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一、指導(dǎo)思想

全面貫徹落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀。以建設(shè)社會(huì)主義新農(nóng)村和構(gòu)建和諧社會(huì)為目標(biāo)，堅(jiān)持以鄧小平理論、三個(gè)代表”重要思想為指導(dǎo)。以進(jìn)一步解放和發(fā)展農(nóng)村生產(chǎn)力、調(diào)整完善農(nóng)村生產(chǎn)關(guān)系為主線。深入推進(jìn)農(nóng)村綜合改革，逐步建立精干高效的農(nóng)村行政管理體制和運(yùn)行機(jī)制、政府保障的農(nóng)村義務(wù)教育體制和覆蓋城鄉(xiāng)的公共財(cái)政制度，逐步消除影響農(nóng)村經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展的體制性障礙，確保農(nóng)民負(fù)擔(dān)不反彈，確保鄉(xiāng)鎮(zhèn)機(jī)構(gòu)、人員編制只減不增，確保農(nóng)村經(jīng)濟(jì)發(fā)展和社會(huì)穩(wěn)定。

二、改革內(nèi)容

具體包括十個(gè)方面內(nèi)容。這次農(nóng)村綜合改革的主要內(nèi)容是鄉(xiāng)鎮(zhèn)機(jī)構(gòu)、農(nóng)村義務(wù)教育管理體制、縣鄉(xiāng)財(cái)政管理體制三大改革等。

一)以轉(zhuǎn)變職能為重點(diǎn)。積極推進(jìn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)機(jī)構(gòu)改革。按照精簡(jiǎn)、統(tǒng)一、效能和權(quán)責(zé)一致、因地制宜、依法行政的原則。合理設(shè)置政府機(jī)構(gòu)，進(jìn)一步轉(zhuǎn)變鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府職能。精簡(jiǎn)領(lǐng)導(dǎo)職數(shù)和工作人員，整合鄉(xiāng)鎮(zhèn)直屬事業(yè)站所，推進(jìn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)直屬事業(yè)單位轉(zhuǎn)換機(jī)制，提高社會(huì)管理和公共服務(wù)水平，加快建立行為規(guī)范、運(yùn)轉(zhuǎn)協(xié)調(diào)、公正透明、廉潔高效的鄉(xiāng)鎮(zhèn)行政管理體制和運(yùn)行機(jī)制。具體改革從四個(gè)方面入手：

1機(jī)構(gòu)設(shè)置。按照經(jīng)營(yíng)性職能和公益性職能分開(kāi)的原則。按照事權(quán)、財(cái)權(quán)和人權(quán)相統(tǒng)一的原則，整合鄉(xiāng)鎮(zhèn)事業(yè)站所。大力推進(jìn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)事業(yè)單位改革。理順條塊關(guān)系，精減、調(diào)整鄉(xiāng)鎮(zhèn)“七所八站”設(shè)置，完善和加強(qiáng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)社會(huì)化服務(wù)體系，今后鄉(xiāng)鎮(zhèn)不再設(shè)立自收自支事業(yè)單位。

①黨政機(jī)構(gòu)

一、二、三類(lèi)鄉(xiāng)鎮(zhèn)均設(shè)黨政綜合辦公室、經(jīng)濟(jì)發(fā)展辦公室(掛勞務(wù)工作站牌子)社會(huì)事務(wù)辦公室、計(jì)劃生育辦公室和人民武裝部。

②事業(yè)機(jī)構(gòu)

整合單位職能。向綜合性跨鄉(xiāng)鎮(zhèn)跨地域設(shè)置方向發(fā)展。事業(yè)機(jī)構(gòu)按照公益性和經(jīng)營(yíng)性分開(kāi)的原則。調(diào)整“七所八站”設(shè)置布局。

黨政機(jī)構(gòu)職能：

鄉(xiāng)鎮(zhèn)黨委、政府要把工作重點(diǎn)從直接抓生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)、催種催收等具體事務(wù)。切實(shí)轉(zhuǎn)變工作重點(diǎn)和工作方式。其主要職能定位如下：轉(zhuǎn)到對(duì)農(nóng)戶和經(jīng)營(yíng)主體進(jìn)行示范引導(dǎo)、提供政策服務(wù)和營(yíng)造發(fā)展環(huán)境上來(lái)。

①貫徹黨的路線、方針、政策和國(guó)家法律、法規(guī)；執(zhí)行上級(jí)黨委、政府的決定；執(zhí)行鄉(xiāng)鎮(zhèn)黨員代表大會(huì)(黨員大會(huì))和人民代表大會(huì)決議。

②建立健全農(nóng)村市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體系。引導(dǎo)農(nóng)民進(jìn)行科學(xué)化、現(xiàn)代化的農(nóng)業(yè)生產(chǎn)。增加農(nóng)民收入。促進(jìn)農(nóng)村經(jīng)濟(jì)提速發(fā)展。

③加快城鎮(zhèn)化建設(shè)和項(xiàng)目建設(shè)。引導(dǎo)農(nóng)村勞動(dòng)力轉(zhuǎn)移和就業(yè)。積極發(fā)展鄉(xiāng)村工業(yè)和第三產(chǎn)業(yè)。

④負(fù)責(zé)農(nóng)村社會(huì)管理。維護(hù)農(nóng)村社會(huì)穩(wěn)定。

⑤負(fù)責(zé)為農(nóng)村、農(nóng)業(yè)、農(nóng)民的公共服務(wù)和社會(huì)化服務(wù)體系建設(shè)。發(fā)展農(nóng)村社會(huì)公共事業(yè)和集體公益事業(yè)。

⑥加強(qiáng)基層政權(quán)建設(shè)。

事業(yè)單位職能：

要充分利用自身優(yōu)勢(shì)。強(qiáng)化服務(wù)體系，鄉(xiāng)鎮(zhèn)事業(yè)單位不再承擔(dān)行政管理和執(zhí)法職能。進(jìn)一步完善服務(wù)功能。徹底克服事業(yè)單位功能行政化現(xiàn)象。其主要職能定位如下：

①?lài)@農(nóng)村經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展。組織開(kāi)展科普知識(shí)宣傳、信息咨詢、實(shí)用技術(shù)培訓(xùn)及產(chǎn)前、產(chǎn)中、產(chǎn)后系列化優(yōu)質(zhì)服務(wù)。

②組織開(kāi)展豐富多彩的群眾性文化、藝術(shù)、體育活動(dòng)。傳播科學(xué)、技術(shù)、文化知識(shí)。

③圍繞計(jì)劃生育基本國(guó)策。開(kāi)展鄉(xiāng)村計(jì)劃生育、生殖保健、優(yōu)生優(yōu)育知識(shí)宣傳、教育、咨詢和節(jié)育措施具體落實(shí)工作。

④負(fù)責(zé)農(nóng)村剩余勞動(dòng)力的培訓(xùn)、輸轉(zhuǎn)工作。

⑤其他社會(huì)化服務(wù)工作。

3人員編制。綜合考慮鄉(xiāng)鎮(zhèn)內(nèi)設(shè)機(jī)構(gòu)。確保5年內(nèi)鄉(xiāng)鎮(zhèn)財(cái)政供養(yǎng)人員只減不增。一、二、三類(lèi)鄉(xiāng)鎮(zhèn)，嚴(yán)格控制鄉(xiāng)鎮(zhèn)領(lǐng)導(dǎo)職數(shù)。從嚴(yán)核定和從緊控制鄉(xiāng)鎮(zhèn)機(jī)構(gòu)編制和財(cái)政供養(yǎng)人員。領(lǐng)導(dǎo)職數(shù)分別配備987名，機(jī)關(guān)編制核定不突破262219名，事業(yè)編制不超過(guò)464238名控制數(shù)。

鄉(xiāng)鎮(zhèn)直屬事業(yè)單位編制和領(lǐng)導(dǎo)職數(shù)由縣編委另行核定。

4人員分流。積極探索多種分流方式。多渠道妥善做好鄉(xiāng)鎮(zhèn)分流人員的安置工作，嚴(yán)格定編定崗的基礎(chǔ)上。采取提前退休、提前離崗、學(xué)習(xí)培訓(xùn)、下派任職、領(lǐng)辦創(chuàng)辦企業(yè)、自謀發(fā)展等途徑。確保人員分流、機(jī)構(gòu)改革措施全面得到落實(shí)。

5行政區(qū)劃調(diào)整。進(jìn)一步理順、完善鄉(xiāng)鎮(zhèn)行政區(qū)劃調(diào)整和村組撤并。確保農(nóng)村基層政權(quán)組織正常運(yùn)轉(zhuǎn)。鄉(xiāng)村撤并在完成撤鄉(xiāng)并村的基礎(chǔ)上。妥善處理撤并鄉(xiāng)鎮(zhèn)遺留問(wèn)題和債務(wù)。

二)以落實(shí)經(jīng)費(fèi)保障機(jī)制為重點(diǎn)。加快農(nóng)村義務(wù)教育管理體制改革。進(jìn)一步深化“以縣為主。著力構(gòu)建以縣為主、財(cái)政分級(jí)投入、經(jīng)費(fèi)穩(wěn)定增長(zhǎng)、教學(xué)質(zhì)量明顯提高的農(nóng)村義務(wù)教育體制，保障有力”農(nóng)村義務(wù)教育管理體制改革。促進(jìn)縣域教育事業(yè)實(shí)現(xiàn)全面、協(xié)調(diào)和可持續(xù)發(fā)展。

1建立以縣為主的教育管理機(jī)制。鄉(xiāng)鎮(zhèn)教委撤消后。為教育事業(yè)單位。主要職能是縣教育局領(lǐng)導(dǎo)下，全面管理和指導(dǎo)本鄉(xiāng)鎮(zhèn)中小學(xué)教育教學(xué)管理工作。

2明確教育工作職責(zé)。保證教育事業(yè)費(fèi)的法定增長(zhǎng)；安排學(xué)校公用經(jīng)費(fèi)、校舍建設(shè)項(xiàng)目和危房改造資金；治理亂收費(fèi)；支持、監(jiān)督、指導(dǎo)教育教學(xué)工作。維護(hù)學(xué)校的教學(xué)秩序。縣教育行政管理部門(mén)要負(fù)責(zé)制定全縣學(xué)校的發(fā)展規(guī)劃、建設(shè)和管理制度；負(fù)責(zé)抓好教師隊(duì)伍建設(shè)。組織適齡少年兒童按時(shí)入學(xué)。

3加大農(nóng)村義務(wù)教育投入。建立健全監(jiān)督機(jī)制。統(tǒng)籌安排農(nóng)村義務(wù)教育經(jīng)費(fèi)，按照省市農(nóng)村義務(wù)教育經(jīng)費(fèi)保障機(jī)制改革有關(guān)精神。管好用好義務(wù)教育經(jīng)費(fèi)、上級(jí)轉(zhuǎn)移支付和教育專(zhuān)項(xiàng)資金。新增教育經(jīng)費(fèi)應(yīng)主要用于農(nóng)村義務(wù)教育，確保實(shí)施農(nóng)村義務(wù)教育階段的貧困家庭學(xué)生都能上得起學(xué)，都能接受九年義務(wù)教育，促進(jìn)教育公平。

4努力改善辦學(xué)條件。積極籌措落實(shí)項(xiàng)目配套資金。不斷縮小城鄉(xiāng)教育差距。進(jìn)一步深化辦學(xué)體制改革，建立農(nóng)村中小學(xué)校舍維修改造長(zhǎng)效機(jī)制。大力爭(zhēng)取中小學(xué)校危房改造和寄宿制學(xué)校建設(shè)等教育項(xiàng)目。切實(shí)加強(qiáng)中小學(xué)校舍建設(shè)。對(duì)外加強(qiáng)聯(lián)系，大力倡導(dǎo)捐資辦學(xué)，積極吸納、鼓勵(lì)和支持社會(huì)力量投資辦學(xué)，實(shí)現(xiàn)基礎(chǔ)教育均衡協(xié)調(diào)發(fā)展，促進(jìn)教育公平。

5優(yōu)化教師隊(duì)伍建設(shè)。總編制不變的情況下。適時(shí)調(diào)整鄉(xiāng)鎮(zhèn)中小學(xué)校教職工編制，加強(qiáng)農(nóng)村中小學(xué)教職工編制管理。嚴(yán)格按照省頒標(biāo)準(zhǔn)核定分配農(nóng)村中小學(xué)教職工編制。根據(jù)教育教學(xué)工作實(shí)際。形成總編控制、動(dòng)態(tài)管理、以編定崗、以崗定人、以人定工資的機(jī)制。縣級(jí)教育主管部門(mén)要依法履行對(duì)農(nóng)村中小學(xué)教師的管理職能，繼續(xù)實(shí)行教職工聘任制，逐步推行中小學(xué)校長(zhǎng)的公開(kāi)選拔、競(jìng)爭(zhēng)上崗制度。全面實(shí)行教師資格準(zhǔn)入制度，堅(jiān)持凡進(jìn)必考，對(duì)不具備教師資格的人員要及時(shí)分流和調(diào)整出教師隊(duì)伍。積極推行以教師全員聘任制度為核心的四制改革”堅(jiān)決清理臨時(shí)和長(zhǎng)期外借的教學(xué)人員及勤雜人員，限期清退中小學(xué)臨時(shí)代課教師。對(duì)城鎮(zhèn)教師對(duì)口支援農(nóng)村教育實(shí)行專(zhuān)項(xiàng)補(bǔ)助，形成利益導(dǎo)向機(jī)制，促進(jìn)城鄉(xiāng)教師交流。加強(qiáng)教師培訓(xùn)工作，注重本校培訓(xùn)，充分依靠現(xiàn)代遠(yuǎn)程教育系統(tǒng)的資源共享優(yōu)勢(shì)，大力實(shí)施名師工程，穩(wěn)步提升現(xiàn)有教師的專(zhuān)業(yè)素質(zhì)與能力。

6優(yōu)化教育資源配置。全縣已劃轉(zhuǎn)合并中小學(xué)25所。這次改革中。自覺(jué)適應(yīng)進(jìn)一步深化和完善農(nóng)村義務(wù)教育管理體制改革和建設(shè)社會(huì)主義新農(nóng)村的需要，目前。要在妥善做好撤并善后工作的同時(shí)。繼續(xù)堅(jiān)持小學(xué)就近入學(xué)、中學(xué)相對(duì)集中和有利于保障農(nóng)民子女充分就學(xué)、有利于保持農(nóng)村社會(huì)穩(wěn)定、有利于優(yōu)化教育資源配置、有利于鞏固和提高“兩基”成果與水平的基本原則，結(jié)合農(nóng)村中小學(xué)危房改造和農(nóng)村寄宿制學(xué)校建設(shè)，進(jìn)一步優(yōu)化學(xué)校布局，使有限的教育資源發(fā)揮最大的辦學(xué)效益。

三)以增強(qiáng)基層財(cái)政保障能力為重點(diǎn)。深化縣鄉(xiāng)財(cái)政管理體制改革。根據(jù)省市關(guān)于實(shí)行“鄉(xiāng)財(cái)縣管”工作要求。防范和化解鄉(xiāng)鎮(zhèn)債務(wù)風(fēng)險(xiǎn)，進(jìn)一步規(guī)范和加強(qiáng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)財(cái)政管理。確保鄉(xiāng)鎮(zhèn)基本支出需求，維護(hù)農(nóng)村基層政權(quán)和社會(huì)穩(wěn)定，逐步建立和完善農(nóng)村公共財(cái)政管理體制。

1基本原則：

三個(gè)不變”即：鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府管理財(cái)政的法律主體地位不變。鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府享有的債權(quán)和承擔(dān)的債務(wù)不變。屬于鄉(xiāng)鎮(zhèn)事權(quán)范圍內(nèi)的支出，堅(jiān)持“三個(gè)不變”和“一個(gè)確保”原則。財(cái)政資金的所有權(quán)和使用權(quán)不變。仍由鄉(xiāng)鎮(zhèn)按規(guī)定程序?qū)徟？h級(jí)財(cái)政部門(mén)在預(yù)算編制、賬戶設(shè)置、集中收付、政府采購(gòu)和票據(jù)管理等方面，對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)財(cái)政進(jìn)行管理和監(jiān)督。鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府在縣級(jí)財(cái)政部門(mén)的指導(dǎo)下，編制本級(jí)預(yù)算、決算草案和本級(jí)預(yù)算的調(diào)整方案，組織本級(jí)預(yù)算的執(zhí)行。一個(gè)確保”即：確保鄉(xiāng)鎮(zhèn)財(cái)政全面發(fā)展的財(cái)力需求，一是改變現(xiàn)行縣鄉(xiāng)財(cái)政體制鄉(xiāng)鎮(zhèn)支出與鄉(xiāng)鎮(zhèn)收入掛鉤制度，實(shí)行鄉(xiāng)鎮(zhèn)工資和基本公用經(jīng)費(fèi)支出由縣級(jí)財(cái)政全額負(fù)擔(dān)，減輕鄉(xiāng)鎮(zhèn)財(cái)政的支出壓力；二是鄉(xiāng)鎮(zhèn)收入按鄉(xiāng)鎮(zhèn)大小和發(fā)展需求確定適當(dāng)?shù)姆殖杀壤乙欢ㄈ瓴蛔儯颠€鄉(xiāng)鎮(zhèn)，超收部分全留鄉(xiāng)鎮(zhèn)，為鄉(xiāng)鎮(zhèn)發(fā)展提供一定的財(cái)力保證，全面緩解鄉(xiāng)鎮(zhèn)財(cái)政困難，確保鄉(xiāng)鎮(zhèn)財(cái)政健康運(yùn)行。

2主要內(nèi)容：

①預(yù)算共編。結(jié)合財(cái)力實(shí)際。明確預(yù)算安排順序和重點(diǎn)，縣財(cái)政局按有關(guān)政策。兼顧需要與可能。提出鄉(xiāng)鎮(zhèn)財(cái)政預(yù)算安排的指導(dǎo)意見(jiàn)，報(bào)縣政府批準(zhǔn)后，下發(fā)鄉(xiāng)鎮(zhèn)；各鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府根據(jù)縣財(cái)政局的指導(dǎo)意見(jiàn)，編制本級(jí)預(yù)算草案并按程序報(bào)批。年度預(yù)算執(zhí)行中，鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府提出的預(yù)算調(diào)整方案，需報(bào)縣財(cái)政局審核；調(diào)整數(shù)額較大的需向縣政府報(bào)告，并按法定程序履行批準(zhǔn)手續(xù)后方可執(zhí)行。

②賬戶統(tǒng)設(shè)。取消鄉(xiāng)鎮(zhèn)財(cái)政所和鄉(xiāng)鎮(zhèn)各單位在金融機(jī)構(gòu)開(kāi)設(shè)的所有賬戶。劃歸縣財(cái)政統(tǒng)一管理。調(diào)整鄉(xiāng)鎮(zhèn)財(cái)政所管理職能，撤消鄉(xiāng)鎮(zhèn)財(cái)政金庫(kù)。由縣級(jí)財(cái)政部門(mén)在金融機(jī)構(gòu)統(tǒng)一開(kāi)設(shè)工資統(tǒng)發(fā)專(zhuān)戶、公用支出專(zhuān)戶和專(zhuān)項(xiàng)資金專(zhuān)戶。鄉(xiāng)鎮(zhèn)各單位一律轉(zhuǎn)為縣屬單位。取消總預(yù)算會(huì)計(jì)核算業(yè)務(wù)，轉(zhuǎn)為縣會(huì)計(jì)核算中心的一個(gè)派出機(jī)構(gòu)，代縣履行會(huì)計(jì)集中核算職能，統(tǒng)一核算鄉(xiāng)鎮(zhèn)各單位的經(jīng)費(fèi)收支。

③集中收付。鄉(xiāng)鎮(zhèn)組織的預(yù)算內(nèi)收入全額繳入縣級(jí)國(guó)庫(kù)。由縣級(jí)財(cái)政部門(mén)按鄉(xiāng)鎮(zhèn)收入類(lèi)別和科目，鄉(xiāng)鎮(zhèn)財(cái)政預(yù)算內(nèi)外收入全部納入縣級(jí)財(cái)政管理。預(yù)算外收入全額繳入縣財(cái)政預(yù)算外資金專(zhuān)戶。代鄉(xiāng)鎮(zhèn)進(jìn)行收入核算。鄉(xiāng)鎮(zhèn)工資支出實(shí)行縣財(cái)政統(tǒng)一發(fā)放，鄉(xiāng)鎮(zhèn)各單位每月應(yīng)將工資表冊(cè)按規(guī)定的時(shí)間報(bào)送鄉(xiāng)鎮(zhèn)財(cái)政所，由鄉(xiāng)鎮(zhèn)財(cái)政所統(tǒng)一報(bào)送縣編委、人事局、財(cái)政局審核，審核無(wú)誤后由縣財(cái)政局按單位直接撥付到鄉(xiāng)鎮(zhèn)工資統(tǒng)發(fā)專(zhuān)戶，由銀行直接發(fā)放到職工個(gè)人工資帳戶；公用經(jīng)費(fèi)和專(zhuān)項(xiàng)支出由縣財(cái)政局按單位預(yù)算、部門(mén)用款計(jì)劃撥付到鄉(xiāng)鎮(zhèn)公用經(jīng)費(fèi)和專(zhuān)項(xiàng)資金專(zhuān)戶，由鄉(xiāng)鎮(zhèn)財(cái)政所按會(huì)計(jì)集中核算的業(yè)務(wù)操作規(guī)程進(jìn)行核算。

④采購(gòu)統(tǒng)辦。由鄉(xiāng)鎮(zhèn)提出申請(qǐng)和計(jì)劃。交政府采購(gòu)中心統(tǒng)一集中辦理，凡納入政府集中采購(gòu)目錄的鄉(xiāng)鎮(zhèn)各項(xiàng)采購(gòu)支出。經(jīng)縣財(cái)政局審核后。采購(gòu)資金由財(cái)政部門(mén)直接撥付供應(yīng)商。

⑤票據(jù)統(tǒng)管。其管理權(quán)全部上收到縣財(cái)政局。實(shí)行繳舊領(lǐng)新、票款同行、以票管收，鄉(xiāng)鎮(zhèn)使用的行政事業(yè)性收費(fèi)票據(jù)、罰沒(méi)票據(jù)等。由單位直接向縣財(cái)政局申領(lǐng)票據(jù)。嚴(yán)禁坐收坐支、轉(zhuǎn)移和隱匿收入。

四)加強(qiáng)農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)。積極組織實(shí)施好新型農(nóng)村合作醫(yī)療和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院整體推進(jìn)項(xiàng)目。大病不出鄉(xiāng)，進(jìn)一步深化農(nóng)村衛(wèi)生體制改革。努力做到小病不出村。著力解決群眾看病難和看病貴問(wèn)題。

1加強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)。加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)。爭(zhēng)取用5年時(shí)間基本完成縣、鄉(xiāng)、村三級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)業(yè)務(wù)用房的建設(shè)和改造任務(wù)，積極爭(zhēng)取國(guó)家、省、市投入。組織實(shí)施好鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院整體推進(jìn)項(xiàng)目。提高農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的服務(wù)能力。

2建立和完善公共衛(wèi)生保障機(jī)制。降低藥品價(jià)格和大型設(shè)備的檢查費(fèi)用。進(jìn)一步提升縣級(jí)醫(yī)院應(yīng)對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件及鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院以預(yù)防保健和公共衛(wèi)生工作為主的基本醫(yī)療服務(wù)職能。減輕廣大群眾的醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)，逐步提高縣、鄉(xiāng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)補(bǔ)助比例和增強(qiáng)鄉(xiāng)村醫(yī)和人員的補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)。充分體現(xiàn)城鄉(xiāng)醫(yī)療的公益性。以解決群眾看病難、看病貴問(wèn)題。

3深化農(nóng)村衛(wèi)生體制改革。全面執(zhí)行全員聘用制。按崗定員。公勤人員一律實(shí)行聘用合同制，加大工資分配制度改革力度，按照按勞分配和按生產(chǎn)要素分配相結(jié)合的辦法，增強(qiáng)單位內(nèi)部自主權(quán)，建立起向優(yōu)秀人才和關(guān)鍵崗位傾斜、合理拉開(kāi)分配檔次的激勵(lì)機(jī)制，提高廣大醫(yī)技人員工作積極性和創(chuàng)造性。同時(shí)，縣級(jí)醫(yī)院設(shè)立扶貧濟(jì)困病房，其床位數(shù)不少于總床數(shù)的10％，享受同等醫(yī)療待遇的基礎(chǔ)上醫(yī)療服務(wù)價(jià)格合理下浮，以確保低收入群體和農(nóng)村貧困人口的就醫(yī)，實(shí)行部分單病種最高限價(jià)，降低藥品虛高價(jià)格，加強(qiáng)醫(yī)療收費(fèi)監(jiān)督管理，減輕群眾醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)。

4做好新型合作醫(yī)療試點(diǎn)工作。全面推行新型合作醫(yī)療。提高封頂線。擴(kuò)大受益面；實(shí)行單病定額付費(fèi)，設(shè)立健康體檢專(zhuān)項(xiàng)資金，建立農(nóng)村療救助制度。加快發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)，建立縣、鄉(xiāng)、村三級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。加強(qiáng)農(nóng)村公共衛(wèi)生和預(yù)防保健工作，確保廣大群眾身心健康。

五)加強(qiáng)監(jiān)督管理。逐步建立防止農(nóng)民負(fù)擔(dān)反彈和鞏固改革成果的長(zhǎng)效機(jī)制。繼續(xù)堅(jiān)持減輕農(nóng)民負(fù)擔(dān)工作政府領(lǐng)導(dǎo)負(fù)責(zé)制和“誰(shuí)主管。進(jìn)一步完善“一事一議”制度，誰(shuí)負(fù)責(zé)”部門(mén)負(fù)責(zé)制。嚴(yán)格議事范圍，規(guī)范議事程序，控制投資投勞上限標(biāo)準(zhǔn)，嚴(yán)禁強(qiáng)行以資代勞。嚴(yán)格執(zhí)行涉農(nóng)稅收、物價(jià)和收費(fèi)的公示制”農(nóng)村訂閱報(bào)刊費(fèi)用的限額制”和涉及農(nóng)民負(fù)擔(dān)案件的責(zé)任追究制”切實(shí)減輕農(nóng)民負(fù)擔(dān)。縣監(jiān)察局和減負(fù)辦要切實(shí)履行職責(zé)，健全農(nóng)民負(fù)擔(dān)監(jiān)測(cè)、信訪舉報(bào)、監(jiān)督檢查、案件查處等監(jiān)督管理制度，深入治理農(nóng)民反映集中的農(nóng)村教育、計(jì)劃生育、用水用電、道路修建、農(nóng)民建房、農(nóng)民外出務(wù)工等方面的亂收費(fèi)、亂罰款和亂攤派。對(duì)違反規(guī)定加重農(nóng)民負(fù)擔(dān)，造成嚴(yán)重影響的案(事)件，要追究有關(guān)負(fù)責(zé)人和直接責(zé)任人的責(zé)任。

六)堅(jiān)決制止鄉(xiāng)村發(fā)生新的債務(wù)。努力清理化解歷年鄉(xiāng)村債務(wù)。發(fā)展農(nóng)村各項(xiàng)事業(yè)要堅(jiān)持一切從實(shí)際出發(fā)。鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府不準(zhǔn)以任何名義向金融機(jī)構(gòu)申請(qǐng)貸款彌補(bǔ)收支缺口，實(shí)事求是量力而行。今后。不準(zhǔn)截留、挪用對(duì)村級(jí)的補(bǔ)助資金，不準(zhǔn)以任何名義為企業(yè)貸款提供擔(dān)保或抵押，不準(zhǔn)采取預(yù)付、墊支等手段上項(xiàng)目，不準(zhǔn)超越財(cái)力興建各類(lèi)工程，不準(zhǔn)舉債發(fā)放職工工資和各類(lèi)津貼補(bǔ)貼，不準(zhǔn)鋪張浪費(fèi)和隨意增加非經(jīng)營(yíng)性支出，不準(zhǔn)跨區(qū)域買(mǎi)稅賣(mài)稅、虛增或隱瞞財(cái)政收入。建立新的債務(wù)責(zé)任追究和鄉(xiāng)村干部離任債務(wù)審計(jì)制度，凡違反“八不準(zhǔn)”規(guī)定舉債的要追究鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府主要領(lǐng)導(dǎo)的責(zé)任。新的債務(wù)化解之前，鄉(xiāng)鎮(zhèn)黨政主要負(fù)責(zé)人不得提拔重用，不準(zhǔn)異地任職。按照“制止新債、摸清底數(shù)、明確責(zé)任、逐年化解”原則，對(duì)歷史上形成的鄉(xiāng)村債務(wù)，要以鄉(xiāng)為單位進(jìn)行登記核實(shí)，摸清底數(shù)，分類(lèi)處理。對(duì)因教育達(dá)標(biāo)、鄉(xiāng)村基層組織基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)等公益性事業(yè)形成的債務(wù)，上級(jí)財(cái)政分期分批通過(guò)轉(zhuǎn)移支付予以消化解決；對(duì)于行政性債務(wù)通過(guò)資金調(diào)度予以逐年消化；對(duì)于因世行貸款項(xiàng)目債務(wù)，請(qǐng)求上級(jí)財(cái)政予以豁免。要把制止新債、化解舊債作為考核鄉(xiāng)村干部任期目標(biāo)和工作實(shí)績(jī)的主要內(nèi)容，促進(jìn)鄉(xiāng)村經(jīng)濟(jì)社會(huì)快速健康發(fā)展。

七）積極推進(jìn)新農(nóng)村建設(shè)。建設(shè)社會(huì)主義新農(nóng)村是國(guó)現(xiàn)代化進(jìn)程中的重大歷史任務(wù)。要始終把建設(shè)新農(nóng)村、促進(jìn)城鄉(xiāng)協(xié)調(diào)發(fā)展放到重要位置。要始終把廣大農(nóng)民群眾的根本利益作為出發(fā)點(diǎn)和落腳點(diǎn)。

1建設(shè)新農(nóng)村必須堅(jiān)持以經(jīng)濟(jì)建設(shè)為中心。推動(dòng)農(nóng)村全面進(jìn)步。始終把發(fā)展農(nóng)村生產(chǎn)力放在第一位。全面繁榮農(nóng)村經(jīng)濟(jì)，大力發(fā)展現(xiàn)代農(nóng)業(yè)。特別是穩(wěn)定發(fā)展糧食生產(chǎn)，持續(xù)增加農(nóng)民收入。同時(shí)要大力發(fā)展農(nóng)村教育、科技、衛(wèi)生、文化等社會(huì)事業(yè)，發(fā)展農(nóng)村基層民主，推動(dòng)精神文明建設(shè)，促進(jìn)農(nóng)村和諧穩(wěn)定。改變農(nóng)村面貌需要進(jìn)行村莊建設(shè)和環(huán)境治理，但不能把社會(huì)主義新農(nóng)村建設(shè)簡(jiǎn)單理解為就是村莊建設(shè)。村莊建設(shè)必須建立在經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展的基礎(chǔ)上。要防止搞不切實(shí)際的大拆大建，搞勞民傷財(cái)?shù)男蜗蠊こ蹋惨乐惯`背群眾意愿隨意并村。

2建設(shè)新農(nóng)村必須落實(shí)好黨的農(nóng)村政策。深化農(nóng)村改革。按照完善社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體制的要求。增強(qiáng)農(nóng)村發(fā)展活力。要長(zhǎng)期穩(wěn)定和不斷完善農(nóng)村基本經(jīng)營(yíng)制度，創(chuàng)新體制機(jī)制。切實(shí)保護(hù)農(nóng)戶的土地承包經(jīng)營(yíng)權(quán)，保障農(nóng)民的物質(zhì)利益和民主權(quán)利。鞏固稅費(fèi)改革成果的基礎(chǔ)上，全面推進(jìn)農(nóng)村綜合改革，把中央近年來(lái)出臺(tái)的扶持“三農(nóng)”各項(xiàng)政策措施落到實(shí)處，充分發(fā)揮政策對(duì)推動(dòng)新農(nóng)村建設(shè)的效力。

3建設(shè)新農(nóng)村必須實(shí)行城鄉(xiāng)統(tǒng)籌。加大對(duì)農(nóng)業(yè)和農(nóng)村發(fā)展的支持力度。要認(rèn)真貫徹工業(yè)反哺農(nóng)業(yè)、城市支持農(nóng)村的方針。擴(kuò)大公共財(cái)政覆蓋農(nóng)村的范圍，堅(jiān)持“多予少取放活”尤其要在多予”上下功夫。下決心調(diào)整國(guó)民收入分配結(jié)構(gòu)。加強(qiáng)政府對(duì)農(nóng)村的公共服務(wù)，將國(guó)家基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)的重點(diǎn)轉(zhuǎn)向農(nóng)村。今年，要做到國(guó)家財(cái)政支農(nóng)資金的增量高于上年，國(guó)債和預(yù)算內(nèi)建設(shè)資金用于農(nóng)村建設(shè)的比重高于上年，其中直接用于改善農(nóng)村生產(chǎn)生活條件的資金總量高于上年。今后，要做到財(cái)政新增教育、衛(wèi)生、文化等事業(yè)經(jīng)費(fèi)主要用于農(nóng)村，國(guó)家基本建設(shè)資金增量主要用于農(nóng)村，政府征用土地出讓收益主要用于農(nóng)村。城市要采取多種形式支持農(nóng)村發(fā)展，推進(jìn)城市基礎(chǔ)設(shè)施和公共服務(wù)向農(nóng)村延伸。引導(dǎo)社會(huì)資金投向農(nóng)村建設(shè)，營(yíng)造全社會(huì)關(guān)心、支持、參與新農(nóng)村建設(shè)的濃厚氛圍。

4建設(shè)新農(nóng)村必須堅(jiān)持尊重實(shí)際、尊重群眾。讓農(nóng)民得到實(shí)實(shí)在利益。要堅(jiān)持從實(shí)際出發(fā)。分類(lèi)指導(dǎo)，因地制宜。不搞一刀切。要量力而行，充分考慮當(dāng)?shù)刎?cái)力和群眾的承受能力，不能盲目攀比、急于求成，更不能通過(guò)加重農(nóng)民負(fù)擔(dān)和增加鄉(xiāng)村負(fù)債搞建設(shè)。要注意幫助落后村、貧困村解決發(fā)展中的問(wèn)題。農(nóng)民群眾是社會(huì)主義新農(nóng)村建設(shè)的主體，要尊重他意愿，充分調(diào)動(dòng)他積極性和創(chuàng)造性，防止強(qiáng)迫命令。要引導(dǎo)廣大農(nóng)民發(fā)揚(yáng)自力更生、艱苦奮斗的優(yōu)良傳統(tǒng)，通過(guò)自己的辛勤勞動(dòng)改善生產(chǎn)生活條件，建設(shè)自己的家園。

5建設(shè)新農(nóng)村必須立足當(dāng)前、著眼長(zhǎng)遠(yuǎn)。注重解決農(nóng)民最關(guān)心、最迫切的問(wèn)題。要統(tǒng)盤(pán)考慮城鎮(zhèn)建設(shè)和農(nóng)村發(fā)展。有計(jì)劃、有步驟、有重點(diǎn)地推進(jìn)。要認(rèn)真貫徹落實(shí)今年中央一號(hào)文件精神，對(duì)社會(huì)主義新農(nóng)村建設(shè)作出科學(xué)規(guī)劃。從農(nóng)民群眾最關(guān)心的實(shí)際問(wèn)題入手，突出抓好農(nóng)村基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，加快發(fā)展農(nóng)村教育、衛(wèi)生和文化事業(yè)，著力解決農(nóng)村基礎(chǔ)設(shè)施滯后和農(nóng)民上學(xué)難、看病難等突出問(wèn)題，使社會(huì)主義新農(nóng)村建設(shè)有一個(gè)良好開(kāi)局。要進(jìn)一步加強(qiáng)農(nóng)村基層組織建設(shè)和干部隊(duì)伍建設(shè)，完善村民自治，實(shí)行村務(wù)公開(kāi)。要加強(qiáng)農(nóng)村普法宣傳教育，推進(jìn)農(nóng)村思想道德建設(shè)，開(kāi)展精神文明創(chuàng)建活動(dòng)，全面提高農(nóng)民素質(zhì)，培養(yǎng)造就新型農(nóng)民。

八）建立農(nóng)村社會(huì)化服務(wù)新機(jī)制。不減政府責(zé)任、不減政府投入”原則。重點(diǎn)健全“三個(gè)服務(wù)體系”打造“一條綠色通道”按照“減人、減事。圍繞向農(nóng)民提供產(chǎn)前、產(chǎn)中和產(chǎn)后服務(wù)。

一是健全農(nóng)業(yè)科技培訓(xùn)與應(yīng)用推廣體系。建立縣、鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村三級(jí)培訓(xùn)網(wǎng)絡(luò)；按照“民辦、民管、民受益”原則。完善農(nóng)村社會(huì)化服務(wù)體系。二是健全農(nóng)業(yè)產(chǎn)業(yè)化信用服務(wù)體系。完善政府信用擔(dān)保機(jī)制，三個(gè)服務(wù)體系”整合各類(lèi)教育資源。大力發(fā)展農(nóng)村專(zhuān)業(yè)合作組織。努力為農(nóng)業(yè)產(chǎn)業(yè)化龍頭企業(yè)、雙帶”對(duì)象提供有力的資金支持。三是健全農(nóng)產(chǎn)品市場(chǎng)營(yíng)銷(xiāo)體系。重點(diǎn)圍繞大市場(chǎng)，興辦大加工，促進(jìn)大流通，大力加強(qiáng)農(nóng)村經(jīng)紀(jì)人隊(duì)伍、專(zhuān)業(yè)批發(fā)市場(chǎng)、龍頭企業(yè)和中介組織建設(shè)。

探索建立鄉(xiāng)村、村為民服務(wù)中心（室）為廣大農(nóng)民提供證件辦理、信息咨詢、技術(shù)服務(wù)、勞務(wù)指導(dǎo)、計(jì)生服務(wù)、司法維權(quán)等全方位服務(wù)。一條“綠色通道”即綠色服務(wù)通道。

九）建立農(nóng)村社會(huì)保障新機(jī)制。努力構(gòu)建資金籌措多元化、發(fā)放手段社會(huì)化、低標(biāo)準(zhǔn)、寬覆蓋的鄉(xiāng)村社會(huì)保障新框架。繼續(xù)完善農(nóng)村五保戶、特困戶等弱勢(shì)群體救助制度；加快建立失地農(nóng)民基本生活保障制度；深化農(nóng)村新型合作醫(yī)療制度改革。完善農(nóng)村獨(dú)生子女戶和兩女戶養(yǎng)老保障制度；認(rèn)真落實(shí)各項(xiàng)優(yōu)撫政策，進(jìn)一步加大財(cái)政預(yù)算投入。完善農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)制度；實(shí)施農(nóng)村計(jì)劃生育獎(jiǎng)勵(lì)扶助制度。逐步提高優(yōu)撫標(biāo)準(zhǔn)；積極開(kāi)展面向農(nóng)村各類(lèi)救助對(duì)象的住房、教育、災(zāi)害、就業(yè)培訓(xùn)等其他救助活動(dòng)，不斷拓寬救助領(lǐng)域。

十）建立農(nóng)村公共安全新機(jī)制。重點(diǎn)建立“三大安全保障機(jī)制”即一是農(nóng)民人身財(cái)產(chǎn)安全保障機(jī)制。重點(diǎn)建好防火、巡邏兩支隊(duì)伍。定期對(duì)農(nóng)村窯廠、小鍋爐、易燃易爆等行業(yè)進(jìn)行安全生產(chǎn)監(jiān)督檢查；健全農(nóng)業(yè)生產(chǎn)疫情防控網(wǎng)絡(luò)，圍繞提升突發(fā)性公共安全事件的預(yù)防和處置能力。擔(dān)負(fù)起農(nóng)村森林防火與夜間巡邏看護(hù)任務(wù)；二是農(nóng)村安全生產(chǎn)保障機(jī)制。重點(diǎn)建好一支安全生產(chǎn)監(jiān)督隊(duì)伍。加強(qiáng)農(nóng)作物病蟲(chóng)害防治和動(dòng)植物防疫工作；三是非農(nóng)村公共衛(wèi)生保障機(jī)制。加強(qiáng)“三統(tǒng)四管一救助”統(tǒng)一區(qū)域規(guī)劃、統(tǒng)一功能定位、統(tǒng)一網(wǎng)絡(luò)建設(shè)，管人員總編和資格準(zhǔn)入、管經(jīng)費(fèi)、管資產(chǎn)、管市場(chǎng)，實(shí)行大病統(tǒng)籌救助）體系建設(shè)，健全農(nóng)村初級(jí)衛(wèi)生保健體系、重大疫情疾病預(yù)防和控制體系，加強(qiáng)對(duì)農(nóng)村常見(jiàn)病、多發(fā)病、流行病的有效監(jiān)控；強(qiáng)化食品安全監(jiān)管機(jī)制，確保群眾消費(fèi)安全。

三、方法步驟

第一階段為宣傳動(dòng)員、統(tǒng)一思想階段。制定改革具體實(shí)施方案和改革措施。組建農(nóng)村綜合改革組織領(lǐng)導(dǎo)機(jī)構(gòu)，綜改辦要大力宣傳實(shí)施農(nóng)村綜合改革的重大意義。召開(kāi)專(zhuān)門(mén)會(huì)議宣傳動(dòng)員。制定、報(bào)批實(shí)施方案。抽調(diào)政治素質(zhì)高、業(yè)務(wù)能力強(qiáng)的人員，成立農(nóng)村綜合改革督查工作組，進(jìn)行業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和培訓(xùn)，統(tǒng)一思想，明確工作方向和目標(biāo)。

第二階段為調(diào)查摸底、核實(shí)情況階段。各工作組分赴各鄉(xiāng)鎮(zhèn)開(kāi)展摸底調(diào)查工作。造冊(cè)登記；對(duì)鄉(xiāng)村賬務(wù)、債權(quán)債務(wù)等情況進(jìn)行分類(lèi)造冊(cè)登記；對(duì)其他特殊情況區(qū)別情況登記說(shuō)明，年摸底調(diào)查的基礎(chǔ)上。重點(diǎn)對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)機(jī)構(gòu)設(shè)置、供養(yǎng)人員的基本情況、教育資源配置、義務(wù)教育經(jīng)費(fèi)保障等情況分類(lèi)逐項(xiàng)清理清查。要通過(guò)扎實(shí)認(rèn)真的摸底調(diào)查，弄清鄉(xiāng)鎮(zhèn)所有經(jīng)濟(jì)活動(dòng)的往來(lái)關(guān)系，研究提出具體解決的對(duì)策建議，提交縣政府會(huì)議討論后決定處理意見(jiàn)。

第三階段為處理問(wèn)題階段。掌握情況的基礎(chǔ)上。尤其是債權(quán)債務(wù)一定要做到權(quán)屬清晰，各工作組在認(rèn)真摸底調(diào)查。對(duì)各鄉(xiāng)鎮(zhèn)的具體問(wèn)題進(jìn)行分類(lèi)處理。責(zé)任明確，該清償?shù)那鍍敚摶獾幕猓搫澽D(zhuǎn)的按規(guī)定歸并劃轉(zhuǎn)，為農(nóng)村綜合改革全面運(yùn)行掃清障礙。

第四階段為健全制度、全面運(yùn)行階段。各改革辦公室要按實(shí)施方案制定實(shí)施細(xì)則。全面運(yùn)行農(nóng)村綜合改革各項(xiàng)工作。

四、保障措施

一是統(tǒng)一思想。提高認(rèn)識(shí)。農(nóng)村綜合改革是農(nóng)村稅費(fèi)改革的延續(xù)和深化。涉及農(nóng)村經(jīng)濟(jì)基礎(chǔ)和上層建筑等許多領(lǐng)域，黨中央、國(guó)務(wù)院鞏固農(nóng)村稅費(fèi)改革成果、統(tǒng)籌城鄉(xiāng)發(fā)展進(jìn)程、加快解決“三農(nóng)”問(wèn)題做出的又一項(xiàng)重大戰(zhàn)略決策。關(guān)系到農(nóng)村發(fā)展的大局。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)和有關(guān)部門(mén)要高度重視，充分認(rèn)識(shí)農(nóng)村綜合改革工作的重要性、長(zhǎng)期性和艱巨性，采取有效措施，統(tǒng)籌規(guī)劃實(shí)施，努力推動(dòng)工作有序、穩(wěn)步開(kāi)展。

二是深入調(diào)研。完善方案。農(nóng)村綜合改革工作涉及面廣、政策性強(qiáng)、利益關(guān)系復(fù)雜。按照“統(tǒng)籌規(guī)劃、突出重點(diǎn)、有所突破、總結(jié)經(jīng)驗(yàn)、完善政策”工作思路，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、各有關(guān)部門(mén)必須緊緊圍繞農(nóng)村綜合改革的主要內(nèi)容。積極組織相關(guān)人員，深入基層一線調(diào)研了解我縣農(nóng)村工作具體情況，盡快研究制定農(nóng)村綜合改革實(shí)施方案或細(xì)則，及時(shí)上報(bào)縣政府研究審定。

三是加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo),縣財(cái)政局設(shè)立了辦公室，負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)辦理具體業(yè)務(wù)。同時(shí)，相關(guān)部門(mén)成立了鄉(xiāng)財(cái)政管理體制改革、鄉(xiāng)鎮(zhèn)機(jī)構(gòu)改革、農(nóng)村義務(wù)教育管理體制改革、鄉(xiāng)村債務(wù)清理化解、宣傳教育等五個(gè)工作組，負(fù)責(zé)具休工作的組織實(shí)施。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)也要高度重視農(nóng)村綜合改革工作，成立相應(yīng)的領(lǐng)導(dǎo)小組，精心組織，周密部署，明確分工，加強(qiáng)協(xié)調(diào)，有計(jì)劃、有步驟、有重點(diǎn)地推進(jìn)農(nóng)村綜合改革工作，確保全縣農(nóng)村綜合改革試點(diǎn)工作的順利進(jìn)行。各分管領(lǐng)導(dǎo)及相關(guān)部門(mén)主要負(fù)責(zé)人為成員的縣農(nóng)村綜合改革工作領(lǐng)導(dǎo)小組。縣上成立了由縣委、縣政府主要領(lǐng)導(dǎo)任正副組長(zhǎng)。靠實(shí)責(zé)任。為了確保農(nóng)村綜合改革試點(diǎn)工作的順利推進(jìn)。