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天使的眼神范文第1篇

來自阿布扎比身穿白色長袍的阿拉伯酋長，來自雅典的船運(yùn)業(yè)大亨，來自西班牙的莊園貴族……如果把這些人的職場性格分析寫成一本報告，那簡直是一本天書！如何囊括全世界人的職場性格特點(diǎn)呢？新書《職場色商》替我們做了這項有意義的工作。

要想知道答案，首先要知道什么是“色商”。每個人身上都有編碼，這種編碼可以幫助我們在腦海中對他人進(jìn)行印象分類，而這種分類的能力，就是人們的色商。十年來，本書的作者走訪并觀察了不計其數(shù)的人們的色商，包括男性、女性、年長的、年輕的，甚至不同種族的。

本書將全世界的人類分為了四大類顏色，分別是綠色性格人士、紅色性格人士、藍(lán)色性格人士和金色性格人士。在這四個大顏色下面，每個顏色又被細(xì)分為了4種性格，于是人們的性格被分為了16種。作者基于色彩性格編碼的指導(dǎo)性意見，創(chuàng)造出一套專門測試色商的方法，還針對四種色彩性格客戶中的每一種類型，建立了一個框架性應(yīng)對策略。

那么閱讀此書，有什么意義呢？

首先，閱讀本書能夠幫助我們認(rèn)識自己，改造自己，找到職業(yè)與人生的定位。在書中，每一種細(xì)分的色商性格下面，又詳細(xì)地描述了這種性格的理想工作狀態(tài)以及工作環(huán)境，以及適合的職位是怎樣的。難能可貴的是，本書還通過案例，講述了當(dāng)你的職業(yè)無法進(jìn)行下去時，你的性格盲點(diǎn)，并為你指出一條困境中的出路。

其次，閱讀本書，能夠幫助我們借助色商這種工具，理解老板和同事（甚至朋友、戀人和伴侶）所表現(xiàn)出來的行為。尤其是當(dāng)我們在工作或者升值面試、薪酬或進(jìn)行合約談判、營銷以及經(jīng)營家庭關(guān)系這些情況下，了解這16種色商性格將會有助于應(yīng)對復(fù)雜的局面，調(diào)整自我，適應(yīng)他人，避免做傻事。

天使的眼神范文第2篇

1、景甜飾演的司藤電視劇《司藤》。

2、《司藤》是由李木戈執(zhí)導(dǎo)，景甜、張彬彬、李沐宸、張亦馳領(lǐng)銜主演，吳俊余特別主演的奇幻懸愛劇。

3、該劇改編自尾魚同名小說，講述了設(shè)計師秦放意外墜入山崖，喚醒沉睡數(shù)十年的外星后裔司藤，兩人彼此守護(hù)共同成長的故事。

（來源：文章屋網(wǎng) ）

天使的眼神范文第3篇

在大自然中上課

蘇霍姆林斯基曾說：“如果在兒童的精神發(fā)展過程中缺少奔放的思維活動，是完全不可思議的。”他提出，“最初的思維課不應(yīng)在教室中、黑板前進(jìn)行，而應(yīng)在大自然中進(jìn)行”。

現(xiàn)在，帕夫雷什學(xué)校的教師仍堅持帶孩子們走進(jìn)自然，在不同季節(jié)組織不同的思維課。低年級學(xué)生特別喜歡在藍(lán)天下上“丁香樹”“故鄉(xiāng)的水井”“自然界的生物和非生物”等思維課。教師們根據(jù)蘇霍姆林斯基的建議選擇“通向兒童心靈的最好途徑”――故事來組織教學(xué)。學(xué)生將他們在自然界中搜集來的有趣故事配上圖畫編入《帕夫雷什故事集》。其中一些優(yōu)秀作品還會被排成短劇，在每年舉辦的故事節(jié)上演出。

培養(yǎng)對書的崇拜之情

蘇霍姆林斯基鼓勵教師多讀書，擁有自己的藏書，并致力于培養(yǎng)學(xué)生對書的崇拜之情。帕夫雷什學(xué)校至今仍延續(xù)這一傳統(tǒng)。班主任設(shè)立了各種有趣的專題活動日，如“書是知識的源泉”“我最喜愛的書”“不讀書者無知”等。

教師們利用一切機(jī)會喚醒學(xué)生的詩意，如開展“處女作”創(chuàng)作比賽。學(xué)校將學(xué)生最好的作品編成詩集，在學(xué)校和當(dāng)?shù)氐膱蠹埳习l(fā)表。學(xué)校對各種競賽中成績優(yōu)秀的學(xué)生以圖書作為獎勵，這也是蘇霍姆林斯基留下的傳統(tǒng)。

重視家庭的教育作用

蘇霍姆林斯基認(rèn)為，家庭是兒童社會化的最小單元，父母就是教育者，并按照這一思想創(chuàng)辦了“家長學(xué)校”。四十多年來，帕夫雷什學(xué)校一直堅持向家長介紹教育學(xué)知識，并為五年級以上學(xué)生的家長開設(shè)速成班。

目前，學(xué)校非常注重對那些不能給孩子必要教育的家庭開展工作，并在有家長參與的情況下，組織“讓我們的家庭受到贊揚(yáng)”“家庭相冊”“我們成長為像父親一樣強(qiáng)壯而勇敢的人”等活動。邀請家長參加體育比賽、收獲節(jié)、母親節(jié)以及畢業(yè)晚會等活動。

帕夫雷什學(xué)校常設(shè)家長咨詢點(diǎn)，家長可獲得班主任、教師、心理學(xué)家的專業(yè)咨詢和建議。學(xué)校每月還設(shè)有家長開放日和家庭日。

將勞動與美相結(jié)合，“孩子的智慧出在他的手指上”，這是蘇霍姆林斯基深信不疑的教育信條。他堅信在勞動中教育孩子的必要性。帕夫雷什學(xué)校的很多傳統(tǒng)活動都和勞動有關(guān)。

無論是過去還是現(xiàn)在，每一個跨入帕夫雷什學(xué)校的一年級學(xué)生都要同他們的父母種下母親果樹、父親果樹、祖母果樹和祖父果樹。孩子們在學(xué)校期間需要照顧自己種的樹，并將結(jié)出的第一顆果實(shí)作為禮物送給媽媽。

畢業(yè)生也要種樹，于是有了美麗的柞樹、橡樹、丁香、栗樹、花楸樹和椴樹，在學(xué)校里形成了小小森林。每年的9月1日，教師們會帶一年級學(xué)生了解學(xué)校，尋找他們的父輩種下的樹。

每年春天，四年級學(xué)生要挑選麥種，在學(xué)校播種、耕作。于是，又有了每年8月的“收獲節(jié)”。學(xué)生把親手種的麥子磨成面粉，烤制面包、餡餅，到學(xué)校果園中采摘蘋果、鴨梨、李子、葡萄。家長、老師、農(nóng)業(yè)工人等都是被邀請的客人。每當(dāng)此時，孩子們都非常驕傲。這些傳統(tǒng)活動賦予勞動以浪漫色彩，讓孩子們體驗到勞動與收獲的快樂，勞動與幸福感融為一體，從而使學(xué)生的心靈高尚起來。

天使的眼神范文第4篇

走進(jìn)天津，給人第一印象是“大”。大飛機(jī)、大火箭等重量級項目直接描繪出天津產(chǎn)業(yè)的宏大輪廓。然而，另一個“大”更讓人感到震撼：舉天津全市之力的科技型企業(yè)發(fā)展藍(lán)圖――“科技小巨人成長計劃”。天津決策層將“成長計劃”作為提升自主創(chuàng)新能力的核心戰(zhàn)略，把加快科技型中小企業(yè)發(fā)展作為一項重大戰(zhàn)略舉措，將之提升到關(guān)系城市可持續(xù)發(fā)展，關(guān)系產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)升級、調(diào)整的高度來看待。這個計劃將造就一個系統(tǒng)、全面、科學(xué)的適于科技型中小企業(yè)發(fā)展的產(chǎn)業(yè)生態(tài)環(huán)境，使天津成為自主創(chuàng)新的高地，為可持續(xù)發(fā)展輸送強(qiáng)勁動力。

2010年9月，《天津市科技小巨人成長計劃》應(yīng)運(yùn)而生。按照計劃，“十二五”期間，將培育科技“小巨人”企業(yè)1500家，其中年銷售收入超過3億元的達(dá)到500家，10億元以上的達(dá)到100家，基本具備海內(nèi)外上市條件的100家。科技型中小企業(yè)總體規(guī)模將從1.2萬家增加到3萬家，是現(xiàn)有數(shù)量的兩倍多，占全市中小企業(yè)的比重從9.1%提高到15%。規(guī)模以上的發(fā)展到4500家，占科技型中小企業(yè)的比重從9%提高到15%。科技型中小企業(yè)合計實(shí)現(xiàn)銷售收入從3100億元增加到10000億元以上。到2015年，天津市將建設(shè)完善科技企業(yè)孵化器100家、生產(chǎn)力促進(jìn)中心100家，科技特派員隊伍1000人，創(chuàng)業(yè)導(dǎo)師1000人。重點(diǎn)扶持國家級、市級園區(qū)50個，園區(qū)聚集的科技型中小企業(yè)數(shù)量達(dá)到總量的80%。將基本形成創(chuàng)新藥物、半導(dǎo)體照明、綠色電池、智能無線傳感網(wǎng)絡(luò)等20個高新技術(shù)企業(yè)集群，企業(yè)總數(shù)達(dá)到16500家，占全市科技型中小企業(yè)的55%。

為確保政策落到實(shí)處，由市長領(lǐng)銜，該市專門成立了科技型中小企業(yè)發(fā)展工作領(lǐng)導(dǎo)小組。實(shí)行科技型中小企業(yè)認(rèn)定管理和督察督辦制度，形成協(xié)同配合的高效工作機(jī)制，不遺余力解決企業(yè)發(fā)展問題。天津市市長黃興國要求：“今后兩年內(nèi)，各區(qū)縣、各功能區(qū)處級以上領(lǐng)導(dǎo)干部，每人都要幫助新發(fā)展一家科技型中小企業(yè)。這是一個硬指標(biāo)，作為干部選拔、任用、考核的一項重要內(nèi)容。”

“十二五”期間，天津?qū)⒓哟筚Y金投入支持科技型中小企業(yè)發(fā)展，籌集財政資金200億元，其中市級80億元，濱海新區(qū)和各功能區(qū)、其他區(qū)縣120億元。同時，借力創(chuàng)新科技金融服務(wù)手段，推進(jìn)各類擔(dān)保和風(fēng)投基金，為企業(yè)提供發(fā)展之資，專項用于支持科技型中小企業(yè)發(fā)展；各區(qū)縣（不含濱海新區(qū)）政府和各功能區(qū)管委會共籌集財政資金90億元，設(shè)立“天使資金”，重點(diǎn)支持初創(chuàng)期企業(yè)快速成長；對于新增初創(chuàng)期科技型中小企業(yè)，市級資金將給予一定比例的獎勵和補(bǔ)貼。市一級和濱海新區(qū)政府籌集資金110億元，作為政府資助周轉(zhuǎn)資金，支持進(jìn)入快速成長期的企業(yè)，經(jīng)專家評審后，可獲得100萬至500萬元的政府無息借用資金，2至3年后歸還。像抓大項目一樣抓 “小巨人”的培育，像抓招商引資一樣改善“小巨人”的生存環(huán)境，天津的力度可謂“空前”。

“小巨人”的特征是高投入、高回報，同時也必然伴隨高風(fēng)險。如何在回報和風(fēng)險之間求得平衡？天津的態(tài)度是，“鼓勵創(chuàng)新，寬容失敗”。以濱海高新區(qū)為例，每年用于支持科技型中小企業(yè)發(fā)展的專項資金投入達(dá)2億多元，引導(dǎo)帶動企業(yè)直接投入累計達(dá)10多億元。早在2008年，高新區(qū)就先行先試，首次推出了區(qū)級小巨人成長計劃，列入培育計劃的企業(yè)有33家，當(dāng)年銷售收入就同比增長了64%。

在許多城市苦苦尋覓新經(jīng)濟(jì)增長點(diǎn)時，天津自主創(chuàng)新能力不斷提升，培育起強(qiáng)悍的“內(nèi)生優(yōu)勢”。 得益于“小巨人成長計劃”的華翼藍(lán)天科技公司，目前是國內(nèi)最大的飛行訓(xùn)練器和模擬機(jī)研發(fā)生產(chǎn)企業(yè)。像華翼藍(lán)天這樣的‘隱形冠軍’還有很多，如天門精機(jī)、天地偉業(yè)、賽象科技等。‘單項冠軍’已組成了一個‘團(tuán)體冠軍’方陣，成為天津自主創(chuàng)新的主力。

天津市科委提供的一組最新數(shù)據(jù)顯示：截至2011年3月29日，天津市通過認(rèn)定的科技型中小企業(yè)累計達(dá)到1.3萬家，銷售收入超過4000億元，利稅總額近350億元，新增就業(yè)3萬人。

經(jīng)濟(jì)分析人士大都認(rèn)為，一大批科技型中小企業(yè)脫穎而出，成長為“頂天立地”的科技“小巨人”，正在深刻改變著天津的經(jīng)濟(jì)結(jié)構(gòu)。這些“小巨人”多集中在新能源、生物、軟件及高端信息業(yè)、先進(jìn)裝備制造等新興產(chǎn)業(yè)領(lǐng)域。“小巨人”的迅速成長，已經(jīng)讓這一方陣成為繼大飛機(jī)、大火箭等大項目后，天津經(jīng)濟(jì)的第二 “引擎”。

2. 濱海高新區(qū)“十二五”實(shí)施20項措施培育“小巨人”

濱海高新區(qū)作為天津市扶持科技型中小企業(yè)起步最早、聚集效應(yīng)最強(qiáng)的區(qū)域，“十二五”期間將遵循“萬千百十”的發(fā)展目標(biāo)，通過推動五大工程、實(shí)施20項具體措施、落實(shí)22條支持政策，幫扶科技型中小企業(yè)形成“鋪天蓋地”的發(fā)展態(tài)勢，全力打造科技“小巨人”創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)的領(lǐng)航區(qū)。預(yù)計到“十二五”末，該區(qū)域?qū)⒕奂萍夹椭行∑髽I(yè)超過1萬家，約占全市的三分之一。

濱海高新區(qū)自2008年啟動“小巨人成長計劃”以來，已累計培育“小巨人”企業(yè)133家。2009年，面對全球性金融危機(jī)，該區(qū)“小巨人”企業(yè)逆勢增長，銷售收入同比增長41.95%，其中18家企業(yè)增幅在50%以上，6家企業(yè)增幅超過100%。而去年下半年以來，“小巨人”企業(yè)的銷售收入平均增幅又同比增長超過40%。億鑫通科技、凱發(fā)電氣、天開高壓等一批小巨人企業(yè)成為行業(yè)翹楚，年銷售收入超億元。

根據(jù)濱海高新區(qū)“萬千百十”發(fā)展目標(biāo)，“十二五”期間，該區(qū)將聚集科技型中小企業(yè)1萬家以上；銷售收入達(dá)500萬元以上的企業(yè)1000家以上；銷售收入達(dá)到1億元的企業(yè)300家以上；銷售收入達(dá)到10億元以上的企業(yè)20家以上。

為此，濱海高新區(qū)將圍繞聚合、培育、創(chuàng)新、服務(wù)、載體建設(shè)“五大工程”，實(shí)施天使資金支持，鼓勵企業(yè)進(jìn)行市場化社會資本融資，建設(shè)國家“863”計劃成果產(chǎn)業(yè)化基地，新建一批新型專業(yè)孵化器，建立新能源、生物醫(yī)藥以及動漫游戲等公共技術(shù)平臺等20項具體措施，落實(shí)《濱海高新區(qū)鼓勵科技領(lǐng)軍人才創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)暫行辦法》、《濱海高新區(qū)鼓勵海外高層次留學(xué)人員創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)暫行辦法》等22條支持政策，為科技“小巨人”提供“一對一”個性化服務(wù)，每年用于支持其發(fā)展的專項資金將達(dá)2億多元。

濱海高新區(qū)自推出小巨人企業(yè)成長計劃以來，圍繞企業(yè)投融資、科技立項等企業(yè)發(fā)展的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，為企業(yè)提供一對一的專項服務(wù)，高度重視科技型中小企業(yè)的培育，把扶持科技型中小企業(yè)發(fā)展作為增強(qiáng)自主創(chuàng)新能力，推進(jìn)建設(shè)國家創(chuàng)新型科技園區(qū)的重要舉措，每年用于支持企業(yè)發(fā)展的專項資金達(dá)到2億多元，小巨人成長計劃培育企業(yè)已發(fā)展壯大為高新區(qū)主導(dǎo)產(chǎn)業(yè)的新生力量。

自推出小巨人企業(yè)成長計劃以來，濱海高新區(qū)圍繞企業(yè)投融資、科技立項等企業(yè)發(fā)展的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，為企業(yè)提供一對一的專項服務(wù)，助推中小企業(yè)快速增長。通過一對一個性化專項服務(wù)，更多的小巨人企業(yè)申報了國家和地方科技項目，截至目前小巨人培育企業(yè)先后在國家及天津市各部門立項70多項。小巨人企業(yè)獲得各類貼息支持240萬元，各類立項資金支持4200萬元，獲得扶優(yōu)扶強(qiáng)政策資金支持280余萬元。天津高新區(qū)高度重視科技型中小企業(yè)的培育，把扶持科技型中小企業(yè)發(fā)展作為增強(qiáng)自主創(chuàng)新能力，推進(jìn)建設(shè)國家創(chuàng)新型科技園區(qū)的重要舉措，每年用于支持企業(yè)發(fā)展的專項資金達(dá)到2億多元，小巨人成長計劃培育企業(yè)已發(fā)展壯大為高新區(qū)主導(dǎo)產(chǎn)業(yè)的新生力量。

濱海高新區(qū)促成同行業(yè)企業(yè)的優(yōu)勢資源進(jìn)行優(yōu)化配置，結(jié)成互相協(xié)作和資源整合的產(chǎn)業(yè)聯(lián)盟，以應(yīng)對共同競爭者，增強(qiáng)企業(yè)抗拒技術(shù)和市場風(fēng)險的能力。

同時，濱海高新區(qū)積極幫助小巨人培育企業(yè)尋找行業(yè)相關(guān)產(chǎn)品的大品牌進(jìn)行配套，帶動企業(yè)自身發(fā)展。天津北方恒業(yè)電氣技術(shù)有限公司原是區(qū)外企業(yè)，年銷售收入幾百萬元，受高新區(qū)扶持政策和上游配套企業(yè)施耐德萬高公司的吸引遷入高新區(qū)。地域便利和施耐德萬高公司的發(fā)展帶動下游企業(yè)天津北方恒業(yè)電氣技術(shù)有限公司迅速成長，年銷售收入每年均以50%的速度增長，2010年銷售收入達(dá)到5000萬元。

目前，濱海高新區(qū)形成軌道交通配套企業(yè)技術(shù)聯(lián)盟、電力系統(tǒng)技術(shù)聯(lián)盟、通信行業(yè)技術(shù)聯(lián)盟、海上石油服務(wù)配套聯(lián)盟、醫(yī)療器械等領(lǐng)域的聯(lián)盟，與高新區(qū)主導(dǎo)產(chǎn)業(yè)的骨干企業(yè)初步構(gòu)成了踴躍創(chuàng)新、規(guī)模帶動、配套企業(yè)鏈條不斷延伸的產(chǎn)業(yè)創(chuàng)新集群。

小巨人培育企業(yè)經(jīng)過初創(chuàng)期、成長期發(fā)展，其管理模式也由單純技術(shù)型向綜合管理型轉(zhuǎn)變。在創(chuàng)新服務(wù)體系與政策支持下，高新區(qū)涌現(xiàn)出一大批知識型企業(yè)家，他們實(shí)現(xiàn)了從專家學(xué)者到企業(yè)家的完美蛻變，構(gòu)成高新區(qū)不可或缺的人力資本。同時企業(yè)通過建立現(xiàn)代企業(yè)制度，獲得長足發(fā)展的基礎(chǔ)。

天使的眼神范文第5篇

[關(guān)鍵詞]V類洞;充填方式;微滲漏

[中圖分類號]R783[文獻(xiàn)標(biāo)識碼]A [文章編號]1008-6455(2010)01-0093-03

Experimental investigation into microleakage for two compound resin filled methods

MO Jing,CUI Guang,CHEN Yan,WANG Rui-hua,GONG Lin

(Department of Stomatology,Aerospace Central Hospital,Beijing 100049,China)

Abstract:ObjectiveTo compare the effects of two filled methods on the prevention from the microleakage in order to offer more effective and privince method for the clinical.MethodsA total of 60 permanent teeth extracted lately were selected and cavities of class V were prepared on the cheek side. The teeth were divided into two groups at random(30 teeth per group).The cavities were filled with 3M light-cured compound resin.Two filled methods were applied respectively to the two groups.The teeth experienced the procedure of storing at constant temperature. dyeing and longitudinal dissection.The microleakage from the edge of the filler was observed under stereo microscope. Resultsinclined filled technique had larger degree of microleakage than the split-increment filled technique. Conclusion According to the differences in microleakage,split-increment filled method possesses the strongest ability against to microleakage from the edge of the compound resin filler.

Key words:class V dental cavity;filled method;microleakage

隨著口腔醫(yī)學(xué)的發(fā)展,微創(chuàng)治療(Minireal intervention,MI)的觀念被廣為接受。它使用牙體粘結(jié)技術(shù)替代機(jī)械固位方法,從而減少或消除了對牙體的切削,最大限度的保存了健康的牙體組織。但由于復(fù)合樹脂聚合收縮等原因,充填體邊緣容易出現(xiàn)微滲漏,特別是在牙頸部的牙骨質(zhì)邊緣處[1],因而可能引起術(shù)后過敏,繼發(fā)齲或者牙髓炎等并發(fā)癥[2-3]。微滲漏一直是困擾口腔醫(yī)師的一個棘手問題[4]。微滲漏是由于復(fù)合樹脂的收縮力轉(zhuǎn)移到齲洞各壁與復(fù)合樹脂間的粘結(jié)界面而導(dǎo)致的。復(fù)合樹脂的收縮力破壞了復(fù)合樹脂與齦部牙本質(zhì)的薄弱粘結(jié)[5-6]。許多學(xué)者試圖使用樹脂增量填充技術(shù)來避免微滲漏的發(fā)生[7-12]。目前幾乎所有的增量填充技術(shù)都嘗試降低C因素(即粘結(jié)面和未粘結(jié)面的比值)[11],以減小牙和復(fù)合樹脂粘結(jié)面之間產(chǎn)生的聚合收縮力[12]。但從臨床效果上看,仍未能徹底解決微滲漏現(xiàn)象。Khamis A. Hassan buoshi博士[12]提出分割增量填充技術(shù),以期通過改變樹脂填充方式更加有效地降低聚合收縮力。目前國內(nèi)尚未見到采用分割增量填充技術(shù)與常規(guī)填充技術(shù)控制填充物微滲漏的對比研究。本研究通過比較不同的填充方法(傳統(tǒng)的分層充填與分割增量填充)之間微滲漏發(fā)生情況的差異,以期為臨床找到一種更有效且簡便易行的防止微滲漏的方法。

1材料和方法

1.1研究對象:收集航天中心醫(yī)院口腔科3個月內(nèi)拔除的人恒牙60顆。納入標(biāo)準(zhǔn):牙冠完整,根尖發(fā)育完好。

1.2實(shí)驗材料:3M自酸蝕粘結(jié)劑(3M公司,美國),3M復(fù)合樹脂(3M公司,美國),鹵素光固化燈(Astralis 5 VIVADENT,德國),透明指甲油(上海日化),1%亞甲藍(lán)溶液,0.9%生理鹽水,低速金剛砂片切盤(標(biāo)樂ISOMET4000,美國)。

1.3實(shí)驗儀器:∝體視顯微鏡,麥克奧迪圖像系統(tǒng),37℃恒溫箱。

1.4方法:將60顆恒牙浸泡于生理鹽水中。在4℃冰箱中保存4周,然后按V類洞的制備原則在每顆牙的頰側(cè)、唇側(cè)頸部分別備洞,洞形為近遠(yuǎn)中向長橢圓形。近遠(yuǎn)中徑長3mm,頜齦徑2mm,洞深3mm。窩洞牙合壁在釉質(zhì),齦壁在牙骨質(zhì)(如圖1)。將60顆牙隨機(jī)分為分層充填(A)、分割增量充填(B)兩組,每組30顆牙,用3M自酸蝕粘結(jié)劑及3M復(fù)合樹脂充填。

分層充填技術(shù)操作如下(如圖2):第1次樹脂傾斜填充于已預(yù)備好的牙洞中,這樣可以覆蓋整個切緣壁,封閉牙釉質(zhì)邊緣并且粘結(jié)到整個軸壁和切緣側(cè)的部分近側(cè)壁和遠(yuǎn)側(cè)壁;第2次填充使樹脂覆蓋第一次填充物,略低于固位溝的齦側(cè)牙骨質(zhì)洞壁和齦側(cè)部分近側(cè)壁和遠(yuǎn)側(cè)壁;第3次填滿整個齲洞,封閉齦側(cè)牙骨質(zhì)邊緣,并形成牙頸部外形。

分割增量填充技術(shù)操作如下(如圖3):第1次增量填充覆蓋整個軸壁和周圍四壁的一部分,約1.5mm厚,使用帶有鈍刃的器械經(jīng)過第一次填充物的兩條對角線進(jìn)行分割,從而形成4個三角形的平整部分。每條分割線都是1.5mm寬并且貫穿填充層的整個厚度。然后光固定40s。再用樹脂填滿其中一條對角分割線并且光固定20s。對第2條對角分割線的一半進(jìn)行同樣的處理,并進(jìn)行光固定。第2次的增量填充完成修復(fù)過程。這次填充方式與第1次類似,同樣進(jìn)行兩條過對角線的分割,并對形成的4個部分進(jìn)行光固定40s。然后再對兩條分割線進(jìn)行填充和光固定。所有操作均由一人嚴(yán)格按照產(chǎn)品說明書完成,用樹脂同時封閉根尖孔。距洞緣周圍1mm處之外牙齒表面涂指甲油兩遍。將所有充填后牙齒浸泡于1%亞甲藍(lán)溶液中,放入恒溫箱中保存24h。流水沖洗去掉表面1%亞甲藍(lán)染料。用低速金剛砂片切盤頰舌向縱行劈開牙體,以備觀測。體視顯微鏡(4×10倍)下用麥克奧迪數(shù)碼醫(yī)學(xué)圖像分析系統(tǒng)觀測復(fù)合樹脂填充物周圍染料滲入深度,即微滲漏長度,每個洞型觀測6處,即牙合壁3處,齦壁3處(見表1),記錄數(shù)值。用SAS 9.1系統(tǒng)進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析。

2結(jié)果(見表1)

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由表1可見兩種充填方式的邊緣微滲漏之間的差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P

3討論

3.1微滲漏的發(fā)生機(jī)制及常用預(yù)防方法:在齲病的治療中微滲漏一直是困擾臨床醫(yī)師的棘手問題。微滲漏是牙體硬組織與填充材料之間由于多種原因出現(xiàn)的難以用肉眼察覺的微小縫隙。在若干年后將導(dǎo)致填充體脫落、繼發(fā)齲、牙髓炎等并發(fā)癥,危害極大。目前在臨床上使用的各種類型的粘結(jié)劑及填充材料,在一定程度上解決了粘結(jié)強(qiáng)度、密合度及對牙髓刺激等問題。但從臨床治療效果觀察,微滲漏仍沒徹底解決。這是因為微滲漏是由復(fù)合樹脂收縮轉(zhuǎn)移到齲洞與復(fù)合樹脂之間的粘結(jié)界面而引起的,它破壞了復(fù)合樹脂與齦部牙本質(zhì)的薄弱粘結(jié)。為彌補(bǔ)這個缺陷,多種增量填充技術(shù)被用來修復(fù)類似的牙頸部損傷,最常用的技術(shù)即斜分層填充技術(shù)。傳統(tǒng)的斜分層填充,無論用哪種操作手法可總結(jié)為3種:斜分層壓入、層層壓入和交叉壓入。目的都是為了降低C因素[13],也即修復(fù)中粘結(jié)面和未粘結(jié)面的比值,這樣就可以減小牙和復(fù)合樹脂粘結(jié)面之間產(chǎn)生的聚合收縮力。但通過多年臨床觀察它并不能阻止復(fù)合樹脂的聚合收縮力,所以尋找新的填充方法已成為研究熱點(diǎn)。

3.2分割增量填充技術(shù)的基本原理:在每次填充固化之前,有兩次過對角線的分割,將填充物分割成4個三角形的平整部分。分割線有1.5mm寬,并且穿透填充層。這種方法通過兩次過對角線的分割可以將復(fù)合樹脂的收縮力引向沒有粘結(jié)的地方,進(jìn)而降低C因素和收縮效應(yīng)。它將C因素從5(增量充填物連接軸壁和周圍四壁)降至0.5左右(每個三角形部分只粘結(jié)一個周圍洞壁和1/4軸壁)。

3.3分割增量填充技術(shù)臨床意義:通過實(shí)驗結(jié)果發(fā)現(xiàn)分割增量填充技術(shù)有助于降低聚合收縮對粘結(jié)面產(chǎn)生的不利影響,這種對收縮效應(yīng)的減弱作用是通過降低C因素來實(shí)現(xiàn)的(從5.0降至0.5左右)。另外,該技術(shù)通過相同厚度的,平整的牙本質(zhì)和牙釉質(zhì)層的填充還可以獲得更加自然的修復(fù)外觀。

4結(jié)論

在本研究中,筆者通過體視顯微鏡觀測填充物邊緣微滲漏情況,通過比較兩種不同填充方法對填充物微滲漏

的影響,發(fā)現(xiàn)兩種填充方式微滲漏之間存在顯著性差異,分層填充的微滲漏大于分割增量充填。分割增量充填技術(shù)可以更好地預(yù)防微滲漏的發(fā)生并可以獲得更加自然的修復(fù)外觀。但因為實(shí)驗環(huán)境與臨床工作存在一定的差異,還需進(jìn)一步研究來驗證。

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