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關鍵詞:人本主義課程觀;三維目標;優化設計
中圖分類號:G427 文獻標識碼:A 文章編號:1992-7711(2014)14-035-2
20世紀5060年代,美國人本主義心理學家馬斯洛和羅杰斯等以人本主義哲學和人本主義心理學為基礎提出了以人為本的人本主義課程觀。對當時西方傳統的教育過分注重知識的機械傳授,忽視學生的個性和主觀能動性提出了尖銳的批評和挑戰。20世紀80年代這一理論推動了我國素質教育觀的提出。2001年以教育部印發《基礎教育課程改革綱要(試行)》的通知為標志,我國又開始了新一輪基礎教育課程改革。新課程改革中蘊含著許多新的教育理念,人本主義教育理念正是其核心理念。新課程改革可以說處處滲透著人本主義教育精神。新課程標準中三維目標的核心是人的發展,因此運用人本主義課程觀優化三維目標,提升課堂效率有一定的理論和實踐意義。
一、三維目標要有知情統一的人本性
人本主義教育主張知情統一的教學目標觀。以整體發展論的觀點來審視人的發展問題。但是新課程三維目標卻因為課堂圍繞高考轉,往往就只重視知識與能力目標,忽視了過程與方法、情感態度與價值觀目標。學生成了被迫接受知識的“容器”和無休止作業的“機器”。導致學生人格不健全,由此引發的焦慮、抑郁、人格分裂等問題相當普遍,甚至自殺事件也時有發生。人本主義教育家羅杰斯認為,人的發展是整體性的,認知和情感是人類精神世界中不可分割的兩個部分,彼此是融為一體的。情感是獲取知識的土壤和動力,它能促進學生認知的發展和潛能的開發。知情統一才能實現培養“完整的人”的教育目的。
三維目標是一個不可分割的整體,要知情統一。還因為知識屬于人的認識的范疇,無論新知識的獲得還是舊知識的掌握都離不開認識的主體,而離開過程和方法,學生就成了裝載知識的容器,更談不上作為人應具備的情感態度價值觀的培養,出現人本性缺失,從而導致人的片面畸形的發展。
二、三維目標陳述主體是學生
人本主義教育主張“自我實現”的教學過程觀,強調人的因素在學習過程中的價值。羅杰斯在《關于教和學的若干個人的想法》中說“唯一能夠影響一個人行為的知識是學生自己發現和化為己有的知識”。人本主義教育的教學目標就是“以人為本”,促進人的自我實現。人本主義心理學家、教育家馬斯洛說,“教育的目的――人的目的,人本主義的目的,與人有關的目的,在根本上就是人的‘自我實現’,是豐滿人性的形成,是人種能夠達到的或個人能夠達到的最高度的發展”。同樣新課程標準也強調教學的行為主體是學生,關注學生的學習過程,重視以學生的“自主學習”來實現目標。所以三維目標設計應以學生的“學”為出發點,把學生作為教學目標的主體。教學目標應陳述的是學生的學習結果,即陳述通過教學后學生掌握什么或會做什么,而不應該陳述教師做什么。例如,陳述目標時應使用“學生掌握……”、“學生理解……”、“學生形成……”等方式。
三、三維目標離不開良好的學習環境
人本主義理論從人性本善的假設出發,相信人,信任人,認同人性原本是善良的。認為人都有學習潛能和自我實現的趨向,學生都是想學習的。對知識的主動探求和對情感道德的積極探尋是一種以學生為主體的獨立的智力活動和心理體驗活動。要確保教學目標的達成和教學活動順利進行,必須創設一種自由、寬松的課堂氣氛,使學生能按自我實現的方向去探索與發現,進行積極主動的有意義學習,主動汲取知識并愉快地形成人格。另外,還應使學生有充足的自由空間去思考和想象、體驗和表達、探索和創造,讓學生充分享受學習中的快樂,提高學習興趣,從而真正使課堂成為學生成長的精神樂園。這樣,學習環境的民主自由首先使情感、態度價值觀目標得以達成,學生對知識的主動學習和體驗,成為“知識與技能”、“過程與方法”這兩維目標得到了落實的動力。
四、三維目標要體現教學方式的轉變
羅杰斯認為,凡是可以教給別人的知識,相對來說都是無用的,能夠影響個體行為的知識,只能是他自己發現并加以同化的知識。在《學習的自由》一書中羅杰斯明確指出:“只有學會如何學習和學會如何適應變化的人,只有意識到沒有任何可靠的知識,唯有尋求知識的過程才是可靠的人,才是有教養的人”。羅杰斯還強調在學習過程中獲得的不僅僅是知識,而且更重要的是獲得如何進行學習的方法或經驗。這些方法和經驗可以運用到以后的學習中去。所以,最有用的學習是學會學習。羅杰斯的上述思想被稱為“學習是形成”的觀點。所謂學習是“形成”,就是在“做”中學,在學習過程中學會如何進行學習。因此在三維目標的設計時,教師要為學生提供各種學習的資源,提供一種促進學習的氣氛,讓學生自己決定如何學習,發展學生的個性,發揮學生的潛能。
五、三維目標要體現民主平等的師生關系
人本主義心理學家羅杰斯認為傳統的教育中,教師是知識的擁有者,而學生只是被動的接受者。人本主義理論對師生角色進行了的新定位,倡導“意義學習”,反對教師以知識灌輸為主及居高臨下的方式,主張“學生為中心”、“教師即促進者”的教育理念,教師與學生之間的關系應該如朋友一樣,在尊重人格、平等對話的基礎上進行思想的交流。在教學中師生之間建立一種和諧的人際關系,充分發揮兩者的積極性,建立一種民主、平等、和諧、互相學習的新型師生關系。教師要引導學生創造和諧的學習氛圍,形成教育者與受教育者之間的良性互動。
六、三維目標要有利于學生自我評價
在“完整人格”、“意義學習”理論基礎上,人本主義教育理論提倡自我評價模式。學生對自己的學習進行自我評價,教師對此給予積極反饋,使學生自我評價更加客觀。但事實上教師側重用分數評價學生的學習非常普遍。因為這種評價機制忽視了學生的主觀能動性,所以我們要反對以考試和考核為主的外部評價,提倡自我評價,改進傳統的評價機制,建立多元性、發展性、差異性的教學評價體系。引導學生進行正確的自我評價,比如,讓學生主動地與自己進行縱向的比較,而不是與別人進行橫向的比較。這種縱向的比較就是發展性的評價是,有利于學生全面認識自己的過去,正確地為自己的現狀定位,合理科學地規劃自己的未來。學生可以從自身的興趣、個性發展、基礎情況等因素進行評價,這就是差異性的評價,有利于學生個性品質的形成,不斷完善自己,激發學習潛能,形成完整的人格,實現自我的價值。
[參考文獻]
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一是強化特色,差異發展。與會代表認為,不同類型、層次的高校具有不同的使命,各院校要認真反思,通過學校、專業、教師準確定位,形成各自的辦學理念和風格,在不同層次、不同領域辦出特色,實現差異化培養。對于不同層次高校經濟管理類專業教育有何區別,有代表通過對不同類型高校人才培養目標與課程設置進行了比較研究。如武漢大學經濟與管理學院周茂榮教授以武漢大學與湖北經濟學院為例對研究型大學與教學型大學國際經濟與貿易專業本科人才培養目標、專業特色、畢業生素質與能力要求、課程設置、就業去向等方面進行了系統比較分析。中南財經政法大學萬后芬教授分析了市場營銷專業建設的共性與特色,她強調社會經濟發展對于市場營銷專業畢業生提出了共同的要求,然而又具有不同的特色定位,如有的高校凸顯行業與地區特征,有的則強調區位優勢。
二是深化人才培養模式改革,注重協同創新。經濟管理類專業應該培養什么樣的人,怎樣培養?如何優化人才培養過程,進一步深化人才培養模式改革是本次論壇交流、討論的熱點問題之一。大部分代表強調,必須根本轉變經濟管理學人才培養模式。經濟學、管理學是致用之學,經濟學管理學的人才培養更要改變學校“關門”培養的模式,探索學校與部門、科研院所、行業企業聯合培養人才的模式,特別注重探索多部門、多渠道協同培養拔尖創新人才的模式。很多與會代表從實際出發介紹了本校、本專業人才培養模式探索實踐。廣州外語外貿大學國際工商學院鐘育贛教授介紹了學校基于“大類招生,三年級分專業”改革的國際化經濟管理學人才培養模式探索。武漢理工大學董登珍教授等以產業經濟學課程的教學實踐為例,通過成立課外學習小組,選讀經典著作,交流學習心得,專題研討科研項目申報、研究進展,加強學術交流;依托科研項目指導學生撰寫學術論文,開展拓展訓練、社會調查,加強實習基地建設等方式,提出了“學研教協同”的人才培養模式。與會代表強調,深化教學模式改革,提高我國經濟學管理學教育質量需要對培養方案進行頂層設計,根據新的培養理念重構課程體系。
三是教學內容重構與教學方法改革。教學內容是提高教學質量的核心因素。經濟管理類專業教學內容要在堅持繼承發展、推進中國特色社會主義建設方面作出積極貢獻。課程體系及教學內容的改革與建設要固化學科發展的新成果,使課程體系結構更為科學、優化,教學內容與時俱進,實現經典理論與學科研究新成果的統一,理論與實踐的結合與統一,體現創新與活力。加快教學內容更新、加快教材建設是關鍵與保障。高校要根據自己學科專業、課程建設的實際情況,選用國內外最優秀的教材,編寫高質量的教材。課程教學方法與手段的改革是決定課程教學效果的關鍵因素。代表們認為,根據課程的性質和特點,教學方法應多樣化。要培養國際化、創新性、復合型高級人才,注重學生的實踐能力和創新意識培養,必須改變傳統單一的滿堂灌式的課堂講授方法,大力推進研究性教學。東北財經大學李維安教授對研究性教學理念、特征、意義、制約因素以及研究性教學實施方法進行了系統介紹。很多代表根據經濟管理類課程的不同特點提出了研討式教學、啟發式教學、診所式教學等具體教學方法。很多代表強調,案例教學是經濟管理類課程教學的重要手段。針對案例在管理教學中的應用,昆明理工大學段萬春教授提出要加強本土化案例的編寫,要深入研究中國情景下管理實踐,多種渠道收集案例素材。
四是高度重視實踐、實驗教學。很多代表強調經濟管理類專業教學不能僅限于紙上談兵,要特別注重學生解決實際問題能力和創新能力的培養。因此教學過程應注重學生體驗和參與,高度重視實踐、實驗教學環節,注重學生實踐能力的培養,認為“實踐教學定位是課程教學效果得到保證和深化的核心環節,培養應用型、創新型、復合型人才的基本條件,專業建設、學科建設的重要支撐”。華中師范大學桂學文教授還以電子商務專業為例對北京郵電大學、西安交通大學、華中師范大學、杭州師范大學具體實踐教學模式進行了比較分析,認為我國電子商務專業實踐教學“多模式并存”格局是必要和合理的,并結合實際,提出了包括實驗教學、實踐教學、“三創”大賽三部分的電子商務實踐教學體系。渤海大學單鳳儒教授針對管理實踐教學的對象是人而不是物,經營管理活動難以模擬,實踐考核難以結構化和程序化等難題,提出要突破“課堂講訓練、紙上練管理”的困境,建立大培養系統,進行無邊界的教學,創建以情景為載體、以應用為導向的生活化滲透式實踐訓練模式。
[關鍵詞] 臨床護士;血糖管理;影響因素
[中圖分類號] R192.6 [文獻標識碼] A [文章編號] 1673-7210(2016)11(b)-0057-04
[Abstract] Objective To study the situation of the grasp, application and need of blood glucose management knowledge in nurses not work in Endocrinology Ward, and analyze its influence factors. Methods 593 nurses who did not work in Endocrinology Ward of West China Hospital of Sichuan University had been investigated by stratified sampling method in June 2015 and been asked to finish the questionnaire about blood glucose knowledge grasp, application and need. Results Only 5.56% nurses mastered the knowledge of blood glucose management. The levels of knowledge were different in different positions of nurses (P < 0.01). 81.62% nurses paid attention to pathoglycemia or diabetic patients, while 77.23% nurses educated them. Only 15.01% nurses cared patient who with hyper or hypoglycemia well. 98.92% nurses considered themselves had not enough knowledge of diabetes and blood glucose management. Above of 95% nurses considered the knowledge of diabetes and blood glucose management was very important and needed training. Conclusion More and more nurses pay attention to the knowledge of blood glucose management which most of them are lacked. The training about blood glucose management needs to carry out from the aspects of hospital.
[Key words] Clinical nurse; Blood glucose management; Influence factor
目前,糖尿病已成為嚴重威脅人類健康的世界性公共衛生問題,我國可能已經成為世界上糖尿病患病人數最多的國家[1]。血糖管理不僅是糖尿病也是糖耐量異常、應激性高血糖、低血糖等血糖異常的綜合治療策略的主要措施。由于糖尿病并發癥/伴發病涉及多個學科,糖尿病住院患者遍及醫院各個臨床科室,血糖管理已經成為了臨床護士必備技能之一。有研究表明,臨床護士血糖監測知信行總體狀況不理想[2]。非內分泌科護士對糖尿病教育與管理知識掌握不全面,不能為糖尿病患者提供規范、安全、高質量的糖尿病護理與管理[3]。為了解醫院血糖管理現狀,以制訂針對性的培訓方案,提高血糖管理水平,本研究對四川大學華西醫院(以下簡稱“我院”)除ICU和內分泌科以外的非內分泌科臨床護士進行了血糖管理知識的現狀調查,報道如下:
1 對象與方法
1.1 研究對象
本研究于2015年6月采用分層抽樣的方法調查了我院除ICU和內分泌科以外的65個非內分泌科臨床護士對血糖管理知識的掌握、應用和需求現狀,床位數≥50張的科室,抽取護士工齡為1~
1.2 調查問卷
采用自行設計專家修改而成的非內分泌科臨床護士血糖管理知識知行信調查表,共包括血糖管理知識(4個)、應用(3個)和需求(3個)3個問卷。血糖管理知識掌握:共4個問題,分別涉及血糖管理基礎知識、糖尿病血糖目標、高/低血糖處理和床旁血糖檢測規范流程4個方面,全部答對者為知曉,否則為不知曉;內容效度為0.93,Cronbach'α系數為0.88。血糖管理知識應用:共3個問題,采用Likert 3級計分法,完全沒做到計0分,有時做到計1分,完全做到計2分,滿分為6分;分數越高,表明護士應用能力越好;問卷內容效度為0.87,Cronbach'α系數為0.84。血糖管理知識需求:共3個問題,采用Likert 3級計分法,完全不需要計0分,部分需要計1分,非常需要計2分,滿分為6分;分數越高,表明護士對血糖管理知識需求越大;內容效度為0.91,Cronbach'α系數為0.85。
1.3 調查方法
正式調研之前,選取3名護士作為調查員,需具備:①3年以上內分泌專科工作經驗;②大專以上學歷;③良好的溝通及表達能力。調查員統一培訓后進行一致性檢驗,合格后開始正式調查。被調查者在2~3 min內獨立匿名完成問卷。共發放問卷600份,回收問卷600份,有效593份,有效率為98.83%。
1.4 統計學方法
數據錄入SPSS 19.0軟件進行統計分析,計量資料數據用均數±標準差(x±s)表示,兩組間比較采用t檢驗;多組間比較采用單因素方差分析;計數資料用率表示,等級資料比較采用秩和檢驗。以P < 0.05為差異有統計學意義。
2 結果
2.1 非內分泌科臨床護士血糖管理知識掌握現狀
33人(5.56%)知曉血糖管理基礎知識,247人(41.65%)知曉糖尿病血糖目標,93人(15.68%)知曉高/低血糖處理,541人(91.23%)知曉床旁血糖檢測的規范流程。不同崗位護士的血糖管理知識知曉率差異有高度統計學意義(P < 0.01);不同工作年限、職稱和學歷護士的血糖管理知識知曉率差異無統計學意義(P > 0.05)。見表1。
2.2 非內分泌科臨床護士血糖管理知識應用現狀
臨床工作中,484人(81.62%)會主動關注血糖異常或糖尿病患者的血糖控制情況,458人(77.23%)會主動對血糖異常或糖尿病患者進行血糖管理健康教育,89人(15.01%)會及時正確處置患者的高低血糖。不同工作年限、職稱、崗位和學歷的護士血糖管理知識應用得分差異無統計學意義(P > 0.05)。見表2。
2.3 非內分泌科臨床護士對血糖管理知識的需求現狀
2.3.1 非內分泌科臨床護士血糖管理知識需求的影響因素 不同崗位護士的血糖管理知識需求得分差異有統計學意義(P < 0.05),且糖尿病專科護士的需求得分明顯低于其他護理崗位(P < 0.05);不同工作年限、職稱和學歷護士的血糖管理知識需求得分差異均無統計學意義(P > 0.05)。見表2。
2.3.2 非內分泌科臨床護士血糖管理知識的來源和需求認知 目前,護士血糖管理知識主要來源于科室的業務學習、自行查閱資料和同事間交流,且超過95%的護士認為自身目前知識不能滿足工作需要,需要進一步學習。見表3。
2.3.3 非內分泌科臨床護士對血糖管理知識內容和方式的需求 培訓內容需求從高到低依次為臨床病理學基礎、糖尿病基礎治療(口服藥和胰島素治療、運動和飲食治療)、并發癥的處置、高/低血糖的處理、血糖檢測技術(表4),最好是由醫院和科室組織培訓。
3 討論
3.1 非內分泌科臨床護士血糖管理知識掌握情況
血糖管理是對血糖相關危險因素進行全面系統干預的過程,目的是有效地利用健康資源達到最大的健康效果。近年來,由于糖尿病的高患病率和糖尿病并發癥/伴發病的多專科性,糖尿病住院患者遍及醫院各個臨床科室,臨床護士的血糖管理水平直接關系患者的治療效果。但由于糖尿病的病因研究、治方法和監測技術更新快,許多臨床護士對血糖管理知識掌握情況并不理想[2,4-7]。本研究中,非內分泌科臨床護士血糖管理知識的知曉率僅5.56%,在所有的知識條目中,91.23%的護士能規范操作床旁血糖檢測,但不足45%的護士知曉血糖管理基礎知識、高/低血糖處理、糖尿病患者血糖控制目標,即便經過專業培訓的糖尿病專科護士,其知識知曉率也不足15%,這可能與很多臨床護士在工作中重操作、輕理論有關。也可能與血糖管理知識專科性強、更新快,護士系統學習血糖管理知識和接受繼續教育的機會相對較少;非內分泌科的糖尿病專科護士沒有得到合理使用,導致其所學知識在臨床工作中沒有經常應用,容易忘記有關。這提醒臨床護理管理者不僅要培訓臨床護士的血糖管理知識,更應重視對糖尿病專科護士的使用和繼續培訓。
3.2 非內分泌科臨床護士的血糖管理能力分析
血糖管理包括疾病知識教育、血糖控制/監測手段落實及效果評價、高/低血糖應急處理等所有與血糖管理相關的系統知識。本研究中,81.62%的護士在臨床護理中能夠主動關注患者的血糖異常或血糖控制情況,77.23%的護士會對血糖異常或糖尿病患者進行血糖管理及糖尿病相關知識的健康指導,但僅15.01%的護士會及時正確處置患者的高/低血糖,說明血糖管理愈來愈受到臨床護士的重視,且大部分護士能主動參與血糖管理。但由于其對血糖管理的認知和知識有限,血糖管理多限于對患者的簡單、片面、非系統的宣教,如簡單的飲食、運動、用藥指導,但對高/低血糖的應急處理還存在嚴重不足,從而導致不理想的教育效果和影響患者的住院安全。本研究還發現,工作年限、職稱、崗位和學歷對護士的血糖管理知識應用無影響(P > 0.05),說明在非內分泌科臨床科室中,護士廣泛存在對血糖管理認知和實踐的簡單化、片面化,需要對所有的臨床護士,不論學歷和職稱、不論崗位和護齡,加強血糖管理知識和技能的培訓。
3.3 非內分泌臨床護士對血糖管理知識需求情況
研究發現,血糖管理已經越來越得到臨床科室和護士本身的重視和參與,超過70%的被調查護士能通過科室業務學習、自行查閱資料、與同事間的交流等方式主動學習血糖管理知識,但這些學習往往是需要性的、應急性的、片面性的,雖然能夠臨時解決一些臨床問題,但內容多淺顯。因此,95%以上的護士認為自己血糖管理知識不能滿足臨床應用,需通過醫院或科室組織的培訓來系統學習血糖管理知識,且培訓內容應偏重于一些理論的、使用頻率高的、護士不易及的基礎知識。本研究也發現,雖然僅有15.01%的護士知曉和掌握高/低血糖的處理,但仍只有24.11%的護士認為自己需要培訓相關知識,這可能與護士對高/低血糖的危害性認識不足有關,應強化護士的相關認知和技能。本研究還發現,糖尿病專科護士的血糖管理知識需求明顯低于其他護理崗位(P < 0.05),說明系統的知識培訓是提高臨床護士血糖管理水平的重要方法。
資料顯示,非內分泌科護士對糖尿病管理知識掌握不全面,對糖尿病治療新理念、新發展、新規范不知曉,不能為院內高血糖患者提供規范、安全、高質量的糖尿病護理與管理,因此建議知識培訓時需先提高護士的意識,并按知識的掌握層級進行培訓[8-9]。建設多學科糖尿病護理團隊[10-11]、規范化血糖管理和教育小組[12-13]、糖尿病護理小組[14-19]等專業的專科護理團隊不僅能系統培訓團隊成員的專業知識和專科技能,還可以提高糖尿病患者的血糖控制水平,提高護理質量。同時,借鑒糖尿病健康教育聯絡護士[20]、糖尿病專科護士[21-24]的培養和使用的經驗,在全醫院統一培訓和管理血糖管理護士不僅可以對分散在醫院各專科的糖尿病患者和糖耐量異常患者提供專業的護理,還有利于醫院對住院糖尿病患者的血糖進行標準化管理,有利于提高醫院血糖管理的整體水平,保證患者安全。
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關鍵詞:課程管理;三級課程管理體制;統一步調
課程管理是新課改的重點之一,是新課改能否順利進行的保障,關乎課改全局,日益受到人們的關注。《基礎教育課程改革綱要(試行)》指出:“為保障和促進課程對不同地區、學校、學生的要求,實行國家、地方和學校三級課程管理。”該項改革反映了新課改之下課程管理的一個趨勢:統一步調與個性回歸之間應保持一種動態平衡的關系。
一、我國三級課程管理制度
三級課程管理劃分為三個層次:宏觀層次的課程管理指國家和教育行政部門的課程管理;中觀層次的課程管理指地方教育行政部門的課程管理;微觀層次的課程管理指學校對課程編制選擇、實施和評價等方面的管理。
三級課程管理體制改革從行政權限的角度入手,既發揮了國家對教育的宏觀領導和統一作用,又把部分課程管理權限下放,調動了地方和學校對課程管理的積極性和自主性。
二、三級課程管理體制改革的背景
課程管理是課程的一個下位概念,其概念處于一種百家爭鳴的狀態,綜合分析這些課程管理的定義,主要關注兩個問題:一是管理的主體;二是管理的內容。管理主體往往在一定的時空條件下與管理內容聯系起來,大致分為三個層次,即新課改所提出的三級課程管理,包括國家教育行政部門、地方和學校內部對課程的生成、課程的實施與評價進行的組織和控制等。
新課程管理體制改革是在新的歷史條件下的產物。新課改之前,由于受到蘇聯教育理論的深刻影響,我國基礎教育課程管理主要采取中央集權管理模式,該模式在建國初期曾對國家教育和課程體系的恢復起到了一定的積極作用,有利于國家政治文化的統一。但隨著我國經濟、政治、文化、生態的進一步發展,這種集權型管理逐步暴露出弊端,該管理模式開始脫離地方和學校的實際情況,教師沒有課程管理的自,學校就像培養千人一面的標準化工廠,沒有自己的特色,學生的個性發展受到影響。這種課程管理模式開始逐漸不適應現代多元社會對人才的培養要求,因此,改革這種集權式的管理模式非常迫切。
因此,我國新課程管理體制的改革是時代變換的現實需要,是“統一步調與個性回歸動態平衡”趨勢下的必然選擇。
三、對“統一步調與個性回歸動態平衡”的解讀
三級課程管理體制的改革,反映了“統一步調與個性回歸動態平衡”的課程管理趨勢,該趨勢意味著社會和文化的進步、思維方式上的革新、管理方法上的變革。
1.從現代走向后現代
后現代主義是20世紀中葉出現的一種世界性文化思潮。后現代教育思想作為整個后現代思潮的一部分,是在人們為了使教育適應“后工業社會”,對教育的“現代性”進行深刻反思的基礎上形成的。相對于現代性下的統一性、本質性和封閉性而言,后現代主義強調差異性、多元性以及“去中心”的邊緣性和創造性、開放性等,這豐富了人們對教育的認識。
2.從預成性思維走向生成性思維
英國教育學家懷特海(Whitehead,A.N.)說:“教育只有一種教材,那就是生活的一切方面。”生活世界是一個復雜的系統,不斷流動和變化,面對鮮活的生活世界,只有面對人的現實存在本身,關注現實中豐富多變的問題,才能使生活本身獲得持續發展的生命力。生成性思維是一種認為事物及其本質是在其發展過程中生成的思維模式。它“重過程而非本質,重關系而非實體,重創造而反預定,重個性、差異而反中心、同一,重非理性而反工具理性,重具體而反抽象主義”,對以二元論和預成論為特征的預成性思維進行了批判和駁斥。哲學是時代精神的體現,而“生成”是“現代哲學的最強音”,它已經成為當今一種主導的思維方式。
“統一步調與個性回歸動態平衡”的課程管理趨勢開始關注生成性思維重視動態、差異性,重視具體、實在的課程和課程的實施,重視對計劃外生成性資源利用等理念。國家宏觀層次的課程管理和課程計劃,隨地方和學校以及班級的特點而有所不同,因此,涌現出一大批校本課程、園本課程。在學校內部,變固定計劃為彈性計劃,變統一量化檢查為多種評價手段相結合,學校有權開設選修課程,滿足學生的多方面需要,并實現自身的特色。表面上是權力的下放,其實質是管理者思維方式的變化,是整個社會生成性思維關照的結果。
總之,“統一步調與個性回歸的動態平衡”是我國社會文化進步、思維方式轉變和社會現實需要的結果。課程管理應使統一步調與個性回歸之間,使國家課程、地方課程、學校課程在相互協調的動態中求發展,在相互映照中保持平衡。
參考文獻:
目的探究在手術室護理教學中,采用三級護理教學管理模式進行教學,觀察其臨床應用效果。方法選取2014年9月~2015年6月來本院手術室實習的74例護理學生作為研究的案例,根據隨機數字表法,將其分為探究組和比較組,每組各37例,比較組學生采用常規的手術室護理教學模式,探究組學生采用三級護理教學管理模式進行教學,比較兩組學生教學效果。結果探究組學生采用三級護理教學管理模式進行教學后,其在學生對手術室護理教學效果的滿意度、學生護理理論成績,及護理操作成績等方面相較于比較組學生都明顯要好,存在顯著差異,具有統計學意義(P<0.05)。結論在手術室護理教學中,采用三級護理教學管理模式進行教學,具有良好的教學效果,能夠極大的豐富學生手術室護理知識,提升學生護理技能,提高手術室護理工作質量。
關鍵詞:
三級護理教學;手術室護理;應用
下文將選取2014年9月~2015年6月來本院手術室實習的74例護理學生作為研究的案例,探究在手術室護理教學中,采用三級護理教學管理模式進行教學,觀察其臨床應用效果。現將結果報告如下。
1.資料與方法
1.1臨床資料
探究組中,女32名,男5名,學生年齡從18~24歲不等,平均年齡(22.2±2.1)歲;比較組中,女33名,男4名,學生年齡從19~25歲不等,平均年齡(22.3±2.5)歲。兩組學生在性別、年齡,及學習能力等方面,沒有明顯差異,不具有統計學意義(P>0.05)。
1.2治療方法
比較組學生采用常規教學模式。探究組學生采用三級護理教學管理模式進行教學,其主要內容及方法包括以下幾方面:一是選擇帶教老師。在帶教老師的選擇方面,應盡可能選擇那些具有豐富護理專業知識,扎實護理技能,及有做豐富護理經驗和業務能力的護師;二是三級護理教學管理模式。一級管理:該管理任務主要由護士長負責,其工作主要內容有,全面把握帶教管理工作,制定科學護理的帶教方案,以及定期組織帶教老師進行手術室護理專業知識及技能的培訓等;二級管理:由帶教組長負責,其主要工作內容是根據教學管理方案,對教學管理的具體實施情況進行監督管理,并結合帶教過程中存在的問題,對帶教方案進行改善和修正,同時負責對學生的考核;三級管理:由帶教老師負責,其主要工作內容就是對學生進行護理專業知識及技能的傳授,即帶教工作的具體實施者,帶教老師可以采用一對一的教學模式,對學生進行個性化教學[1]。
2.結果
探究組學生采用三級護理教學管理模式進行教學后,其對手術室護理教學效果滿意度情況如下:有31名(83.78%)學生非常滿意,有6名(16.22%)學生滿意,沒有學生不滿意,學生對手術室護理教學效果的滿意度高達100%。同時學生護理理論成績平均得分達到(96.5±3.3)分,護理操作成績得分達到(94.8±2.6)分;比較組學生采用常規的手術室護理教學模式后,其對手術室護理教學效果滿意度情況如下:有15名(40.54%)學生非常滿意,有17名(45.95%)學生滿意,有5例(13.51%)學生不滿意,學生對手術室護理教學效果的滿意度達到86.49%。同時學生護理理論成績平均得分達到(84.2±4.6)分,護理操作成績得分達到(80.3±3.3)分。探究組學生相較于比較組學生,其在以上情況方面都明顯要好,存在顯著差異,具有統計學意義(P<0.05)
3.討論
隨著人們物質生活水平的不斷提升,人們對醫院醫療服務質量的要求也越來越高,這就要求醫療領域加快改革進程,提升醫療人才培養質量,因此醫院相關部門應加強對護理實習學生的實訓教學,提升護理實訓教學質量,從而提升護理實習生的綜合素養[2]。在醫學專業課程設置中,手術室護理是其中最為核心的一門課程之一,當前其在我國大部分醫科類高校中都有開設,該課程是以社會科學及自然科學為基礎,以提升人類身心健康狀況的學科,尤其是在醫院手術室護理中,由于該科室具有人員復雜、護理專業知識面涉及廣等特點,因而該課程教學對于提升學生手術室護理技能,滿足人們日益增長的護理要求,有著很重要意義[3]。三級護理教學管理模式,就是一種根據護士業務能力及經驗劃分為護士長、帶教組長,及帶教老師的三級教學管理模式,帶教老師采用一對一的模式,對學生進行護理理論知識的傳授,及護理技能的示范,其對于提升學生護理理論及實踐能力,有著顯著效果[4]。本研究采用三級護理教學管理模式進行教學,取得了顯著的教學效果。本研究結果顯示,探究組學生采用三級護理教學管理模式進行教學后,學生對手術室護理教學效果的滿意度高達100%,學生護理理論成績平均得分達到(96.5±3.3)分,護理操作成績得分達到(94.8±2.6)分;比較組學生采用常規的手術室護理教學模式后,學生對手術室護理教學效果的滿意度達到86.49%。同時學生護理理論成績平均得分達到(84.2±4.6)分,護理操作成績得分達到(80.3±3.3)分。探究組學生相較于比較組學生,其在以上情況方面都明顯要好。因此該教學模式在手術室護理教學中,有著積極的推廣價值[5]。
作者:周素真 單位:漯河醫學高等專科學校
參考文獻:
[1]王荃聲,黨霞,方慧玲,何敏.程序化管理模式在護理教學查房中的應用[J].護士進修雜志,2011,(13):1222-1223.
[2]傅玉鮮,馮艷青,朱婷婷,張小燕.一體化組合教學模式在現代手術室護理教學中的應用[J].中外醫學研究,2015,(22):105-106.
[3]傅玉鮮,馮艷青,徐彬,張小燕.PBL教學模式在手術室護理教學中的應用[J].中外醫學研究,2015,(28):91-92.