前言：本站為你精心整理了民政局發(fā)展工傷保險(xiǎn)管理意見(jiàn)范文，希望能為你的創(chuàng)作提供參考價(jià)值，我們的客服老師可以幫助你提供個(gè)性化的參考范文，歡迎咨詢。

為保障因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病的職工獲得醫(yī)療救治和經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償，規(guī)范工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦業(yè)務(wù)管理工作，根據(jù)國(guó)務(wù)院《工傷保險(xiǎn)條例》（國(guó)務(wù)院令第375號(hào)，以下簡(jiǎn)稱《條例》）、《安徽省實(shí)施〈工傷保險(xiǎn)條例〉辦法》（省政府令第169號(hào)，以下簡(jiǎn)稱《辦法》），結(jié)合我市實(shí)際，制定本實(shí)施意見(jiàn)。

一、工傷保險(xiǎn)實(shí)施范圍和對(duì)象

（一）本市行政區(qū)域內(nèi)的各類企業(yè)和有雇工的個(gè)體工商戶（以下簡(jiǎn)稱用人單位）應(yīng)當(dāng)依照《條例》和《辦法》及本實(shí)施意見(jiàn)的規(guī)定參加工傷保險(xiǎn)，為本單位全部職工或者雇工（以下簡(jiǎn)稱職工）繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)。

（二）本市行政區(qū)域內(nèi)所有用人單位的職工和個(gè)體工商戶的雇工，均有依照《條例》和《辦法》規(guī)定享受工傷保險(xiǎn)待遇的權(quán)利。

二、相關(guān)部門(mén)職責(zé)

（一）縣級(jí)以上人民政府勞動(dòng)保障行政部門(mén)負(fù)責(zé)本行政區(qū)域內(nèi)的工傷保險(xiǎn)工作。市勞動(dòng)保障行政部門(mén)設(shè)立的經(jīng)辦工傷保險(xiǎn)業(yè)務(wù)的社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)（以下簡(jiǎn)稱經(jīng)辦機(jī)構(gòu)），具體承辦市用人單位工傷保險(xiǎn)事務(wù)。

（二）縣（市、區(qū)）勞動(dòng)保障部門(mén)不再單獨(dú)設(shè)立工傷保險(xiǎn)業(yè)務(wù)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)，但應(yīng)配備人員具體承辦本行政區(qū)域內(nèi)的工傷保險(xiǎn)事務(wù)。

（三）市、縣（市、區(qū)）地稅部門(mén)負(fù)責(zé)工傷保險(xiǎn)費(fèi)的征收工作。

（四）市、縣（市、區(qū)）財(cái)政、衛(wèi)生、人事、工商、安全生產(chǎn)監(jiān)督管理等部門(mén)以及工會(huì)組織在各自職責(zé)范圍內(nèi)，共同做好工傷保險(xiǎn)的有關(guān)工作。

三、工傷保險(xiǎn)基金統(tǒng)籌層次和繳費(fèi)費(fèi)率

（一）工傷保險(xiǎn)基金實(shí)行全市統(tǒng)籌，分步實(shí)施。*年年底前，先在市直和三區(qū)及*經(jīng)濟(jì)技術(shù)開(kāi)發(fā)區(qū)啟動(dòng)實(shí)施，*年7月1日，啟動(dòng)五個(gè)縣（市）的工傷保險(xiǎn)工作。

工傷保險(xiǎn)基金統(tǒng)一調(diào)劑使用，并實(shí)行繳費(fèi)率統(tǒng)一、繳費(fèi)基數(shù)統(tǒng)一、待遇標(biāo)準(zhǔn)統(tǒng)一、政策制度統(tǒng)一和操作管理統(tǒng)一。

工傷保險(xiǎn)基金具體征繳、管理和使用辦法，按照《安徽省社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)征繳暫行辦法》的有關(guān)規(guī)定，由市勞動(dòng)保障行政部門(mén)會(huì)同財(cái)政、地稅等部門(mén)另行制定。

（二）工傷保險(xiǎn)費(fèi)按照以支定收、收支平衡的原則，根據(jù)國(guó)家勞動(dòng)保障部《關(guān)于工傷保險(xiǎn)費(fèi)率問(wèn)題的通知》（勞社部發(fā)（*）29號(hào)）規(guī)定，確定行業(yè)基準(zhǔn)費(fèi)率和浮動(dòng)費(fèi)率。

1、基準(zhǔn)費(fèi)率。行業(yè)基準(zhǔn)費(fèi)率按行業(yè)風(fēng)險(xiǎn)大小劃分為三類：一類為風(fēng)險(xiǎn)較小的行業(yè)，基準(zhǔn)費(fèi)率為用人單位職工工資總額的0.5％；二類為中等風(fēng)險(xiǎn)行業(yè)，基準(zhǔn)費(fèi)率為用人單位職工工資總額的1.0％；三類為風(fēng)險(xiǎn)較大的行業(yè)，基準(zhǔn)費(fèi)率為用人單位職工工資總額的2.0％。基準(zhǔn)費(fèi)率的調(diào)整，由市勞動(dòng)保障行政部門(mén)同財(cái)政、地稅、衛(wèi)生、安全生產(chǎn)監(jiān)督管理等部門(mén)依據(jù)國(guó)家規(guī)定制定，報(bào)市人民政府批準(zhǔn)后執(zhí)行。

2、費(fèi)率浮動(dòng)。用人單位屬于一類行業(yè)的，按行業(yè)基準(zhǔn)費(fèi)率繳費(fèi)，不實(shí)行費(fèi)率浮動(dòng)。用人單位屬于二、三類行業(yè)的實(shí)行費(fèi)率浮動(dòng)。

費(fèi)率浮動(dòng)辦法由市勞動(dòng)保障行政部門(mén)會(huì)同財(cái)政、地稅、衛(wèi)生、安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門(mén)按照國(guó)家有關(guān)規(guī)定制定。

用人單位的具體繳費(fèi)費(fèi)率由工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)根據(jù)用人單位上一年度工傷保險(xiǎn)費(fèi)使用、工傷發(fā)生率、工傷保險(xiǎn)管理（工傷搶救、申報(bào)等）、安全生產(chǎn)管理及職業(yè)性健康檢查等情況，提出建議，報(bào)市勞動(dòng)保障行政部門(mén)批準(zhǔn)后執(zhí)行。

四、工傷保險(xiǎn)基金的支付項(xiàng)目

（一）按《條例》和《辦法》規(guī)定支付的職工工傷保險(xiǎn)待遇；

（二）職業(yè)康復(fù)治療費(fèi)；

（三）勞動(dòng)能力鑒定費(fèi)；

（四）工傷認(rèn)定調(diào)查費(fèi)；

（五）對(duì)工傷事故、職業(yè)病發(fā)病率在同行業(yè)中較低的用人單位的獎(jiǎng)勵(lì)費(fèi)用；

（六）法律、法規(guī)、規(guī)章規(guī)定的其他費(fèi)用。

建立工傷保險(xiǎn)儲(chǔ)備金制度，工傷保險(xiǎn)基金應(yīng)當(dāng)留有一定比例的儲(chǔ)備金，用于統(tǒng)籌地區(qū)重大事故的工傷保險(xiǎn)待遇支付。儲(chǔ)備金的提留和使用辦法按《條例》和《辦法》規(guī)定執(zhí)行。

五、參保和繳費(fèi)

（一）用人單位申請(qǐng)辦理工傷保險(xiǎn)參保手續(xù)時(shí)，應(yīng)當(dāng)填報(bào)《*市工傷保險(xiǎn)申請(qǐng)參保登記表》，并提供以下材料：

1、《營(yíng)業(yè)執(zhí)照》副本及復(fù)印件；

2、《法人代碼證書(shū)》及復(fù)印件；

3、上一年度《勞動(dòng)工資報(bào)表》及復(fù)印件；

4、用人單位歷年已被認(rèn)定工傷及傷殘鑒定職工情況；

5、經(jīng)辦機(jī)構(gòu)認(rèn)為需要提供的其他資料。

（二）用人單位繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)的數(shù)額為本單位職工工資總額乘以單位繳費(fèi)費(fèi)率之積。職工本人工資低于統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資60％的，按60％計(jì)算。高于統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資300％的，按300％計(jì)算。

（三）參保單位繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)的數(shù)額經(jīng)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)核定后，由用人單位按月向地稅機(jī)關(guān)繳納。職工個(gè)人不繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)。

（四）參保單位無(wú)故不繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)的，按有關(guān)規(guī)定，從欠繳之日起加收滯納金，加收的滯納金并入社會(huì)保險(xiǎn)基金。應(yīng)參保但未參保的用人單位職工發(fā)生工傷的，由用人單位按規(guī)定負(fù)擔(dān)職工的工傷保險(xiǎn)待遇。

（五）用人單位少報(bào)瞞報(bào)職工工資，造成工傷職工工傷保險(xiǎn)待遇降低的，其降低的部分由用人單位負(fù)擔(dān)。

六、工傷認(rèn)定

（一）發(fā)生傷亡事故后，用人單位應(yīng)當(dāng)按規(guī)定在48小時(shí)內(nèi)及時(shí)上報(bào)當(dāng)?shù)貏趧?dòng)保障行政部門(mén)，已參保的單位應(yīng)同時(shí)報(bào)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)備案。

（二）用人單位應(yīng)當(dāng)自事故傷害發(fā)生之日或者職工被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起30日內(nèi)，向當(dāng)?shù)貏趧?dòng)保障行政部門(mén)提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)；特殊情況，報(bào)經(jīng)當(dāng)?shù)貏趧?dòng)保障行政部門(mén)同意，申請(qǐng)時(shí)限可延長(zhǎng)30日。

（三）用人單位未在規(guī)定的時(shí)限內(nèi)提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)的，受傷害職工本人或直系親屬、工會(huì)組織在事故傷害發(fā)生之日起或被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起1年內(nèi)，可直接向當(dāng)?shù)貏趧?dòng)保障行政部門(mén)提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)。

職工或其直系親屬認(rèn)為是工傷，用人單位不認(rèn)為是工傷的，由該用人單位承擔(dān)舉證責(zé)任。用人單位拒不舉證的，勞動(dòng)保障行政部門(mén)可以根據(jù)受傷害職工提供的證據(jù)依法作出工傷認(rèn)定結(jié)論。

（四）工傷職工與用人單位之間因勞動(dòng)關(guān)系發(fā)生爭(zhēng)議的，當(dāng)事人應(yīng)當(dāng)向當(dāng)?shù)貏趧?dòng)爭(zhēng)議仲裁委員會(huì)申請(qǐng)勞動(dòng)仲裁。仲裁時(shí)間不計(jì)算在工傷認(rèn)定的時(shí)限內(nèi)。

（五）申請(qǐng)工傷認(rèn)定應(yīng)當(dāng)提供以下材料：

1、《工傷認(rèn)定申請(qǐng)表》；

2、勞動(dòng)合同文本復(fù)印件或其他存在勞動(dòng)關(guān)系（包括事實(shí)勞動(dòng)關(guān)系）的有效證明材料；

3、受傷后，醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的診斷證明或職業(yè)病診斷證明書(shū)；

4、《辦法》第十五條第四項(xiàng)規(guī)定的相關(guān)材料；

工傷認(rèn)定申請(qǐng)人提供的材料不完整的，勞動(dòng)保障行政部門(mén)應(yīng)當(dāng)一次性書(shū)面告知工傷認(rèn)定申請(qǐng)人需要補(bǔ)正的全部材料。

七、勞動(dòng)能力鑒定

（一）設(shè)立*市勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)。委員會(huì)由市勞動(dòng)保障行政部門(mén)、人事部門(mén)、衛(wèi)生部門(mén)、工會(huì)組織、工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)及用人單位代表組成。縣（市、區(qū)）不再另設(shè)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)。

市勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)辦公室設(shè)在市勞動(dòng)保障行政部門(mén)，具體負(fù)責(zé)全市勞動(dòng)能力鑒定的日常工作。

（二）職工發(fā)生工傷，經(jīng)治療傷情相對(duì)穩(wěn)定后，存在殘疾、影響勞動(dòng)能力的，應(yīng)當(dāng)進(jìn)行勞動(dòng)能力鑒定。勞動(dòng)能力鑒定由用人單位、工傷職工本人或其直系親屬書(shū)面向市勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)提出申請(qǐng)，并提交以下材料：

1、工傷認(rèn)定決定；

2、《勞動(dòng)能力鑒定申請(qǐng)表》；

3、醫(yī)療機(jī)構(gòu)的診斷證明或職業(yè)病診斷證明書(shū)；

4、工傷職工身份證及復(fù)印件；

5、市勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)認(rèn)為需要提供的其他資料。

八、工傷保險(xiǎn)待遇

（一）因工死亡職工一次性工亡補(bǔ)助金為60個(gè)月的統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資。工亡職工供養(yǎng)親屬憮恤金憑《供養(yǎng)親屬憮恤證》從職工因工死亡的次月起領(lǐng)取，停止時(shí)間按照勞動(dòng)和社會(huì)保障部《因工死亡職工供養(yǎng)親屬范圍規(guī)定》（勞動(dòng)和社會(huì)保障部第18號(hào)令）第四條規(guī)定執(zhí)行。

（二）職工治療工傷的醫(yī)療費(fèi)用，符合工傷保險(xiǎn)診療項(xiàng)目目錄、工傷保險(xiǎn)藥品目錄、工傷保險(xiǎn)住院服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)的，由工傷保險(xiǎn)基金支付。

（三）傷殘職工一次性傷殘補(bǔ)助金、工傷醫(yī)療補(bǔ)助僉、傷殘就業(yè)補(bǔ)助金、生活護(hù)理費(fèi)以及傷殘津貼，在傷殘等級(jí)和護(hù)理依賴等級(jí)確定后，憑工傷保險(xiǎn)待遇證明結(jié)算。其中，一次性傷殘補(bǔ)助金和傷殘津貼從傷殘等級(jí)評(píng)定后的次月起計(jì)發(fā)；生活護(hù)理費(fèi)從市勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)作出護(hù)理依賴等級(jí)之月起計(jì)發(fā)。

（四）l——4級(jí)的傷殘職工達(dá)到法定退休年齡時(shí)，應(yīng)當(dāng)辦理退休手續(xù)，從批準(zhǔn)退休的次月起享受養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇，停發(fā)傷殘津貼。如基本養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇低于退休前傷殘津貼的，由工傷保險(xiǎn)基金補(bǔ)足其差額部分。

九、工傷醫(yī)療管理

（一）工傷職工停工留薪期的延長(zhǎng)，應(yīng)由本人提出申請(qǐng)并由工傷定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具需要繼續(xù)治療的證明，報(bào)經(jīng)市勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)確認(rèn)后，可以適當(dāng)延長(zhǎng)，但最長(zhǎng)不得超過(guò)12個(gè)月。經(jīng)治療，不再需要住院治療的職工，應(yīng)當(dāng)及時(shí)辦理出院手續(xù)。對(duì)醫(yī)院已下達(dá)出院通知，但仍不愿出院的，自醫(yī)院出院通知下達(dá)之日起發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用由工傷職工自己承擔(dān)。對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)弄虛作假，出具虛假證明而延長(zhǎng)停工留薪期的，除向工傷職工追回延長(zhǎng)期內(nèi)已支付的各種費(fèi)用外，按工傷醫(yī)療定點(diǎn)服務(wù)協(xié)議管理有關(guān)規(guī)定，對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)給予相應(yīng)的處罰。

工傷職工停工留薪期的具體管理辦法由市勞動(dòng)保障行政部門(mén)依據(jù)國(guó)家、省有關(guān)規(guī)定另行制定。

（二）工傷職工舊傷復(fù)發(fā)需要治療的，用人單位、工傷職工或直系親屬應(yīng)及時(shí)向市勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)申請(qǐng)確認(rèn)，經(jīng)確認(rèn)后，選擇工傷定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)治療。已納入工傷保險(xiǎn)范圍的，其醫(yī)療費(fèi)用按規(guī)定由工傷保險(xiǎn)基金支付。

（三）已納入工傷保險(xiǎn)范圍的工傷或患職業(yè)病的職工需要康復(fù)治療或轉(zhuǎn)外地治療的，經(jīng)本人申請(qǐng)、單位審核、工傷定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)提出建議、工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)批準(zhǔn)后，可以到指定的醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診或康復(fù)治療。

轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院及康復(fù)治療的具體辦法由市勞動(dòng)保障行政部門(mén)依據(jù)國(guó)家和省有關(guān)規(guī)定另行制定。

（四）工傷職工停工留薪期滿，需要安裝假肢、矯形器、假眼、假牙和配置輪椅等輔助器具的，經(jīng)市勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)確認(rèn)，可按有關(guān)規(guī)定安裝或配置相關(guān)器具。

工傷職工配置輔助器具辦法由市勞動(dòng)保障行政部門(mén)依據(jù)國(guó)家和省有關(guān)規(guī)定另行制定。

十、其它

（一）申請(qǐng)供養(yǎng)親屬撫恤金待遇的，應(yīng)當(dāng)向經(jīng)辦機(jī)構(gòu)提交供養(yǎng)人戶口簿、身份證、工傷職工工資證明及街道辦事處、鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）人民政府出具的被供養(yǎng)人經(jīng)濟(jì)狀況證明。有下列情形之一的，還應(yīng)當(dāng)分別提交相應(yīng)材料：

1、被供養(yǎng)人屬于孤寡老人、孤兒的，提交街道辦事處、鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）人民政府出具的證明；

2、被供養(yǎng)人屬于養(yǎng)父母、養(yǎng)子女的，提交公證書(shū)；

3、被供養(yǎng)人完全喪失勞動(dòng)能力的，提交市勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)鑒定結(jié)論。

（二）用人單位破產(chǎn)或撤銷的，應(yīng)從資產(chǎn)變現(xiàn)中優(yōu)先撥付依法應(yīng)由單位支付的工傷保險(xiǎn)待遇費(fèi)用。

（三）*年1月1日后，職工因工負(fù)傷或患職業(yè)病的有關(guān)工傷保險(xiǎn)待遇，符合工傷保險(xiǎn)基金支付規(guī)定的費(fèi)用，自參加工傷保險(xiǎn)社會(huì)統(tǒng)籌次月起，由工傷保險(xiǎn)基金支付；工傷保險(xiǎn)社會(huì)統(tǒng)籌之前已發(fā)生的費(fèi)用，由用人單位負(fù)擔(dān)。

未參保前的單位職工因工負(fù)傷或患職業(yè)病的有關(guān)工傷保險(xiǎn)待遇，根據(jù)我市工傷保險(xiǎn)基金積累情況，逐步納入統(tǒng)一管理。具體辦法由市勞動(dòng)保障行政部門(mén)制定，報(bào)市政府批準(zhǔn)實(shí)施。

（四）工傷職工在與用人單位終止或解除勞動(dòng)關(guān)系時(shí)，工傷保險(xiǎn)待遇經(jīng)協(xié)商一致，按有關(guān)規(guī)定一次性處理的，其與用人單位的工傷保險(xiǎn)關(guān)系隨之解除。

（五）用人單位當(dāng)年發(fā)生工傷事故或職業(yè)病發(fā)生率在全市同行業(yè)中屬于較低的，按《辦法》有關(guān)規(guī)定給予獎(jiǎng)勵(lì)。

（六）工傷職工生活護(hù)理費(fèi)、供養(yǎng)親屬撫恤金和傷殘津貼待遇的調(diào)整，按省有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。

（七）職工本人工資是指職工因工傷遭受事故傷害或者患職業(yè)病前12個(gè)月平均工資。職工受傷前本人工資不足12個(gè)月的，按實(shí)際發(fā)生月平均工資計(jì)算；不足一個(gè)月的以參保繳費(fèi)基數(shù)或用人單位實(shí)際發(fā)放或約定的月工資為基數(shù)計(jì)算。

（八）用人單位應(yīng)當(dāng)將參保職工名單、參保日期、繳費(fèi)基數(shù)等進(jìn)行公示，公示時(shí)間不得少于7天，并將公示情況以書(shū)面形式報(bào)勞動(dòng)保障行政部門(mén)備案。

（九）本實(shí)施意見(jiàn)未作明確規(guī)定的，按國(guó)家和省有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。

（十）本實(shí)施意見(jiàn)由市勞動(dòng)和社會(huì)保障行政部門(mén)負(fù)責(zé)解釋。

（十一）本實(shí)施意見(jiàn)自*年12月1日起執(zhí)行。