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社區護理的特點范文第1篇

社區衛生服務是以居民為中心，社區為基礎，為群眾提供醫療、預防、保健、康復、健康教育和計劃生育六位一體服務。有別于普通社區的高校社區，決定了高校社區護理具有其獨特性，從而對高校社區護理人員提出了新的要求。

1 社區護理的概念

社區護理是社區衛生服務的重要組成部分，貫穿于社區衛生服務的各項工作中。它是結合公共衛生學與護理學的理論，應用于促進和維護群眾健康[1]。社區護理是面對社區內每個人、每個家庭、每個團體的服務工作。應用整體護理的方法做好促進健康、維護健康、家庭護理、康復指導、營養指導、心理咨詢等，通過提供連續性的服務來管理社區中個人、家庭及團體的健康。

2 高校社區護理特點

2.1 高校社區護理服務對象的特殊性：高校是一個相對穩定的社區，服務對象相對固定、主要由大學生、離退休教職工、在職教職工及教職工家屬四部分組成。人群文化層次高，社會支持系統較完善，離退休處、居委會、工會、學生會等部門均可發揮支持作用，給社區護理管理創造了有利條件。同時由于教職工及大學生構成了社區人群的主體，他們是知識分子、準知識分子，對健康的含義理解得更透徹，對衛生保健知識的需求更強烈。

高校社區離退休教職工逐年增多，老齡化嚴重，空巢家庭多，患病率高。而多數老年病人由家屬、保姆等照顧，他們往往缺乏醫療護理知識和操作技能，急需來自社區醫護人員的支持和幫助。所以高校社區對家庭病房、家庭護理的需求日漸突出。

2.2 健康體檢工作量大：高校醫院每年都要為教職工、畢業生、入學新生進行健康檢查。社區護士要承擔多項檢查工作，同時還要兼顧正常的治療護理，護理人員不僅要保證各項治療護理、體檢工作順利完成，還要利用一切機會對他們實施健康教育，使他們增強自我保健意識，養成良好的衛生習慣。通過健康檢查，可以早期發現個體疾病，以得到及時治療。

2.3 傳染病的防治及計免工作非常重要：高校社區人口密集，特別是大學生，屬于群居生活，集中居住，集中就餐，衛生條件有限。加上衛生知識的缺乏和不良的衛生習慣，很容易暴發傳染病的流行，嚴重影響他們的學習和健康。相關調查顯示，傳染病是大學生因病休學的第二位原因[2]。高校社區衛生服務站應抓好控制傳染源，切斷傳播途徑，保護易感人群三個環節。

2.4 心理咨詢、心理護理：由于高校近年來逐年擴招，教職工所承受的體力和心理壓力也隨之增加，在教育管理、科研、 職稱評聘、人際關系、家庭生活等方面都會帶來心理壓力，易產生心理問題;在離退休教職工中，慢性病的患病率高，如冠心病，高血壓，糖尿病等，很難達到真正的治愈，他們易出現焦慮、煩躁、情緒波動等，久而久之就會出現心理問題；在校大學生已進入獨生子女時代，他們依賴性強，抗挫能力低，同時還要面對學習、就業、生活等諸多壓力，如果得不到及時疏導，就可能導致精神疾患。因此，社區護士必須重視對社區群眾的心理咨詢，心理護理工作，應根據不同群體的不同心理特點，采取不同的心理健康教育形式，以保障社區群眾的心理健康。

2.5 具有綜合護理特點：高校醫院分科不是很細，不論是在住院病房還是門診急診室，都會涉及到內、外、婦、兒等各科病人，因此高校社區護理要面對多學科，多病種，年齡和性別不同的病人。體檢、計免等工作呈大批量方式進行，而且護士還要深入社區完成家庭訪視，社區護理等，所以高校社區護士必須具有全科護士能力，成為多面手，隨時聽從調遣，才能保證高校社區護理工作的正常運行。

3 對高校社區護士的要求

3.1 更新服務理念，提高職業道德修養：隨著高校醫院由醫療服務模式向社區衛生服務模式的轉變，高校護理工作也隨之轉型為社區護理。服務對象從病人擴大到健康人群，服務范圍由醫院擴大到社區，工作內容從幫助病人恢復健康到提高整個社區群眾的生活質量。所以社區護士必須擺脫舊的服務理念，適應“生物―心理―社會”新的醫學模式要求，明確社區護理的內涵和職責，重視社區護理，熱愛社區護理工作，提高自身的職業道德修養，敬業愛崗，增強工作的主動性和自覺性，對病人要有強烈的責任感和使命感。在為病人服務時要做到“五心”，即對待病人熱心，接受意見虛心，解釋工作耐心，護理工作細心，一視同仁出以公心。“三及時”即觀察病情及時，治療處置及時，臨床護理及時。尊重服務對象，保護他們的合法權益，不隨意泄露他們的隱私。

3.2 良好的心理素質：高校社區是一個文化層次高，具有一定醫學知識的群體，要想取得人們的信任，滿足他們的衛生保健需求，護士必須具有良好的心理素質。護士的心理素質是指護士從事護理工作的心理能力的綜合表現，包括護士的認知、思維、反應能力、注意力以及情態、意志、氣質、性格等。在實踐中護士應把所學的人文社會科學知識和環境的熏陶轉化為自己相對穩定的內在氣質，內煉修養，外樹形象。良好的心理素質，可以拉近護患距離，給人以平靜、友善、和諧、愉悅的感覺，才能使社區的各項護理工作順利進行。

3.3 豐富的綜合知識：高校社區衛生服務對象的多層面性及護理職能的廣泛性，決定了高校社區護士在社區衛生服務中要扮演多元化角色，這就要求社區護士必須具有豐富的醫學基礎知識及內、外、婦、兒等專科護理知識，以及預防醫學、營養學、康復醫學等基礎知識及人文社科知識。高校醫院應積極開展全科護理教育，多渠道，多層次培養綜合護理人才。可通過學歷教育，全科護士培訓，鼓勵自學，進修，講座等途徑，做到醫學知識要懂，護理知識要精，相關知識要博。

3.4 掌握多種技能：由高校醫院轉型為社區衛生服務站（或社區衛生服務中心），護理人員不僅要在醫院完成日常的治療護理工作，還要走出醫院，進入家庭，完成家庭訪視，家庭護理，健康指導等工作，因此，護士除了熟練掌握各項護理操作技能外，還必須具有與人有效合作及溝通交流能力，獨立分析和解決問題能力，應急處理能力，組織能力等多種技能。

3.5 掌握計算機操作及網絡信息技術：計算機網絡技術已成為當代護士的基本技能，作為社區護士，更應掌握此技術。社區居民的健康狀況均被輸入計算機進行微機管理，通過計算機可隨時了解社區居民的個人健康狀況，了解病情的發展與轉歸，還可對社區內常見病、多發病進行統計學處理，為預防保健工作提供直接依據，通過網絡技術，可了解國內外社區護理的發展動態，學習先進護理經驗，還可通過校園網對社區居民進行預防保健、健康教育的宣傳活動。

參考文獻：

[1] 林菊英.社區護理[M].北京：科學出版社，2001.13.

社區護理的特點范文第2篇

中圖分類號:R473.2文獻標識碼:B文章編號:1005-0515(2010008-292-02

社區護士是社區衛生服務機構的重要成員,針對目前我國社區護理的發展,通過基層社區衛生服務中心的工作完成。發現社區護理存在很多缺陷,因此探討研究護理缺陷對策,提高社區護理的質量,使病人在輕松及熟悉的家庭氛圍中,在社區護士的幫助與具體指導下,得到方便經濟的護理服務,獲得健康保健及疾病康復知識。

社區護理是社區衛生服務的重要組成部分,社區護士是社區衛生服務機構的重要成員,社區護理可使病人在輕松及熟悉的家庭氛圍中,在社區護士的幫助與具體指導下得到方便經濟的護理服務,獲得健康及疾病康復常識,得到心理疏導,精神鼓勵。世界衛生組織提出:社區護理應以“社區內弱勢群體(老、弱、殘、障 )為優先服務對象”。我國社區衛生服務也提出“以婦女、兒童、老年人、慢性病人、殘障人、精神病人等為重點”的服務宗旨[1]。目前我國政府把大力發展社區衛生服務作為解決“看病難、看病貴”的重要舉措,筆者通過在社區衛生服務三年的工作經歷對社區護理工作的總結如下:

1廣元市新屏社區衛生服務中心的一般情況介紹

該服務中心于2007年由中心醫院轉型而來,位于市中心地段,常住人口6.5萬,其特點是商業繁華。人口繁雜且流動性大,暫住人口多。社區衛生服務中心對所轄4個社區居民進行健康管理。

該中心設有全科診室5個,注射室、觀察室、預防保健科、計免科、婦產科、中醫科及其他輔助科室,有觀察床15張。中心管轄4個社區,下設一個服務站。中心有職工26人,正高職稱3人、副高職稱2人、中級職稱18人、初級職稱3人。于中心醫院(三級醫院)建立雙向轉診制度。為轄區居民提供了經濟、方便、綜合、連續的基本衛生服務。

2社區衛生服務的特點

2.1 護士的特點:在社區衛生服務機構工作的護士為社區護士,其他醫療機構從事公共衛生工作的護士為公共衛生護理的護士,公共衛生護士和社區護士與臨床護士有很大的區別。

2.2 社區護理對象是健康的人群、部分高危人群和少部分病人,是個體與群體的結合,相對較固定,服務范圍除個人家庭外還包括各種群體,如社區內兒童、學生、工人、護理時間對護理對象的照顧是長期的,服務是全程的連續的。護理的目標:鼓勵病人及家屬進行自我管理,針對社區人群,家庭存在的主要健康問題開展護理工作,服務方式:社區護士走進社區,邁進家庭,將服務送進病人家里。

2.3 工作中心:社區護理和公共衛生護理都是以人的健康為中心,強調促進和維護人群的健康。

3社區護理的缺陷

3.1社區護士定位不清:護理人員少,社區護士身兼數職,做了非護理的工作,這一狀況對社區護士的發展不利。德國護士與居民的比例為1:160,英國為40%護士在所屬社區為居民擔任健康服務。

3.2社區護理的工作內容偏重,第二級預防為主的較局限的護理活動:靜滴、家訪、測血壓、肌肉注射、健康教育等與第一級預防為主的護理活動為重點的兩個因素差距很大[2]。

3.3社區護理管理體制不健全:主要體現在社區護士工作內容分工不明確,崗位設置不具體,社區護理質量考核無標準,

人員設置不合理,嚴重制約了社區衛生服務的發展和社區護理質量的提高。

3.4社區護士的綜合素質偏低:從事社區護理工作的護士學歷多為中專為主且年齡偏大,接受過系統的社區護理專業培訓的教育的僅占30%,護理知識停留在疾病護理的單一層面上,很難勝任社區護理的工作,加之社區的不認可和不理解,直接約束了社區護理的開展。

3.5社區護理的服務方式單調:對社區居民的健康管理疏于形式,為應付上級檢查突擊建立個人家庭檔案,花費大量人力、物力、財力。上門護理也僅注重治療護理措施的落實,忽視心理及健康指導。健康教育內容單調,流于形式,達不到預期效果。

4社區護理對策

4.1 轉變觀念:調整社區護理人員結構,在我國社區還處于初級階段,社區護理除具有豐富的專業知識外,更重要的是要有愛心,才能使社區護理達到最佳效果,社區護理服務有多種,如:護理服務、教育 、咨詢、組織、管理、協調、分工、觀察及研究等。涉及問題多見護理特點在可以預防保健為主,強調群體健康,因此應從社區護理的特點來進行人員配置。

4.2 堅強社區護理人員的培訓,注重護理人才的培養,強調政治思想及專業素質的提高,要通過嚴格系統的社區或公共衛生護理教育,并且具有國家承認相應學歷,敏銳的貫徹及評估能力,還要學習相關的法律法規,以及社會學、心理學知識等知識,來提高護理的整體素質。

4.3 加強社區護士與轄區居民的溝通交流,讓居民尊重護士、愛護護士、理解護士,從而積極配合社區護士完成轄區內各項護理服務工作。

4.4 尋找政策上的支持:提高社區護士的社會地位及工資待遇、晉升等問題上有所扶持,在家庭護理、探視制度、健康教育等護理項目上有相應的法規政策的保障,以及工作價值的體現,鼓勵社區護理人員的工作積極性、創造性,從而剛好的為社區居民服務。

4.5 加強社區護理的研究,拓寬社區護理領域:社區護理應抓住機遇,重新審視市場定位,創造條件,利用資源,改變過去社區服務形式單一。“醫院化的護理方法,拓寬社區護理的服務項目,走進社區,走及家庭,努力發展我們的社區護理事業。

參考文獻

社區護理的特點范文第3篇

關鍵詞：中醫護理 社區護理

社區護理起源與西方國家，1978年，世界衛生組織將其定義為社區居民“可接近的、可接受的、可負擔得起的”衛生服務組織[1]。社區護理既強調疾病的預防，又強調疾病的護理，最終達到促進健康、維護健康的目的。構建順應我國國情、滿足社區健康需求和具有中國特色的社區護理模式是推動社區護理發展的關鍵環節。相對于起源地西方醫學而言，博大精深的中醫理論和療法在社區護理中有很多值得借鑒和發揚。

1中醫護理的發展前景：

中醫護理以中國傳統文化為背景，是在中醫基本理論指導下的辯證施護、預防保健、養生康復的護理方法，是祖國傳統中醫藥體系中的重要組成部分，有著十分悠久的歷史和豐富的內容，中醫護理體系由以下幾個方面組成：中醫基礎理論、中醫飲食調護、中醫護理技術、中醫養生保健、中醫情志護理五方面構成，中醫護理在社區開展具有得天獨厚的優勢，它可以針對不同的社區服務對象，調動整個中醫護理體系，完成相應的預防保健、康復護理、疾病護理等社區服務功能。尤其是中醫護理技術因簡、便、驗、廉等特點深受廣大社區群眾的青睞，符合低收入、高效率、低成本、廣覆蓋的要求，在社區衛生服務體系應用前景廣泛。在衛生部、國家中醫藥管理局等部委的有關文件中明確指出：“社區衛生服務機構要積極采用中醫藥、西醫結合">中西醫結合與民族醫藥的適宜技術，充分發揮中醫藥在社區衛生服務中的特色和優勢”[2]。

2中醫護理的發展目標：

中醫護理在社區居家護理中的應用在我國具有獨特的運用價值。作為發展中國家，我國醫療資源的分配仍存在著不均衡性，經濟發展實際和老齡化社會的逐步形成，中醫護理以其優質、顯效、簡便的特點，不斷豐富著居家護理的內涵。除此之外，中醫理論當中“治標和治本”的概念，實質可以通過中西醫療法相結合，相得益彰，從而達到意想不到的效果。

社區護理的主要為社區人群提供以健康促進為目標的健康服務，以增進健康和預防疾病、穩定病情為要務，這與中醫護理的理論不謀而合，中醫護理的預防觀印刻著中國傳統文化的烙印，強調以增強體質為核心的健身防病思想，制定了外以適應自然變化、內以促進機體抗病能力、機體協調能力的養生原則。中醫護理與社區護理有機結合，在充分利用現代護理健康教育理論、模式、程序以及實施方法的基礎上，在社區健康教育內容中不斷滲透著中醫護理知識與技術。中醫環境養生、起居養生、膳食指導、心理調適、性養生保健、用藥指導、運動養生等在社區婦女、兒童、中老年人的自我保健、慢性病病人的康復護理等方面不斷拓寬著社區護理健康教育的內涵。如運用得當，精巧結合，中醫護理將與社區健康教育內容不斷的完美融合。

可見，中醫護理的整體觀與預防觀在社區現代護理觀中得到了充分體現，這為建立具有中國特色的社區護理體系奠定了理論基礎。

3中醫護理在社區護理工作中的優勢和功能：

中醫基礎理論、中醫飲食調護、中醫護理技術、中醫養生保健、中醫情志護理共同構成中醫護理體系。中醫護理在理論、只是及技能等方面自成一體，在養生保健、疾病護理、康復護理等方面具有獨特優勢，這些都與社區的健康需求相一致，且中醫護理以我國傳統文化為背景發展至今，一些中醫理念已被人民所耳熟能詳，一些保健運動也正在任命大眾中普遍發展，這些都說明中醫護理在我國具有良好的民眾基礎，貼近大眾生活，便于社區居民的認可和接受，這為中醫護理在社區的開展奠定了良好的基礎。此外中醫護理技術還具有廉、簡、便、驗、效等特點，在我國經濟基礎薄弱的區域，中醫護理在社區開展具有得天獨厚的優勢[3]。

對于不同的人群，中醫護理發揮作用的側重點不同，對于健康人群，中醫護理的服務功能以預防保健為主;對于傷殘、疾病后遺癥、術后人群、中醫護理的服務功能以康復護理為主;對于急慢性病人，中醫護理的服務功能以殘病護理為主。無論中醫護理針對何種人群，發揮何種護理功能，都同時應用到多種中醫護理理論、知識與技能、即調動整個中醫護理體系。例如常見的對腦血栓導致的癱瘓病人，需要在中醫辯證的基礎上進行飲食調節，推拿按摩、中藥貼敷等中醫護理技術以及保健運動指導、情志護理等。

4關于現階段的中醫護理開展情況大力開展的意義：

我國的社區服務起步較晚，與發達國家相比，尚處于萌芽階段，全國只有在大城市有較完善的社區護理服務組織，主要還是以給藥及治療為主，基本是醫院護理治療的延續，而社區的健康教育、健康咨詢、行為干預等方面開展較少。針對居民特點及需求提供個性化服務還很欠缺，中醫護理開展的還不夠廣泛。

社區護理是護理事業發展的一個重要方向，雖然，中醫護理在社區護理中得到了一定的運用，但由于我國尚未制定中醫護士的執業制度、社區中醫護理人力嚴重不足、護士中醫護理知識與技術水平低下以及中醫護理健康教育體系尚不健全等諸多原因，中醫護理融入社區護理的步伐緩慢。因此，我國的社區護理應在積極引進國外先進的管理模式和服務模式的基礎上，建立和完善中醫藥社區衛生服務體系與法規;多途徑培養社區中醫護理專業人才;提高宣傳力度，積極開展形式多樣的社區中醫護理服務;充分發揮中醫護理特色，利用中醫在預防、養生保健、康復等方面的優勢，實現中醫護理現代化，開創適合我國國情的社區護理模式，促進我國護理事業與國際同步發展。

此外，在社區中開展中醫護理，不但有利于促進人民的健康，還有利于在人群中普及中醫藥文化，促進民眾對傳統文化產生興趣，增強民族自豪感與自信心，在倡導回歸傳統、構建和諧社會的今天同樣也具有深遠的社會影響。

參考文獻：

[1]王紅云，趙燕利.中醫護理研究的現狀與展望[J].家庭護士，2008，6(3)：665.

社區護理的特點范文第4篇

【關鍵詞】社區護理；健康教育；現狀；對策

【中圖分類號】R473 【文獻標識碼】A 【文章編號】1004―7484（2013）09―0309―01

目前，開展護理健康教育主要是在醫院，少量在社區。在醫院，護理健康教育主要是圍繞與個體疾病有關的健康問題，體現個體化的特點；在社區，護理健康教育更多側重在疾病的康復、預防和建立健康的行為和生活方式方面，體現一定的普遍性。社區健康教育是以社區人群為教育對象，以促進全面的健康為目標，有組織、有計劃、有評價的健康教育活動。它作為初級衛生保健的第一要素，是社區護理的工作重點，是護士必須掌握的工作。人們也越來越認識到，健康教育作為社區護理的重要措施，其影響超過疾病預防或治療性干預。社區護理健康教育雖未廣泛開展，但這是護理發展的必然趨勢。廣泛開展社區健康教育是提高全民健康水平的一種較好途徑。

1社區護理健康教育現狀

1.1社區護理健康教育職能

據常亞萍等調查顯示，北京市某社區人群的人均醫療時間為5.3 min，人均護理時間是31.5min。這說明，在社區護理中，護士與社區人群的聯系最為密切，這一特點決定了護士應該成為社區健康教育的主要承擔者。然而，目前社區衛生服務站醫生和護士的工作職責不夠明確，許多護士能夠完成并且適宜由護理人員來承擔的項目（健康教育）是由醫生來承擔的。

1.2 社區護理健康教育的內容與方法

由于我國的社區護理健康教育工作起步晚，沒有形成科學有效的系統。而且理論和體制方面又不夠完善，可參考的護理文獻及書籍又少，使得社區護理健康教育僅僅停留在衛生宣傳的層面，很難深入。據統計資料表明，目前有84%護士對護理健康教育程序的基本內容了解膚淺或認識不足，80.5%對最佳的健康教育方法選擇能力缺乏，80%對護士在健康教育中承擔的角色不夠明確。

1.3 社區護理健康教育工作規范、技術規范以及考核評價體系

目前，我國社區護理健康教育沒有專門的結構，沒有相應的配套措施，也沒有較成型的健康教育程序及職業規范。總之，我國的護理健康教育仍圍繞著慢性病進行，多屬于二級預防水平，與國外已達到的三級預防水平相比存在著差距。另外，社區護理健康教育由于缺乏嚴格系統的考核管理體系，對社區護士的健康教育資格準入與審核制度及監控機制尚不完善，嚴重制約了社區護理健康教育的發展。

2 社區護理健康教育的發展對策

2.1 將健康教育納入社區護士的服務項目中

我國的社區衛生服務起步較晚，社區護理教育更是十分欠缺，在健康教育培訓方面整體水平不高。目前絕大多數社區護士沒有接受過較系統、規范的有關健康教育方面的課程訓練，在實踐中缺乏相應的理論指導，因而采用的方法較簡單，停留在一般性的衛生宣傳上，且內容泛化，難以滿足不同人群對健康的關注和需求。抓健康教育人才培養已迫在眉睫，勢在必行。

2.2 將社區健康教育融入護理實踐和公共衛生實踐中

社區護理是由護理實踐和公共衛生實踐綜合而成的。護士在對居民護理的過程中，要不斷地將健康知識傳輸給他們，在向居民進行健康教育的同時，也是護理的過程。事實證明，凡是健康教育能夠融入社區衛生服務各項工作之中，社區健康教育就能夠發展，就能夠取得很好的成效。社區護士把健康教育貫穿于三級預防的始終，與預防、治療、保健、康復結合起來，提高居民自我保健、自我預防、自我護理的意識和技能。社區衛生服務為護理健康教育提供了極大的發展空間。健康教育的出發點和著眼點是使受教育對象通過知識改變、態度改變并逐步實現行為改變。

2.3 多途徑與多層次地培養社區護士的健康教育能力

社區護理工作要求從事社區工作的護士努力通過各種渠道更新自己的知識結構。未來的大部分初級衛生保健任務將由護士來承擔，因此培養社區護理人才是護理教育事業的當務之急。當前，社區護士的健康教育能力的培養可分在校、在職和崗前培訓3種：一是在護理學院的課程設置中增加社區健康教育課程；二是對已取得中專、大專文憑的護士進行再培訓；三是建立社區護士健康教育崗前培訓制度，學習社區護理健康教育理論，鍛煉社區護理健康教育能力。

3 討論

社區衛生服務是把保持和促進社區居民的健康作為目標而提供的全方位服務，其內容涉及預防、醫療保健、康復、健康教育及計劃生育技術指導等，而完成每一項服務內容都離不開健康教育。護士是社區健康教育的主要實施者，社區護士要根據不同個體和群體的特點而采用多種形式的健康教育活動，來消除或減輕影響健康的危險因素，預防疾病，促進健康和提高生活質量。從某種程度上講，社區健康教育工作的開展決定著整個社區居民的健康狀況。因此，社區護理人員應將護理健康教育列為護理工作的重要內容。

總之，社區護理健康教育是一門新的應用性科學，社區護理人員一方面應充分認識健康教育的重要性，做好護理健康教育工作；另一方面應加強社區護理健康教育的研究。理論研究方面涉及健康教育的內容、范圍、組織、規劃、運作和評價體系，健康教育處方的使用，有關的倫理、法規等，形成能真正指導護理實踐的有中國特色的社區健康教育理論。在理論研究和實踐的基礎上，盡快研究建立更適用的社區護理健康教育的方法、形式、指導、評價及評價測量工具等，使社區健康教育不斷提高層次和水平，真正達到維護和促進人類健康的目的。社區護理是21世紀護理的發展方向，社區居民的健康教育需求對護理工作提出了新的課題和更高的要求。如何創造條件和利用現有的條件，廣泛深入地開展社區護理健康教育工作，是每個護理人員的職責與挑戰。

參考文獻：

[1] 朱曉芳；社區護理干預對高血壓的護理效果評價[J]；中外醫療；2011年31期

[2] 龔燕娟；翟惠敏；我國社區護理教育的現狀與進展[J]；中國社區醫師（醫學專業）；2011年18期

社區護理的特點范文第5篇

【摘要】：結合我國當前的經濟和人口結構狀況分析，社區護理勢必成為了新世紀護理發展的主要方向。但目前社區護理的現狀還不容樂觀，仍存在著護理隊伍不合理、護士水平不高等問題，根據我國人口老齡化趨勢的國情，社區護理應得到更多的社會重視和投入，必須加大人才隊伍的建設以及服務內涵的提升，得到政府和社會的支持，全面提升社區護理的整體水平。

一、 社區護理概述

社區護理的服務宗旨就是維護和促進人群的身體健康且提供持續性的全科性質的動態服務。公共衛生學和護理學理論共同構成了社區護理的主要內容，其主要職責就是將人群視為一個整體，且不限于某一個特殊的年齡群體或者某一種特殊的疾病，而是直接針對社區內的群體、家庭和個體，利用健康教育、管理、維護、協調、促進以及連續性的照顧等方法達到全民健康的目的。社區護理內涵廣泛，包含健康和護理兩個方面的內容，更確切的說，社區護理是將社會力量組織起來，以提供家庭、個人和社區服務的一種。其實踐范疇不僅包括個人的健康，還包括著社區整體的健康；既包括預防疾病工作，又包括促進健康的工作。

二、 我國社區護理現狀

1、 人才缺乏

我國在護理人力資源方面一直呈現短缺狀態。截止到目前，我國人口十幾億，護士的人數卻僅有130.785 萬人，尤其短缺專業的社區護理人才。作為一名合格的社區護理人員，必須要具備高度的責任感和良好的服務態度、扎實的醫學知識以及豐富的護理技能，在護理的過程中要具備獨立判斷和靈活解決問題的能力，具備良好的人際交往和溝通能力以適應錯綜復雜的環境。但從實際情況來看，我國通過各種形式培養出來的護士，即使能夠掌握護理的基本技能，但距離社區護理的要求還要存在著一定的要求的。

2、 組織不健全

社區護理的相應組織機構還不甚健全。無論是對衛生機構的管理還是在經費的預算上，社區護理所占據的份額都非常少。在政策上，國家也僅僅是頒發了社區護理的相關發展文件，并沒有明確的實施計劃和規章制度，國內的大城市當中只有上海、北京等大城市才配備有相關的社區護理服務組織，但在設施和管理上還不完善。在一些小城市，一個社區的護理工作只有1- 2名醫生和 3- 4 名護士就全包攬了，但還沒有真正意義上的社區組織。至于經費的分配，城市居民雖享有公費醫療，但大多數情況下只限于在醫院，影響了社區護理的發展；農村居民中，由于不完善的社區醫院組織，加上路途遙遠，所以就出現了小病不在意，大病才就醫的誤區，直接導致了居民的生命質量和健康水平的下降。近年來所倡導的醫療制度的改革，大部分仍局限在醫院治療上，造成了社區護理發展的障礙。

3、 保健意識不高

我國人口結構呈現數量多、密度大的特點，在大城市中尤為突出。以前由于經濟落后生活水平低，導致人們的保健意識較為淡漠，即使身體處于亞健康狀態，但對于定期體檢預防疾病發生及早發現早治療的積極性較差，飲食上不注意科學營養，而是停留在吃飽或者是以個人的愛好為主，大大降低了生活質量。

4、 缺乏信任

由于先前觀念的先入為主，大部分人對于社區護士的工作還停留在打針包藥的層面上，認為護士是醫生的腿，是附屬品，并未將護士的價值提升到促進人的疾病康復和維護身心健康的高度上，尤其是對護士能否獨立地完成護理服務還持懷疑態度，導致了患者的從護性較低，嚴重制約著社區護理的前進發展。

5、 缺乏相應標準

護理質量管理過程主要由計劃、實施和評價三個環節構成，其中評價這一環節用來測評社區護理人員的績效和護理質量的優劣。在我國，由于社區護理尚在起步階段，相對應的制度還不健全，可以說當前的社區護理是處在無評價、無規范的自發狀態，缺少科學可行明確統一的評價標準。社區護士的具體工作無法通過績效量化，影響了其工作積極性，阻礙了護理事業的發展。

三、 社區護理發展趨勢

1、 重視人才培養

加大對社區護士的在職培訓力度，在工作之余對護士提出學習先進護理知識和技術的要求，參加社區組織的衛生宣傳，同時加強對社區護士在職業道德方面的培訓，提高其整體素質。

2、 完善管理制度

社區衛生服務的一個重要組成部分就是社區護理工作，因此各級領導要充分認識其工作的重要性，同時加強對社區護理工作的組織與管理，早日建立起來一套完善的、獨立的管理體系。不同地域要做到因地制宜，統一規劃、設置和管理社區護理管理機構，尤其以社區護理為重點，促進其健康發展。

3、 提高公眾保健意識

利用各種渠道進行健康宣傳，例如廣播、電視及新聞媒體等，進一步具體的普及健康知識；護士可以運用舉辦講座的方式方法達到宣傳保健知識的目的。在社區中，樹立榜樣的力量，邀請平日里保健意識強的老年人現身說法講解保健知識和預防的好處，以此來提高公眾保健意識。

4、 糾正護理偏見

社區護理人員通過不斷的提高服務技術水平和自身素質，在社區中樹立起來良好的形象，獲得居民和社會的認可；同時通過媒體等宣傳渠道加強對社區護理的宣傳，使人們更加了解護理的范圍、性質和目的以及從此可以產生的效益，改變過去對護士不正確的看法，可定護理人員的價值。

5、 制訂評價制度

結合社區護理服務的特點制定護理質量評價體系，并充分考慮到社區護理的服務方式、對象以及條件和時間等因素，從環節、要素和終末質量三個方面著手，運用多方面的資料來確定最為合適的評價質量指標，建立科學的評價制度，對社區護士的工作實行績效制度，以激勵其工作熱情，促進社區護理的健康發展。

結語：社區護理工作關系大眾民生，結合我國國情及人口結構特點，在今后社區護理將會發揮著越來越重要的作用。因此，改變人們對社區護理的舊有觀念和制定相關的制度措施都是十分必要的。

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