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各有關(guān)單位：

就年全縣深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革提出如下目標(biāo)任務(wù)：根據(jù)《中共縣委、縣人民政府關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的實(shí)施意見》發(fā)〔2010〕5號(hào)）結(jié)合我縣年深化醫(yī)改工作的實(shí)際。

一、推進(jìn)基本醫(yī)療保證制度建設(shè)。

（一）鞏固擴(kuò)大基本醫(yī)療保證覆蓋面

1力爭城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療平安參保繳費(fèi)人數(shù)突破25400人。

2新農(nóng)合參合率達(dá)95%以上。牽頭單位：縣衛(wèi)生局。責(zé)任單位：縣財(cái)政局、各鎮(zhèn)人民政府）

3繼續(xù)做好國有及國有控股困難企業(yè)、國有農(nóng)林業(yè)、大集體企業(yè)的職工參保。

（二）全面提升基本醫(yī)療保證水平

1對新農(nóng)合和城鎮(zhèn)居民醫(yī)療補(bǔ)助規(guī)范均提高到每人每年200元。

2城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、新農(nóng)合政策范圍內(nèi)住院費(fèi)用支付比例力爭達(dá)70%左右。牽頭單位：縣人保局。責(zé)任單位：縣衛(wèi)生局、縣發(fā)改委）

3新農(nóng)合要堅(jiān)持以大病統(tǒng)籌為主。選擇1所衛(wèi)生院開展試點(diǎn)。牽頭單位：縣衛(wèi)生局。責(zé)任單位：縣財(cái)政局）

4參與全省彌補(bǔ)模式“五統(tǒng)一”即統(tǒng)一起付線、統(tǒng)一封頂線、相對統(tǒng)一彌補(bǔ)比、統(tǒng)一彌補(bǔ)方法、統(tǒng)一門診大病（慢性病）病種。統(tǒng)一新農(nóng)合基本用藥目錄。

5大力推廣救助對象住院新農(nóng)合補(bǔ)償、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保彌補(bǔ)與醫(yī)療救助彌補(bǔ)的一站式”服務(wù)模式。

（三）提高醫(yī)保經(jīng)辦管理水平

1完善城鎮(zhèn)醫(yī)保參保人員異地就醫(yī)結(jié)算方法。探索與廣東等省實(shí)現(xiàn)異地定點(diǎn)就醫(yī)結(jié)算。推動(dòng)新農(nóng)合與廣東省人民醫(yī)院、廈門大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院的直報(bào)工作。牽頭單位：縣人保局。責(zé)任單位：縣衛(wèi)生局、縣財(cái)政局）

2力爭城鎮(zhèn)職工醫(yī)保當(dāng)年統(tǒng)籌基金使用率達(dá)90%以上。累計(jì)結(jié)余不逾越當(dāng)年統(tǒng)籌基金的25%牽頭單位：縣人保局。責(zé)任單位：縣衛(wèi)生局、縣財(cái)政局）

3抓好新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院費(fèi)用網(wǎng)絡(luò)“直報(bào)”參合農(nóng)民住院實(shí)行直補(bǔ)。

4精細(xì)化管理醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)。

二、規(guī)范實(shí)施國家基本藥制度。

（一）落實(shí)醫(yī)保報(bào)銷政策

參保人員在基層定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用國家基本藥物，將基本藥物全部納入醫(yī)保“三張網(wǎng)”報(bào)銷目錄。其報(bào)銷比例比非基本藥物報(bào)銷比例提高15%由醫(yī)療基金彌補(bǔ)，最高比例控制在95%以內(nèi)。牽頭單位：縣衛(wèi)生局。責(zé)任單位：縣人保局、縣食品藥品監(jiān)督管理局、縣財(cái)政局）

（二）落實(shí)配備使用政策

1一般鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院非目錄藥品的品種數(shù)量和銷售額不應(yīng)逾越藥品總數(shù)和總銷售額的20%鄉(xiāng)鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院非目錄藥品品種數(shù)量和銷售金額不應(yīng)逾越藥品總數(shù)和總銷售額的30%牽頭單位：縣衛(wèi)生局。責(zé)任單位：縣食品藥品監(jiān)督管理局）

2非目錄藥品要嚴(yán)格執(zhí)行招標(biāo)推銷、零差率銷售、醫(yī)保報(bào)銷彌補(bǔ)等相關(guān)政策和規(guī)定。牽頭單位：縣衛(wèi)生局。責(zé)任單位：縣食品藥品監(jiān)督管理局）

3重視和規(guī)范基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥房（庫）建設(shè)。

（三）落實(shí)配套改革政策

1繼續(xù)推進(jìn)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)綜合改革。調(diào)整基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)收費(fèi)項(xiàng)目和醫(yī)保支付政策，將基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)原掛號(hào)費(fèi)、診查費(fèi)、注射費(fèi)及藥事服務(wù)利息合并為一般診療費(fèi)，合理確定醫(yī)保支付比例。牽頭單位：縣發(fā)改委。責(zé)任單位：縣衛(wèi)生局、縣人保局）

落實(shí)2建立基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)穩(wěn)定長效的多渠道彌補(bǔ)機(jī)制。

3創(chuàng)新編制管理方式。

4深化人事制度改革。全縣至少3所鎮(zhèn)衛(wèi)生院的院長由縣衛(wèi)生局公開招聘。全面落實(shí)績效工資，保證醫(yī)務(wù)員合理收入水平不降低，落實(shí)對村醫(yī)的補(bǔ)助和扶持政策。牽頭單位：縣人保局。責(zé)任單位：縣衛(wèi)生局）

三、實(shí)施衛(wèi)生服務(wù)能力建設(shè)工程。

（一）推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)項(xiàng)目建設(shè)

完成在建項(xiàng)目的收尾驗(yàn)收工作，認(rèn)真組織實(shí)施中央農(nóng)村衛(wèi)生建設(shè)項(xiàng)目。為天九、鵝公中心衛(wèi)生院完善好附屬工程建設(shè)，為7個(gè)衛(wèi)生院裝修規(guī)范化的預(yù)防接種門診。積極爭取中央農(nóng)村衛(wèi)生建設(shè)項(xiàng)目，重點(diǎn)確保縣級(jí)醫(yī)院建設(shè)項(xiàng)目和縣級(jí)衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)建設(shè)項(xiàng)目，年底前縣第一人民醫(yī)院基本完成主體工程，縣衛(wèi)生監(jiān)督大樓、縣疾控中心綜合樓動(dòng)工建設(shè)。與銀行合作，抓緊建設(shè)我縣新農(nóng)合信息數(shù)據(jù)中心，并與省市平臺(tái)連接。牽頭單位：縣衛(wèi)生局。責(zé)任單位：縣發(fā)改委）

（二）加強(qiáng)公共衛(wèi)生體系內(nèi)涵建設(shè)

1縣疾控中心實(shí)驗(yàn)室基本達(dá)到規(guī)范化管理規(guī)范。

2加強(qiáng)衛(wèi)生應(yīng)急工作。推進(jìn)衛(wèi)生應(yīng)急工作鄉(xiāng)鎮(zhèn)示范點(diǎn)建設(shè)，加強(qiáng)流感、手足口病等重大疾病防控，確保不發(fā)生重大污染病疫情暴發(fā)。責(zé)任單位：縣衛(wèi)生局）

3推進(jìn)衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法工作。加強(qiáng)公共場所衛(wèi)生、學(xué)校衛(wèi)生等監(jiān)督管理，著力加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的執(zhí)法監(jiān)督、采供血監(jiān)管和人口性別比整治，嚴(yán)厲打擊非法行醫(yī)和非法采供血行為，整頓和規(guī)范醫(yī)療服務(wù)市場。責(zé)任單位：縣衛(wèi)生局）

4以“婦幼安康工程”和全國縣級(jí)婦幼衛(wèi)生工作績效考核為總抓手。

5以農(nóng)村改廁、健康教育為重點(diǎn)。

6加強(qiáng)縣人民醫(yī)院污染病區(qū)建設(shè)。責(zé)任單位：縣衛(wèi)生局）

（三）健全農(nóng)村三級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)

1加強(qiáng)縣級(jí)醫(yī)院建設(shè)。使縣級(jí)醫(yī)院發(fā)揮縣域服務(wù)和培訓(xùn)中心的作用。責(zé)任單位：縣衛(wèi)生局）

2加強(qiáng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設(shè)。落實(shí)三、二級(jí)醫(yī)院對口幫扶鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院制度，提升鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院服務(wù)能力，明顯提高鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院占醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診總量的比例，爭創(chuàng)“農(nóng)民滿意鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院”使鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院發(fā)揮醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的樞紐作用。責(zé)任單位：縣衛(wèi)生局）

3加強(qiáng)村衛(wèi)生室建設(shè)。確保村村都有衛(wèi)生所。至少建設(shè)一所產(chǎn)權(quán)公有的村衛(wèi)生室，探索鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院與村衛(wèi)生室實(shí)行人員、業(yè)務(wù)、藥械、財(cái)務(wù)等方面的一體化管理體制。使村衛(wèi)生室更好地發(fā)揮服務(wù)網(wǎng)點(diǎn)的基礎(chǔ)性作用。牽頭單位：縣衛(wèi)生局。責(zé)任單位：縣財(cái)政局）

（四）提升鄉(xiāng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)水平

1充分發(fā)揮醫(yī)院協(xié)會(huì)在推動(dòng)醫(yī)院發(fā)展與進(jìn)步中的積極作用。維護(hù)行業(yè)形象，開展學(xué)術(shù)研究與交流活動(dòng)。深入開展“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”醫(yī)院管理年”和創(chuàng)建“平安醫(yī)院”等活動(dòng)，保證醫(yī)療平安。責(zé)任單位：縣衛(wèi)生局）

2規(guī)范引導(dǎo)鄉(xiāng)村醫(yī)院發(fā)展高精尖醫(yī)療技術(shù)、提高危重疑難病救治能力。責(zé)任單位：縣衛(wèi)生局）

3鞏固完善鄉(xiāng)村醫(yī)療急救體系。不時(shí)提高急救效率和管理水平，建設(shè)統(tǒng)一高效的120指揮調(diào)度平臺(tái)。責(zé)任單位：縣衛(wèi)生局）

4進(jìn)一步完善醫(yī)患糾紛預(yù)警、調(diào)處機(jī)制。優(yōu)化醫(yī)務(wù)人員執(zhí)業(yè)環(huán)境和條件。牽頭單位：縣衛(wèi)生局。責(zé)任單位：縣公安局、縣司法局）

5加強(qiáng)血液平安管理。

6支持和鼓勵(lì)民營醫(yī)院的健康有序發(fā)展。規(guī)范廣告。責(zé)任單位：縣衛(wèi)生局）

（五）健全覆蓋城鄉(xiāng)的中醫(yī)藥服務(wù)體系

1抓好縣中醫(yī)院及縣級(jí)醫(yī)院中醫(yī)特色專科（專病）建設(shè)。開展基層罕見病、多發(fā)病適宜技術(shù)推廣。

2開展“中醫(yī)中藥中國行·文化科普宣傳周”活動(dòng)。

3開展名師帶徒工作。原則上必需帶一名本院或外單位的低職稱中醫(yī)師，簽訂相關(guān)協(xié)議，三年為一期。抓好中青年名中醫(yī)研修培養(yǎng)工作。責(zé)任單位：縣衛(wèi)生局）

（六）強(qiáng)化醫(yī)療服務(wù)要素準(zhǔn)入管理

樹立的依法治醫(yī)、依法治院”理念，依法履行對醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)務(wù)人員、醫(yī)療技術(shù)、醫(yī)療廣告和醫(yī)療設(shè)備等醫(yī)療服務(wù)要素的準(zhǔn)入和監(jiān)管。堅(jiān)持依法行政，強(qiáng)化行業(yè)監(jiān)管，規(guī)范醫(yī)療行為。牽頭單位：縣衛(wèi)生局。責(zé)任單位：縣文廣局、縣工商局）

不時(shí)提高群眾的生活質(zhì)量和健康指數(shù)四、促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化。

年人均基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)由15元提高到25元。重點(diǎn)辦好9件實(shí)事：

1依照長效管理的要求。完成白內(nèi)障復(fù)明手術(shù)50例。牽頭單位：縣衛(wèi)生局。責(zé)任單位：縣財(cái)政局、各鎮(zhèn)人民政府、街道辦）

2開展兒童白血病免費(fèi)救治工作。

3對2120萬名農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩給予補(bǔ)助。

4為1000名農(nóng)村適宜婦女免費(fèi)增補(bǔ)葉酸。牽頭單位：縣衛(wèi)生局。責(zé)任單位：縣民政局、縣計(jì)生委）

5實(shí)施艾滋病母嬰阻斷項(xiàng)目。責(zé)任單位：縣衛(wèi)生局)

6建設(shè)農(nóng)村無害化衛(wèi)生廁所1000座。牽頭單位：縣衛(wèi)生局。責(zé)任單位：各鎮(zhèn)人民政府）

7為居民建立規(guī)范電子健康檔案。建檔率達(dá)30%以上，規(guī)范化建檔率達(dá)60%以上。牽頭單位：縣衛(wèi)生局。責(zé)任單位：各鎮(zhèn)人民政府、街道辦）

8做好農(nóng)村群眾高血壓、糖尿病、重性精神病患者等重點(diǎn)人群的健康管理。為農(nóng)村0-3歲嬰幼兒提供免費(fèi)生長發(fā)育檢查、孕產(chǎn)婦免費(fèi)產(chǎn)前檢查和產(chǎn)后訪視。牽頭單位：縣衛(wèi)生局。責(zé)任單位：各鎮(zhèn)人民政府、街道辦）

9開展千名醫(yī)生進(jìn)村組活動(dòng)。

四、堅(jiān)持人才強(qiáng)衛(wèi)。

（一）抓好高層次人才隊(duì)伍建設(shè)

大力培養(yǎng)和引進(jìn)優(yōu)秀中青年專業(yè)技術(shù)骨干，充分發(fā)揮衛(wèi)生系統(tǒng)副高級(jí)以上職稱高層次專家的帶動(dòng)、示范作用。壯大高層次人才隊(duì)伍。鼓勵(lì)專家“走出去”有較大影響力的全國性期刊乃至國際舞臺(tái)上，提高我縣醫(yī)療專家在全國全省的知名度和影響力。責(zé)任單位：縣衛(wèi)生局）

（二）抓好以全科醫(yī)生為重點(diǎn)的基層醫(yī)療衛(wèi)生隊(duì)伍建設(shè)

完成2名鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)工作。認(rèn)真抓好農(nóng)村衛(wèi)生人員在職在崗教育培訓(xùn)。配合做好第三批訂單生的畢業(yè)分配工作、省醫(yī)學(xué)訂單生的招錄工作及招聘執(zhí)業(yè)醫(yī)師工作。牽頭單位：縣衛(wèi)生局。責(zé)任單位：縣人保局、縣編委辦）

（三）抓好其他人才隊(duì)伍建設(shè)和學(xué)科建設(shè)

1開展住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)。

2鼓勵(lì)縣級(jí)醫(yī)院積極申報(bào)領(lǐng)先學(xué)科市縣共建項(xiàng)目。責(zé)任單位：縣衛(wèi)生局）

3鼓勵(lì)縣級(jí)各醫(yī)院加強(qiáng)重點(diǎn)特色專科建設(shè)。責(zé)任單位：縣衛(wèi)生局）

五、優(yōu)化績效考核管理機(jī)制。

以基本醫(yī)療服務(wù)和公共衛(wèi)生服務(wù)為考核重點(diǎn)，堅(jiān)持公平公正、綜合評價(jià)、合理量化的考核原則。制定科學(xué)性、操作性較強(qiáng)的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院績效考核管理方法、衛(wèi)生單位績效考核管理方法，績效考核結(jié)果作為績效工資分配的主要依據(jù)和晉職、晉級(jí)、獎(jiǎng)懲的依據(jù)，2-3個(gè)單位試點(diǎn)的基礎(chǔ)上逐步鋪開。牽頭單位：縣衛(wèi)生局。責(zé)任單位：縣財(cái)政局、縣人保局）