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一、充分認識本次督導調研的重要性

黨中央、國務院高度重視城市社區衛生工作，去年總書記、總理就發展社區衛生服務工作做了重要批示，國務院下發了《關于發展城市社區衛生服務的指導意見》(國發〔2006〕10號)，并在北京、成都兩度召開全國城市社區衛生工作會議，要求全力推進社區衛生服務。國家已把發展社區衛生與廣大城市居民健康利益密切聯系在一起，把社區衛生作為城市公共衛生和基本醫療的基礎，作為解決看病難、看病貴的重要舉措，作為建立城鎮職工居民醫療保障體系的重要支撐。

我省積極響應黨中央、國務院的號召，省政府先后成立了城市社區衛生工作領導小組，制定下發了《陜西省人民政府貫徹〈國務院關于發展城市社區衛生服務的指導意見〉的實施意見》（陜政發〔2006〕34號），兩次召開全省城市社區衛生工作會議，明確了工作目標，出臺了14個配套文件，下撥了社區公共衛生服務經費，開展了社區全科醫師、適宜技術和管理人員培訓工作。各地也加快了工作步伐，特別是今年6月全省社區衛生工作電視電話會議之后，在各地、各部門共同努力下，全省社區衛生工作取得了新的進展。

但是，我們也應看到阻礙社區衛生發展的嚴重問題還都沒有從根本上予以解決。一是各級政府投入不足，建設緩慢，社區衛生機構數量少，與省政府34號文件要求的2007年底達到65％的目標還有一定差距；二是基礎設施薄弱，業務用房匱乏，設施簡陋，設備陳舊，環境較差；三是人才隊伍建設剛剛起步，服務水平不能滿足社區居民的需要，社區醫護人員培訓經費短缺，全科醫學人才匱乏；四是配套政策尚未落實到位，人員工資和“三金”沒有保障，服務缺乏公益性，多數社區衛生服務機構也因醫療保險系統硬件費用過高，尚未進入醫保定點范圍；五是組織保障不到位，各級政府沒有專門的社區衛生管理機構，衛生行政部門依靠臨時借人維持工作，管理人員短缺。

上述這些因素嚴重制約了我省社區衛生服務體系建設進度，加之國務院將在將在11月來我省督導檢查，形勢嚴峻。這次督導調研活動，就是為了落實9月24日省政府第19次常務會議精神，盡快完善全省城市社區衛生服務發展建設規劃，研究制定相關配套措施，全力推進全省社區衛生體系建設工作，意義重大。大家要對此次調研和督導要給予高度重視，認真、出色的完成這項任務。

二、明確任務，把握重點

各督導調研組在具體工作中，要按照督導調研提綱內容，全面了解各地社區衛生工作進展情況，包括做法和經驗，特別要了解當前工作中存在的問題和困難以及產生原因和解決對策，為制定全省的建設規劃和政策措施提供第一手的素材和依據。

第一，要把督導及調研緊密結合起來。在調研的同時，要重點督查各地市貫徹落實省政府34號文件情況，把握各地社區衛生工作的整體進展情況。省發展改革委側重了解社區衛生服務機構房屋情況；省財政廳重點了解設備狀況；省勞動保障廳重點了解醫保納入情況；省編辦重點了解社區衛生服務機構人員編制情況；省人口計生委了解計生工作下移的情況；省藥監局了解社區衛生服務藥品和醫療器械的質量監督管理。

第二，要對各地擬新建的社區衛生服務機構進行重點核查。要摸清區域內所有醫療衛生資源，堅決落實轉型改造為主、新建為輔的原則，原則上盡量減少新建社區衛生服務機構。

第三，要摸清社區衛生服務中心和站的設備狀況和實際需求情況。目前，我省社區衛生服務機構的設備還非常簡陋、落后，在社區衛生服務中心中，X光機、彩色B超、生化分析儀、血細胞分析儀等基本設備還十分匱乏，社區衛生服務站的配備就更加簡陋，根本無法提供最基本的醫療服務。隨著城鎮居民基本醫療保險的推行，社區衛生服務體系建設已成為城鎮基本醫療保險平衡運行的重要支撐，社區衛生服務機構的設備水平必須與此相適應。各組要在此次調研中，結合實際需求，拿出我省設備配置標準的具體意見。

第四，要切實摸清基層工作中存在的問題和困難，制定一個科學的分地區分類補助標準。調研組在調研時要給予充分重視，認真聽取各地的情況匯報，要爭取拿出科學的分地區補助標準。要認真研究社區衛生服務機構的運行機制，從制度設計上保障社區衛生服務的公益性，從根本上解決服務中的趨利行為。

最后，希望同志們共同努力，圓滿完成此次調研工作。