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【關鍵詞】 醫務人員; 人類免疫缺陷病毒/艾滋病; 職業暴露; 防護認知
中圖分類號 R512.91 文獻標識碼 B 文章編號 1674-6805(2013)31-0065-02
截止2011年底,我國存活艾滋病病毒感染者和艾滋病病人預計在78萬人,艾滋病防治工作成為我國衛生管理部門的重點關注問題[1]。醫務人員作為防治艾滋病各個環節的管理者和實施者,掌握艾滋病職業暴露常識及防護措施、為感染人群及全民普及艾滋病防治常識至關重要[2]。為分析某地區2008-2012年HIV職業暴露現狀及防治措施實施情況,特此調查、分析、總結,并提出干預措施。現將調查結果分析報道如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料
選擇某地區2008-2012年28例HIV職業暴露者作為調查對象,年齡19~48歲,平均(29.5±1.3)歲;工作時間0~35年,平均(15.5±3.5)年。
1.2 調查方法
采用該地區的《HIV職業暴露情況評估報告》中的數據,對28例研究對象的情況進行分析。調查內容包括:性別、年齡、崗位、工作時間等一般工作情況及是否接受過艾滋病安全操作培訓。
1.3 統計學處理
采用SPSS 16.0統計軟件進行數據分析,計量資料以均數±標準差(x±s)表示,進行t檢驗,計數資料采用字2檢驗,P
2 結果
2.1 HIV職業暴露情況
2.2 HIV職業暴露者是否接受崗前培訓情況
分析該地區HIV職業暴露人員中上崗前接受艾滋病安全操作培訓率,護士全部接受培訓(8/8),醫生培訓率為53.85%(7/13),警察全部沒有接受培訓(0/4),其他人群培訓率為33.33%(1/3)。比較近5年該地區HIV職業暴露人員崗前培訓率,2008年71.43%、2009年60.00%、2010年75.00%、2011年33.33%、2012年44.44%,差異有統計學意義(P
3 討論
3.1 HIV職業暴露產生原因
艾滋病病毒(HIV)職業暴露主要發生在醫務人員及公安司法干警中,在醫務人員進行診療、護理、手術或試驗檢測及公安司法干警在執行任務等工作時,通過針刺或皮膚/黏膜被污染等直接接觸途徑,發生HIV職業暴露。近年來,隨著艾滋病病毒(HIV)感染者數量的增加,在HIV職業環境中,發生艾滋病感染幾率非常高,要求醫務工作者掌握艾滋病發病機制、傳染途徑及基本的防護措施。接觸患者時要具有高度的自我保護意識[3-4]。該地區HIV職業暴露人群以醫護人員為高暴露人群,原因包括:患者含有HIV的血、組織、可見血的液體、及陰道分泌物都有傳播HIV的危險。而醫務人員在進行診療、護理、手術及實驗標本檢測等工作時,直接接觸這些的機會最多,若工作不細心或自我保護意識不強,發生職業暴露、感染HIV的危險性就會明顯增加。分析HIV職業暴露方式,以針刺最多見,主要是工作人員在進行檢查或穿刺時,容易接觸傳染源。因此,工作人員在工作過程中,掌握良好的針刺技術和自我防護技術非常關鍵。分析該地區HIV職業暴露人員中上崗前接受艾滋病安全操作培訓率。根據該地區HIV職業暴露情況分析,該地區醫護人員的HIV防護知識教育工作有待加強,改善院內HIV患者治療環境,提高HIV工作人員防護意識,有助于提高該地區診斷和治療艾滋病患者的醫務工作者的職業安全性。
3.2 HIV職業暴露預防原則及防護措施
加強該地區醫護工作人員的HIV/AIDS相關知識培訓工作,在實踐中逐步完善和提高HIV/AIDS防治知識、職業暴露防護技能[5-7]。通過對艾滋病防治知識和職業暴露防護的培訓,使醫務人員對HIV/AIDS有一個正確的認識,樹立其良好的應對心態,并使其熟練掌握職業暴露防護和暴露后的正確處理方法,從而提高該地區醫務工作者的HIV職業暴露防護意識。醫護工作者HIV職業暴露防護意識基本方略如下:(1)工作人員在診治、護理每一個病患者時,必須樹立任何患者都具有潛在危險的概念,操作程序嚴格按照規范進行,執行全面防護措施。(2)工作人員在每次接觸患者時,必須佩戴帽子、口罩、手套,必要時穿隔離衣。接觸患者及患者排泄物、分泌物等污染物品后都要洗手,即使當時戴手套也應在流水下沖洗,用消毒劑泡手。采集患者體液或實施診療、護理工作時,操作技術必須嫻熟,避免刺傷自己。診療或護理工作結束后,要嚴格遵守洗手步驟,必要時加強消毒工作;(3)艾滋病患者使用過的醫療器械,必須進行分類消毒處理,并單獨放置;(4)加強病室及手術室的消毒強度;(5)發生職業暴露時,暴露人員所在單位在緊急處理的同時向當地疾病預防控制機構報告,疾病預防控制機構根據情況盡早進行暴露級別和暴露源的評估和確定,力爭在暴露后最短時間內(24 h)開始預防性用藥[8-9]。
HIV職業暴露防護是當前醫院面臨的挑戰,建立健全相關規章制度和完善的社會保障體系,實施HIV全面防護的“普遍性防護原則”在目前是十分必要的,也是十分有效的[10]。加大對高危人群的管理力度和在群眾中開展有效的AIDS防治宣傳,提高全民意識,從源頭杜絕AIDS擴散,是最根本的HIV職業暴露防護方法和手段。
參考文獻
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中圖分類號:R183 文獻標識碼:B 文章編號:1005-0515(2011)5-360-02
和田地區自1996年報告首例艾滋病感染者以來,疫情上升速度很快,特別是早期的艾滋病病毒感染者進入發病期,醫務人員在手術、采血、輸液等治療護理活動中發生艾滋病職業暴露機率也越來越高,現將和田地區2005年至2010年年底發生的艾滋病職業暴露情況分析如下:
1 資料與方法
調查資料來源于地區疾病預防控制中心、地區人民醫院、地區傳染病醫院、地區精神福利院和一些縣級人民醫院2005年-2010年底發生的艾滋病職業暴露事故調查處理表。HIV職業暴露的定義參照國家衛生部《醫務人員艾滋病病毒職業暴露防護工作指導原則(試行)》第二條:艾滋病病毒職業暴露是指醫務人員從事診療、護理等工作過程中意外被艾滋病病毒感染者或者艾滋病病人的血液、體液污染了皮膚或粘膜,或者被含有艾滋病病毒的血液、體液污染了的針頭及其他銳器刺破皮膚,有可能被艾滋病病毒感染的情況。
2 結果
2.1 基本情況:2005年至2010年底,和田地區共報告發生醫護人員艾滋病職業暴露事故10例,其中男性 1 例,女性 9 例 ,年齡最大 34歲,年齡最小 18 歲,平均年齡27歲。工齡最長17年,最短不到1年,多發生在剛工作和實習護士中。 其中醫生1 人,護士 9 人(產科1人、內科6人、精神福利院1人、兒科1人),合同護士為3人。
2.2 HIV職業暴露方式:靜脈采血針頭刺傷1人,靜脈輸液針頭刺傷3人,肌肉注射針頭刺傷3人,接產時手部傷口接觸血液1人,處理艾滋病病毒感染者、病人廢棄物扎傷3人。損傷部位均為手部 。HIV職業暴露所接觸的污物: 7 人接觸血液,3人接觸污染物,HIV職業暴露接觸面積:所有均小于0.5cm2,所有接觸污物的量均很小,接觸時間均短。9人針刺傷,均為空心針刺傷。8 名醫務人員在發生HIV職業暴露后及時進行了局部處理。
2.3 暴露后的處理:1例為地區疾控中心工作人員采血時發生的意外事故,因為扎破皮膚,并及時進行了消毒處理,未給與預防性用藥。其余8例都為各醫院的護士在為艾滋病感染者/病人治療護理或處理艾滋病感染者/病人醫療廢品時發生的職業暴露。其中對6例艾滋病職業暴露者經過艾滋病職業暴露評估專家組研究給與了基礎性預防用藥,一例為護士給一名艾滋病病人拔輸液管時扎傷手指,考慮到拔輸液管時護士是先關閉輸液管再拔針頭,暴露源是一個已出現艾滋病癥狀的病人,當事人也要求進行預防性用藥,最后決定給與預防性用藥;另一位護士手部又未完全愈合的傷口,在為一名感染了艾滋病病毒的產婦進行徒手清宮處理時,產婦的血液通過乳膠手套口進入手套內,等處理完病人護士才開始沖洗消毒自己的手,考慮到此護士又未完全愈合的傷口,暴露時間也較長,給與了預防性用藥。 3例為護士處理前一天艾滋病感染者治療后廢品針頭砸傷手指,暴露后都及時進行了正確的急救處理,未用藥。1例為一艾滋病感染者輸液時,病人血管砸破后拔出針頭,液體沖洗針頭后再次準備為病人注射時,病人不配合輕微砸傷左手無名指。2例為在不知情的情況下,給艾滋病病人肌肉注射時,注射完拔針后,因有人碰撞扎破手的皮膚,當時也進行了消毒處理,經當事人要求進行預防性用藥,最后決定給與預防性用藥。所有10名醫務人員分別在0、1、3、6個月時檢測抗~HIV,結果均為陰性。
2.4 艾滋病職業防護培訓情況:發生職業暴露的10名醫務7人接受過有關艾滋病職業防護知識的培訓,其余 3 人未進行過相關知識培訓。
3 討論
3.1 通過調查分析,護理人員因工作性質和工作環境的特殊性,常常在知情或不知情的情況下直接與HIV /AIDS患者密切接觸,我地區10例艾滋病職業暴露中,8名是護士,在護理艾滋病病人過程中,護理人員在HIV 感染者或艾滋病抽血、注射時,被針頭刺傷,或其傷口接觸到感染者或病人的血液等不小心刺傷手的皮膚, 事實證明醫務人員HIV /AIDS的職業暴露程度由高到底依次為護士、檢驗人員、醫師,接觸患者分泌物、血液、體液越頻繁者,感染風險越高。由于護理人員都要進行多種有創操作,直接接觸患者的血液、體液、分泌物、醫療廢棄物和污染物,所以護理人員是發生HIV /AIDS職業暴露的高危人群,護理人員的防護意識提高更為重要。
3.2 2010年經過衛生系統艾滋病相關知識全員培訓,醫護人員已基本掌握了艾滋病職業防護知識,但新工作醫護人員和實習護士人員未進行過相關知識的培訓,發生的幾起職業暴露事故人員都是未經過培訓新護理人員或實習護士,新參加工作護理人員和實習護士的崗前培訓非常重要。
3.3 每一位從事治療護理的醫護人員都要掌握,在治療護理完第一位病人后及護理另一位病人之前必須先洗手;在操作前應向病人做好解釋,取得合作,如遇不合作的病人或污染危險性較大的操作應采用由技術熟練的兩人或以上的人員配合,操作可盡量集中安排,嚴格按照程序進行規范操作。在實施侵入性治療和護理操作時如手術、穿刺、注射等,應注意避免銳利針具的誤傷。使用注射器時,要確保針頭牢固地安裝在針管上,采血后不可將注射器針套套回針頭,針具應置放于堅硬的厚塑料容器內,統一消毒毀型處理。使用過的利器須置放于特殊的容器中以保證安全。
3.4 不慎發生職業暴露后一定要進行正確緊急傷口處理措施,從傷口的遠端開始擠出血液,用水沖洗 分鐘后,再用消毒劑限度處理,這是防止感染的重要環節。在采取傷口處理后,及時上報部門領導,到所在的疾病預防控制機構,又對暴露級別進行評估,決定是否進行預防用藥。
3.5 防范意識任何時候都不能松懈:隨著艾滋病感染人數的不斷增加,醫護人員隨時都可能接觸到艾滋病感染者/病人,要時刻上緊艾滋病職業防護這根弦,時時刻刻都要有防患意識。樹立安全防護意識艾滋病的潛伏期較長,在窗口期內檢測不到HIV抗體,卻具有傳染性。感染者從外表無法識別,醫護人員要確切知道就診的每個患者是不是感染者是不可能的,護理人員更多的是面對潛在的傳染源,因此要定期進行有關安全防護的培訓和大型的艾滋病科普宣傳,動員護理人員積極參與,使護理人員認識到艾滋病就在身邊,在護理患者之前先做好自己的安全防護,樹立良好的安全防護意識,在任何時候操作時都能采用符合規定的安全操作技術和防護措施。
3.6 定期組織護士進行標準預防知識和防護技能的培訓,編發防護職業暴露小冊,將一些常用的職業暴露防護知識以通俗易懂,便于理解的形式編寫成小冊,方便護理人員攜帶和參考。將標準預防原則的要求、措施、流程以及職業暴露處理流程貼與墻上。定期舉辦相關知識競賽并設獎項,使每一位醫護人員牢固掌握艾滋病防護知識,制定防止艾滋病職業暴露的相關處理、登記、報告制度,防止和杜絕艾滋病職業暴露的發生。
關鍵詞:對稱性 人物性格 社會環境 愛情
世界文學名著《呼嘯山莊》是十九世紀英國女作家艾米莉?勃朗特的代表作。有“全世界最奇特的愛情小說”之稱。故事講述的是發生在遠離塵世喧囂的兩個山莊中男女主人公希斯克利夫和凱瑟琳簡單的愛情故事,卻讓讀者深深地感嘆男主人公希斯克利夫那痛苦和殘忍的復仇。人們實在驚詫,這是一部關于“愛”的小說,女作家為什么讓“恨”占據了小說的主要位置?然而,正是這愛與恨的強烈對比,揭示了人性的復雜與深刻,使我們深刻地體會了書中那飽含激情又令人窒息的愛情。女作家在描述故事的自然社會環境、人物性格以及人物愛情時都運用了文學對稱性的手法,它強烈刺激了讀者的雙目,震撼了讀者的心靈,使讀者更加深刻地了解書中人物,也更好地認識《呼嘯山莊》的文學價值。
一、自然社會環境的對稱性
《呼嘯山莊》中的故事發生在兩個典型的自然社會環境:呼嘯山莊和畫眉山莊。讓我們來看一下女作家對這兩個山莊的自然環境的對稱性描寫:
石楠叢生的荒地中矗立著呼嘯山莊。“‘呼嘯’描繪了一種喧囂紛亂的氣氛,那就是山莊完全暴露在狂風暴雨之下。”“你能猜到那呼嘯而過的北風的威猛,它掃過房頭的幾株矮小的樅樹,然后再沿著一片枯瘦的荊棘刮過去。那荊棘的枝丫全都倒向一邊,好像是在乞求太陽的恩賜一般。……窄窄的窗戶深嵌在墻中,墻角都用凸出的巨石防護起來。”
呼嘯山莊象征著一個原始的自然世界,它代表著原始暴風雨般的生活原則;而畫眉山莊則象征著一個典型的文明世界,代表著平靜文明的生活原則。這里的對稱性文學手法可見一斑。正如費吉妮亞?伍爾夫所說:“她們(艾米莉和夏洛蒂)筆下的風景,她們筆下的荒原,都不是用來點綴一頁沉悶乏味的文字,或賣弄作者觀察力的裝飾品――它們飽含著情緒,顯示了全書的主旨。”
二、人物性格的對稱性描寫
(一)兩個山莊的人物性格對稱有別:
兩種不同的自然社會環境造就和對應兩種不同性格的人。在呼嘯山莊生活的人們瘋狂、冷酷、粗暴;而畫眉山莊生活的人們卻溫順、善良、文雅。書從一開始我們就可以從拜訪者洛克伍德的遭遇感受到這一點。漆黑寒冷的夜晚,雪花鋪天蓋地,山莊主人既不肯為拜訪者指路也不肯留宿,何等的冷酷!由于拜訪者的憤怒,主人不得不留下他時,仆人卻將他帶進了一個任何人進入都足以被激怒的房間,何等的險惡!而當他來到畫眉山莊后,先是看到仆人的擔心,接著受到無微不至的照顧。兩者的對比使讀者直接清晰地感受到兩個山莊中的人物的品性。更重要的是,它讓讀者急切地想要知道,到底在這個原始的山莊里發生了什么事,使它的主人竟如此冷酷粗暴?而優雅秀麗的畫眉山莊及其善良純樸的仆人怎么會屬于這樣冷酷粗暴的人?于是,好心的納莉開始了她的講述,也為讀者拉開故事的序幕。隨后出現的恩肖和林頓兩家人,使我們感受到了人物性格的巨大不同。老恩肖的暴躁,凱瑟琳的頑皮,亨德萊的專橫,甚至連那時得寵的希斯克利夫也頗有心計,以告狀為威脅得到亨的馬;而老林頓夫婦的涵養,伊麗莎白的溫順,林頓的文雅與前者形成了鮮明的對比。這迥然不同的人物性格,展示了希斯克利夫、凱瑟琳和林頓的生活背景,暗示了他們所處社會的世俗觀念和道德標準,預示了他們愛情悲劇的必然性。
(二)小說男主人公希斯克利夫本身就是一個愛恨交織雙重性格反差極大的人。希思克利夫,Heathcliff, 如同呼嘯山莊一樣,給人強烈狂暴的聽覺感受,使人有種顫栗之感。Heath是荒原上一種長滿荊棘的植物,而cliff則是陡峭山崖之意。作者艾米利?勃朗特之所以賦予男主人公這樣一個名字,必定會給他定義一個和名字相符的扭曲倔強的性格。希思克利夫這種扭曲的性格是通過他瘋狂復仇的行動表現出來的。對凱瑟琳極度的愛和對其他人極度的仇恨,將希思克利夫內心撕扯得十分痛苦。在他的精神世界里,我們首先可以看到的就是愛和恨的對立。希思克利夫對不同的人不同的做法,瘋狂的愛和瘋狂的恨正是他雙重人格的體現。
凱瑟琳對希斯克利夫忠貞愛情的背叛,是希斯克利夫轉“愛”為“恨”的根本原因。為了這份愛,希斯克利夫忍受亨德萊的權威,約瑟夫的教條,林頓的蔑視,寄希望于凱瑟琳能夠不屈世俗,忠于愛情。當這唯一的精神支柱垮掉的時候,剩下的就只有愛的煎熬。這種煎熬折磨著他的靈魂,造就了他強悍的意志,也鍛造了他病態的心理,使他由一個絕望痛苦的戀人變成了一個憎恨一切的反叛者和復仇者。即使是他深愛的凱瑟琳,也因無法阻止他的復仇而深深地自責當初錯誤的選擇,最終導致神經分裂而死。對比希斯克利夫最初的為愛犧牲與后來歇斯底里的報復,女作家有意將“愛”與“恨”這兩股極端的感情放在同一生命體里燃燒,鮮明地表現了“愛”與“恨”的對立沖突。小說中,“愛”與“恨”既互不相容,又密不可分。就像是萬物生長的太陽既可造福人間,溫暖大地;也可以施展,把大地變成千里荒旱的焦土。
(三)希斯克利夫與林頓的性格反差
在這部小說中,最突出的兩個人物對比就是林頓和希斯克利夫。希斯克利夫是自然的孩子,他以一個野小子的身份出場,雖然后來生活在一個有錢的家庭,也得到老恩肖的寵愛,但仍無法改變他天生的執著與狂野。林頓則是文明的產兒,溫文爾雅,當他第一次看到凱瑟琳因撒謊被拆穿變得暴躁時,他感到非常震驚并為她感到羞恥。他的思想忠實地反映了文明社會的價值觀念和道德標準。這種觀念決定了林頓需要一個門當戶對的伴侶,而凱瑟琳就是最理想的人選。林頓的現代文明觀念也影響了凱瑟琳。她從畫眉山莊養傷回來,就和以前完全不同了。“從前那個披頭散發,一進屋就抱得我們透不過氣來的野丫頭不見了,取而代之的是一個從一匹漂亮小黑馬上下來的氣派非凡的貴人兒,……需用雙手攏起衣裙,才能大搖大擺地步入家門。”這個變化正說明文明在凱瑟琳身上起了作用。后來,林頓頻頻的拜訪,使她清楚地意識到希斯克利夫與林頓的差別。正如書中所描述的,“那鮮明的對比就像是滿目凄涼、荒山野嶺的產煤區一下子換成了美麗富饒的山谷。”凱瑟琳徹底被文明征服,她的地位和尊嚴使她放棄希斯克利夫,決定嫁給林頓。
(四)女主人公凱瑟琳對比鮮明的雙重性格
凱瑟琳是小說中真正的女主人公,她是作者精心創造的人物。凱瑟琳具有對比鮮明的雙重性格,一方面,她努力使自己成為一個社會所需要的標準淑女,有著人間世俗的愛情觀――嫁給一個門當戶對,有身份,有家產,有修養的紳士,這是十九世紀英國女孩的奮斗目標,因此凱瑟琳選擇了林頓。但卡瑟琳是在與希斯克利夫耳鬢廝磨、兩小無猜的環境下長大的,她與希斯克利夫之間的那種充滿自由、熾熱奔放的愛情是那個文質彬彬的林頓所無法給予,也無法理解的。凱瑟琳沒能戰勝自我,她順應了社會,拋棄了與希斯克利夫刻骨銘心的愛情。
三、人物愛情糾葛的對稱性刻畫
《呼嘯山莊》描繪了許多人的愛情,這些愛情無外乎兩種類型:自然之愛與文明之愛。最典型的自然之愛是凱瑟琳與希斯克利夫之間的愛情,他們的愛情是在共同反抗亨德萊的暴虐時產生的。老恩肖死后, 亨德萊成為了山莊的主人,他將希奪取父愛的仇恨通通演變成對希的瘋狂虐待。當希斯克利夫被趕去做粗活的時候,凱瑟琳意識到她與他精神上的一致,一個是通過反抗爭取做人的權力,另一個則是通過反抗爭取自由的生存空間。可以說,他們的愛情是精神上的一致而非外貌上的吸引,是心靈的契合而非欲望上的需要,是彼此靈魂的結合與統一。正如凱所說:“我對林頓的愛就像是林中的一簇樹葉,時光會將其改變,我很清楚就像冬季改變森林一樣。而我對希斯克利夫的愛卻像腳下永恒的磐石――其中的歡樂雖然不多,卻是必不可少的。”
凱瑟琳與林頓之間的愛屬于文明之愛、理性之愛。從世俗的角度來講,林頓年輕、富有、溫柔敦厚,是一個很好的婚配候選人。凱瑟琳還認為,她可以借助與林頓的婚姻幫助希斯克利夫走出困境。然而她錯了,他們的結合只讓林頓享受了甜蜜幸福的婚姻生活,卻無法滿足她的“野性”。這種愛經不起考驗,但卻是現實中人人羨慕的人間之愛。在現實中,文明之愛必然戰勝自然之愛,因為它符合社會規范,得到社會法則以及道德、習俗的捍衛。小說結束時曠野中矗立著三塊墓碑,凱瑟琳居中,林頓和希斯克利夫相伴左右。正是女作家暗示我們文明之愛和自然之愛都爭得了一席之地。人性既然有兩個不同的側面,他們的愛情自然應該是兩種不同的模式。
兩種不同模式的愛情,是女作家用象征和暗示的手法表現她對人性兩個對立面的認識與探究。文學對稱手法的運用,使讀者深刻地體會到人性中互相矛盾、互不相容的兩個側面的對抗。自然之愛比文明之愛更觸動人的靈魂,更讓人震撼。英國當代著名小說家及創作家毛姆這樣評價這部作品:“我不知道還有哪一部小說其中愛情的痛苦、迷戀、殘酷、執著,曾經如此令人吃驚地描述出來。”也許,《呼嘯山莊》非比一般的價值正在于此,它那充滿了激情和力量的愛情深深地觸動了無數讀者的心。
艾米莉?勃朗特帶著西方傳統的宗教理念,在《呼嘯山莊》的寫作中,以她特有的手法對人的心理進行了透徹的剖析,對人生的價值進行了認真的探索。她的這部不朽之作在問世一百五十多年后,仍然具有鮮活的生命力。艾米莉?勃朗特得到了世人的認同,《呼嘯山莊》也奠定了她在世界文學史上不可動搖的地位。
參考文獻:
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正文:1997年秋天,《泰坦尼克號》幾乎擊中了整個歐美大陸的觀眾,瞬間成為“萬人迷”的男主角萊昂納多.迪卡普里奧收到一封情書,上面是這樣寫的:“我今年八歲,看了五遍《泰坦尼克號》,你是個偉大的演員,我迷死你了。然而我也是個演員,拍過幾個藥品廣告,參演了四部法語電影,希望有一天能跟你一起演戲,如果你來加拿大拍戲的話,我會去試鏡的。”而事實上,這小子把《泰坦尼克號》通共看了35.5遍。
那個男孩等待萊昂納多的回信等了十二年,后來他不必再等了,因為他得帶著自編自導自演的處女作長片去參加62屆戛納電影節,隨后一系列的獎項榮耀與崇拜目光包圍住了他,他已經沒有時間去圓一些幼稚的夢。世界反過來追隨于他,他站在了萊昂納多心心念念想染指的那個藝術片舞臺。
這位天才青年導演,就是哈維爾.多蘭。
他沒有童年
加拿大的魁北克省,被稱為“北美直布羅陀”,十七、十八世紀的英法戰爭中,那兒成為英方爭奪的主要目標之一,然而法裔加拿大人占據了整個省,那兒95%的居民都只會講法語,其中就包括哈維爾.多蘭。多蘭出生于1989年的初春,父親是演員兼歌手,母親是普通教師,多蘭從他們身上繼承了智慧與美貌,從小他就知道該如何“靠臉吃飯”,四歲的時候他出演了第一部電影《憐憫》,然后成為當地最大的藥品制造公司Jean Coutu的代言人,還曾經給《哈利.波特》系列、《暮光之城》系列以及《少年派的奇幻漂流》做過法語配音。所以,倘若多蘭可以懶一點兒,或者說讓人生變得“簡單”一點兒,他完全可以憑借那張俊俏的臉蛋吃“青春飯”,直到有機會跟童年偶像萊昂納多見面為止,說實話,直到現在他都還在給路易.威登做形象代言,誰讓他長得那么好看呢?
可是多蘭沒這么干,在現下網民所形容的“小鮮肉”時代,他選擇做了三件事:一、在上學的時候交了幾任女友,然后決定出柜;二、因性取向和暴力傾向而和母親形成緊張的對立關系,直到被母親送進寄宿學校;三、把自己高中時寫的短篇小說《我殺了我媽媽》翻出來改成劇本并且籌備電影。
事實上,多蘭一直希望自己能成為優秀的演員,可是十四歲那年,他進入了尷尬期,面試機會突然全部消失了,他不得不想盡辦法讓自己重新受到關注,這才開始寫劇本、做導演,因為他覺得只有自己寫的劇本,才能百分百由他自己來主演。
于是,他把他的青春放在了一部叫做《我殺了我媽媽》的半自傳電影里,2009年,年僅19歲的多蘭把這片子送去戛納電影節參賽導演雙周單元,這是標準的“一鳴驚人”的舉動,因為它為他贏得了導演雙周法國作家和作曲家協會獎、國際藝術院線協會獎,并提名2010年法國凱撒獎最佳外國電影。
人們驚訝于他的金玉外形和與之對等的藝術天賦,照理來說長成這樣的美少年應該乖乖去當模特兒,但多蘭顯然做不到這個樣子。在《我殺了我媽媽》受到肯定之后,他幾乎以每年出一部電影的速度成為藝術電影圈的焦點人物。
2010年,多蘭執導并主演了迷幻色彩濃厚的同志電影《幻想之愛》,入圍戛納“一種關注”單元并拿下青年視線獎,讓他成為戛納影展官方選片單元有史以來最年輕的入選導演。2012年,他的第三部長片《雙面勞倫斯》問世,拿下同志金棕櫚大獎,提名“一種關注”大獎。2013年,多蘭將舞臺劇改編成同名電影《湯姆在農場》,該片入圍威尼斯國際電影節金獅獎;2014年,多蘭兼任編導、制片人的電影《媽咪》入圍戛納主競賽單元,并成功拿下評審團大獎,多蘭還順便在片中跑了個只露了一小臉的龍套。
所以多蘭幾乎沒有所謂的“幼稚期”,一個四歲就習慣于面對攝影機的人是無法擁有正常童年的,他只能早早地老成起來,在戛納電影節現場接受采訪的時候,記者對他的印象是:語速很快,說話不繞彎,表現出與年紀完全不相符的成熟,摒棄使用任何外交辭令。
一位天才電影人,就是如此任性而執著地掌控他的命運,把電影藝術變成自己家的“后花園”。
母權與同志情結
不要跟多蘭聊那些晦澀艱深的教科書級藝術片,他曾經反復強調:“對我來說,我的電影知識相當有限。”,而在電影文青心中奉為“圣經”的法國新浪潮作品,在他眼里更是“一文不值”,他直言:“《幻想之愛》之后,我接觸的是新浪潮,我只看過兩部新浪潮作品,這完全是我最不喜歡、最沒有認同感的法國電影時期。”除了特呂弗,多蘭幾乎完全不買新浪潮的帳。
沒錯,多蘭的電影生涯中,一直飽受誤解。處女作《我殺死了我媽媽》名揚戛納之后,片中多蘭扮演的男主角與母親之間相愛相殺的矛盾關系,成為談論的焦點;事實上,多蘭一直把母親視為一個特殊的存在,《湯姆在農場》中的母親是一條頹靡的道德準繩,嚴重扭曲了兩個兒子對于性取向的態度,甚至把大兒子逼成暴力狂。而《媽咪》是多蘭二十五歲時拍的電影,這意味著他完全長大了,開始以更為成熟的心態面對惱人的母子關系,他讓片中母親的扮演者安妮.杜爾瓦勒穿得像個花季少女,突顯她的幼稚與溫暖;而一直要依靠母愛才能活下去的兒子,則是多蘭性格中一個復雜的縮影,他有狂躁癥,會對母親動粗,卻又離不開她。多蘭自己都承認:”角色充滿憤怒、暴力、危機、尖叫和歇斯底里,要知道我小時候就非常暴力,看過《狂野之愛》嗎?里面亞當.桑德勒扮演的角色就讓我感覺無比親切。”
“母權”這把“雙刃劍”,在多蘭手中揮舞得流光溢彩,同時也讓更多的影評人把他歸于“神經質”的行列,甚至會有媒體報導寫出這樣的話――“他很憤怒沒有被入選主競賽單元”、“這是一個被慣壞的孩子,太缺少耐性了。”可現實是,多蘭在片場工作的時候從來不對人尖叫,他更傾向于交流,《媽咪》開拍之前,他讓演員們坐在一起讀了三次劇本。
相形于“母親”這個多蘭作品中非常重要的元素,“同性戀”則是他電影里更加不可缺失的一種存在,“同志”與“母親”在他的世界里幾乎是刀劍相向的狀態,但多蘭顯然更愿意為自己的性取向鍍上金色的光。這才有了《幻想之愛》與《雙面勞倫斯》,這兩部電影有著共同的特點――中性妝扮的盛放。
因為讓片中的男演員穿上高跟鞋、套上裙子、化了艷麗的妝,業內人士就再次對他挑毛病了。當時,人們幾乎堅信多蘭是看了戈達爾的《輕蔑》,更或者是全盤借鑒了擅長炮制“異裝癖同志片”的西班牙導演佩德羅.阿莫多瓦,所以他的作品并沒有人們看到的那么具備獨立性。《湯姆在農場》公映之后,《好萊塢報導》甚至因為片中大量的臉部特寫鏡頭而直批他“自戀”。這一切荒唐的指責都讓多蘭感到震驚。
“是的,這就是年輕導演的命運,我們只能犯錯誤,我們沒有選擇余地,也沒有什么創造力,我們只知道抄襲。如果我現在已經43歲了,情況也許就不是那樣了。”面對媒體強加給他的“抄襲”罪名,多蘭是這樣反擊的。
當然,多蘭并非沒有事業上的“引路人”,他承認自己特別鐘情于王家衛的電影,為了向這位香港藝術片導演致敬,他曾經在《湯姆在農場》中也安排了一段雙人探戈,以此紀念《春光乍泄》中何寶榮與黎耀輝的曖昧共舞。他著重于配樂的精細化,甚至會專門為某首讓他心動的歌曲寫一個畫面場景,這就是為什么美國流行樂天后阿黛爾會邀請他拍攝自己的單曲《Hello》MV,她被《我殺死了我媽媽》給迷住了,并希望MV能借鑒多蘭早期電影中的情感線。在拍攝《幻想之愛》的時候,也是伍迪.艾倫作品《賢伉儷》給了他靈感,成就了片中那些偽紀實采訪片斷。
可即便是在一直遭到誤解的情況下,多蘭仍然深深向往著好萊塢,他顯然與一些憤世嫉俗的藝術電影人不一樣,希望有更為寬廣的嘗試:“我正在努力擺脫標簽,盡管我喜歡,感激,并且在特殊圈子里感覺安全,我還是覺得電影不該被貼上標簽。”所以多蘭曾經透露過,他的下一批作品是屬于政治懸疑和心理懸疑范疇的。
電影《歌劇魅影》的故事梗概
《歌劇魅影》的眾多電影版本中,最為人所知的也是年代最近的是2004年版,導演為好萊塢商業大片最著名導演之一喬?舒馬赫,編劇是著名作曲家安德魯?洛依德?韋伯。這部電影很早之前就已經開始籌備,但由于各種原因,始終沒有開始,莎拉布萊曼女主角的辭演也讓這部電影一拖再拖。直到十幾年后,韋伯才重新撿起曾經的夢想,因為很多原音樂劇的演員年齡已經無法參演,劇組對一些年輕演員大膽加以啟用。“歌劇院中的魅影”由演過《古墓麗影2》及《重返中世紀》的男主角杰拉德?巴特勒飾演,女主角克里斯汀由僅僅18歲的艾米?羅薩姆演出,另一位男主角則由出演過歌舞劇《一路到底》的百老匯舞臺劇演員帕德里克?威爾遜出演。
《歌劇魅影》的故事背景是19世紀的法國巴黎歌劇院,這個歌劇院由于結構的復雜和歷史的長久,本身就帶有一定的神秘氣氛。該劇院僅僅門就有2 531個,鑰匙更是多達7 593把,這個歌劇院的面積大約有三公頃,樓層有七層之高。1870年左右,人們開始傳說歌劇院地下深處住著一名戴著面具、學時淵博但十分丑陋的音樂天才,這些年來他為了躲避世人的目光神出鬼沒,被人稱之為“魅影”。魅影在劇院中制造各種紛亂,不僅在暗處趕走自己討厭的歌手,而且還對歌劇院的主角人選及劇情安排進行干涉。女主角克里斯汀從小就失去了父親,被吉理夫人帶到歌劇院學習芭蕾舞。每當深夜無眠時,克里斯汀總是祈禱父親曾經向她承諾過的音樂天使會出現。魅影知曉小克里斯汀的秘密后,因為對她的孤獨感同身受而假扮成克里斯汀父親所提及的音樂天使,隔著墻跟她說話,教她歌唱,并對她幼小的心理加以安慰。9年后克里斯汀出落成了美麗的少女,在魅影的幫助下因為美妙的歌喉一夜成名。但魅影對克里斯汀的喜愛,卻由最初的精神之愛轉變為強烈的占有欲和男女之情,被迷住心智的魅影除掉了所有想妨礙克里斯汀歌唱事業的人。
歌劇院在上演《啞仆》時,魅影指示一定要讓卡洛塔飾演仆人,克里斯汀飾演主角,但劇院并沒有遵循。魅影在演出時故意使卡洛塔失聲,并吊死了機械師約翰尼?布蓋,將其尸體扔到舞臺上。克里斯汀與勞爾在劇院屋頂的定情被魅影發現,魅影嫉妒憤恨,強迫歌劇院對其親手譜寫的歌劇《唐璜》進行演出,克里斯汀是其指認的女主角。在演出時,魅影殺死男主角自己上場。在時期克里斯汀扯下人的面具,魅影啟動歌劇院的吊燈機關,將劇院付之一炬,并擄走克里斯汀。勞爾追蹤過來,兩人廝打一番,克里斯汀在絕望下吻上魅影,魅影終于發現自己應該成全自己所愛的人。魅影送走這對戀人,留下一張面具離開。鏡頭轉到1919年,年邁的勞爾拍賣完劇院音樂盒,將其帶到克里斯汀墓前時發現墓前已經有了一支紅玫瑰……電影中最讓人沉迷的除了引人入勝的故事情節外,最具有魅力的就是電影中各段獨具魅力的經典音樂。
電影《歌劇魅影》的音樂魅力
(一)電影背景音樂采用了大量古典音樂,并對歌劇表演形式進行了繼承和發揚
電影《歌劇魅影》采用了相當多的古典音樂,尤其是影片一開始克里斯汀所演唱的《想念我》,有明顯的體現。《想念我》的旋律除了跌宕起伏外,還給人一種流暢婉轉之感,在感情上內斂而深沉,帶著一絲若有若無的淡淡憂傷。《想念我》這首曲子的音域跨度比較大,明顯帶有流行音樂的曲式結構特征,在和聲部分又夾雜著浪漫主義時期音樂特有的余韻。電影《歌劇魅影》在背景音樂方面大量地使用古典音樂,無論是氣勢宏大的交響曲,還是雋永婉轉的小調,都給電影的音樂帶來了豐富的表現力,使電影《歌劇魅影》的音樂更加感染人心。《歌劇魅影》對白比較少,音樂是貫穿整部電影的主線,《歌劇魅影》中的唱段通常都是由大量的詠嘆調及一些必要的宣敘調組成的,古典格局所具備的典型特征就是這些,可見《歌劇魅影》對古典音樂的借鑒。《歌劇魅影》在音樂語言上對嚴肅的大格局音樂語言采用較多,把 “音樂戲劇展開”的概念和方法引進電影中,繼承和發揚了歌劇的表演形式。影片中的音樂恰到好處地表現了魅影、克里斯汀、勞爾三人之間情感的糾結和美妙。將這兩個男人和一個女人之間的各種不同情感融匯在一起,并通過三人美妙的歌聲和音樂抑揚頓挫地展現給了觀眾。古典音樂在電影中的融入,使魅影這一角色脫離了簡單和自私。古典音樂的高貴與高尚使劇中相貌十分丑陋的魅影形象更加立體,將魅影變成了觀眾眼中具有很大魅力的男人。而魅影的魅力就來自于魅影自身唱腔中的古典音樂韻味。影片中古典音樂的浪漫主義情懷,使魅影與克里斯汀之間的感情蒙上了一層高尚和純潔的紗,觀眾在這兩人天使一樣純潔的感情中感同身受,也更加理解魅影的感情。在這部電影中,歌唱成為兩人愛情寄托的重要載體。歌劇作為一種貴族娛樂,被韋伯應用在電影當中,預示著歌劇開始走下神壇,走向大眾的視野中。電影中大量古典音樂的采用及歌劇表演形式的借鑒,使影片達到了電影與歌劇的雙重效果,更加突出了影片中矛盾的激化和人物性格,使影片更加具有藝術張力。
(二)電影中的音樂將民謠式與激情狂野的搖滾式演唱風格完美地融合在一起
電影《歌劇魅影》中貫穿了大量的音樂,這些音樂包含各種風格。《歌劇魅影》在音樂上的最大魅力是其具有超強的感染力,而這種感染力的由來則是電影中的音樂將民謠式與激情狂野的搖滾式演唱風格完美地融合在一起,兩者的結合更加直觀地向觀眾們展示了魅影與克里斯汀魔鬼與天使的一面以及兩者的獨特交織。這種令人迷炫的交叉,使得《歌劇魅影》中的音樂具有一種魅惑人心的力量,在美妙動聽的同時能夠起到煽動觀眾情緒的作用。魅影憤怒時激昂的男高音,無論在什么時間和場景都能使聽到他歌聲的人輕易被感染。此外,電影《歌劇魅影》中的歌曲在歌詞上具有一定先鋒性,打破了傳統音樂必須與劇情相配的規律,對某些情緒的表達更加關注,音樂有時候聽起來更像是在吟詩、夢囈般的感及歇斯底里的呼號。