前言:想要寫出一篇令人眼前一亮的文章嗎?我們特意為您整理了5篇社會因素影響健康的途徑范文,相信會為您的寫作帶來幫助,發現更多的寫作思路和靈感。
關鍵詞:社會經濟狀況(SES);健康
中圖分類號:F063.1 文獻標識碼:A 文章編號:1003-5656(2008)02-0108-08
健康既是每個人的安身立命之本,又是福利或幸福的首要內容。社會發展的主要標志之一就是社會成員健康狀況的普遍改善。然而在任何一個社會中,人們的健康狀況總是存在著差距,這種差距在很大程度上是與社會經濟狀況(Socioeconomic Status,SES)的差異聯系在一起的。
在國外,SES與健康的關系已經是一個相當成熟的研究領域,積累了大量的研究成果。在我國,隨著經濟的快速增長和人民健康需求的不斷提高,SES與健康的密切聯系已被人們深切地感受到,學術界對此也有所涉及,但研究的廣度和深度還不足。在此背景下,總結和借鑒國外成果,對于拓展我國的相關研究無疑是有幫助的。
一、社會經濟狀況與健康的相關關系
關于SES與健康關系的研究早在1950年代就已出現o。早期研究所采用的主要方法是將樣本按收入水平或受教育程度分組,然后對各組的死亡率進行比較。1970年代以后,嚴格的經濟計量方法得到了越來越多的應用。大量的描述性研究表明,控制住影響健康的其他因素以后,SES與死亡率的相關關系仍然存在。
(一)社會經濟狀況與健康狀況和健康行為
數以百計的經驗研究顯示,不同SES人群的健康狀況呈“梯度”特征:與社會經濟狀況好的人(高SES者)相比,社會經濟狀況差的人(低SES者)健康狀況較差。對于各種各樣的健康指標或患病狀況,在不同的國家、地區或考察時段,這一規律都成立。總之,SES與健康的正向相關(或與“不健康”的反向相關)已經成為公認的事實。
SES不僅與健康狀況相關,也與健康行為相關。良好的健康行為在高SES者中更為常見。相形之下,低SES者由于健康行為方面的欠缺,面臨著更高的健康風險。
(二)不同層次的社會經濟地位與健康
SES包含不同的層次:個人的,家庭的,社區的,以及地區的。其中,個人與家庭的SES與健康的關系最直接,其次就是社區層次的SES。許多研究表明,個人/家庭的SES和社區/地區的SES都與健康相關。需要指出的是,經驗研究中的“社區”范圍與生活中的社區范圍并不一致。由于數據可得性的限制,研究者常常不得不使用一些統計分區來代表社區,如人口普查中的統計區域、郵政編碼所覆蓋的區域等。即使如此,除了少數例外,社區SES與健康的相關關系在多數情況下仍是顯著的。
(三)社會經濟狀況,其他因素與健康
在現實中,SES與其他和健康密切相關的因素,包括人口統計學特征、醫療保險和公共政策等,是交織在一起的。探尋這種交叉關系,對于理解SES與健康關系的性質和制定政策十分重要,故而受到研究者的重視。
1 SES,年齡與健康
SES與健康的相關關系不是即時的,而是持續性、累積性的。在生命周期的各個階段中,兒童時期非常關鍵。兒時的SES與健康狀況是成年后SES與健康狀況的基礎。有研究表明,兒時家中發生過經濟困難的人,成年后長期患病或自認為健康狀況不佳的概率較高;兒童時期健康較差者,成年后的受教育程度和社會階層顯著較低,健康狀況也較差。
許多經驗證據顯示,SES與健康的關系(即“健康梯度”)在生命周期中不是一成不變的,然而,對于其變化趨勢尚未得出一致結論。
2 SES,性別與健康
兩性的健康狀況在許多方面都有差別,SES與健康的關系亦然。一些學者發現,男性的健康狀況與收入或受教育程度的相關關系似乎比女性更強。
3 SES,種族與健康
種族雖然是一種人口統計學特征,但與SES緊密相聯。一些經驗研究表明,不同族裔之間的健康差距部分或主要來源于SES差距。那些既屬于少數族裔、SES又差的人,健康方面的劣勢尤其突出。
4 SES,居住地與健康
居住在城市還是鄉村,對于SES與健康的關系也有影響。與居住在城市的老人相比,居住在鄉村的老人的健康狀況與SES相關的程度較低。
5 SES,醫療保險與健康
醫療保險在各國衛生政策中居于核心位置,其重要性自不待言。醫療保險對健康的影響如何,特別是它對不同SES群體的效果有無區別,是人們十分關心的問題。
在發達國家中,美國的公共醫療保險最為薄弱,對其效果的爭議也最大。一些學者發現,公共醫療保險與較差的健康自我評價和較高的慢性病發病率相關。不過,美國公共醫療保險的積極作用可能表現在健康的其他方面,比如與健康相關的生活質量(HRQOL)。擁有醫療保險的人,患病后HRQOL改善較快。
除美國外,其他OECD成員國大多已實現公共醫療保險的普遍覆蓋,這就在很大程度上排除了醫療成本對就醫行為的約束。既然低SES者健康狀況較差,那么可以預期,低SES者對醫療服務的利用率更高。然而事實并非完全如此。低SES者的住院率和與全科醫生聯系的頻率的確較高,但接受手術的比率和與專科醫生聯系的頻率并不顯著高于高SES者。這可能表明醫療體系中某些部分(主要是專科醫生)未能按照實際需要向全體居民提供醫療服務。
簡而言之,即使在平等進入的醫療體系中,也有跡象表明不同SES患者所享受到的醫療服務有所不同。這種差異在非平等進入的醫療體系中更加突出。
6 SES,公共政策與健康
公共政策有可能顯著改變SES與健康的關系。例如,為了改善印第安人的生活條件和健康狀況,美國聯邦政府于1960年代向印第安人保留區投入了大量公共資金。據測算,60年代以來美國印第安人與白人的嬰兒死亡率差距明顯縮小,這種變化有40%可歸因于聯邦政府的上述公共政策。
二、社會經濟狀況的度兩個
SES的涵義十分復雜,很難給它下一個精確的定義。對SES的定義進行深入討論無疑是必要的,不過,經驗研究所面臨的更加關鍵的問題是怎樣度量它,或者說選取哪些指標來代表它。
大量的經驗研究使用收入、受教育程度和職業來代表SES,這三個指標可以說是度量SES的三大支柱。但這三個指標與健康的關系往往是不一致的,其系數估計值的大小和顯著程度可以有很大差異。多數研究者認為SES是一個多維度的概念,并使用了多種衡量指標;但也有研究者只使用了單一的衡量指標。一些研究者使用某一特定的數據集檢驗了不同SES指標與健康的關系,發現某種指標更“有效”,
但其結論并不具備普遍性。
除以上三個指標之外,財產(Wealth)也是比較常用的SES指標。不過由于數據收集方面的困難,財產常常只能用一些容易獲得的指標來粗略的代表,如是否擁有汽車,是否自有住房,有幾頭牲畜等。
為了解決不同指標與健康之間關系不一致的問題,一些學者主張構造復合指標來度量SES。好的復合指標與健康指標的相關度非常高。然而,復合指標有兩個缺陷:一是缺乏實際經濟含義;二是當不同單項指標之間相關度比較低的時候,復合指標的準確度也比較低。因此,對SES的衡量至今還沒有統一的解決方案。有學者主張,應根據被研究人群的具體情況,按照SES影響健康的途徑和SES與所考察的健康結果的關系來選擇合適的SES指標;或者,使用盡可能多的指標來衡量SES并分別討論它們與健康的關系,此外還要充分考慮未被觀察到的其他SES因素的影響。
三、社會經濟狀況與健康之間的作用機制
縱觀SES與健康關系領域的經驗文獻,不難看到一個令人深思的現象:只有少量研究明確使用“SES對健康的影響”這樣的表達方式,大部分研究小心翼翼地避免提及因果關系,一律以“相關”指代之。之所以如此,是因為SES與健康之間的作用機制還在探索之中,因果關系的方向也還沒有定論。
(一)SES與健康之間的因果關系
1 因果關系的有無
過去,認為SES與健康之間的相關關系只是一種假象的觀點曾頗為流行。其中最有影響的一種觀點是,在同樣的健康或疾病狀況下,低SES者傾向于覺得自己健康狀況更差或病得更厲害,于是被觀察到更高的發病率或就醫率。需要解答的問題僅僅是為什么低SES者對自己健康的認知更加悲觀。但后來的研究證明,包括上述觀點在內的“假象”說的各種解釋都是站不住腳的。
與“假象”說不同,“遺傳因素”說不否認SES與健康的相關關系,但認為這種相關關系不是因果關系,而是第三方因素――遺傳因素作用的結果。很可能有某種遺傳因素對個人的SES和健康狀況都有影響,于是造成兩者相關。這可以用雙胞胎數據來加以檢驗,因為同卵雙胞胎的基因是完全相同的。結果表明,遺傳因素確實對SES和健康狀況有一定的影響,但SES與健康的相關關系不能完全用遺傳因素來解釋。
2 因果關系的方向
在SES與健康之間的確存在著因果關系,但孰為因,孰為果,或者更確切地說,哪個方向的因果關系是主要的,又是一個有爭議的問題。
要對SES與健康之間因果關系的方向進行嚴格的檢驗,單憑計量技術是無法做到的,要靠滿足一定要求的數據。其中一種是時間跨度很大的時序數據,據此可以分析個人早年的SES對很長時間以后的健康狀況的影響,或者早年健康狀況對以后SES的影響。已有的研究結果表明,兩個方向上的因果關系都存在。
另一種可用的數據是發達國家高齡老人的調查數據。由于高齡老人都已退休,又大多有公共醫療保險,所以他們的健康狀況不會影響收入。這就使SES與健康之間的雙向因果關系在很大程度上變成了單向。一項使用美國高齡老人調查數據的研究顯示,SES對健康的影響十分微弱。
考察健康狀況的變動,而不是健康狀況本身與SES的關系,是另一種檢驗因果關系的辦法。一些學者對加拿大勞動與收入動態調查數據的分析發現,在調查初始年份健康狀況良好的50歲以上的人,在后續調查中健康狀況的變化與其基期SES顯著相關。這表明SES對健康具有顯著影響。
看來,比較可靠的結論應當是SES與健康互為因果。雖然如此,學術界和政策制定者都更關心SES對健康的影響,因為健康影響SES是公平競爭的結果,而SES影響健康則可能反映了社會不公。后者正是“社會肇因”說的內容。
(二)“社會肇因”說
許多研究者試圖從個人致病因素(健康風險)方面尋找SES影響健康的途徑,比如研究SES與健康行為的關系。但這卻忽略了更根本的問題。隨著時代和環境的變遷,健康風險是在不斷變化的。現在罹患癌癥的風險因素與以前染上肺結核的風險因素可以說完全不同,但這兩種疾病與SES的相關關系卻沒有太大區別。可見,與個人健康行為相比,SES才是健康的基本原因。SES制約著重要資源的可及性和利用程度,由此通過多種途徑影響著多種疾病的后果,從而與健康狀況之間存在一種穩定的關系。這種觀點又被稱為“社會肇因”(Social Causality)說。
從“社會肇因”說可以得出推論:與容易防治的疾病相比,不容易防治的疾病所導致的死亡率與SES的相關關系比較弱。這一推論得到了經驗證據的支持。
(三)SES影響健康的途徑
健康是個人的基本權利和公共政策的重要目標。探討SES是如何影響健康的,有助于制定更好的政策,促進社會發展。20世紀90年代中期以來,這方面的研究增加得很快。
1 SES,社會心理因素與健康
大量文獻表明,心理因素與健康有著直接聯系,而心理因素在不同SES群體中的分布是不同的。低SES者應對壓力的能力較差,容易沉溺于不良健康習慣,從而更易產生健康問題。
為什么對各種壓力因素的心理反應模式與SES相關?換言之,社會結構與個人特征是怎樣聯在一起的?一種有影響的解釋是,個人是通過與SES高于自己的人進行比較來對自身福利狀況進行認知的。這種社會比較會給低SES者帶來一種“相對匱乏”(Relative Deprivation)感,導致心理壓力和負面情緒,長此以往就會致病,如心血管疾病和抑郁癥等。
2 SES,物質因素與健康
與社會心理因素相比,物質因素對SES與健康關系的影響更直接,也更容易檢驗。在各種物質因素中,最令人關心的是與醫療系統有關的因素。不同SES患者的醫療可及性是否相同,在醫療系統中是否得到了同等對待,成為經驗研究的重點。
在發達國家如美國,影響患者就醫概率的最主要因素是疾病嚴重程度,但收入和教育狀況也有一定影響。一些研究發現,患者的SES與被醫療機構收治時疾病的嚴重程度呈反向相關。即使在完全平等進入的軍隊醫院中,患者的軍階也與決定做手術時的疾病嚴重程度相關。
患者的SES對醫生的表現也有影響。在發達國家,不同SES的患者在就醫后對醫生的滿意度沒有區別,但就醫后的身心健康狀況、醫生服務質量指標和住院費用有區別。
3 社會心理因素+物質因素
SES影響健康的途徑一定是非此即彼嗎?答案顯然是否定的。即使在兩種不同觀點持有者的爭論中,雙方也都承認另一類因素的作用,只是更強調自己所支持的因素的重要性而已。綜合考察已有的經驗證據,一個穩妥的結論是,SES同時通過社會心理因素和物質因素影響著健康,只是兩類因素的具體作用機制和彼此之間的關系還需要進一步探究。
四、我國的研究現狀和可能的研究方向
(一)我國的研究現狀
1990年代以來,隨著社會差距的擴大和人們健康需求的提高,健康公平問題在我國日益受到重視,
相關經驗研究呈加速增長趨勢。但其中以SES與健康的關系為主題的研究與國外的豐富成果相比還比較少。
1 主要發現
一些研究表明,我國居民的SES與健康存在正相關關系;農村醫療衛生資源只與高SES兒童(家庭收入高或母親受教育程度高)的健康狀況顯著相關,與低SES兒童的健康狀況相關性不顯著,說明SES對醫療可及性有影響;城市居民和農村居民之間、不同職業地位的人群之間,健康與收入和收入不均的關系存在差別,說明不同的SES指標之間存在交叉作用。
2 主要局限
到目前為止,我國絕大多數相關研究集中在收入與健康的關系上,其中部分研究的結果與國外同類研究類似。然而,也有一些研究得到了反常的結果,即收入與健康呈反向相關。出現這種反常結果的原因很可能在于只關注收入與健康的關系,忽視了SES的其他方面。當然,我國研究者強調收入與健康的關系是有原因的。我國多數居民收入水平還不高,社會醫療保障體系也還很不完善,這就使收入成為醫療可及性的主要約束。此外,我國學者十分重視健康不平等問題,現有不少相關研究的主要研究方法是計算健康不平等指標。但健康不平等指標只能顯示人群的累積健康指標如何隨著累積收入而變化,無法據以分析多維度的SES與健康的關系。
除收入外,考慮其他SES指標與健康的關系是非常必要的。首先,收入并不是SES的唯一標志,其他SES指標和健康的關系可能與收入和健康的關系有所不同。其次,我國的收人數據大多通過問卷調查收集,測量誤差比較大,而且一般只能得到現期收入,缺乏用于推算長期收入的信息。而其他SES指標,如受教育程度和職業,相對而言易于準確測量,相應地,檢測出來的其與健康的關系可靠性也較高。
值得一提的是,SES與健康(包括收入與健康)之間的因果關系是雙向的,只有在嚴格的數據條件下,使用縝密的分析方法,才能確保檢測出來的相關關系是某一方向的因果關系。然而在我國現有的研究中,相關關系常常被不加討論地宣稱為因果關系。
(二)可能的研究方向
改善人民健康、縮小健康差距,是建設和諧社會的迫切要求。我國正處于經濟、社會的轉型期,亟須從各個角度開展SES與健康關系的研究,以便為制定衛生政策及其他相關政策提供依據。可能的研究方向包括:
1 對SES與健康相關關系的檢驗
究竟哪些人群對健康風險的抵抗力最差,最需要政策援助,是一個非常重要的問題。我國現有的研究尚未清楚地揭示出SES與健康的關系,需要使用更廣泛的健康指標和SES指標以及不同人群的數據,重新、反復加以檢驗。此外,SES與年齡、性別、民族等因素的交叉作用也非常值得研究。
2 SES,醫療保障與健康
醫療保障在很長一段時間內將是社會各界關注的焦點,它與SES和健康的關系是一個很有價值的研究課題。在醫療衛生體制改革過程中,改革效果的評價是一個十分重要的環節,而在評價中引入SES視角是非常必要的。為了及時發現改革中的不足,修正下一步改革方案,我們需要知道SES與醫療保障狀況是否相關,以及醫療保障對SES與健康的關系有何影響。
3 SES,城鄉差別與健康
巨大的城鄉差別在我國是一個無法回避的事實。根據我國的國情,城鄉差別已不能單純視為居住地或戶口登記類別上的差異,而應看作SES的內容之一。城鄉居民之間的健康差距有多大,SES的其他方面與健康的關系有無城鄉差異,居住地重要還是戶口登記類別重要,這些問題都有很強的政策含義。
4 社區/地區SES與健康
地區差異也是我國現階段的突出問題,不同地區的經濟社會發展水平和醫療資源分布狀況很不均衡。在更小的范圍內,社區之間差異也很明顯。研究社區/地區SES與醫療資源和健康有何關系,對于我國建設基層醫療體系、改善醫療服務提供很有意義。我國已有一些研究涉及了這個問題,但它們使用的大多是加總數據,從中無法看出社區/地區SES與個人健康的關系。
5 SES,社會流動性與健康
論文摘要:教育部部長周濟在新聞會上說:“素質教育當中要提高多方面的素質,一個是思想道德素質,一個是科學素質,一個是人文素質,一個是身體心理素質。我們把心理素質提高到很高的位置上。我們希望孩子們都是身心健康的孩子,這是我們的基礎。”然而,當前我國許多未成年人心理問題相當普遍,有的甚至十分嚴重,若不及時削除這些心理問題,對未成年人人格的健全發展有很大影響。因此,做好未年人心理健康教育勢在必行。
什么是健康?健康,不但是身體無缺陷和疾病,還要有完整的生理、心理狀態和社會適應能力。健康的內涵應包括生理和心理兩個方面,因此健康的一半是心理健康。然而,當前我國許多未成年人心理問題相當普遍,有的甚至十分嚴重,若不及時削除這些心理問題,對未成年人人格的健全發展有很大影響。因此,做好未年人心理健康教育勢在必行。
一、未成年人心理健康狀況分析
教育部部長周濟在新聞會上說:“素質教育當中要提高多方面的素質,一個是思想道德素質,一個是科學素質,一個是人文素質,一個是身體心理素質。我們把心理素質提高到很高的位置上。我們希望孩子們都是身心健康的孩子,這是我們的基礎。”
看看我們身邊的例子,有媒體報道,杭州9歲男孩張毅,是個學習優秀的小學三年級三好學生,還擔任班長、少先隊中隊長職務,在家里卻因為想要姐姐手中的兩塊糖果,沒有得到而上吊自殺。云南大學的馬加爵事件,更是給我們觸目驚心的警示。
相關調查顯示:我國未成年人大多心理健康狀況良好,但還存在部分未成年人在情緒、行為、自信心、人際關系、性觀念、性格等方面還有著不同程度的心理問題。影響未成年人心理健康因素頗為復雜,主要表現為自身因素、家庭因素、學校因素及社會環境因素。建議在遵循未成年人心理發展規律的前提下,構建以學校為中心,家庭、社會共同參與的未成年人心理健康教育網絡。
二、當前我國心理健康教育中存在的問題
當前我國對未成年人心理健康教育非常重視,但在實際操作中仍然存在諸多問題。
1.家庭教育對心理健康重要性的忽視
很多家長都很關注孩子的成長與學習,往往不重視甚至忽視了心理健康的重要性。認為只要給孩子良好的物質生活,并關注孩子的學習成績就是盡到為人父母的責任了。即使有些家長認識到了孩子心理健康的重要性,也往往苦于沒有這方面的經驗,對孩子心理特點不了解,無從下手甚至越關注越亂,引起孩子的反感與抵觸。
2.學校心理健康教育中存在的問題
在我國心理健康教育已經成為大趨勢的背景下,學校紛紛響應號召開展心理健康教育。然而專業師資力量的匱乏、經驗不足以及沒有成熟的模式可學習等諸多因素也困擾著學校,雖然目前已有不少學校開始著手培養相關教師,但在短時間內,學校心理健康教育仍存在薄弱環節。
3.社會原因
當今社會是一個飛速發展的社會,盡管我們的和諧社會正羽翼漸豐,但仍存在不可避免的負面影響。自我中心意識、拜金主義、盲目攀比,以及一些不適宜未成年人的影視、書刊及網絡使孩子們迷失了方向。一些腐敗現象甚至造成未成年人丑惡不分、是非不明,缺乏正確的處事原則。
三、積極探索未成年人心理健康教育的有效途徑
我國未成年人心理健康教育還處于較低水平,因此我們要積極吸取國外有益的經驗和做法,但是也要根據國情的不同采取必要的取舍。任何一件工作都不是一蹴而就的,未成年人心理健康教育工作也需要不斷探索和積累檢驗,不能急于求成。重要的就是加強心理健康教育師資力量的建設,充實心理健康教育內容和模式,豐富心理健康教育的途徑和方法。同時用社會的影響力來促進家庭心理教育的進步,使未成年人真正擁有一個有利心理健康成長的環境。
參考文獻
【關鍵詞】幼兒教育 心理健康 對策
隨著社會的發展,“健康”越來越被人所重視。在我國,由于心理健康教育和心理輔導事業這幾年才剛起步,所以,仍脫離不了應試教育的陰影。據統計,目前幼兒園的學生都存在著不同程度的心理問題,如:焦慮、膽怯、孤僻、脆弱、過度依賴、意志薄弱、性格怪異、不善交際等。而當今社會,獨生子女比例大大增加,長輩的溺愛、驕縱更使得孩子在養成健康心理上雪上加霜。那么怎樣來維護和矯正幼兒不良心理、行為,如何幫助幼兒健康成長呢?
一、現狀分析,發現影響孩子心理發展的因素。
家庭、學校、社會這三項因素的聯系。現在大部分孩子都屬獨生子女,家庭角色、結構也發生了很大的變化,已經從原來的“父核心”形態轉向了一種以孩子為核心的“子核心”形態:這種變化使得家庭的中心人變了,它使得獨生子女享有了更多的權利,更容易形成自我中心的意識。但如果說家庭影響是造成孩子形成健康心理的前提,那么,家庭中的親子關系對于幼兒行為發展的影響則是最為根本的。
(一)親子關系
缺乏父母的疼愛、信任、鼓勵與支持,不僅會在孩子智力方面造成難以挽回的后果,還會使孩子產生孤僻、無助的性格特征,甚至導致難與人相處等人際交往方面的障礙。而現如今,有些父母仍堅持“棒下出孝子”等教育觀念,對子女過于嚴厲甚至失去了愛等。
(二)父母對孩子過度愛護
現代家庭多數是獨生子女,他們通常處于全家人溺愛的地位,本應該孩子自己去做的事,家長全都包辦代替,使孩子在獲得了不合理的自我認同的同時導致孩子表現出了許多不良的行為習慣,如任性、自私、固執、嬌氣、懶惰等,而孩子一旦進入幼兒園這個社會環境后,他們所暴露出的不良行為習慣就會引起小朋友間、家長與教師間或家長之間的矛盾,而這些問題已嚴重影響了幼兒健康心理的養成。
二、對癥下藥,尋找解決途徑
(一)實施幼兒園“三部曲”:入園前奏曲——引導教師鼓勵、啟發和克服問題
為了促進幼兒園的心理健康教育發展,我們采用了開放式、多渠道的培訓方法,通過訂閱報紙雜志、觀看相關講座等途徑,分階段、分步驟進行廣泛、深入以及多角度、多層次的研討,使教師切實加強幼兒園健康教育的重要性,使幼兒生理和心理都能健康和諧發展。如我們開展的《心理健康教育隊活動展示》,《心理輔導案例評比》等系列活動,在實踐中積累成功經驗,提高教育水平,促進幼兒園心理健康教育的實質性發展。同時我們也同意走出幼兒園,走進幼兒家庭。一來了解幼兒的生活習慣、個性特點、家庭環境、父母素養以及他們在對待幼兒教育問題上所持有的觀點等。
(二)活動進行曲——引導幼兒發現、感知和解決問題
在實施幼兒心理健康教育的過程中,首先要豐富幼兒的健康知識;其次是將心理健康教育滲透到幼兒的一日活動中,使幼兒能更系統的獲得健康心理的途徑。可以通過課程、視頻、書籍等一系列途徑,幫助幼兒獲取合理和不合理的信息,引導幼兒正確、合理的解決問題。如在小班剛入學的階段,我們就利用兒歌《我們都是好朋友》來教會幼兒不和別人打鬧要友好相處,這樣幫助他們更好地形成正確健康的心理。
在幼兒健康教育的過程中,將日常生活與其他學科相結合、集體與個別教育相結合,針對群體進行教育,改變整個群體的行為習慣,來影響個體行為的形成。如與大班幼兒結對開展“哥哥姐姐來帶我”的活動,請部分能力強的大班孩子來示范,使幼兒產生“大家都這樣,我也要這樣”的想法,并再針對特殊個體進行多提醒、多關心、多指導,以自然而然的方式,達到“潤物細無聲”的效果,從而使整體幼兒獲得較全面的健康教育。
(三)家園聯系曲——引導家長重視、思考和杜絕問題
孩子的行為是復雜的,因此對孩子的行為矯正也并不簡單,它需要教師和家長的配合。所謂“家庭是習慣的學校,父母是習慣的教師”。教育不是單方面的,若要取得良好的效果,必須要有家園的協助和支持。如發放《家長調查表》,了解家長對孩子心理健康的重視情況以及孩子自身心理健康的實施情況;利用《家長會》《家園聯系欄》《幼兒園網站》等溝通平臺向家長宣傳“心理健康”的相關知識;在班開展“我健康我快樂”“家園橋梁”等主題活動,進一步提高家長對孩子心理健康的重視;同時在《家長座談會》上教師為孩子的父母提供教育和咨詢,讓他們懂得這種問題的實質是什么、是如何產生的、應該如何矯治這種孩子等,并向他們介紹一些有關某行為問題的最新資料和書籍,幫助孩子們的父母答疑等,而家園的共同協作配合,也會從根本上促使幼兒健康心理的形成,從而取得教育上的一致和統一。
家庭是幼兒健康成長的重要成因,民主、和諧的家庭氣氛能促進幼兒完美人格的形成;而吵吵鬧鬧的家庭氣氛由于給孩子太多的壓力,致使他們形成扭曲的人格。所以作為家長,應該為孩子著想,給孩子創設一個輕松、愉快的家庭氣氛,讓他們在有愛的家庭氣氛影響下身心健康發展。
(四)循序漸進,引導其形成健康的心理
一、對心理健康現狀認識不一致的原因
若把所有問題,包括認知上一時想不開、出了偏差者歸為心理健康問題,則心理健康問題的內涵就擴大了,自然不健康學生的檢出率就高。我們應分清楚不同層次的心理問題,有認知上的偏差,有心理狀態層面上的,也有人格層面的。心理是否健康應從心理狀態這一層面來認識較為妥當,它有可能是認知層面的問題沒得到及時解決而導致的某一階段的心理不適。若從心理狀態這一層面來看健康問題,心理不健康就如同感冒,抵抗力好的也許過段時間好轉,進入正常的狀態,若積極治療則好轉得更快些。若有良好的衛生健康常識,能主動預防,那就不會“感冒”。心理健康問題若長期不能得到解決,許多癥狀就會內化為人格層面的問題,成為一些不健康的心理特征,那就較難矯正和治療,這時再進行心理健康教育已無濟于事了。對不同層面的心理問題應采取不同的干預措施。
可見,不分層次的調查數據,再加上過時的、各取所需的調查表和常規以及局部的調查,其所得結果的可信度自然是不高的。另外,人們的主觀判斷上,有的把心理健康問題混同于思想品德的問題;有的又把違紀、違規問題納入心理健康問題的范疇;不同角色的判斷者(如不同的年齡、教師中是否當班主任)受自身角色的限制,會突出學生問題的某一方面,并把它放大成整體的心理健康問題,這些都是認識不統一的原因。
二、大學生心理健康現狀
從理論上看,由于大學生大都是以成功者的心態進入大學的,其認知水平也大為提高,大學的集體生活為大家提供了更為廣闊的交流空間。因此大學生的絕大多數在絕大部分時間是處于心理健康狀態的。分層調查的數據也表明,大學生不是深層心理問題的高發群體。這樣的結論絲毫不影響對心理健康教育重要性的強調。學生一些淺層的心理問題時有發生,如適應不良,無法正確面對壓力,煩惱、壓抑、考試焦慮、失戀等等問題,這些問題不及時解決,會影響到健全人格的形成。
大學生中不同層次的心理問題客觀上都存在,在認知層面與心理狀態層面的心理問題的比例與其他人群沒有顯著的差異,只是因學校環境的特殊性使大學生心理問題呈現出不同的表現形式。人格層面的心理問題的比例與中小學生相比雖有所增加,但仍不算很高,與其他同齡人群相比,在比例上、表現形式上都沒有多大差別。值得重視的是,縱向地與過去相比,心理問題的比例有不斷增加的趨勢,心理問題也出現一些新的表現形式,如網癮、同性戀等。
三、影響心理健康的因素
在分析大學生心理問題的具體原因時,人們有時會犯邏輯上語義重復和因果界線不清的錯誤,有時把心理不健康的已有表現又當成不健康的原因。如有的說“嚴重的考試焦慮是心理不健康的原因之一”,其實嚴重的考試焦慮已是心理不健康的表現了。
影響心理的因素是多種多樣的,為了準確分析心理問題,需對各種影響因素做出高度的理論概括,也需對學校條件下影響學生心理健康的各種因素具體分析。
(一)內外因素的交互作用
外界有許多有利于心理健康發展的因素,如充滿關愛與和諧的家庭、具有良好人際關系與社會秩序的社區,優質的教育、發達的文化、豐厚的物質生活條件等。
但是,現實中存在的卻是許多與上述理想環境不一致或相反的、不利于心理健康發展的因素,可即使是在同樣的不利環境條件下,心理不健康的人仍是少數。這說明影響心理不健康的因素主要還在于內部,這些影響心理健康的內部因素與外在因素交互作用,共同導致不健康心理的產生。而人的內部條件又是在外界影響下形成的。當下大學生的內心世界是過去生活長期積淀的產物。外在不利因素是否導致學生心理不健康,這取決于人的內心是如何解讀外在信息的。
(二)影響因素的理論概括
紛繁復雜的外在因素可概括為兩點:一個是環境變遷,―個是環境壓力。前者可能導致心理適應方面的問題,后者可能導致過度的壓力感。二者均可引起各種不健康的心理層面和行為層面上的表現。尤其是在情緒、情感這一心理過程中表現得較為突出,如焦慮、抑郁、自閉等。外在環境的突然改變,往往使許多大學生一下子不能從自己的經驗劃界中找到應對的方式,或新的刺激與自己的信念系統發生沖突,這些均可產生適應不良的問題。大學中引起這類問題的主要類型有:新生的適應問題、家庭成員或經濟條件的突然變故、人際關系的突然變化以及新的社會思潮會折射到校園等。環境變遷不是個人能左右的,有的也是預期不到的,人們只能學會怎么去適應。環境壓力是外在環境施予人的各種要求,這些要求又與自己的能力以及對自己能力的主觀判斷之間有一定距離,使人有一種緊迫感,總覺得有一種無形的力量在身后驅使著。這些壓力往往是與主體自己不得不完成的活動任務有關,也與自己對自己的要求有關。有任務目標的壓力,有完成任務質量標準的壓力,有完成時間的壓力。大學生中的壓力主要來源于學業的壓力、生活的壓力、就業的壓力。
所有影響心理健康問題的內在因素最終都是通過自身的挫折感這一因子而起作用的。挫折感是自己追求的目標未實現、活動失敗、發現了理想的自我與現實的自我差距仍然很大等情形下而產生的內心體驗。大學生中常見的有:學業上的挫折、人際交往的挫折、戀愛中的挫折等。
環境變遷、壓力以及內在的挫折感是引起心理健康問題的主要因素,但不等于說必然導致心理不健康,不是絕對的一因一果的關系。另外,某一因素導致的不健康問題又可成為另一心理問題的原因。
(三)影響大學生心理健康的學校因素
重點分析影響大學生心理健康的學校因素,有利于心理健康教育的有效開展。在學校教育、家庭環境、社會文化及學生自身方面的生活事件這四個因素中,許多研究都得出學校教育是首要因素的結論,如學習負擔過重以及學習中各種尖銳矛盾帶來的心理壓力;學生間、師生間人際關系不協調及教育方式的不當帶來的情緒障礙等。
學校教育這一首要因素中包括以下幾個方面:學習負擔過重;教師教育方法粗笨;被教師諷刺挖苦;經常性考試失敗;教師偏心不公;教師水平低;與教師、同學關系緊張;教師作風不正;教師有病態。這九條分別與敵對、偏執、強迫、人際
關系敏感這五方面心理健康問題有較大的關系。如教育方法粗笨就與學生的敵對、偏執方面問題相關度較高;經常考試失敗則與強迫癥和憂郁相關;教師的諷刺挖苦、偏心不公則與學生的敵對、人際關系障礙方面問題相關。這個結論應引起廣大教育工作者的認真對待。學校是影響學生心理健康的第一位因素,同時學校也應是培養學生健康心理的主要陣地。教師素質的高低、觀念的新舊以及教育方式是否科學,這些都影響到學校學生整體的心理健康水平的高低。
四、從內外因素的辯證關系看心理健康的維護
心理健康的保持與維護,心理素質的提高,需要教育者與受教育者雙方的共同努力。從教師、家長等教育者的這個角度考慮,應盡量地為學生營造寬松、自由、民主的生活空間、學習空問和心理空間,減少或避開誘發他們不健康心理產生的外部因素,減輕學生學習、生活等方面的壓力,讓學生盡量多的感受到愉快學習的過程,體會到成功的喜悅;給學生更多的鼓勵、信任和期待。同時,用自己正確認識事物、分析事物的認知能力、樂觀向上的處事態度、堅韌不拔的意志品質去影響、感染學生,讓他們生活在一個健康的學校環境和人際關系中。
而作為學生本人,應學會適應各種新的外界環境,不斷努力學習,提高自己的認知能力,樹立正確的價值觀和處世態度,發展自己多方面的興趣與愛好,對生活與學習應有一個接受磨礪、吃苦受累的心理準備,不斷增加自己抗壓力與抗挫折的能力。
(一)營造有利于學生心理健康的學校環境
學校是大學生生活學習的場所,學校環境是影響學生心理健康的重要外在因素。學校的制度、管理方式、課程設置、校園文化、校風、教師的教學方式、心理健康教育的有效開展等都與學生的心理健康有關聯。
1.民主科學的管理體制
學生在校的第一要務是學習,學習是有組織、有計劃地進行的,為了實現人才培養目標,需要教學、行政、后勤等部門共同配合,學生的健康成長離不開學校有效的管理。若管理制度的制定不民主,制度的科學性不強,或管理松散、不公正,這些都不利于學生健康心理的維持。學校應在學生中樹立一個公正、正義、井然有序的形象,在學校規章制度原則面前人人平等。同時還要鼓勵學生參與學校的民主進程,大膽表達自己的意見。
2.合理設置課程
學生通過各門課程的學習,提高認識水平,有助于心理的自我調適。但在課程內容的組織上,應注意基礎知識與專業知識的關系、人文知識與科學知識的關系、知識的深與淺的關系、知識量與學生接受力的關系;在課程的安排上既要考慮學科課程又要考慮活動課程;在課程目標上,應關注情感、價值觀這一維度的目標;在課程實施上提倡自主、合作、探究等新的學習方式,讓學生有一定的時間嘗試“服務性學習”。服務性學習把學生帶出了校門,帶進了社會的各個領域,尤其是使學生走進了社區中那些需要關注與服務的群體之中。在與社會的接觸中,學生全面了解現實社會,并通過不斷地反思,自己悟出一些道理,這是一個“發現學習”的過程。在這一過程中,我們期待學生能認識到世界的多樣性,人生的艱辛與意義,提高社會責任感,提高與人溝通的能力,增強其自尊和自信,同時能找到自己將來的職業興趣和方向,激發提高自身學業成績的動機。這些都有助于心理健康的發展。
只有合理的課程結構才有可能讓學生形成合理的認知結構,認知結構的合理與和諧將有助于心理的和諧,這是心理健康的基礎。
3.豐富多彩的校園文化
豐富多彩的校園文化讓學生有了充實感。文化是一種感染力,豐富著學生的情感世界。校園文化滲透出了學校的辦學理念、精神風貌。在一定校園文化氛圍下,學生會自發組織體現各自興趣、愛好的各種學生團體,開展各式各樣的團隊活動,這同時又豐富了校園文化的內容。在各種活動中,學生學會了交往與溝通,培養了獨立性,這些都是心理健康的必要元素。
4.高素質的師資隊伍
教師的教學活動、與學生的交往方式、對學生的期待與評價均與學生的心理健康有關聯。高素質的師資隊伍不僅僅是指專業知識扎實、授課技能高超,更主要的還應是高尚的教師職業道德和人格,懂得學生的心理,會維護學生的心理健康。
健康的心理狀態有利于形成良好的心理品質和健全的人格。因此,心理健康關系到一個人的生命質量,每個家庭、學校乃至整個社會都應關心大學生心理健康的保持與維護。學生本人也應主動關注、評估自己的心理健康狀況,積極尋求調適的辦法。
5.開展心理健康教育
心理健康教育應成為學校有組織、有計劃開展的一項教育活動,它既能解決許多淺層的心理問題,也能預防出現深層心理問題。但是,更主要的是對那些健康的、沒表現出心理問題的廣大學生有十分重要的教育價值。通過心理健康教育活動,可以幫助大學生系統地學習與了解心理健康與心理衛生方面的知識,增進心理自我保健的意識與技能,掌握心理調適的方法,塑造健康的人格。
(二)大學生心理健康自我維護的辦法
1.學習并掌握一定的心理衛生知識
大學生可通過自學、聽講座、課堂學習等途徑,學習并掌握好心理衛生知識,它將有益于大學生從理論上正確理解和認識自身所出現的心理問題,是大學生自我心理保健的理論武器。如學習科學用腦,注意用腦衛生,這就是首先要學會勤用腦、合理用腦、適時用腦、張弛有序,避免用腦過度引起神經衰弱而使思維、記憶力減退。二是要注意營養健腦,以必要的營養來保證大腦正常工作所必須的能量。三是對某些腦疾病要及時進行治療以免造成嚴重后果。又如,學好性心理適應方面的知識,有助于形成科學的性意識,合理調節性沖動,增進男女正常交往。再如,有關健康的生活方式的知識,讓人真正懂得戒除不良嗜好、培養健康的生活方式對心理健康具有促進作用。健康的生活方式是指生活有規律、勞逸結合、科學用腦、堅持體育鍛煉、不酗酒不吸煙等。科學研究和醫學實踐證明,過量的飲酒和吸煙對身體是極為有害的,尤其是對大腦的刺激更為明顯,它能麻痹腦神經和破壞腦細胞,干擾記憶,促使遺忘。大學生的學習負擔較重,心理壓力較大,為了長期保持學習的效率,必須科學地安排好每天的學習、鍛煉、休息,使生活有規律。
2.積極參加校園科技文化活動
豐富多彩的校園科技文化活動不僅豐富了大學生的生活,而且為大學生健康發展提供了課堂以外的活動機會。課余活動形式多樣,包括社會調查、科技服務、勤工助學等社會實踐以及各種類型的文體活動、學術交流等。在學生的自由時間內,如何合理、有效地安排時間,從事各種活動,對大學生的健康成長起著決定性的作用,對大學生的心理健康也起著重要作用。大學生利用課余時間參加勤工助學、社會調查、科技服務等社會實踐活動,是大學生正確認識自我、鍛煉社會適應能力、增強挫折的心理承受能力的重要途徑。積極主動地參加課外文體活動,是大學生度過充實而有意義的大學生活,促進身心健康發展的重要方式。大學生活是豐富多彩的,但是,一個人如果封閉自己,除了學習之外不去參加任何文體活動,那么,他的大學生活將會單調、乏味,甚至會連正常學習、生活和人際間的交往都難以維持下去。在今天強調素質教育的形勢下,大學生更應積極地參加各類文體活動,鍛煉身體、培養能力、磨煉意志、陶冶情操,提高心理健康水平。
3.掌握自我心理調節方法
【關鍵詞】體育鍛煉 身心健康 作用
【中圖分類號】G8 【文獻標識碼】A 【文章編號】2095-3089(2012)10-0209-01
人類社會的不斷進步,生活的不斷現代化,人們的生活水平與生活質量正在不斷地得到改善和提高。同時伴隨著激烈的競爭、文明病的侵蝕、人的冷漠以及高頻率工作節奏的壓力等等,人們的身體健康逐漸顯現出諸多問題。如:肌肉疲軟無力,關節變得僵硬,身體容易發胖,易疲勞,睡眠常常不好,脾氣易暴躁,甚至容易生病等。人們開始關注身心健康,關注生活的質量和多彩的生活內容。
科學實踐證明,體育運動有益于人的生理健康和心理健康。經常從事體育運動有益于全身各個系統的發展,可改善肌肉、心血管、呼吸系統功能,提高神經、內分泌和免疫調適能力,改善亞健康狀況,從而達到人體形態結構(體格、體型、營養狀況、身體成分)、生理功能(機體新陳代謝水平、各器官、系統的功能、抵抗疾病能力)、運動能力(跑、跳、投、攀爬等運動能力)的完好狀態。使人精力更加充沛,進而使工作效率提高。
一、體育運動對心理健康的促進作用
(一)體育運動能促進認識能力的發展
體育運動各項目都有一個共同的特點:即在運動或高速運動中要求運動者既要能對外界物體(如球、器械等)做出迅速準確的感知與判斷,又能迅速感知、協調自己的身體以保證動作的完成。這樣長期的運動便能促進人感覺、知覺能力的發展,提高人的反應速度和直覺判斷能力,使人變得敏銳、靈活。
(二)體育運動能培養堅強的意志品質
意志品質是指一個人的目的性、自覺性、自信性、堅韌性、自制力以及勇敢頑強和主動獨立等精神,意志品質既是在克服困難的過程中表現出來的,又是在克服困難的過程中培養起來的。鍛煉者越能克服困難也就越能培養良好的意志品質。體育活動的特征是克服一定的困難和障礙,是培養人的意志品質的重要途徑。
(三)體育運動可調節情緒
體育運動對心理健康影響的主要標志之一就是情緒狀態,也是人的自然需要是否得到滿足而產生的一種體驗。情緒幾乎參與人的所有活動,對人的行為活動起著很大的調節作用。而體育活動能直接給人帶來愉快和喜悅,并能降低緊張和不安,從而,調控人的情緒,改善心理健康。有些研究人員發現,用力運動可減少情緒上的負擔,甚至能減輕因精神壓力的偶發事件而造成的心理負擔。通過運動行為的替代作用,減輕或消除情緒障礙。在當今比較發達的城市,人們處在快節奏,高效率,強競爭的環境下,心理上會產生一定程度的緊張、焦慮和不安的反映。通過體育運動可以使不良的情緒狀態得到改善,心理承受能力得到提高。
(四)體育運動可以提高個體良好的社會適應性
一個人想要較好地適應社會,必須具有這個社會所要求所認可的思想意識和行為標準,這種思想意識和行為標準的形成是一個長期的潛移默化的過程,體育可以加快這一過程。這是因為體育活動是以公開的形式進行,每個人的思想都通過行為展現在其他人面前,眾人的評價標準無形之中影響每個人的意識和行為——促使其個性和品德向公眾認可、社會認可的方向發展。
二、體育運動對身體健康的促進作用
(一)對不同年齡階段人群身體健康的良好影響
盡管休閑娛樂體育內容和形式多種多樣,但身體活動則是最主要的手段和方式。對于不同年齡者的身體健康都有積極的促進作用。從某種意義上來說,是對人類有機體生命的一種強化。對于處于生長發育階段的少年兒童來說,通過休閑娛樂體育活動可以促進身體的正常發育成長,提高身體各個器官和系統的功能狀態,全面發展體能,促進體格健壯健美,并為終生健康打好基礎。對于處于人生壓力最大的中青年來說,通過休閑娛樂體育活動可以起到保持、保護身體健康的作用。對于老年人來說,通過休閑娛樂體育活動有助于保持身體健康,延緩衰老的進程。現代社會已經日益高齡化,如何在壽命延長的同時保持良好的健康狀態,既是老年人的愿望,也是社會的需求。
(二)對主要身體功能的良好影響
1.對心血管系統功能的影響
在世界范圍內,心血管疾病已經成為危害人類健康的“第一殺手”。大量的流行病學調研和實驗研究結果已經揭示,心血管疾病雖然主要發病在中老年,但時常起源于少年兒童期,而且該類疾病的發生和發展可以為許多稱作為“危險因素”的因素所加速。這些因素中,部分受遺傳制約,如家族病史、年齡與性別,更多的與行為和生活類型有關。如過大的心理壓力、高血壓、高血脂、肥胖和超重、吸煙、不良飲食習慣、體力活動不足和身體素質低下等。也就是說,心血管疾病的大部分危險因素可以通過生活類型的改變得到改善。其中最為關鍵的行為因素是加強體育鍛煉。研究已經揭示,適度的體育活動可以改善高血壓、高血脂狀態,可以改善肥胖和超重現象,可以緩解心理壓力,并且可以改善身體素質。
2.對運動系統功能的影響
人類衰老的特征性變化之一,就是表現在肌肉力量減退,骨質疏松,關節活動度變小,運動能力下降。通過休閑娛樂體育活動之所以能夠延緩衰老進程,其重要途徑之一便在于它能夠有效地保持肌力,增加和保持關節的靈活度,保持乃至增強骨密質。
3.對免疫系統功能的影響
免疫功能標志著人體對疾病的抵抗力,因此是人體健康和體質的代表性指標。大量流行病學調研、動物實驗和人體實驗結果已經證實,長期的大強度、大運動量運動訓練會導致明顯的免疫抑制現象,使得免疫功能降低,對各種感染性疾病的抵抗力明顯降低。而長期從事適中的體育鍛煉則有益于促進免疫功能,增強抵抗力,各種感染性疾病的患病率明顯降低。這些研究結果表明:休閑娛樂體育活動可明顯改善參與者的免疫功能。