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衛生醫療水平提高講話

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衛生醫療水平提高講話

同志們:

一、認清形勢,增強做好衛生工作的緊迫感和使命感

近年來,在各級黨委、政府的堅強領導下,在廣大衛生工作者和全旗人民的共同努力下,我旗衛生事業有了長足發展,在保障人民健康、提高民族素質、促進社會穩定、推動經濟社會發展等方面發揮了重要作用,取得了有目共睹的成就。但是大家應當看到,我旗衛生事業發展是從貧窮落后的基礎上起步的,幾十年來低水平的運作層次與全旗經濟、社會各項事業的快速發展形成了鮮明的對照,特別是進入九十年代后,衛生事業存在的問題愈來愈突出。一方面,與全面建設小康社會和西部大開發的形勢不相適應,與逐步完善的社會主義市場經濟體制不相適應,與人民群眾優質、高效、便捷、多樣化的醫療衛生服務、需求不相適應。另一方面表現為發展速度緩慢,建設力度和資金投入不夠,改革相對滯后。同時衛生行業內部管理相對松懈,監督制約機制不健全,人員技術水平相對低,梯隊結構不合理,醫療衛生市場秩序監督管理尚不規范。因此,我們應重新認識衛生工作的作用和地位,對目前我旗衛生工作中存在的突出問題必須引起高度的重視,從保護人民群眾身體健康、促進地區經濟社會發展的全局出發,切實加強對衛生工作的領導,把改進和加強醫療衛生工作這項功在當代、利在千秋的大事抓緊、抓好、抓出成效。

二、突出重點,提高衛生事業發展的整體水平

(一)以建設為主線,加快衛生事業全面發展。

1.加強基礎設施建設。旗衛生局要以實施“農民健康工程”為契機,根據旗、鄉、村衛生機構的職能,確定基本設施配置標準。繼續加大投入力度,加快建設進度,保證醫療機構開展公共衛生和基本醫療服務所需的基礎設施和條件,做到辦公、人員和醫療設備相配套。同時,要合理調整農村衛生機構的結構和布局,優化資源配置,加強農村衛生機構建設,建立健全符合農村實際,能滿足農民基本醫療和預防保健需求的衛生服務體系,改善服務質量,提高服務效率。加強鄉鎮衛生院和計劃生育服務機構的相互協調,明確職能,發揮各自在農村衛生工作中應有的作用,實現優勢互補。進一步完善鄉村衛生管理一體化,加強旗、鄉、村三級衛生機構縱向業務技術合作,提高農村衛生服務網絡整體功能。今年,我們要著手對準能職工總醫院進行改造,使其盡快成為鄂爾多斯地區一流的醫療機構。同時力爭啟動實施中蒙醫院搬遷建設工作。

2.加強隊伍建設。事業要發展,人才是關鍵。面對衛生事業發展的新形勢、新任務,必須把衛生人才的培養擺到更加突出的位置,努力提高廣大醫務人員的自身素質,充分調動他們的積極性,讓他們始終保持與時俱進的精神狀態。今后要根據衛生隊伍現狀和衛生服務需求,采取自學、函授、脫產與外出進修學習等多種形式,鼓勵在職人員加強學習。要樹立培養高精尖人才意識,積極創造和探索適宜吸引人才、留住人才、培養人才和發揮人才的環境、條件和激勵機制。要對非衛生技術人員有計劃清退,達不到執業標準的逐步分流。同時結合實際,通過公開招聘等形式將社會上閑置的衛生專業大中專畢業生吸收進衛生系統,充實醫療衛生力量。要加強鄉村醫生正規化、系統化教育培訓,提高鄉村醫生業務水平。逐步建立起適應社會主義市場經濟要求和衛生發展需要,結構合理、分布均衡、素質較高的衛生技術和衛生管理人才隊伍。

3.加強業務建設。要以擴大對外開放和衛生對口支援為依托,積極引進先進的適宜技術,廣泛應用現代科技手段,提高醫療、預防、保健服務能力。要加強學科建設,集中力量攻關,對嚴重危害我旗人民群眾健康的疾病,要組織實施重大科技創新工程或引進先進技術進行預防、診斷和治療。

4.加強制度建設。結合我旗實際,分層次、分專業制定和完善各級各類衛生機構的規章制度、管理規范、服務流程和技術標準。認真做好村衛生室、鄉衛生院、疾病預防控制中心、婦幼保健機構、衛生監督機構以及綜合醫院、中蒙醫院、社區衛生服務機構等管理制度的制定和完善工作。未建立的要盡快建立,不完善的要盡快完善,該提高的要進一步提高,形成一套完整的醫療預防保健機構服務標準和規范,做到各項工作有制度、有規范,有標準。

5.加強衛生信息化建設。以信息統計為基礎,建立完善由衛生管理信息和衛生科技信息組成的綜合衛生信息體系。重視和加強衛生統計工作,提高衛生統計數字質量。建立衛生信息資源庫,擴大信息數量,提高信息質量。建立高效、快速、通暢的疫情指揮預報系統,提高重大疫情的應急指揮能力。

6.注重衛生單位文化和行風建設。單位文化和行風對單位管理具有調節、協調、增效的作用。各醫療衛生單位要教育廣大職工弘揚白求恩精神,樹立忠于職守、愛崗敬業、精益求精、文明行醫的行業風尚。把對醫護人員的職業道德、職業紀律、職業責任教育結合起來,按照“誰主管、誰負責”和“管行業必須管行風”的原則,糾正醫藥購銷中的不正之風。同時,旗衛生局要進一步加強對醫療機構的監管,嚴厲查處開單提成、拿回扣、收受紅包、濫檢查、開大處方等違法違紀行為,嚴肅查處醫療器械購銷中的不正之風。要進一步改進服務方式,提高服務質量,把醫療質量管理與行業建設結合起來。繼續實行病人選醫院、選醫生制度。要經常性的進行督促調查,對違規違紀的單位和個人,將嚴肅查處。

(二)狠抓管理,全面提高衛生服務質量和效率。

1.依法行政,加強監督,提高社會衛生綜合管理水平。依法行政是依法治國的重要組成部分,體現了黨領導方式和政府行政方式的根本轉變。我們要認真貫徹執行衛生法律法規,加大衛生行政執法力度,特別要加強食品衛生、職業衛生、公共場所衛生、放射衛生和醫療服務的監督檢查。要進一步提升食品衛生的監督質量和水平,提高食源性疾病預防和控制能力。繼續做好學校飲食衛生安全和重大食物中毒事件的處理。加強職業病防治的責任意識,建立和完善職業病防治工作制度。嚴格醫療機構、醫護人員的監管,堅決整頓個體醫療市場,嚴厲打擊非法行醫,重點整頓無證行醫,超范圍經營及非法醫療廣告。同時要對醫療機構的醫療質量,醫療安全及操作規程進行及時檢查,確保能為廣大人民群眾提供安全、優質、高效的醫療衛生服務。

2.以區域衛生規劃為指導,推進衛生全行業管理。我旗衛生事業的發展正處于關鍵時期,我們必須向管理要質量,向管理要效益,向管理要成果。繼續以區域衛生規劃為指導,按照以旗為主的管理體制,對農村衛生實行全行業管理,打破部門和所有制界限,強化對農村衛生機構、從業人員、衛生設備、技術應用等方面的準入管理,鼓勵旗、鄉、村衛生機構開展縱向業務合作,提高農村衛生服務網絡整體功能,最大限度地滿足不同層次的衛生服務需求。

3.加強單位班子建設,提高行政管理水平。要繼續嚴格實行院(所)長、中心主任負責制和任期目標責任制與年度目標責任制。實行院(所)長、中心主任負責制的關鍵是選好人才,要按照公開、平等、競爭、擇優的原則,把懂業務、會管理、政治思想覺悟高、勇于進取和具有開拓創新精神的人員選拔到領導崗位上。要加強領導班子的整體建設,增強領導班子的凝聚力、戰斗力,建立有朝氣、有活力的領導集體。要充分發揚民主,廣泛聽取群眾意見,對重大問題和涉及單位長遠利益的問題,必須集體討論決定。

4.以質量控制為核心,加強業務管理。抓管理不能停留在口頭上,要積極行動,從我做起,從身邊做起,從一點一滴做起。業務管理包括技術管理、人員管理、科研管理、質量管理等,其核心是質量管理。醫療衛生單位服務質量是影響醫療衛生單位和整個衛生部門聲譽的根本問題,是決定每個單位甚至整個衛生系統生存、發展的戰略問題。旗衛生局和各級衛生單位要高度重視服務質量管理工作,把服務質量管理放在重中之重的位置上來抓。采取有效措施,不斷加強衛生服務質量控制體系建設,逐步形成宏觀管理與微觀控制相結合的多層次質量管理系統,為提高服務質量提供基礎性支持。同時要制定切實可行的質量管理方案,經常地、系統地進行質量教育和檢查,做到人人對質量負責,層層對質量把關,把整個衛生服務質量提高到一個新水平。

(三)深化改革,增強衛生事業的生機與活力。

改革是促進衛生事業發展的根本出路,也是適應社會主義市場經濟體制的必然要求。在改革中我們要強化大局意識和責任意識,從經濟社會發展的實際出發,深刻分析衛生工作面臨的形勢和任務,要“跳出衛生看衛生,站在全局謀發展”,把衛生事業當作一項社會公益性事業,始終以最廣大人民群眾的根本利益為出發點,自覺地把思想認識從那些不合時宜的觀念、做法和體制的束縛中解放出來,適應形勢發展的要求。要建立廣納社會資金的衛生投資環境,全方位支持發展衛生保健事業。繼續深化衛生系統人事分配制度改革,加快建立適應社會主義市場經濟體制要求的衛生機構內部運行機制。進一步完善全員聘用制,對鄉衛生院長要繼續實行公開招聘,競爭上崗,實行院長風險抵押制。繼續加大衛生監督體制改革,建立起執法統一、行為規范、廉潔高效的衛生行政執法體系。

(四)加強重點傳染病防治,促進預防保健工作,為社會經濟發展提供健康支持。

當前一些重大傳染病仍是嚴重危害人民健康和生命安全的重點病種。因此,抓好重大傳染病防治工作,顯得尤為重要。衛生部門和醫療機構要以對旗委、政府負責的態度,對人民群眾負責的態度,準確掌握我旗疾病流行的規律、特點、范圍和病種,制定周密的疾病控制計劃,采取有力的措施,做好疾病的監測、預防與控制工作,防止重大傳染病和地方性疾病的暴發流行。要嚴格按照結核病項目要求,加強結核病歸口管理,控制結核病蔓延。認真實施好“澳援消除新生兒破傷風和預防接種安全注射合作項目”。要圍繞“一法兩綱”,做好婦幼保健和生殖保健工作。提高住院分娩率和兩個系統管理率,降低孕產婦和嬰兒死亡率,減少畸形新生兒的比例,提高出生人口素質。要大力宣傳和開展愛國衛生運動,以改水、改廁為重點,加強衛生環境整治,加快實施“億萬農民健康促進運動”,普及疾病預防和衛生保健知識,養成科學、文明、健康的生活方式。

(五)以人為本,以健康為中心,切實加強農村初級衛生保健工作。

人人享有初級衛生保健是農村衛生工作的最終目標。我們要在鞏固現有成果的基礎上,結合實際,合理規劃部局,統籌安排人力、物力、財力,重點抓好基層醫療服務、疾病控制、婦幼保健等工作。積極推進“九億農民健康教育行動”,普及科學知識,倡導文明健康的生活方式。抓好“農牧民健康工程”項目,鞏固和完善旗、鄉、村三級衛生服務網。

(六)高度重視,應對及時,切實加強人感染高致病性禽流感預防工作。

年底以來,亞洲部分國家發生高致病性禽流感疫情,并迅速擴散蔓延,一些國家甚至出現了人禽流感病例。我國目前雖無人禽流感病例,但也已在多個省份發現高致病性禽流感疫情,嚴重威脅著畜牧業的持續、穩定發展和人民群眾的健康與安全。對此,黨中央、國務院及各級黨委、政府十分重視。旗委、旗人民政府相繼成立了防治高致病性禽流感疫情工作指揮部,出臺了《準格爾旗防治高致病性禽流感應急預案(試行)》和《準格爾旗人感染高致病性禽流感防治應急預案(試行)》。各鄉鎮、各部門和醫療衛生單位也要引起高度重視,組建相應的工作機構,加強工作措施,切實做好人感染高致病性禽流感的預防控制工作,做到早期發現疫情,及時采取積極有效措施,防止疫情蔓延,確保人民群眾的健康和社會穩定。

三、協調運作,積極穩妥開展好新型農村合作醫療試點工作

(一)提高思想認識。

據旗衛生局調查,年我旗農民2周患病率為13.4%,但到醫療機構就診的只占到發病人數的20-30%;一年內每百人有3.6人生大病住院,還有很大一部分人因為經濟條件所限未能接受住院治療。因病致貧、因病返貧現象已經嚴重影響了農牧業生產力的發展,影響了農村的城鎮化和工業化進程。中央提出建立和完善新型農村合作醫療制度,對于改善農村衛生資源的利用效益和效率,解決農民基本醫療保障和看病難問題,促進農村經濟社會全面協調發展,加快全民達小康的社會進程,保持黨和政府與人民群眾的血肉聯系,鞏固黨的執政基礎和國家的政權基礎有著特殊重大的現實意義。這一重大決策不僅完全符合我國全面建設小康社會的整體要求,也完全符合廣大農民群眾的深切愿望,是我們實踐“三個代表”重要思想,為廣大人民謀利益的深刻體現。我旗的新型農村合作醫療試點是經旗委、政府主動申請、強烈要求,鄂爾多斯市政府做出莊重承諾,市、旗兩級政府做了很多相應工作才由自治區政府批準確定的,我們的身上肩負著為自治區和鄂爾多斯市提供推廣經驗的重托,凝聚著全區、全市人民的期望。各鄉鎮、各部門一定要充分認識這項工作的重要性,切實增強責任感和緊迫感,將此項工作作為當前農村工作的重點擺上議事日程著力抓好。

(二)廣泛宣傳發動。

農民群眾是新型農村合作醫療制度的推動力量和最終受益者。能否做到堅決貫徹農民自愿參加的原則,是新型農村合作醫療試點工作成敗的關鍵。在試點初期,由于農民對新型合作醫療制度還不很了解,肯定要有一部分農民對新型農村合作醫療能不能長久,合作醫療的補償能不能兌現,合作醫療的經費會不會被截留、挪用,運作過程能否公平公正,持懷疑觀望態度。這就要求各鄉鎮、村、各相關部門的宣傳發動工作必須做到位,通過實際工作使農民建立起對新型農村合作醫療的信心,自覺自愿地參加合作醫療。宣傳的內容一定要有很強的針對性,要充分了解農民群眾在擔心什么,在觀望什么,針對農民的疑慮和擔心來開展新型農村合作醫療有關政策、措施和辦法的宣傳。衛生部門要組織印制有關新型合作醫療目的、意義、方式等內容的宣傳材料,各新聞媒體都要開辟專門的宣傳欄目進行義務宣傳,鄉鎮干部、村干部和基層黨組織要充分發揮作用,采取面對面的形式,把新型農村合作醫療的政策和實施辦法宣傳到農民中,使新型農村合作醫療制度家喻戶曉,提高農民自我保健意識和參加合作醫療的積極性。

(三)搞好資金籌集。

合作醫療資金籌集的原則是政府資助,集體扶持,社會捐助和個人繳費相結合,按照上級規定資金從下到上逐級籌集,個人不交納,財政不補助,合作醫療制度無法啟動。資金籌集的渠道是中央財政補助10元,自治區財政補助4元,鄂爾多斯市財政補助5元,旗財政補助11元,參與合作醫療的農民個人繳納不少于10元。由于市財政和旗財政補助資金比國家規定標準分別提高了2元和8元,使我旗每位農民合作醫療資金達到40元,比國家原確定的標準超出了10元,這充分體現了市旗兩級政府對此項工作的重視。目前,中央、自治區財政補助款已劃撥到市財政,旗政府已將補助資金作為專項資金,列入財政預算。各鄉鎮政府和經濟條件較好的村集體也要大力扶持,盡其所能給予支助。同時,衛生部門要盡快著手建立社會捐助的長效機制,鼓勵和動員各單位、各部門和個體工商企業、社會有識之士積極捐助,特別是要動員那些近年來靠國家政策發展壯大起來的私營企業積極捐助,回報社會,幫助因病致貧返貧的農民盡早走出困境。合作醫療農民個人統籌部分的資金籌集工作實行鄉鎮一把手負責制,鄉鎮黨委政府領導要帶頭落實籌集駐點村的合作醫療個人統籌部分資金。要發揮基層黨組織的戰斗力和號召力,加大宣傳力度,增強農民的健康互濟意識。為保證弱勢群體享受到同等的合作醫療待遇,旗人民政府決定,農村五保戶和年均收入500元以下的農村特困人口的合作醫療個人統籌部分由旗級財政承擔。各鄉鎮要本著對旗委、政府負責,對人民群眾負責的態度,認真做好這部分人的調查核實工作,既要使政策范圍內的人員合理享受政府優待政策,又不能讓政策范圍外的人員變相享受優待政策,絕不允許在執行政策時出現偏差,由此引發的基層矛盾,鄉鎮主要領導承擔全部責任。

(四)嚴格運作管理。

一是要加強資金管理,嚴格執行合作醫療的有關規定和管理辦法,本著公開、透明、簡化程序、易于操作、監控有力的原則進行資金的籌集、使用和管理。合作醫療基金實行收支分離、管用分離、用撥分離,各渠道籌集的資金都要及時存入專用帳戶,并按照專款專用、專戶儲存和公平、公正、公開的原則使用,嚴禁擠占和挪用,切實提高基金管理的安全性和使用效率;二是要按照方便農民的原則,簡化和規范報帳程序,決不允許出現農民為了報銷一點藥費東奔西走,花費大量的精力和財力,甚至花費超過藥費的現象;三是旗鄉兩級合作醫療管理機構要認真履行職責,嚴格把關,堅決堵住運行過程中的漏洞,準確界定減免和報銷補償范圍,該報的一分不能少,不該報的一分不能報,讓農民群眾對我們的工作認可和放心。

為保證我旗新型農村合作醫療的健康有效運行,要把合作醫療制度的監督和審計工作落到實處。各有關部門和鄉鎮要把合作醫療資金的籌集、使用和管理等列為政務公開、村務公開的主要內容,定期向社會公布,接受群眾監督;合作醫療資金要由審計部門每年進行一次專項審計并公布審計結果,同時要受人大、政協、群眾的監督,以確保資金的正常運行,合理使用,真正做到取之于民,用之于民,農民群眾得到實惠,保證參與合作醫療的農民享有知情權和監督權。

(五)加強協同配合。

合作醫療的成功推廣單靠一個部門的努力是難以奏效的,各部門必須明確職責,密切配合,形成合力,共同推進。衛生部門作為新型農村合作醫療工作的主管部門,要建立新型農村合作醫療管理體系,承擔指導、培訓及檢查落實等任務;要加強對旗鄉村醫療機構的管理,提高醫療服務質量,降低醫療藥品價格,執行藥品招標采購和跟蹤采購;要借此契機,進一步規范村衛生室的管理,通過合理布局,完善醫療衛生三級服務網絡建設;全旗的村衛生室要實行藥品購進、價格、服務、財務及人員統一由鄉鎮衛生院管理的“一證五統一”管理機制。財政部門要保證合作醫療試點工作各項公務費用,保證補助資金按時足額到位,并監督資金使用情況。民政部門要協助解決五保戶、特困戶等貧困家庭的醫療救助,動員社會各界資助合作醫療。宣傳部門要大力宣傳新型農村合作醫療的重要意義,宣傳互助共濟、風險分擔、一人有病眾人幫的新型合作醫療運作模式和好處。藥品監督部門要認真貫徹執行藥品監督管理的法律法規,保證藥品質量,杜絕假劣藥品對農民群眾的危害。其它相關部門要結合本部門的工作和職責,把開展新型農村合作醫療試點工作納入議事日程,積極做好支持配合工作。會后,各有關部門和鄉鎮要按照各自職責,立即行動起來,著手開展相關工作,促進我旗合作醫療制度盡快步入正軌。

同志們,加強全旗衛生工作,提高廣大人民群眾的健康水平,是一項光榮而艱巨的任務。讓我們高舉鄧小平理論偉大旗幟,全面貫徹“三個代表”重要思想,堅定信心,積極進取,銳意改革,認真落實各項衛生工作方針、政策,發揮典型帶動作用,努力開創全旗衛生工作新局面,為廣大人民群眾的身心健康和全旗經濟社會發展做出更大貢獻。

謝謝大家!

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