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衛生局加強衛生保健發展計劃

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未來幾年,我市衛生工作總體思路是,緊緊圍繞市委九次黨代會提出的“富民優先、民生為重、公共服務均等”目標,以人人享有基本醫療衛生保健、不斷提高人民健康水平和生命質量為宗旨,以強化結構調整和資源整合為主線,以公共衛生、農村衛生、社區衛生和基本醫療服務為重點,堅持中西醫并重,深化醫療衛生體制改革,統籌規劃和合理配置衛生資源,改善醫療衛生條件,建立符合我市城市地位與功能要求的衛生服務體系,全面提升衛生綜合服務能力。具體有如下措施:

(一)加強宏觀管理,優化資源配置,促進衛生事業健康、協調發展。按照*“南拓、北優、東進、西聯、中調”的城市發展戰略和行政區劃調整,綜合考慮社會經濟發展、人口遷移和衛生資源供需等因素,通過制定和實施《衛生十一五規劃》和《*區域衛生規劃》,逐步調整醫療衛生資源的空間布局,加快衛生資源相對薄弱區域的配套建設,完善醫療衛生服務網絡。發揮財政投入的導向作用,促使資源從醫療領域向公共衛生領域流動,從大型醫療機構向社區衛生服務機構流動,從城市向農村流動。鼓勵多種社會力量辦醫,營造公平競爭機制,提高醫療資源利用率,確保人民群眾公平享有與我市經濟社會發展水平相適應的基本醫療服務和公共衛生服務。

市、區(縣級市)所屬現有的醫療機構以加強內涵建設為主,原則上不增加床位數。結合白云、番禺、南沙、*等區域的城市建設和發展,各規劃建設一所大型綜合醫院,促使醫療衛生服務供給跟上城市和人口發展的步伐。在都市區以外的花都片區、從化片區、增城片區、南沙片區各建設1所區域性醫療中心,進一步提高我市醫療服務集散和輻射能力。

加強傳染病救治網絡建設。黃埔、花都、番禺、南沙、*和從化、*各指定一間具備傳染病防治條件和能力的醫院收治傳染病病人。二級以上綜合性醫院建立感染性疾病科,中心鎮醫院設立傳染病門診和隔離留觀室。

(二)堅持公共衛生公益性質,加大衛生投入,促進衛生事業快速發展。加大對基本醫療服務和公共衛生服務的投入,對急救欠費、緊缺人才培養、醫療支邊(支農)、離退休人員費用、臨床重點學科建設等給予定項補助,對中醫、傳染病、精神病、職業病、婦幼保健等醫療保健機構給予適當傾斜。

加大對農村衛生投入。安排農村衛生專項資金,大力推進農村衛生機構建設,對困難地區農村公共衛生補償經費給予一定比例補助。有農村的區(縣級市)要增加農村衛生專項資金的投入,完善農村公共衛生和基本醫療服務所需的基礎設施建設;解決鎮衛生院人員工資補助和衛生技術人員參加繼續教育經費補助;按照本地區農村常住人口每人每年*的標準安排鎮公共衛生補償經費;建立村衛生站醫生補貼機制,對每個行政村每年補貼*元。逐步增加對合作醫療的投入,提高合作醫療的籌資水平和保障水平。

加大社區衛生投入,加強社區衛生事業基本建設,夯實衛生基礎。逐步把在本市居住一年以上的非戶籍常住人口的預防保健、基本醫療服務納入社區衛生服務中心和鎮村醫療衛生機構的公共衛生服務范圍。建立經費與社區預防保健等公共衛生任務掛鉤的管理機制。落實社區預防保健補助經費安排,并隨著經濟發展逐步提高補助標準。

根據區域衛生規劃、社會經濟發展水平、財政支付能力和群眾基本醫療需求,完善政府舉辦的非營利性醫療機構的財政補償政策。

(三)加強醫療衛生基礎設施的現代化建設,建立健全公共衛生服務體系。按計劃抓緊完成市婦女兒童醫療中心、市疾病預防控制中心、市第八人民醫院等正在動工或已立項的建設項目,遷建市中醫醫院,建設市公共衛生綜合大樓、市傳染性皮膚病防治研究所、市精神病醫院江村綜合樓、市第一人民醫院內科大樓、市紅十字會醫院住院綜合大樓、市南沙中心醫院、*醫學院第一附屬醫院二期工程改造、*醫學院第二附屬醫院臨床教學樓等工程項目。加快各區(縣級市)大型基建項目的建設步伐。加強采供血機構網絡建設,各區、縣級市設立固定的獻血站,促進醫療衛生事業整體水平邁上新臺階。

(四)抓好社區衛生服務網絡建設,著力解決群眾對看病問題的關切。按照《*社區衛生服務中心(站)建設標準》,將符合設置條件的現有城市基層醫療衛生機構和部分城市二級醫院改造成為社區衛生服務中心,并按市的建設標準進行建設,確保每個街道至少有一個社區衛生服務中心。在社區衛生服務中心難以覆蓋的區域,逐步建設社區衛生服務站,形成服務中心與服務站相結合,互為補充的社區衛生服務網絡,使社區衛生服務中心覆蓋到每個社區,方便居民就近就醫。

制定政府舉辦的社區衛生服務機構人員收入標準和財政補助政策等。試行社區衛生服務機構“收支兩條線”管理。建立健全大醫院與社區衛生服務中心對口幫扶、協作制度。通過大醫院對社區衛生服務機構的人才補充和幫帶,不斷提高社區醫療技術和服務水平,做到小病到社區,大病到醫院。制定社區衛生服務收費標準、診療目錄、常用藥品目錄。委托醫藥生產經銷機構統一配送藥品給社區衛生服務機構,減輕社區居民醫療費用負擔。

(五)加強農村衛生服務網絡建設,確保人人享有基本衛生保健服務。加強中心鎮醫療衛生機構建設,每個中心鎮建設一所二級以上規模的醫院。“十一五”期間,完成第一批中心鎮的配套醫療機構建設,啟動第二批中心鎮的配套醫療機構建設。

加強鎮村醫療衛生機構的建設,根據醫療衛生機構設置規劃的要求,調整鎮村醫療衛生機構布局,每鎮至少保留1所政府舉辦的鎮衛生院;村衛生機構按農民步行半小時到達的距離設置,并按鎮村一體化管理的要求進行建設。按照國家和省的有關建設標準,完成所有鎮村衛生機構的標準化建設,加強鎮衛生院預防保健科建設,大力提高鎮衛生院的預防保健、急診急救、傳染病救治和基本醫療服務能力。

進一步完善新型農村合作醫療制度,加強合作醫療資金的管理,積極探索建立家庭賬戶、慢性病門診報銷等擴大受益面的做法,吸引更多的農民參加合作醫療;番禺、南沙和*完善城鄉一體化合作醫療制度;增加對合作醫療基金的投入,提高保障水平,不斷擴大新型農村合作醫療覆蓋面,確保人人享有基本衛生保健服務。

(六)加強重大傳染預防防治,建立健全重大疫情防控體系。優化疾病預防控制資源,大力推進市疾病預防控制中心項目建設,加強實驗室建設,提高檢驗檢測水平。加快區(縣級市)疾病預防控制中心建設,進一步改善基礎設施和實驗室設備條件,提高疾病預防控制和突發公共衛生事件應急處理能力。

健全和完善由市、區(縣級市)預防保健機構與城市社區和農村衛生服務機構組成的、高效運行的預防保健工作體系。加強基層預防保健組織建設,提高基層預防保健工作能力。完善慢性病防治、職業病防治、精神病防治、皮膚性病防治、結核病防治、健康教育網絡建設,建立大疾控工作體系,提高疾病控制和預防保健的效能。

健全政府領導、部門合作、全社會參與的艾滋病性病防控機制,普及艾滋病性病防治知識,加強社區綜合防治,積極落實“四免一關懷”政策,逐步實施美莎酮維持替代療法等干預措施,有效控制艾滋病病毒(hiv)感染上升趨勢。

全面實施現代結核病控制策略,進一步落實肺結核病患者的歸口管理和督導治療,到2*0年結核病dots策略覆蓋率達到95,病人發現率達到70以上,結核病患者的督導治療覆蓋率和治愈率均達到85,居民結核病防治知識知曉率達到80。

“十一五”期間,脊髓灰質炎、麻疹、卡介苗、百白破、乙型肝炎和乙型腦炎疫苗兒童基礎免疫接種率以街鎮為單位保持在95以上,保持“無脊髓灰質炎病例狀態”,力爭10歲以下兒童乙肝病毒攜帶率低于1,計劃免疫相應傳染病發病率比“十五”期間有所下降。

加強寄生蟲病、地方病、職業病的防治工作,加大慢性非傳染性疾病、遺傳性疾病危險因素和意外傷害的綜合防治干預力度,加強健康教育和健康促進工作,完善重點人群高血壓、糖尿病、腫瘤、心腦血管病、精神病的社區綜合防治措施,提高居民生命質量。

整合全市衛生檢驗檢測資源,加強市疾控中心實驗室及若干區域性疾控中心實驗室建設,提高快速檢測能力。加強食品污染物監測和病源微生物檢測能力建設。

(七)大力推進衛生監督體系建設。落實衛生部《關于衛生監督體系建設的若干規定》和《衛生監督機構建設指導意見》,加強衛生監督機構基礎設施和人員隊伍建設。改善衛生監督機構的業務用房和監督執法條件。

加強消費環節的食品衛生監督管理,切實抓好食品衛生量化分級管理。繼續開展食品衛生專項整治,加大對中小餐飲業的整頓力度。探索開展中小餐飲業餐具集中洗消工作。

以醫療服務監督為重點,切實加強對醫療機構服務質量的監督檢查。繼續深入開展打擊非法行醫專項行動,清查取締無證醫療場所和無證游醫,保證群眾就醫安全。加大對采供血機構的經常性監督執法力度,保證用血安全。加強對職業衛生技術服務機構和職業健康檢查機構的監督檢查,保護職工健康權益。加強對重點公共場所的衛生監督檢查。

(八)扎實推進突發公共衛生事件應急體系建設。抓緊建立應急工作體系。各區(縣級市)衛生局成立突發公共衛生事件應急處理辦公室,具體負責本區域突發公共衛生事件應急工作的日常管理,加強應急機制建設,提高應急處理能力。逐步理順疾病預防控制機構、衛生監督機構和醫療機構的應急工作職能,明確職責,落實人員,加強對突發公共衛生事件應急處理工作的協調和管理。

建立突發公共衛生事件監測預警系統。完善疾病預防控制機構和監測網點組成的傳染病監測系統,建立全市疾病預防控制信息系統,建立傳染病監測數據和疫情數據等動態數據庫,實現重點傳染病的實時監測、預測和預警。建立食品污染物監測網絡。

加強市急救醫療指揮中心建設,升級指揮調度通訊信息系統,完善應急救援工作程序,加強應急救援隊伍培訓。加強化學中毒醫療救援隊伍建設,市十二醫院建立核輻射醫療救援中心。在白云機場附近選擇一所醫院,支持其加強院前急救和隊伍建設。花都、番禺、南沙、從化和增城建立區域性急救醫療救援機構和網絡,指揮調度系統與市急救醫療指揮中心聯網。合理設置和延伸急救網點,逐步把鎮衛生院納入急救網絡,縮短院前急救半徑。

(九)加快中醫藥強市建設步伐,促進中醫事業持續發展。貫徹《中華人民共和國中醫藥條例》,加快*中醫藥事業發展,建立與*中心城市功能地位相匹配,與人民群眾日益提高的中醫藥服務需求相適應的中醫藥醫療服務體系,實現*中醫藥事業跨越式發展。實施“三名”戰略,打造“名院”、“名科”、“名醫”。加強農村中醫工作,到2008年底,有農村的區(縣級市)全部進入全國農村中醫工作先進區(縣級市)行列。推進中醫進社區工作,發揮*有中醫藥特色全國社區衛生服務示范區輻射作用。推廣中醫適宜技術,將中醫藥特色全方位融入社區衛生服務“六大功能”中,逐步建立以中醫藥社區衛生服務機構為網絡,綜合性中醫醫院、專科醫院為依托的中醫藥服務體系。充分發揮中醫藥特有的優勢和作用,開展中醫藥防治傳染病、老年病、慢性病、腫瘤等的研究。

(十)實施科教興醫戰略,加強衛生隊伍建設,促進醫療衛生科技進步。加大衛生科技投入,建設一批重點專科及相關學科群,支持*國家呼吸疾病重點實驗室建設。組織開展聯合攻關,重點開展新發和重大傳染病的防控研究,重大慢性非傳染性疾病的防治研究,突發公共衛生事件、職業病和意外傷害的綜合防治研究。加快科研成果的轉化和推廣應用,積極推廣醫療衛生適宜技術和新技術、新方法,提高醫療衛生科技的整體水平。

加強臨床住院醫師規范化培訓和繼續醫學教育,開展專科醫師培訓,實施《*20*-2*0年全科醫學教育培訓規劃》,開展全科醫師規范化培訓和農村衛生技術人員培訓,提高衛生服務隊伍的整體素質和業務水平。

按照全市事業單位人事制度改革的總體部署,積極推進醫療衛生事業單位人事制度改革,全面實施以崗位管理為核心的人員聘用制度,探索建立既適合醫療服務行業特點,又具有良性競爭機制的人事制度和分配制度。探索公立醫院收支兩條線運行模式,理順財政補償機制。

采取各種靈活措施,引導衛生人力資源向基層流動,提高衛生人力資源的使用效率。堅持引進與培養并重的原則,以衛生服務需求為導向,重點引進具有高級職稱的專科學術帶頭人。注重中青年技術骨干的培養,制定培養計劃,創造有利于中青年人才脫穎而出的條件。充分利用高等院校資源,加強與高校之間的合作,不斷提高衛生人員學歷層次。

(十一)積極探索城市醫療服務發展模式,不斷深化醫療衛生體制改革。積極吸引社會資金,多渠道投入發展醫療服務事業。鼓勵社會力量參與社區衛生服務,發展民營醫療機構。研究制定鼓勵、支持社會資金投入衛生領域的政策,引導社會資金到醫療資源薄弱地區辦醫,舉辦精神衛生、護理、康復、特需醫療服務等醫療機構。政府集中力量辦好代表區域醫療發展水平的醫院和承擔公共衛生職能的專科醫院、社區衛生服務機構,對其他的一些公立醫療機構,鼓勵、引導社會資金參與改制、改造,逐步建立不同所有制醫療機構公平、有序競爭的醫療服務體制,促進社會多元辦醫和服務結構的調整。

開展深化城市醫療服務體制改革試點,推進公立醫療機構管理體制和運行機制改革,促使城市醫療網由三級架構向二級架構轉變。探索建立公立醫院出資人制度和法人治理結構,建立公立醫院績效評估制度,使醫院成為自主管理、平等參與市場競爭的法人實體。

(十二)轉變衛生行政職能,加強政策調控和行業監管。進一步理順和明確衛生行政管理職責,切實轉變職能,逐步把工作重點轉向政策研究、政策調控、規劃引導、行業監管和信息服務等職能,強化政府公共衛生管理責任。不斷提高全面推進衛生改革與發展的能力、依法監督管理公共衛生的能力、應對突發公共衛生事件的能力、建設醫院文化與誠信和諧醫患關系的能力、解決重大衛生工作問題的能力,綜合運用法制、經濟和行政等手段,引導和促進衛生事業全面、協調、可持續發展。

加強醫療機構全行業監管。健全行業準入管理,完善行政執法、行業自律、社會監督等制度,依法加強行業監管,保護群眾健康權益。逐步探索建立屬地化、一體化和條塊結合的管理體制,加強醫療機構準入管理,依法實行全行業監管,引導醫療機構公平、有序競爭。積極推進《醫院管理評價指南》和《中醫醫院管理評價指南》的實施,探索建立醫療機構服務質量、行為、管理、經濟運行的綜合性評價制度,完善醫療機構行業評價、群眾評議辦法,強化醫療機構服務行為和醫療質量監管,開展經常性的檢查,及時向社會公布結果。

(十三)加強衛生行風和精神文明建設。弘揚抗非精神,加強職業道德、職業紀律、職業責任教育,提高廣大醫療衛生人員的以“八榮八恥”為主要內容的社會主義榮辱觀、職業道德觀。堅持“管行業必須管行風”的原則,大力加強行風建設,堅決糾正醫療服務中的不正之風,繼續治理藥品回扣、器械回扣、開單提成等商業賄賂行為,構建教育、制度、監督三者并重、懲防結合的工作機制。加強精神文明建設、文化建設和誠信建設,為衛生事業發展提供精神動力。進一步樹立以人為本的服務理念,落實便民、為民、利民措施,改善服務態度和服務質量,努力構建和諧醫患關系。

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