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在上級衛(wèi)生行政部門及業(yè)務(wù)主管部門的高度重視和支持下,全市婦幼保健工作以深入開展“婦幼健康服務(wù)年”活動為載體,“以保健為中心,以生殖健康為目的,保健與臨床相結(jié)合,面向群體、面向基層和預(yù)防為主”的工作方針,進(jìn)一步增強(qiáng)婦幼保健服務(wù)能力,提高工作質(zhì)量,認(rèn)真貫徹執(zhí)行《母嬰保健法》,強(qiáng)化孕產(chǎn)婦保健系統(tǒng)管理和兒童保健系統(tǒng)管理,切實履行婦幼公共衛(wèi)生職能,全面推進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化,突出重大婦幼衛(wèi)生服務(wù)項目,為全市婦女兒童健康提供了強(qiáng)有力的保障,各項工作取得了階段性進(jìn)展。現(xiàn)將有關(guān)情況匯報如下。
一、各項婦幼衛(wèi)生指標(biāo)完成情況
1、上半年產(chǎn)婦總數(shù)3086人,活產(chǎn)數(shù)3112人,建卡人數(shù)2989人,建卡率96.86%,系統(tǒng)管理2965人,孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理率95.28%,產(chǎn)后訪視2965人,訪視率95.28%,住院分娩活產(chǎn)數(shù)3112, 住院分娩率100%。
2、7歲以下兒童38303人,保健管理33707人,管理率88%, 3歲以下兒童18685人,系統(tǒng)管理17003人,系統(tǒng)管理率91%,血紅蛋白檢測9638人,血紅蛋白檢測率34.31%。
3、5歲以下兒童死亡4例,死亡率1.29‰,嬰兒死亡3例,死亡率0.96‰,圍產(chǎn)兒死亡2例,死亡率0.64‰。
4、無新生兒破傷風(fēng)發(fā)生。
二、重大公共衛(wèi)生服務(wù)項目完成情況
1、免費(fèi)增補(bǔ)葉酸工作:
上半年免費(fèi)增補(bǔ)葉酸1499人,服用率89.44%,目標(biāo)人群增補(bǔ)葉酸知識知曉率在95%以上。
2、婦女病普查普治工作:
我市的農(nóng)村婦女宮頸癌免費(fèi)檢查和生殖健康普查工作于2018年3月23日啟動,截止2018年6月18日已查完所有的鄉(xiāng)鎮(zhèn),免費(fèi)宮頸癌DNA刷片4003人,發(fā)現(xiàn)疑似病例176例,73人已進(jìn)行活檢,其中CIN1 6人、CIN2 2人。
4、新生兒疾病篩查
上半年助產(chǎn)技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)出生活產(chǎn)2839人,篩查2679例,篩查率94.36%,及時遞送標(biāo)本,準(zhǔn)確反饋結(jié)果,按時上報報表。CH可疑陽性例10例,召回10例,確診1例,確診PKU 1例。聽力篩查2264例,篩查率80%。
5、預(yù)防艾滋病、乙肝和梅毒母嬰傳播工作
上半年本市醫(yī)療機(jī)構(gòu)產(chǎn)婦 2820人,免費(fèi)艾滋病檢測2820例,檢測率100%, 無HIV陽性病例。乙肝檢測2820例,檢測率100%,陽性產(chǎn)婦178例,接受乙肝免疫球蛋白注射178人;梅毒檢測2820例,檢測率100%,陽性病例3例,正在進(jìn)行追蹤隨訪。
6、基層業(yè)務(wù)技術(shù)指導(dǎo)和培訓(xùn)
每年舉行兩期全市鄉(xiāng)級婦幼保健工作人員培訓(xùn)班,每季度一次以會代訓(xùn)進(jìn)行業(yè)務(wù)培訓(xùn),2018年4月11日舉辦了“預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播工作”培訓(xùn),培訓(xùn)有計劃、安排和小結(jié),培訓(xùn)后進(jìn)行了考試,成績均理想,達(dá)到了預(yù)期的目的。擬定于2018年7月7日—9日舉辦一次托幼機(jī)構(gòu)培訓(xùn)班。
三、婦幼衛(wèi)生信息工作
我們嚴(yán)格按照各級要求開展婦幼衛(wèi)生信息統(tǒng)計工作,建立健全了相應(yīng)的婦幼衛(wèi)生信息管理制度,每一個鄉(xiāng)鎮(zhèn)有一名專(兼)職婦幼衛(wèi)生信息統(tǒng)計員,負(fù)責(zé)轄區(qū)婦幼信息資料的搜集、匯總、上報,堅持例會制度,每季度一次,并以會代訓(xùn)相關(guān)婦幼衛(wèi)生統(tǒng)計知識,利用“婦幼衛(wèi)生信息簡報”反饋婦幼衛(wèi)生信息管理質(zhì)量,堅持補(bǔ)漏調(diào)查制度,嚴(yán)把質(zhì)量控制,使各類婦幼衛(wèi)生數(shù)據(jù)真實可靠。
四、健康教育工作
制定全市婦幼健康教育工作制度,制定年度工作計劃及實施方案,協(xié)調(diào)相關(guān)部門開展面向社會的婦幼健康教育活動,今年3月8日參加了市婦聯(lián)組織的“三八關(guān)愛女性大講堂”活動,為全市的婦女同志進(jìn)行了“兩癌”相關(guān)知識的講座,3月26日開展了義診,印制宣傳冊20多種,發(fā)放宣傳單2萬余份。每月15號開展“育兒課堂”,8號和26號開展“孕婦學(xué)校”,今年共舉辦孕婦課堂10期,育兒課堂5期,共 300余人參加聽課.
五、存在問題
1、婦幼保健專業(yè)技術(shù)人員不足、結(jié)構(gòu)不合理,業(yè)務(wù)素質(zhì)偏低,給一些專業(yè)工作的開展帶來一定的困難。
2、各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院婦幼保健人員多為婦產(chǎn)科醫(yī)生,臨床上班時間過多,鄉(xiāng)、村婦幼人員從事婦幼保健工作的時間得不到保障,下鄉(xiāng)天數(shù)不足,下鄉(xiāng)指導(dǎo)效果不明顯,導(dǎo)致鄉(xiāng)鎮(zhèn)婦幼保健工作質(zhì)量提高不明顯。個別鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院領(lǐng)導(dǎo)對婦幼保健工作認(rèn)識不到位,婦幼人員不固定,對衛(wèi)生院防保人員無有效的監(jiān)督管理措施,導(dǎo)致鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院婦幼保健工作出現(xiàn)滑坡。
3、 部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對村衛(wèi)生室開展婦幼保健工作無行之有效的考核、獎罰措施,鄉(xiāng)村醫(yī)生責(zé)任心不強(qiáng),履職能力差,部份鄉(xiāng)鎮(zhèn)鄉(xiāng)村醫(yī)生素質(zhì)偏低,婦幼保健適宜技術(shù)掌握不夠熟練;村醫(yī)報酬得不到保障,工作主動性較差,婦幼保健工作管理質(zhì)量不高,全市村級業(yè)務(wù)臺帳登計不及時,婦幼保健適宜技術(shù)應(yīng)用效果不佳。特別是高危孕產(chǎn)婦的篩查管理不到位,為孕產(chǎn)婦死亡留下隱患。
4、 托幼機(jī)構(gòu)管理待規(guī)范。由于鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院無專業(yè)的兒保醫(yī)生,導(dǎo)致鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對托幼機(jī)構(gòu)的管理還不夠到位,管理僅僅限于幼兒體檢,且體檢質(zhì)量較低,對不合格幼兒不能提出指導(dǎo)性建議。少數(shù)幼兒園不具備辦園基本條件,仍然在辦,存在執(zhí)法力度不足的問題。
六、以后工作的重點(diǎn)
1、積極爭取建設(shè)項目,改善婦幼保健院的服務(wù)環(huán)境,使其能滿足廣大婦女兒童的服務(wù)需求,采取有力措施加強(qiáng)人才培養(yǎng),使必要的服務(wù)項目能夠順利開展。
2、加強(qiáng)各鄉(xiāng)鎮(zhèn)保健組長的培訓(xùn)。尤其是對新配備的保健人員加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),進(jìn)行短期培訓(xùn),定期督察和考核,提高基層保健員的服務(wù)能力。
3、加強(qiáng)部門協(xié)作,積極和民政、計生部門溝通,做好婚檢宣傳工作,提高婚檢率。
4、規(guī)范出生醫(yī)學(xué)證明的管理。
5、嚴(yán)格按照孕產(chǎn)婦保健、兒童保健項目要求,規(guī)范開展服務(wù)內(nèi)容,加強(qiáng)與計生部門協(xié)作,及時掌握服務(wù)對象信息,加強(qiáng)宣傳,提高孕產(chǎn)婦和兒童保健覆蓋率。
6、加強(qiáng)高危孕產(chǎn)婦的管理,嚴(yán)格執(zhí)行高危孕產(chǎn)婦管理規(guī)范,加強(qiáng)產(chǎn)科技術(shù)人員培訓(xùn),嚴(yán)格控制剖宮產(chǎn)率,降低孕產(chǎn)婦死亡例數(shù),積極開展孕產(chǎn)婦、新生兒死亡評審工作。
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