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醫(yī)院物資采購管理內部控制探討

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醫(yī)院物資采購管理內部控制探討

摘要:醫(yī)院諸多經(jīng)營活動中,物資采購是關鍵組成部分。加強物資采購內部控制,可有效減少成本,提高醫(yī)院物質條件,為醫(yī)院良性發(fā)展保駕護航。目前,醫(yī)院在物資采購管理方面問題諸多,比如當前醫(yī)院物資采購管理內部控制部門并未高度重視醫(yī)院整體運營體系,相關部門工作范圍與權力備受制約,直接威脅著醫(yī)院整體物資的采購及管理;再如,醫(yī)院缺少內部物資采購管控標準等。這些問題若不及時解決,均會影響醫(yī)院物資采購效果。因此,醫(yī)院應出臺一系列細則,嚴格規(guī)劃采購舉措,保障醫(yī)院物資采購過程公平、公正,進而增強物資采購信息精準度及可靠性,全面落實相關政策及方針,確保醫(yī)院采購到高價值物資,將所有物資應用到關鍵位置上,全面展現(xiàn)物資價值。加強細節(jié)管理,在統(tǒng)計物資采購內容時,需要由采購人員、記錄人員、檢查人員等層層把關。文章就圍繞醫(yī)院物資采購,結合物資采購內容控制價值,重點分析醫(yī)院物資采購內容控制點,并針對具體問題進行探討,最后提出了強化物資采購內部控制的相關建議,希望能為醫(yī)院強化內部管理控制效果帶來借鑒意義。

關鍵詞:醫(yī)院;物資采購;內部控制;問題;方法

我國屬于人口大國,目前人口老齡化現(xiàn)象持續(xù)加深。隨著人口老齡化的加劇,針對醫(yī)療資源的需求也不斷擴大,每天需要采購海量醫(yī)療物資。而市場上有關醫(yī)療設備、耗材的生產(chǎn)廠家相對較少一些,極有可能引發(fā)供需矛盾。因此,部分醫(yī)院希望能強化采購環(huán)節(jié)工作,從根源處控制采購成本,嚴格控制日雜用品成本、醫(yī)療設備耗材成本等。

一、醫(yī)院物資采購內部控制的價值

首先,醫(yī)院加強物資采購內部控制工作,可保障醫(yī)院的每一次物資采購活動都能按照具體程序及秩序落實。醫(yī)院采購本屬于商業(yè)交易活動,所以需要遵守具體的商業(yè)交易規(guī)范,并且要時刻秉持“等價交換”原則與“物有所值”原則。在醫(yī)院推動采購內部控制工作時,應避免違背商業(yè)交易原則,針對物資采購活動加以有效監(jiān)督和管控,通過規(guī)定采購守則、程序、規(guī)則以及招標文件等,嚴格保障醫(yī)院物資采購活動能保質保量地完成,真正為醫(yī)院未來發(fā)展而助力。其次,在加強醫(yī)院物資采購內部控制活動后,還能從根源處規(guī)范醫(yī)院物資采購行為,避免出現(xiàn)采購失誤風險,可以通過“預算管理”“授權批準”“會計記錄”以及“不相容崗位分離”方法等針對關鍵崗位進行管理與監(jiān)督。對金額較大的采購項目,應落實領導班子集體決策制度,保障醫(yī)院物資采購過程公平、公正,進而增強物資采購信息精準度及可靠性,全面落實相關政策及方針,確保醫(yī)院采購到高價值物資,將所有物資應用到關鍵位置上,全面展現(xiàn)物資價值。

二、醫(yī)院物資采購內部控制的內容分析

有關醫(yī)院物資采購內部控制內容,主要體現(xiàn)在“總體控制”和“應用控制”兩大部分,下面就進行詳細分析。

(一)總體控制

所謂總體控制,主要是針對醫(yī)院內部的整體范圍加以控制,嚴格控制醫(yī)院各部分,在各環(huán)節(jié)均發(fā)揮作用,以保障日后應用控制作用得以發(fā)揮。一般來講,醫(yī)院物資采購內部控制的總體控制內容,主要囊括“職務分離”“監(jiān)督體系”以及“內部設計”等。

1.職務分離

這里的職務分離,主要是代表不相容職務分離。關于不相容職務分離的情形,具體體現(xiàn)在這兩點:一方面,業(yè)務批準職務需要和業(yè)務執(zhí)行職務互相分離,比如批準費用開支職務就要與具體辦理費用開支職務分離開來。換言之,即不能由自己批準、處理自己的業(yè)務。另一方面,業(yè)務執(zhí)行職務及業(yè)務記錄職務需要分離。比如,若要承擔采購業(yè)務,則無法再繼續(xù)承辦業(yè)務入賬職務。例如,如果一個人共同承擔了批準、定價、采購和保管資產(chǎn)等諸多業(yè)務,由于其對每一流程均“輕車熟路”,所以無法避免會出現(xiàn)舞弊行為。這就意味著,凡是涉及財務、收付款項、登記結算及所有物資采購的任務,均應有兩人或兩人以上分工辦理,從而發(fā)揮相互監(jiān)督及制約的效果。記賬人員僅負責登記賬簿,采購人員負責辦理報賬手續(xù),而所有材料都需得到主管領導的審批。甚至在條件允許下,可實現(xiàn)定期或不定期對涉及收付款項、登記結算、庫房保管等內控關鍵崗位進行輪崗。不同的人員負責不同環(huán)節(jié)的工作,才能保障物資采購工作順利落實,并達到預期成效。

2.監(jiān)督體系

對醫(yī)院物資采購部門來說,若想針對這一部門加強內部控制管理時,則不需要職務分離,但需要創(chuàng)建自上而下的溝通體系,需要各級人員相互牽制、互相監(jiān)督。創(chuàng)建完善的監(jiān)督體系,可以保障在醫(yī)院物資采購內部控制及外部環(huán)境出現(xiàn)變化時,能及時調整控制方法。如果內部控制相對薄弱,便可立即找出原因,采用有效的管理措施,在采購之際出現(xiàn)錯誤行為時,還可以及時糾正錯誤。通過日常監(jiān)督與管理活動,控制醫(yī)院各項經(jīng)濟業(yè)務,有效管理醫(yī)院成本及資金。

3.內部審計

這里的“內部審計”,是與醫(yī)院內部各種活動相關的審計活動。內部審計在醫(yī)院監(jiān)督控制中,占據(jù)著重要地位,其關鍵任務在于有效管理及控制醫(yī)院內部所有經(jīng)濟業(yè)務。一旦展開內部審計工作,便可發(fā)揮良好的效果,且這些效果絕非醫(yī)院其他職能部門可以取代的。

(二)應用控制

醫(yī)院物資采購管理內部控制中的“應用控制”,是針對內部控制實際作業(yè)過程采取有效的控制方法,如批準環(huán)節(jié)控制以及風險控制等。

1.實物批準環(huán)節(jié)控制

一般來講,在企業(yè)執(zhí)行經(jīng)濟活動時,有一些經(jīng)濟活動絕非通過一次任務便能完成的。比如,采購項目實施過程中,特別是各類設備維修服務或基建工程方面,鑒于醫(yī)療機構的該方面的主管職能部門并沒有那么專業(yè),或者設備、建筑物等年久失修,抑或是維修過程中發(fā)現(xiàn)的某些零部件或基建隱蔽工程的損壞,而無法事前預估,造成采購項目實施前的審批,特別是預算金額的審批環(huán)節(jié)無法嚴格按流程執(zhí)行。在批準環(huán)節(jié)要全面掌握,設備或建筑物的使用年限、既往經(jīng)驗、第三方專家意見等匯總意見和建議,作出合理預算估計,既避免因維修或改造不及時影響醫(yī)院正常業(yè)務開展,又要避免過度投入,造成資金浪費,監(jiān)督部門應注重全流程的監(jiān)督。

2.風險控制

在控制風險環(huán)節(jié),應加強重大投資風險、籌資決策風險的控制。醫(yī)院應實施預測、決策以及執(zhí)行等控制制度,完善的控制制度,可避免出現(xiàn)決策失誤及盲目投資等行為,杜絕“由領導說了算”現(xiàn)象的出現(xiàn),從而減輕風險帶來的不必要損失。

三、醫(yī)院物資采購管理內部控制存在問題研究

(一)物資采購制度不夠規(guī)范

首先,未創(chuàng)建規(guī)范化采購制度。醫(yī)院內未設置專業(yè)采購中心,且缺少對采購業(yè)務的監(jiān)督;抑或者即使創(chuàng)建了相關制度,但流程相對粗糙,未采取內部牽制手段推動控制工作;加上管理分工不明確,經(jīng)辦和審批人員權責不清晰,則無法針對醫(yī)院采購業(yè)務各環(huán)節(jié)進行有效監(jiān)督與管理[2]。此外,關于采購制度中的決策權配置問題,存在一定失誤,決策配置權常常集中于醫(yī)院高層領導人員手中,其他利益人員的意見無法被有效吸納,從而與“全面性”原則背道而馳。因一些醫(yī)院管理層并非專業(yè)財務管理科班出身,即使掌握部分專業(yè)知識,但如若缺少專業(yè)財務人員的參與,也會導致物資采購業(yè)務決策環(huán)節(jié)困難重重,最終致使內部控制權利喪失,為醫(yī)院物資內部采購工作帶來諸多不利影響。

(二)采購控制流程有待完善

醫(yī)院屬于特殊機構,醫(yī)院每一日都需要采購大量物資,且需要采購的物資總量繁多。如果存在臨時應急采購現(xiàn)象,則會影響醫(yī)院采購流程的規(guī)范性、實效性,導致采購流程不夠嚴謹,缺少多層監(jiān)管。因醫(yī)院缺少嚴謹控制流程而出現(xiàn)的問題,主要體現(xiàn)在下面幾方面:①醫(yī)院采購模式管理不到位,多集中于采購環(huán)節(jié)管理,并不重視考慮采購項目實施的必要性以及相關需求參數(shù),難以發(fā)揮有效的監(jiān)督作用,采購部門多項職能未曾有效分離[3]。②采購人員經(jīng)常通過“詢價方法”采購一些物資,難以精準比對該類用品的市場價格,進而為后期監(jiān)督工作帶來了一定困難。③財務科年度預算報表與實際采購需求不相符,在每一年臨時采購方面,金額數(shù)量繁多,遠遠超出年初所制定的預算結果。在財務和相關科室申請經(jīng)費、審批經(jīng)費時,則會感到力不從心,一旦出現(xiàn)重大紕漏,甚至還會威脅醫(yī)院的正常運轉。

(三)物資采購監(jiān)管力度不足

首先,缺少完善的監(jiān)督機制,由于人員不充足,審計科無法全程監(jiān)督醫(yī)院物資采購活動。同時,一些醫(yī)院審計科在采購中,僅僅負責核對合同、金額以及簽字,整體工作止步于表面形式,關于采購人員及相關招標活動缺少合規(guī)性要求。另外,價格把控不嚴格,價格透明度有待提升[4]。最后,信息化覆蓋范圍小,處理效率偏低,很多醫(yī)院在建設信息化系統(tǒng)時,常常存在多個信息系統(tǒng)無法有效共享數(shù)據(jù)以及績效數(shù)據(jù)滯后的問題,從而導致預算相關指標及績效相關指標無法及時被調整,加劇采購流程審批模糊程度,導致信息應用效率有所降低。

(四)缺乏物資采購內控意識

即使內部控制制度再嚴謹,如果制度落實得不好,也不能發(fā)揮實際效用。當前,大多內控關鍵部門普遍缺少物資采購內控意識,導致內部控制部門在日常工作時,重形式、輕實質,難以消除醫(yī)院在物資采購時存在的隱患,無法及時做出預防措施及改進方案。當前,醫(yī)院物資采購管理內部控制部門并未高度重視醫(yī)院整體運營體系,相關部門工作范圍與權力備受制約,直接威脅著醫(yī)院整體物資的采購及管理[5]。

四、醫(yī)院物資采購內部控制管理問題的改善策略

(一)打造專業(yè)物資采購管理部門

對醫(yī)院而言,醫(yī)院內部管理與控制對醫(yī)院整體運行及未來發(fā)展均具有重大影響。所以,應結合不同現(xiàn)狀及物資采購管理情況,構建專業(yè)的物資采購管理部門。面對上文所提到的問題,若想切實解決醫(yī)院物資采購管理內部控制缺少專業(yè)管理的這一現(xiàn)象,組建專業(yè)的物資內控管理部門則尤為關鍵,并且還要注重提升該部門內部人員的專業(yè)水準。隨著社會進步腳步迅速加快,醫(yī)院物資采購人員應不斷提高自身專業(yè)能力,豐富專業(yè)知識體系。為了保障醫(yī)院物資采購管理不會受其他外界因素影響,醫(yī)院組織部門應結合采購管理部門控制人員技術經(jīng)驗、知識認知能力等特點,定期進行統(tǒng)一培訓,全面促進相關工作人員盡早掌握專業(yè)知識與技能,從而減少其在工作中出現(xiàn)失誤的風險,增強工作精準度。同時,籌建醫(yī)院各類委員會,如院內人員組成醫(yī)療器械委員會、醫(yī)療藥事委員會、后勤保障委員會、信息系統(tǒng)委員會等機構,避免采購決定權集中到少部分人手里,一定程度上可以提高資金使用效率,增加決策的民主性,同時還在一定程度上避免了各類舞弊風險。最后,應注重細節(jié)管理,在統(tǒng)計物資采購內容時,需要由采購人員、記錄人員、檢查人員、統(tǒng)計人員及負責人共同把關,以便全面保障物資采購管理工作的規(guī)范度。

(二)持續(xù)優(yōu)化及嚴控物資采購管理控制流程

首先,應創(chuàng)建完善的采購預算管理機制。若想切實提高醫(yī)院領導者對采購預算管理的認知,則要建設專業(yè)的系統(tǒng)的管理體系,由預算管理委員會負責擬定招標采購預算,以便達到有效管控的效果。醫(yī)院應注重優(yōu)化流程,遵守數(shù)字預算管理概念,全面考慮采購預算問題,既要滿足各職能部門要求,又要避免浪費預算金額,促進預算執(zhí)行工作落到實處。結合醫(yī)院實際需求,科學分析采購成本及數(shù)量;結合需求因素完成下一期采購計劃,并積極調整預算指標,避免醫(yī)院在招標采購方面耗費大量資金。醫(yī)院招標采購需要涉及諸多部門,所以就應得到各部門的支持與配合,加強預算委員會的內部監(jiān)督管理力度,以確保醫(yī)院招標采購過程更便利、有效。其次,應進一步優(yōu)化財務工作流程,以便能達到預期中的內部控制力度效果。醫(yī)院與人民群眾生活密切相關,日常資金流量偏大,且采購任務繁重,從與采購業(yè)務有關聯(lián)的財務管理人員,到審批人員、決策人員、監(jiān)督人員及統(tǒng)計人員等,每一個人員負責的環(huán)節(jié),都要進行嚴格控制,加強內部監(jiān)督力度,避免在采購業(yè)務中出現(xiàn)任何財務風險。具體來說,針對采購業(yè)務流程,應由專業(yè)委員會對接,專業(yè)委員會助力專業(yè)采購部門及其他相關部門相互聯(lián)系,并將和采購有關的財務工作列為委員會監(jiān)管范圍,專門委員會要堅持以身作則,嚴格遵守招標采購法律法規(guī),避免出現(xiàn)財務風險。同時,醫(yī)院專業(yè)委員會應針對招標部門的工作做出合理劃分,并提高分工有效性,以保障每一項招標工作都能有序進行。在處理重大決策問題時,要將利益視為核心點,堅持“少數(shù)服從多數(shù)”原則,醫(yī)院要保障采購工作足夠公開、透明,由各部門互相監(jiān)督采購委員會及相關成員承擔具體責任,助力招標采購管理監(jiān)督體系的完善,進行全流程監(jiān)督與跟蹤,有效規(guī)避各種財務風險。最后,醫(yī)院應以“季度”為單位,擬訂物資需求預算表,適當調整每一季度的預算執(zhí)行情況,并在此基礎上籌劃財務,按照計劃及針對性方案補給物資,避免在物資采購內部控制環(huán)節(jié)出現(xiàn)紕漏。

(三)強化物資采購管理監(jiān)管力度

關于醫(yī)院物資采購管理監(jiān)督不足這一問題,主要原因在于未曾高度重視內部審計作用,忽略了內部審計優(yōu)勢,通過內部審計活動,可以有效評價單位風險,增強醫(yī)院治理水準。內部審計部門是醫(yī)院物資采購時的關鍵內控部門,應發(fā)揮自身在采購管理過程中的角色,全面參與采購環(huán)節(jié),嚴格要求相關工作人員執(zhí)行規(guī)范,提高監(jiān)督力度。為了改變內部審計在醫(yī)院物資采購管理中常常流于形式的問題,首先便要增強采購管理時內部審計的權威性,加強內部審計控制作用,提高信息披露與數(shù)字統(tǒng)計有效性,為采購委員會工作者提供有效參考。同時,還要保障內部審計部門所有工作人員的獨立作用,避免出現(xiàn)“一崗多人”的現(xiàn)象,為各個審計人員布置不同任務,并嚴格審查其道德水平,防止出現(xiàn)道德風險。其次,通過政府采購平臺渠道采購,如京津冀平臺藥品陽光采購平臺,具有價格“透明”優(yōu)勢,整體價格公開透明,可以切實避免“廉政風險”。最后,要規(guī)范零散物資采購渠道及流程,如燈泡、手術儀器等,無需直接去市場采購,簽訂長期協(xié)議即可,通過“訂貨”形式保障物資充足。

(四)提高人員采購內部控制意識

對醫(yī)院采購人員而言,這一崗位工作極其特殊,不僅要求其具備專業(yè)技能,還要擁有良好的素養(yǎng)及職業(yè)道德,只有這樣才能順利完成采購內部控制工作。為此,醫(yī)院應加強采購人員專業(yè)培訓,組織各種各樣形式的培訓及講座活動,并協(xié)同提高其專業(yè)技能及職業(yè)道德,令其掌握充足的法律知識,高度認知自己崗位,不斷增強對采購內部控制的意識,明確自身職責,善于約束自我,時刻保持警覺性,以最高的效率完成采購工作,并優(yōu)化內部控制內容。另外,因醫(yī)院物資采購事務相對繁雜,僅通過采購人員統(tǒng)計事務以及核算工作,則極有可能出現(xiàn)誤差,甚至是采購人員自身未曾意識到的失誤。在日常工作實踐的過程中,醫(yī)院要加強防范意識,成立專業(yè)的醫(yī)院物資采購管理部門,并與內部控制部門協(xié)同配合,既要保障采購部門工作的獨立性,又要確保該部門的工作得到內部控制部門的管理與支持,抑制采購工作隱患,提高采購工作效果。

五、結語

綜上所述,物資采購是保障醫(yī)院良性運行的關鍵措施。為此,醫(yī)院領導人員應高度重視物資采購的內控管理工作,在組建專業(yè)采購部門之際,還要統(tǒng)一管理的內部制度,嚴格規(guī)范采購執(zhí)行流程。通過有效監(jiān)管與規(guī)范物資采購流程,提高物資采購質量,并有效控制成本,致力為醫(yī)院采購“價廉質優(yōu)”的物資。

參考文獻:

[1]李占宏.公立醫(yī)院行政監(jiān)督部門對物資采購的風險控制研究[J].中國管理信息化,2021,24(11):40-42.

[2]陳晶晶.基于風險管理的公立醫(yī)院內部控制的優(yōu)化探討[J].商訊,2021(13):149-150.

[3]鄭園.醫(yī)院內部審計對物資采購的監(jiān)督與控制探究[J].財會學習,2021(11):157-158.

[4]張一博,方秀萍.醫(yī)院物資采購管理內部控制探析[J].中國市場,2020(26):174-175.

[5]陳晨.基于內部控制視閾下醫(yī)院物資采購管理的優(yōu)化策略[J].中國產(chǎn)經(jīng),2020(9):123-124.

作者:徐志勇 單位:北京市昌平區(qū)中西醫(yī)結合醫(yī)院

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