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關(guān)鍵詞:醫(yī)院 財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)內(nèi)部控制 會(huì)計(jì)人員輪換崗位 重要性 實(shí)施策略
中圖分類號(hào):F233
文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼:A
文章編號(hào):1004-4914(2016)09-113-01
醫(yī)院財(cái)務(wù)內(nèi)部控制制度的建立和實(shí)施有助于保護(hù)各項(xiàng)資產(chǎn)的安全,防止醫(yī)院資產(chǎn)受損和流失,會(huì)計(jì)崗位輪崗制度也是財(cái)務(wù)內(nèi)部控制制度之一,并且是三級(jí)甲等醫(yī)院評(píng)審和各類財(cái)務(wù)檢查的重要項(xiàng)目。從醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的角度來說,會(huì)計(jì)崗位進(jìn)行有計(jì)劃的輪崗制度有利于加強(qiáng)醫(yī)院內(nèi)部的監(jiān)督機(jī)制,同時(shí)也能夠提升會(huì)計(jì)人員的綜合素質(zhì)和管理水平。
一、在當(dāng)前經(jīng)濟(jì)大環(huán)境下財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)崗位輪換的必要性
醫(yī)院會(huì)計(jì)崗位大致可以分為以下幾種:出納、收費(fèi)結(jié)算、成本和效核算、支出核算、收入核算、銀行對(duì)賬、物價(jià)管理、基建、合同管理、稽核、農(nóng)和醫(yī)保管理、報(bào)表編制等多種功能的會(huì)計(jì)崗位。通常這些崗位的工作都是密不可分的,也是環(huán)環(huán)相扣的,任何環(huán)節(jié)出錯(cuò)都會(huì)影響其他會(huì)計(jì)核算的準(zhǔn)確性。雖然會(huì)計(jì)內(nèi)控制度規(guī)定會(huì)計(jì)人員應(yīng)定期進(jìn)行崗位輪換,但是在具體執(zhí)行中未能引起相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)的足夠重視,一些領(lǐng)導(dǎo)認(rèn)為只要每個(gè)人在崗位上認(rèn)真工作,不出大的差錯(cuò)就沒必要定期輪崗,因此這些崗位長(zhǎng)期保持著一種穩(wěn)定的工作格局。其實(shí)如果一個(gè)人總在某一具體會(huì)計(jì)崗位工作就會(huì)非常熟悉該項(xiàng)工作的流程和內(nèi)容,時(shí)間長(zhǎng)了就沒有新鮮感,會(huì)對(duì)該項(xiàng)工作產(chǎn)生一定的倦怠感,變得對(duì)工作缺乏激情,并在單調(diào)乏味、重復(fù)的工作中產(chǎn)生惰性,容易形成賬目差錯(cuò),嚴(yán)重的還會(huì)利用崗位之便違法違紀(jì),損害醫(yī)院利益。因此,筆者認(rèn)為,在當(dāng)前經(jīng)濟(jì)大環(huán)境下財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)崗位輪換具有非常重要的必要性:
1.會(huì)計(jì)崗位輪崗制度是財(cái)務(wù)內(nèi)部控制制度規(guī)定的,并且是三級(jí)甲等醫(yī)院評(píng)審和各類財(cái)務(wù)檢查的重要項(xiàng)目。認(rèn)真實(shí)施會(huì)計(jì)輪崗制度,對(duì)醫(yī)院內(nèi)部的監(jiān)督控制非常關(guān)鍵,是控制財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn),制約非常有力的手段。
2.會(huì)計(jì)崗位定期輪換可以使會(huì)計(jì)人員廣泛接觸各類會(huì)計(jì)業(yè)務(wù),提高會(huì)計(jì)人員綜合業(yè)務(wù)能力和素質(zhì),將每個(gè)人現(xiàn)有的業(yè)務(wù)專長(zhǎng)充分發(fā)揮并向縱深發(fā)展。定期輪換會(huì)計(jì)崗位還可以增進(jìn)會(huì)計(jì)人員之間的相互理解和溝通,通過輪崗認(rèn)識(shí)到以前的崗位和現(xiàn)在崗位的具體差異和不同,能夠在以后的工作中換位思考、,創(chuàng)造團(tuán)結(jié)和諧的工作氛圍。
二、財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)定期輪換制度能夠激發(fā)財(cái)務(wù)人員創(chuàng)新、拼搏,進(jìn)一步做好工作的動(dòng)力
財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)定期輪換制度可以進(jìn)一步激發(fā)工作人員熱情和創(chuàng)新能力,有力地推進(jìn)醫(yī)院管理會(huì)計(jì)體系建設(shè),加強(qiáng)財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)高端人才的培養(yǎng)。醫(yī)院管理會(huì)計(jì)主要是利用有關(guān)財(cái)務(wù)信息預(yù)測(cè)醫(yī)院前景,參與醫(yī)院決策,規(guī)劃醫(yī)院未來,控制和評(píng)價(jià)醫(yī)院經(jīng)濟(jì)活動(dòng),為醫(yī)院內(nèi)部管理服務(wù)。
抓管理就是抓發(fā)展,謀創(chuàng)新就是謀未來。人是生產(chǎn)力中最活躍的因素,以往提到創(chuàng)新,核心往往是研究人員、高級(jí)知識(shí)分子等。會(huì)計(jì)人員受傳統(tǒng)和專業(yè)文化熏陶,往往循規(guī)蹈矩,創(chuàng)新動(dòng)力和活力不足,定期對(duì)會(huì)計(jì)崗位進(jìn)行輪換可以激發(fā)會(huì)計(jì)人員的工作和學(xué)習(xí)熱情,挖掘每個(gè)人的潛能,為醫(yī)院管理會(huì)計(jì)培養(yǎng)和儲(chǔ)備人才。當(dāng)然,實(shí)行輪崗制度要統(tǒng)籌兼顧工作的安排和人員的使用,既要達(dá)到輪崗的目的和要求,又要保證各項(xiàng)工作的連續(xù)性和人員相對(duì)穩(wěn)定性,輪崗的財(cái)務(wù)人員必須具備輪崗工作的專業(yè)技能和基本條件。輪崗時(shí)各崗位工作人員應(yīng)根據(jù)醫(yī)院《財(cái)務(wù)人員工作交接制度》做好相應(yīng)的工作交接,對(duì)須交接的事宜必須詳盡、完整地做好記錄,并在以后的工作中盡力指導(dǎo)輪換至原崗位工作人員盡快適應(yīng)工作,確保按期完成工作。
總之,醫(yī)院要積極響應(yīng)總理提出的“大眾創(chuàng)業(yè),萬眾創(chuàng)新”號(hào)召,通過會(huì)計(jì)輪崗制度,充分調(diào)動(dòng)財(cái)務(wù)人員的工作積極性和創(chuàng)造性,發(fā)揮每位員工的聰明才智,全力以赴地建設(shè)和實(shí)現(xiàn)偉大的“中國夢(mèng)”。
參考文獻(xiàn):
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關(guān)鍵詞:成本控制 防范財(cái)務(wù)危機(jī) 管理體制 新制度
我國1999年1月開始實(shí)施的《醫(yī)院財(cái)務(wù)制度》和《醫(yī)院會(huì)計(jì)制度》,對(duì)規(guī)范醫(yī)院財(cái)務(wù)行為、加強(qiáng)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理,以及如何提高資金使用效益具有重要影響。但是隨著公共財(cái)政框架的建立、社會(huì)主義義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體制的逐步完善以及各項(xiàng)財(cái)政制度的不斷深入,醫(yī)療機(jī)構(gòu)的運(yùn)營體系也發(fā)生了變化,經(jīng)濟(jì)活動(dòng)也發(fā)生了變化:更加多樣、復(fù)雜。《關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見》(中發(fā)〔2009〕6號(hào))中明確指出,將對(duì)醫(yī)院各項(xiàng)體制、機(jī)制進(jìn)行改革;并盡快完成多元化辦醫(yī)格局建設(shè)。為此,醫(yī)院必須嚴(yán)格控制醫(yī)院預(yù)算、加強(qiáng)收支管理、加強(qiáng)成本核算和控制,實(shí)行醫(yī)療服務(wù)成本核算,對(duì)醫(yī)院服務(wù)效率進(jìn)行科學(xué)考評(píng);并對(duì)醫(yī)院信息進(jìn)行全面公開,并接受整個(gè)社會(huì)監(jiān)督。2012年元月實(shí)施的新的醫(yī)院財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度,對(duì)實(shí)施財(cái)務(wù)制度的進(jìn)一步管理、監(jiān)督和運(yùn)行都具有十分重要的意義。
一、強(qiáng)化成本控制,促進(jìn)醫(yī)院科學(xué)管理,提高醫(yī)院在醫(yī)療市場(chǎng)中的競(jìng)爭(zhēng)力
醫(yī)療衛(wèi)生體制的改革需要醫(yī)療體制的不斷深化輔助,改革政策重新對(duì)醫(yī)院管理方面衛(wèi)生提出了的要求。醫(yī)改方案指出,要嚴(yán)格按照制定的計(jì)劃對(duì)醫(yī)療服務(wù)進(jìn)行成本核算,測(cè)算。對(duì)醫(yī)療服務(wù)效率進(jìn)行科學(xué)考評(píng)。衛(wèi)生部門、財(cái)政部門等有關(guān)管理部門也針對(duì)醫(yī)院管理提出了適應(yīng)當(dāng)前改革發(fā)展的要求,加強(qiáng)醫(yī)院成本控制,以人為本,努力解決“看病困難”、“看不起病”等問題。強(qiáng)化成本控制,早日實(shí)現(xiàn) “優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)、低廉的醫(yī)藥費(fèi)用”的衛(wèi)生改革目標(biāo)。
醫(yī)院通過成本分析與核算,提出成本控制措施,降低其活動(dòng)成本。成本管理能夠真實(shí)、準(zhǔn)確、全面地呈現(xiàn)出醫(yī)院成本具體情況,加強(qiáng)成本控制,實(shí)現(xiàn)降低醫(yī)療成本,達(dá)到提高醫(yī)院績(jī)效,增強(qiáng)醫(yī)院競(jìng)爭(zhēng)力的目的。成本管理是成本核算、分析、控制等各方面有機(jī)組成。
實(shí)行全成本核算,可以為價(jià)格主管部門制定醫(yī)療服務(wù)價(jià)格提供參考依據(jù),為醫(yī)保方單病種付費(fèi)提供相關(guān)成本信息,為醫(yī)改政策制定提供數(shù)據(jù)支持。
實(shí)行全成本核算,促進(jìn)醫(yī)院各級(jí)管理更加科學(xué)化、規(guī)范化。一方面,通過全成本核算,促進(jìn)醫(yī)院加強(qiáng)藥品、衛(wèi)生材料、房屋、設(shè)備固定資產(chǎn)等各項(xiàng)基礎(chǔ)管理,另一方面,分析成本核算提供的成本數(shù)據(jù)并將其作為醫(yī)院對(duì)科室考核的重要依據(jù),組織各核算單位充分全面利用各科室人員、資金、設(shè)備等要素進(jìn)行經(jīng)營,完成提高效益、提高競(jìng)爭(zhēng)力的目標(biāo)。
實(shí)行成本核算,有利于增強(qiáng)全員成本意識(shí),建立節(jié)藥型醫(yī)院;促進(jìn)醫(yī)院人員、資金、設(shè)備的合理配置,提高醫(yī)院資金充分使用率;施行績(jī)效考評(píng),把員工工作積極性調(diào)動(dòng)起來。
新財(cái)務(wù)制度對(duì)成本管理的要求及目標(biāo)等提出了明確要求,使醫(yī)療成本歸集核算體系更為精確,重點(diǎn)對(duì)醫(yī)療成本的分?jǐn)偱c核算提供了一致、可驗(yàn)證的基礎(chǔ)數(shù)據(jù)。主要體現(xiàn)在:固定資產(chǎn)的折舊,攤銷無形資產(chǎn)的成本范圍使財(cái)務(wù)成本更加全面、真實(shí);規(guī)范了相關(guān)行政后勤科室、醫(yī)療輔助科室、醫(yī)療技術(shù)科室、臨床服務(wù)科室的成本核算方法、依據(jù)科學(xué)的方法對(duì)成本進(jìn)行歸集、分配并通過成本報(bào)表反映出來,將成本報(bào)表作為編制財(cái)務(wù)報(bào)告時(shí)財(cái)務(wù)情況說明書的一個(gè)附送內(nèi)容;將藥物收支納入醫(yī)療費(fèi)用的統(tǒng)一核算,藥物費(fèi)用按實(shí)際購買價(jià)格計(jì)量的消費(fèi),作為醫(yī)療成本的一個(gè)構(gòu)成部分,把醫(yī)療費(fèi)用,更具體、清晰地呈現(xiàn)出來,更符合配比原則。
二、實(shí)行全面預(yù)算管理,強(qiáng)化政府監(jiān)督,防止財(cái)務(wù)危機(jī)
新財(cái)務(wù)制度提出對(duì)醫(yī)院采取“核定收支、結(jié)余按規(guī)定使用、定項(xiàng)補(bǔ)助、超支不補(bǔ)”的預(yù)算管理制度,把預(yù)算核算指標(biāo)更精確化,對(duì)財(cái)政資金的考核更加嚴(yán)格,分開核算基本補(bǔ)助、項(xiàng)目補(bǔ)助收支,分別計(jì)算,為財(cái)政支出使用效果提供有效評(píng)價(jià)依據(jù),使財(cái)政支付更透明化、規(guī)范化。
加強(qiáng)醫(yī)院預(yù)算管理與規(guī)范,預(yù)算管理把醫(yī)院所有收支包含在內(nèi),使預(yù)算更具完整性,嚴(yán)肅性,杜絕自由調(diào)整項(xiàng)目支出等不規(guī)范問題,早日實(shí)現(xiàn)醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)化運(yùn)營。
充分明確醫(yī)院總體預(yù)算管理方法并和財(cái)政預(yù)算管理體制改革相連接,明確新系統(tǒng)預(yù)算管理的每一個(gè)環(huán)節(jié),對(duì)醫(yī)院預(yù)算各個(gè)環(huán)節(jié)的原則、程序等作出相應(yīng)規(guī)定。同時(shí)對(duì)在預(yù)算管理過程不同部門(主管部門、財(cái)務(wù)部門等其他相關(guān)部門)的職責(zé)進(jìn)行明確。
三、真實(shí)反映資產(chǎn)負(fù)債信息,強(qiáng)化管控手段,促進(jìn)科學(xué)決策
新財(cái)務(wù)制度規(guī)定,醫(yī)院要全面真實(shí)核算所擁有的的資產(chǎn)和負(fù)債,披露資產(chǎn)真實(shí)負(fù)債信息,包括在會(huì)計(jì)核算時(shí)基建并入大賬、提取醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)金、壞賬準(zhǔn)備金、財(cái)務(wù)報(bào)告時(shí)編制現(xiàn)金流量表等。
四、實(shí)行總會(huì)計(jì)師制度,標(biāo)準(zhǔn)化醫(yī)院財(cái)務(wù)管理體制
(一)實(shí)行總會(huì)計(jì)師制度
新財(cái)務(wù)制度規(guī)定,三級(jí)醫(yī)院應(yīng)設(shè)置總會(huì)計(jì)師。總會(huì)計(jì)師作為醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)成員,協(xié)助醫(yī)院管理層(院長(zhǎng))工作,對(duì)整個(gè)醫(yī)院負(fù)責(zé),與醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)同共分析醫(yī)院經(jīng)濟(jì)情況,考慮其發(fā)展,貫徹醫(yī)院“統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo),集中管理”的管理體制,更有利于經(jīng)濟(jì)決策的制度化、規(guī)范化、專業(yè)化,有利于加強(qiáng)醫(yī)院財(cái)務(wù)運(yùn)行的的監(jiān)督管理。
(二)規(guī)范醫(yī)院財(cái)務(wù)信息準(zhǔn)確性,提高財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)的可用性,加強(qiáng)財(cái)政預(yù)算資金和科教資金使用監(jiān)管
新財(cái)務(wù)制度全面清晰地反應(yīng)出醫(yī)院總資產(chǎn)規(guī)模、固定資產(chǎn)凈值、國家資本投入的利用成效,界定新的收支分類及其標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)范財(cái)務(wù)報(bào)告,使醫(yī)院財(cái)務(wù)信息更為精確。加強(qiáng)科教資金使用監(jiān)管和財(cái)政預(yù)算資金,為財(cái)政補(bǔ)償機(jī)制的建立提供了財(cái)務(wù)依據(jù)。待沖基金等財(cái)務(wù)信息反映出國家財(cái)政資金投入與資金消耗動(dòng)態(tài),對(duì)醫(yī)院基本建設(shè)和設(shè)備購置再投入的財(cái)政研究方面和補(bǔ)償制度提供了可靠的財(cái)務(wù)信息。
(三)完善財(cái)務(wù)報(bào)告體系,全面滿足多方面的財(cái)務(wù)信息需求
新財(cái)務(wù)制度增加了收入支出表、財(cái)政補(bǔ)助收支情況表、現(xiàn)金流量表以及成本報(bào)表等,更加完善了醫(yī)院的財(cái)務(wù)報(bào)表體系,將醫(yī)院各項(xiàng)財(cái)務(wù)信息全面、準(zhǔn)確地傳遞,使每位使用報(bào)表的人員全面準(zhǔn)確了解醫(yī)院的財(cái)務(wù)情況,對(duì)醫(yī)院的經(jīng)營活動(dòng)和績(jī)效給予正確的評(píng)價(jià)。
五、引進(jìn)注冊(cè)會(huì)計(jì)師審計(jì)制度,增加醫(yī)院財(cái)會(huì)信息公信力
注冊(cè)會(huì)計(jì)師利用所具備的專業(yè)知識(shí)及工作經(jīng)驗(yàn),對(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)報(bào)告進(jìn)行精確審計(jì),審計(jì)完成并發(fā)表審計(jì)意見,協(xié)助醫(yī)院完整核算,準(zhǔn)確計(jì)量收入、支出,增強(qiáng)醫(yī)院會(huì)計(jì)信息的質(zhì)量、透明度和社會(huì)公信力。
六、轉(zhuǎn)變醫(yī)院經(jīng)營管理模式,明確職能定位,維護(hù)公益形象
新制度明確規(guī)定醫(yī)院是公益性事業(yè)單位,不允許有盈利性的內(nèi)容體現(xiàn);但是醫(yī)院如果只注重服務(wù),忽視效益,不計(jì)成本這并非實(shí)質(zhì)上的公益而是一種變相資源浪費(fèi);只有提高資金使用效益,加強(qiáng)成本核算,醫(yī)院才能持續(xù)提供高質(zhì)量、價(jià)格合理的服務(wù),這關(guān)系到患者的經(jīng)濟(jì)情況和醫(yī)院生存發(fā)展。因此,醫(yī)院財(cái)務(wù)具有財(cái)務(wù)管理的專家,熟知現(xiàn)行財(cái)經(jīng)制度、法規(guī)、擅長(zhǎng)運(yùn)用先進(jìn)的理財(cái)手段,對(duì)于經(jīng)營和管理醫(yī)院及保障醫(yī)院持續(xù)穩(wěn)定發(fā)展起著不可或缺的作用。同時(shí)促進(jìn)醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)行為規(guī)范化,維護(hù)醫(yī)院社會(huì)公益性;確保醫(yī)改資金使用的公開化,保證規(guī)范、安全,保證財(cái)政醫(yī)療衛(wèi)生資金支出的公益效果。
新制度有利于醫(yī)療機(jī)構(gòu)加強(qiáng)財(cái)務(wù)管理和會(huì)計(jì)核算,確保財(cái)政資金使用安全、透明;加強(qiáng)醫(yī)院風(fēng)險(xiǎn)防范意識(shí),增強(qiáng)防御財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)和經(jīng)營風(fēng)險(xiǎn)能力,同時(shí)建立健全的醫(yī)院風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估機(jī)制、制定健全內(nèi)部控制制度,充分發(fā)揮注冊(cè)會(huì)計(jì)師審計(jì)鑒證職能,有效防止控制醫(yī)療腐敗現(xiàn)象。但在新制度中對(duì)科室成本的控制、多種辦醫(yī)模式下資本籌集業(yè)務(wù)、公益性收支的核算等方面還需要進(jìn)一步完善。
參考文獻(xiàn):
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【關(guān)鍵詞】基層醫(yī)院;臨床藥師;臨床藥學(xué)服務(wù);服務(wù)模式
我院是一家綜合性的二級(jí)甲等醫(yī)院,早期的藥學(xué)服務(wù)工作主要是編寫《藥訊》,介紹藥品的作用、用法和常見不良反應(yīng)以及藥品管理相關(guān)的法律法規(guī),很少涉足臨床藥學(xué)。近年來隨著藥學(xué)模式的轉(zhuǎn)變,藥學(xué)技術(shù)的進(jìn)步和醫(yī)療環(huán)境的變化,圍繞合理用藥這個(gè)核心問題,通過一段時(shí)間的實(shí)踐和摸索找出一條我院開展臨床藥學(xué)工作的模式與方法,確立醫(yī)院藥學(xué)發(fā)展的主攻方向是藥學(xué)服務(wù),強(qiáng)調(diào)藥師走入臨床提供藥學(xué)服務(wù)。本文主要介紹我院開展臨床藥學(xué)服務(wù)的實(shí)踐與體會(huì)。
1從事藥學(xué)服務(wù)應(yīng)具備的素質(zhì)
1.1加強(qiáng)醫(yī)藥知識(shí)學(xué)習(xí) 臨床醫(yī)學(xué)知識(shí)的欠缺,是目前藥師發(fā)揮作用的最大障礙,在深入臨床實(shí)踐中臨床藥師不僅要具備深厚扎實(shí)的藥學(xué)專業(yè)知識(shí),還要學(xué)習(xí)如《內(nèi)科學(xué)》、《診斷學(xué)》、《循證醫(yī)學(xué)》、《檢驗(yàn)與臨床》《病理生理學(xué)》等跨學(xué)科的醫(yī)療知識(shí) 。這樣臨床藥師在參與臨床查房、會(huì)診、用藥咨詢等臨床實(shí)踐中才能融會(huì)貫通醫(yī)藥知識(shí),培養(yǎng)臨床思維能力,同時(shí)把藥學(xué)知識(shí)發(fā)揮到臨床一線中更好地為醫(yī)護(hù)人員及患者服務(wù)。
2. 溝通能力及技巧
1.2.1與患者溝通交流的職業(yè)技巧我院地處偏遠(yuǎn)的少數(shù)民族地區(qū),來院就診的少數(shù)民族農(nóng)村患者占大多數(shù),目前農(nóng)村少數(shù)民族人員文化程度相對(duì)較低,且漢語水平偏低,與其交流時(shí)一定要關(guān)心、同情、理解患者的疾苦,多使用安慰性語言,用通俗易懂的語言來解釋復(fù)雜的藥理作用及用法、用量、注意事項(xiàng)等。
1.2.2與醫(yī)務(wù)人員交流的職業(yè)技巧臨床藥師深入臨床工作時(shí),應(yīng)謙虛謹(jǐn)慎、多看、多聽、多學(xué)、多問,誠懇地向醫(yī)護(hù)人員請(qǐng)教學(xué)習(xí),從而建立起良性的醫(yī)藥護(hù)關(guān)系,有力地推動(dòng)合理用藥的開展。
2 我院臨床藥學(xué)服務(wù)模式
2.1開展用藥咨詢服務(wù)我院在門診藥房專設(shè)用藥咨詢窗口和咨詢電話,由臨床
藥師負(fù)責(zé)解答患者及醫(yī)護(hù)人員用藥過程中遇到的問題,并做好相應(yīng)記錄。包括:咨詢?nèi)掌凇⒆稍內(nèi)恕⒙?lián)系方式、咨詢內(nèi)容、解答內(nèi)容,方便患者及醫(yī)護(hù)人員回訪時(shí)查找記錄及跟蹤藥物療效。
2.2參與健康教育對(duì)公眾進(jìn)行健康教育是藥學(xué)服務(wù)工作的一項(xiàng)重要內(nèi)容。藥師開展藥學(xué)服務(wù),在為患者的疾病提供藥物治療的同時(shí),還要為患者及社區(qū)居民的健康提供服務(wù)。重點(diǎn)宣傳合理用藥基本知識(shí),普及合理用藥的理念和基本知識(shí),提供用藥依從性。
2.3開展藥物不良反應(yīng)(ADR)的監(jiān)測(cè)和報(bào)告制度我院建立了完善的ADR監(jiān)測(cè)報(bào)
告體系,積極開展不良反應(yīng)的宣傳、監(jiān)測(cè)和上報(bào)工作。并深入到臨床各科室收集發(fā)生不良反應(yīng)病例,指導(dǎo)其規(guī)范填寫ADR報(bào)表,提高不良反應(yīng)上報(bào)率。同時(shí)對(duì)所發(fā)生的不良反應(yīng)進(jìn)行分析,據(jù)患者當(dāng)前病情及身體情況來評(píng)價(jià)用藥風(fēng)險(xiǎn),并及時(shí)向臨床醫(yī)師反饋信息,從而預(yù)防藥源性疾病。
2.4每月隨機(jī)抽查處方進(jìn)行點(diǎn)評(píng)分析為認(rèn)真落實(shí)《處方管理辦法》中的規(guī)定
提高我院處方書寫的完整性、規(guī)范性及合理用藥情況,臨床藥師每月隨機(jī)抽查門
診處方100份,覆蓋門診各個(gè)科室。并將抽查結(jié)果上報(bào)至醫(yī)教科,通過開展處方點(diǎn)評(píng)工作,提高了我院處方書寫質(zhì)量和合理用藥水平。
2.5每月抽查歸檔病歷,了解臨床各科室用藥情況每月隨機(jī)抽查我院歸檔病
歷30份,覆蓋臨床各個(gè)科室,據(jù)病歷記錄中患者的既往病史、現(xiàn)病史、發(fā)病癥狀、
年齡、體征、各項(xiàng)檢查報(bào)告和疾病輕重程度分析用藥的合理性。重點(diǎn)監(jiān)管抗菌藥
物的臨床應(yīng)用有無明確指征,圍手術(shù)期抗菌藥物的合理使用,有無輕病重治、過
度用藥或?yàn)E用抗菌藥物的情況,并將抽查結(jié)果及時(shí)向臨床科室反應(yīng),督促其改進(jìn)
用藥方案,提高醫(yī)院合理用藥水平。
2.6 深入臨床一線,參與臨床藥物治療我院臨床藥師在深入臨床服務(wù)過程中,
積極參與藥物治療過程,運(yùn)用自身的專業(yè)特長(zhǎng)和藥物知識(shí)以及最新的藥物信息,結(jié)合臨床實(shí)際,參與患者用藥,參與制定合理用藥方案。
2.7加強(qiáng)抗菌藥物的合理使用和監(jiān)管,并進(jìn)行預(yù)警和動(dòng)態(tài)管理為貫徹實(shí)施衛(wèi)生部、國家中醫(yī)藥管理局下發(fā)的《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》和衛(wèi)生部《抗菌藥物臨床應(yīng)用管理辦法》,進(jìn)一步加強(qiáng)我院抗菌藥物臨床應(yīng)用的管理,保障患者用藥安全及減少細(xì)菌耐藥性,提高醫(yī)療質(zhì)量,降低醫(yī)療成本。制定了我院《抗菌藥物臨床應(yīng)用管理實(shí)施細(xì)則》,明確了抗菌藥物3級(jí)醫(yī)師處方權(quán)限。
2.8編寫《藥訊》,宣傳合理用藥每季度編寫院內(nèi)《藥訊》向臨床科室宣傳新藥信息、抗菌藥物信息、ADR信息、醫(yī)藥動(dòng)態(tài)、合理用藥檢查結(jié)果等,以促進(jìn)藥師與醫(yī)護(hù)人員的相互交流學(xué)習(xí)。
2.9 參與編寫“基本藥物目錄手冊(cè)”我院臨床藥師協(xié)助醫(yī)院藥事管理委員會(huì),根據(jù)《國家基本藥物目錄》,編寫了我院“基本藥物目錄手冊(cè)”,其中包括:藥品的劑型、規(guī)格、價(jià)格,方便醫(yī)師了解我院基本藥品目錄,從而選擇更為有效、安全、適當(dāng)、經(jīng)濟(jì)的藥物進(jìn)行臨床治療。
3工作體會(huì)
在院領(lǐng)導(dǎo)的重視和各學(xué)科支持及臨床藥師自身努力下,我院的臨床藥學(xué)服務(wù)工作已具雛形,雖然幫助臨床解決了一些實(shí)際問題,但由于我院臨床藥學(xué)起步晚、底子薄、缺乏經(jīng)驗(yàn)、藥學(xué)專業(yè)人員不足,藥師深入臨床開展藥學(xué)服務(wù)工作存在著這樣那樣的困難和問題,現(xiàn)有藥師缺乏相關(guān)臨床知識(shí),又長(zhǎng)期遠(yuǎn)離臨床,嚴(yán)重缺乏對(duì)臨床的感性和理性認(rèn)識(shí)與相應(yīng)的臨床思維。而如今突然要求藥師將藥學(xué)知識(shí)用于臨床,在臨床藥物治療中發(fā)揮作用,臨床藥師面臨著巨大的壓力。如何開展工作?能否開展?開展什么樣的工作?給藥師帶來了許多心理和知識(shí)障礙;同時(shí),臨床藥師的工作是艱苦的,一方面,學(xué)習(xí)臨床知識(shí),感悟臨床,鞏固藥學(xué)知識(shí),需要花費(fèi)大量時(shí)間,另一方面,每天面臨需要緊急處理的各種臨床問題,每個(gè)臨床干預(yù)或咨詢都關(guān)系到患者的安危,責(zé)任重大,有時(shí)為了弄清一個(gè)問題,需查閱大量文獻(xiàn)資料,而這些工作往往需要默默地付出大量的時(shí)間和精力。即使干預(yù)成功,患者也不一定能體會(huì)到臨床藥師所起到的作用。因此,臨床藥師在補(bǔ)充大量臨床知識(shí)和藥學(xué)知識(shí)的同時(shí),要始終保持一顆平和的心態(tài),切忌浮躁;要樹立堅(jiān)定的專業(yè)精神,熱愛臨床藥學(xué)工作,經(jīng)得起磨練、要愛學(xué)習(xí)、會(huì)學(xué)習(xí)、終身學(xué)習(xí)。如果沒有淡泊名利,默默奉獻(xiàn),甘當(dāng)綠葉的心態(tài)是很難取得臨床藥學(xué)的成功的。
參考文獻(xiàn)
總經(jīng)理文秘崗位職責(zé)
1、協(xié)助總經(jīng)理起草酒店綜合性的業(yè)務(wù)報(bào)告、工作計(jì)劃、備忘錄、規(guī)章制度等;
2、參加由總經(jīng)理組織召開的行政例會(huì)(有的酒店也稱之為早會(huì)或例會(huì))、財(cái)務(wù)會(huì)議以及其它會(huì)議,做好會(huì)議記錄,了解各項(xiàng)決定的執(zhí)行情況并及時(shí)反饋信息;
3、協(xié)助總經(jīng)理做好日常來訪接待、來函等情況處理;
4、負(fù)責(zé)總經(jīng)理的日常電話轉(zhuǎn)接,盡可能地減少外界對(duì)總經(jīng)理工作不必要的打擾;
5、負(fù)責(zé)各種會(huì)議記要、備忘錄及其它文件的整理、打印、分發(fā)、歸檔、保管等工作;負(fù)責(zé)酒店內(nèi)其它部門或者外界報(bào)送總經(jīng)理的各種會(huì)議記要、備忘錄及其它文件和信函的呈送、處理、歸檔等工作;
6、負(fù)責(zé)酒店介紹信、印章的保管和監(jiān)督使用,負(fù)責(zé)與外單位聯(lián)系,辦理各類許可證和歸檔保管工作;
7、負(fù)責(zé)搞好總經(jīng)理的日常工作安排,如會(huì)議、工作約會(huì)、宴請(qǐng)等;
8、負(fù)責(zé)總經(jīng)理辦公室設(shè)備保管、維護(hù)正常運(yùn)行等;
9、負(fù)責(zé)總經(jīng)理出差前以及出差后的工作處理(借款、日程安排、酒店預(yù)定、車輛接送、禮品準(zhǔn)備、電話聯(lián)系、車旅費(fèi)報(bào)銷等);
10、完成總經(jīng)理臨時(shí)交給的其它工作。
擴(kuò)展閱讀
總經(jīng)理秘書要?jiǎng)偃纹涔ぷ髀氊?zé),需要具備知識(shí)、技能和素質(zhì):
1、應(yīng)具備較高的文化程度,因?yàn)榱己玫慕逃尘笆谷嗽诳创龁栴},處理問題時(shí)會(huì)更加理性和全面,同時(shí)具有較強(qiáng)的學(xué)習(xí)新知識(shí)的能力;
2、熟悉酒店各部門及其運(yùn)作程序,掌握酒店的各項(xiàng)規(guī)章制度,對(duì)酒店的經(jīng)營(如客房數(shù)量、房?jī)r(jià)、餐廳營業(yè)時(shí)間和電腦信息系統(tǒng)等)以及軟件(酒店的目標(biāo)、經(jīng)營思想、服務(wù)理念等)情況要了如指掌,以便更好地協(xié)助總經(jīng)理完成各部門的協(xié)調(diào)管理以及對(duì)外聯(lián)絡(luò)溝通的工作,使工作更有效率;
3、熟練掌握中、英文文字處理技能,熟練操作各種辦公室自動(dòng)化設(shè)備,如計(jì)算機(jī)、打印機(jī)、傳真機(jī)、復(fù)印機(jī)等;
4、具備較強(qiáng)的對(duì)內(nèi)、對(duì)外的溝通能力,使總經(jīng)理的各項(xiàng)指示、計(jì)劃、意愿得以貫徹和執(zhí)行;
5、能嚴(yán)守機(jī)密、克盡職守、吃苦耐勞,具有團(tuán)隊(duì)精神,忠實(shí)于自己所服務(wù)的組織,與各部門的管理人員以及酒店相關(guān)的企業(yè)、團(tuán)體和政府職能部門保持良好的合作關(guān)系。
如何做好總經(jīng)理秘書的工作并搞其效率呢?專家指出有五種方法,值得借鑒:
1、工作標(biāo)準(zhǔn)化,即把工作慣例化或日常化。也就是說,如果沒有特殊情況,盡量在每個(gè)工作日的同一時(shí)間段內(nèi),做同樣或同樣性質(zhì)的工作。如果秘書能把自己更多的工作任務(wù)標(biāo)準(zhǔn)化,就能在有限的時(shí)間內(nèi)完成更多的工作,或者有更多的剩余時(shí)間完成其它臨時(shí)性工作。
2、在同一時(shí)間段內(nèi)做類似的工作。如在同一時(shí)間段內(nèi)往撥打電話,把需要復(fù)印的文件積攢在一起,然后去復(fù)印等,這樣,既可以節(jié)約時(shí)間,也可以提高工作效率或質(zhì)量。
3、重新分配工作。如緊急各重要的工作,先辦理緊急的事情;重要和不緊急的工作,先做重要的工作;不重要和不緊急的工作,可以另找時(shí)間做,或者找他人做;自己不擅長(zhǎng)的工作,而且該工作也不保密,可以與別人交換工作來做等。
4、預(yù)測(cè)。總經(jīng)理秘書可用預(yù)測(cè)的辦法來減輕工作壓力、舒緩工作節(jié)奏,把工作做到前面,如明天14點(diǎn)總經(jīng)理要召開財(cái)務(wù)會(huì)議,作為秘書,可在明天10點(diǎn)左右把上次會(huì)議的記錄以及其它財(cái)務(wù)報(bào)表等從檔案柜內(nèi)找出來,放在總經(jīng)理的辦公桌上。如果任職者能更好地預(yù)測(cè)明天會(huì)做哪些工作,他就能更好地完成本職工作。當(dāng)然,也不能把第二天的工作日程根據(jù)預(yù)測(cè),安排得滿滿的,因?yàn)椴还苣愕念A(yù)測(cè)能力如何強(qiáng),第二天總是會(huì)有些突發(fā)事情需要處理,因此要留出一定的空余時(shí)間來處理這些突發(fā)事件。
5、平衡精力,分清工作主次。一個(gè)人的工作時(shí)間及精力畢竟是有限的,如何有有限的時(shí)間內(nèi)完成更多的工作是對(duì)每個(gè)工作者提出的挑戰(zhàn)。因此,總經(jīng)理秘書在做任何一項(xiàng)工作時(shí),都要具備權(quán)衡輕重緩急的意識(shí)。如上文所說,為使工作更有效率,盡量要把相同的工作放在一起來做,但是,如果酒店集團(tuán)的總部人員正在與總經(jīng)理商討工作,而此時(shí),總經(jīng)理需要秘書去復(fù)印一份文件,那么你還會(huì)等到與其它的文件放在一起復(fù)印嗎?答案是:當(dāng)然不會(huì),而且你需要放下手頭的工作,立即去復(fù)印。
有些總經(jīng)理秘書不具備職業(yè)態(tài)度或者對(duì)該職位認(rèn)識(shí)不清,容易在工作中犯一些錯(cuò)誤。常見的錯(cuò)誤有:
1、對(duì)于酒店其它部門或者外界報(bào)送給總經(jīng)理的備忘錄、報(bào)告、申請(qǐng)以衣其它信息文件等,不及時(shí)呈送或報(bào)告給總經(jīng)理,影響了酒店對(duì)內(nèi)、外的溝通,甚至嚴(yán)重影響了酒店的經(jīng)營和管理工作。
2004年8月9日,浙江省某著名集團(tuán)公司董事長(zhǎng)金先生經(jīng)歷了一次特別溫馨的旅程。當(dāng)天,金先生只身前往北京,目的是同一家美國貿(mào)易公司洽談商品出口合作意向,同時(shí)考察京郊密云縣投資環(huán)境。由于事先了解到某公司推出的一種管家式的特殊服務(wù),金先生決定把此行的活動(dòng)安排交由該公司負(fù)責(zé)。
接到任務(wù)后,該公司隨即為金先生預(yù)定了北京市中心的國際飯店8月12~14日兩晚的商務(wù)標(biāo)間和13日上午2小時(shí)的小會(huì)議室1間,預(yù)定了8月14日一晚密云世豪國際酒店房間。然后聯(lián)系了一位對(duì)外經(jīng)貿(mào)大學(xué)畢業(yè)的孫小姐作為金先生在京期間的私人秘書兼翻譯,一位多年從事外貿(mào)類法律業(yè)務(wù)的張律師作為金先生私人法律顧問,并通報(bào)了金先生和其產(chǎn)品的情況。最后預(yù)定了一輛含司機(jī)的奧迪A6轎車,并將所有計(jì)劃安排向金先生做了匯報(bào)。
8月12日,孫小姐乘坐預(yù)定的奧迪轎車前往首都機(jī)場(chǎng)將金先生接到國際飯店并協(xié)助辦理了入住手續(xù)。稍后,張律師到飯店與金先生見面,向金先生介紹中國對(duì)美貿(mào)易的基本情況與政策,金先生企業(yè)的產(chǎn)品所涉及的美國進(jìn)口法律常識(shí)和應(yīng)注意的事項(xiàng)等,并解答了金先生的相關(guān)問題。
8月13日上午,金先生、孫小姐、張律師與美方貿(mào)易公司就金先生企業(yè)的產(chǎn)品進(jìn)入美國市場(chǎng)在飯店小會(huì)議室展開會(huì)晤,并初步簽訂了合作意向。期間,金先生的電話暫時(shí)呼叫轉(zhuǎn)移至專門安排的辦公室,由專人負(fù)責(zé)接聽并記錄。
為進(jìn)一步了解日后產(chǎn)品出口的情況,公司還在飯店的星光旋轉(zhuǎn)餐廳預(yù)定了座位,為金先生邀請(qǐng)了一位原商務(wù)部的工作人員王先生與金先生共進(jìn)晚餐,席間王先生向金先生介紹了國內(nèi)同類產(chǎn)品的出口情況和在美國市場(chǎng)的銷售情況以及兩國對(duì)此類產(chǎn)品的相關(guān)政策等。餐后,金先生向王先生贈(zèng)送了商旅公司在下午代其購買的禮品,以示感謝。
當(dāng)晚休息前,孫小姐將當(dāng)天的會(huì)議記要、合作意向書、與王先生的談話記錄等整理好交給了金先生。并簡(jiǎn)單介紹次日的行程。
8月14日上午,孫小姐陪同金先生前往京郊密云縣,入住酒店。下午,前往邀請(qǐng)方的公司所在地考察投資項(xiàng)目,孫小姐用DV拍攝了項(xiàng)目的選址地及周邊的情況。
8月15日上午,孫小姐陪同金先生游覽了最為古樸原始的司馬臺(tái)長(zhǎng)城,并由一名專業(yè)導(dǎo)游陪同。下午,孫小姐直接送金先生前往機(jī)場(chǎng),乘坐事先預(yù)定的航班前往上海。
金先生對(duì)此次三晚四天的北京之行感到非常滿意,更體會(huì)到管家式商旅服務(wù)的獨(dú)特優(yōu)越性。
商務(wù)旅行的貼身服務(wù)
從概念上來講,旅行(TRAVEL)與旅游(TOUR)是有區(qū)別的。旅游應(yīng)該是旅行的一部分,是旅行的延伸。商務(wù)旅行是企業(yè)經(jīng)營中的一項(xiàng)必不可少的活動(dòng),它的管理包括差旅管理、會(huì)議展覽、商務(wù)考察、獎(jiǎng)勵(lì)旅游(客戶及員工的獎(jiǎng)勵(lì))、各類培訓(xùn)研修等內(nèi)容。
商務(wù)旅行
1.商務(wù)旅行服務(wù)是面向企業(yè)公司等有組織的客戶的,針對(duì)其商務(wù)旅行的需求,提供的全方位服務(wù)。
2.服務(wù)方式大致可分為:
一站式服務(wù):提供商務(wù)旅行的全面解決方案,即一個(gè)電話就可以完成全部商務(wù)旅行活動(dòng)的安排,優(yōu)質(zhì)、高效、便捷。
專業(yè)化服務(wù):不同的需求產(chǎn)生了市場(chǎng)的細(xì)分,如:專業(yè)的差旅管理、會(huì)展(會(huì)議、展覽)服務(wù)、會(huì)獎(jiǎng)(會(huì)議、獎(jiǎng)勵(lì)旅游)服務(wù)等。
3.它的優(yōu)勢(shì):
專業(yè)化的商務(wù)管理公司具備專業(yè)化優(yōu)勢(shì),可以提供便捷、多樣的服務(wù),提高商務(wù)旅行的服務(wù)質(zhì)量。
它能使商務(wù)人士脫出繁瑣的、外行的商務(wù)旅行管理,減少投入,從而減少管理成本,全身心投入主營業(yè)務(wù)。
商旅管理
在國際上,商務(wù)旅行管理是一個(gè)相當(dāng)成熟的行業(yè),在商務(wù)旅行中接受來自專業(yè)公司的專業(yè)服務(wù)已經(jīng)是商務(wù)人士的一種極佳選擇。美國運(yùn)通公司就是世界最大的旅行管理公司,在全球130多個(gè)國家設(shè)立了1700個(gè)旅游辦事處。在美國,美國運(yùn)通的商務(wù)旅行服務(wù)覆蓋“財(cái)富500強(qiáng)”中70%的公司及數(shù)以千計(jì)的中型企業(yè)。
然而在國內(nèi),許多公司和商務(wù)人士對(duì)商務(wù)旅行管理非常陌生,他們雖然經(jīng)常為出差的種種事務(wù)煩心(比如如何完成一次便捷而高效的商務(wù)旅行,如何花最少的錢獲得最好的收益,如何滴水不漏又充分展示形象等等),卻不知已經(jīng)有這樣的專業(yè)公司正在提供專業(yè)的服務(wù)。更多人還在觀望,試圖進(jìn)一步了解究竟何為商務(wù)旅行管理,中國的商務(wù)旅行市場(chǎng)狀況,目前成熟的產(chǎn)品和服務(wù),以及如何更好地控制差旅費(fèi)用。
事實(shí)上,目前國內(nèi)已經(jīng)有不少的公司向各類商務(wù)人士提供旅行管理服務(wù)。2003年1月,美國運(yùn)通公司就與中國國際旅行社總社(國旅)宣布創(chuàng)建了國旅運(yùn)通旅行社有限公司,該公司是中國大陸首家中美合資的商務(wù)旅行公司。作為一家合資公司,國旅運(yùn)通為跨國公司、地區(qū)性公司以及國內(nèi)公司提供商務(wù)旅行管理服務(wù),業(yè)務(wù)涵蓋機(jī)票預(yù)訂、酒店預(yù)訂、會(huì)議服務(wù)以及其他地勤安排等。
而一家專門為企業(yè)及商務(wù)人士提供商旅管理服務(wù)的專業(yè)性網(wǎng)站神州商旅網(wǎng)更針對(duì)他們的會(huì)員推出了一種高端服務(wù)項(xiàng)目――商旅人士私人管家式服務(wù),向商旅人士提供包括全程活動(dòng)安排、私人秘書服務(wù)、私人翻譯服務(wù)、電話秘書臺(tái)服務(wù)、宴會(huì)代訂服務(wù)、包車服務(wù)、司機(jī)服務(wù)、私人法律顧問、公關(guān)人員、特殊護(hù)衛(wèi)人員、私人導(dǎo)游等貼身服務(wù)。
國內(nèi)提供商務(wù)旅行管理服務(wù)的主要公司
國旅運(yùn)通旅行社有限公司:2003年元旦,世界第一大商務(wù)旅游品牌美國運(yùn)通與中國國際旅行總社合資成立。
上海錦江國際BTI商務(wù)旅行有限公司:2003年9月3日,世界頂級(jí)商務(wù)旅游管理公司BTI與錦江國際集團(tuán)結(jié)成戰(zhàn)略合作伙伴成立的,立志在3~5年的時(shí)間內(nèi)將其打造成為中國三大商務(wù)旅行公司之一。