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鎮政府、各街道辦事處，開發區管委會，區各辦局：

為進一步健全社區衛生服務網絡，強化村衛生室管理，全面加強我區公共衛生體系建設，提高突發公共衛生事件應急處置能力，促進農村衛生事業總體水平的提高，根據國務院《關于進一步加強農村衛生工作的決定》中“進一步完善鄉村衛生服務管理一體化”和《江蘇省衛生廳關于發展農村社區衛生服務的指導意見》中提出的“逐步構建縣鄉兩級、鄉村一體、防治結合、多元投入、分工合理的新型農村衛生服務體系”要求，經研究，對進一步加強全區村衛生室實行一體化管理提出如下意見：

一、正確理解鄉村衛生服務管理一體化

鄉村衛生服務管理一體化是指鎮、街道衛生院對轄區內村民委員會舉辦的衛生室實施統一管理。主要是對村衛生室的機構設置、設備、人員、藥品、財務和業務管理等實行統一管理。

二、科學合理設置鄉村社區衛生服務站

按照“合理布局、適宜規模、方便群眾、便于管理”的原則，結合地理位置、人口密度、交通條件、就醫流向等實際情況，合理設置社區衛生服務站，服務人口一般以3000-5000人為宜，對相鄰的人口規模較小的村可聯合設站。鎮、街道衛生院下設的原醫療衛生機構將與所在地的村衛生室合并成社區衛生服務站。實行一體化管理后的社區衛生服務站名稱由“常州市*區+所在鎮（街道）名+所在行政村（社區）名+社區衛生服務站”組成。

三、健全鄉村社區衛生服務站的服務功能

鄉村社區衛生服務站主要完成上級規定的各項預防保健任務；認真做好常見病、多發病及診斷明確的慢性病的診療工作，為居民提供全科醫療服務；積極開展健康教育宣傳，建立農村居民健康檔案，進行巡診及上門服務，為居民提供優質、價廉、方便的綜合衛生服務。

四、完善鄉村社區衛生服務站的基本設施

鄉村社區衛生服務站的業務用房使用面積原則不低于300平方米，如確有困難，過渡期不少于120平方米。建筑要求功能分區合理，流程科學，環境溫馨，符合國家衛生學標準。整體環境要求簡潔明快，在醒目位置使用全省統一的社區衛生服務標識。鄉村社區衛生服務站業務用房由村民委員會無償提供。

鄉村社區衛生服務站應設置全科醫療診室、治療室、換藥室、觀察室、處置室、藥房、健康教育室等，有條件的可單獨設中醫診室、康復室等。每個診室使用面積一般在8--12平方米。

鄉村社區衛生服務站應配備以下設備：診斷床、觀察床、診桌椅、聽診器、體溫計、壓舌板、血壓計、氧氣瓶（袋）、耳鼻鏡、身體體重器、清創縫合包、出診箱、污物桶、紫外線燈、高壓滅菌設備、藥櫥柜、針灸器具、處置臺、婦女健康檢查器械、健康教育基本設備、康復器械、資料柜、空調、電冰箱（冰柜）、電腦及打印機等必備的器材設備。有健康教育宣傳欄及設備，有關制度及圖表規范上墻。

五、加強鄉村社區衛生服務站的人員配備

鄉村社區衛生服務站的人員配備要以精干、適量和高素質為原則，一般不得少于2人，社區衛生服務站至少應配備一名女性醫務工作者。人員配備必須滿足以下要求：衛生技術人員必須具有國家法定的執業資格，從業人員必須有鄉村醫生執業證書或執業助理醫師以上專業資格證書，并逐步取得《全科醫師崗位培訓合格證書》。其他工作人員也必須具備相應的執業資格。

六、規范鄉村社區衛生服務站的組織管理

為保障社區衛生服務有序開展，社區衛生服務站實行目標責任管理，建立健全各種規章制度和工作規范，認真執行《江蘇省新型農村合作醫療基本藥物目錄》和《江蘇省鄉村醫生基本用藥目錄》。應配備200種常用藥品、其中30種以上中成藥和適量急救藥品。

鄉村社區衛生服務站實行人員聘用制、工作考核制、養老保險制，從業人員的基本工資、獎金由鎮、街道衛生院考核后發放，同時繳納養老金、醫療保險金等社會保障金，經費由鎮、街道負責協調解決。區政府對驗收合格的衛生服務站實行一次性獎勵扶持。鄉村社區衛生服務站不得搞任何形式的承包。

七、嚴格鄉村社區衛生服務站的審批

鄉村社區衛生服務站應與鎮、街道衛生院（社區衛生服務中心）為一個法人主體，由區衛生行政部門審批，報市級衛生行政部門備案。

八、加大依法監管力度

衛生行政部門要加大衛生監督執法力度，對違反衛生法律法規、規章制度和技術操作規范造成后果；不承擔預防保健等社區衛生服務工作；私自購藥或收入不上交；違反國家收費標準等行為，要依法查處，情節嚴重構成犯罪的由司法機關依法追究其法律責任。

實行鄉村衛生服務一體化管理，是農村改革與發展的一項重要舉措，各單位必須切實加強領導，保證一體化管理的順利實施。

本意見從行文之日起實行，凡與本意見不一致的，以本意見為準。