前言:想要寫出一篇令人眼前一亮的文章嗎?我們特意為您整理了5篇小品比賽范文,相信會為您的寫作帶來幫助,發現更多的寫作思路和靈感。
一等獎(空缺)
二等獎(4名):
茅永寬 四季蓮花橋 (組照)
倪崢嶸 沸騰的運河
姜文定 運河風光
李海斌 古碼頭
三等獎(6名):
李文德 京杭大運河―徐州段(組照)
阮 強 春韻
張亢奇 黃金水道―高郵段(組照)
丁春晴 汪氏小苑
張覺民 運河農家―嘉興段
吳同祥 運河岸邊風光好
入圍獎(91人100幅作品)
唐 鋒 秦 玲 章成彬 鄭繼英 盧 易 陳保成 姜受華 沈 廉 郭建華 張曉萌 刁立生 湯耀亮 王路明 陸啟輝 任國卿 潘福官 徐建華 朱新榮 姜舟偉 張 健 楊 凌 段培坤 張開順 伏建華 袁 鵬 姜明燈 章勝賢 孫海波 茅永寬 朱新榮 賈德全 張長貴 蘇志章 張 翔 秦景智 田崇義 凌建平 朱代成 馬文榮 張汝明 朱代成 王 華 劉 莉 阮 強 燕雨生 郭力葉 曾 彥 晁清云 王紹斌 安繼連 張覺民 黃樂康 黃 暉 孫滿定 胡 鑒 章 崢 林 林 田益平 胡 偉 伍宗保 耿蓉興 張元奇 周 藝 田詩玉 張 翔 張雨馳 高國探 柳志剛 張愛東 王曉航 王希寶 李保東 楊 瓏 翔 強 沈 波 王巽庠 種曉靖 張 銳 姜傳業 朱曉光 劉蘇民 白植檳 任精和 汪建文 金 炎 張貴之 易國躍 沈凱潮 張關春 張 弛 盛海明 邊振晉 郭常青 常鴻達
另有25幅老照片入選
BIAD傳媒《建筑創作》雜志社
2007年5月30日
2007年度“中國?北京?現代”建筑創作交流會
2007年5月10、11日,“中國?北京?現代”建筑創作交流會在北京隆重舉行。這場交流活動由中國建筑設計研究院、北京市建筑設計研究院、上海現代建筑設計集團有限公司三家單位共同發起,是繼去年在上海華東建筑設計院成功舉辦后的第二屆交流活動,今年移師到中國建筑設計研究院舉行。
為期兩天的活動由演講、沙龍,參觀三部分組成。作為國內三家大型建筑設計機構,這場交流活動引起了業內的廣泛關注。在新的歷史機遇下,面對激烈的市場競爭,以及來自國外同行隨時隨地的挑戰,中國眾多一線建筑師聚在一起,就中國建筑設計的原創之路與自身競爭力的提升發表己見、共同探討,并拿出各自優勢項目坦誠分析交流,這不但表明了中國建筑師自強奮進的決心,同時也表現了中國現代建筑師們團結協作,共同捍衛本土建筑市場并希望走出去的理想與行動。
交流會的正式代表由三大院各10位一線建筑師組成,此外,不少青年建筑師也以學習的心態加入到活動中,第一天的論壇由三院各3名建筑師介紹近期重點項目,設計特點與設計思路,并在演講后設提問環節。隨后進行的沙龍上,建筑師們暢談了對當今建筑設計市場的看法,以及建筑師如何在市場競爭中取勝,積極向國外同行學習先進技術及理念。
不但論壇活動令人感覺收獲頗豐,第二天的參觀更是一次有意義的學習之旅,置身建設工地中,看著正在火熱施工中的國家體育場、中央電視臺新臺址、北京首都國際機場T3航站樓,國外建筑師的設計思想值得學習借鑒,而中國建筑師嚴謹的設計思路和工作作風也令人佩服。看到這些將成為北京地標性的建設項目,使我們對未來更加憧憬,也期待著在新北京建設中不斷得到歷練的中國建筑師在世界舞臺上發揮影響力。
修龍(中國建筑設計研究院院長):
今天的交流會是中國、北京、現代三家單位共同發起的第二次會議,2006年在上海現代集團舉行的首次交流會非常成功,這種交流是很有意義的一件事,作為本次的東道主,更希望利用這次機會向來自現代集團和北京院的同行表達我們的敬意,真誠預祝此次大會取得圓滿成功。
中國的經濟發展速度舉世矚目,中國的建筑市場規模同樣令世界同行關注,社會發展的需要和人們提高生活水平的愿望,成就了這一代建筑師的崇高夢想。我們承擔著中國建筑設計創新和中國建筑文化傳承的重任,我們的作品、價值取向,對中國建筑文化的發展和創新將有著積極和深遠的影響。我們在享受著令全世界同行羨慕的同時,也接受著他們的挑戰。將要參觀的三個項目都出現了外國建筑師的身影,這既是中華民族海納百川、博大寬容的表現,也體現出對中國建筑師實實在在的壓力,如果不能在發展民族傳統的同時跟隨世界潮流創新,就會在競爭中被淘汰,那時我們將愧對這塊神圣的土地和文化傳統。
面對不斷增加的國際競爭壓力,我們不能只停留在固守自己陣地的基礎上,要積極行動起來,攜手并肩,占領國內市場,努力打入國際市場,在海納百川的同時,主動融入國際社會,頑強爭取致力于世界民族之林的地位。我真誠地希望在不遠的將來,我們不斷在國內建設項目的招標會上見到各位的身影,在國際重大項目的招標會上,也會見到各位的身影。有一種說法,越是民族的越是世界的,希望在座的建筑師們通過努力,把中國建筑文化的精華放大到世界上。
張宇(北京市建筑設計研究院副院長):
非常高興與各位同行再次聚首,就建筑創作的理念與新形勢展開討論和交流。朱小地院長因出國在外,委托我代他向各位嘉賓及代表致以問候,并祝愿此次在中國建筑設計研究院召開的建筑創作交流會能給各位帶來更大的收獲。去年,我們曾相聚上海華東院,聽取了三院介紹的新建筑方案,并在會后展開交流,收獲頗豐。我院《建筑創作》雜志社特意在2006年第四期推出了“中國院、北京院、華東院方案創作特輯”,不但對會議進行了詳細報道,同時刊登了來自三大院多位建筑師對于建筑創作的設計思想和方案介紹,在業內受到好評。
今年,我們面臨更嚴峻的市場競爭,同時,2008年北京奧運會以及2010年上海世博會又為我們開啟了更
廣闊的創作空間,也創造了更多與國外先進建筑設計機構和設計師學習交流的機會。中國院、上海現代集團、北京院作為國家大型設計機構必將在這些盛事中肩負起重要的責任。
在品牌取勝的市場經濟環境中,依靠作品品質長期積累的品牌優勢將成為設計機構應對激烈競爭的強心劑。品牌是企業價值、文化、個性的體現,一個成功品牌的經營者應該以一種對社會負責任的心態去立人立事,強調建筑服務社會的大概念,用責任、道德關懷大眾。為了打造品牌、提供寬松的創作環境,北京院加快了改革步伐,2006年在院內全面推行工作室模式,徹底改變傳統行政管理方式,全院組建了105個所內工作室,重新調整質量控制、獎金分配等機制。工作室壯大的速度較快,有的工作室由成立之初的十幾人發展到五、六十人:從承擔設計項目的規模、重要性以及復雜程度上看,體現了工作室較強的競爭能力和管理能力。同時,以年輕成員為主體的工作室團隊,呈現出了較強的戰斗力、凝聚力和朝氣蓬勃的工作狀態。此外,在今年我院工作會上,朱小地院長還特別提出了“BIAD設計”的概念,號召全院干部、職工的每一項工作都要與品牌相適應,推進設計工作標準化建設,規范設計質量標準,在全院范圍內形成保護品牌、為品牌增光的共同價值觀。
張樺(上海現代建筑設計集團有限公司總裁):
中國的建筑師們面臨著前所未有的機遇和巨大的挑戰,同時也肩負著中國建筑事業發展的重任。在這樣一個歷史背景下,三大院建筑主創人員坐在一起,共同交流,共同謀劃中國原創建筑的發展之路,為提升三大院的原創能力和設計水平搭建了一個很好的平臺,同時也為中國建筑事業的發展創造了一個有利的條件。希望這種交流的平臺能繼續發展,一屆比一屆辦得更好。預祝今天的交流會圓滿成功。
謝強(北京市建筑設計研究院1A6工作室主任):
建筑師就像導演一樣,需要妥協,但我一直覺得,建筑師比導演、雕塑家更偉大,因為一個創意所帶來的宏偉的建筑和巨大的投資,是不能比擬的,而建筑師的創意,即他的夢想,需要一個龐大的系統去推動,因此,一定會存在痛苦和妥協。張藝謀說,導演是一個需要執著和妥協的過程,開始的時候有一個偉大的想法,比如營造大雪紛飛的場景,但三天之內沒有下雪,就會受到制片人的制約,不可能一直等到下雪,浪費大筆投資,一定要換場景,所以夢想的實現是一個妥協的過程。
汪孝安(上海華東建筑設計研究院總建筑師):
業內一直在討論,一個完整的作品一定是全過程的,而不是做完方案中標任務就完成了,沒有后期的不斷進行的設計深化和施工過程中的控制,作品最后得到的效果是不能令人滿意的。建筑師的幸福感很短暫,只有在項目最后完成時才能有幸福,大部分時間是困惑和痛苦的歷程,如果想完成一個高完成度的作品,時間上的保證是必不可少的。大院在創作和經濟效益上存在矛盾,有些項目設計費不高,但是對品牌的提升有幫助,而品牌的提升又對經濟性的項目有推波助瀾的作用,這是一種良性循環。如果一味追求項目的經濟效益,在很短的周期內完成一些枯燥的項目,就會陷入惡性循環。華東院馬上要進行55周年院慶,我們會進行質量控制的展評。現在工程的質量良莠不齊,試圖通過這種展評設立一種標準。希望通過這種交流改善我們的工作環境,把建筑師的積極性發揮到極致。
褚平(北京市建筑設計研究院2A1工作室總建筑師):
我們目前的工作狀態很辛苦,每天要工作15個小時,我覺得建筑師的心態特別重要。有一種是為了設計而設計,追求唯美,但不一定好用,但有示范作用,像時裝一樣可以展示。還有一種為自我而設計,很另類。但更多的則是為了尊重而設計,從甲方的角度考慮問題,這是起碼的責任心。實用的工程對建筑師的心態和職業能力要求非常高,需要從年輕的時候就有這種認識。我們和甲方進行交流時,很少用作品這個詞.不管是國家的錢,還是開發商的錢,不論處于什么目的建設,即使為了盈利,最終做完都是社會的,建筑對整個社會的影響很大。所以建筑師要有最起碼的道德,端正態度,在工作中就不會有太大抱怨。
汪恒(中國建筑設計研究院執行總建筑師):
建筑師如何能得到自己的話語權,保持良好的創作狀態,必須練好內功,不可避免要經歷累和痛苦的過程。建筑師只有靠作品,和作品積累起來的影響力,才能得到話語權。另外,像我們這種大型設計機構,需要在機制改革上對建筑師有所支持,這種支持是各方面的,需要在組織架構上賦予優秀建筑師更多的權力。設計院要推出優秀建筑師,給他們領導的角色和崗位,才能讓他們贏得話語權。
李興鋼(中國建筑設計研究院副總建筑師):
我的工作室像一個作坊,因為人員比較少,更像一個家庭式的作坊,我把自己定位成兄長的角色,希望和團隊里的人同生活、同勞動,與他們之間沒有代溝,同時又具有長兄的威信。從實際情況來看,效果比較好,每個人在工作中都不敢馬虎,對質量的要求非常高。在對外經營上,我們有一些掙錢的項目,也有不掙錢的項目,我接項目的原則,不希望靠接那些不求質量、只求商業效益的項目來養追求設計質量的項目,我希望都是講求質量的,雖然有些項目是不掙錢的,但我們特別想做,有些可做可不做,但比較賺錢,也會做一兩個來養不掙錢的項目。雖然一直不斷思考,但自己到現在還沒達到一個很自信的狀態,我也在不斷努力追求這個時刻。
邵韋平(北京市建筑設計研究院執行總建筑師):
在市場化背景下,中國的建筑設計大門逐漸打開,境外同行都進入到這個市場,我們國內的設計院靠什么來維持長期發展,除了在設計體制上改革外,自身也要采取措施。應對巨大的市場需求,需要找到應對市場的機制。對比國外大事務所的工作模式,國內設計院還存在一定距離。北京院內部每年在查圖時都發現很多問題,需要提升整個系統,有章可循,形成共同價值觀,每個人自覺達到企業標準,使設計質量有所提高。我們現在對完成度的理解不到位,針對每個項目都有不同的設計,設計的分工不明確,很多時候靠一個人的單打獨斗,不可能達到完成度很高的產品,所以在這方面需要深入研究,只有通過設計系統的提升,質量才能全面提升。我們不能只關注明星建筑師,要讓每個人達到這種標準。
張俊杰(上海華東建筑設計研究院院長):
我們設計的理念和品質是客戶的需要,也是企業發展的需要,更是建筑師實現理
想的需要。我們的愿望是一致的。理念和品質是企業的核心競爭力。品質問題被很多日本公司重視,他們經過了這個階段。對品質的追求成為了公司和員工的習慣,不管作品構思怎樣,即使一般的構思最后完成時品質都很好。這種過程也是目前中國建筑師需要重點去花力量提升的,使之變成我們的習慣、標準。大院與小院的模式不一樣,核心競爭力也不一樣,小院更加依附于明星建筑師,明星建筑師的價值、獨特的理念方式以及經營的業績是它的品牌,大院的優勢更加利用規模化資源的優勢實現專業化的道路。作為大院,我們應利用資源優勢體現專業化。在建筑創作中既要做到專業分工、非常高效,又能夠把每個過程做到位,并能迅速整合到一起,過程控制必然產生好的結果。采取什么樣的流程和方法,采用哪種模式適合資源的配置,是我們大院重點要探索的。我們如何在國際競爭中提升品牌和整體競爭力,比單純項目獲獎更有價值。
崔愷(中國建筑設計研究院副院長,總建筑師):
中國建筑師處在這樣一個創作背景下,任務多,創作環境并不是很好,機制處在調整中,建筑師帶有某一種焦慮癥,對現實不太滿意。因此在創作中更不能太急,要有一種放松的心態,不急不火地做自己的事情,在自己周圍營造一個良好的創作氣氛,找到好的合作伙伴長期合作下去。作為我本人來講,自己能決定很多事情,很多人問,是不是我們都有這樣的條件,我覺得很慚愧。能不能給建筑師一個寬容的環境,營造一種機制,讓大家都能放松,而不是越關越緊。一個設計機構整體水平的提高在于各個方面,只有個別好的獲獎項目是不行的,個體的水平不能代表整體。
第二天:參觀
天公作美,參觀的這一天,雖算不上風和日麗,春光明媚,但是前一晚剛經過雨水沖刷的北京清爽透亮,沒有強烈的日光照射,下午在首都機場T3航站樓前可以清晰地看到航班劃過天際,留下一道白色尾巴。參觀的三個工程,分別為中國院、北京院、上海現代集團正在建設中的最受關注的代表性項目――國家體育場、北京首都國際機場T3航站樓、中央電視臺新臺址。每到一地首先由工程負責人通過PPT、模型親自介紹項目的設計特點、施工進度、設計和施工中的難點問題等,而后帶領參觀。
1、第一站:中央電視臺新臺址
早上8點從中國院出發,首先來到位于東三環光華橋下的中央電視臺新臺址工程,
這個有名的“z交叉”位于CBD核心、毗鄰國貿大廈,從遠處就望見兩座斜塔樓已施工過半,矗立在三環輔路,等待頂部的連接。車輛駛入工地入口,上海華東建筑設計研究院總建筑師汪孝安已在此等候,他利用PPT介紹了項目特點和施工進度等情況,一行人便頭戴安全帽來到工地現場,當站在斜塔腳下,仰望而視,看著呈菱形狀的斜肋鋼結構,對稱交錯,才更加意識到這個我國最大的單體公共文化設施的復雜性。兩個塔樓從一個共同的6米平臺基座升起,分別擔負了新聞制作和綜合辦公的功能,并在上部匯合后構成了管理會議等功用的頂部空間。地下一夾層和頂部37、38層組成了一條環狀的參觀路線。整個建筑中按照使用特性匯集了包括制作、新聞、空中演播室等30個大小演播室及其后期制作和播出系統,其復雜性在廣電類建筑中無論從建筑布局、工藝技術等方面均前所未有。建筑外皮試圖表達結構的應力分布狀態,幕墻設計基于對主體支撐鋼結構的室外視覺效果的表達,采用菱形斜肋鋼結構系統以及其支撐的單元式玻璃幕墻系統,突出建筑外皮的凹凸規律,以表達建筑立面與結構體系之間的邏輯關系。
緊鄰環狀主樓的是電視文化中心大樓,從外表看,它呈一個不規則的、變幻的盒子外形,主要由五星級酒店和電視劇場兩部分功能組成。主體結構已完成,目前正在進行幕墻鋪設及內部機電、網架安裝等。電視劇場區域設在大樓底部,包括一個1500座的劇場、錄音棚、數碼影院、展廳及新聞廳。劇場統一將所有座位都安置在一個巨大、流動的平臺內,可以進行靈活的分隔,地平面是一個完全自由的空間,入口大廳與舞臺水平相連,可以安排各種類型的舞臺表演,根據不同的表演活動擴展成各種形狀的空間。酒店位于大樓的主樓內,每間客房各自形成一個體量,在主樓的南面時而突出,時而凹進,形成了一個有機的結構體。主樓南北兩側的270間酒店客房圍城了一個高100多米的中庭,主樓的頂層設置了空中餐廳和酒吧。電視文化中心大樓的施工正在緊張進行中,將在2008年用于報道、轉播北京奧運會實況。
2、第二站:國家體育場
從四環上駛過安慧橋,“鳥巢”鮮明的鋼結構外形便映入眼簾,逐漸接近它,不由得感嘆它的雄偉和美麗。一行人首先來到北京市2008工程展示中心,中國建筑設計研究院副總建筑師李興鋼在奧林匹克中心的整體規劃模型前講解了國家體育場的構造、建設情況以及與周圍設施的協調配套。隨后,在逐漸接近“鳥巢”的前行過程中,不斷有人站在它的腳下照相留念,希望記錄下自己與這個時刻的交匯。數萬噸鋼材像樹枝一樣嚴密地把一個可容納10萬人的體育場編織成的一個壯麗的景觀,這座奧運主會場在創下了全世界跨度最大的鋼結構建筑記錄的同時,也譜寫著一個又一個自主創新的奇跡。錯綜復雜的鋼結構組件相互支撐,形成不規則的網格狀構架,外觀看上去就仿若樹枝織成的鳥巢,其灰色礦質般的鋼網以透明的膜材料覆蓋,其中包含著一個土紅色的碗狀體育場看臺。在這里,中國傳統文化中鏤空的手法、陶瓷的紋路、紅色的燦爛與熱烈,與現代最先進的鋼結構設計完美地相融在一起。進入到“鳥巢”的“心臟”,看到里面是一派緊張忙碌的情形,工人們正在進行看臺板安裝、基座土方開挖、室內裝修、機電管線的安裝等工作。令人驚嘆的是,整個建筑通過巨型網狀結構聯系,內部沒有一根立柱,看臺是一個完整的沒有任何遮擋的碗狀造型,如同一個巨大的容器,賦予體育場以不可思議的戲劇性和無與倫比的震撼力。更具匠心的是,“鳥巢”把整個體育場室外地形微微隆起,將很多附屬設施置于地形下面,這樣既避免了下挖土方所耗的巨大投資,而隆起的坡地在室外廣場的邊緣緩緩降落,依勢筑成熱身場地的2000個露天座席,與周圍環境有機融合,并再次節省了投資。
3、第三站:首都國際機場擴建工程
雖然知道北京首都國際機場T3航站樓是新世紀的國門象征,是未來的世界級樞紐機場,但真的置身其中,它的大還是遠遠超出想象。到達航站樓前,首先感到驚嘆的是下面一層的機場地鐵站臺棚架,懸浮在15公頃的橢圓形綠色景觀之上,站臺棚架被設計成與自然地勢連續的優雅曲面,仿佛生長在綠色的地景之中,優美的棚架此時更像一個植物園溫室。從遠處
眺望,似乎更像綠色的貝殼。
一進入航站樓玻璃門,帶領參觀的北京市建筑設計研究院執行總建筑師邵韋平便叮囑大家要跟緊隊伍,不要掉隊。進去以后,越走越深,這才讓人意識到諾大的航站樓內臟真是“進去容易出來難”。邊走邊聽介紹,T3航站樓面積達到10萬多平方米,難怪里面會像迷宮一樣。工人們正在忙碌著鋪設地磚以及內部設施的安裝。可以看到,在航站樓內部,連續曲線屋面將不同樓層的建筑整合在一起。整個屋面系統被約36m間距的鋼柱支撐,除此之外再無多余的構件和管線與天花連接,巨大的空間中沒有一面隔斷是通高的,整個建筑從地面到拱頂成為一個連續的空間。
為了體現樞紐航站樓空間簡潔、通透的效果,在屋面挑檐之下是連續不斷的玻璃幕墻,綿延數公里的玻璃幕墻強化了建筑的通透和開放的效果。透過玻璃人們可以全景地看到外部飛機動態和自然景色。印象深刻的是屋頂。從外面看,T3航站樓的屋頂開有連續的三角形天窗,傍晚時分,太陽的余輝透過天窗灑落室內,在引入自然光線的同時還將開啟方向與北京地區太陽直射角相結合,避免直曬。從內部看,屋頂的鋼結構網架及構件被由紅到金黃的過渡色彩裝飾。紅色從航站樓南端巨大的挑檐開始,逐漸向北過渡到橙色和金黃色,形成一條綿延3km的彩色長龍。為了避免過于鮮艷的顏色產生負面影響,整個彩色屋蓋下鋪設了一層開放的白色隔柵吊頂,這樣50%的覆蓋率具有單一方向的開放吊頂,巧妙地把濃烈和寧靜這兩個相沖突的效果結合在一起。為加強色彩的效果,支撐幕墻的魚腹絎架也被賦予與屋面相同色彩。這樣的搭配使得TB航站樓更體現出一種年輕與鮮活的色調。
【關鍵詞】低頻脈沖磁療老年人下肢動脈硬化閉塞癥.
中國圖分類號:R685.3文獻標識碼:A 文章編號:1005-0515(2010)08-087-03
The low frequency pulse magnetism therapy treats the senior citizen lower limb arteriosclerosis unenlightened sickness clinical curative effect observation.
WeiMin, LiRan
(Special requirement ward, Jilin City Central Hospital .Jilin132011,China)
【Abstract】 Objective Discusses the low frequency pulse magnetism therapy to treat the senior citizen lower limb arteriosclerosis unenlightened sickness curative effect. MethodsOn our department in January 2005 -December2009 elderly people were treated in 60 patients with lower extremity arterial occlusive disease to group therapy. Treatment group while 30 cases of conventional treatment combined with pulsed magnetic therapy, another 30 patients with conventional therapy. ResultsThe treatment group clinical symptom and 6 months the lower limb artery blood vessel supersonic narrow rate quite clinical curative effect surpasses the control group, two group of comparison differences have statistics significance (p
【Key words】Low frequency pulse magnetism therapy ; the elderly; Lower limb arteriosclerosis unenlightened sickness
隨著人口老齡化,近幾年來,在臨床中老年人下肢動脈硬化閉塞癥的患者有增加趨勢。老年人活動減少,本病早期不易被發
現,導致晚期常規治療效果差,病人預后差,給家庭及社會帶來沉重的經濟和精神負擔。低頻脈沖磁療是通過其獨特的傳感器,產生低頻流動式弱脈沖磁場,對人體組織產生生物學效應,達到治療作用。我們于2005年1月至2009年12月經雙下肢二維超聲及彩色多普勒血液顯像檢查證實老年人下肢動脈硬化閉塞癥病例(年齡在65歲以上),給與低頻脈沖磁療及常規治療相結合的治療原則,發現臨床安全有效,現報告如下:
1臨床資料及方法
1.1一般資料:所有病例均來自2005年1月―2009年12月我科收住院患者60例。患者均為慢性起病。臨床主要表現為患肢發涼,麻木,疼痛,間歇性跛行,動脈搏動減弱或消失,肢體營養障礙,嚴重者足或趾發生潰瘍或壞疽,繼發感染,導致全身中毒癥狀。全部病例經二維超聲及彩色多普勒血液顯像檢查,儀器型號:SEQUOIA512。檢查部位是經腿部查腹主動脈下端、髂動脈、股動脈、脛前后動脈、腓動脈、足背動脈等及深靜脈的血管超聲。結果二者均可顯示下肢動脈硬化狹窄的陽性改變。其中雙下肢動脈均有不同程度狹窄病例32例,占全部病例53.3%。30%―50%動脈硬化狹窄12例,占全部病例20%;50%―70%動脈硬化狹窄38例,占全部病例63.3%;70%以上動脈硬化狹窄8例,占全部病例13.3%;動脈硬化完全閉塞2例,占全部病例3.3%。按血管狹窄的比率平均分為脈沖磁療及常規治療組(治療組)和常規治療組(對照組)。治療組:30例、男24例、女6例,年齡65―85歲、平均73.2歲;合并有高血壓病史15例,糖尿病病史18例,冠心病、勞累性穩定型心絞痛或陳舊心梗病史10例,腦梗塞病史13例,合并下肢深靜脈血栓1例。對照組:30例、男23例、女7例,年齡65―85歲、平均73.9歲;合并有高血壓病史16例,糖尿病病史19例,冠心病、勞累性穩定型心絞痛或陳舊心梗病史8例,腦梗塞病史12例。兩組患者的年齡,性別,既往史、伴發疾病的評分,具有可比性。已排除腰椎病變及低鈣引起的下肢疼痛,且無嚴重臟器功能不全及嚴重精神疾病。
1.2治療方法(1)對照組:患者均給于常規的抗血小板,嚴格調整血脂、血糖、血壓,戒煙限酒,改善飲食習慣,局部保暖,適當體育鍛煉等對癥治療。另外病人病情加重時住院后給于低分子肝素鈣5000單位、早晚各1次皮下注射,奧扎格雷鈉80毫克加入250毫升生理鹽水、每日2次靜脈注射,前列地爾(凱石)10毫克加入100毫升生理鹽水、每日1次靜脈注射,或者為罌粟堿60毫克加入100毫升生理鹽水、每日1次靜脈注射。10-15天為1療程。以加強抗凝、抗血小板、抗血栓形成。擴張血管、改善微循環等治療[1]。(2)治療組:在常規治療基礎上加用低頻脈沖磁療。儀器型號:BY-1(北京安泰科學儀器有限公司)。方法:病人采取正臥位,病變肢體充分暴露,根據血管病變位置放置磁環,必要時從腹股溝處開始,采用肢體套環法將一組或多組磁環套入治療部位,S極置向心方向。機器磁場強度0.6-1T(6000-10000Gs),脈沖頻率40次/min,治療時間15-20min,每天1-2次,10天為一個療程。建議病人每月一療程,6個月后復查下肢動脈血管彩超。
1.3療效評價根據患者治療前1天及治療后10天臨床癥狀緩解情況(完全緩解: 患肢發涼、麻木、疼痛、間歇性跛行癥狀消失,動脈搏動減弱或消失有好轉。顯著緩解:患肢發涼、麻木感減輕,疼痛、間歇性跛行癥狀消失,動脈搏動減弱或消失有改善。緩解:患肢發涼、麻木、疼痛、間歇性跛行癥狀減輕,動脈搏動減弱或消失無變化。無變化:癥狀及體征無變化。死亡: 1例合并急性腦梗塞及急性冠脈綜合征,1例到其它醫院行干細胞移植時發生肺栓塞,兩者均經搶救無效,臨床死亡。); 5年來,以上病例(除臨床死亡2例病例之外),其余病例均6個月后行腿部血管超聲復查,血管狹窄變化情況,發現治療組均有明顯好轉。用統計學處理:兩組間比較采用t檢驗,計數資料比較采用x2檢驗;p
2. 結果
2.1治療10d后臨床療效比較見表1
與對照組比較p
2.2治療后6個月兩組下肢血管超聲狹窄率變化比較見表2
2.3不良反應兩組在治療前及治療后10d各檢測1次血常規、尿常規、肝腎功能,治療組有1例、對照組有2例肌酐輕度升高,兩組間統計學比較無顯著性,余無異常發現。
3討論
下肢動脈硬化閉塞癥與大家熟知的冠心病、腦梗塞的疾病本質相同,都是動脈硬化。其發病機制和危險因素主要是高血糖、高血脂、高血壓等導致使脂質過氧化及血管平滑肌細胞增殖,動脈血管內皮細胞損傷導致血管通透性增加,脂質沉積,血小板粘附、聚集使血管壁中粥樣斑塊形成,動脈狹窄閉塞。血管硬化是全身性的,因為全身血管是一個整體系統,下肢動脈硬化閉塞癥是全身動脈硬化的局部表現。由于生活水平的不斷提高,人們飲食結構的改變,脂類食品含量增大,加上一些家族遺傳或代謝方面的因素,使得較為粗大的動脈血管也發生了硬化,且發病率隨著年齡增大而提高[2]。
下肢動脈硬化閉塞癥從癥狀上看,主要表現是間歇性跛行,行走困難,靜息痛等。老年人由于行走較長距離后才出現間歇性跛行,因此往往得不到重視,有人甚至出現癥狀后被當作一般的腰腿痛或缺鈣而長期誤診,嚴重影響生活質量。
對下肢動脈硬化閉塞癥的治療目的在于增加肢體的血液供應,改善缺血狀態,緩解臨床癥狀,恢復肢體功能,降低截肢、病死率,提高患者的生活質量。低頻磁場能調節自主神經及周圍神經的功能,可使動靜脈毛細血管管徑擴大,血液循環的外周阻力降低,微循環功能改善,使血壓下降。此外,磁場能使膽固醇的碳氫長鏈變為短鏈,成為多結晶中心,加速紅、白細胞的流動,使沉著于血管壁上的膽固醇減少而起到降血脂的作用。磁療能改善局部血液循環和組織營養,降低末梢神經的興奮性,促進致痛物質的分解和轉化,緩解肌肉痙攣,具有止痛作用,消除病人焦慮心理。在磁場的作用下,血管的通透性增高,有利于滲出物質的吸收,提高機體的非特異性免疫力,降低血管的炎性反應,降低動脈硬化進展[3]。低頻脈沖磁場均勻,低熱量、不易燙傷皮膚,震動感弱,費用低,易被患者接受,更適合基層醫院使用。血管重建是最直接改善患肢血液的方法。但由于血管病變呈多階段性和流出道不佳,介入和手術的適應癥較少,尤其是老年人手術耐受能力差,加之不能終止動脈硬化的進程,使介入治療處及術后吻合口發生再狹窄的幾率較大[4],所以內科保守治療成為老年人下肢動脈硬化閉塞癥的主要治療方法。通過我們臨床治療效果及資料顯示[5],尤其在疾病早期,低頻脈沖磁療結合常規治療不僅可以有效地抑制動脈硬化斑塊的發生、發展,還可以疏通血管,有效促進側支循環的形成,改善患者的臨床癥狀[6]。
對于下肢動脈硬化閉塞癥要防患于未然。現在年青人應養成良好的生活習慣,避免高脂肪飲食,適當有規律地鍛煉身體,戒煙限酒,并積極治療糖尿病、高血壓、高血脂。一但發病,可到正規大醫院在專科醫生指導下進行治療。出現患肢足部發涼時要注意保暖,但不可用熱水袋熱腳或熱水燙腳,防止加重下肢缺血及不必要的燙傷。總之,使病人盡早認識疾病,為病人尋找更有效的治療方法,是醫務工作者義不容辭的責任。
參考文獻
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[3]郭新娜,王玉萍.實用理療技術手冊(第2版) 人民出版社。229-239.
[4]張希全,凌寶存,潘曉琳,等.多種介入技術聯合治療周圍動脈閉塞性疾病[J],中國普外基礎與臨床雜志, 2010,(02):156-160.
大家好!我是17號選手劉雅杰,來自平利縣城關小學。今天,我演講的題目是《綻放夢想之花》。
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人生因夢想而高飛,人性因夢想而偉大。夢想,是點點星光,照亮未來的路;夢想,是一艘帆船,帶我到達人生的彼岸;夢想,是一把鑰匙,打開成功的大門;夢想,是一束火苗,點燃希望的燈……
每個人都自己的夢想。在爸爸媽媽的言談中,我知道了 “愛國企業家”吳祥義的夢想是追求全民共富,對社會有所貢獻;全國勞模凡文來的夢想是帶領群眾擺脫貧困奔小康;道德模范李發海的夢想是讓女媧茗茶享譽中國走向世界!他們都是平利人,都是我們身邊普通的人,他們因為心中有夢想,實現了人生的價值,為家鄉、為祖國的繁榮富強做出了應有的貢獻,他們的人生從此充滿了希望。我們的祖國也正是因為無數人崇高夢想的實現,才逐步走向了繁榮富強。我生在平利,長在平利,是平利這方富饒的水土滋養了我,也孕育了我的夢想。從小,我就有一個美麗的夢,夢想長大以后成為一名偉大的作家。我愛那些在紙上靈活跳躍的文字,愛那一個個美麗動人的故事,更愛用筆記錄下我生活的點點滴滴。這些文字猶如一個個頑皮可愛的小精靈,在我的筆尖跳動著;又似一個個美妙的音符,奏響著歡快的樂章,無時無刻不讓我深深的陶醉其中......
我愛這個夢,我要為之而努力。但我知道,要當作家可不是一件容易的事兒。所以,為了早日實現我的夢想,我一直不停的努力奮斗著。我認真學好語文,認真打好文化基礎,認真聽老師講的每一節作文課;我堅持寫日記,用筆記錄下生活中所有美好的片段;我每天都看課外書,用小本兒積累下優美的詞語和好句,并用讀書卡寫下感受;我經常會為了一本好書而忘了吃飯,忘了睡覺。記得有一次,媽媽給我買了一本故事書,放學回家,我扔下書包便一頭扎進自己的房間,迫不急待的閱讀起來,很快我就被故事里精彩的情節吸引住了,以至于奶奶叫了我好幾次吃飯我都沒聽見,后來奶奶只好把飯菜端到我的書桌上,結果飯菜都涼了我也忘了吃,奶奶一邊搖頭一邊無奈的說:“你這孩子,真是個書迷,飯都不知道吃了!”還有一次,記得是個星期天的晚上,媽媽催我早點睡覺,可是我躺下后卻怎么也睡不著,心里老惦記著那沒看完的故事書,于是等媽媽關上房門,我就悄悄地從床上爬起來,打開臺燈,一口氣把剩下的全都看完了,這才安心的睡覺,可是,第二天早上上學卻差點遲到了,還被媽媽罵了一頓……這樣的例子舉不勝舉,我心甘情愿用存了幾個月零花錢去買下心儀已久的一本好書,我喜歡暢游在書在海洋里流戀忘返,貪孌地享受著浩翰書海給我帶來的無限快樂!
之所以這樣努力,是因為我想擁有朱自清一樣好的文筆;我想將來有一天能像莫言先生一樣站在諾貝爾文學獎的領獎臺上;我想寫下像《海的女兒》《白雪公主》那樣精彩的童話;我也想用我的筆,把家鄉的美景介紹給世人;我更想用我寫的故事給大家帶來快樂、溫暖和幸福!
這--就是我小小的中國夢。我知道,每一個中國人都有一個共同的中國夢,那就是--振興中華!少年強則國強,少年富則國富,只有先實現自己的夢想,我們才有機會實現祖國的夢。雖然這個夢有點遙遠,但巴金說過一句話:“理想不拋棄苦心追求的人,只要不停止追求,就會有實現理想的那一天。”朋友們,為了你的夢,為了我的夢,為了我們共同的中國夢,讓我們從現在起,綻放夢想之花,去努力奮斗,拼搏,為夢想騰飛!
她,中等個子,巧克力色長發,一雙精致的小眼睛里總是閃爍著智慧的光芒,鼻梁上面還掛著一副紫色邊框的眼鏡,我們都愛親切地叫她“QQ糖”。
課堂上的她,時而嚴肅時而幽默,她那幽默詼諧的語言,使語文課堂變得妙趣橫生;當她抑揚頓挫、深情并茂地朗讀課文時,我聽得如醉如癡;她還經常“不務正業”,在課堂上為我們講了很多課本上沒有的小故事、小知識,為我們打開視野,讓我們更好地了解世界,枯燥的語文課一下子就趣味盎然起來。有了她的引領,我們班的成績,多年來一直穩居榜首,三年級的時候,我們班還考了全區第一呢!每每想到這些,我就打心眼兒里佩服她。
課堂下的她,圓潤的臉龐上總是艷陽高照,明媚的微笑時常在她的嘴角蕩漾。她就像一個沒有長大的小孩子,和我們一起手牽手,和我們一起放聲大笑,和我們一起做游戲,永遠忘不了她和我們一起玩老鷹捉小雞,她那稍胖卻又敏捷的身影,深深地鐫刻在我的記憶中。
她把我們每個人都當成了自己的孩子,對我們百般呵護。當誰生病了,她牽掛在心、噓寒問暖;當誰遇到困難,她則一幫到底、無怨無悔;當誰犯了錯誤,她就語重心長地教育,不斷地鼓勵我們努力改正錯誤。然而,當她自己生病時,卻執意要來上課,完全不顧自己的身體。
事情還要從上學期說起。當時,期末考試臨近,在這迫在眉睫的時刻,她卻在高速路上遭遇了一場嚴重的車禍,當聽到這個消息時,我的心都涼了,夜里輾轉反側,總睡不好,像是夢見她健健康康地回來給我們上課了,又像是夢見她躺在病床上痛苦地啜泣。考試那天,我心里默默發誓:就算不為了自己,也要為躺在病床上的她努力。班里的其他同學也好像瞬間長大了,平日熱鬧的教室一下子變得無比安靜,誰都不需要老師的督促,同學們自覺地復習,認真地備考。功夫不有心人,當期末總成績出來的時候,大家沸騰了,我們趕緊拿起手機打給病床上的她,當手機那頭傳出她虛弱卻又堅毅的聲音時,同學們沸騰的聲音再次響徹教室!她表揚我們懂事了,長大了,她夸贊我們真是天下最優秀的孩子,她告訴我們假期里要多看書多運動多幫父母做家務,說著說著,她,卻哽咽了。
盡管她傷得很重,可她依然不顧醫生的勸告和家人的阻攔,在病休三個月后,執意要來給我們上課。她說:我心里總是放不下你們。她休假的這三個月,我心里攢了好多好多的話,可當我再次看見她時,卻一句也說不出來,只有兩行熱淚,止不住地往下流。她看著我,似乎看透了我的心思,招牌式的微笑依舊掛在嘴角,步履蹣跚地走到我身邊,緊緊地、緊緊地把我摟在懷里——這個擁抱,令我永難忘懷!我知道她受的傷非常嚴重,她經受的折磨也令人無法想象,但她力挺過去了,重新回到了我們以前那個溫暖的課堂。盡管因為手腕手指骨折的緣故,她的黑板字歪歪扭扭,不是很好看;盡管因為腰椎骨折的原因,她那敏捷的身體變的笨拙。但是,不管怎樣,她在我心中的形象永遠不會改變,她永遠是最美的!
看到這個名字,你一定會大吃一驚吧?你可千萬不要笑,我們的于紅老師的確是一位“神醫”啊。
記得剛上一年級的時候,每次下課要出去玩的時候,老師總會提醒我們:“想不感冒嗎?出教室之前,先搓搓臉,再把額頭搓一搓。”說完還帶著我們一起做,時間長了,同學們都養成了這種習慣,果然每年都要感冒的我,從上學后就很少感冒了,連媽媽都奇怪地說:“上學就是不一樣啊,把感冒病給嚇跑了!”
老師“神醫”的稱號還得從滕躍咳嗽那次說起呢。記得那次滕躍感冒了,總是咳嗽不停,下課了老師來到他面前,兩手放在他的耳朵上,開始揉捏,滕躍癢得直笑,老師卻嚴肅地說:“不許笑,老師來給你治咳嗽。”同學們一聽,都驚呆了,靜靜地看著老師怎么為滕躍治病,滕躍也馬上安靜下來,不再笑,任由老師揉捏。老師一邊揉,一邊問:“這個地方疼嗎?”…&he>,!
就在前幾天,我還親自被“神醫”老師照顧了一番。記得那次是數學課,我的肚子越來越疼,實在堅持不住了,我站了起來,數學老師正在上課,讓我去找于老師,我捂著肚子,來到老師辦公室,老師看到我難受的樣子,急忙把我拉進懷里,親切地問道:“怎么啦?”“肚子疼。”我有氣無力地說。老師掀起我的衣服,摸著我的肚子一本正經地問:“是這里嗎?”老師那溫暖的大手,在我的肚子上不停地揉著,一股暖流涌遍全身,一下子讓我舒服了很多,我真想一把抓住,喊一聲“媽媽。”但我控制住了,沒有喊出聲,眼淚卻在我眼眶里打轉,我使勁點了點頭,老師又摸了摸我的頭,說:“有點感冒。不過不要緊,沒有發燒。下課后去打點熱水,多喝點水就好了。”我聽了老師的話,半信半疑地離開了。下課了,我急忙拿著水杯去倒水喝。水喝完了,可肚子還是疼,我對老師說的話有些懷疑了。于是我又下去找老師,這回老師看了看我的臉,又摸了摸我的脖子,說“是不是比原來輕了,看臉上有顏色了,而且身上出汗了。不要緊,再堅持一下。”到放學的時候,老師又過來問我,怎么樣了?我還真是沒注意,肚子真的一點兒也不疼了,頭也不暈了。這回我更相信我們的“神醫”老師了。