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[中圖分類號(hào)]R47 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]C [文章編號(hào)]1673-7210(2008)04(a)-136-02
21世紀(jì)的今天,社會(huì)在飛速發(fā)展,人們對(duì)健康的重視程度也在不斷提高,對(duì)醫(yī)院的期望值亦越來(lái)越高,護(hù)理工作質(zhì)量只有不斷地提升才能滿足患者日益增長(zhǎng)的需求。護(hù)理學(xué)科雖然是一門(mén)獨(dú)立的學(xué)科但在臨床工作中不是孤立進(jìn)行的,它離不開(kāi)醫(yī)院內(nèi)相關(guān)人員和部門(mén)的配合,護(hù)士長(zhǎng)作為護(hù)理工作最基層的管理者,要想使護(hù)理工作順利地運(yùn)行并不斷地提高工作質(zhì)量和效率就必須要善于交往,處理好各方面的人際關(guān)系,就此筆者有一些體會(huì),介紹如下:
1 處理好與護(hù)士的關(guān)系
科室的護(hù)理工作是由科內(nèi)全體護(hù)士共同努力、連續(xù)不斷的工作共同完成的,每個(gè)護(hù)士的工作狀態(tài)及工作質(zhì)量都直接影響著科室的整體工作質(zhì)量和效能,因此護(hù)士長(zhǎng)首先要處理好與科內(nèi)護(hù)士的關(guān)系。平時(shí)護(hù)士長(zhǎng)要善于觀察、了解每個(gè)護(hù)士,掌握他們的思想、生活及工作狀態(tài),經(jīng)常與他們談心,交流思想、交換意見(jiàn),及時(shí)采納他們提出的合理化建議,及時(shí)解決他們存在的問(wèn)題,緩解他們的心理壓力;要知人善任,使每個(gè)護(hù)士都能感受到他(她)在護(hù)理群體中存在的價(jià)值和意義;要真誠(chéng)地關(guān)心、愛(ài)護(hù)他們,合理排班,在不影響工作的前提下盡量滿足他們對(duì)于學(xué)習(xí)和生活方面的特殊要求,并盡力為他們創(chuàng)造外出學(xué)習(xí)、職稱晉升等方面的條件和機(jī)會(huì);要尊重每位護(hù)士的人格和勞動(dòng),工作中不傷其自尊心,掌握表?yè)P(yáng)的分寸、批評(píng)的技巧,適時(shí)地鼓勵(lì)先進(jìn)、鞭策后進(jìn),通過(guò)藝術(shù)的語(yǔ)言和巧妙的工作方法讓護(hù)士感覺(jué)到護(hù)士長(zhǎng)給予大家的溫暖,從而樂(lè)意與護(hù)士長(zhǎng)團(tuán)結(jié)一致,為護(hù)士長(zhǎng)出謀劃策、分憂解愁。
2 處理好與科主任的關(guān)系
目前各醫(yī)院的機(jī)制大多是實(shí)行科主任負(fù)責(zé)制,護(hù)士長(zhǎng)在科主任的領(lǐng)導(dǎo)下開(kāi)展工作,但由于科主任在工作中側(cè)重于業(yè)務(wù)技術(shù)的管理、發(fā)展和提高,科內(nèi)大量繁雜的事務(wù)都由護(hù)士長(zhǎng)來(lái)承擔(dān),在不影響科室大局的情況下,許多事情護(hù)士長(zhǎng)可以果斷、靈活地自己去處理、去解決,但遇到一些事關(guān)科室前途、利益的大事、棘手事和原則性的問(wèn)題時(shí),應(yīng)及時(shí)與科主任溝通交流、請(qǐng)示匯報(bào),充分聽(tīng)取科主任的意見(jiàn)和建議,共同做出決定或采納科主任的意見(jiàn),切不可盲目地自作主張,以免給科室?guī)?lái)不必要的損失和麻煩。平時(shí)要尊重科主任,工作中積極地配合科主任,時(shí)刻以大局為重,服從領(lǐng)導(dǎo)和指揮,主動(dòng)為主任分憂解愁,當(dāng)好主任的助手,通過(guò)自己的努力取得科主任的理解、指導(dǎo)和支持,從而更有利于自己工作的開(kāi)展。
3 處理好與醫(yī)生的關(guān)系
在臨床工作中醫(yī)護(hù)是密不可分的合作伙伴,二者互相依存,缺一不可,雙方應(yīng)該互相尊重、互相理解、互相配合。當(dāng)醫(yī)護(hù)之間意見(jiàn)發(fā)生分歧或有矛盾時(shí),護(hù)士長(zhǎng)要及時(shí)進(jìn)行調(diào)解,統(tǒng)一認(rèn)識(shí)、消除隔閡、平息矛盾。平時(shí)護(hù)士長(zhǎng)應(yīng)經(jīng)常與醫(yī)生進(jìn)行溝通交流,了解醫(yī)生對(duì)科內(nèi)護(hù)士及護(hù)理工作的看法、意見(jiàn)和建議,同時(shí)也逐步讓醫(yī)生了解護(hù)理工作的要求及內(nèi)涵,取得醫(yī)生的理解和支持,并不斷地總結(jié)工作經(jīng)驗(yàn)、改進(jìn)工作方法、提高工作質(zhì)量,確保準(zhǔn)確、及時(shí)地實(shí)施醫(yī)生開(kāi)出的每項(xiàng)治療計(jì)劃,進(jìn)一步取得醫(yī)生的信任與尊重。
4 處理好與上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)系
護(hù)士長(zhǎng)還應(yīng)經(jīng)常地、主動(dòng)地與護(hù)理部主任進(jìn)行交流,了解、掌握護(hù)理工作的總體規(guī)劃、具體安排和要求,掌握護(hù)理工作的總體思路和方向,積極配合護(hù)理部的工作,按護(hù)理部的要求認(rèn)真負(fù)責(zé)地帶領(lǐng)科內(nèi)護(hù)士完成護(hù)理工作計(jì)劃、實(shí)現(xiàn)護(hù)理工作目標(biāo)。平時(shí)根據(jù)科內(nèi)工作運(yùn)作情況,發(fā)現(xiàn)不同的問(wèn)題還需要分別與不同的領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)、溝通與協(xié)調(diào),獲得領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)心、理解和支持。工作中重視與上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)的溝通與聯(lián)系,是盡快解決問(wèn)題、掌握大局、拓展思路的重要途徑,是不斷提升護(hù)理管理水平的重要保證。
5 處理好與輔助科室的關(guān)系
雖然醫(yī)護(hù)工作是醫(yī)院的主體工作,但在實(shí)際運(yùn)作過(guò)程中許多工作的開(kāi)展離不開(kāi)醫(yī)院輔助科室的配合。如患者的化驗(yàn)、檢查離不開(kāi)檢驗(yàn)科和影像科;患者離開(kāi)科室外出檢查離不開(kāi)患者服務(wù)部的配合;醫(yī)療設(shè)備的領(lǐng)取、醫(yī)療儀器的維修離不開(kāi)設(shè)備科的配合;辦公用品、被服的領(lǐng)取和洗滌離不開(kāi)后勤保障部門(mén)的配合等等。為此,在日常工作中護(hù)士長(zhǎng)應(yīng)積極、主動(dòng)地加強(qiáng)與相關(guān)部門(mén)、相關(guān)人員的聯(lián)系,虛心聽(tīng)取對(duì)方對(duì)自己及科室的意見(jiàn)和建議,統(tǒng)一思想、達(dá)成共識(shí),從而取得他們的密切合作、積極幫助和大力支持。
6 處理好與患者的關(guān)系
患者是我們的服務(wù)對(duì)象,也是我們的上帝,為了促使他們?cè)缛栈謴?fù)健康,也為了單位在激烈的醫(yī)療市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)中立于不敗之地,應(yīng)及時(shí)地、全方位地為他們提供滿意的人性化服務(wù)。患者入院后護(hù)士長(zhǎng)應(yīng)熱情地接待,或在最短的時(shí)間內(nèi)到達(dá)患者床邊,進(jìn)行自我介紹、詢問(wèn)患者的病情及要求。需要及時(shí)解決和能及時(shí)解決的問(wèn)題當(dāng)即給予解決;不能及時(shí)解決或需要逐步解決的問(wèn)題給予妥善安排(可安排到具體的班次、個(gè)人或與有關(guān)部門(mén)進(jìn)行聯(lián)系),解決患者的后顧之憂,給患者留下良好的第一印象。患者住院過(guò)程中,護(hù)士長(zhǎng)每日查房時(shí)隨時(shí)進(jìn)行詢問(wèn),了解患者對(duì)護(hù)理工作的看法和新需求,并對(duì)患者提出的要求及時(shí)解決,建立融洽的護(hù)患關(guān)系,取得患者的良好配合。患者出院時(shí)真誠(chéng)地歡迎患者留下合理化建議,便于改進(jìn)工作;彼此留下聯(lián)系方式,便于患者出院后進(jìn)行電話咨詢及科室、醫(yī)院對(duì)其健康狀況進(jìn)行隨訪;最后,熱情地把患者送出病區(qū)。
總之,護(hù)士長(zhǎng)作為醫(yī)院基層的管理者,在醫(yī)院中處于多層次、多角度、多方位、多類型的人際關(guān)系中,大部分時(shí)間都是在與人打交道,從患者到家屬、從醫(yī)生到護(hù)士、從醫(yī)技到后勤、從科主任到院領(lǐng)導(dǎo)等等,每天面對(duì)繁雜的事務(wù)和人際關(guān)系,隨時(shí)都有可能遇到一些意想不到的麻煩和棘手問(wèn)題,護(hù)士長(zhǎng)只有充分發(fā)揮自身的橋梁和紐帶作用,積極主動(dòng)地與有關(guān)人員做好溝通協(xié)調(diào)工作,才能取得他們的理解、支持和協(xié)作;才能為科內(nèi)護(hù)士創(chuàng)建一個(gè)和諧的工作環(huán)境;才能保證護(hù)理工作的順利開(kāi)展、護(hù)理質(zhì)量的逐步提高;才能為患者提供舒心安全的就醫(yī)環(huán)境、滿足患者對(duì)護(hù)理工作的需求。
[參考文獻(xiàn)]
【關(guān)鍵詞】 磁共振; 融合定位; 熱塑網(wǎng); 頭頸部腫瘤
頭頸部腫瘤指頸部腫瘤、耳鼻喉腫瘤以及口腔頜面部腫瘤,涉及鼻腔、鼻竇、唇和口腔、口咽、喉咽、喉部、甲狀腺、大唾液腺、鼻咽部[1-2]。任何一種惡性腫瘤的治療均是集手術(shù)、化療、生物靶向治療、放療、局部微創(chuàng)治療等為一體的綜合治療過(guò)程,任何一種單一的治療模式均可能阻礙臨床腫瘤學(xué)的進(jìn)步,那么如何靈活有效選擇不同治療方式的組合,以達(dá)到使患者獲益最大化,成為評(píng)價(jià)治療水平的參照標(biāo)準(zhǔn)。文獻(xiàn)資料和各國(guó)科研機(jī)構(gòu)的研究發(fā)現(xiàn),腫瘤患者生命的存活多久,沒(méi)有固定的時(shí)間,因患者的個(gè)體差異,導(dǎo)致治療效果不盡相同,但治療技術(shù)方法是否得當(dāng)是關(guān)系到腫瘤患者能活多久的主要因素[3-5]。
隨著科學(xué)技術(shù)的迅速發(fā)展,人們的生存理念也發(fā)生變化,雖然生存環(huán)境惡化,食物質(zhì)量差,學(xué)習(xí)生活節(jié)奏快,壓力大,但人們?nèi)匀蛔非蟾哔|(zhì)量的生存價(jià)值。近年臨床工作中發(fā)現(xiàn)頭頸部腫瘤越來(lái)越多,嚴(yán)重影響患者生存時(shí)間和生活質(zhì)量。為了延長(zhǎng)或提高生存率,筆者利用現(xiàn)代醫(yī)療設(shè)備結(jié)合本地區(qū)的現(xiàn)狀,闡述如何正確使用新設(shè)備、新方法、新技術(shù)提高診治的嚴(yán)肅性和準(zhǔn)確性。
1 儀器與方法
1.1 使用PHILIPS公司生產(chǎn)的1.5TMR機(jī),自制的熱塑網(wǎng)自動(dòng)成型器融合定位裝置,自制木板,板上設(shè)置非金屬定位固定點(diǎn),將自制模擬木板固定在MR檢查床上,再帶上頭肩頸網(wǎng)或頭網(wǎng),以保證患者與CT模擬機(jī)相同(見(jiàn)圖1、2、3)。采用仰臥,體線圈Q-body。首先進(jìn)行頭頸部常規(guī)診斷掃描:T1WI/T2/SPIR/Transverse,F(xiàn)OV/RFOV,230/70 mm,Slices/thickness/gap,24/5.0 mm/0 mm;Scan mode/technique,MS/SE;SNA,2。冠狀位和矢狀位掃描:SPIR/Coronal,F(xiàn)OV/RFOV,280/70 mm,Slices/thickness/gap,20/5 mm/0 mm;Scan mode/technique,MS/IR;SNA,2。然后注射順磁性對(duì)比劑(0.1 mmol/kg)進(jìn)行T1WI/TRA和T2WISPIR/COR增強(qiáng)掃描,F(xiàn)OV/RFOV,230/70 mm,Slices/thickness/gap,70slice/2.5 mm/0 mm;T2WISPIR/COR,F(xiàn)OV/RFOV,280/80 mm,Slices/thickness/gap,20slice/5.0 mm/0 mm。掃描結(jié)束后將數(shù)據(jù)刻錄成光盤(pán)或傳入PACS系統(tǒng)供所需要的科室采用。
1.2 頭頸部腫瘤患者,可先在放療專用CT模擬機(jī)上用熱塑頭頸肩網(wǎng)或頭網(wǎng)固定好患者(圖3)。然后行120 kV,200 mA層厚為2.5 mm的掃描(其要點(diǎn)是掃描床位與治療機(jī)處于相同的平板床位)[6-7]。收集的CT圖像數(shù)據(jù)傳往放療計(jì)劃工作站。
1.3 由于熱塑網(wǎng)的寬度可能大于MR機(jī)器的孔徑,需要在CT模擬機(jī)上,按照相同的患者制作一個(gè)頭頸肩網(wǎng)或頭網(wǎng),供患者做MR掃描的時(shí)候使用,要求其擺位與CT模擬機(jī)上位置相同,保證患者的一致(圖4)。
1.4 CT和MR圖像通過(guò)放療計(jì)劃工作站上的focal軟件進(jìn)行融合比對(duì)。融合完成之后,醫(yī)生可以在圖像上進(jìn)行勾畫(huà)靶區(qū)和重要器官。通過(guò)軟件上的左右滑動(dòng)鍵可以調(diào)節(jié)圖像。
2 結(jié)果
2.1 在大量的臨床腫瘤診治過(guò)程中,CT掃描其圖像有自身的優(yōu)點(diǎn),能很好地反映骨質(zhì)破壞情況,圖像定位一般不發(fā)生畸變,其CT值還可轉(zhuǎn)換為電子密度進(jìn)行劑量計(jì)算。同時(shí)CT能提供腫瘤的解剖形態(tài)學(xué)信息,圖像采集時(shí)間短,解剖定位準(zhǔn)確,是腫瘤放射治療模擬定位及計(jì)劃的基礎(chǔ)圖像,但對(duì)于軟組織、淋巴結(jié)、血管以及病變組織與非病變組織分界不清。
2.2 磁共振成像是一種新興技術(shù),有許多特點(diǎn)是CT成像所不具有的,其MR掃描圖像具有優(yōu)良的空間分辨率及軟組織分辨率,對(duì)水腫和血腦屏障破壞的鑒別敏感性較高;MR具有多參數(shù)成像,對(duì)不同組織以及同一組織的不同成分也能顯示,實(shí)踐證明MR 圖像在軟組織內(nèi)比較明確地分辨出腫瘤的浸潤(rùn)范圍,附近淋巴結(jié)情況,使得一些比較早期的腫瘤進(jìn)行圖像融合后腫瘤體積較單純CT掃描時(shí)縮小,病變組織與正常組織分辨清楚。
2.3 通過(guò)PACS系統(tǒng)下載或光盤(pán)刻錄的MR數(shù)據(jù)與CT模擬掃描數(shù)據(jù)在focal軟件融合得到患者的CT圖像顯示的骨性結(jié)構(gòu),器官形態(tài)和MR圖像顯示的骨性結(jié)構(gòu),器官形態(tài)完全重合。當(dāng)切換到MR時(shí),勾畫(huà)軟組織靶區(qū)時(shí),同樣的空間位置上,在CT圖像上也做了勾畫(huà),補(bǔ)充了完全按照CT圖像勾畫(huà)的不足。MR/CT融合的結(jié)果(圖5)。
3 討論
腫瘤的治療,尤其是頭頸部腫瘤的治療,放療這門(mén)新興技術(shù)發(fā)揮著重要作用。而放療的設(shè)計(jì)過(guò)程單靠經(jīng)驗(yàn)或單純CT模擬定位是不夠的,必須結(jié)合MR的掃描數(shù)據(jù)。實(shí)踐證明,CT掃描和MR掃描時(shí),采用相同的頭網(wǎng)或頭頸肩網(wǎng)固定,可獲得良好的一致性,滿足了臨床要求。
頭頸部腫瘤的三維立體融合定位放療大體分為3個(gè)階段。第一階段為數(shù)據(jù)采集階段,一是采集MR掃描數(shù)據(jù)圖像,二是放療CT機(jī)上掃描患者,獲得患者的CT圖像資料。將所有數(shù)據(jù)傳輸給放療計(jì)劃系統(tǒng)中,經(jīng)放射物理師的簡(jiǎn)單處理和確認(rèn)之后,放療醫(yī)生在放療計(jì)劃系統(tǒng)的一個(gè)工作站上進(jìn)行正常器官的勾畫(huà)(如眼球、晶體、顳葉、脊髓、腦干、腮腺、垂體)以及靶區(qū)的勾畫(huà)(圖6),其中靶區(qū)的勾畫(huà)根據(jù)國(guó)際規(guī)范包括大體的腫瘤體積(gtv)、臨床靶體積(ctv)和計(jì)劃靶體積(ptv)的勾畫(huà)。并最終形成一個(gè)人體的立體三維圖形(圖7)。第二階段為計(jì)劃設(shè)計(jì)階段,根據(jù)患者病情需要制定各靶體積的照射劑量,并進(jìn)行反復(fù)的計(jì)劃設(shè)計(jì)。經(jīng)放療醫(yī)生和放療物理師討論通過(guò)后,再經(jīng)過(guò)實(shí)際測(cè)量驗(yàn)證并最終確定作為最后適合病情和患者的治療計(jì)劃。第三階段為治療階段,即每日1次按照計(jì)劃的要求執(zhí)行放射治療。
3.1 CT掃描圖像難以顯示真正的腫瘤范圍,CT軟組織分辨率低,無(wú)法準(zhǔn)確區(qū)分病變邊界,造成醫(yī)師勾畫(huà)靶區(qū)偏大。同時(shí)單純依靠CT勾畫(huà)靶區(qū)容易遺漏和擴(kuò)大靶區(qū)的地方為咽后間隙,而容易擴(kuò)大靶區(qū)的地方主要有頭長(zhǎng)肌,咽后淋巴結(jié)的外側(cè)壁,翼內(nèi)外肌之間的脂肪間隙。
3.2 MR對(duì)軟組織的顯示比CT有較大的優(yōu)勢(shì),MR能把腫瘤從周邊軟組織(肌肉、肌腱、韌帶、神經(jīng)與血管)中區(qū)別出來(lái),對(duì)腫瘤進(jìn)行明確定位,并勾畫(huà)出腫瘤與受侵鄰近組織或腦組織的交界面。MR能更精確的勾畫(huà)靶區(qū)和正常器官,對(duì)放療中臨床靶區(qū)的確定有非常重大的意義,特別使鼻咽癌的診斷和分期準(zhǔn)確性大大提高[8]。
3.3 對(duì)于T3~T4病變,MR對(duì)顱底、斜坡、副鼻竇受侵的分辨率較CT好,能夠發(fā)現(xiàn)一些早期浸潤(rùn)性病變以及周圍淋巴結(jié)病變。
3.4 還可以借助磁共振特殊掃描序列和順磁性對(duì)比劑(0.1 mmol/kg)的使用更能顯示病灶與正常組織以及周圍淋巴結(jié)情況。
3.5 目前廣泛使用圖像引導(dǎo)放射治療(IRGRT)技術(shù)使腫瘤的治療從精確放療到準(zhǔn)確放療,圖像引導(dǎo)放射治療在實(shí)際工作中幾種方式聯(lián)合使用效果較好[9-11]。CT/MR融合圖像上的腫瘤靶區(qū)體積往往較CT 圖像上大,因此在臨床的工作中,采用CT定位和MR掃描統(tǒng)一的,在專門(mén)的圖像融合軟件下對(duì)相同部位的CT和MR圖像進(jìn)行融合比對(duì)處理然后勾畫(huà)靶區(qū),這樣更接近實(shí)際的病變。
3.6 不論是CT掃描還是磁共振檢查,要保持?jǐn)?shù)據(jù)的一致性,患者的呼吸運(yùn)動(dòng)狀態(tài)和精神狀態(tài)是十分重要的因素[12-13],MR/CT模擬定位掃描的圖像數(shù)據(jù)重建精度對(duì)放射治療計(jì)劃設(shè)計(jì)和評(píng)估產(chǎn)生很大影響,因此日常工作中要引起高度重視。
總之,對(duì)于放射治療的成敗,有兩方面的因素。一是靶區(qū)的正確認(rèn)識(shí)和正確勾畫(huà);二是放射治療的位置精度和劑量精度的控制。如果沒(méi)有正確的勾畫(huà)好治療靶區(qū),即使放療計(jì)劃做的再完美,放療的位置精度和劑量精度控制得再好,也會(huì)導(dǎo)致放射治療的失敗。同樣,如果放療的位置精度和劑量精度超過(guò)了要求,即使靶區(qū)勾畫(huà)得再正確,也會(huì)治療時(shí)出現(xiàn)脫靶,高量灼傷等從而導(dǎo)致放療失敗。為了盡量減少上述兩個(gè)因素的影響,對(duì)于放療的位置精度和劑量精度等的控制,放療中心都有嚴(yán)格的QA,QC工作計(jì)劃。對(duì)于靶區(qū)的勾畫(huà)一方面采用多級(jí)醫(yī)生審核制度和討論制度來(lái)補(bǔ)充個(gè)人經(jīng)驗(yàn)的不足,另一方面采用多種影像資料的相互補(bǔ)充,互相對(duì)照來(lái)進(jìn)行靶區(qū)的判定和勾畫(huà)。把CT圖像和MR圖像融合在一起,就可發(fā)揮各自優(yōu)勢(shì),更精確地勾畫(huà)靶區(qū)和正常器官,使放療計(jì)劃得以順利完成。
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扎實(shí)開(kāi)展國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目
各位領(lǐng)導(dǎo):
大家好!首先,我代表衛(wèi)生院對(duì)檢查組的各位領(lǐng)導(dǎo)來(lái)我院檢查指導(dǎo)表示熱烈歡迎!
今年以來(lái),我們?cè)诳h衛(wèi)生局的正確領(lǐng)導(dǎo)及疾控中心和縣保健院的具體指導(dǎo)下,按照全鄉(xiāng)總體部署,強(qiáng)化領(lǐng)導(dǎo),完善舉措,突出重點(diǎn),強(qiáng)力推進(jìn),公共衛(wèi)生項(xiàng)目全面啟動(dòng)。下面,我就鄉(xiāng)衛(wèi)生院上半年推進(jìn)公共衛(wèi)生服務(wù)工作情況向各位領(lǐng)導(dǎo)做一匯報(bào):
一、上半年公共衛(wèi)生各項(xiàng)目工作主要成績(jī)
衛(wèi)生院積極落實(shí)上級(jí)要求,結(jié)合公共衛(wèi)生服務(wù)考核指標(biāo),通過(guò)院領(lǐng)導(dǎo)班子的精心策劃,制定出了公共衛(wèi)生服務(wù)工作的方案,一是成立以院長(zhǎng)為組長(zhǎng)、各科室主任、村醫(yī)保健人員為成員的領(lǐng)導(dǎo)小組,下設(shè)三個(gè)專班,分別由衛(wèi)生院公共衛(wèi)生科專業(yè)人員帶隊(duì),每個(gè)專班配備5名醫(yī)務(wù)人員,分片包干,責(zé)任到人;二是配備價(jià)值1萬(wàn)余元的慢性病普查專業(yè)設(shè)備、試劑,真正將普查工作落到實(shí)處;三是根據(jù)各村基本情況,做好各村慢性病、重性精神病人員的摸底調(diào)查工作,并制定了相關(guān)的考核指標(biāo);四是簽訂了院、村兩級(jí)基本公共衛(wèi)生服務(wù)目標(biāo)管理責(zé)任書(shū),每季度考核,作為年終績(jī)效考核、經(jīng)費(fèi)兌現(xiàn)的重要依據(jù);五是專班人員深入到各村,現(xiàn)場(chǎng)采血,使用血糖儀、電子血壓計(jì)等專業(yè)設(shè)備,為普查對(duì)象排查高血壓、糖尿病,并登記建檔,每季度隨訪一次。
為了更好的滿足全鄉(xiāng)孕婦的健康需求,鄉(xiāng)衛(wèi)生院孕婦學(xué)校第二期培訓(xùn)班于4月1日成功開(kāi)課,我院婦產(chǎn)科醫(yī)師和保健人員為前來(lái)的每位準(zhǔn)媽媽詳細(xì)講解了孕婦孕期保健知識(shí),并免費(fèi)為前來(lái)的每位孕婦進(jìn)行健康體檢。在5.12護(hù)士節(jié)之際,我們組織醫(yī)護(hù)人員一行8人來(lái)到鄉(xiāng)福利院,為在院的每位老人免費(fèi)檢測(cè)血壓、血糖等健康體檢,并為他們發(fā)放了余種常用藥品。6月8日,衛(wèi)生院組織召開(kāi)了鄉(xiāng)慢性病(高血壓、糖尿病)、重性精神病普查工作推進(jìn)會(huì),隨后慢病走村入戶普查工作在居委會(huì)及周家灣村全面鋪開(kāi)。
(一)健康教育工作
衛(wèi)生院制作健康教育宣傳欄2板,半年內(nèi)更新6期;每個(gè)村衛(wèi)生室制作健康教育宣傳欄1板,半年各更新4期。全年印刷13種健康教育宣傳資料共55000份進(jìn)行發(fā)放宣傳,制作了6種健康知識(shí)影像資料進(jìn)行播放宣傳,開(kāi)展了6次公眾健康咨詢活動(dòng),舉辦了6期健康教育講座活動(dòng)。
通過(guò)以上有效的健康教育工作實(shí)施,全鄉(xiāng)群眾得到衛(wèi)生知識(shí)宣傳的人次達(dá)到1余人次,廣大群眾的衛(wèi)生知識(shí)知曉率達(dá)70%以上。在全體責(zé)任醫(yī)生的共同努力下,通過(guò)不斷進(jìn)行健康指導(dǎo)和健康干預(yù),使群眾改變了不良的衛(wèi)生習(xí)慣和行為,大大提高了衛(wèi)生防病意識(shí)和自我保健意識(shí)。
(二)居民健康檔案工作
為轄區(qū)居民累計(jì)建立健康檔案7145人,累計(jì)建檔率27%,今年計(jì)劃達(dá)到50%。篩查出高血壓患者325人、2型糖尿病患者282人,65歲以上老年人保健管理687人。
(三)重點(diǎn)人群的健康管理工作
1、共為754名0-36個(gè)月嬰幼兒建立兒童保健手冊(cè),開(kāi)展新生兒訪視及兒童保健系統(tǒng)管理服務(wù);按要求進(jìn)行體格檢查和生長(zhǎng)發(fā)育監(jiān)測(cè)及評(píng)價(jià),開(kāi)展心理行為發(fā)育、母乳喂養(yǎng)、輔食添加、意外傷害預(yù)防、常見(jiàn)疾病防治等健康指導(dǎo)。
2、為111名孕產(chǎn)婦建立保健手冊(cè)服務(wù),開(kāi)展5次孕期保健服務(wù)和2次產(chǎn)后訪視,主要進(jìn)行一般體格檢查、孕期營(yíng)養(yǎng)及心理指導(dǎo)等孕期保健服務(wù),了解產(chǎn)后恢復(fù)情況并對(duì)產(chǎn)后常見(jiàn)問(wèn)題進(jìn)行指導(dǎo)。轄區(qū)高危孕產(chǎn)婦36人,管理35人,率為98%,高危住院分娩35人,高危住院分娩率為98%。
3、半年內(nèi)開(kāi)展了2次對(duì)高血壓、糖尿病及重性精神疾病患者的隨訪服務(wù),共計(jì)隨訪高血壓750人次、糖尿病564人次,重性精神病患者142人次。對(duì)其生活方式和健康狀況進(jìn)行了評(píng)估,并進(jìn)行相應(yīng)干預(yù);開(kāi)展了對(duì)老年人進(jìn)行慢性病危險(xiǎn)因素預(yù)防及防跌倒措施、意外傷害和自救等健康指導(dǎo)。
(四)預(yù)防接種服務(wù)工作
制定了鄉(xiāng)免疫預(yù)防工作規(guī)劃。狠抓了計(jì)劃免疫工作,對(duì)鄉(xiāng)村醫(yī)生進(jìn)行了計(jì)劃免疫知識(shí)培訓(xùn)。今年“4.25“宣傳日主題是:“接種疫苗,寶寶健康“,利用了各種形式廣泛宣傳計(jì)免免疫和預(yù)防接種知識(shí),張貼宣傳標(biāo)語(yǔ)28條,發(fā)放宣傳單3500份,舉辦黑板報(bào)16塊,懸掛宣傳標(biāo)語(yǔ)6條,受益人口達(dá)1.2萬(wàn)余人。對(duì)適齡兒童及時(shí)進(jìn)行了預(yù)防接種。具體情況見(jiàn)下表:
疫苗名稱應(yīng)種實(shí)種率%
hepb1小計(jì)4545100.00
及時(shí)453168.89
hepb25656100
hepb3706998.57
bcg52521 00
pv17272100.00
pv2666496.97
pv36060100.00
pv4777698.70
dpt1717098.59
dpt26363100.00
dpt3646296.88
dpt4646296.88
dt161487.50
mr1878294.25
mmr2332987.88
mena1514996.08
mena2555498.18
menac115415399.35
menac2171588.24
je-l1696797.10
je-l2535298.11
hepa-l1009898.00
(五)、傳染病報(bào)告和處理服務(wù)工作
成立了鄉(xiāng)傳染病防治領(lǐng)導(dǎo)小組。組織了院、所、村醫(yī)務(wù)人員認(rèn)真學(xué)習(xí)了傳染病防治法、傳染病信息報(bào)告管理規(guī)范等。衛(wèi)生院?jiǎn)?dòng)了預(yù)檢分診和發(fā)熱門(mén)診,對(duì)發(fā)熱病例進(jìn)行了監(jiān)測(cè);全鄉(xiāng)利用各種形式廣泛宣傳了手足口病等傳染病防控知識(shí)。在衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室、學(xué)校都張貼了手足口病防控知識(shí)宣傳畫(huà)。對(duì)中小學(xué)校學(xué)生落實(shí)了晨檢夜查制度,并對(duì)學(xué)校室內(nèi)外衛(wèi)生、食堂衛(wèi)生進(jìn)行了整治。組織門(mén)診、病房、衛(wèi)生所、村衛(wèi)生室建立了傳染病登記本,每月開(kāi)展了一次傳染病登記、上報(bào)工作情況檢查。無(wú)漏登、漏報(bào)現(xiàn)象發(fā)生。5月份按規(guī)程開(kāi)設(shè)了腸道門(mén)診,要求做到逢瀉必檢、逢疑必報(bào)。截止5月底,共發(fā)現(xiàn)腹瀉病例1例。;發(fā)現(xiàn)、登記、報(bào)告?zhèn)魅静?6例,其中甲類0例,乙類20例,丙類0例,其它26例。
(六)、婦幼保健工作情況
1.7歲以下兒童保健情況
(1)7歲以下兒童1729人,管理1550人,5歲以下兒童1276人,管理1211人,3歲以下兒童890人,管理754人。3個(gè)月內(nèi)嬰兒107人,佝僂病35人。
(2)5歲以下兒童死亡情況
5歲以下兒童死亡1人,率為0.78‰;嬰兒死亡0人,
2、孕產(chǎn)婦管理情況
(1)、孕產(chǎn)婦保健:孕產(chǎn)婦總數(shù)183人,產(chǎn)婦112人,產(chǎn)婦建卡111人,產(chǎn)婦管理中產(chǎn)前檢查111人,產(chǎn)后訪視111人。住院分娩率為99.1%。發(fā)生孕產(chǎn)婦死亡1人。
(2)、高危孕產(chǎn)婦管理情況
高危孕產(chǎn)婦36人,管理35人,管理率為98%,高危住院分娩35人,高危住院分娩率為98%。
3、開(kāi)展婚前保健及預(yù)防艾滋病、乙肝、梅毒母嬰傳播工作情況
我院積極開(kāi)展婚前醫(yī)學(xué)檢查及對(duì)孕產(chǎn)婦進(jìn)行艾滋病知識(shí)宣傳,為增強(qiáng)全鄉(xiāng)廣大群眾對(duì)預(yù)防艾滋病母嬰傳播的認(rèn)識(shí),提高知曉率,我鄉(xiāng)通過(guò)發(fā)放宣傳單、宣傳畫(huà)等形式,利用下鄉(xiāng)等機(jī)會(huì)廣泛宣傳艾滋病母嬰阻斷的相關(guān)知識(shí),積極地開(kāi)展婚前保健人群和孕產(chǎn)婦咨詢檢測(cè)工作,取得了一定的效果,為開(kāi)展艾滋病母嬰阻斷工作營(yíng)造了良好的工作氛圍。截止6月5日,全鄉(xiāng)共有107名孕產(chǎn)婦接受了艾滋病咨詢檢測(cè)服務(wù),尚未發(fā)現(xiàn)艾滋病病毒感染者。
4、認(rèn)真組織轄區(qū)保健人員學(xué)習(xí)葉酸普服相關(guān)文件精神,開(kāi)展轄區(qū)了懷孕前3月及準(zhǔn)備懷孕的婦女葉酸普服工作。
(七)、崗位大練兵活動(dòng)開(kāi)展情況:
根據(jù)縣衛(wèi)生局文件要求,我院積極響應(yīng),召開(kāi)啟動(dòng)會(huì)、成立領(lǐng)導(dǎo)小組,共抽調(diào)了4人參加崗位大練兵活動(dòng),目前所抽調(diào)人員正在積極準(zhǔn)備。
二、目前我院公共衛(wèi)生工作存在的問(wèn)題和困難:
1、鄉(xiāng)外出務(wù)工人員多,并且有些家庭舉家外出、常年在外,給建檔及各項(xiàng)管理工作帶來(lái)難度。
2、村級(jí)從事公共衛(wèi)生工作人員年齡較大,給我們開(kāi)展國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目工作帶來(lái)了一定得困難。
3、由于房屋緊缺,標(biāo)準(zhǔn)化公共衛(wèi)生科未能及時(shí)建立。
三、下半年公共衛(wèi)生服務(wù)工作計(jì)劃:
1、于七月下旬著手建設(shè)一個(gè)高標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)范的公共衛(wèi)生科,并配套相關(guān)設(shè)施和人員。
2、在繼續(xù)鞏固取得成績(jī)的基礎(chǔ)上進(jìn)一步把公共衛(wèi)生工作抓實(shí)抓牢,切實(shí)加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo),進(jìn)一步健立健全各項(xiàng)規(guī)章制度,規(guī)范責(zé)任醫(yī)生的工作行為,加強(qiáng)他們的責(zé)任心,提高他們的工作積極性。同時(shí)要加強(qiáng)對(duì)責(zé)任醫(yī)生的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),提高他們的業(yè)務(wù)水平,開(kāi)展多種形式的培訓(xùn),重點(diǎn)培訓(xùn)公共衛(wèi)生工作的要點(diǎn),如何進(jìn)行有計(jì)劃、統(tǒng)籌兼顧地進(jìn)行健康指導(dǎo)和干預(yù),這樣才能更好地完成工作作任務(wù)。
匯報(bào)不妥之處請(qǐng)各位領(lǐng)導(dǎo)批評(píng)指正!
謝謝大家!
【關(guān)鍵詞】醫(yī)院信息化;信息科;SSH;Web
【Abstract】Informatization is the development direction of the large scale general hospital, the construction and development of which is improved by the information department, and the quality of work of the information department is closely related to the development of the hospital. This paper starts from the actual work of hospital information department, carries on the demand analysis and function design, and uses the popular SSH technology to design and implement the system managing the hospital information department. The system has already been used in practice, and has achieved the goal of system design and development, effectively solved the problems in practical work, and greatly improved the efficiency of daily work.
【Key words】Hospital Informatization; The information department; SSH; Web
0 引言
信息化程度很大程度上決定了現(xiàn)代化大型綜合性醫(yī)院的管理水平和綜合實(shí)力,而信息科正是醫(yī)院信息化的推動(dòng)者。信息科不僅是一個(gè)職能科室,同時(shí)又是面向全院的,提供以管理決策服務(wù)、知識(shí)配送服務(wù)、統(tǒng)計(jì)分析服務(wù)和計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)服務(wù)集為一體的全方位、多元化的信息服務(wù)科室,其工作重點(diǎn)便是如何搞好醫(yī)院的信息化建設(shè),并以此促進(jìn)醫(yī)院管理的規(guī)范化、程序化、網(wǎng)絡(luò)化。近年來(lái),隨著醫(yī)院信息化建設(shè)的逐步深入,醫(yī)院的管理、日常運(yùn)作與信息科的工作已密不可分,如何提高服務(wù)質(zhì)量,建立高效、合理的服務(wù)模式是醫(yī)院信息管理者必須面對(duì)和解決的問(wèn)題。醫(yī)院信息科是醫(yī)院信息化建設(shè)工作的主要承擔(dān)者,其工作面寬,涉及醫(yī)院所有的軟件系統(tǒng)和硬件系統(tǒng)的維護(hù)與管理,醫(yī)院管理,IT需求管理,流程管理,項(xiàng)目管理,人員培訓(xùn)等等,工作量大,工作事務(wù)雜亂。
隨著十幾年醫(yī)院信息化的深入,醫(yī)院信息系統(tǒng)(Hospital Information System, HIS)、實(shí)驗(yàn)室信息管理系統(tǒng)(Laboratory Information Management System, LIS)、醫(yī)學(xué)影像信息系統(tǒng)(Picture Archiving and Communication Systems, PACS)等醫(yī)院業(yè)務(wù)信息系統(tǒng)不斷地被引入,醫(yī)院的管理和醫(yī)療業(yè)務(wù)基本實(shí)現(xiàn)了信息化,有效提高了醫(yī)院的工作效率。與此同時(shí),伴隨而來(lái)的是醫(yī)院的硬件設(shè)備和信息系統(tǒng)不斷增加、辦公網(wǎng)絡(luò)規(guī)模不斷擴(kuò)大、業(yè)務(wù)系統(tǒng)需求不斷升級(jí),面對(duì)著這紛繁多樣的管理環(huán)境,醫(yī)院信息科的運(yùn)維管理工作壓力越來(lái)越大,但是,信息科用來(lái)管理這些的手段依舊是紙質(zhì)單據(jù)、EXCEL和WORD文檔。因此,為提高工作效率,減輕工作壓力,開(kāi)發(fā)一套醫(yī)院信息科工作管理系統(tǒng)是十分必要與緊迫的。
1 技術(shù)介紹
本系統(tǒng)使用SSH(Struts + Spring + Hibernate) java web開(kāi)發(fā)架構(gòu),頁(yè)面展現(xiàn)采用主流基于JavaScript的前端組件庫(kù)Ext JS。SSH開(kāi)發(fā)模型,不僅實(shí)現(xiàn)了視圖、控制器與模型的徹底分離,而且還實(shí)現(xiàn)了業(yè)務(wù)邏輯層與持久層的分離。這樣無(wú)論前端如何變化,模型層只需很少的改動(dòng),并且數(shù)據(jù)庫(kù)的變化也不會(huì)對(duì)前端有所影響,大大提高了系統(tǒng)的可復(fù)用性,而且由于不同層之間耦合度小,有利于團(tuán)隊(duì)成員并行工作,大大提高了開(kāi)發(fā)效率。
2 主要工作流程
2.1 運(yùn)維工作流程
醫(yī)院信息科的運(yùn)維工作流程可以分為任務(wù)創(chuàng)建、任務(wù)執(zhí)行和任務(wù)完成三個(gè)階段,涉及到的角色包括科長(zhǎng)、值班人員和一般科員。運(yùn)維工作的流程如圖 1所示。
運(yùn)維工作任務(wù)主要由科長(zhǎng)或值班人員創(chuàng)建。通常情況下,科長(zhǎng)可以根據(jù)工作計(jì)劃或突況創(chuàng)建運(yùn)維工作任務(wù),值班人員根據(jù)報(bào)修電話或巡檢故障創(chuàng)建運(yùn)維工作任務(wù)。任務(wù)創(chuàng)建后,系統(tǒng)根據(jù)歷史經(jīng)驗(yàn)或工作分工自動(dòng)將任務(wù)分配給未值班的科員,也可以手動(dòng)分配給指定科員;任務(wù)分配后,科員去執(zhí)行任務(wù),例如電腦維修、打印機(jī)維修等,執(zhí)行過(guò)程中,要將任務(wù)的執(zhí)行過(guò)程詳細(xì)記錄,特殊情況可以暫停執(zhí)行;任務(wù)執(zhí)行完后,任務(wù)執(zhí)行者記錄任務(wù)的完成情況,并提交給科長(zhǎng)或值班人員審核,通過(guò)后任務(wù)完結(jié)。
2.2 需求追蹤流程
醫(yī)院信息科的需求追蹤工作主要是對(duì)于業(yè)務(wù)系統(tǒng)的新需求或bug向開(kāi)發(fā)公司提出要求,并跟蹤需求的整個(gè)完成過(guò)程。該過(guò)程主要包括需求創(chuàng)建、追蹤和完成階段,流程圖如圖 2所示。
需求可以由任何一個(gè)科員創(chuàng)建。需求根據(jù)對(duì)時(shí)間的要求可以分為一般需求和應(yīng)急需求,一般需求只需要填寫(xiě)需求的內(nèi)容,應(yīng)急需求需要填寫(xiě)需求內(nèi)容和要求時(shí)間,系統(tǒng)會(huì)根據(jù)需求的要求時(shí)間定時(shí)提醒需求負(fù)責(zé)人。需求追蹤階段,需求負(fù)責(zé)人與開(kāi)發(fā)公司溝通,若公司接受該需求,則等待需求的完成,并根據(jù)系統(tǒng)提示或自行催促公司完成需求工作;若公司不接受,則此需求變?yōu)榇ㄐ枨螅枨筘?fù)責(zé)人需要及時(shí)與領(lǐng)導(dǎo)討論確認(rèn)需求的必要性,若不必要?jiǎng)t放棄該需求,若必要?jiǎng)t繼續(xù)與開(kāi)發(fā)公司溝通,促成此需求的完成。需求完成階段,需求負(fù)責(zé)人檢查尋求的完成情況,并結(jié)束此需求。
2.3 巡檢工作流程
巡檢工作是由值班人員進(jìn)行的,系統(tǒng)會(huì)在每天早上提醒值班人員進(jìn)行巡檢工作,以及巡檢工作的內(nèi)容。值班人員進(jìn)行巡檢隨時(shí)記錄檢查情況,系統(tǒng)提示正常情況的說(shuō)明;巡檢過(guò)程中,若無(wú)故障情況則完成巡檢,若有故障,必須詳細(xì)記錄故障情況,必要可以上傳圖片信息,并創(chuàng)建運(yùn)維工作任務(wù)交由相關(guān)負(fù)責(zé)人處理。
3 系統(tǒng)設(shè)計(jì)與實(shí)現(xiàn)
3.1 功能組成
根據(jù)醫(yī)院信息科的實(shí)際工作需求,系統(tǒng)主要包括:用戶管理功能、基本信息管理功能、日常工作管理功能、綜合查詢統(tǒng)計(jì)功能以及工作處理支撐功能,系統(tǒng)功能組成如圖 3所示。
用戶管理功能包括:用戶信息管理、角色管理和用戶登錄及訪問(wèn)控制。其中,用戶信息管理實(shí)現(xiàn)系統(tǒng)操作用戶相關(guān)信息管理,主要包括用戶注冊(cè)、用戶信息修改、用戶刪除、角色分配等功能;角色管理主要包括系統(tǒng)角色的創(chuàng)建、修改、刪除、權(quán)限分配等功能;用戶登錄及訪問(wèn)控制主要包括用戶登錄和基于角色的訪問(wèn)控制功能。
基本信息管理包括:人員信息管理和科室信息管理。其中,人員信息管理實(shí)現(xiàn)科室內(nèi)部人員信息管理,主要包含人員信息添加、修改、刪除和系統(tǒng)用戶關(guān)聯(lián)等功能;科室信息管理實(shí)現(xiàn)信息科服務(wù)科室的信息管理,主要包括科室信息添加、修改、刪除、導(dǎo)入、導(dǎo)出等功能,目前該信息主要從HIS系統(tǒng)通過(guò)相關(guān)接口導(dǎo)入。
日常工作管理包括:資源管理、值班管理、運(yùn)維工作管理、機(jī)房巡檢管理和需求跟蹤管理。資源管理是該系統(tǒng)中的一個(gè)重要功能,主要針對(duì)醫(yī)院信息科對(duì)于內(nèi)網(wǎng)IP和計(jì)算機(jī)資源管理混亂而設(shè)計(jì)的,包含內(nèi)網(wǎng)IP資源管理和內(nèi)網(wǎng)計(jì)算機(jī)管理。其中內(nèi)網(wǎng)IP資源管理,提供內(nèi)網(wǎng)IP地址資源的統(tǒng)一管理規(guī)劃,方便工作人員檢索內(nèi)網(wǎng)IP資源的使用情況,內(nèi)網(wǎng)計(jì)算機(jī)管理實(shí)現(xiàn)接入內(nèi)網(wǎng)計(jì)算機(jī)的信息匯總、更新、查詢等功能;值班管理實(shí)現(xiàn)了科內(nèi)值班工作的排班、換班以及值班提醒等功能;運(yùn)維工作管理實(shí)現(xiàn)了醫(yī)院信息科日常工作管理的功能,是該系統(tǒng)的一個(gè)核心組成部分,主要包括了運(yùn)維工作的創(chuàng)建、分配、執(zhí)行過(guò)程記錄以及完成審核等功能,并且改功能會(huì)將工作情況記錄轉(zhuǎn)換成知識(shí)庫(kù),為工作處理支撐提供信息支持;機(jī)房巡檢管理實(shí)現(xiàn)了日常機(jī)房巡檢工作記錄的電子化,并提供了巡檢問(wèn)題上報(bào)處理功能;需求跟蹤管理實(shí)現(xiàn)了日常信息系統(tǒng)需求跟蹤管理的電子化,并提供需求定時(shí)提醒功能。
綜合查詢統(tǒng)計(jì)包括:工作統(tǒng)計(jì)查詢、系統(tǒng)日志管理和科室工作分析功能。其中,工作統(tǒng)計(jì)查詢提供了對(duì)科內(nèi)個(gè)人工作情況的查詢統(tǒng)計(jì)功能,為工作分配提供科學(xué)合理的數(shù)據(jù)依據(jù),同時(shí)也為以后的量化考核進(jìn)行信息積累;系統(tǒng)日志管理提供了對(duì)于該系統(tǒng)日志信息的綜合查詢功能以及故障告警功能;科室工作分析提供了對(duì)于整個(gè)科室各項(xiàng)工作情況的分析統(tǒng)計(jì)功能,為科室未來(lái)工作規(guī)劃提供科學(xué)數(shù)據(jù)依據(jù)。
工作處理支撐是該系統(tǒng)的輔助功能,主要是通過(guò)日常積累的工作知識(shí),為工作處理過(guò)程中出現(xiàn)的問(wèn)題,提供有效的處理建議,從而提高工作效率。主要包括:信息錄入輔助、工作處理建議。
3.2 體系結(jié)構(gòu)
本系統(tǒng)從邏輯上分為三層,即:功能層、服務(wù)層和數(shù)據(jù)層。系統(tǒng)的體系結(jié)構(gòu)如圖 4所示。
功能層提供了系統(tǒng)主要功能的實(shí)現(xiàn),包括用戶管理、基本信息管理、日常工作管理和綜合查詢統(tǒng)計(jì)四個(gè)功能模塊;服務(wù)層為實(shí)現(xiàn)系統(tǒng)功能提供支撐服務(wù),包括:訪問(wèn)控制服務(wù)、問(wèn)題處理建議服務(wù)、基礎(chǔ)信息維護(hù)服務(wù)、問(wèn)題告警服務(wù)、工作提醒服務(wù)、工作流控制服務(wù)、系統(tǒng)日志服務(wù)以及WebService服務(wù)、外部接口適配服務(wù)、工作知識(shí)支持等;數(shù)據(jù)層用于分類存儲(chǔ)系統(tǒng)數(shù)據(jù),包括:基礎(chǔ)信息庫(kù)、工作知識(shí)庫(kù)、系統(tǒng)狀態(tài)庫(kù)以及系統(tǒng)日志庫(kù)。
3.3 系統(tǒng)展現(xiàn)
本系統(tǒng)的開(kāi)發(fā)語(yǔ)言主要使用JAVA、JavaScript,開(kāi)發(fā)工具使用My Eclipse 2014、JDK1.7、Extjs 5.1。本系統(tǒng)的運(yùn)行環(huán)境,操作系統(tǒng)使用centOS 7,數(shù)據(jù)庫(kù)使用Mysql 5.11,Web容器使用Tomcat 7.0.57,瀏覽器使用Firefox45.0.1。
本系統(tǒng)的界面采用仿桌面設(shè)計(jì),使得用戶使用起來(lái)更簡(jiǎn)單、更方便。系統(tǒng)界面如圖 5所示。
4 總結(jié)與展望
目前,本系統(tǒng)完成了核心功能的研發(fā)工作,并已經(jīng)展開(kāi)試用,實(shí)際運(yùn)行過(guò)程中反映良好,很好的改善了混亂的管理秩序,大大提高了日常的工作效率,有效提高了醫(yī)院信息科的服務(wù)質(zhì)量。本系統(tǒng)只是解決了醫(yī)院信息科的基本管理工作,計(jì)劃在后續(xù)的系統(tǒng)擴(kuò)展工作中,逐步集成各種醫(yī)院信息系統(tǒng),將該系統(tǒng)做成整個(gè)醫(yī)院的信息化管理平臺(tái)。
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"一,組織領(lǐng)導(dǎo)(30分)",,,"1.成立鎮(zhèn)農(nóng)村基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目領(lǐng)導(dǎo)或管理組織,活動(dòng)正常.(15分)",,"查看資料","沒(méi)有組織扣7分,活動(dòng)不正常扣8分"
,,,"2.制定農(nóng)村基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目實(shí)施方案和考核評(píng)估辦法.(15分)",,"查看資料","沒(méi)有實(shí)施方案和考核評(píng)估辦法各扣7分,管理與考核制度不落實(shí)扣8分"
"二,經(jīng)費(fèi)落實(shí)(100分)",,,"1,農(nóng)村公共衛(wèi)生服務(wù)政府補(bǔ)助資金納入當(dāng)?shù)刎?cái)政預(yù)算,項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)及時(shí)足額到位(50分)",,"查看資料","經(jīng)費(fèi)不到位不得分;未納入財(cái)政預(yù)算扣20分;未定額到位按比例扣分;到位不及時(shí)扣10分"
,,,"2.建立項(xiàng)目資金使用與監(jiān)管制度,確保資金落實(shí)到位,使用正確.(50分)",,"查看資料","編制項(xiàng)目清單,按工作量和工作實(shí)績(jī)考核兌現(xiàn)項(xiàng)目資金.資金金額用于鎮(zhèn)村兩級(jí),其中村級(jí)不少于30%.按項(xiàng)目資金管理規(guī)定評(píng)分."
"三,健康教育(100分)",,"1,健康宣傳欄(30分)","1.1每個(gè)村設(shè)置一個(gè)宣傳欄,至少有四塊展示區(qū)(最好正反都能張貼),有玻璃窗防雨.展示區(qū)以橫式為好,尺寸大致為:橫1米×寬0.7米,以適合擺放大度對(duì)開(kāi)的宣傳畫(huà).宣傳欄展示區(qū)中心高度距離地面1.5米左右.社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心,鎮(zhèn)政府有健康教育宣傳欄,社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心,社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站配備照相器材.(20分)",,"查看照片資料或宣傳底稿,實(shí)地考察","無(wú)宣傳欄不得分,數(shù)量不夠扣5分;宣傳欄規(guī)格不符扣5分;無(wú)照相器材扣5分."
,,,"1.2內(nèi)容要定期更換,每季度至少更換一次.(10分)",,"查看照片資料或宣傳底稿,實(shí)地考察","每少更新一次扣3分."
,,"2,發(fā)放宣傳資料(30分)","2.1定期發(fā)放健教宣傳資料入戶,每季度至少一種.(10分)",,"查看實(shí)物,記錄本等","沒(méi)有發(fā)放健康教育宣傳資料不得分;每少發(fā)一種扣3分,扣完為止."
"三,健康教育(100分)",,"2,發(fā)放宣傳資料(30分)","2.2每次發(fā)放數(shù)量應(yīng)與當(dāng)?shù)氐募彝魯?shù)相匹配.(20分)",,"查看發(fā)放記錄,實(shí)地抽樣測(cè)算健康教育宣傳資料(應(yīng)包括該社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心當(dāng)年發(fā)放的所有資料)戶覆蓋率,居民健康知識(shí)知曉率和行為形成率","健康教育宣傳資料戶覆蓋率≥80%得6分,每低10%扣1分,扣完為止;"
,,,,,,"居民健康知識(shí)知曉率≥85%得7分,每低5%扣0.5分,扣完為止;"
,,,,,,"健康行為形成率≥85%得7分,每低5%扣0.5分,扣完為止."
,,"3,指導(dǎo)學(xué)校健康教育(20分)","3.1定期到中,小學(xué)校檢查學(xué)校健康教育工作,每季度不少于一次,4次/年.(5分)",,"查看照片資料和文字記錄","沒(méi)有相關(guān)資料不得分;"
,,,,,,"少指導(dǎo)一次扣1分."
,,,"3.2健康教育課要做到有教師,有課本,有教案,有課時(shí),有考核.(10分)",,"查驗(yàn)學(xué)生的課本,查檔案和照片資料,抽查測(cè)試,計(jì)算學(xué)生健康知識(shí)知曉率和行為形成率","沒(méi)有開(kāi)課扣5分;學(xué)生健康知識(shí)知曉率≥85%得4分,每低5%扣0.2分,扣完為止;健康行為形成率≥85%得5分,每低5%扣0.2分,扣完為止."
,,,"3.3社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心每年要培訓(xùn)所轄學(xué)校的健康教育師資至少兩次.(5分)",,"查看照片資料和檔案","沒(méi)有培訓(xùn)不得分;少培訓(xùn)一次扣3分."
,,"4,開(kāi)展咨詢與教育活動(dòng)(20分)","4.1社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心落實(shí)專兼職人員負(fù)責(zé)接受育齡婦女和學(xué)生有關(guān)身心健康方面的咨詢.(10分)",,"查看照片資料和記錄","無(wú)相關(guān)資料不得分."
,,,"4.2社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心定期給村民,尤其是育齡婦女,上有關(guān)身心健康的健康教育課,兩月一次.(10分)",,"查看照片資料和檔案,計(jì)算戶覆蓋率","戶覆蓋率應(yīng)達(dá)到80%;戶覆蓋率每少10%扣0.6分,扣完為止."
,,,,,,"無(wú)照片資料和檔案扣5分;"
"四,處理突發(fā)公共衛(wèi)生事件(50分)",,"1,院前急救和院內(nèi)急診搶救","1.1根據(jù)我省關(guān)于發(fā)展急救醫(yī)療事業(yè)的意見(jiàn),完善農(nóng)村院前急救網(wǎng)絡(luò).在縣設(shè)立急救醫(yī)療站,在每個(gè)中心衛(wèi)生院設(shè)立急救醫(yī)療分站,形成統(tǒng)一指揮,調(diào)度的農(nóng)村院前急救醫(yī)療網(wǎng)絡(luò)體系.(5分)",,"查閱院前急救登記本;查閱急診科搶救病人記錄;現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查當(dāng)?shù)鼐用?,"未按規(guī)定設(shè)置急救醫(yī)療分站扣2分."
,,,,,,"對(duì)農(nóng)村需院前急救的病人未能及時(shí)救治的,扣3分."
,,,"1.2加強(qiáng)各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院急診科建設(shè),按照我廳下發(fā)的標(biāo)準(zhǔn),結(jié)合鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的功能和任務(wù),細(xì)化鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設(shè)管理標(biāo)準(zhǔn),明確人員,設(shè)施配置標(biāo)準(zhǔn),解決農(nóng)村居民常見(jiàn)病,多發(fā)病的急診搶救問(wèn)題.(5分)",,,"急診科室未能達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)扣2分,院內(nèi)急診搶救不及時(shí)和效果不理想的,扣3分."
,,"2,進(jìn)行突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置技術(shù)培訓(xùn)","2.1制定培訓(xùn)計(jì)劃,組織相關(guān)人員學(xué)習(xí)相關(guān)法律法規(guī),預(yù)案和標(biāo)準(zhǔn),突發(fā)事件的處置流程和專業(yè)知識(shí),技術(shù),培訓(xùn)后進(jìn)行考核和總結(jié).每年組織鎮(zhèn)村干部健康教育培訓(xùn),建立培訓(xùn)臺(tái)帳.(10分)",,"查閱相關(guān)資料","未開(kāi)展學(xué)習(xí)培訓(xùn)不得分,資料不全面,不完整執(zhí)行不好按比例扣分.考核不及格按比例扣分;沒(méi)有組織健康教育培訓(xùn)或沒(méi)有培訓(xùn)臺(tái)帳扣3分."
,,,"2.2對(duì)村衛(wèi)生室等相關(guān)部門(mén)和人員(如村干部,教師等)開(kāi)展應(yīng)急知識(shí)培訓(xùn).(5分)",,"查閱相關(guān)資料,現(xiàn)場(chǎng)問(wèn)卷","未開(kāi)展學(xué)習(xí)培訓(xùn)不得分,資料不全面,不完整執(zhí)行不好按比例扣分.考核不及格按比例扣分."
,,"3,承擔(dān)或協(xié)助做好傳染病人的消毒隔離,治療和其它防控工作","3.1根據(jù)不同傳染病特點(diǎn)開(kāi)展疫點(diǎn)和疫區(qū)的隨時(shí)和終末消毒工作,包括對(duì)傳染病人的活動(dòng)場(chǎng)所和污染物,排泄物,分泌物及時(shí)進(jìn)行消毒.(5分)",,"查閱相關(guān)資料,現(xiàn)場(chǎng)問(wèn)卷","未采取相應(yīng)措施不得分,控制措施及時(shí)和準(zhǔn)確率100%,每下降5%扣1分."
,,,"3.2協(xié)助開(kāi)展傳染源或危害源控制,傳染病病人隔離治療和密切接觸者的醫(yī)學(xué)觀察.(5分)",,"查閱相關(guān)資料,現(xiàn)場(chǎng)查看","未開(kāi)展不得分,及時(shí)率和覆蓋達(dá)不到100%,每下降1%扣1分."
,,"4,協(xié)助開(kāi)展疾病監(jiān)測(cè)和突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置工作","4.1建立和落實(shí)突發(fā)公共事件報(bào)告制度,值班和工作記錄完整,報(bào)告內(nèi)容完整,準(zhǔn)確.(10分)",,"查閱資料,現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查","突發(fā)公共事件報(bào)告及時(shí)率達(dá)到100%,每下降1%扣1分,扣完為止;值班記錄完整,規(guī)范,不完整扣2分"
,,,"4.2協(xié)助開(kāi)展采樣,現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查,應(yīng)急接種,預(yù)防性服藥和應(yīng)急知識(shí)宣傳.(5分)",,"查閱資料,現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查,走訪群眾","及時(shí)和覆蓋率100%,每下降1%扣1分,扣完為止."
"五,重大傳染病防治(350分)",,"1,結(jié)核病(80分)","1.1做好可疑結(jié)核病人的初診,轉(zhuǎn)診,報(bào)告工作","鄉(xiāng)級(jí)需制定結(jié)核病登記,報(bào)告和轉(zhuǎn)診制度及工作流程并指定責(zé)任科室,放射,檢驗(yàn),門(mén)診等科室建立疑似肺結(jié)核病人登記本,網(wǎng)絡(luò)直報(bào)率達(dá)100%.并填寫(xiě)轉(zhuǎn)診單,轉(zhuǎn)診率達(dá)100%,轉(zhuǎn)診到位率達(dá)80%.(10分)","查閱相關(guān)資料,登記本,傳染病報(bào)告卡,并與網(wǎng)絡(luò)報(bào)告情況核對(duì).核對(duì)報(bào)告病例數(shù)與轉(zhuǎn)診病例數(shù),并與當(dāng)?shù)亟Y(jié)核病定點(diǎn)診治單位初診登記本核對(duì)","無(wú)制度,工作程序和責(zé)任科室不得分,執(zhí)行不好按比例扣分.未登記扣2分,報(bào)告率每下降1%,扣1分.轉(zhuǎn)診率每下降1%,扣1分,到位率每下降5%,扣1分"
,,,,"有查痰點(diǎn)的社區(qū)衛(wèi)生中心要做好抗酸菌檢查工作,可疑肺結(jié)核癥狀者查痰率達(dá)95%.(10分)","查閱結(jié)核病實(shí)驗(yàn)室登記本","未開(kāi)展不得分,查痰率每下降1%,扣1分"
,,,,"鄉(xiāng)級(jí)和村級(jí)應(yīng)協(xié)助當(dāng)?shù)丶部刂行膶?duì)轄區(qū)內(nèi)肺結(jié)核及疑似肺結(jié)核病人進(jìn)行追蹤,追蹤率達(dá)95%,追蹤到位率達(dá)70%.(10分)","查閱追蹤記錄,并與網(wǎng)絡(luò)報(bào)告,當(dāng)?shù)亟Y(jié)核病定點(diǎn)診治單位初診登記本核對(duì)","追蹤率每下降1%,扣1分,到位率每下降2%,扣1分"
,,,,"村級(jí)應(yīng)主動(dòng)開(kāi)展轄區(qū)內(nèi)可疑肺結(jié)核癥狀者的推薦工作,可疑肺結(jié)核癥狀者推薦就診率達(dá)當(dāng)?shù)厝丝诳倲?shù)的3‰.動(dòng)員涂陽(yáng)肺結(jié)核密切接觸者進(jìn)行檢查,檢查率達(dá)90%(10分)","查閱就診登記或線索調(diào)查記錄.","未開(kāi)展不得分,推薦就診率,密切接觸者檢查率未達(dá)要求扣5分"
,,,"1.2落實(shí)病人的督導(dǎo)服藥等管理工作","鄉(xiāng)和村均建立治療病人管理登記本,明確督導(dǎo)醫(yī)生,使用肺結(jié)核病人治療記錄卡(10分)","查閱資料,","無(wú)登記,無(wú)督導(dǎo)醫(yī)生,未使用治療記錄卡不得分"
"五,重大傳染病防治(350分)",,"1,結(jié)核病(80分)","1.2落實(shí)病人的督導(dǎo)服藥等管理工作","鄉(xiāng)級(jí)對(duì)每個(gè)病人全療程至少訪視4次,家庭督導(dǎo)病人村級(jí)每周訪視1次,訪視率100%.(10分)","走訪病人,查閱督導(dǎo)記錄和治療記錄卡","訪視率每下降1%,扣2分"
,,,,"村級(jí)對(duì)涂陽(yáng)病人進(jìn)行全程督導(dǎo)治療,對(duì)免費(fèi)涂陰病人進(jìn)行強(qiáng)化期督導(dǎo)治療,每次服藥要記錄,醫(yī)務(wù)人員督導(dǎo)治療率80%.(10分)","走訪病人,治療卡與藥品進(jìn)行核對(duì)","記錄不規(guī)范按比例扣分.督導(dǎo)治療率每下降1%,扣2分"
,,,,"鄉(xiāng)村積極開(kāi)展結(jié)核防治知識(shí)宣傳,督促病人按期復(fù)診查痰,及時(shí)處理藥物不良反應(yīng).(10分)","查閱有關(guān)宣傳,培訓(xùn)資料,走訪病人,查閱病歷","未開(kāi)展不得分,開(kāi)展不規(guī)范扣5分"
,,"2,血吸蟲(chóng)病(80分)","2.1春季村,鄉(xiāng)二級(jí)查滅螺工作.","村組織查螺員對(duì)應(yīng)查環(huán)境進(jìn)行螺情調(diào)查,對(duì)查出釘螺組織人員進(jìn)行滅螺.任務(wù)完成率95%以上,藥物滅螺釘螺死亡率大于80%,活螺密度下降大于85%.圖賬,記錄齊全.(30分)","查閱相關(guān)資料,現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查","無(wú)圖賬,無(wú)記錄不得分;每下降1%扣1分"
,,,,"鄉(xiāng)組織查螺專業(yè)隊(duì)對(duì)各村進(jìn)行互查,復(fù)查,設(shè)假螺點(diǎn)進(jìn)行查滅螺質(zhì)量控制.重點(diǎn)環(huán)境復(fù)查率大于應(yīng)查面積的20%.假螺點(diǎn)回收率大于60%.記錄齊全.(30分)","查閱相關(guān)資料,現(xiàn)場(chǎng)訪問(wèn)核實(shí)","無(wú)記錄不得分.每下降1%扣1分,未開(kāi)展項(xiàng)目每少1項(xiàng)目扣5分"
"五,重大傳染病防治(350分)",,"2,血吸蟲(chóng)病(60分)","2.2對(duì)流行村村民或來(lái)自血吸蟲(chóng)病流行區(qū)的外來(lái)流動(dòng)人員開(kāi)展血吸蟲(chóng)病查治病工作.","流行季節(jié)結(jié)束后對(duì)村民,重點(diǎn)漁船民,流動(dòng)人群查治病,任務(wù)完成率95%以上.目標(biāo)人群查治病受檢率在80%以上.(20分)","查看查病登記本,抽樣訪問(wèn)居民","無(wú)查病記錄不得分.每下降2%扣1分,未開(kāi)展?jié)O船民查病扣5分"
,,"3,艾滋病(40分)","3.1艾滋病防治知識(shí)宣傳與教育","宣傳材料印發(fā).宣傳材料發(fā)放以鄉(xiāng)為單位入戶率4%;村民知識(shí)知曉率70%.(10分)","查閱印發(fā)計(jì)劃和發(fā)放計(jì)劃表和調(diào)查報(bào)告","無(wú)印發(fā)計(jì)劃和發(fā)放計(jì)劃表扣3分.材料入戶率降5%扣1分;知曉率降5%扣1分"
,,,,"村艾滋病宣傳墻體標(biāo)語(yǔ)達(dá)5條以上,以鄉(xiāng)為單位年覆蓋10%的村.(3分)","查閱工作資料匯總和總結(jié)或影像資料","無(wú)資料反映扣1分;下降5%扣0.5分"
,,,,,,"覆蓋率每下降1%扣0.5分"
,,,,"村為單位艾滋病宣傳1次,以鄉(xiāng)為單位年覆蓋20%的村.(3分)",,"村級(jí)無(wú)宣傳扣1分,鄉(xiāng)級(jí)達(dá)不到20%扣2分"
,,,,"鄉(xiāng),村宣傳欄每季換一次版面.(4分)","見(jiàn)計(jì)劃或方案和總結(jié)材料","少一次扣1分"
,,,"3.2艾滋病病人和HIV感染者管理","協(xié)助上級(jí)對(duì)感染者和病人流調(diào)和隨訪,本地報(bào)告感染者和病人流調(diào)率90%以上,現(xiàn)住本地感染者和病人隨訪率95%.(5分)","見(jiàn)工作記錄及相關(guān)材料查閱工作記錄及材料","無(wú)工作記錄及材料扣1分,隨訪率下降1%或次數(shù)減少扣1分"
,,,,"轄區(qū)應(yīng)治艾滋病病人治療率達(dá)到100%.(5分)","見(jiàn)工作記錄.","每下降30%扣1分."
,,,"3.3艾滋病防治與管理專業(yè)培訓(xùn)班","鄉(xiāng)(鎮(zhèn))防病專業(yè)人員艾滋病防治和管理培訓(xùn),年受訓(xùn)4人.分管疫情人員及院長(zhǎng)必須經(jīng)過(guò)年訓(xùn).(5分)","參會(huì)記錄或?qū)W分和培訓(xùn)證書(shū).","無(wú)記錄和學(xué)分證書(shū)扣5分."
"五,重大傳染病防治(350分)",,"3,艾滋病(40分)","3.3艾滋病防治與管理專業(yè)培訓(xùn)班","鄉(xiāng)對(duì)村醫(yī)培訓(xùn)年覆蓋村醫(yī)人數(shù)的50%.(5分)","","無(wú)培訓(xùn)記錄不得分,每下降10%扣1分"
,,"4,腸道傳染病(50分)","4.1腸道傳染病組織與管理","制定霍亂等腸道傳染病病人登記,報(bào)告和預(yù)防處置制度和工作流程,技術(shù)方案和規(guī)章制度,召開(kāi)防治工作會(huì)議及技術(shù)培訓(xùn),執(zhí)行24小時(shí)值班制度.(3分)","查閱相關(guān)資料隨機(jī)抽查","無(wú)制度,工作程序,技術(shù)方案各扣0.5分.未培訓(xùn),培訓(xùn)率低于90%扣1分,無(wú)人應(yīng)答扣0.5分."
,,,"4.2腸道門(mén)診","4-10月份按不同級(jí)別要求,合理化設(shè)置和開(kāi)設(shè)腸道門(mén)診,強(qiáng)化腹瀉病人登記和重點(diǎn)對(duì)象的采樣檢索,全年腹瀉病人霍亂檢索率不低于10%和總?cè)丝诘?‰.(5分)","現(xiàn)場(chǎng)查看","病例檢索率低于10%或總?cè)丝诘?‰扣5分"
,,,,"按旬逐級(jí)上報(bào)腹瀉病人登記數(shù),檢索數(shù),疑似病人發(fā)生數(shù),報(bào)告及時(shí)率100%.(3分)","查看相關(guān)資料","每下降5%扣1分"
,,,,"加強(qiáng)內(nèi)部督導(dǎo)檢查,檢查次數(shù)4-10月不少于1次/月.(3分)",,"每少1次扣0.5分;每遲報(bào)一次扣0.5分"
,,,"4.3免疫接種","積極引導(dǎo),正面宣傳,按照規(guī)定和疫情需要在重點(diǎn)人群中接種腸道傳染病相關(guān)疫苗.(3分)","查閱文件和宣傳材料,接種通知單等","未開(kāi)展不得分"
,,,"4.4協(xié)助做好霍亂疫情的調(diào)查與處理","積極開(kāi)展霍亂病原的檢索,發(fā)現(xiàn)疑似病人,積極組織救治,同時(shí)進(jìn)行疫情報(bào)告和信息的核實(shí),報(bào)告及時(shí)率100%,信息核實(shí)率100%.(3分)","現(xiàn)場(chǎng)查看有關(guān)記錄","每遲報(bào)一次扣0.5分;每下降5%扣1分"
"五,重大傳染病防治(350分)",,"4,腸道傳染病(50分)","4.4協(xié)助做好霍亂疫情的調(diào)查與處理","病人,疑似病人及帶菌者進(jìn)行嚴(yán)格隔離治療或及時(shí)轉(zhuǎn)診,隔離治療率100%.(3分)","現(xiàn)場(chǎng)查看有關(guān)記錄","每下降5%扣1分"
,,,,"對(duì)傳染病人活動(dòng)場(chǎng)所,污染物,排泄物(疫點(diǎn))及時(shí)進(jìn)行隨時(shí)和終末消毒,覆蓋率100%.(3分)",,"每下降5%扣1分"
,,,,"對(duì)密切接觸者登記,隨訪和預(yù)防性服藥,協(xié)助采集相關(guān)樣本.管理和消菌治療率100%.(3分)",,"每下降5%扣1分"
,,,,"在疫區(qū)主動(dòng)調(diào)查腹瀉病人,并予消菌治療;協(xié)助開(kāi)展"三管一滅"愛(ài)國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)及外環(huán)境樣本采集工作;消菌治療率100%.(3分)",,"每下降5%扣1分"
,,,"4.5傷寒,副傷寒,痢疾,甲肝等腸道傳染病疫情調(diào)查處理","積極救治病人并按要求及時(shí)轉(zhuǎn)診.病人隔離治療率不低于90%.(3分)","現(xiàn)場(chǎng)查看有關(guān)記錄","每下降5%扣1分"
,,,,"按要求及時(shí)進(jìn)行疫情報(bào)告;報(bào)告及時(shí)率100%.(3分)",,"每下降5%扣1分"
,,,,"疫情信息核實(shí)和流行病學(xué)調(diào)查,核實(shí)調(diào)查率95%.(3分)",,"每下降5%扣1分"
,,,,"指導(dǎo)病家,醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)污染場(chǎng)所進(jìn)行消毒,殺蟲(chóng).散發(fā)疫情疫點(diǎn)處理率達(dá)到85%.(3分)",,"每下降5%扣1分"
"五,重大傳染病防治(350分)",,"4,腸道傳染病(50分)","4.5傷寒,副傷寒,痢疾,甲肝等腸道傳染病疫情調(diào)查處理","對(duì)密切接觸者進(jìn)行醫(yī)學(xué)觀察和隨訪,預(yù)防性服藥,預(yù)防接種;管理與預(yù)防性服藥或接種率85%.(3分)","現(xiàn)場(chǎng)查看有關(guān)記錄","每下降5%扣1分"
,,,"4.6暴發(fā)疫情的調(diào)查處理","在暴發(fā)疫情時(shí),協(xié)助開(kāi)展病例調(diào)查和"三管一滅"愛(ài)國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)等措施;暴發(fā)疫情調(diào)查處理率100%.(3分)",,"每下降5%扣1分"
,,"5,急性傳染病(50分)","5.1做好疑似和確診病例的登記,報(bào)告,轉(zhuǎn)診工作.","制定有關(guān)工作制度,技術(shù)方案和工作流程,做好乙肝,出血熱,狂犬病,流感等急性傳染病登記,報(bào)告,預(yù)防處置和轉(zhuǎn)診.定期召開(kāi)工作會(huì)議和技術(shù)培訓(xùn).發(fā)現(xiàn)一犬傷及多人事件后及時(shí)上報(bào).(5分)","查閱相關(guān)文件資料","無(wú)制度,工作程序和責(zé)任科室,醫(yī)生不得分,執(zhí)行不好扣0.5分.未登記扣0.5分,報(bào)告率每下降5%,扣0.5分.未培訓(xùn),培訓(xùn)率低于90%扣2分."
,,,,"按規(guī)定對(duì)病人進(jìn)行轉(zhuǎn)診,并做好登記,轉(zhuǎn)診率達(dá)80%,轉(zhuǎn)診到位率達(dá)80%.做好急性乙肝病人的健康檔案管理,建檔率達(dá)85%.(5分)","核對(duì)報(bào)告病例數(shù)與轉(zhuǎn)診病例數(shù),并與當(dāng)?shù)貍魅静《c(diǎn)診治單位初診登記本核對(duì)","個(gè)案調(diào)查率每下降5%,扣1分"
,,,"5.2做好預(yù)防工作,降低疾病的發(fā)生.","積極引導(dǎo),正面宣傳,規(guī)范開(kāi)展針對(duì)相關(guān)疾病的疫苗接種工作.(5分)","查閱文件和宣傳材料,接種通知單等","未開(kāi)展不得分,"
"五,重大傳染病防治(350分)",,"5,急性傳染病(50分)","5.2做好預(yù)防工作,降低疾病的發(fā)生.","規(guī)范狂犬病暴露者就診的登記和統(tǒng)計(jì),并進(jìn)行規(guī)范化處理,處理率達(dá)到100%.對(duì)達(dá)到二級(jí)暴露進(jìn)行狂犬病疫苗接種,接種率達(dá)95%.對(duì)達(dá)到三級(jí)暴露同時(shí)進(jìn)行傷口的抗狂犬病免疫血清或免疫球蛋白注射,注射率達(dá)80%.(5分)","查閱暴露者登記簿及相關(guān)處理記錄","未開(kāi)展不得分,每下降5%,扣1分"
,,,"5.3疫情調(diào)查處理","協(xié)助開(kāi)展疑似或確診病人的核實(shí)和個(gè)案調(diào)查,個(gè)案調(diào)查率達(dá)95%.協(xié)助采集相關(guān)樣本.(5分)","查閱調(diào)查表","每下降5%,扣1分"
,,,"5.3疫情調(diào)查處理","對(duì)急性乙肝病人進(jìn)行隨訪,6個(gè)月隨訪率達(dá)到85%.(5分)","查閱病例隨訪表,并與報(bào)告病例數(shù)進(jìn)行比對(duì).","每下降5%,扣1分"
,,,,"指導(dǎo)病家,醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)病例曾經(jīng)污染的場(chǎng)所進(jìn)行消毒,殺蟲(chóng).散發(fā)疫情疫點(diǎn)處理率達(dá)到85%.(5分)","查閱疫點(diǎn)處理表,并隨機(jī)進(jìn)行抽查復(fù)核.","每下降5%,扣1分"
,,,,"對(duì)密切接觸者進(jìn)行追蹤隨訪和醫(yī)學(xué)觀察.對(duì)急性乙肝密切接種者開(kāi)展預(yù)防接種,接種率達(dá)到95%.(5分)","查閱登記表,并隨機(jī)抽取復(fù)核","每下降5%,扣1分"
,,,"5.4暴發(fā)疫情的調(diào)查與處理","在暴發(fā)疫情時(shí),協(xié)助開(kāi)展調(diào)查,落實(shí)各項(xiàng)措施;暴發(fā)疫情調(diào)查處理率100%;(5分)","現(xiàn)場(chǎng)查看有關(guān)記錄","每下降5%,扣1分"
"五,重大傳染病防治(350分)",,"5,急性傳染病(50分)","5.5基礎(chǔ)信息的收集和上報(bào)","負(fù)責(zé)與相關(guān)部門(mén)聯(lián)系,收集當(dāng)?shù)氐娜丝?出生情況,自然環(huán)境,氣象資料,宿主動(dòng)物等情況等(5分)","查閱相關(guān)資料","每缺一項(xiàng)資料扣1分"
,,"6,寄生蟲(chóng)病(50分)","6.1發(fā)熱病人血檢","5-10月開(kāi)展發(fā)熱病人血檢,按江蘇省規(guī)定,血檢人數(shù)按瘧疾發(fā)病率有所不同,平均以2%計(jì)算,每鄉(xiāng)鎮(zhèn)需要血檢1000人.(10分)","疫情波動(dòng)縣血檢率≥3.0%;全球基金項(xiàng)目縣不少于≥2.0%;各級(jí)監(jiān)測(cè)縣≥1.0%;其它縣≥0.3%","未開(kāi)展不得分;沒(méi)少100人扣1分"
,,,"6.2現(xiàn)癥病人流調(diào),治療","按省瘧疾防治方案,鄉(xiāng)防保人員需在一周內(nèi),對(duì)轄區(qū)內(nèi)發(fā)現(xiàn)的瘧疾現(xiàn)癥病人進(jìn)行個(gè)案調(diào)查,并將調(diào)查結(jié)果上報(bào).(10分)","現(xiàn)癥病人流調(diào)完成和報(bào)告率≥90%","無(wú)流調(diào)報(bào)告不得分,報(bào)告率每下降5%扣1分"
,,,"6.3瘧疾流行季節(jié)走訪調(diào)查,媒介調(diào)查和控制","7-9月,在瘧疾流行區(qū),與縣級(jí)專業(yè)人員組成調(diào)查組,每月對(duì)3個(gè)村共不少于200戶居民進(jìn)行走訪,了解瘧疾流行情況.6-9月,在瘧疾流行區(qū),協(xié)助縣防保人員每月開(kāi)展2次媒介調(diào)查和監(jiān)測(cè).在瘧疾流行區(qū),協(xié)助縣防保人員對(duì)蚊帳浸泡等工作進(jìn)行技術(shù)指導(dǎo)和質(zhì)量督查.(10分)","走訪調(diào)查登記表完成率≥95%","未走訪不得分;走訪調(diào)查登記表完成率每下降5%扣1分"
"五,重大傳染病防治(350分)",,"6,寄生蟲(chóng)病(50分)","6.4慢性絲蟲(chóng)病人照料","建立慢性絲蟲(chóng)病人登記冊(cè);接受病人咨詢;指導(dǎo)和督促病人進(jìn)行自我照料;每年至少隨訪1次照料效果.登記率,建檔率100%,訪照料率100%.(10分)","查閱病人登記冊(cè),咨詢,督導(dǎo)和隨訪記錄","無(wú)資料記錄的不計(jì)分;每下降5%扣1分."
,,,"6.5蠕蟲(chóng)病防治服藥監(jiān)測(cè)調(diào)查","根據(jù)上級(jí)要求和本鄉(xiāng)流行情況分別采取重點(diǎn)村或重點(diǎn)人群服藥防治,用藥規(guī)范,培訓(xùn)到位,按規(guī)定操作.按要求做好登記造冊(cè),糞樣收集,送檢工作保質(zhì)保量完成任務(wù).腸道蠕蟲(chóng)病防治服藥完成率,監(jiān)測(cè)查病完成率均應(yīng)達(dá)100%.(10分)","查看服藥登記表.查閱登記冊(cè),計(jì)算送檢人分?jǐn)?shù)","未開(kāi)展不計(jì)分;每下降5%扣1分"
"六,婦女衛(wèi)生保健(100分)",,"1,孕產(chǎn)婦保健服務(wù)","1.1建卡時(shí)查血常規(guī),尿常規(guī),兩對(duì)半,梅毒,ALT(8分)",,"查閱醫(yī)院住院和孕產(chǎn)婦保健手冊(cè),孕產(chǎn)婦管理登記本及傳染病疫情報(bào)表進(jìn)行核對(duì)","每少開(kāi)展一項(xiàng)工作扣1分,孕產(chǎn)婦死亡中產(chǎn)后出血,妊高征發(fā)生率上升5%扣1分"
,,,"1.2孕中期B超一次及常規(guī)肝功能檢查(8分)"
,,,"1.3入院前36周查血常規(guī),尿常規(guī),肝功能及體檢至少5次(8分)",,"查閱分娩登記本及孕產(chǎn)婦管理登記本及孕產(chǎn)婦保健手冊(cè)"
,,,"1.4產(chǎn)后訪視4次(6分)",,"查閱孕產(chǎn)婦管理登記本","每少一次扣2分"
,,"2,孕產(chǎn)婦住院分娩率","2.1規(guī)定孕婦36周時(shí)決定分娩地點(diǎn)并有記錄.(8分)",,"查閱分娩登記本及孕產(chǎn)婦保健手冊(cè)","住院分娩率下降1%扣2分;出現(xiàn)有家庭接產(chǎn)或無(wú)執(zhí)業(yè)證書(shū)接產(chǎn)者扣5分;無(wú)急救措施規(guī)范扣5分"
,,,"2.295%以上的孕婦均應(yīng)住院分娩.(8分)",,"查閱孕產(chǎn)婦管理登記本"
"六,婦女衛(wèi)生保健(100分)",,"2,孕產(chǎn)婦住院分娩率","2.3由經(jīng)培訓(xùn)后取得接產(chǎn)資格證書(shū)的醫(yī)師接產(chǎn).(8分)",,"現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查10名孕婦住院分娩情況","住院分娩率下降1%扣2分;出現(xiàn)有家庭接產(chǎn)或無(wú)執(zhí)業(yè)證書(shū)接產(chǎn)者扣5分;無(wú)急救措施規(guī)范扣5分"
,,,"2.4接產(chǎn)室制訂有產(chǎn)后出血等急重病的急救措施.(6分)"
,,"3,婦女病查治","3.1每2年人人接受1次婦女病普查.(5分)",,"每個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)隨機(jī)抽查30名育齡婦女了解婦女病普查情況","有1人2年未普查扣1分;性病發(fā)病率每上升5%扣1分"
,,,"3.2普查內(nèi)容:婦科內(nèi)診,宮頸刮片,手查,滴蟲(chóng),霉菌及淋病等.(5分)",,"婦女普查登記本及資料","普查內(nèi)容每缺1項(xiàng)扣2分"
,,,"3.3普查陽(yáng)性患者應(yīng)進(jìn)行治療并追蹤治療效果.(5分)",,"查治療后復(fù)查記錄本","無(wú)治療扣5分,無(wú)復(fù)查記錄扣2分"
,,,"3.4經(jīng)三個(gè)周期治療尚未痊愈者或?qū)m頸炎癥Ⅱ度以上者應(yīng)轉(zhuǎn)上級(jí)醫(yī)療單位治療或進(jìn)一步檢查.(5分)",,"每個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)隨機(jī)抽查30名育齡婦女,了解婦女病查治情況","有1例不符合要求扣1分"
,,"4,更年期保健","4.1開(kāi)展更年期,老年期婦女健康講座.(5分)",,"查閱健康講座記錄及講稿","無(wú)記錄扣5分"
,,,"4.2公共場(chǎng)所有康復(fù)設(shè)施有助于他們鍛煉身體,設(shè)有家庭病床方便就醫(yī)或上門(mén)服務(wù)(5分)",,"查現(xiàn)場(chǎng)有無(wú)健康促進(jìn)設(shè)施和便民服務(wù)","無(wú)設(shè)施扣2分,無(wú)便民服務(wù)扣3分"
,,"5,人員培訓(xùn)","5.1每月召開(kāi)婦女保健例會(huì),培訓(xùn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心婦保醫(yī)生及計(jì)生專干.(5分)",,"查閱月例會(huì)登記,教師上課講稿及聽(tīng)課筆記本","無(wú)培訓(xùn)計(jì)劃及記錄扣5分"
,,,"5.2開(kāi)展婦女保健服務(wù)項(xiàng)目及計(jì)劃生育咨詢,人際交流技巧.(5分)",,"抽查鄉(xiāng)村婦女保健服務(wù)人員,了解保健服務(wù)知識(shí)和技能掌握情況","有1人不合格扣1分"
"七,兒童衛(wèi)生保健(100分)",,"1,免疫規(guī)劃相關(guān)傳染病防治(10分)","1.1開(kāi)展常規(guī)和專項(xiàng)報(bào)告工作,制定病例登記,報(bào)告和"零"病例制度,明確報(bào)告責(zé)任者(2分)",,"查閱就診登記本,統(tǒng)計(jì)資料","每少一項(xiàng)工作扣0.5分"
,,,"1.2發(fā)現(xiàn)病例后,48小時(shí)內(nèi)流調(diào)率達(dá)95%及以上,暴發(fā)疫情報(bào)告率達(dá)100%.(5分)",,"查閱個(gè)案表和暴發(fā)疫情處理相關(guān)文件","每下降5%扣1分"
,,,"1.3發(fā)生每起暴發(fā)疫情后,周圍易感人群應(yīng)急接種率達(dá)95%.(3分)",,"查閱個(gè)案表和疫情處理記錄"
,,"2,預(yù)防接種服務(wù)(28分)","2.1建立免疫接種制度,每月開(kāi)展2次以上門(mén)診接種.(3分)",,"查閱接種記錄","每少一項(xiàng)工作扣1分"
,,,"2.2建立村醫(yī)生例會(huì)制度,每月召開(kāi)1次村醫(yī)生例會(huì).(2分)",,"查閱會(huì)議記錄"
,,,"2.3建立新生兒主動(dòng)搜索制度,每月進(jìn)行一次新生兒主動(dòng)搜索.(5分)",,"查閱主動(dòng)搜索登記"
,,,"2.4按規(guī)定及時(shí)上報(bào)常住兒童和流動(dòng)兒童接種率月常規(guī)報(bào)表,按月報(bào)告率達(dá)100%.(2分)",,"查閱接種率月報(bào)表并統(tǒng)計(jì)","相關(guān)指標(biāo)每下降5%扣1分"
,,,"2.5新生兒建卡率和4歲以下兒童建卡率達(dá)到98%以上.(2分)",,"現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查30名適齡兒童"
,,,"2.6基礎(chǔ)免疫接種率達(dá)到95%以上;相關(guān)疫苗加強(qiáng)免疫接種率達(dá)到90%以上(10分)",,"現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查30名適齡兒童"
,,,"2.7乙肝疫苗首針及時(shí)率達(dá)到90%以上.(2分)",,"現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查30名適齡兒童"
,,,"2.8脊灰疫苗基礎(chǔ)免疫接種及時(shí)率達(dá)到90%以上.(2分)",,"現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查30名適齡兒童"
"七,兒童衛(wèi)生保健(100分)",,"3,加強(qiáng)預(yù)防接種安全管理(8分)","3.1預(yù)防接種一次性注射器使用率及安全銷毀率達(dá)到100%.(2分)",,"查閱并計(jì)算全年一次性注射器進(jìn)貨數(shù)量和全年預(yù)防接種人次數(shù),比值為1.1:1,查閱注射器銷毀制度,銷毀流程,銷毀現(xiàn)場(chǎng)或銷毀記錄","每下降5%扣1分"
,,,"3.2預(yù)防接種反應(yīng)常規(guī)報(bào)告和零病例報(bào)告的月報(bào)表上報(bào)率達(dá)到100%.(2分)",,"查閱月報(bào)表并核對(duì)"
,,,"3.3認(rèn)真落實(shí)預(yù)防接種前知情同意工作,預(yù)防接種前告知率達(dá)100%,省統(tǒng)印制的預(yù)防接種證使用率在95%以上.(2分)",,"接種門(mén)診調(diào)查和查閱相關(guān)資料;現(xiàn)場(chǎng)抽查30名適齡兒童"
,,,"3.4設(shè)立明顯的詢問(wèn)登記標(biāo)志和記錄處,設(shè)立并使用接種后留觀室.(2分)",,"現(xiàn)場(chǎng)查看","每少一項(xiàng)工作扣1分"
,,"4.加強(qiáng)疫苗管理,確保冷鏈正常運(yùn)行(4分)","4.1冷鏈設(shè)備符合《規(guī)范》要求.(2分)",,"查閱,核對(duì)設(shè)備檔案及現(xiàn)場(chǎng)設(shè)備","每下降5%扣0.5分"
,,,"4.2一定時(shí)間內(nèi)設(shè)備溫度記錄率達(dá)95%以上.(2分)",,"查閱,核對(duì)溫度記錄","每下降5%扣0.5分"
,,"5,健康檢查","5.1自兒童出生起為每個(gè)兒童建立健康檔案,在7歲前做好四,二,一體檢.即生后第1年查體4次,第2-3年每年查體2次,以后每年查體1次.有具體的工作制度和日程安排.(1分)"
,,,"5.2兒童出生登記一欄表記錄(1分)",,"查閱兒童出生登記表.","登記有遺漏扣1分."
,,,"5.3兒童個(gè)人健康檔案記錄(1分)",,"查閱全部?jī)和】禉n案","兒童健康檔案份數(shù)不全扣0.5分"
,,,"5.4按規(guī)定時(shí)間對(duì)兒童進(jìn)行健康檢查(1分)",,"查閱兒童健康檔案(抽查50份)","漏查或未查即登記發(fā)現(xiàn)一例扣0.5分"
"七,兒童衛(wèi)生保健(100分)",,,"5.5健康檢查項(xiàng)目完整性(1分)",,"抽查村民核實(shí)健康檢查的真實(shí)性","體檢項(xiàng)目不完整扣0.5分"
,,"6,體格測(cè)量","定期體格測(cè)量(體重,身高,并準(zhǔn)確記錄)(4分)",,"查閱兒童健康檔案之體格測(cè)量欄","按照4,2,1體檢的要求,缺一項(xiàng)扣0.5分"
,,"7,體格發(fā)育評(píng)價(jià)","依年齡的體重,身高對(duì)兒童進(jìn)行評(píng)價(jià),并按評(píng)價(jià)的離差法確定兒童的體格發(fā)育的等次情況.(4分)",,"查閱30份兒童健康檔案","有1名兒童不符合要求扣1分"
,,"8,生長(zhǎng)發(fā)育監(jiān)測(cè)","對(duì)每一兒童建立生長(zhǎng)發(fā)育監(jiān)測(cè)圖,并定期準(zhǔn)確地在生長(zhǎng)發(fā)育監(jiān)測(cè)圖上描記出兒童的生長(zhǎng)曲線.(4分)",,"查閱每位兒童的生長(zhǎng)發(fā)育監(jiān)測(cè)圖","沒(méi)有扣4分,缺少一份扣0.1分"
,,"9,兒童體格發(fā)育情況匯總","每年對(duì)轄區(qū)兒童的體格發(fā)育狀況匯總分析(中+中-中上中下上下?tīng)I(yíng)養(yǎng)不良肥胖人數(shù)).(4分)",,"查年度匯總分析報(bào)告","無(wú)年度匯總分析報(bào)告扣4分"
,,"10,血紅蛋白測(cè)定","11.1對(duì)每位兒童每年進(jìn)行一次血紅蛋白檢測(cè),了解社區(qū)兒童的貧血患病率.(3分)",,"查血紅蛋白檢查原始登記資料,兒童健康檔案記錄","記錄不真實(shí)扣3分,缺一份扣0.1分"
,,,"11.2每年對(duì)轄區(qū)兒童貧血狀況做一次匯總分析.(3分)",,"查閱年度匯總分析報(bào)告","沒(méi)有扣3分"
,,"11,兒童視力測(cè)查","對(duì)3歲以上兒童每年進(jìn)行一次視力測(cè)查,以便早期發(fā)現(xiàn)視力異常.(5分)",,"查閱兒童視力檢查記錄","沒(méi)有開(kāi)展扣5分"
,,,,,,"開(kāi)展后沒(méi)有結(jié)果,處理扣2分"
,,"12,健康咨詢與指導(dǎo)","對(duì)1歲內(nèi)嬰兒指導(dǎo)母乳喂養(yǎng),指導(dǎo)合理添加輔助食品,指導(dǎo)貧血,佝僂病的防治,肥胖的預(yù)防,對(duì)1歲以上兒童指導(dǎo)疾病預(yù)防,兒童健康行為的培養(yǎng).(3分)",,"查鄉(xiāng),村衛(wèi)生室宣傳版,欄,查兒童健康檔案記錄","沒(méi)有或內(nèi)容陳舊扣3分,每5份健康檔案有一份無(wú)相關(guān)內(nèi)容扣0.1分,家長(zhǎng)兒童保健衛(wèi)生知識(shí)考核不及格扣0.5分,鄉(xiāng)兒童保健醫(yī)師考核成績(jī)不及格扣1分"
,,,,,"家長(zhǎng)兒童保健衛(wèi)生知識(shí)問(wèn)卷調(diào)查,鄉(xiāng)兒童保健醫(yī)師考核"
"七,兒童衛(wèi)生保健(100分)",,"13,體弱兒童的管理","對(duì)早產(chǎn),低出生體重,貧血,營(yíng)養(yǎng)不良(體重低下,生長(zhǎng)遲緩,消瘦),佝僂病兒童給予管理.(3分)",,"查閱體弱兒童登記本,體弱兒童個(gè)案管理記錄,核查2名體弱兒童","無(wú)登記本扣3分,個(gè)案不全每例扣0.1,沒(méi)有管理每例扣0.1分"
,,"14,兒童活產(chǎn)及死亡病例上報(bào)","按時(shí)上報(bào)轄區(qū)內(nèi)兒童活產(chǎn)數(shù),及時(shí),準(zhǔn)確填寫(xiě)江蘇省兒童死亡報(bào)告卡,按時(shí)上報(bào)轄區(qū)內(nèi)兒童死亡情況.(5分)",,"核查死亡登記","數(shù)據(jù)不準(zhǔn)扣5分"
,,,,,"根據(jù)線索入戶調(diào)查","每漏報(bào)一例扣1分"
,,"15,兒童健康情況的綜合報(bào)告","每次年1月底以前對(duì)轄區(qū)內(nèi)7歲以下兒童體格發(fā)育狀況,兒童神經(jīng)行為篩查情況,體弱兒童管理情況,兒童死亡情況進(jìn)行一次全面的總結(jié)和分析,寫(xiě)出匯總報(bào)告.(4分)",,"查閱資料","無(wú)報(bào)告扣4分"
,,,,,,"缺一項(xiàng)扣1分"
,,"16,繼續(xù)教育","鄉(xiāng)兒童保健醫(yī)師每年應(yīng)有不少于20天繼續(xù)教育時(shí)間,除參加縣婦幼保健所組織的例會(huì)學(xué)習(xí)外,每2年應(yīng)有一次參加市級(jí)繼續(xù)教育學(xué)習(xí)班的經(jīng)歷.(3分)",,"查閱相關(guān)資料","縣級(jí)例會(huì)學(xué)習(xí)缺一次扣1分"
,,,,,,"無(wú)參加繼續(xù)教育學(xué)習(xí)經(jīng)歷及學(xué)分扣2分"
"八,慢性病人與老年人的動(dòng)態(tài)健康管理(100分)",,"1,高血壓,糖尿病,腫瘤等慢性病病人發(fā)現(xiàn)及健康管理工作","1.1對(duì)所有35歲以上病人實(shí)行首診測(cè)血壓制度,測(cè)血壓率100%.(10分)",,"查閱相關(guān)資料","制度,工作程序,責(zé)任科室,醫(yī)生缺一項(xiàng)扣1分,測(cè)血壓率每下降5%扣1分"
,,,,,,"未開(kāi)展扣10分"
,,,"1.2主動(dòng)開(kāi)展轄區(qū)內(nèi)居民高血壓,糖尿病,腫瘤等慢病病人發(fā)現(xiàn)工作.各鎮(zhèn)醫(yī)院(含中心級(jí))有健教處方≥30種.(10分)",,"走訪社區(qū)居民","未開(kāi)展扣10分;無(wú)健教處方扣3分"
,,,"1.3為診斷為高血壓,糖尿病,腫瘤等慢病病人建立管理檔案,建檔率80%達(dá)到以上.(15分)",,"查閱門(mén)診日志,并與檔案資料核對(duì)","未開(kāi)展扣10分,建檔率未達(dá)80%者,每下降5%扣1分"
,,,"1.4定期對(duì)高血壓,糖尿病,腫瘤等慢病病人進(jìn)行隨訪和系統(tǒng)管理,每年至少隨訪4次,系統(tǒng)管理率達(dá)到50%以上.(10分)",,"查閱隨訪記錄,走訪病人","未開(kāi)展扣10分,系統(tǒng)管理率未達(dá)50%者,每下降5%扣1分"
"八,慢性病人與老年人的動(dòng)態(tài)健康管理(100分)",,"1,高血壓,糖尿病,腫瘤等慢性病病人發(fā)現(xiàn)及健康管理工作","1.5充分利用健康體檢,臨床資料,結(jié)合主動(dòng)上門(mén)服務(wù),逐步為農(nóng)民建立健康檔案,并開(kāi)展有針對(duì)性的健康干預(yù).60歲以上老人建檔率達(dá)到80%,每年隨訪次數(shù)大于4次.(15分)",,"查閱資料,社區(qū)走訪","未開(kāi)展扣10分,60歲以上人群動(dòng)態(tài)建檔率未達(dá)到80%,每下降5%扣2分"
,,,"1.6定期開(kāi)展高血壓等慢性病病人的篩查工作.(5分)",,"查閱資料","未開(kāi)展扣5分"
,,,"1.7協(xié)助當(dāng)?shù)丶膊☆A(yù)防控制機(jī)構(gòu)開(kāi)展高血壓,糖尿病,腫瘤等慢性病病人的核實(shí)和流行病學(xué)調(diào)查工作;(5分)",,"查閱資料","未開(kāi)展扣5分"
,,,"1.8開(kāi)展腫瘤或慢性病發(fā)病登記報(bào)告的地區(qū)要按要求登記和報(bào)告腫瘤及其它慢性病病例.(5分)",,"查閱門(mén)診日志,檢查漏報(bào)情況","未開(kāi)展扣5分,漏報(bào)者率每上升5%扣1分"
,,"2,精神病人的監(jiān)護(hù)管理","2.1各鎮(zhèn)成立精防領(lǐng)導(dǎo)小組,有專(兼)職精防醫(yī)生,有年度工作計(jì)劃和小結(jié),有工作制度和執(zhí)行情況的記載,有電視,報(bào)刊,小說(shuō),戲劇,板報(bào),演講,知識(shí)競(jìng)賽等形式對(duì)群眾進(jìn)行精神衛(wèi)生知識(shí)的宣傳和普及.(5分)",,"實(shí)地考核,查看宣傳教育的材料","每缺一項(xiàng)扣0.5分;每個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)每個(gè)月進(jìn)行一次宣傳教育活動(dòng),每缺次扣0.1分."
,,,"2.2每年有計(jì)劃地組織基層精防人員進(jìn)行培訓(xùn),包括對(duì)居(村)委會(huì)精防工作人員,精神病監(jiān)護(hù)小組成員以及病人家屬,培訓(xùn)內(nèi)容包括一些精神病常識(shí),基本的治療,管理措施,精神病的家庭管理與康復(fù),以及常見(jiàn)問(wèn)題的處理.(5分)",,"考核培訓(xùn)的教材,參加培訓(xùn)的人數(shù),簽到表,滿意度,基層精防人員對(duì)培訓(xùn)內(nèi)容的掌握等情況","無(wú)培訓(xùn)計(jì)劃扣0.5分;每年兩次培訓(xùn),少一次扣1分;培訓(xùn)內(nèi)容不完整扣0.5分;無(wú)簽到冊(cè),滿意度測(cè)評(píng),試卷各扣0.5分;基層人員對(duì)培訓(xùn)知識(shí)未掌握扣1分."
"八,慢性病人與老年人的動(dòng)態(tài)健康管理(100分)",,"2,精神病人的監(jiān)護(hù)管理","2.3對(duì)工療站的技術(shù)指導(dǎo).指導(dǎo)工療站管理人員制定技能訓(xùn)練的計(jì)劃,指導(dǎo)和檢查工療站醫(yī)生的醫(yī)療工作,其中包括病歷書(shū)寫(xiě),病情觀察和癥狀判斷,治療用藥,精神衛(wèi)生宣傳教育,定期對(duì)站內(nèi)病人進(jìn)行工療康復(fù)效果評(píng)估,指導(dǎo)工作人員修訂或重新制定管理康復(fù)計(jì)劃.(5分)",,"實(shí)地考核,檢查工療站醫(yī)生的醫(yī)療工作,其中包括病歷書(shū)寫(xiě),病情觀察和癥狀判斷,治療用藥等情況,檢查站內(nèi)病人進(jìn)行工療康復(fù)效果評(píng)估情況,檢查工作人員修訂或重新制定管理康復(fù)計(jì)劃的情況","無(wú)工療站的扣2分;每年對(duì)工療站業(yè)務(wù)指導(dǎo)2次,少一次扣0.5分;患者的病歷和病情觀察未記載扣1分,記載不全扣0.5分;無(wú)工療康復(fù)評(píng)估扣0.5分;無(wú)管理康復(fù)計(jì)劃扣0.5分."
,,,"2.4精神病人的治療管理.制定家庭隨訪管理方案;社區(qū)精神病人的建檔立卡;指導(dǎo)精神病人定期到專科醫(yī)院或服務(wù)中心復(fù)診,保證病人能夠得到基本治療和檢查;開(kāi)展精神病人心理疏導(dǎo)工作;加強(qiáng)監(jiān)護(hù)定期了解精神病人癥狀變化,減少肇事肇禍率.(10分)",,"檢查社區(qū)精神病人的建檔立卡資料,家庭隨訪管理方案,檢查病人服藥治療情況(藥物的劑量及使用方法,并發(fā)癥的處理等),病人的化驗(yàn)檢查項(xiàng)目記錄單據(jù),心理疏導(dǎo)開(kāi)展情況的記錄資料(文字或者聲訊資料),肇事肇禍率下降情況","社區(qū)精神病人的建檔立卡情況:完整的得2分,不完整得1分,沒(méi)有的不得分"
,,,,,,"制定家庭隨訪管理方案的,得2分,沒(méi)有的不得分"
,,,,,,"全部病人都能夠得到基本治療和檢查的得2分,部分病人得到基本治療和檢查的得1分."
,,,,,,"能夠正常開(kāi)展精神病人心理疏導(dǎo)工作的得2分,能夠部分開(kāi)展精神病人心理疏導(dǎo)工作的得1分"
,,,,,,"查看監(jiān)護(hù)小組的落實(shí)情況,監(jiān)護(hù)管理率≥30%得2分,≤30%得1分,沒(méi)有落實(shí)不得分."
,,,,,,"病人隨訪記錄不完整扣0.5分,沒(méi)有扣1分."
"八,慢性病人與老年人的動(dòng)態(tài)健康管理(100分)",,"2,精神病人的監(jiān)護(hù)管理",,,,"考核肇事肇禍率下降情況,下降50%以上,得2分;50%以下,得1分;沒(méi)有下降的不得分"
"九,農(nóng)村食品和飲用水衛(wèi)生監(jiān)督監(jiān)測(cè)(100分)",,"1,進(jìn)行食品衛(wèi)生監(jiān)督監(jiān)測(cè)","1.1衛(wèi)生知識(shí)培訓(xùn)和健康體檢(5分)","1.1.1開(kāi)展食品從業(yè)人員的健康體檢,每年一次;新參加或臨時(shí)直接從事食品從業(yè)人員也必須體檢,體檢率≥98%.","查閱相關(guān)資料及抽查食品從業(yè)人員健康證明","抽查發(fā)現(xiàn)漏檢10%從業(yè)人員扣1分"
,,,,"1.1.2協(xié)助開(kāi)展食品從業(yè)人員衛(wèi)生知識(shí)培訓(xùn),每年一次,有教材有考試.培訓(xùn)合格率98%.","查閱相關(guān)培訓(xùn)教材及資料.現(xiàn)場(chǎng)抽查食品從業(yè)人員回答相關(guān)衛(wèi)生知識(shí)","資料不完整扣1分.從業(yè)人員衛(wèi)生知識(shí)知曉率不足50%扣2分"
,,,"1.2宣傳食品衛(wèi)生知識(shí).(5分)","宣傳食物中毒防治等營(yíng)養(yǎng)與食品衛(wèi)生科普知識(shí).","查相關(guān)宣傳資料包括聲像資料,深入農(nóng)民家庭了解宣傳情況.","宣傳資料缺失扣2分,知曉率達(dá)不到50%扣3分"
,,,"1.3開(kāi)展巡回檢查管理(5分)","加強(qiáng)食品衛(wèi)生巡回檢查,對(duì)轄區(qū)的餐飲單位和食品生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)單位巡回檢查次數(shù)每2月1次以上.","查相關(guān)的檢查記錄","檢查頻率少于每3月1次扣0.5分.現(xiàn)場(chǎng)抽查到無(wú)證餐飲單位1個(gè)扣0.5分;餐飲單位衛(wèi)生不符合《餐飲業(yè)和集體用餐配送單位衛(wèi)生規(guī)范》扣0.5分"
,,,,,"抽查轄區(qū)餐飲單位"
,,"1,進(jìn)行食品衛(wèi)生監(jiān)督監(jiān)測(cè)","1.4食品衛(wèi)生監(jiān)測(cè)(5分)","每季度抽檢1次,食品種類不少于5類.(熟鹵菜,冷飲,酒,糕點(diǎn),糖果,裱花蛋糕,乳制品及餐飲具).","查閱相關(guān)的采樣單及檢驗(yàn)結(jié)果報(bào)告單","沒(méi)有開(kāi)展扣5分,監(jiān)測(cè)每少1類扣1分"
,,,"1.5食物中毒事故調(diào)查處理,報(bào)告及時(shí),規(guī)范(10分)","食物中毒事故報(bào)告及時(shí),協(xié)助醫(yī)療機(jī)構(gòu)及時(shí)救治中毒患者,配合開(kāi)展調(diào)查,并督促食品生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)單位落實(shí)各項(xiàng)整改措施.","查閱食物中毒報(bào)告報(bào)表及疾病控制機(jī)構(gòu)的網(wǎng)絡(luò)直報(bào)","漏報(bào)或瞞報(bào)1次扣5分;報(bào)告不及時(shí)扣1分;未督促整改扣2分"
"九,農(nóng)村食品和飲用水衛(wèi)生監(jiān)督監(jiān)測(cè)(100分)",,"2,進(jìn)行公共場(chǎng)所衛(wèi)生監(jiān)督監(jiān)測(cè)","2.1基本情況調(diào)查(5分)","2.1.1了解社區(qū)公共場(chǎng)所基本情況,種類和分布等.","查閱相關(guān)登記本,并抽樣核實(shí).","無(wú)基本情況表,監(jiān)測(cè)工作制度,程序和責(zé)任科室不得分,每少一項(xiàng)扣0.5分"
,,,,"2.1.2建立社區(qū)公共場(chǎng)所登記臺(tái)帳,登記率達(dá)100%.","查閱登記本,并現(xiàn)場(chǎng)抽查","未登記扣2分,登記率每下降5%扣0.5分"
,,,"2.2公共場(chǎng)所衛(wèi)生監(jiān)測(cè)(20分)","2.2.1協(xié)助開(kāi)展從業(yè)人員體檢,培訓(xùn),調(diào)離.體檢,培訓(xùn)率≥98%,調(diào)離率達(dá)100%.","查閱資料","體檢,培訓(xùn)率每下降5%扣1分"
,,,,"2.2.2協(xié)助開(kāi)展公共場(chǎng)所主要項(xiàng)目的采集及送檢,樣品的采集,保存,運(yùn)輸?shù)确弦?guī)范要求.","查閱有關(guān)資料,檢測(cè)報(bào)告等資料等","未按要求采樣一次,扣2分.未按規(guī)范要求進(jìn)行樣品采樣,保存,運(yùn)輸,發(fā)現(xiàn)一次,扣2分"
,,,,"2.2.3積極開(kāi)展公共場(chǎng)所衛(wèi)生監(jiān)測(cè),按照《公共場(chǎng)所衛(wèi)生管理?xiàng)l例》《公共場(chǎng)所衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)》《公共場(chǎng)所衛(wèi)生監(jiān)測(cè)技術(shù)規(guī)范》要求開(kāi)展項(xiàng)目,監(jiān)測(cè)率達(dá)95%.","查閱有關(guān)資料,監(jiān)測(cè)報(bào)告等資料等.","監(jiān)測(cè)率每下降5%,扣1分"
,,"3,進(jìn)行職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督監(jiān)測(cè)","3.1開(kāi)展職業(yè)病防治法律,法規(guī)和職業(yè)病防治知識(shí)宣傳,培訓(xùn)(15分)","對(duì)企業(yè)負(fù)責(zé)人定期培訓(xùn)(每年一次),覆蓋率100%;對(duì)勞動(dòng)者定期培訓(xùn)(每年一次),覆蓋率≥80%.","查閱開(kāi)展培訓(xùn)的相關(guān)材料(報(bào)名名單,課程表,教材,考卷),對(duì)企業(yè)負(fù)責(zé)人和勞動(dòng)者進(jìn)行抽查,填寫(xiě)問(wèn)卷調(diào)查表.","培訓(xùn)覆蓋率每下降10%扣1分;問(wèn)卷知曉率低于60%扣2分"
,,,"3.2建立企業(yè)職業(yè)衛(wèi)生管理檔案(10分)","社區(qū)服務(wù)中心建立企業(yè)職業(yè)衛(wèi)生管理檔案,協(xié)助政府作好職業(yè)病防治管理工作.","查閱企業(yè)職業(yè)衛(wèi)生管理檔案,現(xiàn)場(chǎng)抽查","現(xiàn)場(chǎng)發(fā)現(xiàn)1個(gè)企業(yè)職業(yè)衛(wèi)生檔案未建立扣5分"
"九,農(nóng)村食品和飲用水衛(wèi)生監(jiān)督監(jiān)測(cè)(100分)",,"4,進(jìn)行飲用水衛(wèi)生監(jiān)督監(jiān)測(cè)","4.1基本情況調(diào)查(9分)","4.1.1了解社區(qū)居民飲用水供給基本情況和社區(qū)飲用水水源類型,取水方式等.(3分)","查閱相關(guān)資料","無(wú)水質(zhì)監(jiān)測(cè)工作制度,程序不得分,每缺一項(xiàng)扣0.5分."
,,,,"4.1.2建立社區(qū)居民飲用水源臺(tái)帳,登記率達(dá)100%.(3分)","查閱相關(guān)登記本,并抽樣核實(shí)","未登記扣3分,登記率每下降5%,扣0.5分."
,,,,"4.1.3建立供水單位衛(wèi)生檔案,建檔率100%.(3分)","查閱檔案資料","未登記扣3分,登記率每下降5%,扣0.5分."
,,,"4.2水樣采集","4.2.1配合上級(jí)機(jī)構(gòu),建立水樣采集,送檢管理登記本.(3分)","查閱水樣采集,送檢登記本,并抽樣進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)考核","無(wú)登記不得分.登記記錄不規(guī)范扣1分."
,,,,"4.2.2配合上級(jí)機(jī)構(gòu),按要求進(jìn)行豐,枯水期及每月管網(wǎng)水的水樣采集.(3分)","查閱資料","未配合采樣一次,扣0.5分."
,,,,"4.2.3協(xié)助上級(jí)機(jī)構(gòu)規(guī)范水樣采集,保存,運(yùn)輸,確保樣品的代表性和真實(shí)性.(5分)","查閱資料","未按要求協(xié)助進(jìn)行樣品采樣,保存,運(yùn)輸,發(fā)現(xiàn)一次,扣2分,扣完為止."
,,,,"4.2.4積極開(kāi)展水質(zhì)檢測(cè),按照農(nóng)村實(shí)施生活飲用水衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)準(zhǔn)則要求開(kāi)展項(xiàng)目,監(jiān)測(cè)率達(dá)95%.(5分)","查閱有關(guān)資料等","監(jiān)測(cè)率每下降10%扣1分;未開(kāi)展不得分,開(kāi)展不規(guī)范扣2分."
"十,公共衛(wèi)生信息收集與報(bào)告(80分)",,"1,信息網(wǎng)絡(luò)運(yùn)轉(zhuǎn)","1.1配備必備的信息報(bào)告系統(tǒng)硬件及軟件(5分)",,"現(xiàn)場(chǎng)查看","設(shè)備未配備扣2分"
,,,"1.2安排專職或兼職人員,確保信息報(bào)告系統(tǒng)正常運(yùn)轉(zhuǎn).(5分)",,"查看現(xiàn)場(chǎng)及相關(guān)資料","信息報(bào)告系統(tǒng)不能正常運(yùn)轉(zhuǎn)扣5分."
,,,"1.3加強(qiáng)對(duì)信息報(bào)告系統(tǒng)的帳戶安全管理,建立健全傳染病疫情信息查詢,使用制度.同時(shí)做好信息備份工作.(5分)",,"查看現(xiàn)場(chǎng)及相關(guān)資料","無(wú)相關(guān)制度扣2分;信息資料未備份扣2分."
,,,"1.4應(yīng)將傳染病和突發(fā)公共衛(wèi)生事件信息報(bào)告管理工作納入工作考核范圍,定期進(jìn)行自查.(5分)",,"查看相關(guān)資料","信息報(bào)告管理未納入工作考核范圍扣1分;未進(jìn)行定期自查扣1分."
,,"2,網(wǎng)絡(luò)直報(bào)","2.1負(fù)責(zé)收集和報(bào)告責(zé)任范圍內(nèi)的傳染病信息","2.1.1應(yīng)建立健全傳染病診斷,報(bào)告和登記制度.發(fā)現(xiàn)聚集病例和暴發(fā)苗頭及時(shí)上報(bào).(10分)","查看相關(guān)資料,詢問(wèn)傳染病信息報(bào)告要求.","無(wú)報(bào)告和登記制度扣10分"
,,,,"2.1.2負(fù)責(zé)對(duì)本單位相關(guān)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行傳染病信息及突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息的報(bào)告培訓(xùn).(10分)","查看傳染病信息報(bào)告培訓(xùn)資料","未進(jìn)行培訓(xùn)扣10分"
,,,,"2.1.3協(xié)助疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)開(kāi)展傳染病疫情報(bào)告的漏報(bào)調(diào)查和質(zhì)量抽查.(10分)","查看相關(guān)資料","根據(jù)具體情況,如沒(méi)有開(kāi)展酌情扣2-10分"
"十,公共衛(wèi)生信息收集與報(bào)告(80分)",,"2,網(wǎng)絡(luò)直報(bào)","2.1負(fù)責(zé)收集和報(bào)告責(zé)任范圍內(nèi)的傳染病信息","2.1.4及時(shí)通過(guò)網(wǎng)絡(luò)報(bào)告轄區(qū)內(nèi)發(fā)生的突發(fā)公共衛(wèi)生事件及相關(guān)信息.(10分)","查看相關(guān)資料","根據(jù)具體情況,如沒(méi)有開(kāi)展酌情扣2-10分"
,,,"2.2突發(fā)公共衛(wèi)生事件調(diào)查處理和總結(jié)上報(bào)","2.2.1積極協(xié)助疾控機(jī)構(gòu)對(duì)轄區(qū)內(nèi)發(fā)生的突發(fā)公共衛(wèi)生事件信息進(jìn)行核實(shí),收集必要資料,盡早采集相關(guān)標(biāo)本.(10分)","查看相關(guān)資料","如未按突發(fā)公共衛(wèi)生事件處理要求及時(shí)調(diào)查處理和上報(bào)扣5分"
,,,,"2.2.2當(dāng)?shù)匕l(fā)生突發(fā)公共衛(wèi)生事件時(shí),應(yīng)協(xié)助縣級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)和疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)開(kāi)展調(diào)查,采樣處理和組織落實(shí)各項(xiàng)防控措施,在事件結(jié)束后及時(shí)進(jìn)行總結(jié)上報(bào).(10分)","查看相關(guān)資料","如未按突發(fā)公共衛(wèi)生事件處理要求及時(shí)調(diào)查處理和上報(bào)扣5分"
,,"3,其他信息的收集和報(bào)告","3.1當(dāng)?shù)厝丝?含流動(dòng)人口)資料的收集(5分)",,"查看相關(guān)資料","無(wú)相關(guān)資料扣5分,資料不全扣3分"
,,,"3.2當(dāng)?shù)爻錾?死亡資料的收集(5分)",,"查看相關(guān)資料","無(wú)相關(guān)資料扣5分,資料不全扣3分"
,,,"3.3當(dāng)?shù)刈匀?氣象,宿主動(dòng)物等資料的收集(5分)",,"查看相關(guān)資料","無(wú)相關(guān)資料扣5分,資料不全扣3分"
,,,"3.4當(dāng)?shù)匦l(wèi)生資源和分布等資料的收集.(5分)",,"查看相關(guān)資料","無(wú)相關(guān)資料扣5分,資料不全扣3分"
"十一,群眾滿意(30)",,,"群眾滿意率達(dá)90以上%",,"群眾測(cè)評(píng)","滿意率每下降5%,扣3分"
"創(chuàng)新得分(40)"
"Sheet2"
"附件如東縣農(nóng)村基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目工作考核細(xì)則"
"服務(wù)項(xiàng)目",,,"工作內(nèi)容,要求及分值",,"考核方法","評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)","得分"
"一,組織領(lǐng)導(dǎo)(30分)",,,"1.成立鎮(zhèn)農(nóng)村基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目領(lǐng)導(dǎo)或管理組織,活動(dòng)正常.(15分)",,"查看資料","沒(méi)有組織扣7分,活動(dòng)不正常扣8分."
,,,"2.制定農(nóng)村基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目實(shí)施方案和考核評(píng)估辦法.(15分)",,"查看資料","沒(méi)有實(shí)施方案和考核評(píng)估辦法各扣7分,管理與考核制度不落實(shí)扣8分."
"二,經(jīng)費(fèi)落實(shí)(100分)",,,"1,農(nóng)村公共衛(wèi)生服務(wù)政府補(bǔ)助資金納入當(dāng)?shù)刎?cái)政預(yù)算,項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)及時(shí)足額到位(50分)",,"查看資料","經(jīng)費(fèi)不到位不得分;未納入財(cái)政預(yù)算扣20分;未定額到位按比例扣分;到位不及時(shí)扣10分"
,,,"2.建立項(xiàng)目資金使用與監(jiān)管制度,確保資金落實(shí)到位,使用正確.(50分)",,"查看資料","編制項(xiàng)目清單,按工作量和工作實(shí)績(jī)考核兌現(xiàn)項(xiàng)目資金.資金金額用于鎮(zhèn)村兩級(jí),其中村級(jí)不少于30%.按項(xiàng)目資金管理規(guī)定評(píng)分."
"三,健康教育(100分)",,"1,健康宣傳欄(30分)","1.1每個(gè)村設(shè)置一個(gè)宣傳欄,至少有四塊展示區(qū)(最好正反都能張貼),有玻璃窗防雨.展示區(qū)以橫式為好,尺寸大致為:橫1米×寬0.7米,以適合擺放大度對(duì)開(kāi)的宣傳畫(huà).宣傳欄展示區(qū)中心高度距離地面1.5米左右.社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心,鎮(zhèn)有健康教育宣傳欄.(20分)",,"查看照片資料或宣傳底稿,實(shí)地考察","無(wú)宣傳欄不得分,數(shù)量不夠扣5分;宣傳欄規(guī)格不符扣5分."
,,,"1.2內(nèi)容要定期更換,每季度至少更換一次.(10分)",,"查看照片資料或宣傳底稿,實(shí)地考察","每少更新一次扣3分."
,,"2,發(fā)放宣傳資料(30分)","2.1定期發(fā)放健教宣傳資料入戶,每季度至少一種.(10分)",,"查看實(shí)物,記錄本等","沒(méi)有發(fā)放健康教育宣傳資料不得分;每少發(fā)一種扣3分,扣完為止."
,,,"2.2每次發(fā)放數(shù)量應(yīng)與當(dāng)?shù)氐募彝魯?shù)相匹配.(20分)",,"查看發(fā)放記錄,實(shí)地抽樣測(cè)算健康教育宣傳資料(應(yīng)包括該社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心當(dāng)年發(fā)放的所有資料)戶覆蓋率,居民健康知識(shí)知曉率和行為形成率","健康教育宣傳資料戶覆蓋率≥80%得6分,每低10%扣1分,扣完為止."
,,,,,,"居民健康知識(shí)知曉率≥85%得7分,每低5%扣0.5分,扣完為止."
,,,,,,"健康行為形成率≥85%得7分,每低5%扣0.5分,扣完為止."
"三,健康教育(100分)",,"3,指導(dǎo)學(xué)校健康教育(20分)","3.1定期到中,小學(xué)校檢查學(xué)校健康教育工作,每季度不少于一次,4次/年.(5分)",,"查看照片資料和文字記錄","沒(méi)有相關(guān)資料不得分;少指導(dǎo)一次扣1分."
,,,"3.2健康教育課要做到有教師,有課本,有教案,有課時(shí),有考核.(10分)",,"查驗(yàn)學(xué)生的課本,查檔案和照片資料,抽查測(cè)試,計(jì)算學(xué)生健康知識(shí)知曉率和行為形成率","沒(méi)有開(kāi)課扣5分;學(xué)生健康知識(shí)知曉率≥85%得4分,每低5%扣0.2分,扣完為止;健康行為形成率≥85%得5分,每低5%扣0.2分,扣完為止."
,,,"3.3社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心每年要培訓(xùn)所轄學(xué)校的健康教育師資至少兩次.(5分)",,"查看照片資料和檔案","沒(méi)有培訓(xùn)不得分;少培訓(xùn)一次扣3分."
,,"4,開(kāi)展咨詢與教育活動(dòng)(20分)","4.1社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心落實(shí)專兼職人員負(fù)責(zé)接受育齡婦女和學(xué)生有關(guān)身心健康方面的咨詢.(10分)",,"查看照片資料和記錄","無(wú)相關(guān)資料不得分."
,,,"4.2社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心定期給村民,尤其是育齡婦女,上有關(guān)身心健康的健康教育課,兩月一次.(10分)",,"查看照片資料和檔案,計(jì)算戶覆蓋率","戶覆蓋率應(yīng)達(dá)到80%;戶覆蓋率每少10%扣0.6分,扣完為止;無(wú)照片資料和檔案扣5分."
"四,處理突發(fā)公共衛(wèi)生事件(50分)",,"1,院前急救和院內(nèi)急診搶救","1.1根據(jù)我省關(guān)于發(fā)展急救醫(yī)療事業(yè)的意見(jiàn),完善農(nóng)村院前急救網(wǎng)絡(luò).在縣設(shè)立急救醫(yī)療站,在每個(gè)中心衛(wèi)生院設(shè)立急救醫(yī)療分站,形成統(tǒng)一指揮,調(diào)度的農(nóng)村院前急救醫(yī)療網(wǎng)絡(luò)體系.(5分)",,"查閱院前急救登記本;查閱急診科搶救病人記錄;現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查當(dāng)?shù)鼐用?,"未按規(guī)定設(shè)置急救醫(yī)療分站扣2分;對(duì)農(nóng)村需院"
,,,,,,"前急救的病人未能及時(shí)救治的,扣3分."
,,,"1.2加強(qiáng)各醫(yī)院急診科建設(shè),按照我廳下發(fā)的標(biāo)準(zhǔn),結(jié)合醫(yī)院的功能和任務(wù),細(xì)化醫(yī)院建設(shè)管理標(biāo)準(zhǔn),明確人員,設(shè)施配置標(biāo)準(zhǔn),解決農(nóng)村居民常見(jiàn)病,多發(fā)病的急診搶救問(wèn)題.(5分)",,,"急診科室未能達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)扣2分,院內(nèi)急診搶救不及時(shí)和效果不理想的,扣3分."
,,"2,進(jìn)行突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置技術(shù)培訓(xùn)","2.1制定培訓(xùn)計(jì)劃,組織相關(guān)人員學(xué)習(xí)相關(guān)法律法規(guī),預(yù)案和標(biāo)準(zhǔn),突發(fā)事件的處置流程和專業(yè)知識(shí),技術(shù),培訓(xùn)后進(jìn)行考核和總結(jié),建立培訓(xùn)臺(tái)帳.(10分)",,"查閱相關(guān)資料","未開(kāi)展學(xué)習(xí)培訓(xùn)不得分,資料不全面,不完整,執(zhí)行不好按比例扣分.考核不及格按比例扣分."
,,,"2.2對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站等相關(guān)部門(mén)和人員(如村干部,教師等)開(kāi)展應(yīng)急知識(shí)培訓(xùn).(5分)",,"查閱相關(guān)資料,現(xiàn)場(chǎng)問(wèn)卷","未開(kāi)展學(xué)習(xí)培訓(xùn)不得分,資料不全面,不完整,執(zhí)行不好按比例扣分.考核不及格按比例扣分."
"四,處理突發(fā)公共衛(wèi)生事件(50分)",,"3,承擔(dān)或協(xié)助做好傳染病人的消毒隔離,治療和其它防控工作","3.1根據(jù)不同傳染病特點(diǎn)開(kāi)展疫點(diǎn)和疫區(qū)的隨時(shí)和終末消毒工作,包括對(duì)傳染病人的活動(dòng)場(chǎng)所和污染物,排泄物,分泌物及時(shí)進(jìn)行消毒.(5分)",,"查閱相關(guān)資料,現(xiàn)場(chǎng)問(wèn)卷","未采取相應(yīng)措施不得分,控制措施及時(shí)和準(zhǔn)確率100%,每下降5%扣1分."
,,,"3.2協(xié)助開(kāi)展傳染源或危害源控制,傳染病病人隔離治療和密切接觸者的醫(yī)學(xué)觀察.(5分)",,"查閱相關(guān)資料,現(xiàn)場(chǎng)查看","未開(kāi)展不得分,及時(shí)率和覆蓋達(dá)不到100%,每下降1%扣1分."
,,"4,協(xié)助開(kāi)展疾病監(jiān)測(cè)和突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置工作","4.1建立和落實(shí)突發(fā)公共事件報(bào)告制度,值班和工作記錄完整,報(bào)告內(nèi)容完整,準(zhǔn)確.(10分)",,"查閱資料,現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查","突發(fā)公共事件報(bào)告及時(shí)率達(dá)到100%,每下降1%扣1分,扣完為止;值班記錄完整,規(guī)范,不完整扣2分"
,,,"4.2協(xié)助開(kāi)展采樣,現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查,應(yīng)急接種,預(yù)防性服藥和應(yīng)急知識(shí)宣傳.(5分)",,"查閱資料,現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查,走訪群眾","及時(shí)和覆蓋率100%,每下降1%扣1分,扣完為止."
"五,重大傳染病防治(350分)",,"1,結(jié)核病(80分)","1.1做好可疑結(jié)核病人的初診,轉(zhuǎn)診,報(bào)告工作","鎮(zhèn)級(jí)需制定結(jié)核病登記,報(bào)告和轉(zhuǎn)診制度及工作流程并指定責(zé)任科室,放射,檢驗(yàn),門(mén)診等科室建立疑似肺結(jié)核病人登記本,網(wǎng)絡(luò)直報(bào)率達(dá)100%.并填寫(xiě)轉(zhuǎn)診單,轉(zhuǎn)診率達(dá)100%,轉(zhuǎn)診到位率達(dá)80%.(10分)","查閱相關(guān)資料,登記本,傳染病報(bào)告卡,并與網(wǎng)絡(luò)報(bào)告情況核對(duì).核對(duì)報(bào)告病例數(shù)與轉(zhuǎn)診病例數(shù),并與當(dāng)?shù)亟Y(jié)核病定點(diǎn)診治單位初診登記本核對(duì)","無(wú)制度,工作程序和責(zé)任科室不得分,執(zhí)行不好按比例扣分.未登記扣2分,報(bào)告率每下降1%,扣1分.轉(zhuǎn)診率每下降1%,扣1分,到位率每下降5%,扣1分."
,,,,"有查痰點(diǎn)的社區(qū)衛(wèi)生中心要做好抗酸菌檢查工作,可疑肺結(jié)核癥狀者查痰率達(dá)95%.(10分)","查閱結(jié)核病實(shí)驗(yàn)室登記本","未開(kāi)展不得分,查痰率每下降1%,扣1分."
,,,,"鎮(zhèn)級(jí)和村級(jí)應(yīng)協(xié)助當(dāng)?shù)丶部刂行膶?duì)轄區(qū)內(nèi)肺結(jié)核及疑似肺結(jié)核病人進(jìn)行追蹤,追蹤率達(dá)95%,追蹤到位率達(dá)70%.(10分)","查閱追蹤記錄,并與網(wǎng)絡(luò)報(bào)告,當(dāng)?shù)亟Y(jié)核病定點(diǎn)診治單位初診登記本核對(duì)","追蹤率每下降1%,扣1分,到位率每下降2%,扣1分."
,,,,"村級(jí)應(yīng)主動(dòng)開(kāi)展轄區(qū)內(nèi)可疑肺結(jié)核癥狀者的推薦工作,可疑肺結(jié)核癥狀者推薦就診率達(dá)當(dāng)?shù)厝丝诳倲?shù)的3‰.動(dòng)員涂陽(yáng)肺結(jié)核密切接觸者進(jìn)行檢查,檢查率達(dá)90%(10分)","查閱就診登記或線索調(diào)查記錄","未開(kāi)展不得分,推薦就診率,密切接觸者檢查率未達(dá)要求扣5分."
"五,重大傳染病防治(350分)",,"1,結(jié)核病(80分)","1.2落實(shí)病人的督導(dǎo)服藥等管理工作","鎮(zhèn)和村均建立治療病人管理登記本,明確督導(dǎo)醫(yī)生,使用肺結(jié)核病人治療記錄卡(10分)","查閱資料","無(wú)登記,無(wú)督導(dǎo)醫(yī)生,未使用治療記錄卡不得分."
,,,"1.2落實(shí)病人的督導(dǎo)服藥等管理工作","鎮(zhèn)級(jí)對(duì)每個(gè)病人全療程至少訪視4次,家庭督導(dǎo)病人村級(jí)每周訪視1次,訪視率100%.(10分)","走訪病人,查閱督導(dǎo)記錄和治療記錄卡","訪視率每下降1%,扣2分."
,,,,"村級(jí)對(duì)涂陽(yáng)病人進(jìn)行全程督導(dǎo)治療,對(duì)免費(fèi)涂陰病人進(jìn)行強(qiáng)化期督導(dǎo)治療,每次服藥要記錄,醫(yī)務(wù)人員督導(dǎo)治療率80%.(10分)","走訪病人,治療卡與藥品進(jìn)行核對(duì)","記錄不規(guī)范按比例扣分.督導(dǎo)治療率每下降1%,扣2分"
,,,,"鎮(zhèn)村積極開(kāi)展結(jié)核防治知識(shí)宣傳,督促病人按期復(fù)診查痰,及時(shí)處理藥物不良反應(yīng).(10分)","查閱有關(guān)宣傳,培訓(xùn)資料,走訪病人,查閱病歷","未開(kāi)展不得分,開(kāi)展不規(guī)范扣5分"
,,"2,血吸蟲(chóng)病(80分)","2.1春季村,鎮(zhèn)二級(jí)查滅螺工作.","村組織查螺員對(duì)應(yīng)查環(huán)境進(jìn)行螺情調(diào)查,對(duì)查出釘螺組織人員進(jìn)行滅螺.任務(wù)完成率95%以上,藥物滅螺釘螺死亡率大于80%,活螺密度下降大于85%.圖賬,記錄齊全.(30分)","查閱相關(guān)資料,現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查","無(wú)圖賬,無(wú)記錄不得分;每下降1%扣1分."
,,,,"鎮(zhèn)組織查螺專業(yè)隊(duì)對(duì)各村進(jìn)行互查,復(fù)查,設(shè)假螺點(diǎn)進(jìn)行查滅螺質(zhì)量控制.重點(diǎn)環(huán)境復(fù)查率大于應(yīng)查面積的20%.假螺點(diǎn)回收率大于60%.記錄齊全.(30分)","查閱相關(guān)資料,現(xiàn)場(chǎng)訪問(wèn)核實(shí)","無(wú)記錄不得分.每下降1%扣1分,未開(kāi)展項(xiàng)目每少1項(xiàng)目扣5分"
,,,"2.2對(duì)流行村村民或來(lái)自血吸蟲(chóng)病流行區(qū)的外來(lái)流動(dòng)人員開(kāi)展血吸蟲(chóng)病查治病工作.","流行季節(jié)結(jié)束后對(duì)村民,重點(diǎn)漁船民,流動(dòng)人群查治病,任務(wù)完成率95%以上.目標(biāo)人群查治病受檢率在80%以上.(20分)","查看查病登記本,抽樣訪問(wèn)居民","無(wú)查病記錄不得分.每下降2%扣1分,未開(kāi)展?jié)O船民查病扣5分."
"五,重大傳染病防治(350分)",,"3,艾滋病(40分)","3.1艾滋病防治知識(shí)宣傳與教育","宣傳材料印發(fā).宣傳材料發(fā)放以鄉(xiāng)鎮(zhèn)單位入戶率4%;村民知識(shí)知曉率70%.(10分)","查閱印發(fā)計(jì)劃和發(fā)放計(jì)劃表和調(diào)查報(bào)告","無(wú)印發(fā)計(jì)劃和發(fā)放計(jì)劃表扣3分.材料入戶率降5%扣1分;知曉率降5%扣1分"
,,,,"村艾滋病宣傳墻體標(biāo)語(yǔ)達(dá)5條以上,以鎮(zhèn)為單位年覆蓋10%的村.(3分)","查閱工作資料匯總和總結(jié)或影像資料","無(wú)資料反映扣1分;下降5%扣0.5分.覆蓋率每"
,,,,,,"下降1%扣0.5分."
,,,,"村為單位艾滋病宣傳1次,以鎮(zhèn)為單位年覆蓋20%的村.(3分)",,"村級(jí)無(wú)宣傳扣1分,鎮(zhèn)級(jí)達(dá)不到20%扣2分."
,,,,"鎮(zhèn),村宣傳欄每季換一次版面.(4分)","見(jiàn)計(jì)劃或方案和總結(jié)材料","少一次扣1分."
,,,"3.2艾滋病病人和HIV感染者管理","協(xié)助上級(jí)對(duì)感染者和病人流調(diào)和隨訪,本地報(bào)告感染者和病人流調(diào)率90%以上,現(xiàn)住本地感染者和病人隨訪率95%.(5分)","見(jiàn)工作記錄及相關(guān)材料查閱工作記錄及材料","無(wú)工作記錄及材料扣1分,隨訪率下降1%或次數(shù)減少扣1分"
,,,,"轄區(qū)應(yīng)治艾滋病病人治療率達(dá)到100%.(5分)","見(jiàn)工作記錄","每下降30%扣1分."
,,,"3.3艾滋病防治與管理專業(yè)培訓(xùn)班","鎮(zhèn)防病專業(yè)人員艾滋病防治和管理培訓(xùn),年受訓(xùn)4人.分管疫情人員及院長(zhǎng)必須經(jīng)過(guò)年訓(xùn).(5分)","參會(huì)記錄或?qū)W分和培訓(xùn)證書(shū)","無(wú)記錄和學(xué)分證書(shū)扣5分."
,,,,"鎮(zhèn)對(duì)村醫(yī)培訓(xùn)年覆蓋村醫(yī)人數(shù)的50%.(5分)",,"無(wú)培訓(xùn)記錄不得分,每下降10%扣1分."
,,"4,腸道傳染病(50分)","4.1腸道傳染病組織與管理","制定霍亂等腸道傳染病病人登記,報(bào)告和預(yù)防處置制度和工作流程,技術(shù)方案和規(guī)章制度,召開(kāi)防治工作會(huì)議及技術(shù)培訓(xùn),執(zhí)行24小時(shí)值班制度.(3分)","查閱相關(guān)資料隨機(jī)抽查","無(wú)制度,工作程序,技術(shù)方案各扣0.5分.未培訓(xùn),培訓(xùn)率低于90%扣1分,無(wú)人應(yīng)答扣0.5分."
"五,重大傳染病防治(350分)",,"4,腸道傳染病(50分)","4.2腸道門(mén)診","4-10月份按不同級(jí)別要求,合理化設(shè)置和開(kāi)設(shè)腸道門(mén)診,強(qiáng)化腹瀉病人登記和重點(diǎn)對(duì)象的采樣檢索,全年腹瀉病人霍亂檢索率不低于10%和總?cè)丝诘?‰.(5分)","現(xiàn)場(chǎng)查看","病例檢索率低于10%或總?cè)丝诘?‰扣5分."
,,,,"按旬逐級(jí)上報(bào)腹瀉病人登記數(shù),檢索數(shù),疑似病人發(fā)生數(shù),報(bào)告及時(shí)率100%.(3分)","查看相關(guān)資料","每下降5%扣1分."
,,,,"加強(qiáng)內(nèi)部督導(dǎo)檢查,檢查次數(shù)4-10月不少于1次/月.(3分)",,"每少1次扣0.5分;每遲報(bào)一次扣0.5分."
,,,"4.3免疫接種","積極引導(dǎo),正面宣傳,按照規(guī)定和疫情需要在重點(diǎn)人群中接種腸道傳染病相關(guān)疫苗.(3分)","查閱文件和宣傳材料,接種通知單等","未開(kāi)展不得分."
,,,"4.4協(xié)助做好霍亂疫情的調(diào)查與處理","積極開(kāi)展霍亂病原的檢索,發(fā)現(xiàn)疑似病人,積極組織救治,同時(shí)進(jìn)行疫情報(bào)告和信息的核實(shí),報(bào)告及時(shí)率100%,信息核實(shí)率100%.(3分)","現(xiàn)場(chǎng)查看有關(guān)記錄","每遲報(bào)一次扣0.5分;每下降5%扣1分."
,,,,"病人,疑似病人及帶菌者進(jìn)行嚴(yán)格隔離治療或及時(shí)轉(zhuǎn)診,隔離治療率100%.(3分)",,"每下降5%扣1分."
,,,,"對(duì)傳染病人活動(dòng)場(chǎng)所,污染物,排泄物(疫點(diǎn))及時(shí)進(jìn)行隨時(shí)和終末消毒,覆蓋率100%.(3分)",,"每下降5%扣1分."
,,,,"對(duì)密切接觸者登記,隨訪和預(yù)防性服藥,協(xié)助采集相關(guān)樣本.管理和消菌治療率100%.(3分)",,"每下降5%扣1分."
"五,重大傳染病防治(350分)",,"4,腸道傳染病(50分)","4.4協(xié)助做好霍亂疫情的調(diào)查與處理","在疫區(qū)主動(dòng)調(diào)查腹瀉病人,并予消菌治療;協(xié)助開(kāi)展"三管一滅"愛(ài)國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)及外環(huán)境樣本采集工作;消菌治療率100%.(3分)","現(xiàn)場(chǎng)查看有關(guān)記錄","每下降5%扣1分."
,,,"4.5傷寒,副傷寒,痢疾,甲肝等腸道傳染病疫情調(diào)查處理","積極救治病人并按要求及時(shí)轉(zhuǎn)診.病人隔離治療率不低于90%.(3分)","現(xiàn)場(chǎng)查看有關(guān)記錄","每下降5%扣1分."
,,,,"按要求及時(shí)進(jìn)行疫情報(bào)告;報(bào)告及時(shí)率100%.(3分)",,"每下降5%扣1分."
,,,,"疫情信息核實(shí)和流行病學(xué)調(diào)查,核實(shí)調(diào)查率95%.(3分)",,"每下降5%扣1分."
,,,,"指導(dǎo)病家,醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)污染場(chǎng)所進(jìn)行消毒,殺蟲(chóng).散發(fā)疫情疫點(diǎn)處理率達(dá)到85%.(3分)",,"每下降5%扣1分."
,,,"4.5傷寒,副傷寒,痢疾,甲肝等腸道傳染病疫情調(diào)查處理","對(duì)密切接觸者進(jìn)行醫(yī)學(xué)觀察和隨訪,預(yù)防性服藥,預(yù)防接種;管理與預(yù)防性服藥或接種率85%.(3分)","現(xiàn)場(chǎng)查看有關(guān)記錄","每下降5%扣1分."
,,,"4.6暴發(fā)疫情的調(diào)查處理","在暴發(fā)疫情時(shí),協(xié)助開(kāi)展病例調(diào)查和"三管一滅"愛(ài)國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)等措施;暴發(fā)疫情調(diào)查處理率100%.(3分)",,"每下降5%扣1分."
,,"5,急性傳染病(50分)","5.1做好疑似和確診病例的登記,報(bào)告,轉(zhuǎn)診工作.","制定有關(guān)工作制度,技術(shù)方案和工作流程,做好乙肝,出血熱,狂犬病,流感等急性傳染病登記,報(bào)告,預(yù)防處置和轉(zhuǎn)診.定期召開(kāi)工作會(huì)議和技術(shù)培訓(xùn).發(fā)現(xiàn)一犬傷及多人事件后及時(shí)上報(bào).(5分)","查閱相關(guān)文件資料","無(wú)制度,工作程序和責(zé)任科室,醫(yī)生不得分,執(zhí)行不好扣0.5分.未登記扣0.5分,報(bào)告率每下降5%,扣0.5分.未培訓(xùn),培訓(xùn)率低于90%扣2分."
"五,重大傳染病防治(350分)",,"5,急性傳染病(50分)","5.1做好疑似和確診病例的登記,報(bào)告,轉(zhuǎn)診工作.","按規(guī)定對(duì)病人進(jìn)行轉(zhuǎn)診,并做好登記,轉(zhuǎn)診率達(dá)80%,轉(zhuǎn)診到位率達(dá)80%.做好急性乙肝病人的健康檔案管理,建檔率達(dá)85%.(5分)","核對(duì)報(bào)告病例數(shù)與轉(zhuǎn)診病例數(shù),并與當(dāng)?shù)貍魅静《c(diǎn)診治單位初診登記本核對(duì)","個(gè)案調(diào)查率每下降5%,扣1分."
,,,"5.2做好預(yù)防工作,降低疾病的發(fā)生.","積極引導(dǎo),正面宣傳,規(guī)范開(kāi)展針對(duì)相關(guān)疾病的疫苗接種工作.(5分)","查閱文件和宣傳材料,接種通知單等","未開(kāi)展不得分."
,,,,"規(guī)范狂犬病暴露者就診的登記和統(tǒng)計(jì),并進(jìn)行規(guī)范化處理,處理率達(dá)到100%.對(duì)達(dá)到二級(jí)暴露進(jìn)行狂犬病疫苗接種,接種率達(dá)95%.對(duì)達(dá)到三級(jí)暴露同時(shí)進(jìn)行傷口的抗狂犬病免疫血清或免疫球蛋白注射,注射率達(dá)80%.(5分)","查閱暴露者登記簿及相關(guān)處理記錄","未開(kāi)展不得分,每下降5%,扣1分."
,,,"5.3疫情調(diào)查處理","協(xié)助開(kāi)展疑似或確診病人的核實(shí)和個(gè)案調(diào)查,個(gè)案調(diào)查率達(dá)95%.協(xié)助采集相關(guān)樣本.(5分)","查閱調(diào)查表","每下降5%,扣1分."
,,,,"對(duì)急性乙肝病人進(jìn)行隨訪,6個(gè)月隨訪率達(dá)到85%.(5分)","查閱病例隨訪表,并與報(bào)告病例數(shù)進(jìn)行比對(duì).","每下降5%,扣1分."
,,,,"指導(dǎo)病家,醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)病例曾經(jīng)污染的場(chǎng)所進(jìn)行消毒,殺蟲(chóng).散發(fā)疫情疫點(diǎn)處理率達(dá)到85%.(5分)","查閱疫點(diǎn)處理表,并隨機(jī)進(jìn)行抽查復(fù)核.","每下降5%,扣1分."
,,,,"對(duì)密切接觸者進(jìn)行追蹤隨訪和醫(yī)學(xué)觀察.對(duì)急性乙肝密切接種者開(kāi)展預(yù)防接種,接種率達(dá)到95%.(5分)","查閱登記表,并隨機(jī)抽取復(fù)核","每下降5%,扣1分."
"五,重大傳染病防治(350分)",,"5,急性傳染病(50分)","5.4暴發(fā)疫情的調(diào)查與處理","在暴發(fā)疫情時(shí),協(xié)助開(kāi)展調(diào)查,落實(shí)各項(xiàng)措施;暴發(fā)疫情調(diào)查處理率100%;(5分)","現(xiàn)場(chǎng)查看有關(guān)記錄","每下降5%,扣1分."
,,,"5.5基礎(chǔ)信息的收集和上報(bào)","負(fù)責(zé)與相關(guān)部門(mén)聯(lián)系,收集當(dāng)?shù)氐娜丝?出生情況,自然環(huán)境,氣象資料,宿主動(dòng)物等情況等(5分)","查閱相關(guān)資料","每缺一項(xiàng)資料扣1分."
,,"6,寄生蟲(chóng)病(50分)","6.1發(fā)熱病人血檢","5-10月開(kāi)展發(fā)熱病人血檢,按江蘇省規(guī)定,血檢人數(shù)按瘧疾發(fā)病率有所不同,平均以2%計(jì)算,每鎮(zhèn)需要血檢1000人.(10分)","疫情波動(dòng)縣血檢率≥3.0%;全球基金項(xiàng)目縣不少于≥2.0%;各級(jí)監(jiān)測(cè)縣≥1.0%;其它縣≥0.3%","未開(kāi)展不得分;每少100人扣1分."
,,,"6.2現(xiàn)癥病人流調(diào),治療","按省瘧疾防治方案,鎮(zhèn)防保人員需在一周內(nèi),對(duì)轄區(qū)內(nèi)發(fā)現(xiàn)的瘧疾現(xiàn)癥病人進(jìn)行個(gè)案調(diào)查,并將調(diào)查結(jié)果上報(bào).(10分)","現(xiàn)癥病人流調(diào)完成和報(bào)告率≥90%","無(wú)流調(diào)報(bào)告不得分,報(bào)告率每下降5%扣1分."
,,,"6.3瘧疾流行季節(jié)走訪調(diào)查,媒介調(diào)查和控制","7-9月,在瘧疾流行區(qū),與縣級(jí)專業(yè)人員組成調(diào)查組,每月對(duì)3個(gè)村共不少于200戶居民進(jìn)行走訪,了解瘧疾流行情況.6-9月,在瘧疾流行區(qū),協(xié)助縣防保人員每月開(kāi)展2次媒介調(diào)查和監(jiān)測(cè).在瘧疾流行區(qū),協(xié)助縣防保人員對(duì)蚊帳浸泡等工作進(jìn)行技術(shù)指導(dǎo)和質(zhì)量督查.(10分)","走訪調(diào)查登記表完成率≥95%","未走訪不得分;走訪調(diào)查登記表完成率每下降5%扣1分."
,,,"6.4慢性絲蟲(chóng)病人照料","建立慢性絲蟲(chóng)病人登記冊(cè);接受病人咨詢;指導(dǎo)和督促病人進(jìn)行自我照料;每年至少隨訪1次照料效果.登記率,建檔率100%,訪照料率100%.(10分)","查閱病人登記冊(cè),咨詢,督導(dǎo)和隨訪記錄","無(wú)資料記錄的不計(jì)分;每下降5%扣1分."
"五,重大傳染病防治(350分)",,"6,寄生蟲(chóng)病(50分)","6.5蠕蟲(chóng)病防治服藥監(jiān)測(cè)調(diào)查","根據(jù)上級(jí)要求和本鎮(zhèn)流行情況分別采取重點(diǎn)村或重點(diǎn)人群服藥防治,用藥規(guī)范,培訓(xùn)到位,按規(guī)定操作.按要求做好登記造冊(cè),糞樣收集,送檢工作保質(zhì)保量完成任務(wù).腸道蠕蟲(chóng)病防治服藥完成率,監(jiān)測(cè)查病完成率均應(yīng)達(dá)100%.(10分)","查看服藥登記表.查閱登記冊(cè),計(jì)算送檢人分?jǐn)?shù)","未開(kāi)展不計(jì)分;每下降5%扣1分."
"六,婦女衛(wèi)生保健(100分)",,"1,孕產(chǎn)婦保健服務(wù)","1.1建卡時(shí)查心電圖,血常規(guī),尿常規(guī),兩對(duì)半,梅毒,ALT(8分)",,"查閱醫(yī)院住院和孕產(chǎn)婦保健手冊(cè),孕產(chǎn)婦管理登記本及傳染病疫情報(bào)表進(jìn)行核對(duì)","每少開(kāi)展一項(xiàng)工作扣1分,孕產(chǎn)婦死亡中產(chǎn)后出血,妊高征發(fā)生率上升5%扣1分."
,,,"1.2孕中期B超一次及常規(guī)肝功能檢查(8分)"
,,,"1.3入院前36周查血常規(guī),尿常規(guī),肝功能及體檢至少5次(8分)",,"查閱分娩登記本及孕產(chǎn)婦管理登記本及孕產(chǎn)婦保健手冊(cè)"
,,,"1.4產(chǎn)后訪視4次(6分)",,"查閱孕產(chǎn)婦管理登記本","每少一次扣2分."
,,"2,孕產(chǎn)婦住院分娩率","2.1規(guī)定孕婦36周時(shí)決定分娩地點(diǎn)并有記錄.(8分)",,"查閱分娩登記本及孕產(chǎn)婦保健手冊(cè)","住院分娩率下降1%扣2分;出現(xiàn)有家庭接產(chǎn)或無(wú)執(zhí)業(yè)證書(shū)接產(chǎn)者扣5分;無(wú)急救措施規(guī)范扣5分."
,,,"2.295%以上的孕婦均應(yīng)住院分娩.(8分)",,"查閱孕產(chǎn)婦管理登記本"
,,,"2.3由經(jīng)培訓(xùn)后取得接產(chǎn)資格證書(shū)的醫(yī)師接產(chǎn).(8分)",,"現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查10名孕婦住院分娩情況","住院分娩率下降1%扣2分;出現(xiàn)有家庭接產(chǎn)或無(wú)執(zhí)業(yè)證書(shū)接產(chǎn)者扣5分;無(wú)急救措施規(guī)范扣5分."
,,,"2.4接產(chǎn)室制訂有產(chǎn)后出血等急重病的急救措施.(6分)"
,,"3,婦女病查治","3.1每2年人人接受1次婦女病普查.(5分)",,"每個(gè)鎮(zhèn)隨機(jī)抽查30名育齡婦女了解婦女病普查情況","有1人2年未普查扣1分;性病發(fā)病率每上升5%扣1分."
,,,"3.2普查內(nèi)容:婦科內(nèi)診,宮頸刮片,手查,滴蟲(chóng),霉菌及淋病等.(5分)",,"婦女普查登記本及資料","普查內(nèi)容每缺1項(xiàng)扣2分."
,,,"3.3普查陽(yáng)性患者應(yīng)進(jìn)行治療并追蹤治療效果.(5分)",,"查治療后復(fù)查記錄本","無(wú)治療扣5分,無(wú)復(fù)查記錄扣2分."
,,,"3.4經(jīng)三個(gè)周期治療尚未痊愈者或?qū)m頸炎癥Ⅱ度以上者應(yīng)轉(zhuǎn)上級(jí)醫(yī)療單位治療或進(jìn)一步檢查.(5分)",,"每個(gè)鎮(zhèn)隨機(jī)抽查30名育齡婦女,了解婦女病查治情況","有1例不符合要求扣1分."
"六,婦女衛(wèi)生保健(100分)",,"4,更年期保健","4.1開(kāi)展更年期,老年期婦女健康講座.(5分)",,"查閱健康講座記錄及講稿","無(wú)記錄扣5分"
,,,"4.2公共場(chǎng)所有康復(fù)設(shè)施有助于他們鍛煉身體,設(shè)有家庭病床方便就醫(yī)或上門(mén)服務(wù)(5分)",,"查現(xiàn)場(chǎng)有無(wú)健康促進(jìn)設(shè)施和便民服務(wù)","無(wú)設(shè)施扣2分,無(wú)便民服務(wù)扣3分"
,,"5,人員培訓(xùn)","5.1每月召開(kāi)婦女保健例會(huì),培訓(xùn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心婦保醫(yī)生及計(jì)生專干.(5分)",,"查閱月例會(huì)登記,教師上課講稿及聽(tīng)課筆記本","無(wú)培訓(xùn)計(jì)劃及記錄扣5分"
,,,"5.2開(kāi)展婦女保健服務(wù)項(xiàng)目及計(jì)劃生育咨詢,人際交流技巧.(5分)",,"抽查鎮(zhèn)村婦女保健服務(wù)人員,了解保健服務(wù)知識(shí)和技能掌握情況","有1人不合格扣1分"
"七,兒童衛(wèi)生保健(100分)",,"1,免疫規(guī)劃相關(guān)傳染病防治(10分)","1.1開(kāi)展常規(guī)和專項(xiàng)報(bào)告工作,制定病例登記,報(bào)告和"零"病例制度,明確報(bào)告責(zé)任者(2分)",,"查閱就診登記本,統(tǒng)計(jì)資料","每少一項(xiàng)工作扣0.5分"
,,,"1.2發(fā)現(xiàn)病例后,48小時(shí)內(nèi)流調(diào)率達(dá)95%及以上,暴發(fā)疫情報(bào)告率達(dá)100%.(5分)",,"查閱個(gè)案表和暴發(fā)疫情處理相關(guān)文件","每下降5%扣1分."
,,,"1.3發(fā)生每起暴發(fā)疫情后,周圍易感人群應(yīng)急接種率達(dá)95%.(3分)",,"查閱個(gè)案表和疫情處理記錄"
,,"2,預(yù)防接種服務(wù)(28分)","2.1建立免疫接種制度,每月開(kāi)展2次以上門(mén)診接種.(3分)",,"查閱接種記錄","每少一項(xiàng)工作扣1分."
,,,"2.2建立村醫(yī)生例會(huì)制度,每月召開(kāi)1次村醫(yī)生例會(huì).(2分)",,"查閱會(huì)議記錄"
,,,"2.3建立新生兒主動(dòng)搜索制度,每月進(jìn)行一次新生兒主動(dòng)搜索.(5分)",,"查閱主動(dòng)搜索登記"
,,,"2.4按規(guī)定及時(shí)上報(bào)常住兒童和流動(dòng)兒童接種率月常規(guī)報(bào)表,按月報(bào)告率達(dá)100%.(2分)",,"查閱接種率月報(bào)表并統(tǒng)計(jì)","相關(guān)指標(biāo)每下降5%扣1分."
,,,"2.5新生兒建卡率和4歲以下兒童建卡率達(dá)到98%以上.(2分)",,"現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查30名適齡兒童"
,,,"2.6基礎(chǔ)免疫接種率達(dá)到95%以上;相關(guān)疫苗加強(qiáng)免疫接種率達(dá)到90%以上(10分)",,"現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查30名適齡兒童"
"七,兒童衛(wèi)生保健(100分)",,"2,預(yù)防接種服務(wù)(28分)","2.7乙肝疫苗首針及時(shí)率達(dá)到90%以上.(2分)",,"現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查30名適齡兒童","相關(guān)指標(biāo)每下降5%扣1分."
,,,"2.8脊灰疫苗基礎(chǔ)免疫接種及時(shí)率達(dá)到90%以上.(2分)",,"現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查30名適齡兒童"
,,"3,加強(qiáng)預(yù)防接種安全管理(8分)","3.1預(yù)防接種一次性注射器使用率及安全銷毀率達(dá)到100%.(2分)",,"查閱并計(jì)算全年一次性注射器進(jìn)貨數(shù)量和全年預(yù)防接種人次數(shù),比值為1.1:1,查閱注射器銷毀制度,銷毀流程,銷毀現(xiàn)場(chǎng)或銷毀記錄","每下降5%扣1分."
,,,"3.2預(yù)防接種反應(yīng)常規(guī)報(bào)告和零病例報(bào)告的月報(bào)表上報(bào)率達(dá)到100%.(2分)",,"查閱月報(bào)表并核對(duì)","每下降5%扣1分."
,,,"3.3認(rèn)真落實(shí)預(yù)防接種前知情同意工作,預(yù)防接種前告知率達(dá)100%,省統(tǒng)一印制的預(yù)防接種證使用率在95%以上.(2分)",,"接種門(mén)診調(diào)查和查閱相關(guān)資料;現(xiàn)場(chǎng)抽查30名適齡兒童","每下降5%扣1分."
,,,"3.4設(shè)立明顯的詢問(wèn)登記標(biāo)志和記錄處,設(shè)立并使用接種后留觀室.(2分)",,"現(xiàn)場(chǎng)查看","每少一項(xiàng)工作扣1分."
,,"4.加強(qiáng)疫苗管理,確保冷鏈正常運(yùn)行(4分)","4.1冷鏈設(shè)備符合《規(guī)范》要求.(2分)",,"查閱,核對(duì)設(shè)備檔案及現(xiàn)場(chǎng)設(shè)備","每下降5%扣0.5分."
,,,"4.2一定時(shí)間內(nèi)設(shè)備溫度記錄率達(dá)95%以上.(2分)",,"查閱,核對(duì)溫度記錄","每下降5%扣0.5分."
,,"5,健康檢查","5.1自兒童出生起為每個(gè)兒童建立健康檔案,在7歲前做好四,二,一體檢.即生后第1年查體4次,第2-3年每年查體2次,以后每年查體1次.有具體的工作制度和日程安排.(1分)",,"查閱全部?jī)和】禉n案","無(wú)制度和日程安排扣1分."
,,,"5.2兒童出生登記一欄表記錄(1分)",,"查閱兒童出生登記表","登記有遺漏扣1分."
,,,"5.3兒童個(gè)人健康檔案記錄(1分)",,"查閱全部?jī)和】禉n案","兒童健康檔案份數(shù)不全扣0.5分."
,,,"5.4按規(guī)定時(shí)間對(duì)兒童進(jìn)行健康檢查(1分)",,"查閱兒童健康檔案(抽查50份)","漏查或未查即登記發(fā)現(xiàn)一例扣0.5分"
"七,兒童衛(wèi)生保健(100分)",,"5,健康檢查","5.5健康檢查項(xiàng)目完整性(1分)",,"抽查村民核實(shí)健康檢查的真實(shí)性","體檢項(xiàng)目不完整扣0.5分."
,,"6,體格測(cè)量","定期體格測(cè)量(體重,身高,并準(zhǔn)確記錄)(4分)",,"查閱兒童健康檔案之體格測(cè)量欄","按照4,2,1體檢的要求,缺一項(xiàng)扣0.5分."
,,"7,體格發(fā)育評(píng)價(jià)","依年齡的體重,身高對(duì)兒童進(jìn)行評(píng)價(jià),并按評(píng)價(jià)的離差法確定兒童的體格發(fā)育的等次情況.(4分)",,"查閱30份兒童健康檔案","有1名兒童不符合要求扣1分."
,,"8,生長(zhǎng)發(fā)育監(jiān)測(cè)","對(duì)每一兒童建立生長(zhǎng)發(fā)育監(jiān)測(cè)圖,并定期準(zhǔn)確地在生長(zhǎng)發(fā)育監(jiān)測(cè)圖上描記出兒童的生長(zhǎng)曲線.(4分)",,"查閱每位兒童的生長(zhǎng)發(fā)育監(jiān)測(cè)圖","沒(méi)有扣4分,缺少一份扣0.1分."
,,"9,兒童體格發(fā)育情況匯總","每年對(duì)轄區(qū)兒童的體格發(fā)育狀況匯總分析(中+中-中上中下上下?tīng)I(yíng)養(yǎng)不良肥胖人數(shù)).(4分)",,"查年度匯總分析報(bào)告","無(wú)年度匯總分析報(bào)告扣4分"
,,"10,血紅蛋白測(cè)定","11.1對(duì)每位兒童每年進(jìn)行一次血紅蛋白檢測(cè),了解社區(qū)兒童的貧血患病率.(3分)",,"查血紅蛋白檢查原始登記資料,兒童健康檔案記錄","記錄不真實(shí)扣3分,缺一份扣0.1分."
,,,"11.2每年對(duì)轄區(qū)兒童貧血狀況做一次匯總分析.(3分)",,"查閱年度匯總分析報(bào)告","沒(méi)有扣3分."
,,"11,兒童視力測(cè)查","對(duì)3歲以上兒童每年進(jìn)行一次視力測(cè)查,以便早期發(fā)現(xiàn)視力異常.(5分)",,"查閱兒童視力檢查記錄","沒(méi)有開(kāi)展扣5分,開(kāi)展后沒(méi)有結(jié)果,處理扣2分."
,,"12,健康咨詢與指導(dǎo)","對(duì)1歲內(nèi)嬰兒指導(dǎo)母乳喂養(yǎng),指導(dǎo)合理添加輔助食品,指導(dǎo)貧血,佝僂病的防治,肥胖的預(yù)防,對(duì)1歲以上兒童指導(dǎo)疾病預(yù)防,兒童健康行為的培養(yǎng).(3分)",,"查鎮(zhèn),村衛(wèi)生室宣傳版,欄,查兒童健康檔案記錄,家長(zhǎng)兒童","沒(méi)有或內(nèi)容陳舊扣3分,每5份健康檔案有一份無(wú)相關(guān)內(nèi)容扣0.1分,家長(zhǎng)兒童保健衛(wèi)生知識(shí)考核不及格扣0.5分,鎮(zhèn)兒童保健醫(yī)師考核成績(jī)不及格扣1分."
,,,,,"保健衛(wèi)生知識(shí)問(wèn)卷調(diào)查,鎮(zhèn)兒童保健醫(yī)師考核"
,,"13,體弱兒童的管理","對(duì)早產(chǎn),低出生體重,貧血,營(yíng)養(yǎng)不良(體重低下,生長(zhǎng)遲緩,消瘦),佝僂病兒童給予管理.(3分)",,"查閱體弱兒童登記本,體弱兒童個(gè)案管理記錄,核查2名體弱兒童","無(wú)登記本扣3分,個(gè)案不全每例扣0.1,沒(méi)有管理每例扣0.1分."
"七,兒童衛(wèi)生保健(100分)",,"14,兒童活產(chǎn)及死亡病例上報(bào)","按時(shí)上報(bào)轄區(qū)內(nèi)兒童活產(chǎn)數(shù),及時(shí),準(zhǔn)確填寫(xiě)江蘇省兒童死亡報(bào)告卡,按時(shí)上報(bào)轄區(qū)內(nèi)兒童死亡情況.(5分)",,"核查死亡登記,根據(jù)","數(shù)據(jù)不準(zhǔn)扣5分,每漏報(bào)一例扣1分."
,,,,,"線索入戶調(diào)查"
,,"15,兒童健康情況的綜合報(bào)告","每次年1月底以前對(duì)轄區(qū)內(nèi)7歲以下兒童體格發(fā)育狀況,兒童神經(jīng)行為篩查情況,體弱兒童管理情況,兒童死亡情況進(jìn)行一次全面的總結(jié)和分析,寫(xiě)出匯總報(bào)告.(4分)",,"查閱資料","無(wú)報(bào)告扣4分,缺一項(xiàng)扣1分."
,,"16,繼續(xù)教育","鎮(zhèn)兒童保健醫(yī)師每年應(yīng)有不少于20天繼續(xù)教育時(shí)間,除參加縣婦幼保健所組織的例會(huì)學(xué)習(xí)外,每2年應(yīng)有一次參加市級(jí)繼續(xù)教育學(xué)習(xí)班的經(jīng)歷.(3分)",,"查閱相關(guān)資料","縣級(jí)例會(huì)學(xué)習(xí)缺一次扣1分,無(wú)參加繼續(xù)教育學(xué)"
,,,,,,"習(xí)經(jīng)歷及學(xué)分扣2分."
"八,慢性病人與老年人的動(dòng)態(tài)健康管理(100分)",,"1,高血壓,糖尿病,腫瘤等慢性病病人發(fā)現(xiàn)及健康管理工作","1.1對(duì)所有35歲以上病人實(shí)行首診測(cè)血壓制度,測(cè)血壓率100%.(10分)",,"查閱相關(guān)資料","制度,工作程序,責(zé)任科室,醫(yī)生缺一項(xiàng)扣1分,測(cè)血壓率每下降5%扣1分,未開(kāi)展扣10分."
,,,"1.2主動(dòng)開(kāi)展轄區(qū)內(nèi)居民高血壓,糖尿病,腫瘤等慢病病人發(fā)現(xiàn)工作.各鎮(zhèn)醫(yī)院(含中心級(jí))有健教處方≥30種.(10分)",,"走訪社區(qū)居民","未開(kāi)展扣10分;無(wú)健教處方扣3分."
,,,"1.3為診斷為高血壓,糖尿病,腫瘤等慢病病人建立管理檔案,建檔率80%達(dá)到以上.(15分)",,"查閱門(mén)診日志,并與","未開(kāi)展扣10分,建檔率未達(dá)80%者,每下降5%扣1分."
,,,,,"檔案資料核對(duì)"
,,,"1.4定期對(duì)高血壓,糖尿病,腫瘤等慢病病人進(jìn)行隨訪和系統(tǒng)管理,每年至少隨訪4次,系統(tǒng)管理率達(dá)到50%以上.(10分)",,"查閱隨訪記錄,走訪","未開(kāi)展扣10分,系統(tǒng)管理率未達(dá)50%者,每下降5%扣1分."
,,,,,"病人"
,,,"1.5充分利用健康體檢,臨床資料,結(jié)合主動(dòng)上門(mén)服務(wù),逐步為農(nóng)民建立健康檔案,并開(kāi)展有針對(duì)性的健康干預(yù).60歲以上老人建檔率達(dá)到80%,每年隨訪次數(shù)大于4次.(15分)",,"查閱資料,社區(qū)走訪","未開(kāi)展扣10分,60歲以上人群動(dòng)態(tài)建檔率未達(dá)到80%,每下降5%扣2分."
,,,"1.6定期開(kāi)展高血壓等慢性病病人的篩查工作.(5分)",,"查閱資料","未開(kāi)展扣5分."
,,,"1.7協(xié)助當(dāng)?shù)丶膊☆A(yù)防控制機(jī)構(gòu)開(kāi)展高血壓,糖尿病,腫瘤等慢性病病人的核實(shí)和流行病學(xué)調(diào)查工作;(5分)",,"查閱資料","未開(kāi)展扣5分."
,,,"1.8開(kāi)展腫瘤或慢性病發(fā)病登記報(bào)告的地區(qū)要按要求登記和報(bào)告腫瘤及其它慢性病病例.(5分)",,"查閱門(mén)診日志,檢查","未開(kāi)展扣5分,漏報(bào)者率每上升5%扣1分."
,,,,,"漏報(bào)情況"
"八,慢性病人與老年人的動(dòng)態(tài)健康管理(100分)",,"2,精神病人的監(jiān)護(hù)管理","2.1各鎮(zhèn)成立精防領(lǐng)導(dǎo)小組,有專(兼)職精防醫(yī)生,有年度工作計(jì)劃和小結(jié),有工作制度和執(zhí)行情況的記載,有電視,報(bào)刊,小說(shuō),戲劇,板報(bào),演講,知識(shí)競(jìng)賽等形式對(duì)群眾進(jìn)行精神衛(wèi)生知識(shí)的宣傳和普及.(5分)",,"實(shí)地考核,查看宣傳教育的材料","每缺一項(xiàng)扣0.5分;每個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)每個(gè)月進(jìn)行一次宣傳教育活動(dòng),每缺1次扣0.1分."
,,,"2.2每年有計(jì)劃地組織基層精防人員進(jìn)行培訓(xùn),包括對(duì)居(村)委會(huì)精防工作人員,精神病監(jiān)護(hù)小組成員以及病人家屬,培訓(xùn)內(nèi)容包括一些精神病常識(shí),基本的治療,管理措施,精神病的家庭管理與康復(fù),以及常見(jiàn)問(wèn)題的處理.(5分)",,"考核培訓(xùn)的教材,參加培訓(xùn)的人數(shù),簽到表,滿意度,基層精防人員對(duì)培訓(xùn)內(nèi)容的掌握等情況","無(wú)培訓(xùn)計(jì)劃扣0.5分;每年兩次培訓(xùn),少一次扣1分;培訓(xùn)內(nèi)容不完整扣0.5分;無(wú)簽到冊(cè),滿意度測(cè)評(píng),試卷各扣0.5分;基層人員對(duì)培訓(xùn)知識(shí)未掌握扣1分."
,,,"2.3對(duì)工療站的技術(shù)指導(dǎo).指導(dǎo)工療站管理人員制定技能訓(xùn)練的計(jì)劃,指導(dǎo)和檢查工療站醫(yī)生的醫(yī)療工作,其中包括病歷書(shū)寫(xiě),病情觀察和癥狀判斷,治療用藥,精神衛(wèi)生宣傳教育,定期對(duì)站內(nèi)病人進(jìn)行工療康復(fù)效果評(píng)估,指導(dǎo)工作人員修訂或重新制定管理康復(fù)計(jì)劃.(5分)",,"實(shí)地考核,檢查工療站醫(yī)生的醫(yī)療工作,其中包括病歷書(shū)寫(xiě),病情觀察和癥狀判斷,治療用藥等情況,檢查站內(nèi)病人進(jìn)行工療康復(fù)效果評(píng)估情況,檢查工作人員修訂或重新制定管理康復(fù)計(jì)劃的情況","無(wú)工療站的扣2分;每年對(duì)工療站業(yè)務(wù)指導(dǎo)2次,少一次扣0.5分;患者的病歷和病情觀察未記載扣1分,記載不全扣0.5分;無(wú)工療康復(fù)評(píng)估扣0.5分;無(wú)管理康復(fù)計(jì)劃扣0.5分."
,,,"2.4精神病人的治療管理.制定家庭隨訪管理方案;社區(qū)精神病人的建檔立卡;指導(dǎo)精神病人定期到專科醫(yī)院或服務(wù)中心復(fù)診,保證病人能夠得到基本治療和檢查;開(kāi)展精神病人心理疏導(dǎo)工作;加強(qiáng)監(jiān)護(hù)定期了解精神病人癥狀變化,減少肇事肇禍率.(10分)",,"檢查社區(qū)精神病人的建檔立卡資料,家庭隨訪管理方案,檢查病人服藥治療情況(藥物的劑量及使用方法,并發(fā)癥的處理等),病人的化驗(yàn)檢查項(xiàng)目記錄單據(jù),心理疏導(dǎo)開(kāi)展情況的記錄資料(文字或者聲訊資料),肇事肇禍率下降情況","社區(qū)精神病人的建檔立卡情況:完整的得2分,不完整得1分,沒(méi)有的不得分."
,,,,,,"制定家庭隨訪管理方案的,得2分,沒(méi)有的不得分."
,,,,,,"全部病人都能夠得到基本治療和檢查的得2分,部分病人得到基本治療和檢查的得1分."
,,,,,,"能夠正常開(kāi)展精神病人心理疏導(dǎo)工作的得2分,能夠部分開(kāi)展精神病人心理疏導(dǎo)工作的得1分."
,,,,,,"查看監(jiān)護(hù)小組的落實(shí)情況,監(jiān)護(hù)管理率≥30%得2分,≤30%得1分,沒(méi)有落實(shí)不得分."
,,,,,,"病人隨訪記錄不完整扣0.5分,沒(méi)有扣1分."
"八,慢性病人與老年人的動(dòng)態(tài)健康管理(100分",,"2,精神病人的監(jiān)護(hù)管理",,,,"考核肇事肇禍率下降情況,下降50%以上,得2分;50%以下,得1分;沒(méi)有下降的不得分."
"九,農(nóng)村食品和飲用水衛(wèi)生監(jiān)督監(jiān)測(cè)(100分)",,"1,進(jìn)行食品衛(wèi)生監(jiān)督監(jiān)測(cè)","1.1衛(wèi)生知識(shí)培訓(xùn)和健康體檢(5分)","1.1.1開(kāi)展食品從業(yè)人員的健康體檢,每年一次;新參加或臨時(shí)直接從事食品從業(yè)人員也必須體檢,體檢率≥98%.","查閱相關(guān)資料及抽查食品從業(yè)人員健康證明","抽查發(fā)現(xiàn)漏檢10%從業(yè)人員扣1分."
,,,,"1.1.2協(xié)助開(kāi)展食品從業(yè)人員衛(wèi)生知識(shí)培訓(xùn),每年一次,有教材有考試.培訓(xùn)合格率98%.","查閱相關(guān)培訓(xùn)教材及資料.現(xiàn)場(chǎng)抽查食品從業(yè)人員回答相關(guān)衛(wèi)生知識(shí)","資料不完整扣1分.從業(yè)人員衛(wèi)生知識(shí)知曉率不足50%扣2分."
,,,"1.2宣傳食品衛(wèi)生知識(shí).(5分)","宣傳食物中毒防治等營(yíng)養(yǎng)與食品衛(wèi)生科普知識(shí).","查相關(guān)宣傳資料包括聲像資料,深入農(nóng)民家庭了解宣傳情況","宣傳資料缺失扣2分,知曉率達(dá)不到50%扣3分."
,,,"1.3開(kāi)展巡回檢查管理(5分)","加強(qiáng)食品衛(wèi)生巡回檢查,對(duì)轄區(qū)的餐飲單位和食品生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)單位巡回檢查次數(shù)每2月1次以上.","查相關(guān)的檢查記錄,抽查轄區(qū)餐飲單位","檢查頻率少于每3月1次扣0.5分.現(xiàn)場(chǎng)抽查到無(wú)證餐飲單位1個(gè)扣0.5分;餐飲單位衛(wèi)生不符合《餐飲業(yè)和集體用餐配送單位衛(wèi)生規(guī)范》扣0.5分."
,,,"1.4食品衛(wèi)生監(jiān)測(cè)(5分)","每季度抽檢1次,食品種類不少于5類.(熟鹵菜,冷飲,酒,糕點(diǎn),糖果,裱花蛋糕,乳制品及餐飲具).","查閱相關(guān)的采樣單及檢驗(yàn)結(jié)果報(bào)告單","沒(méi)有開(kāi)展扣5分,監(jiān)測(cè)每少1類扣1分."
,,,"1.5食物中毒事故調(diào)查處理,報(bào)告及時(shí),規(guī)范(10分)","食物中毒事故報(bào)告及時(shí),協(xié)助醫(yī)療機(jī)構(gòu)及時(shí)救治中毒患者,配合開(kāi)展調(diào)查,并督促食品生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)單位落實(shí)各項(xiàng)整改措施.","查閱食物中毒報(bào)告報(bào)表及疾病控制機(jī)構(gòu)的網(wǎng)絡(luò)直報(bào)","漏報(bào)或瞞報(bào)1次扣5分;報(bào)告不及時(shí)扣1分;未督促整改扣2分."
,,"2,進(jìn)行公共場(chǎng)所衛(wèi)生監(jiān)督監(jiān)測(cè)","2.1基本情況調(diào)查(5分)","2.1.1了解社區(qū)公共場(chǎng)所基本情況,種類和分布等.","查閱相關(guān)登記本,并抽樣核實(shí).","無(wú)基本情況表,監(jiān)測(cè)工作制度,程序和責(zé)任科室不得分,每少一項(xiàng)扣0.5分."
"九,農(nóng)村食品和飲用水衛(wèi)生監(jiān)督監(jiān)測(cè)(100分)",,"2,進(jìn)行公共場(chǎng)所衛(wèi)生監(jiān)督監(jiān)測(cè)","2.1基本情況調(diào)查(5分)","2.1.2建立社區(qū)公共場(chǎng)所登記臺(tái)帳,登記率達(dá)100%.","查閱登記本,并現(xiàn)場(chǎng)抽查","未登記扣2分,登記率每下降5%扣0.5分."
,,,"2.2公共場(chǎng)所衛(wèi)生監(jiān)測(cè)(20分)","2.2.1協(xié)助開(kāi)展從業(yè)人員體檢,培訓(xùn),調(diào)離.體檢,培訓(xùn)率≥98%,調(diào)離率達(dá)100%.","查閱資料","體檢,培訓(xùn)率每下降5%扣1分."
,,,,"2.2.2協(xié)助開(kāi)展公共場(chǎng)所主要項(xiàng)目的采集及送檢,樣品的采集,保存,運(yùn)輸?shù)确弦?guī)范要求.","查閱有關(guān)資料,檢測(cè)報(bào)告等資料","未按要求采樣一次,扣2分.未按規(guī)范要求進(jìn)行樣品采樣,保存,運(yùn)輸,發(fā)現(xiàn)一次,扣2分."
,,,,"2.2.3積極開(kāi)展公共場(chǎng)所衛(wèi)生監(jiān)測(cè),按照《公共場(chǎng)所衛(wèi)生管理?xiàng)l例》《公共場(chǎng)所衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)》《公共場(chǎng)所衛(wèi)生監(jiān)測(cè)技術(shù)規(guī)范》要求開(kāi)展項(xiàng)目,監(jiān)測(cè)率達(dá)95%.","查閱有關(guān)資料,監(jiān)測(cè)","監(jiān)測(cè)率每下降5%,扣1分."
,,,,,"報(bào)告等資料"
,,"3,進(jìn)行職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督監(jiān)測(cè)","3.1開(kāi)展職業(yè)病防治法律,法規(guī)和職業(yè)病防治知識(shí)宣傳,培訓(xùn)(15分)","對(duì)企業(yè)負(fù)責(zé)人定期培訓(xùn)(每年一次),覆蓋率100%;對(duì)勞動(dòng)者定期培訓(xùn)(每年一次),覆蓋率≥80%.","查閱開(kāi)展培訓(xùn)的相關(guān)材料(報(bào)名名單,課程表,教材,考卷),對(duì)企業(yè)負(fù)責(zé)人和勞動(dòng)者進(jìn)行抽查,填寫(xiě)問(wèn)卷調(diào)查表","培訓(xùn)覆蓋率每下降10%扣1分;問(wèn)卷知曉率低于60%扣2分."
,,,"3.2建立企業(yè)職業(yè)衛(wèi)生管理檔案(10分)","社區(qū)服務(wù)中心建立企業(yè)職業(yè)衛(wèi)生管理檔案,協(xié)助政府作好職業(yè)病防治管理工作.","查閱企業(yè)職業(yè)衛(wèi)生管理檔案,現(xiàn)場(chǎng)抽查","現(xiàn)場(chǎng)發(fā)現(xiàn)1個(gè)企業(yè)職業(yè)衛(wèi)生檔案未建立扣5分."
,,"4,進(jìn)行飲用水衛(wèi)生監(jiān)督監(jiān)測(cè)","4.1基本情況調(diào)查(9分)","4.1.1了解社區(qū)居民飲用水供給基本情況和社區(qū)飲用水水源類型,取水方式等.(3分)","查閱相關(guān)資料","無(wú)水質(zhì)監(jiān)測(cè)工作制度,程序不得分,每缺一項(xiàng)扣0.5分."
,,,,"4.1.2建立社區(qū)居民飲用水源臺(tái)帳,登記率達(dá)100%.(3分)","查閱相關(guān)登記本,并","未登記扣3分,登記率每下降5%,扣0.5分."
,,,,,"抽樣核實(shí)"
"九,農(nóng)村食品和飲用水衛(wèi)生監(jiān)督監(jiān)測(cè)(100分)",,"4,進(jìn)行飲用水衛(wèi)生監(jiān)督監(jiān)測(cè)","4.1基本情況調(diào)查(9分)","4.1.3建立供水單位衛(wèi)生檔案,建檔率100%.(3分)","查閱檔案資料","未登記扣3分,登記率每下降5%,扣0.5分."
,,,"4.2水樣采集","4.2.1配合上級(jí)機(jī)構(gòu),建立水樣采集,送檢管理登記本.(3分)","查閱水樣采集,送檢登記本,并抽樣進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)考核","無(wú)登記不得分.登記記錄不規(guī)范扣1分."
,,,,"4.2.2配合上級(jí)機(jī)構(gòu),按要求進(jìn)行豐,枯水期及每月管網(wǎng)水的水樣采集.(3分)","查閱資料","未配合采樣一次,扣0.5分."
,,,,"4.2.3協(xié)助上級(jí)機(jī)構(gòu)規(guī)范水樣采集,保存,運(yùn)輸,確保樣品的代表性和真實(shí)性.(5分)","查閱資料","未按要求協(xié)助進(jìn)行樣品采樣,保存,運(yùn)輸,發(fā)現(xiàn)一次,扣2分,扣完為止."
,,,,"4.2.4積極開(kāi)展水質(zhì)檢測(cè),按照農(nóng)村實(shí)施生活飲用水衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)準(zhǔn)則要求開(kāi)展項(xiàng)目,監(jiān)測(cè)率達(dá)95%.(5分)","查閱有關(guān)資料等","監(jiān)測(cè)率每下降10%扣1分;未開(kāi)展不得分,開(kāi)展不規(guī)范扣2分."
"十,公共衛(wèi)生信息收集與報(bào)告(80分)",,"1,信息網(wǎng)絡(luò)運(yùn)轉(zhuǎn)","1.1配備必備的信息報(bào)告系統(tǒng)硬件及軟件(5分)",,"現(xiàn)場(chǎng)查看","設(shè)備未配備扣2分."
,,,"1.2安排專職或兼職人員,確保信息報(bào)告系統(tǒng)正常運(yùn)轉(zhuǎn).(5分)",,"查看現(xiàn)場(chǎng)及相關(guān)資料","信息報(bào)告系統(tǒng)不能正常運(yùn)轉(zhuǎn)扣5分."
,,,"1.3加強(qiáng)對(duì)信息報(bào)告系統(tǒng)的帳戶安全管理,建立健全傳染病疫情信息查詢,使用制度.同時(shí)做好信息備份工作.(5分)",,"查看現(xiàn)場(chǎng)及相關(guān)資料","無(wú)相關(guān)制度扣2分;信息資料未備份扣2分."
,,,"1.4應(yīng)將傳染病和突發(fā)公共衛(wèi)生事件信息報(bào)告管理工作納入工作考核范圍,定期進(jìn)行自查.(5分)",,"查看相關(guān)資料","信息報(bào)告管理未納入工作考核范圍扣1分;未進(jìn)行定期自查扣1分."
,,,"2.1負(fù)責(zé)收集和報(bào)告責(zé)任范圍內(nèi)的傳染病信息","2.1.1應(yīng)建立健全傳染病診斷,報(bào)告和登記制度.發(fā)現(xiàn)聚集病例和暴發(fā)苗頭及時(shí)上報(bào).(10分)","查看相關(guān)資料,詢問(wèn)傳染病信息報(bào)告要求.","無(wú)報(bào)告和登記制度扣10分"
"十,公共衛(wèi)生信息收集與報(bào)告(80分)",,"2,網(wǎng)絡(luò)直報(bào)","2.1負(fù)責(zé)收集和報(bào)告責(zé)任范圍內(nèi)的傳染病信息","2.1.2負(fù)責(zé)對(duì)本單位相關(guān)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行傳染病信息及突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息的報(bào)告培訓(xùn).(10分)","查看傳染病信息報(bào)告培訓(xùn)資料","未進(jìn)行培訓(xùn)扣10分"
,,,,"2.1.3協(xié)助疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)開(kāi)展傳染病疫情報(bào)告的漏報(bào)調(diào)查和質(zhì)量抽查.(10分)","查看相關(guān)資料","根據(jù)具體情況,如沒(méi)有開(kāi)展酌情扣2-10分"
,,,"2.1負(fù)責(zé)收集和報(bào)告責(zé)任范圍內(nèi)的傳染病信息","2.1.4及時(shí)通過(guò)網(wǎng)絡(luò)報(bào)告轄區(qū)內(nèi)發(fā)生的突發(fā)公共衛(wèi)生事件及相關(guān)信息.(10分)","查看相關(guān)資料","根據(jù)具體情況,如沒(méi)有開(kāi)展酌情扣2-10分"
,,,"2.2突發(fā)公共衛(wèi)生事件調(diào)查處理和總結(jié)上報(bào)","2.2.1積極協(xié)助疾控機(jī)構(gòu)對(duì)轄區(qū)內(nèi)發(fā)生的突發(fā)公共衛(wèi)生事件信息進(jìn)行核實(shí),收集必要資料,盡早采集相關(guān)標(biāo)本.(10分)","查看相關(guān)資料","如未按突發(fā)公共衛(wèi)生事件處理要求及時(shí)調(diào)查處理和上報(bào)扣5分"
,,,,"2.2.2當(dāng)?shù)匕l(fā)生突發(fā)公共衛(wèi)生事件時(shí),應(yīng)協(xié)助縣級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)和疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)開(kāi)展調(diào)查,采樣處理和組織落實(shí)各項(xiàng)防控措施,在事件結(jié)束后及時(shí)進(jìn)行總結(jié)上報(bào).(10分)","查看相關(guān)資料","如未按突發(fā)公共衛(wèi)生事件處理要求及時(shí)調(diào)查處理和上報(bào)扣5分"
,,"3,其他信息的收集和報(bào)告","3.1當(dāng)?shù)厝丝?含流動(dòng)人口)資料的收集(5分)",,"查看相關(guān)資料","無(wú)相關(guān)資料扣5分,資料不全扣3分."
,,,"3.2當(dāng)?shù)爻錾?死亡資料的收集(5分)",,"查看相關(guān)資料","無(wú)相關(guān)資料扣5分,資料不全扣3分."
,,,"3.3當(dāng)?shù)刈匀?氣象,宿主動(dòng)物等資料的收集(5分)",,"查看相關(guān)資料","無(wú)相關(guān)資料扣5分,資料不全扣3分."
,,,"3.4當(dāng)?shù)匦l(wèi)生資源和分布等資料的收集.(5分)",,"查看相關(guān)資料","無(wú)相關(guān)資料扣5分,資料不全扣3分."
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