前言：想要寫出一篇令人眼前一亮的文章嗎？我們特意為您整理了5篇烙餅問題范文，相信會為您的寫作帶來幫助，發(fā)現(xiàn)更多的寫作思路和靈感。

烙餅問題范文第1篇

創(chuàng)設情境導入新課

師：在日常生活中，我們經(jīng)常能碰到一些數(shù)學問題。下面，同學們就和陳老師一起走進生活。(利用交互式電子白板的拉幕功能，逐步顯示相關(guān)信息。)

師：這是哪里呢？媽媽在干什么？這節(jié)課我們就一起來研究“烙餅問題”。（板書課題）生活中你見過怎么烙餅嗎?

設計意圖：創(chuàng)設生活化的教學情境，激發(fā)學生的學習興趣，調(diào)動學生已有的生活經(jīng)驗，為新知教學做好準備。

自主探索探究烙法

（一）解讀信息，理解烙餅規(guī)則

課件呈現(xiàn)主題圖，引導學生觀察發(fā)現(xiàn)關(guān)鍵的數(shù)學信息：每次只能烙兩張餅，兩面都要烙，每面要烙3分鐘。

教師追問，引導學生思考，讓學生深入解讀以下數(shù)學信息。

1.每次只能烙兩張餅是什么意思？（引導學生認識到，鍋里面同時最多能放下兩張餅。如果只剩下一張餅，也可以只放一張。）

2.兩面都要烙是什么意思？（一張餅的正面要烙，反面也要烙。）教師強調(diào)：為了表達方便，我們可以把先烙的一面叫做正面，后烙的一面叫做反面。

設計意圖：“每次只能烙兩張餅，兩面都要烙”是活動的基礎，是操作活動得以進行的基點和前提。但學生由于自身知識的局限，在解讀主題圖時，常表現(xiàn)為照本宣科，淺嘗輒止。而解決這個問題需要教師適時引導。通過對信息的解讀，使學生透過文字的表面深入理解烙餅的規(guī)則。

（二）探究雙數(shù)張餅的最優(yōu)烙法

1.研究兩張餅的最優(yōu)烙法

師（設問）：如果要烙兩張餅，你認為需要幾分鐘？（板書“兩張餅”）

學生利用手中的投票器開始投票。

A.3 B.6 C.9 D.12

指名學生匯報，說清楚是怎樣烙的，預設出現(xiàn)兩種情況：

（1）烙一張餅需要6分鐘，烙兩張餅需要12分鐘。

（2）可兩張餅一起烙。先烙正面，需要3分鐘；再烙反面，又需要3分鐘，共6分鐘。

學生匯報后，教師及時引導學生記錄下自己的思考過程，并利用交互式電子白板直觀記錄下學生的思考過程。

教師帶領學生一起比較和優(yōu)化兩種方案。

師（設疑）：你認為哪種方案好？為什么？

讓學生從兩種方案的比較中得出：第二種方案好，原因是兩張餅同時烙節(jié)省時間（教師及時板書

關(guān)鍵詞 ），只需要6分鐘就可烙好兩張餅，從而讓學生初步體會優(yōu)化思想在解決問題中的應用。

利用交互式電子白板及時記錄學生的思考過程，體現(xiàn)數(shù)學的簡潔美。

小結(jié)：結(jié)合規(guī)則，兩種餅同時烙節(jié)省時間，最少需要6分鐘。

設計意圖：根據(jù)學生的認知水平，首先讓學生探究兩張餅的最優(yōu)烙法，降低思維的難度，減緩知識的坡度，同時在解決兩張餅的問題上讓學生初步體會到優(yōu)化思想在解決問題中的應用，形成尋找解決問題最優(yōu)化方案的意識，為探究三張餅的最優(yōu)烙法做好鋪墊。

2.應用經(jīng)驗，遷移思考

師：你認為解決烙兩張餅的經(jīng)驗可以幫助我們解決烙幾張餅用時最短的問題？

學生投票選擇：A.3 B.4 C.5

（1）互動交流

結(jié)合學生投票數(shù)請學生闡述理由，互動交流。教師預設會出現(xiàn)兩種情況：一種是選擇A，理由是研究完兩張餅用時最短的問題，自然就應該研究三張餅用時最短的問題。另一種是選擇B，理由是四張餅是兩張餅的2倍，烙兩張餅最短用6分鐘，烙四張餅最短就用12分鐘。

（2）總結(jié)提升

①怎樣烙四張餅用時最短？最少需要幾分鐘？②烙四張餅的最佳方案又成為了我們進一步學習的經(jīng)驗。結(jié)合前面研究總結(jié)的經(jīng)驗，你還能想到烙幾張餅的最佳方案？最短需要幾分鐘？

③ 教師結(jié)合學生回答，板書：六張餅、八張餅……及相應的最短時間。

小結(jié)：如果餅的張數(shù)是雙數(shù)，兩張兩張地同時烙最節(jié)省時間。

（三）探究單數(shù)張餅的最優(yōu)烙法

1.研究三張餅的最優(yōu)烙法

投票選擇：你認為烙三張餅最少需要幾分鐘？（A.9 B.12 C.15）把你的想法用自己喜歡的方式記錄下來，并想一想：三張餅怎樣烙最節(jié)省時間？

2.展示烙法，尋求最優(yōu)方案

預設學生生成：第一種12分鐘；第二種9分鐘。學生匯報后，教師及時給予肯定和贊賞，并在交互式電子白板上記錄下用9分鐘烙完三張餅的過程。同桌合作再次實踐體驗“9分鐘的烙法”。

3.集體交流，對比擇優(yōu)

對比交互式電子白板記錄下的烙三張餅的兩種方法，讓學生仔細觀察，并思考：都是烙熟三張餅，為什么9分鐘的方法會比12分鐘的方法節(jié)省3分鐘？

學生交流質(zhì)疑，最后得出：采用9分鐘的方法，每次鍋里都有兩張餅在烙，只需要烙3次，所以節(jié)省了時間。

小結(jié)：烙三張餅時交替烙節(jié)省時間，只需要9分鐘。

設計意圖：“如何盡快烙好三張餅”是本課的關(guān)鍵，也是難點。在探究三張餅的最優(yōu)烙法時，我讓學生先想象，再直觀演示，用畫一畫、擺一擺等自己喜歡的方式記錄下思考過程，最后結(jié)合交互式電子白板軟件對比兩種烙法。目的是讓學生發(fā)現(xiàn)：充分利用鍋內(nèi)的空間，使得每次鍋里同時烙兩張餅，這樣最節(jié)省時間。學生在直觀中思考、在操作中發(fā)現(xiàn)，從而感悟到簡單的運籌思想。安排學生“想、畫、說、比、議”等過程，突出學生自主學習的作用，通過交流培養(yǎng)學生的語言表達能力和思維的靈活性。

4.經(jīng)驗升華，遷移歸納

師：利用以上經(jīng)驗，你可以想到烙幾張餅的最佳方案？最短用幾分鐘？

教師結(jié)合學生回答逐步完善三張餅、七張餅……的最短用時問題，并讓學生說一說應該怎樣烙最節(jié)省時間。

小結(jié)：如果烙單數(shù)張餅，先兩張兩張地烙，最后剩三張交替烙，最節(jié)省時間。

（四）深化認識，建立模型

師：烙六張餅，你會選擇？

A.兩張兩張地同時烙 B.三張三張地交替烙小結(jié)：我們既要考慮省時，也要省力。

師：觀察這些算式，你發(fā)現(xiàn)有什么規(guī)律嗎？

師：烙一張餅最短用幾分鐘？為什么不符合我們總結(jié)的規(guī)律？

師：烙三張餅的最佳方案是什么？最短用幾分鐘？烙500張餅呢？

小結(jié)：結(jié)合烙餅規(guī)則，餅的張數(shù)等于或大于兩張時，烙餅的最短時間就是用烙餅的張數(shù)乘烙一面的時間。

總結(jié)延伸拓展思維

師（設疑）：假如媽媽的這個鍋再大一點，每次最多能烙三張餅，情況還跟烙兩張餅一樣嗎？

問題：用一個平底鍋烙餅，每次可以烙三張餅，每面要烙1分鐘。如果有四張餅，兩面都要烙，至少需要多少分鐘？

這個問題留給學生課后去思考。鼓勵學生運用今天所學的知識，合理安排時間，提高學習效率，做一個珍惜時間的人。

設計意圖：“烙餅問題”是一種數(shù)學思考的方法，目的是讓學生在解決實際問題中理解優(yōu)化的思想，形成從多種方案中尋找最優(yōu)方案的意識。此題作為知識學習后的一種延伸，旨在拓展學生的思維，提高學生利用所學知識靈活解決問題的能力。

教學反思

數(shù)學課程標準指出：“數(shù)學教學活動，特別是課堂教學應激發(fā)學生興趣，調(diào)動學生積極性，引發(fā)學生的數(shù)學思考，鼓勵學生的創(chuàng)造性思維。”在本課設計中，教師就以這一基本理念為指導，強調(diào)“以學生為中心”和“以引發(fā)學生數(shù)學思考為主線”，重視學習過程和學習方式，努力使學生在進行數(shù)學思考的同時享受到學習的樂趣。

1.在反復的交流比較中感受優(yōu)化的思想

優(yōu)化問題是生活中經(jīng)常遇到的問題，優(yōu)化思想是重要的數(shù)學思想。讓學生理解、感受一些重要的思想方法，不僅能使學生深刻地理解知識，更能使學生學會數(shù)學的思維，達到發(fā)展思維的目的。而數(shù)學的思想方法也只有在具體解決問題的過程中才能得以體驗與感悟。烙餅問題的核心就是優(yōu)化，具體地說，就是對烙餅鍋的空間資源的最大化利用。教學中設計的四個核心比較問題，始終抓住了“優(yōu)化”這一核心思想，讓學生在具體情境的反復比較中體會到，只有把鍋的空間占滿，才能達到省時的目的。

第一次比較：結(jié)合學生原有認知比較烙兩張餅為什么用時不一樣，使學生理解兩張同時烙更省時間。

第二次比較：比較烙三張餅的幾種不同烙法，哪種最省時，為什么。使學生理解鍋里每次都放滿了，就能保證資源沒有浪費，所以三張餅交替烙最省時間。

第三次比較：比較烙六張餅的兩種烙法（3+3和2+2+2），讓學生選擇自己會怎樣烙，使學生進一步感知優(yōu)化問題不但要考慮省時，還要省力。

第四次比較：比較烙餅問題與烙一張餅的關(guān)系。從另一個角度使學生理解鍋里每次都放滿了，才能保證資源沒有浪費。

這四次比較在追問最省時的烙餅方法原因的過程中，幫助學生具體而深刻地感受了優(yōu)化的本質(zhì)內(nèi)涵。

2.在直觀操作與符號表達的不斷體驗中感受、發(fā)現(xiàn)規(guī)律

數(shù)學課程最重要的任務之一就是訓練和發(fā)展學生的思維。小學生的思維特征是由直觀形象階段向抽象邏輯階段過渡與發(fā)展。在面對具體的數(shù)學問題時，其表現(xiàn)就是抽象的思維方法與直觀形象的思維方法根據(jù)思維操作的需要而交替使用。在日常教學中如何充分借助教學的載體，讓學生學會用數(shù)學的方式研究具體問題，在不斷的嘗試與體驗中，自主地探索、發(fā)現(xiàn)與歸納，從而逐步形成自己的數(shù)學思維和能力是每一位數(shù)學教師都應關(guān)注的問題。本課教學中，在讓學生感受優(yōu)化思想、探索發(fā)現(xiàn)烙餅問題的規(guī)律時，教師充分利用教材的情景素材，從學生的思維特點出發(fā)重點設計了兩個層次的烙餅活動。

第一個層次：在探索雙數(shù)張餅的烙法時，以探究烙兩張餅的最佳方案為起點，從直觀演示入手，到想辦法把烙餅的過程記錄下來，初步嘗試有條理地整理信息，并借助符號圖形啟發(fā)思考。在多樣化的表達方式中，引導學生清晰地表述思維過程，直觀感受兩張餅的最省時烙法以及省時的原因所在，體會符號表達的優(yōu)勢。

第二個層次：在探索單數(shù)張餅的烙法時，以烙三張餅的最佳方案為研究重點。由于學生已經(jīng)有了烙兩張餅的活動經(jīng)驗和表象，教學時從學生的思維個性出發(fā)，讓學生可以用自己喜歡的方式，如畫一畫等來深化認知。在交流與碰撞中，形象的圖、表以及抽象的符號與數(shù)，為學生的數(shù)學表達和規(guī)律的發(fā)現(xiàn)提供了極大的依托和支撐，學生的思維進一步清晰、準確和完整，并走向歸納與概括，烙餅問題的模型基本建立。

烙餅問題范文第2篇

《數(shù)學課程標準》指出：“數(shù)學活動是師生共同參與、交往互動的過程。有效的數(shù)學教學活動是教師教與學生學的統(tǒng)一，學生是數(shù)學學習的主體，教師是數(shù)學學習的組織者與引導者。”徐老師執(zhí)教“烙餅問題”一課，以其扎實的教學功底、富有創(chuàng)意的設計與極富魅力的教風以及高超的教學藝術(shù)，生動地詮釋著新課程標準的理念和教育內(nèi)涵。下面，我對這節(jié)課中的一些教學片斷進行簡要的分析與反思，與大家共賞。

“烙餅問題”是人教版小學數(shù)學四年級上冊“數(shù)學廣角”中的內(nèi)容，旨在借助“如何安排烙餅操作最省時間”這個事件引導學生感受統(tǒng)籌優(yōu)化思想，讓學生在解決問題中體會優(yōu)化思想的應用，感受數(shù)學的魅力。由于烙一張餅不是本節(jié)課的教學重點，所以徐老師直接從烙兩張餅開始，排除不必要的干擾因素。

教學片斷摘錄及賞析：

師：每次鍋里只能烙2張餅，每面都要烙，烙一面需要3分鐘，烙好2張餅最短需要幾分鐘？

1．烙前準備

師（尋找的語氣）：餅從哪來？

生：噢，小手就是。

師（挑戰(zhàn)的語氣）：鍋從哪來？

（當學生找尋且有些著急時，師形象地邊伸胳膊邊說：“鍋來了！”）

師（探尋的語氣）：怎么烙呢？

（帶著學生一起試烙餅）

……

【說明：徐老師將身邊可利用的資源隨時用在教學中，如小手即餅、胳膊即鍋，并不用什么小卡片或其他學具，既簡單形象，又使學生完全融入教學之中，共同參與探究。這樣教學，不僅使學生樂在其中，而且后面烙餅時教師不用解釋，學生便可利用結(jié)果進行類推。】

2．烙中活動

師生一起先烙2張餅，然后學生輕松得到2×3＝6（分鐘）。

師（啟發(fā)）：烙2張餅需要6分鐘，馬上想到烙幾張餅需要幾分鐘？

生：想到烙4張餅需要12分鐘，烙6張餅……

師（追問）：你們是怎么想的？

學生邊說邊書寫答案：

烙4張餅是2個2張，即（2×2）×3＝12（分鐘）；

烙6張餅是2個3張，即（2×3）×3＝18（分鐘）；

……

【說明：教學不僅僅讓學生得到結(jié)果，而是考慮引導學生怎樣思考。這里不再出現(xiàn)具體的如何烙餅，而是啟發(fā)學生通過烙2張餅，類推出烙餅的張數(shù)為2的倍數(shù)時所用的時間。徐老師這樣教學，隨時隨處滲透數(shù)學思想方法，既培養(yǎng)了學生善于思考、學會思考的能力，又促進了學生的遷移類推能力，使他們在學習中習得方法。】

師（當學生很有成就感時）：烙3張餅最短要用多長時間？（先讓學生猜測，學生有的說9分鐘，有的說12分鐘，但到底是多長時間師不表態(tài)，而是直接組織學生一起烙餅）

生：鍋來了！先烙2張餅需要6分鐘，再烙1張餅需要6分鐘，共需要12分鐘。

師（有意追問）：誰說需要9分鐘的？

（有些聰明的學生已經(jīng)意識到方法可優(yōu)化，于是爭著舉手說出更快烙餅的方法，即先烙第1、第2張餅的正面，再烙第1張餅的反面、第3張餅的正面，最后烙第2、第3張餅的反面，結(jié)果真是9分鐘）

師（追問）：到底是幾分鐘？（生答略）

師（在生討論后）：為什么第一次失敗了？

生（頗有遺憾地）：最后一次浪費了。

……

【說明：徐老師實際上是有意不設防，讓學生掉進去“陷阱”后，再引導他們反省。當學生有了深刻的思考后，認識到烙3張餅要交替烙才最省時。這樣教學，不僅能使學生深刻地感受到方法的優(yōu)化，而且讓學生變得聰明起來。】

師（追問）：烙5張餅最少用多長時間？

【由于已有烙餅的經(jīng)驗，學生不會盲目急著烙餅，而是先分析：可以把5分成2和3，得6加9就是15，即5×3＝15（分鐘），再類推烙7張餅需要的時間，即7×3＝21（分鐘）。】

3．烙后分析

（1）思考：什么時候可以同時烙，什么時候需要交替烙？烙餅時只需知道烙幾張餅就可以了？（生答略）

師（歸納小結(jié)）：像這樣烙餅，我們只需知道烙2張、3張餅的時間后就可以進行類推，那么2、3就叫資源數(shù)。比它們多的4、5、6、7、8……就叫應用數(shù)。

（2）整體觀察板書。

板書：烙2、3、4、5、6、7……張餅所用的時間。

師：省略號的意義是什么？

生（迫不及待地）：不言而喻，以此類推，顯而易見，按這種規(guī)律……

【說明：學生在探究中感受著解決問題的方法和規(guī)律，要表達他們的感受已到了迫不及待的程度，可見體驗之真切、感悟之深刻。獲取新知的喜悅、習得方法的幸福，自然地表現(xiàn)在學生的臉上，充分體現(xiàn)了學習之快樂、收獲之愉悅，使學生在盡情享受數(shù)學內(nèi)在美的同時，感受到了數(shù)學的獨特魅力。】

師：那么，烙一張餅最少需要多長時間？

（學生自由烙餅，得到6分鐘的答案）

師（追問）：烙一張餅符合這個規(guī)律嗎？

得出：因為應用數(shù)多于資源數(shù)，所以符合這一規(guī)律。烙一張餅對于這個條件是特例。

（3）挑戰(zhàn)：烙一張餅必須要用6分鐘嗎？一張餅3分鐘能烙熟嗎？

（由此引出電餅鐺，說明改變條件與環(huán)境同樣是一種優(yōu)化的策略）

……

觀后感受及反思：

1．教學設計既合情又巧妙

課堂教學中，徐老師切入點的把握是從烙2張餅開始的，然后由烙2、4、6……張餅再到烙3張餅，引導學生經(jīng)歷用常規(guī)方法解決問題再到策略優(yōu)化的過程，使學生得到交替烙餅才最省時的答案。接著烙3、5、7……張餅，學生不再盲目烙餅，而是先分析、類推，再回到烙1張餅。當學生已認定這個特殊的1張餅要用6分鐘烙時，徐老師又改變條件與環(huán)境等，讓學生時刻享受這個學的過程、這個趣味橫生的過程以及成長的過程。

2．活動組織既形象又有趣

課堂教學中，徐老師結(jié)合學習內(nèi)容，引導學生以小手為餅，以胳膊為鍋，促進學生烙餅的活動體驗；每次烙餅時，那種像在游戲又是學習的活動氛圍，使學生興趣盎然，深入探究。這種烙餅活動所獲得的數(shù)學經(jīng)驗，會深刻地印記在學生的腦中，強化在學生的心里。

整節(jié)課，徐老師準確地把握學生的心理脈搏，根據(jù)學生的不同特點，在不同環(huán)節(jié)中設計不同的挑戰(zhàn)，引導學生有時在前進中認知、習得方法，有時又在迂回中收獲，并在這個過程中學會了如何進行數(shù)學思考。這樣的學習過程像在烙餅，卻遠遠超越了烙餅，真是層層遞進，不是教卻勝似教。在徐老師這個智慧使者的引領下，學生不斷前行、收獲，邁上一個個新的臺階；教學中傳遞的信息，讓學生的受益是多維度、多層面的，充分體現(xiàn)了教師教與學生學的有效統(tǒng)一。再加上徐老師自身具備的素質(zhì)——語言的精準風趣、詼諧幽默和富有鼓勵挑戰(zhàn)的口吻與學生需求的有效融合，都增加了課的有趣和品位，真正達到了專家對一節(jié)好課的定位——師生積極參與、交往互動、共同發(fā)展。應該說，學生被所學內(nèi)容深深地吸引著，并給學生幼小的心靈埋下了智慧的種子，這顆智慧的種子還會不斷生根、開花，讓學生越學越聰明，會不斷期望徐老師的再次上課。

這節(jié)課從開始到結(jié)束還隱藏著許多細小的、“只可意會，不可言傳”的內(nèi)容，長此以往，學生的學習會怎樣呢？走進徐老師課堂的學生真幸福呀！

烙餅問題范文第3篇

【關(guān)鍵詞】 內(nèi)科病人 心理問題 護理對策

1 心理問題及護理

1.1 焦慮 煩燥

這是內(nèi)科住院患者最常見的心理問題，每個患者都不同程度地存在，但以首次住院的患者入院第一周最為明顯。他們對自己所患何病，嚴重程度，何時才能治好等還不清楚，因此焦慮煩躁，食欲下降，睡眠不佳等。

護理原則:解釋一支持一放松訓練。針對患者提出的問題予以認真的解釋，使患者了解自己的病情（特殊情況除外如癌癥患者等），指出焦慮不安產(chǎn)生的原因及不利影響，并進行放松訓練（自我按摩，簡易保健操等）。患者均能接納護士的意見，在較短的時間里消除或減輕這種心理，睡眠及飲食狀況會有明顯改善。

例1:男，“41歲，以心源性暈厥”首次入院。病人不知道自己患了何種嚴重的心臟病或是腦血管病，因此焦慮不安，經(jīng)用上述原則進行心理護理，取得了理想效果，確診后二周出院。

1.2 孤獨寂寞

主要出現(xiàn)在住院時間較長缺少親人陪護的病人。這類病人多性格內(nèi)向，不善交往，很少言語，其它病人亦不愿同其交往，加之很少有人前來探視，病人感到非常孤獨，十分寂寞，表現(xiàn)為無所事是，情緒低沉，常常臥床等。

護理原則:建立與病友進行感情交流的渠道是消除孤獨寂寞的最好方法。這類病人雖表面沉寂，但內(nèi)心情感豐富。在護理上要主動與病人接觸，交流思想，首先成為病人交往的對象，然后幫助病人與其它病友建立交流的通道，還可引導病人參加一些切實可行的活動，如讀書、下棋、打太極拳等。

例2: 女，56歲，臨床診斷“慢性支氣管炎”、“肺氣腫”、“肺心病”。病人很少講話，獨自活動，常在床上長時間靜臥。我們就主動同她交談，有針對性地將同病室的病人集中起來參加一些活動，并向病人講解交往的好處和方法，鼓勵她多和別人接觸。經(jīng)過一段時間，病人已和病友們建立了感情，不再感到孤獨寂寞了。

1.3 悲觀消極

尤其是內(nèi)科的老年患者，心理脆弱，更容易產(chǎn)生悲觀失望的心理，認為自己沒用了，還要給別人增加負擔，所以求治的主動性不高，往往被動配合治療。主要見于平素自尊心和獨立性較強且病情較重的病人。

護理原則:關(guān)心一支持一鼓勵。病人這一心理產(chǎn)生的基礎是不敢面對現(xiàn)實，其實是一種逃避行為。針對這種情況要取得家屬的配合，主動關(guān)心病人，使病人認識到親人們愛他（她），盼望他（她）能早日康復，講解主動配合治療的意義，在精神上要首先戰(zhàn)勝自己。對病人每一點認識的提高和精神的振作都要給以肯定和鼓勵.應該指出的是，家屬的關(guān)心與支持是十分重要的。 轉(zhuǎn)貼于

例3:女，55歲，以“缺血性腦血管病恢復期伴消化性潰瘍”而入院。平素生活能力很強，患腦血管病后左側(cè)肢體功能未完全恢復，又患新病，思想負擔較重，認為年齡偏大，恢復無望，遂產(chǎn)生悲觀心理，甚至不想活了。經(jīng)與家屬配合，關(guān)心病人，講清道理，積極配合治療并加強營養(yǎng)和功能恢復訓練，經(jīng)三個月的住院治療，生活能夠完全自理。

1.4 恐懼緊張

主要見于病情加重或癌癥病人，認為病入膏育，正向死亡靠近，與求生的本能形成強烈沖突，因此產(chǎn)生恐懼緊張。

對這類病人要給以更多的同情，護理要更加細心，服務周到，言行要謹慎，不要讓病人感覺到病情危重，盡量滿足病人的要求，同時向病人講明病情波動是常見的，可以減輕恐懼心理。

例4:男，56歲，肺癌，病情加重，咳嗽加劇伴咳血，胸痛明顯加重，病人異常恐懼。我們在加強醫(yī)療護理措施減輕病人痛苦的同時，告訴病人這是肺結(jié)核所致，隨著上述癥狀的緩解，病人也減輕了心理負性壓力，后雖死亡，但在這期間病人恐懼緊張心理明顯減輕，減少了臨終前期的心理壓力。

1.5 疑病

在老年病人中較為多見，此類病人多具有固執(zhí)、吝嗇、謹慎小心和只相信自己不相信別人的性格特點。表現(xiàn)為過分關(guān)心自己的健康，如有一點不適，就懷疑自己是否患有何種疾病。

護理原則:有充分依據(jù)的適度保證一疏導一解釋。

例5:男，45歲，以“高血壓原因待查”入院，一周后血壓恢復正常，查無器質(zhì)性原因。然而病人自覺身體多處不適，對找不到病因感到很不滿意。對此我們采用疏導的方法，耐心地向病人解釋血壓升高而住院期間查不出器質(zhì)性病變原因，說明與病人入院前一天與人吵架有關(guān)，并作了適度的保證性說明，二夭后病人高興出院。

1.6 情緒不穩(wěn)

多見于具有易激惹，性格急躁，愛挑剔等特點的病人，對自身疾病所致的不適及稍不如意的事情都要發(fā)泄出來，對象常常是護士或陪護人員。

烙餅問題范文第4篇

心腦血管疾病雖然是老年人的常見疾病，但在日常生活中心腦血管疾病有許多早期表現(xiàn)，值得老年人注意：①經(jīng)常性心慌、氣短、胸悶，活動時加重。②心前區(qū)疼痛或左肩部放射性發(fā)木發(fā)痛。③感覺很累，且胸悶氣喘。④飯后胸骨后憋脹得厲害，有時冒冷汗。⑤睡覺時經(jīng)常胸悶難受，不能平躺。⑥感情激動時心跳加快，胸部有明顯不適應。⑦胸悶，偶有刺痛感，一般1～2秒后消失。⑧走路時間稍長或速度略快便胸憋氣喘、心跳加快。⑨長時間躺臥后突然坐起來，感到胸部很難受。

老年人發(fā)生心腦血管疾病的風險因素有哪些？

老年人容易發(fā)生心腦血管疾病的因素有很多，“傳統(tǒng)危險因素”主要包括：年齡、性別、超重與肥胖、吸煙、血壓、總膽固醇水平升高、糖尿病和有心血管病家族史等。其中又以下列因素更為重要：①高血壓：大部分患有高血壓的患者都伴有不同程度的心腦血管疾病，可以說高血壓是心腦血管疾病患者最危險的患病因素。血壓升高的時候極其容易引起動脈粥樣硬化，進一步損傷心、腦血管，增加冠心病的發(fā)病率。②高血脂：患有高膽固醇的老年人只要血膽固醇含量高于260毫克/100毫升者，其冠心病的發(fā)病率就要高出平常人的5倍。③高血糖：我國患糖尿病的人群正處于不斷上升的階段。研究發(fā)現(xiàn)，大約有70%～80%的糖尿病患者死于與動脈粥樣硬化有關(guān)的疾病，其次的死因為小血管病變，因此這些老年人在平時必須要做好預防工作。④吸煙：吸煙不僅影響呼吸道健康，并且也不利于其他器官的健康。經(jīng)常吸煙會影響到血管內(nèi)皮的功能，使心血管病變不穩(wěn)定，從而引起血栓、中風、心肌梗死等情況的發(fā)生。

對無癥狀心腦血管疾病的健康風險評估有哪些方法？

目前，對無癥狀心腦血管疾病的健康評估主要有以下兩方面：①基于“傳統(tǒng)危險因素”（包括年齡、性別、超重與肥胖、吸煙、血壓、總膽固醇水平和糖尿病等），采用我國大型隊列研究結(jié)果建立的心血管病總體危險評估工具進行風險評估。大家可以通過登錄中國心血管病防治信息網(wǎng)，將具體情況輸入計算界面，由計算機計算獲得結(jié)果（網(wǎng)址：）。根據(jù)上述方法，可以計算出某人10年缺血性心血管病發(fā)病的絕對危險值（%）。根據(jù)數(shù)值可分為：低度危險（缺血性心血管病10年發(fā)病危險20%）。②根據(jù)心血管病的“新型”危險指標進行評估。如C-反應蛋白、糖化血紅蛋白、尿微量白蛋白、同型半胱氨酸、白介素類（如IL-6）、髓過氧化物酶、血清淀粉樣蛋白A、血管細胞間粘附分子、載脂蛋白A1、載脂蛋白B、脂蛋白（a）、小而密低密度脂蛋白、氧化低密度脂蛋白、脂蛋白相關(guān)磷脂酶A2和胱抑素C等。

體檢中患者為什么要告訴醫(yī)生有無心腦血管疾病的家族史？

心血管病家族史是心血管病的獨立危險因素。具有早發(fā)冠心病家族史（男性一級親屬發(fā)病時

糖化血紅蛋白在評價血管疾病風險中有何意義？

糖化血紅蛋白水平與心血管病相關(guān)。對于沒有確診為糖尿病的普通人群，糖化血紅蛋白水平每升高1%，較正常人的冠心病患病危險增加40%。未確診糖尿病的無癥狀老人，在進行心血管病危險評估時，有必要檢測糖化血紅蛋白，用以評價血管疾病患病的風險。

患有高血壓的老年人為什么要檢測同型半胱氨酸？

同型半胱氨酸（HCY）是一種含硫氨基酸。血漿HCY水平升高是心血管病發(fā)生的獨立危險因素。高血壓和高HCY血癥可共同增加心血管事件危險，當兩種情況并存時，心血管事件危險明顯增加。我國高血壓人群中，有75%合并高血壓和高HCY血癥者，這可能是導致我國腦卒中高發(fā)的原因之一。因此建議患有高血壓的老年人，在體檢評估心血管病危險時，建議檢測血漿HCY水平。另外，患有糖尿病（不伴有高血壓）的無癥狀老年人，在心血管體檢時，如有必要，也可以檢測血漿HCY水平。這是因為血漿HCY水平升高也是2型糖尿病患者繼發(fā)大血管疾病的獨立危險因素。

老年人在心血管患病風險體檢中有哪些常用的無創(chuàng)性檢查？

老年人在心血管患病風險體檢中，目前常用的無創(chuàng)性檢查包括：靜息12導聯(lián)心電圖、運動心電圖、超聲心動圖、負荷超聲心動圖、超聲檢測頸動脈內(nèi)中膜厚度、上臂/外周動脈血流介導的血管舒張功能、動脈彈性、踝臂指數(shù)、核素心肌灌注顯像、計算機斷層掃描檢測冠狀動脈鈣化、冠狀動脈計算機斷層掃描血管造影和磁共振成像檢測冠狀動脈斑塊等項目。

運動心電檢測在評價老年人早期心血管患病風險中有何作用？

運動心電圖負荷試驗不但常用于診斷冠心病，其中一些特殊發(fā)現(xiàn)也與今后預測冠心病事件的危險具有重要價值。運動耐量實驗（如平板實驗）預測能力最強。隨運動負荷量的增加，血壓下降也預示著冠狀動脈病變或左冠狀動脈存在嚴重病變。運動時心率無明顯增快者不良事件增加，這可能與心臟功能變差有關(guān)。運動后，正常人的心率迅速減緩，被稱作心臟復率。在大規(guī)模人群研究中，心臟復率異常與心血管事件和死亡相關(guān)。對于具有心血管患病危險的老年人，在體檢時，如有必要，可以進行運動心電圖檢查，特別要關(guān)注運動試驗期間的一些如運動能力和反映心臟自主神經(jīng)功能變化的指標。

為什么要推薦患高血壓的老人進行超聲心動圖檢查？

超聲心動圖是進行心血管疾病檢查的有效檢查方法之一，也是目前心臟體檢方面常用的方法之一。超聲心動圖檢測左心室肥厚的敏感性優(yōu)于心電圖，當發(fā)現(xiàn)患有高血壓的老人左心室肥厚時，提示了高血壓對心臟已經(jīng)造成損害，因此超聲心動圖發(fā)現(xiàn)左心室肥厚可用于預測心血管事件（包括卒中）和死亡。與偏心性肥厚相比，向心性肥厚患者發(fā)生心血管事件的危險更高。因此推薦患有高血壓的老年人，在評估心血管病危險或進行心臟體檢時，應進行超聲心動圖檢測。

老年人如何配合醫(yī)生做好血管患病風險的評估？

烙餅問題范文第5篇

【摘要】目的探討老年病房內(nèi)常見的安全問題。方法 總結(jié)老年病患的特點，制定各種預防性措施，避免老年病房出現(xiàn)護理安全意外。結(jié)果有效預防了老年病房可能出現(xiàn)的安全問題，避免了老年病患住院期間的危險因素。結(jié)論通過對老年病患特點的觀察和研究，在此基礎上制定預見性措施，可以顯著降低老年病房的安全問題

【關(guān)鍵詞】老年病房 安全預防措施

1 老年患者特點

老年患者由于其特殊性，容易發(fā)生跌倒、墜床、用藥、身份識別等方面的護理安全隱患。

2 護理預防措施

2.1 入院宣教

老年患者入院后，應介紹入院告知書、防跌倒告知書、入院須知、病區(qū)環(huán)境、呼叫系統(tǒng)的用法等。如拖地后地滑、走廊有扶手等。

2.2 制定護理安全評估表 內(nèi)容包括患者一般情況、疾病診斷、治療措施、既往史、精神狀態(tài)、現(xiàn)存危機程度、潛在危機程度、陪護知識掌握情況等項目，進行評分，分數(shù)越高危險程度越高。

2.3 重視病房安全管理措施

2.3.1 確保患者可以隨手觸到呼叫器和床頭燈，護理及時應答鈴聲。

2.3.2 固定好病床后，使用過的搖床柄要歸位，以免絆倒患者。

2.3.3 患者常用的物品如眼鏡、水杯、便壺等，應放在患者便于拿到的地方。

2.3.4 告知保潔員應在患者起床前完成打掃告知，以免地面濕滑，增加患者摔倒的風險。

2.3.5 通道沒有障礙物，病房內(nèi)明亮，晚間有柔和的長明燈，地面清潔干燥，放置防滑墊和醒目標價牌，洗手間、走廊有固定扶手方便進出。

2.3.6 對于溫度感覺遲鈍的老年患者應防止凍傷和燙傷。

2.4 提高安全意識，減少老年患者跌倒事件的發(fā)生。

2.4 .1 評估患者跌倒的風險程度，對“高危患者”床尾上懸掛“防跌倒、防墜床”警示牌、床兩邊加床攔，床攔一定要安裝到位

2.4.2 應特別注意對安靜臥床解除后允許下地活動的老年患者（如：心功能不全、血壓過高的患者，用藥臥床休息后，起床活動），應注意患者有無藥物引起的頭暈、性低血壓等。

2.4.3 對于糖尿病使用胰島素治療的患者，注射前應備有食物，防止出現(xiàn)低血糖反應導致跌倒。

2.4.4 告知患者上下床時、排便后等改變時，動作宜緩慢、防止猛回頭和急轉(zhuǎn)的動作。

2.4.5 指導和提醒患者做到醒后30秒再起床，起床后30秒再站立，站立后30秒后再行走。

2.4.6 坐輪椅時系上安全帶，使用平車時系上安全帶及上護欄。

2.5提高老年患者用藥安由于患者年齡大、記憶力減退、認知分辨能力差導致有漏服及不按指導服藥的情況，從而影響了治療效果，導致護理安全問題。

2.5.1 向患者及家屬或陪護講解目前所用藥物的名稱、作用、劑量、服用時間及間隔時間，以及用藥不當會造成哪些后果。

2.5.2 嚴密觀察藥物的作用和副作用，告知患者用藥后如有不適或異常，應立即停止用藥，并報告醫(yī)護人員。

2.6重視健康教育：做好住院患者的健康教育，向患者家屬提供相關(guān)的健康教育知識。

老年病房由于其特殊性，安全問題持久存在，護理人員一定要加強責任意識，預見可能發(fā)生的安全問題，制定好去全面的防范措施，才能防止發(fā)生意外事故，保證患者安全。

參 考 文 獻

［1］ 孫建萍老年護理人民衛(wèi)生出版社2005

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