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雖然時間短，全深化醫藥衛生體制改革工作會議。但內容具體實在安排十分緊湊，意義深遠重大，充分體現了州委、州政府對深化醫藥衛生體制改革工作的高度重視，也表明了州委、州政府全面推動深化醫藥衛生體制改革，保證人民群眾人人享有基本醫療衛生服務的決心和信心。上午，毛州長對全深化醫藥衛生體制改革工作作了重要講話，重點論述了深化醫藥衛生體制改革的重大意義，明確了全醫改的方向、思路、目標和任務，安排了2011年重點推進的工作，具有很強的指導性和針對性。州發改、衛生、財政、社保、藥監等五個部門的負責同志分別就本部門如何實施好醫改工作作了具體布置。下午，會議分組討論了州深化醫藥衛生體制改革實施意見（2009年—2011年）討論稿）與會同志結合實際，各抒己見，提出了很多有價值的意見和建議，可以說，州深化醫藥衛生體制改革的工作部署，目標任務，政策措施都已明確，改革的大幕已經拉開，工作已經全面啟動，下一步的關鍵就是要加強領導，精心組織，強化措施，抓好落實。下面，就貫徹落實好會議精神，再講幾點意見。

一、思想認識要真正到位

不只是重大的民生問題，深化醫藥衛生體制改革。更是迫切的發展問題，人民群眾熱切盼望，社會各界高度關注。黨中央、國務院從全國發展大局動身，做出了深化醫藥衛生體制改革的重大戰略決策，一件惠民生固民本、順民心合民意的大事。各縣市、各有關部門一定要從政治的戰略的全局的高度，進一步統一思想，深化認識，切實增強做好醫改工作的緊迫感、責任感和使命感，堅定不移地把這項利國利民的改革全面推開，落實到位。要緊密結合實際，把與保證和改善民生、促進人的全面發展緊密結合起來，與發展社會事業、促進社會和諧緊密結合起來，與貫徹落實中央第五次西藏工作座談會精神、推動我州經濟社會跨越式發展和長治久安緊密結合起來，進一步理清改革思路。各縣市要結合實際加強政策研究，及時召開醫改工作會議，傳達貫徹這次會議精神，具體安排醫改工作，明確重點任務，細化工作措施，確保各項政策措施落到實處

二、方向目標要準確把握

政策性強，深化醫藥衛生體制改革內涵豐富。工作要求高。要認真學習貫徹中央和省、州關于醫改的總體部署和具體安排，緊密結合我州實際，扎實推進醫藥衛生體制改革。

這就是堅持公共醫療衛生的公益性質，一是要掌握好醫改方向。把基本醫療衛生服務作為公共產品向全民提供。各縣市、各有關部門要從醫改方案設計、衛生制度建立到服務體系建設都要嚴格遵循公益性的原則，建立健全覆蓋城鄉居民的基本醫療衛生制度，不時提高醫療衛生質量和水平，更好地滿足人民群眾多層次、多樣化的醫療衛生需求。

這就是正確處置好政府主導與市場機制、公平與效率、基本服務與非基本服務的關系，二是要貫徹好醫改原則。建立健全“四大體系”和“八大體制機制”四大體系”即：公共衛生服務體系、醫療服務體系、醫療保證體系、藥品供應保證體系，八大體制機制”即：協調統一的醫藥衛生管理體制、高效規范的醫療衛生機構運行機制、政府主導的多元化衛生投入機制、科學合理的醫藥價格形成機制、嚴格有效的醫藥衛生監督機制、可持續發展的醫藥衛生科技創新機制和人才保證機制、實用共享的醫藥衛生信息系統和醫藥衛生法規體系。

要正確把屋，三是要明確醫改的總體目標和近期的主要任務。堅持突出基本、基層和基礎是這次醫改的重點。著力解決公平問題、保證基本需求的同時，著眼于基本、基層、基礎，抓住一些看得準、見效快的關鍵環節，有效解決當前醫藥衛生領域的突出問題，為實現改革的久遠目標奠定堅實基礎。

三、措施方法要積極穩健

群眾寄予厚望，醫改工作已醞釀多年。現在國家和省上已陸續出臺相關配套政策和實事項目，當務之急是要抓緊推出和落實各項改革舉措，讓群眾切實感受到改革的效果，增強深化改革的信心。必需看到醫改是一項涉及面廣、難度大的社會系統工程，涉及各個方面利益的調整，牽一發而動全身。如果稍有不慎，處置不好，就有可能影響社會穩定。因此，要依照中央和省上的要求，講求進度、盡力而為的同時，堅持從實際出發，克服財政實力不強、城鎮人口規模不大、農牧村地域廣闊、人口居住分散、交通方便等困難，因地制宜，量力而行，掌握好工作節奏，掌握好工作力度，不脫離實際，從有基礎、有條件的事情做起，盡快把各項工作開展起來。

組織力量認真開展基層醫療機構人員編制、人員數量、人員結構、崗位設置、服務半徑、服務人口、服務項目、業務收支、歷史債務等方面情況的調查摸底，一是各縣市、各有關部門要盡快行動起來。重點掌握近三年的收支狀況、債務和藥品使用目錄及銷售情況，準確掌握基層醫療機構現狀，為下一步開展基層醫療機構綜合改革，提供科學合理的彌補依據。

州瑪曲縣已列入全省基本藥物制度試點縣，二是依照全省醫改工作的統一布置。會后瑪曲縣和有關部門要盡快組織啟動實施，為全全面實施基層醫療衛生綜合改革和基本藥物制度探索經驗，為進一步完善政府出臺合理彌補方法提供依據。三是州上制定的州深化醫藥衛生體制改革實施意見（2009年—2011年）討論稿）今天下午會議已組織討論，大家發表了很好的意見和建議，州醫改辦要盡快歸納整理，進一步空虛完善“實施意見”與各項配套措施下發執行。各縣市、各有關部門要結合實際，研究制定切實可行的具體實施方案，以實際行動研究解決好醫改工作中遇到困難和問題，共同促進醫藥衛生事業繼續健康發展。這里還需要強調的深入推進醫療衛生體制改革，雖然各有各的困難和問題，但不論困難和問題有多大，都必需不折不扣地完成，確保政策執行不走樣，改革效果不打折口、工作推進有特色、基層創新有亮點，確保醫改工作始終沿著預定的軌道有序順利運行。

四、工作保證要扎實有力

各級黨委、政府的重要責任。各縣市要把醫改工作作為一項全局性工作來抓，深化醫藥衛生體制改革。做為當前和今后幾年的一件大事來抓，進一步加強組織領導，健全工作機制，推動工作落實。各縣市黨政主要領導要親自過問、親自安排、親自督查調研、親自解決重大問題，分管領導要具體落實、具體協調，保證各項改革順利推進。全深化醫藥衛生體制改革領導小組已經成立，并設立了醫改辦公室，抽調了專門工作力量，下設七個工作組，各負其責，正在有序開展各項工作。各縣市要盡快成立醫改領導機構，加強醫改辦能力建設，解決辦公場所、人員、設備和經費，確保醫改工作順利進行。要加強部門協調，明確部門職責。州直和各縣市有關部門，特別是發改、財政、衛生、社保、藥監、編制、物價等部門，要各司其職，各負其責，密切配合，通力合作，不推諉、不扯皮，努力形成推進醫改的強大合力。要加強輿論宣傳，積極引導社會預定期望，既要大力宣傳醫療衛生體制改革的重大意義、目標任務和政策措施，又要使大家清醒認識到國臨時處于社會主義初級階段這一基本國情，一些深層次問題的解決需要一定的時間，改革只能是一個漸進的艱苦探索過程，從而為醫改營造良好的社會環境和輿論氛圍。同時，各級各有關部門還要加強與省上有關部門的溝通協調，及時掌握醫改政策和工作動態，特別是陸續出臺的配套改革措施，加強向上匯報對接，積極爭取政策傾斜和資金支持。州醫改領導小組辦公室要加強工作督促檢查建立抓落實的考評體系。

關系全局、責任重大、意義深遠。要堅決依照中央和省、州的工作部署和總體要求，做好深化醫藥衛生體制改革工作。搶抓中央支持四省藏區經濟社會發展的大好機遇和當前醫藥事業改革發展的有力時機，堅持公益性，調動積極性，注重操作性，精心組織，扎實推進，確保全醫改工作順利實施，為實現全經濟社會跨越式發展和長治久安做出應有的貢獻！