衛生事業單位人事分配制度改革
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麟游縣衛生局
我縣位于寶雞市東北部，屬渭北旱塬丘陵溝壑區，有鄉鎮以上各級醫療衛生單位個，其中縣級醫療機構所有衛生專業人員人。
×年以來，我縣堅持以“三個代表”重要思想為指導，緊密圍繞貫徹落實國家組織、人事、衛生三部委和省、市組織、人事、衛生三部門《關于衛生事業單位人事制度改革實施意見》精神，緊緊抓住制定方案、宣傳動員、組織實施、協調指導、深化提高等關鍵環節，堅持以人為本，謀求發展，大膽實踐，銳意創新，重點突破，穩步推進的關鍵環節，在全員聘用制、分配制度等改革方面取得了一定進展。截止目前，縣級所醫療單位基本按計劃完成了人員聘任等改革任務，并逐步向鄉鎮衛生院延伸。使縣級醫療單位逐步，建立起了富有競爭與活力的人事管理和分配機制，極大地調動了全員的積極性，增強了發展活力，提高了各單位的經濟效益和社會效益。
一、基本做法：
推行全員聘用制，建立競爭用人機制。我縣在專業技術人員聘約化管理的基礎上，結合實際，堅持按需設崗：一是合理設置機構，定崗定編。按崗定編，確定了所醫療單位的內設機構，崗位設置，擬定了“三定”方案，重點壓縮行政后勤科室，合理設置機構。二是逐級聘任，競爭上崗。按照公開招聘，擇優聘用，平等自愿，協商一致的原則，各單位根據科室和專業技術崗位設置數量，公布崗位和任職條件，先由應聘者自愿報名，經資格審查、考試考核、演講答辨、民主測評等環節后，由院長聘任中層干部，隨后由科室負責人根據崗位設置選聘本科室工作人員，并簽訂聘用合同。目前，縣級所醫療單位名干部職工通過競聘已上崗。三是暢通“出口”，妥善分流人員。我們將在競聘中的未聘、落聘人員分流安置作為聘后管理的重點，采取清退臨時工、進修學習、提前離崗等辦法進行分流安置。共提前離崗人，頂替臨時工作崗位的人，進修學習人。
積極探索，不斷深化內部分配制度改革。我縣結合實際，進行了積極探索實行績效工資制，即將工資分為基礎工資和效益工資兩部分，各單位結合自身實際將檔案工資的作為基礎工資固定發放，其余作為效益工資，由院科兩級按照調節系數和績效考核結果分配，并逐步擴大了效益工資比重，拉開了分配檔次，形成了重實績、重貢獻、向關鍵崗位和優秀人才傾斜、自主靈活的分配機制，使同類人員的報酬拉開了差距。目前，個單位職工中月收入最高的超過檔案工資元，最低的僅拿出勤工資部分多元，拉開了分配的檔次，調動了職工學技術、比業務、比貢獻的積極性。
二、初步成效：
優化了內部結構，實現了精干高效。通過改革，壓縮了單位內部機構的數量和規模，加強了一線業務科室，使內部機構更趨合理，實現了衛生資源的合理配置。兩所醫院共精減壓縮科室個，較前減少了。
優化了專業人員隊伍，調動了全員積極性。通過實行聘用制和績效制，使人員管理打破了干部工人身份限制、專業技術職務終身制和論資排輩的用人機制，，形成了職務能上能下，待遇能高能低的動態管理機制，體現了高貢獻、高技術、高風險、高工作量與高工資的一致性，體現了知識、技術、管理、貢獻的價值，增強了崗位競爭機制，為每個人在合適的崗位上展示自身才能、實現自身價值創造了公平的競爭環境，更有利于衛生事業單位留住人才，充分發揮人才的聰明才智。縣醫院今年首次引進了名醫學專業大學本科畢業生，激烈的崗位競爭機制，激發了廣大衛生技術人員不斷學習深造，提高自身業務技能的積極性，縣醫院、中醫院每年都有名中青年骨干自愿申請離職，功讀研究生。人事分配制度改革，為各醫療單位注入了新的生機和活力，使各單位綜合服務能力水平明顯提升，經濟效益和社會效益顯著提高，促進了全縣衛生事業的全面發展，縣醫院××年門診病人人次，住院患者人次，床位使用率達，業務收入較上年增加了；縣中醫醫院年門診量達萬人次，床位使用率達到，業務收入較上年增長。
三、幾點思考
改革出動力改革出效益。經過兩年改革，兩所醫院發生了翻天覆地的變化：縣醫院投資萬元建成了全縣唯一的傳染病區并投入了使用，去年又先后被市委、市政府授予市級文明單位稱號，今年又被省政府命名為省級衛生先進單位。縣中醫醫院投資萬元建成了平方米的住院樓，相繼添置了意大利進口的彩超、全自動血球技術儀、救護車、煎藥機等價值多萬元的醫療設備。院容院貌顯著改觀，醫療設備不斷完善更新，業務量和職工工資大幅度增長，服務患者滿意率達到以上，全縣上下形成了“比技術、學理論、趕骨干、幫低年資、超負荷運轉”的熱潮。雖然在人事分配制度改革中我們取得了一定成效，但還存在一些令人深思的問題，主要是：
一是衛生改革的社會大環境不協調，除部分企業外，其它事業單位的改革尚未啟動，衛生部門實行改革阻力較大。
二是客觀政策不配套，改革缺乏必要的政策支持，改革成果難以鞏固。人事聘用制實行“老人老辦法，新人新辦法”，目前我縣人才市場檔案代管機制尚未形成，新進人員檔案管理無法交接。加之社會保障機制沒有形成，養老保險、醫療保險、住房公積金無法落實到位，給廣大職工帶來許多不安定因素，人心不穩，工作積極性不高，專業技術骨干流失時有發生。
三是大量離退人員給醫院背上了沉重的包袱。醫療事業單位離退休人員數量較大，其工資、醫療費等全部由醫院承擔，國家不給任何補貼和預算，離退人員已成為醫院十分沉重的負擔。加之人才交流機制不活，改革中的富余人員和落聘人員安置不能交給社會，只能單位自行消化，實行離崗或改做其他工作，實際上是還在變相供養。
