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第一章總則

第一條為了進(jìn)一步規(guī)范農(nóng)村醫(yī)療救助制度。逐步解決農(nóng)村五保戶、低保戶、特困戶看病難問題。結(jié)合我縣工作實(shí)際，根據(jù)省、市農(nóng)村醫(yī)療救助具體規(guī)定。特制定本實(shí)施細(xì)則。

第二條農(nóng)村醫(yī)療救助制度應(yīng)堅(jiān)持以下原則：

一）堅(jiān)持“保證五保戶、兼顧特困戶”原則；

二）堅(jiān)持“公開、公平、公正、誠(chéng)信”原則；

三）堅(jiān)持“專款專用、量入為岀、收支平衡”原則；

四）堅(jiān)持“以個(gè)人負(fù)擔(dān)為主。政府適當(dāng)救助”原則；

五）堅(jiān)持醫(yī)后救助為主的原則；

六）堅(jiān)持醫(yī)療救助與新型農(nóng)村合作醫(yī)療報(bào)銷相結(jié)合的原則。

第二章醫(yī)療救助對(duì)象

第三條凡在本行政區(qū)域內(nèi)下列對(duì)象均可申報(bào)醫(yī)療救助:

一）農(nóng)村五保戶；

二）農(nóng)村低保戶、重災(zāi)戶和農(nóng)村重點(diǎn)優(yōu)撫對(duì)象戶的家庭成員；

三）其他符合醫(yī)療救助條件的農(nóng)村貧困居民。

第三章救助標(biāo)準(zhǔn)及審批

第四條五保戶的醫(yī)療救助。醫(yī)療費(fèi)用除新農(nóng)合按規(guī)定報(bào)銷外。由縣民政部門核實(shí)后實(shí)行全額救助。五保戶個(gè)人繳納的農(nóng)村合作醫(yī)療基金由縣民政部門代繳。五保戶住院經(jīng)縣、鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）民政部門核準(zhǔn)后到指定醫(yī)院就醫(yī)。個(gè)人負(fù)擔(dān)的醫(yī)療費(fèi)用。

第五條門診就醫(yī)費(fèi)用民政部門不予救助。住院治療的經(jīng)新農(nóng)合報(bào)銷補(bǔ)助后。影響家庭基本生活的經(jīng)個(gè)人申請(qǐng)、鄉(xiāng)村審核，低保戶、重災(zāi)戶、重點(diǎn)優(yōu)撫戶等家庭成員的醫(yī)療救助。以住院醫(yī)療救助為主。個(gè)人負(fù)擔(dān)醫(yī)療費(fèi)用過高。報(bào)縣民政局審批后給予醫(yī)療救助。

第六條審批程序

一）個(gè)人申請(qǐng)：由本人或戶主（監(jiān)護(hù)人）向其所在地的村民委員會(huì)提出書面申請(qǐng)；提供五保供養(yǎng)證、農(nóng)村低保證等證件；醫(yī)療診斷證明及相關(guān)檢查化驗(yàn)單、住院醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算單或《縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療住院患者報(bào)銷審核審批表》必要的病史資料、已按規(guī)定領(lǐng)取的合作醫(yī)療報(bào)銷憑證；提供其他需要提供的證明材料。

二）村委會(huì)初審：申請(qǐng)人所在村委會(huì)接到醫(yī)療救助書面申請(qǐng)后。組織初審。進(jìn)行調(diào)查核實(shí)。對(duì)救助對(duì)象進(jìn)行為期5天的張榜公示，對(duì)群眾無異議的簽注意見上報(bào)鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府審核。五保戶由村委會(huì)（敬老院）直接上報(bào)鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府審核。

三）鄉(xiāng)鎮(zhèn)審核：鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府對(duì)村委會(huì)（敬老院）上報(bào)的救助對(duì)象的申請(qǐng)材料后。連同所有材料報(bào)縣民政局審批；對(duì)不符合條件的簽注理由后逐級(jí)退回申請(qǐng)人。15個(gè)工作日內(nèi)完成材料的審核工作。

四）縣民政局審批：縣民政局對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)上報(bào)的所有材料進(jìn)行復(fù)查核實(shí)。

第四章資金來源與管理

第七條醫(yī)療救助資金主要通過各級(jí)財(cái)政撥款和社會(huì)各界自愿捐助等渠道籌集。

一）中、省、市財(cái)政通過專項(xiàng)轉(zhuǎn)移支付補(bǔ)助的農(nóng)村醫(yī)療救助資金；

二）縣財(cái)政安排的醫(yī)療救助資金；

三）社會(huì)捐贈(zèng)及其他資金。

第八條醫(yī)療救助資金納入社會(huì)保障基金財(cái)政專戶。縣財(cái)政局、民政局對(duì)醫(yī)療救助資金實(shí)行專戶管理、專款專用。

第九條縣民政局根據(jù)醫(yī)療救助工作情況向縣財(cái)政局報(bào)送用款計(jì)劃。并會(huì)同衛(wèi)生部門辦理相關(guān)手續(xù)。財(cái)政局將資金及時(shí)足額撥付到民政局農(nóng)村醫(yī)療救助資金專戶。民政局每年度一次性將在冊(cè)五保戶的農(nóng)村合作醫(yī)療基金劃撥到合作醫(yī)療專戶。

第十條農(nóng)村醫(yī)療救助資金當(dāng)年結(jié)余部分結(jié)轉(zhuǎn)下年度使用。

第五章組織實(shí)施

第十一條由縣政府分管副縣長(zhǎng)任組長(zhǎng)。領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室設(shè)在縣民政局，醫(yī)療救助工作在縣醫(yī)療救助工作領(lǐng)導(dǎo)小組的領(lǐng)導(dǎo)下進(jìn)行。縣民政、財(cái)政、衛(wèi)生、扶貧、監(jiān)察、審計(jì)、信用聯(lián)社等部門負(fù)責(zé)人為成員。由縣民政局具體負(fù)責(zé)實(shí)施農(nóng)村醫(yī)療救助工作。

第十二條建章立制、完善程序、做好綜合協(xié)調(diào)等工作。民政部門負(fù)責(zé)農(nóng)村醫(yī)療救助的日常管理。

第十三條規(guī)范醫(yī)療機(jī)構(gòu)從業(yè)行為。控制醫(yī)療費(fèi)用，衛(wèi)生部門負(fù)責(zé)對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)督與管理。落實(shí)醫(yī)療診治制度。提高服務(wù)質(zhì)量。

第十四條按時(shí)撥付醫(yī)療救助資金。杜絕擠占、挪用等現(xiàn)象的發(fā)生。縣財(cái)政、監(jiān)察、審計(jì)等部門負(fù)責(zé)醫(yī)療救助資金的監(jiān)督管理。保證資金安全運(yùn)行。

第十五條信用聯(lián)社負(fù)責(zé)醫(yī)療資金的發(fā)放。保證醫(yī)療救助資金及時(shí)兌付到位。提高服務(wù)質(zhì)量。

第十六條各鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府成立相應(yīng)的領(lǐng)導(dǎo)機(jī)構(gòu)和工作機(jī)構(gòu)。確保農(nóng)村醫(yī)療救助工作的順利開展。有分管領(lǐng)導(dǎo)、民政干部具體辦理。

第六章監(jiān)督與處罰

第十七條農(nóng)村醫(yī)療救助經(jīng)辦機(jī)構(gòu)、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、醫(yī)務(wù)人員、救助對(duì)象。必須接受社會(huì)各界的監(jiān)督。縣民政、衛(wèi)生部門要設(shè)立舉報(bào)電話和舉報(bào)信箱；縣監(jiān)察、審計(jì)等部門要充分發(fā)揮職能作用。定期審計(jì)，跟蹤檢查。加強(qiáng)對(duì)農(nóng)村醫(yī)療救助資金的監(jiān)管。

第十八條對(duì)騙取醫(yī)療救助資金的單位和個(gè)人。除如數(shù)追回資金外。依法依紀(jì)予以處理。并視情節(jié)輕重。

第十九條對(duì)醫(yī)療救助定點(diǎn)機(jī)構(gòu)的工作人員。診斷、治療、救助等環(huán)節(jié)中弄虛作假、徇私舞弊的由縣衛(wèi)生局、監(jiān)察局嚴(yán)肅查處；對(duì)違法的依法追究當(dāng)事人的責(zé)任。

第二十條對(duì)侵占、挪用農(nóng)村醫(yī)療救助資金的單位或個(gè)人。由所在單位或主管機(jī)關(guān)嚴(yán)肅查處；造成損失的應(yīng)予以賠償；構(gòu)成犯罪的依法追究刑事責(zé)任。

第二十一條經(jīng)辦人員因工作失誤或?yàn)E用職權(quán)造成醫(yī)療救助資金流失的應(yīng)追究相關(guān)人員的經(jīng)濟(jì)責(zé)任和法律責(zé)任。