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對藥理學的理解范文第1篇

關鍵詞：英語；文化教學；閱讀理解重要性

中學英語課堂教學的目的是通過聽、說、讀、寫的訓練，使學生英語基礎知識和運用英語的能力，旨在提高整體教學質量和水平素質。新的（高中英語教學大綱）增加了“處理好語言教學和文化的關系”一條。明確指出“語言是文化的重要載體”。作為語言學科，英語既是交流的工具和認識工具。英語教學所要培養和發展的能力就是語言能力、交際能力和認識能力的結合。其中知識是基礎，能力是核心，交流是目的。然而，每一門語言都有自己的文化背景知識和社會風俗習慣。只有了解英語的文化背景和英語國家的社會風俗習慣，我們才能很好地和講英語的人們進行交流。因此，如何通過英語教學使學生了解英語國家文化知識和社會風俗習慣，提高整體文化素質，已日益顯示出其重要性。從近年來的高考英語閱讀理解試題中，我們也看出了文化的重要性。

在2012年的高考閱讀理解試題中，民族文化特色就很強。許多考生反映，閱讀中沒有過多不認識的單詞，語法也弄清楚、也明白，但就是對文章的理解迷迷糊糊。這就告訴我們語言本身并不是英語學習的唯一困難，能否看懂也不完全取決于答題能力和應試技巧，而缺乏的是相關的民族背景知識才是影響對文章理解的最大障礙。

面對這種能力型的測試題，許多學生甚至我們老師也感到不適應，覺得文字別扭，難以理解。其實這個“難”主要難在文字的“原汁原味”上；難在外民族文化特征上；難在語言的規范和語言的融合上。而這也正是現代英語語言教學所要解決的問題。它要求我們在英語教學過程中既要傳授必要的語言知識和技能也要引導學生最大限度的了解英語國家的文化內容，了解中、西兩種文化的現實差異。多讀、多聽、多練，培養學生對英語國家文化差異的敏感性和適應性，進而發展成為一種文化能力，達到用英語思維并迅速捕捉英語語言所傳遞信息之目的。

要提高高中生英語閱讀理解能力，我們在英語教學中，特別是在對課文的處理上，可采用“整體教學方法”，以不破壞文章的整體性。即在分析文章結構的同時，注重提高學生對文章思想內容的理解，對語言的品味及語言材料的感受領悟上，在培養運用英語的能力上下功夫。也就是說對文章“知識點”的講解，語言難點的解剖上都應服務于對文章的整體理解，并適當地加入對文章文化背景知識的介紹。同時還要關注語言背后的文化內涵和語言使用的社會文化環境。此外還應鼓勵學生利用余業時間大量閱讀外國的報刊雜志、科普文章、文學作品、收聽英語廣播。這樣不僅可以幫助學生掌握語言知識，了解國外的社會文化生活，熟悉他們他們的文化風格，而且還可以擴大學生的知識面，增加學生對國外風俗、習慣、民情的了解。從而掃除語言學習者的文化障礙。

在英語教學中，教師應該注意隨時向學生介紹一些有關中、西方文化間的各種差異，使學生學會根據不同場合用自然得體的方式進行表達和交流。例如在稱謂、致謝上，外國人喜歡自呼其名，即使是對長輩也是如此。如果要加上稱呼也往往是在姓氏前面冠以Mr.Mrs.或Miss.而不是teacher Wang之類的。而“謝謝”則更是一句常掛在嘴邊上的口頭禪。即使是父親讓孩子倒杯水、倒杯茶，也要說 Thanks 。這也是外國人表現平等的一種方式。在打招呼與接受禮物時，中、西方的文化禮節也是完全不同的。在講英語的國家，人們對“上哪兒去？吃了嗎？”等招呼往往視為私事，與別人無關，而對談論天氣這一無關緊要的內容則顯得自然、得體。中國人在接受禮品時不愿給人以沒有教養、貪婪的印象，因此總要推辭一番。而這在西方文化中則正相反，他們不但表示愿意接受，還要當著客人的面把禮物打開并贊許一番，以此來表示他們的真誠與直率。在表達愿意與情感上，中國人往往表現的比較含蓄、客氣。即使是非常喜歡也不會表現得很直白，常常要客氣地推辭。所以，如果中國人到外國朋友家里做客喝不到咖啡，只能怨你自己了，因為你的推辭會使他們認為你不喜歡，所以不會強求你的。相反，一句因為你的客氣要請“明天去我那兒，我請你”則會使一個外國人信以為真。會使他們在失望中等待，感到困惑和難以理解。中國人要到朋友家串門，先打個電話說：“――，我一會兒到你那了，別走啊”這是很正常的，而這對一個西方人就會感到難以理解，好像人家無論忙否都得等你。所以他們常這樣說：“I’d like to come to see you. Will you be free then？”or “Would it be convenient for us to come and meet you tomorrow evening？”如果請朋友到家里吃飯，他們至少要在兩周前打招呼，以便使你有足夠的時間安排。中國素以文化悠久而著稱，在為人處事上也處處表現謙恭禮讓，受到表揚時，總是謙虛地說：“不行，還差得遠呢。”這也許是中國人前進的動力。但在英語中，如果受到了表揚，你得必須說聲“Thanks”or “It’s very kind of you to say so.”總之，中、西之間存在的這些差異都是由于文化壞境、社會風俗習慣的不同所致。

對藥理學的理解范文第2篇

1. 體育社會心理學研究對象的研究方法與研究路徑

研究對象的清晰并形成嚴格的理論界定是某一研究領域發展為學科的必然要求，且在形成過程中遵守著學科發展的邏輯規律。目前,在尋求學科研究對象的研究方法上缺少成熟的研究范式,通過文獻資料法選擇了三條研究路徑對體育社會心理學學科的研究對象進行了探討：一是對已有的關于體育社會心理學研究對象的觀點進行闡釋；二是對體育社會心理學主要專著類文獻、學術會議文獻的相關研究主題內容進行歸類分析;三是對母學科社會心理學研究對象的梳理借鑒。在三條研究路徑的基礎上依據帕森斯的社會學理論、班杜拉的社會認知理論，運用歸納演繹法,通過邏輯分析指出了體育社會心理學研究對象和內容的邏輯框架,界定出體育社會心理學研究對象這一基本問題。

1.1研究路徑一：已有體育社會心理學研究對象的觀點分析

國際關于體育社會心理學的表述如下：SophiaJowett在《《SocialPsychologyinSport》(2007年）一書中做了如下描述:以社會心理學理論與方法研究運動中的關系,教練領導能力與群體動力、動機氣氛、運動中重要的社會認知過程，以及運動環境中的運動員3。在AAASP網站上指出：體育社會心理學是研究在運動與鍛煉情境中個體和群體的互動過程及其理論,探求關于運動參與者、教練、團體以及觀眾的社會心理因素。

英國Essex大學心理系開設的TheSocialPsychologyofExercise、HealthandSport的課程中說明如下：提供了深度的社會心理學方法來理解運動、鍛煉與健康等行為，包含了兩個顯著的領域：SocialPsychologyofSport領域是運用社會心理學的研究方法對運動行為、成就動機、焦慮與喚醒、人格、群體凝聚力、社會助長、侵犯、內部動機以及心理技能訓練進行研究；SocialPsychologyofExerciseandHealth領域是集中在社會心理學研究怎樣為提高或維持經常的運動參與者的健康利益方面，以及鍛煉堅持性的社會認知過程和途徑（自尊、自我效能理論、自我決策理論、成就目標理論、階段變化模式、鍛煉中的社會的及同輩群體壓力），鍛煉與心理健康、飲食失調與鍛煉成癮、動機調查、鍛煉與青少年健康。

美國Texas大學教育學院的SocialPsychologyofSportandPhysicalActivity的課程中做如下描述：是社會心理學的理論結構在運動中的應用，重點強調教練員在面對個體運動員和團隊時心理上的交互作用過程，包括自我效能與自信、歸因理論、成就動機與目標設置、自我表象問題、喚醒與注意、失常表現、社會抑制與社會促進、群體動力與凝聚力、青少年運動、反饋與學習、運動中的侵犯行為、應激與耗竭、運動損傷、鍛煉堅持性的社會心理因素。

美國伊利諾斯大學課程中對SocialPsychologyofSport做如下描述：主要探索那些影響運動行為與成績的社會心理變量,重點是在個體運動生涯中社會對個體社會影響方面，包括成就動機、競爭、焦慮、攻擊、個性等。

綜觀國外的關于體育社會心理學的描述，有如下特征：在解釋上從課程的角度出發，主要說明了體育社會心理學研究的主要內容,并沒有嚴格的研究對象的理論界定。盡管如此,對于課程的描述中必然隱含著學科研究對象。普遍認為該學科是依據社會心理學理論與方法來研究體育中的心理與行為過程;在具體問題層面上來解釋該學科的概念，多數是從課程的角度出發,并沒有運用嚴謹的語言來指出學科研究對象問題。值得一提的是在ESSEX大學的課程描述中，把該研究領域分為了運動心理學領域和鍛煉與健康領域，從兩個不同領域來分別指出該學科研究的具體問題，但是學科研究對象并不能僅僅依靠研究內容的羅列來界定，顯然無法明確學科的結構性要素。

1.2研究路徑二——體育社會心理學重要研究文獻的主題分析

查閱了上世紀70年代以來國內外所出版的比較有影響力的體育社會心理學的專著類文獻；同時，追溯了國際運動心理學大會歷次會議中有關社會心理學方面的研究主題。對研究主題的分析、歸類、提煉是明確研究對象的另一重要途徑。對如上研究文獻主題進行分類分析,發現主要是從幾個方向進行研究：

體育中的個體社會心理方面:體育與人的社會化、運動與人格、歸因、人際關系、社會動機、道德發展、侵犯行為等。

體育中群體方面研究:運動團體（凝聚力、構成、動力、團隊氣氛）、觀眾團體、運動與不同年齡或性別群體、領導行為，以及在群體中經常發生的一些社會心理效應，如社會促進與抑制等。

在2001年國際運動心理學大會上出現了“文化與體育運動”這樣一個研究主題。這一主題出現說明了體育中社會心理學研究有了新關注視角。

以上三個方面的分類總結涵蓋了以往的大部分研究主題。但是已有研究主題同其母系學科社會心理學研究相比是比較狹窄的，據此，選擇了第三條路徑——社會心理學研究對象的分析,再次進行體育社會心理學學科研究對象問題的探討。

1.3研究路徑三——社會心理學研究對象觀點的梳理

當前社會心理學分為三個不同方向，一是社會學的社會心理學，(SociologicalSocialPsychology,簡稱SSP),二是心理學的社會心理學(PsychologicalSocialPsychology,簡稱PSP)。三是新近發展起來的文化人類學角度的社會心理學（Cross-CulturalSocialPsychology,簡稱CCSP)。

SSP方向主要集中在社會情境對人的影響上,還有社會現象在心理上的解釋，以及社會群體、社會行為的研究。研究的著力點在社會情境和社會現象等對心理的影響，包括社會文化、社會制度等。多是從社會群體、社會組織、社會結構、社會規范、社會文化等方面入手來理解人類行為。PSP方向的觀點普遍認為，社會心理學是研究社會活動中人的心理現象，多數從心理出發來探求人們行為的原因和結果，其中個體、群體以及個體、群體間的相互作用發生心理現象和行為都是研究的內容。這個方向上的研究觀點認為社會心理學要從個體心理和個體人格結構中找到對人類行為的解釋，從個體心理入手來理解人類社會的發展變化及種種復雜難解的社會現象。CCSP是新近發展起來的，它主要是自20世紀20年代以后在上述社會學和心理學兩大傳統的影響下形成的。從文化人類學家半個多世紀的研究來看，文化人類學取向的社會心理學是從文化因素入手探索有關人類行為的解釋的。

三個方向上社會心理學研究對象的觀點，呈現以下特征:首先,都指出要研究人的社會行為。長期以來社會心理學家有關學科對象的爭論焦點是在怎樣研究社會行為上。心理學家強調個人、團體,社會學家強調社會因素，文化人類學家則強調文化因素。其次，人的行為是社會心理學研究的重要對象之一。研究行為的時候通常要解釋行為的心理活動過程。社會心理學研究是具有普遍意義的行為，它要研究的是群體共同表現出來的一些行為背后所蘊含的心理規律。

2 體育社會心理學研究對象的討論一三條路徑研究的分析整合

“一種理論是一種思想工具，用于向一種大量復雜的現實中引入秩序”。為了剖析體育社會心理學研究對象的構成,本文參照了以下兩個學術界較為有影響力的理論觀點。

帕森斯的理論認為社會由各個系統構成，不同社會科學分別以其中的一個系統為研究對象。例如心理學研究個性系統、人類學研究文化系統、社會學研究社會系統。這種宏觀的學科研究對象的解釋為分析學科結構性要素提供了一個較為明確的理論基礎。班杜拉的社會認知理論中指出了著名的三方互惠決定論。他深入分析研究了人的認知因素及其與行為、環境之間的相互作用，并給出了一個三方面的因果模型（圖1)。

    同時,美國文化人類學家拉爾夫?林頓在《人格的文化背景》一書中寫道“迄今為止，個人、社會、文化都是分別從各個領域進行探討的。心理學研究個人，社會學研究社會,文化人類學研究文化。但是，個人、社會、文化緊密聯系而不可分割,彼此之間的互動也是持續不斷的。任何脫離其他兩項，而單項地進行研究，都會行不通的?！斌w育社會心理學正是試圖從這樣的三個方向來理解體育中人的思想和行為。

依據以上兩個基本理論,根據三條分析路徑的研究——對于體育社會心理學家關于研究對象觀點的剖析；對國內外體育社會心理學研究內容進行歸納性的回顧和梳理；對其母系學科社會心理學研究對象的重新探討，運用歸納演繹指出體育社會心理學研究對象具有三個層次：它是在體育這一領域中從個體的社會心理層次、群體行為層次、社會文化層次來研究人的心理和行為的活動規律的科學（圖1)。

3 體育社會心理學研究對象三個層次的界定過程分析3.1三個層次之間的概念和關系分析

個體社會心理是指個體在與社會交互作用中發生的內部心理活動過程和現象。包括個體的社會認知、歸因、人際關系等。個體社會心理是群體行為發生的基礎。當某一種個體心理所引發的個體行為成為一種普遍存在的時候，在外顯的層次上就表現出群體性的行為，就成為了一種社會行為。個體的社會心理必然要經過群體行為的實踐過程在社行為的實踐得以存在。而在AlbertBandura的《思想和行動的社會基礎——社會認知論》這本富于影響力的著作中，早已對此做過深刻的分析,證明了認知過程在心理活動過程中的基礎性地位和對行為的決定性影響，所以把個體社會心理的研究作為體育社會心理學研究的第一個層次。

群體行為是指具有多數個體表現出來的普遍性社會行為,例如體育鍛煉行為、偶像崇拜行為、時尚行為、輿論行為等。關于群體,在鄭杭生主編的《社會學概論新修》（第三版）中指出“社會群體既是人們生存與生活的基本單位,又是社會的結構要素之一，它在個人與社會之間發揮著重要的橋梁作用。”36在本文中關于群體的理解是相對比較廣義的，它不僅僅指那些有組織的，例如家庭、學校、軍隊等，也包含著那些沒有組織的,但是有著某種共性行為特征的人的共同體,例如不同年齡構成的群體、性別群體、犯罪群體等。在本研究中群體既包括了個各種不同的運動員、觀眾、健身人群，也包括了在體育中具有共性行為的群體，即包括了以各種不同標準劃分出來的群體。

關于文化，著名社會學家AnthonyGiddens認為：“社會學家提到文化關心的是人類社會那些通過學習而非遺傳獲得的方面。這些文化要素只有被社會成員共享、合作和交流才能得以發生。他們形成了社會中的個體賴以生活的基本環境?！?7社會學家與人類學家的共同定義是‘‘文化是人類群體或社會的共享成果，這些共有產物不僅僅包括價值觀、語言、知識,而且包括物質對象”38。從AnthonyGiddens和DavidPopenoe的理論中關于文化的概念可以看出文化的產生必須要經歷成員共享、交流、合作，也就是說必須要經歷一個群體行為的過程,是人類群體的共享成果。所以群體行為是社會文化產生的必要條件。沒有群體行為作為個體心理和社會文化之間的銜接,社會文化不可能產生。一是社會文化是構成社會的不可或缺的結構性要素之一。文化使社會有了系統的行為規范，文化塑造了社會的人。二是在社會對人的影響因素中，除了人際之間、群體對人的影響，文化是對人的行為最重要的影響因素之一，是研究人的社會心理和行為必須要關注的。

3.2體育社會心理學研究對象的界定

根據從理論上的演繹——對于體育社會心理學家關于研究對象觀點的剖析；又根據對體育社會心理學已有研究主題內容的歸納闡述對國內外體育社會心理學研究內容進行的歸納性回顧和梳理，參照對其母系學科——社會心理學研究對象的重新探討。以帕森斯、班杜拉兩人的理論觀點為理論基礎,指出體育社會心理學研究對象包含以下幾個層次:體育中個體的社會心理層次（個體社會化，社會角色，社會認知，人際關系,態度，歸因等）；體育中群體行為層次（團體研究：團體構成、特征、凝聚力、領導行為，競爭與合作：社會促進社會惰化,侵犯與利他行為，從眾與獨立行為，規范行為和失范行為，信任行為等）；體育中社會文化層次（民族、宗教、道德、政治、經濟、法律、輿論、習俗等）。

4.結論與建議

一門學科研究對象的探討可以采用如下基本研究范式，一是已有的學科研究內容主題的歸類分析，二是已有的關于學科研究對象的觀點分析，三是較成熟的相關母系學科研究對象的分析，四是對前三項研究加以歸納演繹并尋求一定的理論基礎,得出發展中新學科的研究對象,這樣一個研究范式為研究其他學科的研究對象提供了明確的研究范式。

對藥理學的理解范文第3篇

關鍵詞：小學英語;學習態度與習慣;學習方法;理解語言;自主學習

中圖分類號：G427 文獻標識碼：A 文章編號：1992-7711（2015）04-075-1

一、學習英語的態度與習慣在于老師平時細節性的引導與培養，從而讓學生體驗學習的快樂

1.對于書寫與訂正的態度要嚴格要求。

學生對于英語的書寫應該最初是有興趣與好奇心的，因此在書寫還具有熱情時要做到先會讀、會認，在有感知的情況下在讓其動筆，在動筆的過程中一定要說清楚細節注意點，最后書寫出對于他自己來說比較滿意的字母或者單詞，只有在過程中感受并且有所了解后，才能對產出的結果有成功感，使得書寫的認真態度慢慢建立。其次，作業的錯誤有時也是書寫上的錯誤，訂正其實也相應成為書寫態度重新建立的過程。因此教師在細節性的書寫習慣上要適時引導與培養，學生才能在書寫中體會到學習的快樂。

2.對于聽說讀寫的要求要分層次到位。

1）在任務中聽。

對于小學生來說，聽是他們分辨和理解不同話語的最基本的能力。尤其對剛接觸英語的幼小的孩子來說，集中注意力的時間短，有目的性、有計劃、有趣味性地聽，能使他們在有限的時間和環境里得到最充分的發揮和得到最大的收獲。因此，教師在進行聽力教學活動時，需要不斷地設計、組織和參與到教學活動中來，利用有效而有趣的活動去協調教學氣氛和激發學生學習英語的主觀能動性，使學生在任務中有目的地聽。

2）在情境中說。

“任務型”教學法強調情景的真實性，設置的情景貼近學生的生活，鼓勵學生在真實的情景中表達自己的真實情感，從而使各項語言技能在交際中得到綜合的提高。對于英語剛起步的小學生，我們要為他們提供豐富適當的說話素材，巧妙地將教學內容和學生已有的知識、經驗及生活閱歷都結合在精心設計的教學任務中，創設情景，讓學生在真實的生活情境中輕松自如地運用所學語言進行操練，加深學生對所學知識的印象，真正做到學以致用。

3）在趣味中讀。

小學生的有意注意時間大多數不超過20分鐘，注意力易分散，一旦教學方法呆板、節奏慢，就會出現學生做小動作或小聲講話等不良習慣。因此教師應該使教學方法和手段變得靈活多樣，讓學生既緊張又活潑，在輕松愉快而又緊張刺激的氛圍中讀英語，學生的學習積極性才能高，才不會感到厭倦，學到的知識記憶得才會牢固，教學效果才會大大提高。

4）在理解中寫。

寫是運用書面語言表達思想、輸出信息的能力。隨著學習內容的加廣加深，單是大量的聽說訓練已不能滿足學生學習的需要，更不能很好地鞏固聽說訓練的成果。適當、適度、適量的“寫”是必要的，但大量的機械的抄寫是不可取的，只有引導學生在理解的前提下進行精練，才能培養學生較強的自信心和自主學習能力。

3.對于不同的學生的語言輸出結果要給予不同方式的肯定。

我們把激發學生的學習興趣，培養學生學習的積極性作為小學英語教學的最基本目標。因此，在對學生的評價中（評價分為形成性評價和終結性評價），尤其是形成性評價，基本都以學生平時參與各種英語教學活動所表現出來的學習興趣、態度和交流能力等為主要依據。針對新課展示、復習鞏固等不同內容，對學生的分層和評價也不一樣，要充分體現評價主體的多元性，評價有以整體為單位的，小組為單位的，也有以個人為單位的。同時，也須注重評價形式的多樣性，概括起來，評價的形式有學生自評、小組互評、教師評價和家長評價，多用A、B、C、D的等級進行評價。

二、老師要用正確適當的方法引導學生學習語言，獲得感知的能力

1.根據不同年齡階段的學生采用不同的教學方法。

1）低年級的學生由于模仿力強，聽覺敏銳，應多用游戲的方式，寓教于樂，利用全身反應帶動大腦的記憶，用重復多樣的手段來鞏固低年段學生的短時記憶的單詞和句子，詞匯的學習要由具體到抽象，由近到遠，由己知到未知。其次，利用低年段孩子的聽音和模仿力強的優勢，讓學生學會專注地聽與模仿，即為先沉默聽再模仿讀，利用原聲磁帶幫助學生獲得良好的發音。

2）高年段學生則應注重聽說法，口語法，情景教學法，以及交際教學法來推進高年段學生應用語言的能力。高年段學生他們的語言交際能力，理解記憶能力增強，能夠更深地理解語言與文化的聯系。因此在之前的詞匯、語音基礎上，可以適當側重于口語的表達和語法知識的輸入。

2.老師要抓準知識點，方法要適中，難易要得當。

教師是學生的引導者，自然我們對于語言的掌握不僅要全面并且在教授時重點難點一定要抓準，利用不同的方法解決重難點，并且針對不同的學生不同理解力還要采取學生易接受的方式來突破。

三、使學生在理解語言的基礎上產生表達的欲望

學生在講英語時，教師最好別去打斷，應允許學生暫時存在某些語言錯誤，待講完后，教師再指出并糾正。這樣做，不干擾學生說話的思路、意念表達，不挫傷其說話積極性，又能幫助其提高言語水平。在大膽開口講英語的基礎上，教師要引導學生注意講話音量適度、儀表大方。學生因各人的氣質、性格不同，參與開口講英語的程度也不同。教師在教學中要特別關注那些存在怕說、缺乏自信心的學生，肯定其點滴甚至是微不足道的進步，進行個別耐心具體的輔導，設個坡度，扶著前進，不要急于一步到位，讓他們在口語練習中有所得，感受到成功和歡樂，以增強其說英語的自信心，激起其說英語的內心欲望

對藥理學的理解范文第4篇

【摘要】 目的觀察中藥熏洗結合循經點穴及護理對痙攣型腦癱患兒肌張力及關節活動度的變化。方法對42例雙下肢痙攣型腦癱患兒進行中藥熏洗結合循經點穴及有效的護理，分別于治療前、治療后對患兒肌張力進行評級，并對內收肌角、腘窩角、足背屈角進行測量，以評定肌張力的改變情況和關節活動度的改善情況。結果治療后患兒肌張力、內收肌角、腘窩角、足背屈角的總有效率分別為83.3 %，83.3 %，81.0 %，73.8 %；治療后肌張力較治療前明顯降低，差異有高度統計意義（P＜0.01），內收肌角、腘窩角、足背屈角均較治療前增大，經統計學處理，差異有統計意義（P＜0.05）。結論應用中藥熏洗結合點穴以及有效的護理措施治療痙攣型腦癱患兒，可明顯降低肌張力、增加關節活動度，臨床值得推廣應用。

【關鍵詞】 痙攣型腦癱；中藥熏洗；點穴療法；護理

腦性癱瘓(cerebral palsy，CP)，簡稱腦癱，是妊娠至出生時及生后腦發育早期各種原因引起的非進行性腦損傷及發育缺陷所導致的一組綜合征，主要表現為運動障礙及姿勢異常[1]。腦癱的發病率為2 ‰～3 ‰，其中痙攣型腦癱占總發病率的60 %～70 %[2]。腦癱的發病率呈逐年上升趨勢，其病程長，致殘率高，已成為兒童智力及肢體殘疾的主要疾病之一，嚴重影響了兒童的身心健康及生活質量，給家庭和社會帶來了沉重的負擔。目前，腦癱是國內外醫學界尚未攻克的一個世界性醫學難題，無特效藥及特效治療方法。而中醫藥在腦癱的治療中發揮了自身優勢，已得到國內外同行的認可，中藥熏洗和點穴療法是其組成的一部分。我科采用中藥熏洗結合點穴療法以及有效的護理措施，對痙攣型腦癱患兒進行了臨床療效和護理觀察，療效滿意，現報道如下。

1臨床資料

1.1一般資料

42例均為我院小兒神經康復科2005年2月至2005年12月住院患兒，其中男30例，女12例；年齡最小7月，最大3歲，其中

1.2診斷及納入標準

參照2004年10月全國小兒腦性癱瘓專題研討會紀要的分型及診斷標準[3]：①符合痙攣型腦性癱瘓診斷標準；②年齡在7月至3周歲之間(包括7月和3周歲)；③無心肺疾患、皮膚破損、急性炎癥及感染性皮膚病等。

1.3排除標準（自擬）

①不符合痙攣型腦癱診斷標準者；②年齡﹤7月或﹥3周歲者；③除外非腦癱(痙攣型)的患者，如病毒性腦炎、結核性腦炎以及進行性疾病所致的中樞性癱瘓者；④正常小兒一過性發育落后者；⑤伴有癲癇發作者；⑥皮膚破損及患有濕疹等皮膚疾病者。

2治療方法

2.1中藥熏洗

患兒在進行點穴按摩前先行中藥熏洗治療。①中藥熏蒸。儀器選用廣州市今健醫療器械有限公司生產的中藥熏蒸治療儀，方藥為我院劉振寰教授研制的小兒腦癱熏蒸方。藥物組成：五加皮12 g、丹參12 g、防風15 g、艾葉15 g、川牛膝15 g、赤芍20 g、桑枝3 g、伸筋草60 g、透骨草60 g、紅花5 g、桂皮5 g、桂枝15 g、黃芪20 g。將上藥先放入自動煎藥機中煎煮，然后將煎煮好的藥液和適量水放入熏蒸治療床的中藥蒸發器內，讓患兒平臥在熏蒸治療床上，在家長或護士陪同下，進行全身或局部熏蒸，蒸汽溫度37～41 ℃，每次20 min，每日1次。連續治療20 d為1個療程。②中藥浴。中藥浴方為我院劉振寰教授研制的硬癱洗浴方。方藥組成：羌活、獨活、杜仲、黃芪、當歸、續斷、赤芍、川木瓜、防風。將上方煎煮為5000 mL的藥液，加入容量為50 L的橢圓形木桶中，然后加溫水至40 L，水溫38～40 ℃，給患兒帶上游泳項圈（防止患兒頭部沒入水中），再將患兒置入藥浴桶中，護士根據患兒情況給予全身按摩和點穴按摩。由家長用玩具誘導患兒在藥浴液中自由玩耍20 min后迅速從藥浴桶中抱出，擦干保暖。每日1次，連續治療20 d為1個療程。

2.2循經點穴

中藥熏洗后休息30 min進行。①叩法。患兒取仰臥位，術者左手固定患兒一側下肢，右手中指、食指并攏，循膀胱經、脾經、腎經、膽經自上而下（腰部以下），依次叩擊各經穴位，力度由輕到重，再由重到輕，共3遍。②點法?；純喝⊙雠P位，術者左手固定患兒一側下肢，右手握空拳，拇指伸直并緊靠于食指中節，以拇指端循膀胱經、脾經、腎經、膽經自上而下（腰部以下），依次點按各經穴位，力度以患兒耐受為度，各經穴位點按3遍。③按法?；純喝⊙雠P位，術者左手固定患兒一側下肢，右手拇指端置于穴位上，余四指張開，置于穴位旁的皮膚上以支撐助力，循膀胱經、脾經、腎經、膽經自上而下（腰部以下），依次點按各經穴位，力度以患兒耐受為度，各經穴位點按3遍。在整個點穴過程中以承扶、殷門、承筋、承山、昆侖、箕門、血海、陰陵泉、三陰交、陽陵泉、懸鐘穴為重點。

2.3 護理

2.3.1操作前的準備

進餐前后30 min內不宜中藥熏蒸洗，護士為患兒做治療前應測體溫，發現患兒體溫＞38.5 ℃、皮膚有破損、急性炎癥及感染性皮膚患兒暫停做中藥熏洗。治療時可放合適的背景音樂配合治療，以增強療效。

2.3.2 做好患兒及家長心理護理

治療前先向患兒家長說明中藥熏洗和點穴療法是安全、舒適、有效的治療方法，取得家長信任。并介紹他們與其他做中藥熏洗效果好的患兒的家長溝通，增強治療信心。開導患兒家長全程陪護，使患兒保持良好的心情配合治療。

2.3.3 溫度調節

護士根據患兒的年齡、耐熱情況等為患兒設置合適熏洗的溫度，室溫為26～28℃?；純禾稍谘舸采?，護士必須在旁守護，隨時詢問并觀察患兒。

2.3.4 熏洗過程中觀察和護理

熏洗過程中注意安全，防摔傷、燙傷。一旦發生燙傷，應及時通知醫生進行對癥處理。注意室內避風，患兒熏洗過程中會大量出汗，熏洗完后宜用浴巾擦干全身，囑家長多喂患兒溫開水，注意保暖，防止感冒。

操作過程中要注意觀察病情，如面色和呼吸等，如發現臉色發青，應立即停止操作。

2.3.5 預防交叉感染

熏蒸床和藥浴桶每日用含氯消毒液擦拭，治療時熏蒸床上使用一次性的床單，使用一次性的水療袋，防止交叉感染。熏洗的治療室每日各用紫外線消毒1 h，治療結束后開窗通風，防止室內過分潮濕。

2.3.6 飲食護理

為提高患兒的抗病能力，增加機體的免疫功能，達到理想的治療效果，我科結合健康教育對患兒飲食習慣和膳食安排進行指導，并與患兒家長一起制定營養食譜，施行有效的營養干預，以保證各項治療的順利進行。

2.4統計方法

所有數據采用SSPS11.5建立數據庫并做統計分析（t檢驗），P﹤0.05表示有統計意義。

3結果

3.1療效評定

治療前、治療1個療程后應用改良Ashworth法進行肌張力評定[4]。肌張力0級計0分，肌張力Ⅰ級計1分；肌張力Ⅰ+級計2分，肌張力Ⅱ級計3分，肌張力Ⅲ級計4分，肌張力Ⅳ級計5分。

3.1.1 療效判定標準

顯效：治療后肌張力恢復正常或降低2級以上。有效：治療后肌張力降低1級。無效：治療前后肌張力無改善。

3.1.2 關節活動度

顯效：被動屈曲角度增加20°以上或達正常范圍。有效：被動屈曲角度增加10°～20°。無效：被動屈曲角度增加小于10°。

3.2 結果

經治療3個療程后，治療前、后雙下肢肌張力評分差異有高度統計意義（P

4討論

痙攣型腦癱患兒伸張反射亢進是其臨床典型特征。由于肌肉伸張反射性收縮過強，出現活動受限、關節運動范圍變窄，影響患兒正常的坐姿、站姿以及協調性活動，給臨床治療帶來很大的困難。我科應用針灸、按摩、點穴、水療、中藥熏洗、理療、功能鍛煉、藥物治療等綜合療法治療痙攣型腦癱患兒，通過長期臨床觀察，療效確切。

中藥熏洗歷史悠久，其機理在于利用皮膚具有吸收、滲透、排泄作用的特性，透過中草藥煎煮產生的蒸汽和中藥浴使藥物直接作用于肢體表面，一方面蒸汽和藥浴液中所含的藥物有效成分透過皮膚、孔竅等部位直接吸收，進入患者肌體、臟腑和各組織內外，發揮其活血化瘀、舒經活絡和促進血液循環的療效；另一方面，熏蒸和藥浴時產生的溫熱效應，可以促進血液循環及淋巴循環，使新陳代謝旺盛，全身機能得以改善，并使肌張力得到下降，緩解肌痙攣，維持和擴大關節活動度，糾正攣縮，從而達到提高運動能力、擴大關節活動度的目的[5]。痙攣型腦癱中醫辨證多屬肝腎不足、血虛風乘，治療大法以補益肝腎、活血養血、祛風通絡為主。小兒腦癱熏洗方中，五加皮、川牛膝補益肝腎；丹參、當歸、赤芍活血養血；防風、桑枝、伸筋草、透骨草、五加皮、木瓜、羌活等祛風通絡；考慮患兒藥浴中汗出較多，加黃芪益氣固表，艾葉溫經散寒。諸藥合用，祛邪而不傷正，達到通補兼施之目的。

點穴療法是我國傳統療法之一，早在明代曹士珩的《保生秘要》中就有記載。是在患者體表穴位和特定的刺激線上，運用點、按、拍、掐、叩、捶等不同手法，促使機體的功能恢復正常，以防治疾病的一種方法。現代醫學認為點穴療法的作用主要是穴位所在部位的神經感受器或神經受到刺激，并傳導到中樞神經，通過中樞神經的調節作用，調整神經系統功能，改善血液循環和新陳代謝，促進病變部位組織細胞的恢復和再生能力[6]。通過點、按、扣等手法作用于腎經、膽經等經脈的穴位，可調陰陽、理氣血、通經絡、培元氣，并通過激發經穴的生物效應調整人體機能，使機體陰陽達到平衡，疾病自除。

我科應用中藥熏洗結合點穴以及有效的護理措施治療痙攣型腦癱患兒，通過臨床觀察發現，此療法可降低患兒肌張力，改善關節活動度，減輕異常姿勢，從而達到較好治療效果，縮短患兒住院時間，減輕社會和患兒家庭負擔，是一種較好的臨床降低肌張力的方法，值得進一步研究和臨床推廣。

參考文獻

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對藥理學的理解范文第5篇

【關鍵詞】護理專業 藥理學 教學方法

【中圖分類號】G 【文獻標識碼】A

【文章編號】0450-9889（2016）10B-0146-02

長期以來，護理專業一直都是中等衛生學校的主要專業，每年學校都要培養大批護理專業人才，以滿足醫院臨床護理人才的需求。近年來，隨著我國醫療制度的改革，醫院急需技術型、專業型、實用型臨床護理人才，希望學校培養的臨床護理人才畢業后就能夠迅速走上醫院工作崗位，勝任臨床護理工作，這對中等衛生學校培養臨床護理專業人才提出了新的要求。藥理學是護理專業一門基礎專業課，是基礎醫學與臨床醫學之間的橋梁，藥理學不但為臨床合理用藥提供科學依據，而且還為護士臨床用藥護理提供合理指導，因此，護理專業學生必須認真學好藥理學。以往學生普遍反映藥理學藥名多，煩瑣、抽象、枯燥，需要記憶的知識多，難記、難背、易混淆，缺乏學習興趣和積極性。筆者從事藥理學教學多年，摸索出了一些教學方法，能夠更好地提高中職護理專業藥理學教學質量。

一、培養學生學習藥理學的興趣，激發學習動力

興趣是最好的老師，是學習的內在動力。藥理學是研究藥物與機體之間相互作用及其規律的一門學科。護理專業學生學習藥理學既要全面掌握藥物的藥理作用、臨床應用、不良反應及用藥監護等內容，又要了解如何觀察藥物的治療效果，及時發現藥物的不良反應并能正確預防和處理。學生對所學知識產生興趣之后，學習的動力會大大增強，由被動學習變為主動學習，更好地掌握所學知識，大大提高學習效率。為了培養學生對藥理學的興趣，在剛開始教學時教師就要下一番工夫，在教第一章緒論時，應該多與學生進行交流、溝通，利用學生以前使用藥物的情況，向學生提出一些問題，讓學生回憶以前使用過哪些藥物，如何使用的，使用過程中發現了什么問題，需要注意什么問題，使用藥物之后病人的病情發生了什么變化。通過提出這一系列問題，引導學生去思考，讓學生感到藥物離我們并不遙遠。護理專業的學生，在臨床工作上是醫生醫囑執行者，不但要熟悉基礎藥理學知識，還要了解如何注意觀察藥效和不良反應，防止和減少藥源性疾病的發生，確保臨床用藥安全、有效。讓學生明白學好藥理學對他們的生活和工作都有很大的幫助，通過慢慢的啟發和引導，學生很快就會對藥理學產生興趣。

二、教學內容中增加護理方面的知識

首先，選擇正確的教材。當前，江蘇省宿遷衛生中等專業學校護理專業選用全國衛生職業教育“十二五”規劃教材《藥物應用護理》，作為護理專業學生的教科書，該教材注重解決護理崗位實際工作中“做什么”和“怎么做”的問題，按照中職護理專業培養目標“掌握應用常用藥物的作用、用途、不良反應和用藥護理”的要求，依次闡述藥物作用、臨床應用、不良反應和用藥護理，特別是增加了護理方面的藥物基本知識（如處方與醫囑、藥物配伍禁忌）、基本操作（如藥物調配操作、濃度計算等）、系統用藥護理實踐（如心血管藥物用藥護理、抗菌藥物用藥護理等）等內容。任何藥物都具有兩面性，既具有治療作用又會產生不良反應，因此使用藥物時要特別注意不良反應的發生。近年來，由于不合理的用藥導致藥物不良反應和藥源性疾病的事件時有發生。例如，20世紀震撼全球的藥害事件“反應停事件”，2006年“齊二藥”生產的亮菌甲素注射液導致急性腎功能衰竭癥狀的事件，2006年“欣弗事件”，2008年“刺五加致人死亡事件”。

其次，提醒合理安全用藥的重要性。學生在校期間必須掌握代表藥物和常用藥物的藥理作用、臨床應用、不良反應及藥物護理，如何防治不良反應及出現不良反應時應及時采取何種措施，從而在執行醫囑過程中不是盲目服從，避免發生醫療事故。因為護士在臨床護理工作過程中要經常向病人和家屬講解如何使用藥物等，因此教師在教學中要把藥理學的基本知識與護理專業中的相關知識有機地結合，做到融會貫通，學生才能更好地理解和掌握藥物的基本知識，并能夠靈活地運用到臨床護理用藥工作中。針對護理專業特點，藥物的結構、作用機制可以少講，但是臨床應用、不良反應及用藥護理、藥物相互作用要多講，甚至要重點講。對于一些常用藥物引起的不良反應，有的可引起毒性反應，以及如何防治，教師要特別提出，引起學生注意，比如青霉素引起的過敏反應，氨基糖苷類抗生素引起的耳毒性、過敏反應、腎毒性等。護理專業學生對護理方面知識掌握得比較全面、扎實，教學中突出每一種常用藥物的護理用藥、注意事項，有利于學生更好地掌握藥物基本作用和臨床應用。

三、運用多種教學方法，提高教學質量

（一）充分利用多媒體教學，貫穿整個教學過程。多媒體教學已成為教育現代化過程中不可或缺的重要組成部分。它集文字、聲音、圖像、動畫等不同的信息于一體，可以充分調動學生的視覺、聽覺器官。多媒體的運用徹底改變了傳統教學的“一張嘴、一本書、一支粉筆、一塊黑板”，以語言、文字描述為主，學生理解、記憶較為困難的狀況。利用多媒體教學時，課前一定要熟悉教材，認真備課，設計教學內容，搜集相關資料做好課件。傳統的板書教學無法將大量的新知識和一些相關的臨床知識在課堂上補充給學生，而多媒體的應用能夠克服傳統教學的這些缺陷，使課堂教學內容更充實豐富。教師在護理專業教學過程中應根據藥理學的特點制作多媒體課件，充分挖掘學生的形象思維能力和抽象思維能力，有效地激發學生的學習興趣及求知欲，調動其內在的學習動力，同時增加教學的靈活性、實用性和趣味性。多媒體教學還要與傳統教學密切結合起來，取長補短，才能提高護理專業藥理學的教學效果。

（二）充分利用歌訣教學法幫助學生增加記憶，理解掌握所學知識。目前常用藥物有近1000多種，藥物名稱、藥物作用、臨床應用及不良反應內容煩瑣，難以記憶，在教學中運用靈活多樣的歌訣法有助于幫助學生從機械記憶、死記硬背中解脫出來。許多章節中的一些基本內容，都已經被歸納總結變成了朗朗上口的歌訣，學生在學習時普遍喜歡這些歌訣，很容易理解掌握，特別是對一些難記憶、容易忘的知識，通過一些歌訣學生學起來很輕松，提高了記憶效果，激發了學生學習藥理學的熱情，有的可以起到終身不忘的效果。在護理學專業藥理學教學中，筆者選取部分章節教學，將幾個班分為兩組，一組采用歌訣法，另一組沒有采用歌訣法。經過幾次的教學，發現采用歌訣法教學的學生理解掌握知識程度明顯比沒有采用歌訣法教學的學生高，學生的學習熱情、學習興趣也明顯提高。例如，腎上腺糖皮質激素的藥理作用可總結為“四抗”（抗炎、抗毒、抗免疫、抗休克）、“五多”（紅細胞、血紅蛋白、血小板、纖維蛋白質、中性粒細胞增多），“三少”（嗜酸性粒細胞、嗜堿性粒細胞、淋巴細胞減少）、“一降低”（中性粒細胞功能降低）。將其不良反應歸納為“一進”（類腎上腺皮質功能亢進）、“一退”（藥源性腎上腺皮質功能減退）、“五誘發”（誘發感染、潰瘍、癲癇病、精神病、糖尿病）。天然青霉素的特點可歸納為“一低”（低毒）、“二高”（高效、過敏反應發生率高）、“三不”（不耐酸、不耐酶、不廣譜）。青霉素的抗菌譜可歸納為“五球、四桿、三螺旋、一放線”。

（三）在教學中穿插案例教學法，增強學生分析問題、應用知識的能力。為了更好地把護理專業學生培養成應用型、技能型、實用型人才，突出護理專業特色，針對護理專業藥理學的特點，在教學過程中適當加入案例分析教學方法，突出藥物臨床應用和臨床用藥護理，既有利于學生理論知識學習，也有利于學生參與臨床實踐，提高藥理學教學效果。在護理專業藥理學教學中，教師要更多地選取一些與藥物不良反應、藥物相互影響、不良反應防治與監測等相關的案例，培養學生學會運用藥理學基礎知識和護理臨床知識進行綜合分析，從而逐步提高學生獨立分析問題、解決問題、應用知識的能力。在教學過程中教師可以在上課開始時向學生展示案例，由案例提出問題，讓學生思考，學生帶著問題學習本章節內容，學習結束后教師再來和學生共同討論以上案例，學生這時馬上就能運用所學知識回答案例中的問題，在回答問題時也很快理解掌握了所學知識，同時也學會和掌握了專業實踐操作技能。

綜上所述，護理專業藥理學教學要針對護理專業特色，結合臨床護理工作需求，將藥理學基礎理論知識與臨床護理實踐操作相結合，改變傳統的教學模式，運用現代高科技術，采用多種靈活有效的教學方法，激發學生學習興趣，提高學生素質，培養學生分析問題和解決問題的綜合能力，確保學生全面理解掌握藥理學理論知識，提高學生臨床動手操作能力，滿足臨床護理工作需求。

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