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2007年世界防治結核病日

肺結核的診斷方法主要有：

一、痰結核菌檢查：

（1）痰涂片檢查。痰結核菌檢查簡便易行，準確性較高，痰中查出結核菌，就能確診患了結核病。一般初次就診要查三個痰標本，即夜間痰、清晨痰和即時痰。它雖然是診斷肺結核的"金指標"，但陽性率低是美中不足之處。

（2）痰結核菌培養，結果可信度高，并能做結核菌藥敏試驗，但需時6-8周，應用受到限制。

二、Ⅹ線檢查胸部Ⅹ線檢查不但可以早期發現結核病，而且可以確定病灶的部位、性質、范圍，了解發病情況及用于治療效果的判斷，并且開展方便，病人樂于接受。胸部CT可以發現較小的或隱蔽部位的病變，可以彌補一般Ⅹ線檢世界秘書網版權所有,查的不足。

三、肺結核病免疫學診斷：

1、常用的有結核菌素純蛋白衍化物（PPD）試驗，該試驗陽性是感染過結核菌的證據之一。

2、血中、痰中結核抗體檢測陽性也有助于診斷。

3、嚴重肺結核患者可出現內分泌檢查異常。

4、BACTEC法測結核分枝桿菌的代謝物，一般兩周可分離出分枝桿菌，但菌量多少能影響陽性結果出現的天數。

5、聚合酶鏈反應（PCR），特異性較差，優點是敏感性可達98%～100%。

四、其他檢查

1、纖維支氣管鏡檢查：可以直接觀察或間接判斷支氣管、肺內病變，并且有活組織檢查、灌洗、錄像、拍攝氣管內照片等功能，對于診斷和鑒別診斷特別有用。

2、胸腔鏡和縱世界秘書網版權所有,隔鏡檢查：均可用于觀察胸腔、縱隔內腫大淋巴結，并可取出活組織檢查以利診斷和鑒別診斷。

3、超聲波檢查：主要用于胸腔積液的診斷和鑒別診斷。