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根據(jù)《省人民政府辦公廳關(guān)于印發(fā)年全省深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革目標(biāo)任務(wù)的通知》（府廳字號(hào)）和《中共市委、市人民政府關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的實(shí)施意見(jiàn)》（發(fā)號(hào)）文件精神，結(jié)合我市實(shí)際，對(duì)年我市深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革提出如下目標(biāo)任務(wù)：

一、加快推進(jìn)基本醫(yī)療保障制度建設(shè)

（一）繼續(xù)擴(kuò)大基本醫(yī)療保障覆蓋面，主要工作目標(biāo)有4項(xiàng)

1、全市城鎮(zhèn)職工醫(yī)保、居民醫(yī)保參保人數(shù)達(dá)到14.03萬(wàn)人,其中：城鎮(zhèn)職工醫(yī)保參保人數(shù)5.49萬(wàn)人，城鎮(zhèn)居民醫(yī)保參保人數(shù)8.54萬(wàn)人。（責(zé)任單位：市人力資源和社會(huì)保障局、市財(cái)政局，完成時(shí)間：年7月底前）

2、財(cái)政補(bǔ)助解決關(guān)閉破產(chǎn)企業(yè)退休人員和困難企業(yè)職工的參保問(wèn)題。（責(zé)任單位：市人力資源和社會(huì)保障局、市財(cái)政局，完成時(shí)間：年7月底前）

3、城鄉(xiāng)醫(yī)療救助對(duì)象擴(kuò)展到低保邊緣家庭,將新增城市低保對(duì)象全部納入城市醫(yī)療救助范圍。資助城鄉(xiāng)低保、農(nóng)村五保供養(yǎng)對(duì)象參加城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)或新型農(nóng)村合作醫(yī)療（以下簡(jiǎn)稱新農(nóng)合）。（責(zé)任單位：市民政局、市財(cái)政局、市衛(wèi)生局，完成時(shí)間：年2月底前）

4、鞏固新農(nóng)合覆蓋面，參合人數(shù)達(dá)到62.8萬(wàn)人，參合率穩(wěn)定在98%以上。（責(zé)任單位：市衛(wèi)生局、市財(cái)政局，完成時(shí)間：年2月底前）

（二）提高基本醫(yī)療保障水平，主要工作目標(biāo)有9項(xiàng)

5、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保籌資水平成年人每人每年提高到220元（其中財(cái)政補(bǔ)助120元，個(gè)人繳費(fèi)100元），未成年人每人每年提高到150元（其中財(cái)政補(bǔ)助120元，個(gè)人繳費(fèi)30元）?；鹗褂寐蔬_(dá)到85%。（責(zé)任單位：市人力資源和社會(huì)保障局、市財(cái)政局，完成時(shí)間：年12月底前）

6、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保住院報(bào)銷最高支付限額提高到成年人3萬(wàn)元，未成年人6萬(wàn)元。城鎮(zhèn)職工醫(yī)保住院報(bào)銷最高支付限額提高到上年度當(dāng)?shù)芈毠つ昶骄べY的6倍以上。（責(zé)任單位：市人力資源和社會(huì)保障局，完成時(shí)間：年12月底前）

7、新農(nóng)合籌資標(biāo)準(zhǔn)每人每年提高到150元（其中各級(jí)財(cái)政補(bǔ)助120元，個(gè)人繳費(fèi)30元），住院報(bào)銷最高支付限額提高到5萬(wàn)元。統(tǒng)籌基金使用率達(dá)到85%以上。（責(zé)任單位：市衛(wèi)生局、市財(cái)政局，完成時(shí)間：年12月底前）

8、繼續(xù)推行新農(nóng)合門診統(tǒng)籌工作，加強(qiáng)對(duì)鄉(xiāng)村定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)管，切實(shí)降低醫(yī)藥費(fèi)用，門診統(tǒng)籌基金實(shí)行總量控制，確保農(nóng)民得到更多實(shí)惠和門診統(tǒng)籌安全運(yùn)行。（責(zé)任單位：市衛(wèi)生局、市食品藥品監(jiān)督管理局、市物價(jià)局，完成時(shí)間：年12月底前）

9、在省內(nèi)所有定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)新農(nóng)合參合農(nóng)民實(shí)行自主選擇就醫(yī)，一次性報(bào)帳率達(dá)到90%以上。繼續(xù)開(kāi)展相鄰縣、鄉(xiāng)“當(dāng)?shù)貐⒑稀惖刈≡?、同等直?bào)”工作。（責(zé)任單位：市衛(wèi)生局、市財(cái)政局，完成時(shí)間：年12月底前）

10、將貧困家庭14周歲以下（含14周歲）兒童的大病醫(yī)療救助比例提高10%，年救助封頂線提高到3萬(wàn)元。落實(shí)好先天性心臟病患兒的補(bǔ)助政策。（責(zé)任單位：市民政局、市財(cái)政局、市衛(wèi)生局，完成

時(shí)間：年12月底前）

11、推行按病種付費(fèi)、按床日付費(fèi)、總額預(yù)付等支付方式改革試點(diǎn)。探索建立醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)、藥品供應(yīng)商的談判機(jī)制，發(fā)揮醫(yī)療保險(xiǎn)對(duì)醫(yī)療服務(wù)和藥品費(fèi)用的制約作用。（責(zé)任單位：市人力資源和社會(huì)保障局、市衛(wèi)生局，完成時(shí)間：年12月底前）

12、積極做好農(nóng)民工等流動(dòng)就業(yè)人員基本醫(yī)療保險(xiǎn)關(guān)系跨制度、跨地區(qū)轉(zhuǎn)移接續(xù)工作，開(kāi)展以異地安置退休人員為重點(diǎn)的就地就醫(yī)、就地結(jié)算服務(wù)。（責(zé)任單位：市人力資源和社會(huì)保障局、市衛(wèi)生局，完成時(shí)間：年12月底前）

13、加強(qiáng)醫(yī)保信息系統(tǒng)建設(shè)，大力推廣就醫(yī)“一卡通”，方便參保人員就醫(yī)和醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算。在城鎮(zhèn)職工醫(yī)保、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合市內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)現(xiàn)醫(yī)療費(fèi)用即時(shí)結(jié)算（結(jié)報(bào)），患者只需支付自付的醫(yī)療費(fèi)用。（責(zé)任單位：市人力資源和社會(huì)保障局、市衛(wèi)生局、市農(nóng)業(yè)銀行，完成時(shí)間：年7月底前）

（三）加強(qiáng)基本醫(yī)療保險(xiǎn)工作監(jiān)管，主要工作目標(biāo)有1項(xiàng)

14、落實(shí)基本醫(yī)療保險(xiǎn)政策督查評(píng)估制度，年底對(duì)基本醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、定點(diǎn)零售藥店組織開(kāi)展一次專項(xiàng)督導(dǎo)檢查。（責(zé)任單位：市監(jiān)察局、市人力資源和社會(huì)保障局、市衛(wèi)生局、市財(cái)政局、市食品藥品監(jiān)督管理局，完成時(shí)間：年12月底前）

二、推進(jìn)國(guó)家基本藥物制度實(shí)施

（四）推進(jìn)國(guó)家基本藥物制度建設(shè)，主要工作目標(biāo)有6項(xiàng)

15、在6所中心衛(wèi)生院實(shí)施國(guó)家基本藥物制度試點(diǎn)。（責(zé)任單位：市衛(wèi)生局、市財(cái)政局、市發(fā)改委、市食品藥品監(jiān)督管理局，完成時(shí)間：年2月底前）

16、11月底前，在全市所有的鄉(xiāng)鎮(zhèn)一般衛(wèi)生院和政府舉辦的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)啟動(dòng)實(shí)施國(guó)家基本藥物制度工作。（責(zé)任單位：市衛(wèi)生局、市財(cái)政局、市發(fā)改委、市食品藥品監(jiān)督管理局，完成時(shí)間：年11月底前）

17、將國(guó)家基本藥物目錄藥品全部列入醫(yī)保“三張網(wǎng)”報(bào)銷藥品目錄，落實(shí)在基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院使用基本藥物報(bào)銷比例高于非基本藥物報(bào)銷比例10%的政策。（責(zé)任單位：市人力資源和社會(huì)保障局、市衛(wèi)生局，完成時(shí)間：年6月底前）

18、推進(jìn)藥品分級(jí)管理，在年的基礎(chǔ)上，新增2家符合條件的零售藥店列入藥品分級(jí)管理。所有零售藥店均應(yīng)按規(guī)定配備和銷售基本藥物。（責(zé)任單位：市食品藥品監(jiān)管局，完成時(shí)間：年12月底前）

19、深入開(kāi)展農(nóng)村藥品監(jiān)督網(wǎng)絡(luò)和供應(yīng)網(wǎng)絡(luò)建設(shè)，進(jìn)一步強(qiáng)化農(nóng)村藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)制度和應(yīng)急處置機(jī)制，確保農(nóng)村基本藥物供應(yīng)及時(shí)、質(zhì)量安全。（責(zé)任單位：市食品藥品監(jiān)管局，完成時(shí)間：年12月底前）

20、加強(qiáng)對(duì)基本藥物的日常監(jiān)管，建立健全基本藥物生產(chǎn)企業(yè)質(zhì)量監(jiān)督檔案；對(duì)基本藥物生產(chǎn)企業(yè)、配送企業(yè)和使用試點(diǎn)單位的監(jiān)督檢查覆蓋率達(dá)100%；對(duì)本市生產(chǎn)的基本藥物目錄品種抽驗(yàn)覆蓋率達(dá)100%。（責(zé)任單位：市食品藥品監(jiān)管局，完成時(shí)間：年12月底前）

三、健全基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系

（五）加強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)建設(shè)，主要工作目標(biāo)有1項(xiàng)

21、推進(jìn)3所縣（市）級(jí)醫(yī)院、2所中心鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和1個(gè)城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心建設(shè)。（責(zé)任單位：市發(fā)改委、市衛(wèi)生局，完成時(shí)間：年12月底前）

（六）加強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)隊(duì)伍建設(shè)，主要工作目標(biāo)有5項(xiàng)

22、完成鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人員編制核定工作。（責(zé)任單位：市編辦、市衛(wèi)生局，完成時(shí)間：年6月底前）

23、實(shí)施基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)人才隊(duì)伍建設(shè)規(guī)劃，今年培訓(xùn)全科醫(yī)生16名。（責(zé)任單位：市發(fā)改委、市財(cái)政局、市衛(wèi)生局，完成時(shí)間：年12月底前）

24、繼續(xù)開(kāi)展鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)等衛(wèi)生技術(shù)人員崗位培訓(xùn)，全市完成18名社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)衛(wèi)技人員、120名鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院衛(wèi)技人員、973名鄉(xiāng)村醫(yī)生的培訓(xùn)。（責(zé)任單位：市衛(wèi)生局、市發(fā)改委、市財(cái)政局、市人力資源和社會(huì)保障局，完成時(shí)間：年11月底前）

25、落實(shí)《省關(guān)于定向培養(yǎng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)學(xué)生工作實(shí)施辦法》，今年為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院免費(fèi)定向招錄8名本科醫(yī)學(xué)生和8名專科醫(yī)學(xué)生。（責(zé)任單位：市衛(wèi)生局、市發(fā)改委、市財(cái)政局、市教育體育局、市人力資源和社會(huì)保障局、市編辦，完成時(shí)間：年8月底前）

26、繼續(xù)落實(shí)城市醫(yī)院和疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)醫(yī)生晉升中高級(jí)職稱前到農(nóng)村服務(wù)一年以上的政策。（責(zé)任單位：市衛(wèi)生局、市財(cái)政局、市發(fā)改委、市人力資源和社會(huì)保障局，完成時(shí)間：年12月底前）

（七）轉(zhuǎn)變基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)運(yùn)行機(jī)制，主要工作目標(biāo)有3項(xiàng)

27、與實(shí)施國(guó)家基本藥物制度工作同步，在基層醫(yī)療衛(wèi)生單位推動(dòng)人事制度和收入分配制度改革等綜合改革，實(shí)施績(jī)效工資和績(jī)效考核。（責(zé)任單位：市人力資源和社會(huì)保障局、市衛(wèi)生局、市財(cái)政局，完成時(shí)間：年12月底前）

28、推動(dòng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)主動(dòng)服務(wù)、上門服務(wù)，開(kāi)展巡回醫(yī)療，為城鄉(xiāng)居民提供基本藥物、基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務(wù)，使鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)門診量占醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診總量的比例明顯提高。（責(zé)任單位：市衛(wèi)生局，完成時(shí)間：年12月底前）

29、繼續(xù)完善鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)管理一體化工作。（責(zé)任單位：市衛(wèi)生局，完成時(shí)間：年12月底前）

（八）完善基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)經(jīng)費(fèi)保障機(jī)制，主要工作目標(biāo)有2項(xiàng)

30、出臺(tái)并落實(shí)《市關(guān)于建立基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)多渠道補(bǔ)償機(jī)制的暫行規(guī)定》，加強(qiáng)收支核定，加快資金撥付，落實(shí)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)實(shí)行藥物零差率銷售后的政府投入政策，保障其正常運(yùn)行。初步建立基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)多渠道補(bǔ)償機(jī)制。（責(zé)任單位：市衛(wèi)生局、市財(cái)政局、市編辦、市人力資源和社會(huì)保障局、市發(fā)改委，完成時(shí)間：年12月底前）

31、逐步健全鄉(xiāng)村醫(yī)生公共衛(wèi)生服務(wù)工作的政府補(bǔ)助機(jī)制，落實(shí)市財(cái)政對(duì)鄉(xiāng)村醫(yī)生每人每年300元公共衛(wèi)生服務(wù)補(bǔ)助和省財(cái)政對(duì)一般衛(wèi)生院所在鄉(xiāng)鎮(zhèn)的鄉(xiāng)村醫(yī)生每人每年1200元補(bǔ)助，對(duì)中心衛(wèi)生院所在鄉(xiāng)鎮(zhèn)的鄉(xiāng)村醫(yī)生每人每年1800元補(bǔ)助的政策。（責(zé)任單位：市財(cái)政局、市衛(wèi)生局，完成時(shí)間：年12月底前）

四、促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化

（九）推進(jìn)基層公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目實(shí)施，主要工作目標(biāo)有2項(xiàng)

32、在城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)普遍落實(shí)居民健康檔案、健康教育、免疫規(guī)劃、傳染病防治、兒童保健、孕產(chǎn)婦保健、老年人保健、慢性病管理、重性精神疾病患者管理等9類國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目。城市居民健康檔案規(guī)范化建檔率達(dá)到40%以上，農(nóng)村居民健康檔案建檔率達(dá)到20%以上。建立農(nóng)村居民健康檔案信息系統(tǒng)，并與新農(nóng)合信息系統(tǒng)對(duì)接，將參合農(nóng)民門診就診及住院信息寫(xiě)入農(nóng)村居民健康檔案，不斷提高信息化水平。（責(zé)任單位：市衛(wèi)生局、市財(cái)政局，完成時(shí)間：年12月底前）

33、制定基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目考核辦法，提高服務(wù)的效率和效益。（責(zé)任單位：市衛(wèi)生局，完成時(shí)間：年12月底前）

（十）繼續(xù)實(shí)施重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目，主要工作目標(biāo)有7項(xiàng)

34、繼續(xù)實(shí)施“光明·微笑”工程，建立“光明·微笑”工程長(zhǎng)效機(jī)制，為全市所有具備手術(shù)適應(yīng)癥的白內(nèi)障和唇腭裂患者免費(fèi)手術(shù)治療。（責(zé)任單位：市衛(wèi)生局、市財(cái)政局、市人力資源和社會(huì)保障局、市民政局、市殘聯(lián)，完成時(shí)間：年12月底前）

35、6月底前完成2萬(wàn)名8-15歲兒童第三劑乙肝疫苗免費(fèi)接種。（責(zé)任單位：市衛(wèi)生局、市財(cái)政局，完成時(shí)間：年6月底前）

36、對(duì)1.16萬(wàn)名農(nóng)村育齡婦女在孕前三個(gè)月和孕早期三個(gè)月免費(fèi)補(bǔ)服葉酸。（責(zé)任單位：市衛(wèi)生局，完成時(shí)間：年12前）

37、對(duì)2.6萬(wàn)名農(nóng)村婦女免費(fèi)進(jìn)行宮頸癌檢查，落實(shí)農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補(bǔ)助政策。（責(zé)任單位：市衛(wèi)生局、市財(cái)政局，完成時(shí)間：年12月底前）

38、開(kāi)展農(nóng)村飲用水水質(zhì)衛(wèi)生監(jiān)測(cè)，在農(nóng)村完成500座無(wú)害化衛(wèi)生廁所建設(shè)。（責(zé)任單位：市衛(wèi)生局、市財(cái)政局，完成時(shí)間：年12月底前）

39、對(duì)重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目實(shí)施情況進(jìn)行考核評(píng)估。（責(zé)任單位：市衛(wèi)生局，完成時(shí)間：年12月底前）

40、啟動(dòng)實(shí)施精神衛(wèi)生防治體系建設(shè)與發(fā)展規(guī)劃，支持市精神病院建設(shè)，爭(zhēng)取7月份開(kāi)工興建。（責(zé)任單位：市衛(wèi)生局、市國(guó)土局、市建設(shè)局、市規(guī)劃局、洎陽(yáng)街道辦、接渡鎮(zhèn)，完成時(shí)間：年12月底前）

五、推進(jìn)公立醫(yī)院改革試點(diǎn)

（十一）調(diào)整公立醫(yī)院布局和結(jié)構(gòu)、完善管理體制、運(yùn)行機(jī)制和補(bǔ)償機(jī)制。主要工作目標(biāo)有5項(xiàng)

41、優(yōu)化調(diào)整公立醫(yī)院區(qū)域布局和結(jié)構(gòu)，明確行政區(qū)域內(nèi)公立醫(yī)院的設(shè)置數(shù)量、布局、主要功能和床位規(guī)模、大型醫(yī)療設(shè)備配置，合理配置醫(yī)療衛(wèi)生資源。制定公立醫(yī)院編制標(biāo)準(zhǔn)，科學(xué)合理確定公立醫(yī)院人員編制。（責(zé)任單位：市衛(wèi)生局、市編辦、市人力資源和社會(huì)保障局，完成時(shí)間：年12月底前）

42、探索政事分開(kāi)、管辦分開(kāi)的有效形式，完善醫(yī)院法人治理結(jié)構(gòu)。深化人事制度改革，推行聘用制和崗位管理制度。抓好市人民醫(yī)院開(kāi)展臨床路徑試點(diǎn)工作。（責(zé)任單位：市衛(wèi)生局、市人力資源和社會(huì)保障局，完成時(shí)間：年12月底前）

43、建立公立醫(yī)院與城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的分工協(xié)作機(jī)制，加強(qiáng)人員培訓(xùn)交流和業(yè)務(wù)指導(dǎo)，探索建立社區(qū)首診、雙向轉(zhuǎn)診等分級(jí)診療制度。（責(zé)任單位：市衛(wèi)生局，完成時(shí)間：年12月底前）

44、建立社會(huì)監(jiān)督機(jī)制，加強(qiáng)信息公開(kāi)，探索多方參與的公立醫(yī)院質(zhì)量監(jiān)管和評(píng)價(jià)制度。（責(zé)任單位：市衛(wèi)生局、市人力資源和社會(huì)保障局，完成時(shí)間：年12月底前）

45、嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)院財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度，加強(qiáng)成本核算和控制。（責(zé)任單位：市財(cái)政局、市衛(wèi)生局，完成時(shí)間：年12月底前）