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為探索降低居民食鹽攝入量的有效途徑，控制高血壓危害，年，衛生部與省人民政府確定聯合開展減鹽防控高血壓項目，省政府下發了《省減鹽防控高血壓項目實施方案》。我區參與的全省項目基線調查結果顯示，18-69歲居民高血壓患病率為23.44%，7-18歲中小學生血壓偏高檢出率達到14.10%；人群標準人日調味品食鹽攝入量為12.5克，為《中國居民膳食指南》推薦量（6克）的兩倍多；僅有22.16%的被調查對象知道每人每天食鹽不超過6克等知識；在被調查的企業中，有89.6%的食品生產企業有減少產品用鹽量的意愿，有76.6%的餐飲服務單位有減少烹飪用鹽量的意愿。據此，我區為做好項目第一階段的干預工作，根據省衛生廳等15部門《關于印發省年減鹽防控高血壓項目工作方案的通知》（衛疾控發〔〕2號）、市衛生局等15部門《關于印發市年減鹽防控高血壓項目工作方案的通知》（衛字〔〕95號）文件要求，特制定年工作方案。

一、工作目標

初步建立減鹽支持體系框架，推動食品生產企業和餐飲服務單位開展減鹽行動，啟動重點職業人群減鹽防控高血壓知識專項培訓，落實基本公共衛生服務減鹽防控高血壓綜合干預措施。年內食品相關行業低鹽膳食知識培訓率達到60%以上，醫療衛生專業人員低鹽膳食干預知識與技能培訓率達到80%以上，40%以上的居民家庭能夠正確使用控鹽工具。

二、工作內容和重點任務措施

（一）推動食品生產加工環節采取減鹽措施。通過媒體、會議、行業培訓等多種方式面向食品生產加工企業開展低鹽膳食宣傳培訓，把低鹽膳食知識納入食品從業人員上崗前培訓，年內食品生產加工企業宣傳培訓覆蓋率達到60%以上。鼓勵支持企業改進工藝，在食品生產加工過程中減少食鹽使用量。發揮各類食品行業協會作用，鼓勵并引導骨干企業率先減鹽，引導更多的企業參與減鹽行動。對食品生產加工企業日常管理中增加對減鹽環節的監督檢查，督促落實減鹽措施，年內有3家規模食品生產加工企業采取減鹽措施。同時，根據市場需求和國家相關規定，做好低鈉鹽市場供應。

（二）推動餐飲服務單位采取低鹽措施。面向餐飲服務單位開展低鹽膳食宣傳，把低鹽膳食知識納入食品從業人員上崗前培訓，年內餐飲服務單位宣傳培訓覆蓋率達到60%以上；引導餐飲服務單位積極開展低鹽膳食宣傳，研制推出低鹽菜品，提供可供消費者選擇的低鹽食譜及食鹽含量分級標識食譜；把低鹽膳食知識納入公共營養師、中式烹飪師和營養配餐員職業技能培訓與考核鑒定；對餐飲服務單位日常管理中增加對減鹽環節的監督檢查，督促落實減鹽措施，年內有3處大型餐飲服務單位采取減鹽措施；結合實施基本公共衛生服務項目在對有關單位進行衛生協管時，增加對餐飲服務單位進行減鹽技術指導的內容；積極發揮各行業協會作用，年內在餐飲行業發起減鹽倡議，引導更多的餐飲服務單位主動參與減鹽行動。

（三）積極開展食品銷售環節的減鹽宣傳與干預。面向食品銷售單位開展低鹽膳食宣傳培訓，把低鹽膳食知識納入食品從業人員上崗前培訓，年內餐飲服務單位宣傳培訓覆蓋率達到60%以上；組織食品銷售單位積極開展低鹽膳食宣傳，通過在調味品專柜擺放低鹽膳食宣傳品和低鹽膳食提示標牌等方式，提醒廣大消費者科學選擇含鹽食品。在對食品銷售單位日常管理中增加對低鹽膳食宣傳工作的監督檢查，督促落實低鹽膳食宣傳措施，年內有3處大型食品銷售單位（商場）有減鹽相關宣傳設施或宣傳品。積極動員食品商場、超市等食品銷售企業開設低鹽食品專柜，引導和幫助消費者識別、購買低鹽食品。鼓勵零售企業供應銷售標準控鹽工具。

（四）認真做好學校、托幼機構減鹽干預工作。面向學校、托幼機構開展低鹽膳食宣傳培訓，加強學校、托幼機構健康教育教師、保健醫生減鹽防控高血壓相關知識與技能培訓，年內上述人員減鹽相關知識培訓率達到80%以上。組織轄區內各學校及托幼機構，通過家長培訓及家長會等方式，開設高鹽膳食危害、減鹽與控制血壓等知識講座；在中小學校健康教育課中增加低鹽膳食及高血壓防控的內容，以班級為單位，開展多種形式的減鹽防控高血壓調查及知識競賽活動，通過校報、廣播等手段進行減鹽防控高血壓宣傳，年內中小學生低鹽膳食和高血壓防治知識知曉率達到70%以上。

（五）切實做好醫療機構宣傳干預工作。組織各級醫療衛生機構切實發揮減鹽防控高血壓主導作用，落實各項宣傳干預措施；通過崗位培訓、繼續醫學教育、在線遠程培訓等方式擴大培訓范圍，年內轄區內各級醫療衛生單位專業人員低鹽膳食干預知識與技能培訓率達到70%以上。充分利用宣傳欄、宣傳標語、健康教育處方等形式，教育引導廣大群眾建立包括低鹽膳食在內的健康生活方式；在開展院內診療和出院隨訪等醫療衛生服務時，要針對服務對象的膳食習慣及其它高血壓危險因素開展有針對性的指導，發放低鹽膳食教育處方，指導適宜人群使用低鈉代用鹽。通過各級各類醫療衛生單位創建的“病友之家”、“孕婦學校”，加強對重點人群的飲食健康指導；有條件的醫療機構可設立免費血壓測量點，安放半自動或自動電子血壓計，方便病人自測血壓，擺放、發放低鹽膳食宣傳材料。

（六）結合基本公共衛生項目，落實人群低鹽膳食干預措施。認真落實《省減鹽防控高血壓綜合干預項目基層醫療衛生機構服務規范（試用）》（衛婦社發〔〕20號），各基層醫療機構要在服務的居民社區設立低鹽膳食宣傳欄，并定時更新；以村（居）單位每年至少組織社區內基層醫療機構開展2次以上減鹽主題健康講座和1次以上減鹽主題參與式宣傳活動；以家庭為單位發放控鹽工具及低鹽膳食宣傳材料，年內40%以上的家庭能夠正確使用控鹽工具；以村（居）為單位積極開展社區人群高血壓普查和行為危險因素調查，對發現的高血壓患者和高危人群納入規范管理，并指導高血壓患者及高危人群進行自我管理。

（七）面向社會公眾，開展有針對性的宣傳活動。結合實際組織開展豐富多彩的富有知識性、參與性和趣味性的宣傳活動，提高公眾減鹽防控高血壓知曉率。結合黨校、行政學院、農村黨員遠程教育等干部培訓課程，在各級領導干部中廣泛開展減鹽防控高血壓宣傳培訓。通過婦聯組織及所屬婦女之家、婦女兒童活動中心組織等陣地，組織面向家庭的低鹽膳食知識培訓，推廣使用鹽勺、鹽罐等限鹽工具。

（八）發揮媒體優勢，建立低鹽膳食知識傳播平臺。利用電視臺、《通訊》等媒體開展多種形式的宣傳，對食品生產加工、餐飲服務、食品銷售單位的減鹽行動給與充分的宣傳報道，推出宣傳倡導健康餐飲的服務類節目，營造濃厚的減鹽行動氛圍。

三、保障措施

（一）加強組織領導，完善工作機制。建立政府主導、部門協作、專業機構實施、全社會廣泛參與的減鹽防控高血壓項目工作機制。把減鹽防控高血壓項目的各項工作納入“健康行動”和慢性非傳染性疾病防控工作的重要內容，調整充實減鹽防控高血壓工作領導小組，明確部門職能分工，完善政策措施，加大項目工作推進力度。

（二）推動出臺減鹽相關政策，初步構建減鹽政策體系框架。實行食品生產企業備案制度，要求進行食品安全企業標準備案的食品加工企業，對其生產的主動添加食鹽的食品一并進行食鹽含量標準備案。逐步規范食品生產加工企業在其預包裝食品標簽中標注營養成分，鼓勵引導其在預包裝食品標簽中標注含鹽（鈉）量。同時加大對新標準《預包裝食品營養標簽通則》的宣傳，督促企業認真落實，嚴格按照標準要求進行標識標注。開展建立預包裝含鹽食品食鹽含量分級標識體系試點，選擇部分含鹽調味品、預包裝肉制品、預包裝腌菜等主要含鹽食品開展試點，制定食鹽含量分級地方性標準及標簽標識使用規定。在制修訂菜地方菜系標準中增加食鹽使用量標準，并做好推廣工作。推廣在食用小包裝鹽的外包裝上印制低鹽膳食健康提示。

（三）建立工作激勵機制，調動各行采取減鹽措施的積極性。鼓勵食品生產企業和餐飲服務單位引進和改進生產工藝，開發、推廣低鹽產品和控鹽工具，對表現突出的企業和單位由項目辦或行業協會進行命名或認證，并給予重點宣傳，激勵和引導企業主動落實減鹽措施。將減鹽防控高血壓納入健康行動考核和健康示范社區（村）、健康示范單位、健康示范餐廳、健康促進示范學校等創建的指標體系。積極推動行業協會將減鹽內容納入行業內相關命名、評審的考核標準。

（四）組織開展科技攻關和關鍵領域試點，為項目工作提供技術支持。領導小組各成員部門根據職責分工，選擇部分骨干企業設立聯系點，由政府有關部門對口聯系，給予重點指導和支持，開展減鹽干預工作試點，為減鹽干預措施的全面推廣積累經驗。開展餐飲服務單位食鹽使用量總量控制試點，推廣使用標準化控鹽工具，科學控制食鹽使用量。積極爭取科研項目支持，開展國際合作交流，為項目工作提供技術支持。

（五）研究制定項目監測與考評指標體系，加強項目監測與評價。各部門要實行責任制，明確職責任務，制定考核體系，量化考核指標，分階段、有步驟地組織開展督導檢查和項目評估。將項目考核納入“健康”行動考核內容，定期通報，考核結果作為各部門年終考核的重要依據。我區在基線調查的基礎上，將積極開展心腦血管急性事件報告、人群食鹽攝入量核心指標監測、餐飲菜品和預包裝食品含鹽量監測等，動態評價項目干預效果，為進一步指導項目實施提供依據。