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為貫徹落實市衛生局、縣委、縣政府有關文件精神，我局決定在全縣衛生系統開展效能年活動。結合我縣衛生系統工作實際，制定實施方案如下：

一、指導思想和總體目標

以鄧小平理論、“*”重要思想為指導，深入貫徹落實科學發展觀，認真貫徹落實黨的*大、*屆三中全會、市、縣政府經濟工作會議精神，以深入學習實踐科學發展觀為主題，以“提高項目審批和建設效率”為重點，以“依法高效、創建最優發展環境”為目標，以深化醫藥衛生體制改革和工作創新為動力，著力解決衛生系統效能建設中存在的突出問題，力爭年內衛生系統工作作風明顯改善，辦事效率明顯提高，工作能力明顯增強，衛生管理和醫療服務明顯改進，加快形成行為規范、運轉協調、公正透明、廉潔高效的運行機制和管理體制，更好地為經濟建設服務，為人民健康服務。

二、基本原則

（一）圍繞中心、服務大局。衛生工作要圍繞促進經濟社會又好又快發展這一中心，服務于我縣良好發展環境這一大局，確保縣委、縣政府的決策部署得到貫徹落實。

（二）抓住關鍵、重點突破。抓住關鍵環節和重點崗位，以解決關鍵環節和重點崗位的作風和效能問題為突破口，帶動整體工作的展開。

（三）依法辦事、規范運行。按照依法管理的要求，推動效能建設的法制化和規范化，依法規范辦事程序和工作流程。

（四）標本兼治、綜合治理。既要解決當前影響效能建設的突出問題，取得明顯實效，又要建立起一整套規章制度，形成轉變作風、提高效能的長效管理機制。

（五）求真務實、高效便民。把求真務實的作風貫穿于整個活動中，從實際出發，扎實推進，務求實效，使基層和群眾得到實實在在的便利。

三、活動范圍

按照市衛生局、縣委、縣政府要求，今年衛生系統效能年活動的對象范圍是局機關及直屬醫療衛生單位，重點是局機關、縣衛生監督所、縣疾控中心、鄉（鎮）防保站和公立醫療機構（包括縣人醫院、中醫院、婦幼保健站、鄉鎮衛生院等）及其工作人員。

四、工作重點

圍繞縣委、縣政府確定的工作重點，致力于解決實際問題，局機關、衛生監督所、縣疾控中心、鄉（鎮）防保站和公立醫療機構重點抓好以下工作。

（一）局機關和衛生監督所、縣疾控中心、鄉（鎮）防保站（共10項）

1、參照市衛生局的做法和確定的原則，加大行政審批改革力度。①完成省、市、縣政府要求行政審批項目減少“3個30%”的任務，即保留的行政許可事項至少縮減30%，投資項目審批事項至少縮減30%，單項行政審批時間在現有承諾的時限基礎上至少縮減30%。②決定下放的審批項目，明確審批主體，落實審批責任，做好上下銜接工作；決定合并的審批項目，做好內部工作職責的整合；決定取消的審批項目，加強事后監督，不允許變相審批。③按照“三個弱化、三個強化”的工作思路深化行政審批改革，即弱化微觀直接管理，強化宏觀間接管理；弱化事前審批，強化事后監管；弱化權力情節，強化服務意識。

2、建立重點投資項目審批綠色通道。為重點投資項目主動提供咨詢服務；主動上門進行衛生學指導；主動對行政審批辦理情況進行全程督辦。

3、進一步提升“窗口”單位服務效能。①各項衛生行政審批事項繼續全部進駐縣行政服務中心，繼續強化審批股職能，做到“一個窗口對外”，實行“統一受理，分別承辦，限時辦結”，繼續推行“七個公開”，即在服務窗口公開項目名稱、設立依據、申報材料、辦理程序、辦結期限、收費標準及依據和窗口權限。②在全縣衛生監督機構（含縣疾控中心和鄉鎮防保站）推行“八項行為規范”、“八條禁令”和“一字工作法”，即窗口一站式、示范一文本、告知一口清、投訴一撥靈、一周一公示、一月一講評。③在全縣衛生監督機構（含縣疾控中心和鄉鎮防保站）推行“衛生監督服務聯系卡”制度，改進辦事方式，體現便民、惠民的宗旨。

4、深入推進政務公開。①在縣局機關繼續推行政務公開制度，擴大政務公開范圍，規范政務公開內容和程序，凡是依照國家法律、法規和有關政策規定，運用行政權力辦理的與人民群眾利益相關的各類事項，除涉密事項外，都要主動公開。②編制并全面公布行政職權目錄，繪制權利運行流程圖，不在職權目錄的行政權力，任何股（室）和個人不得行使。③積極推進電子政務建設，逐步實現行政審批、行政處罰和公共資源網上辦理，進一步提高行政效率和服務質量。

5、科學制定、有效執行相關制度。①制定關于加強衛生行政機關效能建設的相關規定，重點建立健全公開辦事、崗位責任、服務承諾、首問負責、AB崗、限時辦結、首席代表、否定報備、績效考核、效能告誡、失職追究等11項制度，突出抓好首問負責、限時辦結、責任追究“三項制度”的落實。②完善局機關各股室績效考評辦法和局機關干部績效考核辦法，建立健全考核評價制度。③編制效能建設服務指南并在縣政府政務公開網站上公示，方便群眾辦事，接受群眾監督。加強對制度執行情況的監督檢查，確保各項制度真正落到實處。

6、規范機關行政行為。①規范行政執法權、行政處罰自由裁量權，建立行政處罰裁量基準。②集中整治行業協會和中介機構存在的突出問題，中介機構與行政機關徹底脫鉤。③進一步清理規范各類評比達標表彰活動，解決評比表彰過多過濫的問題。④理順機關內部職能關系，對交叉重復和職責不清或職責已明確但執行不好的進行專項集中清理，進一步明確機關內設機構職能、權限和責任，盡量做到一件事情由一個職能股室負責，確需多個職能股室負責的事情，明確主辦股室和協辦股室，從體制上杜絕推諉扯皮現象。⑤完善機關工作人員行為準則，創建服務型機關，樹立良好的機關人員形象。

7、改進機關作風。圍繞上級要求解決的八個方面的機關作風問題開展工作：①組織開展“基層評議機關活動”，把評判權和監督權交給群眾和服務對象，解決“中梗阻”問題。②提高辦文、辦會質量和效率，出臺關于大力精簡文件切實提高公文處理質量和效率的意見，切實解決文件多、簡報多和公文辦理不及時等問題；出臺關于改進會議管理提高會議效率的相關規定，建立會議預告制度，大力精簡會議，從嚴控制會議規模、規格，切實提高會議效率。③修訂完善黨政議事規則和工作規則，進一步提高機關運行效能。

8、提高機關干部素質和能力。①加強干部教育和效能培訓，使機關干部熟悉業務知識，精通本職工作，不斷增強機關干部依法行政、履行職責、善做群眾工作、善解各類矛盾的綜合能力。②深化干部人事制度改革，通過公開選拔、聘任制以及述職述廉、交流輪崗等方式，大力營造有利于優秀人才脫穎而出的工作環境。③嚴格執行公務員考核制度，對連續兩年考核不合格的，依法予以辭退。

9、加強行政效能監察。①制定衛生行政機關行政效能督查辦法，促進機關干部依法、勤政、廉潔、高效開展工作。②聘請行政效能監察員，重點對機關干部作風、機關行政效能進行全程監督；出臺衛生行政機關效能建設監督員管理暫行辦法，對效能建設監督員的聘請、條件、職責、權利、義務及日常管理等作出明確規定。③建立領導效能聯系點制度，指導各單位更好地開展效能建設工作。

10、做好行政效能投訴工作。①制定衛生行政機關效能投訴處理暫行辦法，認真受理和辦理效能投訴，實行效能投訴回函制，加大直辦、轉辦、督辦力度，提高效能投訴辦理的時效和質效。②把做好效能投訴工作與做好信訪工作結合起來，積極研究當前信訪中的突出問題，進一步健全落實領導接訪和包案制度，實行重要投訴“一事一送”快報制度，建立聯合接訪機制，積極推行信訪雙向責任追究制。③凡是查證屬實違反規定的投訴，一律依紀依法進行處理，公開曝光影響效能的典型案件，發現違紀違法案件線索，移送紀檢監察和司法機關處理，做到“事事有回音，件件有著落”。

（二）公立醫療機構（共10項）

1、加強衛生服務能力建設。①實施衛生服務能力建設工程。按照《撫州市衛生服務能力建設工程實施方案（*—2010年）》確定的三年規劃，繼續從業務用房、設備配置、人員培訓、技術和管理等五個方面，進一步提高醫療衛生服務能力和水平。②深入開展醫院評審，規范醫院管理，強化內涵建設，加強重點學科建設，提高危急重癥救治水平。

2、提高醫療機構工作效率。①實行無節假日醫院服務，為病人提供“無間斷醫療服務”。②落實限時服務各項規定，急診病人到院后醫護人員5分鐘內處置；醫生急診會診10分鐘內到達救治現場；主治醫師首次查房記錄在入院后48小時內完成；三大常規等檢驗項目，急診30分鐘內出報告、特殊檢查48小時內出報告（細菌培養、染色體檢查除外），放射科急診攝片30分鐘內出報告、平診2小時內出報告、特殊檢查24小時內出報告，B超30分鐘內出報告，病理冰凍切片30分鐘內出報告。③提升醫療機構運行績效，病床使用率、術前住院日、平均住院日、急診留觀時間、入出院診斷符合率、手術前后診斷符合率、臨床主要診斷與病理診斷符合率、急危重癥搶救成功率、清潔手術切口甲級愈合率以及CT、MRI、大型X光機陽性率等主要效率指標達到《醫院管理評價指南》（*版）或第二周期醫院評審標準的要求。

3、全面推行人性化服務。①落實公立醫院行風建設30條措施，重點抓好首問（首診）負責、彈性工作、出院病人回訪、醫患溝通、新農合“直補”等“五項制度”的落實。②優化醫療服務流程，簡化服務環節，縮短病人等候時間，掛號、劃價、收費、取藥等服務窗口等候時間不超過10分鐘。③規范科室標識，門診大廳設置科室分布示意圖，門診、住院各樓層和走廊設置科室分布導向圖。④保護患者隱私，門急診、ICU、治療室以及超聲、心電圖檢查等診療場所設有屏風或隔簾，努力營造與患者“心貼心”的服務環境。

4、規范醫療服務行為。①堅持依法行醫，醫療機構按診療科目開展醫療活動，無科室出租、承包，醫務人員持證上崗。②堅持合理檢查、合理用藥、因病施治，建立醫療檢查考核督察機制，完善醫療機構臨床檢查結果互認制度，避免不必要的重復檢查。③加強臨床用藥監管，抗菌藥物使用符合衛生部《抗菌藥物臨床應用指導原則》和我省實施辦法的要求。④認真執行全省網上藥品集中招標采購結果，保證藥品質量，降低虛高藥價。藥品收入占業務收入比例、抗菌藥物占藥物使用比例達到第二周期醫院評審標準的規定要求。

5、嚴格醫療收費管理。①嚴格執行國家和我省制定的醫療服務收費標準，嚴厲查處在國家規定之外擅自設立新的收費項目、分解項目、比照項目收費和重復收費等違規行為。②啟動“陽光收費工程”，對現行醫療收費項目名稱、項目內容、計價單位、價格標準和說明等內容進行公示，供患者網上查詢，并定期醫藥費用等醫療服務信息。③嚴格醫療服務價格投訴處理制度，患者在醫療過程中遭遇亂收費，可向縣衛生局投訴，醫院必須在7天內調查處理，并將解決情況回復投訴人及縣衛生局。

6、完善落實工作制度。①健全醫療機構各項規章制度，重點抓好首診負責制度、三級醫師查房制度、分級護理制度、疑難病例討論制度、會診制度、危重患者搶救制度、術前討論制度、死亡病例討論制度、查對制度、病歷書寫基本規范與管理制度、交接班制度、技術準入制度等制度的落實。②修訂完善各級各類人員崗位責任制度并組織學習，使全體醫務人員了解、熟悉、履行各自崗位職責，切實加強醫院基礎管理，提高醫療質量，保障醫療安全。

7、深入推進院務公開。①編制《院務公開目錄》，規范院務公開，進一步完善院務公開制度和院務公開監督制度，把解決患者看病、住院過程中最關心、最擔心、最需要解決的熱點問題作為公開內容的重點，以社會公眾為對象，普遍公開醫院醫療服務信息、醫療服務價格信息、行風建設情況；以患者為對象，定期公開醫院收費信息，依法提供病歷資料的復印和費用清單及“一日清單”等；以內部職工為對象，有針對性地公開醫院內部重大管理信息。到2009年底，全縣各醫療機構基本實現院務公開。②配合縣局做好醫療服務信息公示工作，確保提供的信息真實、準確、完整，引導患者合理就醫。

8、加強人才隊伍建設。①重視學科帶頭人的培養，認真貫徹執行市局*年擬文轉發的《江西省衛生人才隊伍建設規劃（*—2010）》、《江西省醫學領先學科與領軍人才建設工程實施方案》，努力形成層次有序、結構合理的高層次衛生人才梯隊。②加強專業技術隊伍建設，組織開展以“三基三嚴”為重點的崗位練兵、技能大比武活動，強化醫務人員業務能力訓練，逐步建設一支業務精良、結構合理、德才兼備的人才隊伍。③加快醫院管理人才培訓，盡快培養一支適應改革需要和時代要求、精通管理的高素質醫院管理人才。④落實醫師定期考核制度，每兩年對醫師的業務水平、工作業績和職業道德進行一次考核，加強對醫師執業的管理，提高醫師素質。

9、進一步加強行風建設。①建立以醫務人員信用為重要內容的醫德考評檔案，包括主動上繳“紅包”、“回扣”的情況、受到服務對象的表揚記錄及材料、道德建設中獲得的榮譽、發生醫療服務質量問題的群眾投訴及查實材料等。醫務人員的信用直接與晉升技術職稱、干部提拔任用相掛鉤，并作為選優、評先的重要參考依據。②繼續開展“衛生行風大家評”活動，接受患者及社會各界群眾的監督，并組織行風社會監督員監督行風。③制定規范醫藥代表行為制度，完善治理商業賄賂長效機制，鞏固商業賄賂專項治理成果。

10、做好醫療糾紛投訴處理工作。①落實院長接待日制度，認真傾聽患者呼聲，及時化解醫患矛盾。②配合有關部門做好醫療糾紛第三方調解工作，妥善處理醫療糾紛。③建立健全患者投訴處理機制，認真辦理醫療投訴，做到“有訴必理”、“有理必果”，維護正常醫療服務秩序，維護群眾合法利益。

五、方法步驟

2009年效能年活動從1月下旬開始到12月底結束，各單位要緊緊圍繞本方案明確的工作要求和重點內容，把學習教育、明察暗訪、建章立制、監督檢查貫穿始終，集中解決影響機關效能、發展環境和醫療服務效率的突出問題。整個活動分學習動員、組織實施、考核總結三個階段進行，按照“條塊結合、分類指導、整體推進”的原則組織實施。

（一）學習動員階段（1月24日-2月28日）

主要任務是：

1、成立效能建設領導小組。各單位抓緊成立效能建設領導小組，并于2月10日前將本單位效能建設領導小組名單報縣局效能辦。

2、制定實施方案。依照本方案，結合各自實際，制定好本單位效能年活動實施方案，并于2月13日前報縣局效能建設領導小組。依據實施方案，制定效能年活動各階段工作進度表。

3、召開動員大會。2月11日左右，召開全縣衛生系統效能年活動動員大會，傳達上級效能年活動動員電視電話會精神和市衛生局效能年活動動員會精神，全面部署我縣衛生系統效能年工作。各單位在2月15日前召開動員大會。

4、抓好學習教育。采取集中、分散、個人自學等形式，組織干部職工學書記在中紀委七次全會關于加強干部作風建設的重要講話，學習上級有關加強效能建設的文件精神以及有關法律法規、工作制度、工作紀律等，充分認識加強效能建設的重要意義、總體目標、基本原則、工作重點、方法步驟和工作要求。

5、組織開展大討論。各單位聯系各自工作實際和干部職工思想實際，圍繞影響效能建設的思想觀念、工作作風、體制機制、管理方式等方面存在的突出問題，開展加強效能建設大討論。討論情況以書面材料于2月23日前報縣局效能辦。

（二）組織實施階段（3月1日-10月15日）

主要任務是：

6、深入查找問題。通過問卷調查、召開座談會、個別走訪、設立意見箱以及受理群眾投訴和舉報等方式，廣泛征求服務對象、人大代表、政協委員和社會各界的意見和建議，找準在思想、工作、作風方面存在的突出問題。

7、剖析問題原因。對查擺和反映出來的問題，進行認真梳理和實事求是的剖析。涉及普遍存在的共性問題，由本單位效能建設領導小組負責剖析；涉及股室存在的個性問題，由相關股室負責剖析；涉及干部職工個人的問題，由其本人負責剖析。剖析問題要堅持高標準、嚴要求，弘揚求真務實的精神。

8、解決實際問題。縣局機關、衛生監督所、縣疾控中心、鄉（鎮）防保站和公立醫院要圍繞效能建設的10個方面的工作重點，對照效能建設的目標要求，制定具體整改方案和整改措施。本著有什么問題就解決什么問題，什么問題突出就首先解決什么問題的態度，著力解決阻礙衛生改革和影響發展的突出問題，著力解決群眾反映強烈的突出問題，以實際行動取信于民。

9、完善有關制度。各單位要對各類規章制度進行清理，該撤銷的撤銷，該建立的建立，該完善的完善，形成制度匯編。通過建章立制，以崗位責任制來明確工作職責，以服務承諾制來明確為民服務內容，以公開辦事制來推進政（院）務公開，以民主決策制來強化群眾監督，以績效考核制來評價工作實績，以責任追究制來嚴肅工作紀律，量化工作標準，規范工作程序，堵塞管理漏洞，完善運行機制。

（三）考核總結階段（10月16日-12月31日）

主要任務是：

10、做好自查工作。縣局效能辦將以10個方面工作重點的落實情況為主要內容，制定科學的、量化的、便于操作的績效考核工作方案。各單位要對照考核工作方案自我檢查，并將自查情況報縣局效能辦。此項工作要求在10月22日前完成。

11、組織評議考核。縣局將在11月5日前完成直屬醫療衛生單位及各鄉（鎮）醫療衛生單位效能建設情況檢查，同時做好局機關效能建設自查和接受上級檢查的各項準備工作。

12、進行工作總結。采取自下而上的方法，實事求是總結本單位全年效能建設工作，建立健全長效機制，推動效能建設經常化、制度化和規范化。

13、召開總結大會。全面總結效能年活動開展情況及取得的實際效果，表彰先進、樹立典型，部署進一步深化效能建設工作。

六、工作要求

效能建設是一項系統性工程，也是一項長期而艱巨的任務，工作涉及面廣，標準要求高。各單位必須把開展效能年活動作為今年事關全局的中心工作來抓，周密安排，精心組織，務求實效，保證各項工作有序推進。

（一）加強領導，明確責任。各單位要成立效能建設領導小組，下設辦公室，抽調精干人員集中辦公，形成一級抓一級、層層抓落實的工作格局。各單位“一把手”是效能建設的第一責任人，要做好效能建設的實踐者、示范者和推動者，其他領導同志要負起職責范圍內的直接領導責任，認真抓好分管股室和單位的效能建設，形成黨委統一領導、黨政齊抓共管、領導小組指導協調、單位各負其責、群眾廣泛參與的領導體制和工作機制。

（二）嚴格要求，加強監察。效能建設領導小組及其辦公室要準確把握效能建設規律和效能年活動各個階段的工作要求，采取明察暗訪、受理投訴、專項檢查、專項效能監察等方式，加大督查力度，及時了解、掌握工作進展，總結推廣好的經驗，檢查情況要計入績效考核結果。要在聘請行風監督員的基礎上，聘請社會各界有關人士、本系統離退休老同志和部分在職同志擔任效能建設監察員，進行經常性的明察暗訪。發現工作不力的，要明確指出，及時糾正；有不足之處的，要找出原因，及時彌補；走過場或搞形式主義的，要嚴肅批評，及時“補課”。要通過深入細致的督促檢查，確保效能建設的各項要求真正落到實處，不走過場，不出偏差。對不按要求認真開展效能建設活動或頂風違紀、造成不良影響的，將嚴肅追究有關單位領導和個人的責任，并公開通報批評。

（三）健全機制，示范帶動。各單位要把效能建設績效考核結果與評先評優、獎勵懲處掛起鉤來，建立健全激勵獎罰機制。要認真總結、及時宣傳效能建設中不同層面、不同類型的先進典型，并適時進行表彰和獎勵，發揮典型示范作用，推動全縣衛生系統效能年活動深入開展。

（四）統籌安排，協調推進。各單位要牢固樹立發展是第一要務的意識，堅持一手抓好效能建設，一手抓好業務工作，把加強效能建設與實施衛生服務能力建設工程結合起來，與深化醫藥衛生體制改革結合起來，與開展第二周期醫院評審結合起來，與做好其他各項業務工作結合起來，增強效能建設的針對性和實效性，確保效能建設與業務工作相互促進，推進全縣衛生事業發展，讓群眾感受到效能建設帶來的新變化。

（五）加強宣傳，營造氛圍。各單位要充分利用散發宣傳單和簡報、宣傳欄等陣地，廣泛宣傳效能年活動，營造濃厚氛圍。要大力宣傳開展效能建設的重要性和必要性，大力宣傳衛生系統加強效能建設的做法、成效和經驗，大力宣傳活動中涌現出來的先進集體和個人，展示衛生系統的嶄新風貌，樹立我縣衛生系統良好的社會形象。