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“十二五”是實現全面建設小康社會目標的關鍵時期,是全區實施追趕戰略,謀求跨越式發展,建設四強新區的重要階段,也是深化醫改,實現全區醫療衛生事業健康快速發展的攻堅時期。科學編制衛生事業“十二五”規劃,對于推動全區衛生事業快速健康發展具有非常重要的意義。
根據《市區人民政府辦公室關于印發十二五規劃編制實施方案的通知》精神,在回顧總結全區衛生事業發展經驗的基礎上,制定本規劃。
一、期間衛生事業發展回顧
期間,按照規劃提出的各項目標任務,真抓實干、積極進取,醫療衛生服務體系不斷完善,服務能力不斷增強,人民群眾健康水平不斷提高,醫療衛生服務的公平性和可及性明顯改善,醫療衛生事業發展取得了顯著成就。
一是主要健康指標得到進一步改善。末,全區居民平均期望壽命75.66歲,其中男性74.07歲,女性77.46歲。
二是公共衛生工作取得顯著成效。初至末,全區無甲類傳染病發生。所有餐飲單位和學校食堂均實施了餐飲單位量化分級管理制度;全面推行衛生監督協管工作,全區3家社區衛生服務中心、23家鄉街衛生院均成立了衛生監督協管機構,衛生監督協管機構建立率達100%。
三是醫療衛生事業穩步發展,服務能力得到加強。期間,全區衛生機構從726個增加到748個;衛生技術人員從2157人增加到3942人;執業(助理)醫師由1246人增加到2159人;注冊護士由660人增加到1007人;建成標準化村衛生室606個,從業人員987人;醫療機構年診療人次(含村衛生室)從84.11萬人次增加到155.98萬人次,增長85%;年出院人數從3.2349萬人次增加到5.4754萬人次,增長69%;住院病人手術人次數從0.229萬增加到1.115萬。醫院床位數從1881張增加到2335張。
五年間,全區衛生機構萬元以上設備臺數774臺,增長40%。其中:100萬元及以上10臺,增長40%;50-99萬元15臺,增長33%;50萬元以下749臺,增長40%。至年末,萬元以上設備總價值達9198萬元。
四是深化體制機制改革,激發內部活力。改革醫院運行機制,深化醫院人事分配制度改革,完善醫院管理及績效考核制度,醫務人員工作積極性和主動性得到充分發揮,競爭意識、責任意識、服務意識明顯增強,服務水平不斷提高。通過“以病人為中心,以提高醫療服務質量”為主題的醫院管理年活動的開展,以人為本的服務理念得到加強,醫療質量和醫療安全得到保證。
五是基層醫療衛生服務體系不斷完善。全面完成606個行政村衛生室標準化建設及11所鄉街衛生院國債建設項目。為25所鄉街衛生院及606個村衛生室配置基本診療設備,對承擔公共衛生服務的鄉村醫生進行補助。通過振興計劃、執業醫師招錄等形式招錄102名醫學專業畢業生到農村鄉街衛生院工作。
依據《市社區衛生服務發展規劃》。以街道辦事處為基礎,規劃設置社區衛生服務中心3個,已全面完成了標準化建設,并按照每個社區衛生服務中心200萬元標準,為政府舉辦的韋曲老街社區衛生服務中心配置了基本診療設備。
六是依法執業水平不斷提高。嚴格執行醫療衛生管理法律、法規、規章和診療護理規范,做到依法執業,行為規范。衛生監督機構加強制度建設和規范化管理,衛生許可證發放、辦結率和發證前審查率均達到100%,重點單位衛生監督頻率8次/年以上,疾病控制能力進一步增強,婦幼保健工作進一步加強,城鄉居民健康水平進一步提高。
七是新型農村合作醫療制度不斷完善和提高。年,新型農村合作醫療制度實現了全覆蓋。年,參合農民已達77.5089萬人,參合率達94.4%,實現了門診統籌試點工作全覆蓋。年至年,我區參合率由啟動之初的86.89%提高到94.4%,全區累計籌集新農合基金3.28億元,補償患者136.73萬人次,補償總額2.67億元。其中住院補償19.9萬人次,補償金額2.5億元,人均補償1250.78元;門診統籌補償83.16萬人次,補償金額1082.58萬元,有效減輕了農民就醫負擔,榮獲“全省新型農村合作醫療制度建設先進區”稱號。
八是衛生投入大幅增加,基礎設施建設步伐加快。期間,財政衛生撥款(含中醫)從784.7萬元增加到2499.68萬元,增長3.19倍。區政府安排基層醫療衛生建設項目631個,總投資1.1873億元。其中鄉街衛生院建設項目11個,投資1265.1萬元;社區衛生服務機構建設項目14個,投資40萬元;村衛生室建設項目606個,投資6578萬元。
九是衛生系統行風建設得到加強。期間,加強了衛生系統的職業道德教育和行風建設,建立健全相關規章制度,落實了黨風廉政建設責任制,加大了熱點問題的查處力度,職業道德與行風建設取得明顯成效。
二、十二五時期面臨的機遇和挑戰
㈠面臨的機遇
改革開放年來,我國綜合實力日益增強,人民群眾生活水平顯著提高,經濟、政治、文化體制不斷完善,已步入全面建設小康社會的關鍵時期。黨中央提出構建社會主義和諧社會,深入實施新一輪西部大開發,全面實施“關中—天水經濟區發展規劃”等一系列重大戰略部署,以及建設國際化大都市,作為主城區,實施追趕戰略,謀求跨越發展,建設國際化大都市新型城區,都為加快衛生事業發展指明了方向,為加快衛生事業發展,更好地發揮主城區的綜合服務功能提供了更大空間。在社會保障制度不斷健全,特別是在新型農村合作醫療制度全覆蓋和城鎮居民醫保推廣,以及城鄉居民經濟收入不斷增加,加之國家積極擴大內需、堅持民生優先的情況下,人民生活由生存型向發展型轉變,醫療衛生等公共產品的需求加速增長,形成了衛生事業發展的需求支撐。
經過時期的發展,我區城鄉醫療衛生服務體系建設取得了很大成績,農村三級服務網得到鞏固,城區社區衛生服務機構服務能力不斷加強,服務內容不斷擴展。同時,一批重點項目和國債項目的實施,使我區醫療衛生機構基礎設施得到改善,疾病預防和醫療救治水平得到提高,為醫療衛生事業實現跨越式發展提供了良好的基礎。
㈡面臨的挑戰
“十二五”時期,既是我區醫療衛生事業實現跨越式發展的重要時期,也是深化醫藥衛生體制改革,實現覆蓋城鄉居民基本醫療衛生制度的關鍵時期。但當前依然存在以下主要問題:一是衛生事業與經濟社會協調發展的體制、機制尚不健全,與經濟社會發展的互動促進作用尚未充分顯現;二是隨著城市布局的調整、人口老齡化加劇與疾病譜的變化,使我們面臨的急、慢性病和重大傳染性疾病防治任務更加繁重;三是醫藥衛生管理職能分散,部門協調難度大,屬地化管理和全行業管理難以實現;四是城鄉之間、中西醫之間、預防與醫療之間的發展還不平衡,基層醫療衛生機構設施條件還不完善,尤其是基層醫療衛生人員編制嚴重短缺,專業技術人員結構不合理,人員綜合素質較低,服務能力較弱,對今后醫療衛生事業發展提出了極大的挑戰。
三、“十二五”衛生事業發展的指導思想、基本原則和主要目標
㈠指導思想
緊緊圍繞全區國民經濟和社會發展總體目標,深入貫徹落實科學發展觀。堅持以人為本,以跨越發展為主題,以深化醫藥衛生體制改革和科技進步為動力,以保障人民健康利益,提高全民健康水平為出發點,以衛生五項重點工作為主線,切實履行政府公共衛生職能,突出保基本、強基層、建機制,強化行業管理,不斷提高衛生服務的公平性和可及性,加快建立完善與社會主義市場經濟體制和全面建設和諧社會相適應的醫療衛生服務體系,全面提升衛生服務質量和服務水平,促進全區衛生事業全面、協調和可持續發展。
㈡基本原則
1.堅持科學發展的原則。以科學發展為主題,以結構調整為主線,以衛生資源優化配置為重點,以深化醫藥衛生改革為動力,以人人享有基本衛生保健服務為根本出發點,發揮政府的主導作用,利用計劃和市場兩種手段,走全面協調和可持續的衛生事業發展之路。
2.堅持以人為本的原則。著眼于解決人民群眾最關心、最直接、最現實的利益問題,全面深化醫藥衛生體制改革,突出公益性和公平性,創新體制機制,努力把基本醫療衛生制度作為公共產品向全民提供。
3.堅持重點發展和保證基本衛生服務的原則。在鞏固發展城市區域醫療衛生中心地位的同時,重點加強公共衛生、農村衛生、社區衛生、中醫藥和重大疾病防治工作。
4.堅持質量與效益并重的原則。改革衛生事業發展模式,實現由規模數量型向質量效益型轉變,由外延擴充到內涵發展轉變,科學規劃和構建全區醫療衛生服務體系,實現衛生服務質量和資源利用效率的提高。
5.堅持“大衛生”觀念的原則。把醫療衛生服務轉變為社會性、全局性的衛生行為,把衛生工作的重點轉移到轉變人們的衛生觀念、增進有益健康的行為方式上來,提高群眾自我保健意識和對衛生工作的參與程度,促進與此相關的多部門配合協調,促進社會人群共同參與。
6.堅持衛生工作與社會經濟統籌發展的原則。發展衛生事業要與國民經濟和社會發展水平相適應,與人民群眾的實際健康需求相協調。
㈢十二五”衛生事業發展目標
圍繞建設西部醫療衛生中心,形成現代醫療服務體系。到年,初步建立起覆蓋城鄉的基本醫療衛生制度,基本實現基本醫療服務均等化,居民的健康水平得到進一步提高,主要健康指標在西部地區居于前列。具體指標:
1、居民主要健康指標
(1)平均期望壽命:男性74-75歲,女性77-78歲。
2、主要疾病預防控制指標
(2)兒童免疫規劃疫苗接種率:90%以上(以鄉街、社區為單位),維持無脊髓灰質炎狀態,力爭在年實現消除麻疹目標。
(3)全民預防性病艾滋病知識知曉率:城區85%以上,農村75%以上,流動人口80%以上。
(4)碘缺乏病防治達到碘缺乏病國家消除目標。
(5)成人每年血壓測量率及35歲以上成人每年糖尿病檢測率達60%。
(6)健康教育網絡覆蓋率:城區社區衛生服務機構達100%;農村鄉、村級衛生組織達95%。
3、衛生監督指標
(7)衛生監督覆蓋面達到100%。
4、婦幼保健指標
(8)孕產婦系統保健覆蓋率≥95%;兒童系統保健覆蓋率≥95%;全區住院分娩率≥99%;全面實行新法接生。
5、醫療衛生服務指標
(9)社區衛生服務覆蓋率(依據市政府規劃)達到100%。
(10)年,城區擁有急救分站1個,農村擁有急救點7個,基本覆蓋全區。
6、農村衛生服務體系
(11)完成區級醫院、鄉街衛生院和村衛生室基本建設和標準化內涵建設,實現村級基本醫療和公共衛生服務全覆蓋。
(12)基本實現農村每萬名人口0.5名全科醫生。
(13)新型農村合作醫療參合率穩定在95%以上
(14)新農合籌資標準年達到人均0元。
7、科技開發及人才隊伍建設
(15)“十二五”末設立5個重點學科、優勢專科建設項目,后備學科帶頭人6名,中青年業務骨干60名,進行重點培養。
(16)建成1個繼續醫學教育基地,積極開展遠程教育,繼續醫學教育覆蓋率達到100%。
8、中醫藥資源開發利用
(17)力爭“十二五”末依據2.5張中醫病床/萬人設置,每病床75-78㎡醫療用房的國家標準填平補齊。
(18)各綜合醫院中醫科病房設置不低于病房總數5%。
四、“十二五”主要工作任務
緊緊圍繞總體目標,本著全面改善民生、實現城鄉公共衛生服務均等化、實施富民強國這個經濟社會發展基本思路,著力提高人民生活質量和水平,不斷改善衛生資源配置,逐步推進公共衛生服務體系建設,統籌城鄉衛生發展,為構建社會主義和諧社會創造良好環境。
㈠調整布局,整合醫療衛生資源
按照《市醫療機構設置規劃(—年)》精神,我區醫療機構設置依據市、區政府兩級規劃,三類地區配置的原則進行設置。“十二五”期間,全區醫療機構數量及相應的醫療資源量基本保持穩定,到“十二五”末,三級綜合醫院新增1個;二級綜合醫院新增1個;一級綜合醫院原則上不再新增;門診部以下醫療機構可根據實際情況進行調整。通過提高現有醫療衛生資源利用率,加強醫療機構建設,縮小城鄉衛生資源占有率差距,初步建成與經濟發展相適應,能夠滿足城鄉基本醫療需求的醫療衛生服務體系。
㈡加強社區衛生服務工作
1.積極開展社區衛生服務體系建設。認真落實《市社區衛生服務中心體系建設實施方案》要求,加大對社區衛生服務的投入,探索維護社區衛生服務公益性質的財政投入機制。在社區衛生服務機構內部推行人事管理分配制度改革,建立起科學、合理、公平、效率的內部運行管理制度。
2.做好社區衛生服務發展規劃的調整完善工作。按照以社區衛生服務中心為主的原則合理布局,及時在新建和改擴建的居民住宅區、新設立的街道辦事處設立社區衛生服務機構,充分利用原有醫療資源轉型設置社區衛生服務機構,實現社區衛生服務全覆蓋。
3.加快社區衛生服務機構基本設施和標準化建設步伐,落實各項配套資金。要將社區衛生服務機構的基本設施和標準化建設列入政府民生工程,優先立項、簡化手續、減免規費,要加大新增街道社區衛生服務機構建設改造力度,保證社區衛生服務機構擁有達到國家建設標準的自有房屋和基本設備。
4.加強基本醫療保險政策與社區衛生服務的銜接。將社區慢性病干預、家庭病床等醫療服務項目納入基本醫療保險統籌基金支付范圍。實現城鎮居民基本醫療保險門診醫療社區首診制,引導居民在社區就診,逐步形成“小病在社區、大病進醫院、康復回社區”的分級醫療格局。
5.完善社區衛生服務機構編制政策,加快專業技術人員引進。根據服務人群、轄區范圍、服務內容,按照結構合理、適應需求的原則,合理確定社區衛生服務中心人員編制人數。加大引進衛生專業技術人員的力度,盡快提高社區衛生服務機構的服務質量和服務水平。
6.完善社區衛生服務機構績效考核。制定與完善社區衛生服務機構績效考核管理辦法,建立起以服務數量、服務質量和滿意度為主要內容的績效考核評價體系,將績效考核結果與薪酬分配掛鉤,完善績效考核分配制度。實行崗位工資和績效工資相結合的工資制度,建立重實績、重貢獻,向優秀人才傾斜的激勵機制。
7.加強社區衛生服務監督管理工作。依法規范社區衛生服務機構的執業范圍,加強從業人員和技術服務項目的準入管理。推進社區衛生服務信息管理系統建設,完善社區衛生服務考核評價制度,建立社區民主監督制度和社區衛生服務機構的退出機制。
㈢強化農村衛生服務工作
1.進一步深化農村衛生改革,轉變基層醫療衛生機構運行機制和服務模式。積極推進鄉村一體化管理,合理規劃和配置鄉村衛生資源,規范服務行為,提高服務能力。推行城鄉一體化改革試點工作,建立分工協作機制,加大對口支援力度,提高農村衛生資源利用率和綜合服務能力。實行鄉街衛生院院長聘任、職工全員聘用、崗位績效工資等三項制度改革。建立行之有效的基層醫療衛生服務績效考核管理機制,提高服務質量和管理能力。落實農村9項基本公共衛生服務,認真開展疾病預防與控制,婦幼保健、衛生監督、健康體檢、健康教育等服務內容,推進城鄉基本公共衛生服務均等化發展。
2.進一步加強農村醫療衛生機構基礎建設。積極爭取中央投資項目,實施區醫院遷建、衛生院和衛生室提標建設,使區醫院達到三級醫院水平,完成農村醫療衛生服務機構標準化建設,健全以區醫院為龍頭,鄉街衛生院為樞紐,村衛生室為網底的農村三級衛生服務網絡。實施鄉街衛生院“安心工程”,解決衛生院職工住房難、吃飯難、文化生活貧乏的問題。
3、加強農村衛生人才隊伍建設。采用多種渠道和措施為農村衛生引進適宜人才;繼續采取優惠政策為農村招錄醫學大專院校畢業生,面向社會為農村基層醫療單位招聘具有執業資格的急需專業人才,返聘臨床經驗豐富的高年資退休醫師到鄉街衛生院工作等措施,加大農村衛生人才引進工作力度;繼續強化農村衛生在職在崗人員培訓培養;采取到城市醫院進修學習輪訓,鄉醫專業素質的提高和適宜技術培訓與推廣等,進一步加強農村在崗衛生專業技術人員培養工作;積極實施百名醫生支援農村衛生計劃,提高農村衛生醫療服務水平。
㈣加大對中醫藥事業發展支持力度
1.加快建設中醫藥服務體系。推行鄉街衛生院中醫科、中藥房標準化建設,加強鄉街衛生院臨床骨干和鄉村醫生中醫業務培養,提高基層中醫藥服務能力;力爭做到全部鄉街衛生院有中醫、用中藥,村衛生室懂中醫、用中藥。社區全科醫師接受中醫藥知識專業培訓,社區衛生服務機構達到國家社區中醫藥服務工作指南要求。
2.大力發展中醫藥服務能力。強化中醫醫療質量管理。以中醫醫院等級評審為抓手,以突出中醫藥特色為主題,開展質量管理年活動,開展中醫科、中藥房、煎藥室達標建設,創建市綜合(專科)醫院示范中醫科。繼續加強行業管理,不斷提高中醫醫療質量。爭取區中醫院達到二級甲等中醫院。
3、推廣中醫藥適宜技術。開展中醫技術大比武活動,以讀經典、背方劑、做臨床、比技能為內容,人人參與,掀起中醫藥人員精專業、愛本行的活動熱潮,廣泛引導群眾愛中醫、用中醫。
㈤加強疾病預防控制體系建設
提高疾病預防控制機構規范化、科學化管理,提高綜合防病能力。通過加大財政投入,使區疾控機構達到國家建設和裝備標準。鞏固和健全三級疾病預防控制體系,重點加強區疾病預防控制中心、鄉街衛生院(社區衛生服務中心)以及村衛生室(社區衛生服務站)疾控能力建設,加強疾控機構專業人員建設,力爭區疾病預防控制中心專業人員達全區人口數的萬分之一。加強基層疾病預防控制人才隊伍建設,引導和鼓勵醫學院校畢業生到基層疾病預防控制機構服務。
建立健康促進與健康教育服務體系。繼續完善區健康教育所建設,人員配備不少于5名專業技術人員。基層各醫療衛生機構設立健康教育科,開展健康教育專業人員培訓。全面實現全區無煙醫療衛生單位目標。采取有效措施,加強傷害預防控制工作。
建立屬地管理、政府為主、條塊結合的衛生應急管理體制。建立健全區級衛生應急管理機構,鄉街、社區有兼職人員負責衛生應急工作。二級以上醫院、區疾控中心和區衛生監督所成立專門的衛生應急工作管理科室。完善突發公共衛生事件應急指揮系統,構建衛生應急系統平臺。
㈥健全公共衛生服務體系
全面實施基本公共衛生項目和重大公共衛生項目,落實鄉村醫生公共衛生服務補助政策,實現城鄉基本公共衛生服務均等化,使我區城鄉居民人人享有基本公共衛生服務。做好艾滋病、結核病、手足口病、出血熱、乙肝、性病等重大傳染病防控工作,有針對性開展預防干預措施,在全區范圍內落實“四免一關懷”等艾滋病防治政策和措施,實施結核病“兩免一加強”,積極開展結核病防治工作。加強免疫規劃工作,加大對薄弱地區和重點地區的督導檢查,繼續保持無脊髓灰質炎狀態,努力實現消除麻疹目標,穩步減少乙肝病毒攜帶人群。加強地方病和慢性非傳染性疾病的防治工作。
加強區婦幼保健院能力建設,提高保健服務能力。開展婦幼保健機構規范化建設和等級評審,實現婦幼保健機構達到衛生部婦幼保健機構建設標準,達到二級甲等婦幼保健院水平。形成標準統一、布局合理、功能齊全、適應經濟社會發展要求的現代化的婦幼保健服務體系。
全面實施國家婦幼衛生綜合項目,貫徹落實孕產婦、0—36月齡兒童健康管理規范及農村孕產婦免費住院分娩。完善項目管理措施,落實項目服務內容,保障婦女兒童健康。
強化母嬰保健專項技術服務市場監管,嚴格執業準入。加強艾滋病母嬰傳播阻斷工作。加強出生缺陷三級預防措施,降低出生缺陷發生率。
㈦加強院前急救體系建設
按照《醫療機構基本標準(試行)》(衛醫發號)中每5萬人口配1輛急救車的要求,繼續完善區120急救分站建設,投入并使用GPRS衛星定位系統急救專用救護車,完成灤鎮、鳴犢2個衛生院“120”急救點建設,到年增加到7個急救點。為應對突發公共衛生事件,在緊急救援中心的院區出入附近設置急救車沖洗消毒站。
㈧加強醫療質量管理和醫療服務監管
嚴格醫療機構、人員、技術、大型醫療設備準入管理,規范醫療機構執業行為。推行醫療技術項目分類管理,嚴格申報審批程序;開展醫療質量萬里行、醫院管理年等活動;開展臨床路徑試點,做好質量控制和效果評價工作;推進以電子病歷為主的醫院信息化建設;繼續做好單病種質量控制工作。進一步加強藥事服務管理,完善處方點評制度,規范臨床藥品使用,加強合理用藥監測,規范抗菌藥物臨床應用管理,在政府舉辦的基層醫療機構全面實施國家基本藥物制度,全面推進藥品“三統一”工作。開展醫院等級評審工作。推動建立醫療糾紛人民調解制度和醫療責任保險制度。開展優質護理示范工程,提高護理質量。強化血液質量管理,積極推動無償獻血工作,加強臨床合理用血管理,確保血液質量和用血安全。
㈨建設基于城鄉居民健康檔案的綜合區域衛生信息平臺
整合本轄區現有的衛生信息資源及相關信息系統,建立標準統一、功能完善、數據共享、安全可靠、覆蓋全區的基于居民健康檔案的綜合區域衛生信息化平臺,實現各業務系統間的互聯互通、信息共享及數據交換。重點做好:
1.以社區衛生信息系統為切入點實現區域內居民基本數據的建立及轄區內的居民健康檔案的電子化管理。
2.加快新農合管理信息系統建設,實現定點醫療機構網上直報、在線審核、及時結報、實時監控,提高新農合工作效率。
3.以電子病歷和“居民就診一卡通”為重點推進醫院信息化建設,通過改造現有的就醫流程,方便患者就醫和提高管理水平。
㈩完善衛生監督體系建設,強化衛生監督執法工作
規范衛生監督協管工作,完善衛生監督網絡化建設。貫徹落實國家、省、市職業病防治規劃,擴大職業健康監護覆蓋面,強化職業健康監護監督管理,加強以放射職業病為重點的職業病監測工作。繼續推行公共場所衛生監督量化分級管理制度,完善城市飲用水衛生監測網絡,提高傳染病防治監督工作水平,做好學校衛生監督工作。發揮衛生監督三級網絡作用,進一步加大打擊無證行醫工作力度。
(十一)推進衛生行業作風建設
努力建立適應社會主義市場經濟發展的衛生行風建設體系,堅持正面教育和制度建設并重,以深化衛生改革為動力,加強制度建設,強化紀律約束,用制度和機制管人,從源頭上體制上根治行業不正之風問題。以營造優質高效的衛生服務環境為目標,以解決群眾關注的熱點難點為重點,以開展“溫馨服務工程”活動為載體,誠信服務,便捷服務,增進醫患溝通。繼續推行“一日一清單”等價格公示制度,定期公布醫療機構的醫療質量、醫療安全、工作效率、醫療費用情況,尊重患者知情權和選擇權,引導醫療消費,促進醫療機構提高質量和加強行風建設。繼續堅持“誰主管、誰負責”的行風建設責任制和責任追究制,將行風建設與運行機制改革緊密結合,集中治理紅包、回扣、亂收費、亂檢查等問題,規范醫療器械集中招標采購。擴大行風建設的群眾參與度,廣泛征集和定期分析群眾意見和建議,宣傳衛生政策,彰顯先進人物和優秀群體,樹立衛生行業新形象,進一步完善職業道德行為規范,建立健全約束機制和激勵機制,把衛生隊伍建設成理想崇高、作風優良、技術精湛、紀律嚴明的高素質隊伍,確保衛生改革目標的實現。
五、“十二五”期間重點建設項目
堅持以項目為支撐,帶動衛生事業全面發展的思路,根據市衛生事業發展的重點任務,篩選了一批重點建設項目:
1.區醫院遷建項目
2.區衛生監督所新建項目
3.區新型農村合作醫療經辦中心新建項目
4.社區衛生服務中心轉型改造項目
六、加強衛生事業發展保障措施
㈠加強組織領導,確保衛生事業發展規劃實施
圍繞全區衛生事業發展的總體思路、目標和主要工作任務,充分發揮政府的主導作用,強化政府在規劃、投入、監管以及政策支持等方面的職責,加強組織領導;制定重點領域專項規劃,明確各部門工作任務,充分發揮各部門的職能作用,以改革創新的精神,統籌協調當前與長遠、局部與全局、需要與可能、重點與一般等關系,確保全區衛生事業發展規劃的順利實施。
㈡建立健全體制機制,推進衛生事業改革創新
1.積極推動衛生領域的各項改革,破除制約衛生事業發展的體制性障礙,著力解決公共服務水平不高和發展不全面、不均衡、不協調的問題。加快基本醫療保障制度和基層醫療衛生服務體系建設,實施國家基本藥物制度,全力做好重大公共衛生項目,大力推進公立醫院改革。
2.積極引入市場機制,公平開放市場準入,改革政府包辦的公共服務供給模式,引導企業、外資、慈善機構等社會資本投入衛生事業,有效滿足城鄉居民多層次、多樣化的醫療衛生服務需求。
3.按照受益與負擔相對稱、管理能力與管理范圍相匹配、事權和財權相統一,下達任務與考核指標相一致的原則,合理劃分政府和部門在衛生事業建設和管理方面的責任和權利,把責任和權利真正落到實處。
4.進一步轉變政府職能,積極推進政事分開和管辦分離,加強全行業監督管理,使政府部門從公立醫院具體事務的微觀運作中擺脫出來。完善公立醫院法人治理結構、落實公立醫院獨立法人地位。探索建立和完善醫院理事會或管理委員會為核心的法人治理結構,明確所有者和經營者的責權,形成決策、執行、監督相互制衡的機制。
5.穩步提高衛生事業財政支出比重,多方籌集衛生事業發展資金。發揮政府主導作用,完善公共財政體制,按照均等化目標建立我區財政對衛生事業投入的合適比例和正常增長機制;積極拓寬籌資渠道,積極爭取中、省資金對我區衛生事業的支持,重點加強對薄弱環節的傾斜支持,合理利用財政增收資金,有效增加衛生事業基礎設施建設投入。
6.加強衛生事業資金使用績效監管,對衛生事業投入與產出進行綜合監測和評價。加快建立符合科學發展觀和區實際要求的經濟社會綜合評價體系,完善公共服務監管體系。
㈢明確工作責任,落實規劃任務
規劃任務涉及單位多,任務實效性強,必須把醫療衛生事業發展作為考核各級政府和部門工作的重要約束性指標,層層分解目標,納入政績和目標考核體系。
㈣建立規劃實施評價機制,實現規劃目標
加強規劃執行的督導檢查,做好規劃執行的溝通與協調,組織有關方面開展中期評估,及時對規劃執行效果進行論證和校正,爭取最大限度實現規劃目標。