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智慧醫療的定義范文第1篇

【關鍵詞】 脊髓灰質炎后遺癥；股骨頸骨折； 股骨頸發育異常； 空心螺釘； 閉合復位內固定

DOI：10.14163/ki.11-5547/r.2016.11.031

本院收治的9例脊髓灰質炎后遺癥側股骨頸骨折患者， 均為青壯年患者， 均行閉合復位， 空心螺釘內固定治療， 臨床療效較為滿意， 現報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 2001年1月～ 2014年6月本院收治的9例脊髓灰質炎后遺癥側股骨頸骨折患者， 男8例 ， 女1例；年齡31～45歲。骨折類型：Garden 2型3例， Garden 3型4例， Garden 4型2例， 1例合并大粗隆骨折 。傷側髖關節外展肌力2～4級， 屈髖肌力3～4級。傷前8例無輔助下能跛行， 1例需要步行器輔助下跛行。均為新鮮骨折， 無合并傷， 無嚴重內科并發癥。手術時機傷后24 h內， 最長96 h。

1. 2 手術方法 采用全身麻醉或腰麻， 位于骨科牽引床上， 患肢外展20°， 屈伸中立位和內旋20°牽引閉合復位， C型臂X線機正側位透視復位情況， 復位滿意后消毒， 鋪巾。徒手旋入3枚定位導針， 依據正側位透視情況調整定位導針的傾斜角度和前傾角， 位置理想后， 用空心鉆鉆孔， 依次旋入3枚空心螺釘。本組患者年輕， 常規行關節內血腫抽吸減壓。

1. 3 術后處理 術后第2天可坐起， 穿矯正鞋， 并進行患肢肌肉等長收縮鍛煉， 穩定骨折術后2周可扶拐下地， 患肢不負重活動。術后12周逐步進行負重功能鍛煉， 待骨折愈合后直至棄拐行走。

2 結果

9例術后均獲得隨訪1～5年。骨折全部愈合， 愈合時間24 ～48周， 平均愈合時間36周。無股骨頭壞死和骨折不愈合， 無內固定松動、退出及斷裂， 無螺釘切割股骨頭。所有患者基本恢復到傷前步行狀態。

3 討論

3. 1 脊髓灰質炎后遺癥股骨頸骨折的特點 ①患者除了肌力不平衡， 還伴有骨盆傾斜、股骨頸短細、頸干角偏小、股骨干也短細， 伴有不同程度的骨量減少， 骨質疏松。②患者骨質強度相對較低， 大部分是低能損傷， 輕微外力導致骨折、摔傷， 甚至扭傷都能發生骨折， 一般骨折后粉碎不嚴重， 后內側有足夠的支撐。③脊髓灰質炎后遺癥股骨頸骨折患者以青壯年為主， 有的還能就業， 社會活動范圍相對比患此病的老年人多。④應關注骨質疏松情況， 骨質疏松癥的患者成骨能力低下， 骨折愈合慢， 同時疏松的骨質對內固定物的把持力低， 內固定物容易拔出， 難以達到牢固內固定的目的[1]。

3. 2 脊髓灰質炎后遺癥股骨頸骨折的治療方法 股骨頸骨折對骨科醫師一直是一個巨大挑戰， 至今在其治療方法和結果等方面仍有許多未解決的問題。損傷后的結果與下列因素顯著相關：損傷的程度（如骨折移位程度、粉碎程度和血運破壞與否）；骨折復位是否滿意；骨折固定是否穩定[2]。非手術治療并發癥多， 在無移位的股骨頸骨折（Garden 2型）由于無斷端的嵌插， 也沒有內在穩定性， 如果不行內固定， 幾乎所有的骨折將發生移位。手術治療已經達成共識[3]。手術方法作者認為脊髓灰質炎后遺癥股骨頸骨折以閉合復位空心螺釘內固定為主， 因為患者存在骨骼畸形， 肌力不平衡， 關節置換需要特殊的假體等原因， 所以有股骨頭缺血性壞死和骨折不愈合等風險。

3. 3 脊髓灰質炎后遺癥股骨頸骨折空心螺釘內固定的操作要點 ①由于患肢肌力弱， 容易復位， 首選閉合復位， 牽引力不宜過大 ， 復位時保存軟組織合頁， 保持血運。②要盡量達到解剖復位， 輕度的外翻是可以接受的， 如果股骨頸后部有較大的粉碎骨片， 容易導致骨折不穩定。而且由于關節囊或其他軟組織瓣牽拉， 或由于股骨頸骨折端銳利的前緣或后緣可能戳入完整的關節囊， 手法復位不易將呈楔形或邊緣呈鋸齒的骨折塊復位。必要時可考慮切開復位。③患者螺釘 不要過分追求品字形排列， 股骨頸細小空間有限， 宜徒手置釘， 不宜應用帶有側方鋼板的螺釘固定， 很難保證螺釘全部在股骨頸內， 增加手術難度和時間。④患者也不易追求強斜位， 首先是股骨頸細小空間有限， 股骨頸中軸平面最大， 另外強斜會使螺釘釘尾位于小轉子下方， 導致操作困難， 并且容易引起應力骨折， 梁捷予等[3]報道正常人股骨小粗隆水平前后徑為27.63 mm，朱倫慶等[4]報道正常人股骨小粗隆處髓腔寬度為23.4 mm。⑤因為外側皮質骨質疏松或者粉碎， 釘尾要加用墊圈， 以進一步控制圍繞拉力螺釘的旋轉應力。⑥器械準備充分， 因為股骨頸短小， 為使螺紋完全通過骨折線產生加壓作用， 選用短螺紋的空心螺釘。釘尾位于軟骨下骨3～5 mm。必要時使用價格昂貴的無頭加壓螺釘，以期待對骨折端的加壓。

本組無股骨頭壞死和骨折不愈合， 可能和患者多為青壯年， 低能量損傷， 骨折粉碎不嚴重， 有良好的后內側支撐， 骨折例數少且Gaden 4型骨折僅占2例有關。

綜上所述， 脊髓灰質炎后遺癥股骨頸骨折大部分是低能損傷， 伴有不同程度的廢用性骨質疏松， 股骨頸發育異常， 股骨頸短細。初次治療選用空心螺釘內固定是最佳的治療方法， 骨折愈合良好。術后負重和功能鍛煉至關重要。

參考文獻

[1] 陳述偉， 楊述華， 楊超， 等.老年人股骨轉子周圍骨折的特點及手術方法的選擇.中國骨與關節損傷雜志， 2007， 22（4）：289-291.

[2] Terrys， Canale.坎貝爾骨科手術學.第10版. 盧世璧，王繼芳，王巖，等，譯.濟南：山東科學技術出版社， 2003：2792-2793.

[3] 梁捷予， 李康華， 廖前德， 等.股骨上段解剖測量及其臨床意義. 中南大學學報（醫學版）， 2009， 34（8）：811-814.

智慧醫療的定義范文第2篇

【關鍵詞】　磺胺嘧啶銀；胰島素；治療；護理

作者單位：475000　開封市第一人民醫院神經內科二病區 褥瘡是長期臥床患者的一個常見并發癥，一旦發生常合并感染且經久不愈，患者輕則遭受痛苦的折磨，重則出現全身感染，嚴重者可危及生命。此類傷口往往不易愈合，存在很大的治療難度，是護理工作的難點，所以如何促進褥瘡的修復成為目前研究的熱點。我科于2009年1月至2012年5月對116例褥瘡患者使用磺胺嘧啶銀聯合胰島素換藥治療褥瘡與常規換藥方法進行了對比研究，聯合換藥治療方法取得了明顯的效果。現將護理體會總結如下。

1　資料與方法

1.1　一般資料　本研究共收集232例患者，其中褥瘡系院內發生共64例，院外帶入共168例；男158例，女74例；年齡36～83歲，平均66歲；利用隨機數字表將患者隨機分成治療組和對照組各116例，兩組患者的性別、年齡、基礎病情、創面面積及深度等與創面愈合有關的因素進行比較，提示差異無顯著性（P　1.2　研究方法

1.2.1　全身治療　232例患者均積極進行原發病的治療，包括控制血糖達標、應用降壓藥穩定血壓；有感染者應用抗菌素控制感染等；輔以活血化瘀、降低血液黏滯度、營養神經以及改善細胞代謝的藥物；根據患者的基礎病情及營養狀況的需要而靜脈輸注適量血漿、人血白蛋白及必須氨基酸等；進食高能量、易消化食物，保證充分的營養供給，以提高機體免疫力。

1.2.2　褥瘡護理　兩組患者均使用電動氣墊床，建立定時翻身卡片，登記所處的，以保證每2　h翻身一次；應用充氣圈、軟枕或水墊等墊起局部皮膚以免褥瘡面再度受壓［1］；加強排泄物的護理，使創面保持清潔干燥，避免大小便、汗液污染；保持床單及衣物整潔、無屑及干燥，使創面免受牽拉及出現壓痕。

1.2.3　創面處理　用0.5％的吉爾碘消毒褥瘡周圍皮膚，清切除壞死的組織，包括褥瘡面周圍的硬痂，直至出現新鮮的肉芽組織；褥瘡面先用3％的過氧化氫液體清洗后再用0.9%的氯化鈉液體沖洗干凈后，然后用生理鹽水浸泡的棉球將褥瘡面擦洗干凈；對于褥瘡面的水泡，先用2　ml注射器從水泡根部刺入，抽出內部的液體，然后用0.5％的碘伏常規消毒后再分別處理。

治療組：創面涂抹磺胺嘧啶銀（粉劑），稍待片刻，用普通胰島素針4～8　U噴灑于用生理鹽水浸泡的紗布上，敷于褥瘡面上，外以無菌紗布覆蓋，1次/d，待褥瘡面紅腫消退、無分泌物后隔天換藥1次，直至創面完全愈合。

對照組：　常規處理方法結束后以無菌紗布覆蓋，根據創面敷料或滲出情況，每日或隔日換藥1次，直至創面完全愈合。

1.3　療效判定標準　痊愈：潰瘍面完全愈合；顯效：創面縮小2/3以上；痊愈和顯效者均判為有效；無效：褥瘡面無變化或較治療前加重。

1.4　統計學方法　所有數據均應用SPSS　16.0統計軟件包進處理，應用χ2檢驗，以P　2　結果

治療組的有效率達80.2%，明顯高于對照組（68.1%），經χ2檢驗，二者差異具有統計學意義（P

3　討論

褥瘡又名壓力性潰瘍，好發于長期臥床患者的皮膚較薄、骨骼突出部位等易于著力點，如骶尾部、髖部、足跟等處，其中以骶尾部和髖部最為常見；是由于局部皮膚組織長期受壓或過度摩擦、加上潮濕刺激、營養不良等導致局部組織水腫，引起血運障礙、局部組織缺血，進而引起皮膚和皮下組織出現炎癥反應，輕者出現紅、腫、熱、疼，重者出現潰瘍、局部壞死，據有關文獻報道每年大約有6萬人死于褥瘡并發癥，其中昏迷和截癱患者的褥瘡發生率竟然高達14％～18％［2］。因此，褥瘡的防治仍然是護理工作中的一大難題，更是各家醫院考核護理工作質量的一項重要指標。

本研究通過對232例患者的褥瘡觀察，分析其難愈合的原因如下：①初期處理不當。②機體內在的基礎疾病較多，如高齡、糖尿病、腦梗死、低蛋白血癥等非常不利于褥瘡愈合。③肉芽組織的生長需要一定的營養物質，只有在肉芽組織填平傷口后，上皮組織才能依附其生長；而褥瘡面不能提供充足的營養成分供肉芽組織生長。總之，各種不利因素互相影響，致使褥瘡面感染與肉芽組織并存，加之局部血運障礙，導致褥瘡不易愈合。

本研究應用磺胺嘧啶銀聯合胰島素換藥治療褥瘡，有效率高達80.2%，與國內王瓊蓮等［3］的報道一致；分析其治療褥瘡的作用機理為：①磺胺嘧啶銀能保護創面不受分泌物浸漬，又可抗感染，使創面形成無菌痂皮，具有殺菌及收斂雙重保護作用［4］。②胰島素可提高葡萄糖醛酸和糖原合成酶的活性，降低皮膚組織的糖含量，且可促進肉芽組織對營養物質的利用，促進脂肪和蛋白質的合成，有利于肉芽組織的形成及創面愈合；同時胰島素還能加速膠原蛋白的合成，改善白細胞化學趨附性、細胞內殺傷等功能，促進褥瘡愈合［5］。

綜上所述，磺胺嘧啶銀聯合胰島素用于褥瘡患者的換藥治療能明顯加速褥瘡的愈合速度，有效率高［6］，是加速褥瘡愈合的一種有效方法；由于兩種藥物均取材方便、換藥方法簡單，值得在護理工作上進一步推廣。

參　考　文　獻

［1］　李星，萬虹.不宜翻身患者應用水墊預防壓瘡.護理研究，2005，19（5B）：910.

［2］　張鳳霞.雞蛋內膜覆蓋治療Ⅲ期褥瘡32例.山東醫藥，2005，45（20）：41.

［3］　王瓊蓮，王媛，王德明，等.　磺胺嘧啶銀加胰島素及50％葡萄糖治療褥瘡的研究.四川醫學，2007，12（28）：14231424.

［4］　范愛潔.磺胺嘧啶銀配合紅外線治療褥瘡的療效觀察.中華中西醫雜志，2006，7（22）：24.

智慧醫療的定義范文第3篇

1．1事實(Facts)

作為整個信息鏈的起點，事實就是事物在人類視野(感觀/邏輯)中的原始映像［1］。事實是事情的真實情況，包括事物、事件、事態，即客觀存在的一切物體與現象、社會上發生的不平常事情和局勢及情況的變異態勢［2］。事實也是人類知識的起源，人類全部知識的最初信息基礎就是事實。

1．2數據(Data)

通常認為，數據是對事物純粹的、客觀的記錄，是原始的未經解讀的數字、文字、圖像、符號、聲音、計算機代碼等［3］。而數據本身缺乏關聯和目的性，但當數據結合一定的背景、規則、意義之后，就會形成信息。

1．3信息(Information)

作為整個信息鏈中的中心鏈環的信息，它的下游是面向物理屬性的，上游是面向認知屬性的。“信息”既有物理屬性也有認知屬性，因此成為“信息鏈”的代表稱謂。

1．4知識(Knowledge)

知識來自于信息，信息只有同接收者的個人經驗、信息與知識準備結合，也就是同接收者的個人背景融合才能轉化為知識，它比數據或信息更接近行動。知識必須經過學習或研究以及從信息中經過去粗取精、去偽存真等加工才能夠獲得［4］。

1．5情報(Intelligence)

情報是為實現主體某種特定目的，有意識地對有關的事實、數據、信息、知識等要素進行加工后得到的產物。情報既包含有信息的成分，也包含有知識的成分。從信息層面看，情報所包含的信息是與人類社會有關的;從知識層面看，情報是與知識的利用價值緊緊聯系在一起的。從一定程度上來說，情報是知識的子集。1．6智慧(Wisdom)智慧是能迅速、靈活、正確地理解和解決事物的能力。這種能力來源于人類基于已有的知識，是針對物質世界運動過程中產生的問題，根據獲得的信息進行分析、對比、演繹，找出解決方案的能力。從嚴格意義上來講，智慧是屬于知識層面的，是人類大腦運用知識活動的產物———即運作和應用知識的知識。有知識不一定有智慧，但有智慧一定有知識。知識只有轉化為智慧，才能顯示出其真正的價值。

1．7事實、數據、信息、知識、情報、智慧之間的關系

數據是客觀事實的記錄，信息是有意義的事實和數據，知識是系統化的信息，情報是進入人類社會交流系統的運動著的知識，智慧是運用信息和知識解決問題的能力。這樣由事實(Facts)數據(Data)信息(In-formation)知識(Knowledge)情報(Intelligence)智慧(Wisdom)層層遞進，構成了一條完整的信息鏈，見圖1［5］。

2醫學信息學的相關概念

2．1國外醫學信息學定義的三種導向

2．1．1以信息技術為導向定義側重于技術和工具，即通常強調以計算機為基礎的技術。“臨床計算”、“醫學中的計算機”、“醫學計算機科學”、“計算機在醫學中的應用”等認識比較常見［6］。

2．1．2以角色、任務或面向領域為導向定義側重于組織內部信息人員的角色。例如，護理信息學、牙醫信息學等通過醫學信息學分支學科來定義。

2．1．3以概念為導向定義側重于如數據、信息和知識這些概念在醫學領域中的特定內涵。從總體上來看，國外醫學信息學的定義是朝著形成基于數據、信息、知識的醫學信息學定義方向發展的。

2．2中國醫學信息學定義的兩種傾向

2．2．1基于字面拆分后的概念解析

第一種拆分是將“醫學信息學”拆分為“醫學”+“信息學”(medicalinformatics)———偏重于方法論層面。把“醫學信息學”定義為信息學在醫學領域中的應用，同時確定醫學信息學的范圍是“醫學”和“信息學”之交叉。前者指其應用領域，后者指其方法學。第二種拆分是將“醫學信息學”拆分為“醫學信息”+“學”(medicalinformationscience)———側重于學科體系層面(即理論與技術方法統一的學科體系)。把醫學信息學定義為研究“醫學信息”的一門科學，即研究醫學領域中的信息現象和信息規律的一門科學。

2．2．3基于國外醫學信息學定義的翻譯與重組

此類定義大多為將國外醫學信息學的定義翻譯成不同形式的漢語語言并且進行重組，與國外對醫學信息學的定義無太大區別。

3醫學信息學研究中的信息鏈

3．1“數據信息”鏈

這一環節的重點在于對醫療大數據的應用。當下全球大量的公共衛生信息、電子病歷信息、用藥信息、住院信息、圖像信息、管理信息、基因信息、醫學知識庫信息以及實驗室數據等構成了醫療衛生大數據［7］。隨著信息技術與衛生及生物醫學日益緊密的結合，大數據對衛生及生物醫學的研究與應用也將產生深刻影響。因此，如何更好地利用大數據便成為信息技術與衛生及生物醫學領域共同面對的挑戰。大數據在醫療行業可應用于臨床、研發、公共衛生和創新商業模式等領域，在健康領域的終極應用是疾病診斷和預測性治療。雖然醫療大數據的研究和應用如火如荼，但在應用過程中也面臨著諸多問題，如數據的存儲、數據的整合、數據的挖掘利用和保護等方面都面臨著一些問題。這也就需要我們在利用醫療大數據的同時，變革數據管理方式、建立完善的區域衛生信息化標準體系、積極探索利用數據挖掘技術等等各種措施，利用創新的方法和模式，發揮大數據在醫院行政管理、健康教育與管理、衛生信息服務和疾病的控制預防中的作用和價值。

3．2“信息知識”鏈

這一環節主要關注醫學知識庫的建立。數據庫是計算機應用系統中的一種專門管理數據資源的系統，它有文字、符號、圖形、圖像、數字及聲音等多種形式。而知識庫是知識工程中結構化、易操作、易利用、有組織的知識集群，是針對某一(或某些)領域問題求解的需要，采用某種(或若干)知識表示方式在計算機存儲器中存儲、組織、管理和使用的互相聯系的知識集合區別與聯系［8］。知識庫的概念來自兩個不同的領域，一個是人工智能及其分支———知識工程領域，另一個是傳統的數據庫領域。人工智能和數據庫兩項計算機技術的有機結合，促成了知識庫系統的產生和發展。建立醫學知識庫，需要一支多學科人才的專業隊伍，并且要能夠適應數字化醫療向智慧化醫療的轉變需要，構建大型的一站式通用智能醫學知識庫。建立知識庫，要以本體為建設思路和方法，不僅要構建西醫學科的知識庫，更要構建中醫學科知識庫，且重視與“大數據”醫療的整合，更好地利用臨床信息，將有用的信息知識化。

3．3“知識智慧”鏈

這一環節的著重點在于智慧醫療的實現。2008年，IBM首先提出了“智慧醫療”的概念。早期的智慧醫療強調物聯網的作用，設想把物聯網技術充分應用到醫療領域中，以實現醫療的信息互聯、共享協作、臨床創新、科學診斷以及公共衛生預防。而未來的智慧醫療將是以衛生信息化和信息共享為基礎，以患者為中心，以個性化、智能化醫療服務為核心的醫療服務體系［9］。智慧醫療包括了智慧醫院、區域醫療、家庭自助健康監護等多種服務方式，它將成為未來醫療衛生信息化發展的主要潮流。智慧醫療可以創建一個更加合理的醫療產業鏈，并且使用戶體會到更加智能化和協調化的醫療服務［10］。

4醫學信息學的未來發展方向

4．1學科體系的協同融合，加速了生物醫學信息學的形成與發展

醫學信息學(MedicalInformatics，MI)和生物信息學(Bioinformatics，BI)雖然產生背景不同，但是進入后基因組時代之后，生物信息學和醫學信息學的邊界趨于模糊，互相滲透和結合的趨勢明顯。其目的就是要提供新的生物醫學知識的開發和共享框架。正是兩者的協同融合加速產生了一門新的學科———生物醫學信息學(BiomedicalInformatics，BMI)。可以預見的是，基于相同的學科理論基礎和彼此交叉融合的研究內容，生物醫學信息學一定是醫學信息學和生物信息學未來的發展方向。

4．2學科研究向促進“轉化研究”的方向發展

首先，在信息鏈的研究視角下，醫學信息學的發展會更加注重信息鏈中的要素從低層次到高層次的鏈環轉化;其次，在醫療領域，醫學信息學面臨的最大的挑戰是如何將生物醫學研究領域的成果快速、可靠地轉化為現實可用的臨床解決方案。同時，醫學信息學出現了新的分支學科，即轉化醫學信息學。轉化醫學信息學通常被認為是以轉化醫學中的相關信息問題為研究對象，結合信息科學、理論基礎和應用技術，服務于轉化醫學的研究，其目的是促進基礎醫學研究成果順利向臨床應用轉化［11］。轉化醫學信息學的研究內容包括醫學信息的標準化和醫學數據的組織與存儲等。它可以利用信息技術有效地加快基礎研究變為臨床應用，有力地促進轉化醫學的發展。

4．3學科的社會服務功能不斷提升

4．3．1個性化

個性化意味著衛生信息管理和衛生信息服務以用戶為中心，圍繞每個用戶的狀態、需求乃至興趣愛好來采集信息或提供信息服務。可以設想，在未來每個患者都將擁有自己的個人健康中心。

4．3．2智能化

智能化意味著通過對既有信息的分析，挖掘其中的規律，利用獲得的規律來處理新的信息，并給用戶提供科學合理的建議。

4．4新技術支撐和引領著醫學信息學的未來發展

在未來發展中，許多嶄新的技術可以有效地促進醫學信息學的研究和應用的發展。遠程醫療(Telemedicine):計算機技術、多媒體技術、通信技術與醫療技術結合。移動醫療(MobileHealth):通過移動通信技術來提供醫療服務。健康物聯網(TheInternetofthings):利用物聯網進行健康和疾病的管理。健康云(Healthcloud):以SaaS的方式向醫院和醫療機構提供醫院管理和居民健康檔案管理方面的服務。醫療大數據(Medicalbigdata):大數據技術與醫療行業結合，充分開發利用醫療數據蘊含的信息與價值。轉化醫學(TranslationalMedicine):建立基礎研究與臨床醫療間更為直接便捷的聯系。智慧醫療(Wisemedical):使用物聯網技術打造健康檔案和醫療信息平臺，實現患者與醫護人員、醫療機構和醫療設備的互動。

4．5我國醫學信息學學科發展亟待解決的問題

我國醫學信息學最近幾年發展很快，但學科研究體系不夠完善和成熟、學科建設和理論研究比較薄弱、標準設置滯后、系統規劃和人才不足等問題制約了醫學信息學的健康發展。

4．5．1亟需解決學科正名和專業名稱規范化問題

醫學信息學在國內的學科地位的確很尷尬，主要表現在國內的三大學科體系(目錄)，即“中國圖書館分類法”(簡稱中圖法)、“國家標準的學科分類與代碼”(簡稱國標法)、“教育部頒布的學科專業目錄”(簡稱教育法)中均沒有“醫學信息學”的類名。因此，當務之急是要盡快確立“醫學信息學”的學科名稱及其在學科體系中的位置。醫學信息教育在國內看似很火爆，其實是亂象叢生。此前教育部只批了中南大學、南通大學、徐州醫學院的醫學信息學專業，但國內很多學校都在信息管理與信息系統等專業后面加括號注明“醫學信息學方向”，然后對外宣稱是醫學信息學專業。與此類似的還有一種叫“衛生信息管理專業”。顯然這都是不負責任的做法。因此，希望教育主管部門加大宏觀指導與調控力度，規范醫學信息學的學科建設與專業教育。首先，在學科及專業目錄上設立獨立的“醫學信息學”，既不要讓“醫學信息學”依托(附)于其他學科/專業，也不需要在別的學科/專業后面的括號內出現“醫學信息學”。根據教育部2012年9月頒布的《普通高等學校本科專業目錄》，建議將“醫學信息學”納入到“特設專業”中的“1010醫學技術類”。其次，成立全國醫學信息學教學指導委員會(教指委)，規范指導醫學信息學的專業教育。再次，協調指導“醫學信息”類的學術組織，整合醫學信息學的學術研究力量和研究隊伍，指引醫學信息學的健康發展。

4．5．2加強學科課程的設置和培養目標的確立

我國醫學信息學專業的本科課程設置比較落后，學科的課程體系不完善且專業教材缺乏，不同學校的教學內容和培養目標差別很大，體現不出學科的重要性和交叉復雜性。故要求科學合理地加強學科的課程設置，正確處理好計算機科學、醫學和信息科學之間的關系，參照國外已有的教學方案并聯系自己的教學實際情況去充實教學計劃，擴寬教學范疇，使整個醫學信息學的教育更加合理。4．5．3實現專業教育體系化，加強專業人才的培養由于沒有認識到醫學信息學教育的重要意義，醫學信息學地位不高，所以學科的科研投入、教育投入和人才培養都面臨難題，教材和師資的缺乏也導致了專業教育規范化和體系化不足。為此，要深刻認識到醫學信息學教育的意義，推動專業教育向規范化和體系化邁進。醫學信息學作為一門新興學科，其發展需要大批的高水平人才。人才的培養需要在專業教育中實現，只有通過規范科學的教育體系培養高素質的醫學信息學人才，培養醫學信息學研究的復合型人才和對在崗人員進行進修培訓，才能適應醫學信息學的快速發展。

5結語

智慧醫療的定義范文第4篇

[關鍵詞]物聯網 智能系統 應用

[中圖分類號]TP311.52

[文獻標識碼]A

[文章編號]1672-5158（2013）05-0100-01

物聯網其定義為把所有對象透過無線射頻識別（RFID）及感測網絡技術，將感測設備與網際網絡連接起來，以進一步實現智慧化的識別和管。

一、物聯網在智能家居中的應用發展

物聯網是把所有對象透過無線射頻識別等訊息，將感測設備與網際網絡連接起來，實現智慧化的識別和管？的技術。在整個網際網絡的基礎上，用RFID自動識別和信息獲取、無線數據通信等技術，將架構一個包含世界上所有事物的相連結。互聯網是對象間互相聯絡，溝通的形式將擴大從人際到人際，人類事物與事物，事物。這將改變人們的生活帶來一個新的無處在的計算和通信的時代。無線射頻率識別技術（Radio Frequency IDentification，RFID）及相關識別技術將成為物聯網 （Internet of Things，IoT）的基礎。在整個網絡中，所有的對象能夠自動識別，互相進？信息交流。以物聯網為基礎運用在居家照護的電子網絡化，結合各類的醫療照護儀器，識別其中的信息，來達到和照護者的溝通，甚至透過網絡可與遠程的醫療機構進？被照護者的實時信息交換。可充份的節時間，提高救護的效率，在互聯網的東西，異質性的設備和技術，帶來一些挑戰，由于同的設備在管異構數據具有同特點。在這種情況下，物聯網的結構進分析，數據管框架的物聯網也基于Web服務的設計。也有研究出以環境智能基礎為架構的家庭護系統，來克服目前所需面對的居家護識別的困難。

二、基于物聯網的智能居家照護方法

居家照護架構可分為四層，說明如下：

1.設備層：也就是指照護所使用到的設備，主要是辨識被照護者的標簽、血糖機及血壓計等設備，這些設備經測后會將資傳至控制層。

2.控制層：這部份主要在接收設備層傳感器（sensor）傳出的資，有RFIDReader用來取tag的資辨別是否為被照護者本人，IEEE 1451 i’nterrace是用在接收各類的照護設備傳感器資。

3.傳輸層：是用接收傳送資至應用層，大部份是使用Bluetooth，Wi Fi，Zigbee，COM等。

4.應用層：包括ALE，EPCIS Capture Application，EPCIS Query Interface，還有Complex Event Process Engine針對所接收到的照護設備資的事件資過濾、篩選后透過EPCIS Repository進事件處理后產生相對應的事件狀況。

依據相關居家照護醫療設備其傳輸界面為Bluetooth，RS 232，USB或紅外線，必須使用IEEE 1451.x的協議來當作接口進連結及資的傳輸接收，被照護者的RFID tag則需以ALE Middie進資辨識接收。再者將所接收到的資傳NEPCIS，觸發EPCIS～Object Event，這些事件將被儲存于EPCIS事件儲藏庫中（Event Repository），此為儲存EPc資的資庫，也存放EPCIS Object Event所定義的event type之資，或者是使用者自定義vocabulary之資，Object Event依EPCglobal標準所定義的格式。

PCIS僅僅是一個實體的資庫，重要的是還有各種的接口，以來連到各種同的資庫實體。

針對居家照護的醫療設備，如血糖機、血壓計可依被照護者的原本歷史檢驗檢查值定義出一個標準值，超過標準值，像血糖過高應進么對應的處理狀況，針對這些事件然后產生一個單一事件處理程序，進而心跳過低和血糖低于標準二種狀況發生需進么處理程序，定義出所謂的復合事件處理程序。

以目前的居家照護平臺所使用的方法大為較封閉式的架構，被照護者的一些相關照護資沒有一個很明確的處理方式，也可能無法達到與其它的照護系統的交互作用連結處理。本研究提出的方法為一個較開放標準化的居家照護處理，而非一般封閉式之處理，資？接收后進人引擎中，可以針對如血糖、血壓等資進相對應的單一事件處理或者血糖與心跳資二者的復合事件處理，這個引擎平臺是可方讓其它的居家護平臺將照護的資傳送進來加以分析產生對應的處理事件，如此一來可達到一個照護標準化可達到一個開放式的處理引擎平臺。

智慧醫療的定義范文第5篇

【關鍵詞】智慧圖書館；服務；新模式構建法

圖書館隨著一次又一次的網絡信息技術的升級也在不斷的發生變化，當人們的眼界里呈現云計算、網絡以及智能科技的時候，就意味著復合型圖書館和數字化圖書館已經過時了，而走進人們視野里的是新型的智慧圖書館。社會的熱門主題也逐漸轉變為智慧圖書館及其服務方式。而文章則對智慧服務新模式的構建方法展開了研究。

一、智慧圖書館的概念

自從IBM第一次提出智慧地球的概念之后，人們的生活中便出現了各種各樣關于智慧的概念，例如：智慧城市，智慧醫療，智慧業務等，其中智慧醫療的研究被人們格外重視。另外，智慧圖書館也是重點研究對象之一。

目前為止，智慧圖書館在科學的字典里還沒有一個明確的定義，但是其研究人員們從多個方面給予了合理的詮釋。從最新的文獻中得知，智慧圖書館與云計算、互聯網、復合圖書館以及數字圖書館有著密切的聯系。根據國內智慧圖書館的發展情況可知，智慧圖書館的構建機制是以事物和智慧為基礎的，并結合了數字圖書館和復合圖書館的各自優勢。智慧圖書館離不開科學化、網絡化和智能化這一系列先進的技術，智慧圖書館的核心是人與事物之間的聯系，逐漸從知識服務轉變成智能服務，而智能服務則是智慧圖書館的精髓。不言而喻智慧圖書館的外貌特征充分體現里目前最先進的科學技術，而它的內在優勢就是每時每刻都在供給服務，包括文件服務、知識服務、信息服務以及人性智能化的服務，運用全方位的服務來滿足人們日益變換的需求。由此可見，未來的智慧圖書館離不開智能的服務模式，它是圖書管轉型變革的有效途徑。

二、智慧圖書館提供智慧服務的途徑

（一）智慧圖書館的構建

依現今的發展局勢來看，智慧圖書館是目前最高端的圖書館，它修復了數字圖書館和復合圖書館的不足之處，將二者的優點進行了有效整合。在網絡時代運用云計算技術，通過智能手段，將人與書，人與人，書與書之間復雜的聯系得以實現，給予用戶智能化的服務。

智慧圖書館是由網絡技術、情報服務以及智能設備這三個元素組成，它的結構又分為技術水平層，服務水平層和物理層這三部分，其中技術水平層是智慧圖書館的關鍵，服務水平層則是其核心。這三個層次互相作用，缺一不可，一起完成智慧圖書館的構建。

隨著世界發展水平的提高，目前來看，智慧圖書館不論是理論還是實踐都才剛剛起步，需要進行更加深入的探索和研究。以網絡技術與云計算為基礎，智慧圖書館應該著重發展信息技術設備和集群管理。有效利用網絡技術和云計算，大力支持高層次的智慧和空間服務技術，進一步完善和提高圖書館的服務水平。合理有效利用現代化先進的技術，掌握各種渠道的資源信息，并全方位的進行安全傳送和智能處理，緊隨當代信息的更新速度，有效利用智能相關的文獻庫，實施集中合理的管理方式，結合用戶的需求，實現與智能服務一體化，這樣才能達到智慧圖書館的標準。進而努力提高智慧圖書館服務的質量，將智慧圖書館真正的打造成為甲級圖書館。

（二）智慧服務平臺的構建

建設智能服務技術平臺，使其具有開放性、異質性、集成、互操作性、流動性等特性。為智慧圖書館建設這樣的服務平臺主要用于圖書館的管理，包括安全、智能接入、環境監管，金融商業、緊急救援以及網絡技術和云計算信息管理服務等。服務平臺的建設主要圍繞以下三個方面：首先是底層支撐平臺包括互聯網、云PC、云存儲以及操作系統。其中互聯網又包括互聯網，RF傳感器技術和智能信息處理技術。其次是數字資源建設。智慧圖書館的關鍵就在于數字庫資源一定要全面，其中應該包含數字的化紙資源，購買或自建的數字資源，智慧，搜索數字整合資源等。最后是智能服務系統。用戶是服務的核心，有效利用收集信息資源的新方法，結合各服務平臺，著重發展網絡服務，移動OPAC，虛擬參考咨詢，短信制定，互動，服務協作等。

（三）智慧圖書館員的素養

智能圖書館由館員、知識和用戶這些根本的元素構成，期中館員是根本，是智能圖書館的服務基礎。一位圖書館信息專家這樣說道“想成為一名合格的智慧圖書館員，必須要有活到老學到老的進取精神和對創造的無限渴求以及積極的參與到公共活動中去的意識”也有人說“智慧圖書館員，一定是具有廣泛的知識、良好的能力、工作的熱情和溝通能力的”由此可知一名優秀的智慧圖書館員是可以用其極強的專業素質來調控和解析專業知識的形態或價值；良好的操控和運用錯綜復雜的信息技術和各項智能運算；具有對物質的理性的理財計劃，而且有著足夠的知識儲備量，以此來完成各項任務的搜集、歸納、分類、進行理性解決的素質。如此多的要求和元素是可以通過政府機構、其他圖書館機構、以及相關信息機構、館員等合作完成。

雖然智慧圖書館處于發展與建設時期，有些項目還在不段的完成和改善，不過RFID和云計算這樣的現代化技術在智慧圖書館的發展中是不可小覷并一定會使其蓬勃發展的。原因在于創建館員和用戶的廣闊互動平臺，合理個性的服務成了智慧圖書館的一大特性；也為用戶創造了智能、方便、的網絡平臺，良好的使用這一網絡平臺，運用語義技術獲取起始資料，宏觀或微觀的調控讀者指定的閱讀使用量。

參考文獻

[1] 姜永常.基于知識構建的知識服務實現機理研究[J].情報資料工作，2011（2）：76-81.