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“光明·微笑”工程是省委、省政府在全省范圍內(nèi)實(shí)施的一項(xiàng)重大民生工程，為把這項(xiàng)惠民工程辦實(shí)、辦好，使全市白內(nèi)障和唇腭裂患者得到及時(shí)免費(fèi)治療，改善患者尤其是貧困殘疾患者健康狀況，體現(xiàn)黨和政府的關(guān)愛，根據(jù)上級要求，結(jié)合我市實(shí)際，特制定本實(shí)施方案。

一、工程目標(biāo)

整合、利用現(xiàn)有醫(yī)療衛(wèi)生資源，在全市范圍內(nèi)為所有視力≤0.1的白內(nèi)障患者和唇腭裂患者實(shí)施專項(xiàng)救治，在2年內(nèi)使全市具備手術(shù)適應(yīng)癥的白內(nèi)障患者和唇腭裂患者都能得到及時(shí)免費(fèi)手術(shù)治療，幫助殘疾患者恢復(fù)功能，提高生活質(zhì)量，促進(jìn)經(jīng)濟(jì)社會協(xié)調(diào)發(fā)展。

二、工作內(nèi)容

（一）白內(nèi)障復(fù)明。對持有我市常住戶口，視力≤0.1的白內(nèi)障患者進(jìn)行全面篩查，建立篩查檔案，由定點(diǎn)醫(yī)院確診并適時(shí)安排手術(shù)治療和術(shù)后隨訪。

（二）唇腭裂修復(fù)。對持有我市常住戶口的所有唇裂、腭裂、唇腭裂患者進(jìn)行全面篩查，建立篩查檔案，由定點(diǎn)醫(yī)院確診并適時(shí)安排手術(shù)治療和術(shù)后隨訪。

以上治療優(yōu)先安排農(nóng)村低保對象、五保供養(yǎng)對象，城市“三無”人員、低保對象以及家庭生活困難的下崗職工，重點(diǎn)優(yōu)撫對象、企業(yè)軍轉(zhuǎn)干部、1953年前參軍在企業(yè)退休的軍隊(duì)退役士兵、14類參戰(zhàn)退役人員和因各種原因?qū)е录彝ヘ毨У幕颊摺?/p>

三、組織實(shí)施

（一）組織領(lǐng)導(dǎo)

成立*省“光明·微笑”工程（*市）領(lǐng)導(dǎo)小組，其組成人員如下：

組長：

領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室，負(fù)責(zé)工程日常工作，包括舉行工程啟動儀式，組織篩查人員培訓(xùn)，組織定點(diǎn)醫(yī)院實(shí)施手術(shù)，指導(dǎo)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)開展患者篩查、登記、信息報(bào)告，組織運(yùn)送患者前往定點(diǎn)醫(yī)院檢查、手術(shù)以及術(shù)后隨訪等工作。辦公地點(diǎn)設(shè)在市衛(wèi)生局，人員從領(lǐng)導(dǎo)小組各成員單位中抽調(diào)，鐘起伸同志兼任辦公室主任。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)應(yīng)組建相應(yīng)機(jī)構(gòu)。

為加強(qiáng)我市“光明·微笑”工程的技術(shù)指導(dǎo)，成立由市人民醫(yī)院院長李光任組長，副院長楊爭艷任副組長，人民醫(yī)院相關(guān)科室負(fù)責(zé)人為成員的*市“光明·微笑”工程技術(shù)專家組。

（二）部門職責(zé)分工

1、衛(wèi)生部門牽頭組織工程實(shí)施，負(fù)責(zé)制定工程實(shí)施計(jì)劃，組織篩查及人員培訓(xùn)，上報(bào)工程有關(guān)信息，經(jīng)費(fèi)管理，工程督導(dǎo)、評估，參合農(nóng)民醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷的審核，主要醫(yī)用耗材集中采購，總結(jié)表彰和推廣典型經(jīng)驗(yàn)。

2、民政部門負(fù)責(zé)研究制定相關(guān)醫(yī)療救助政策，審定救助對象，對醫(yī)療救助資金使用進(jìn)行審核。

3、人事勞動和社會保障部門負(fù)責(zé)制定城鎮(zhèn)參保居民相關(guān)醫(yī)療保障政策，并對醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用報(bào)銷進(jìn)行審核。

4、財(cái)政部門負(fù)責(zé)研究制定相關(guān)補(bǔ)助政策，根據(jù)工程實(shí)際需要，安排資金，并對資金使用情況進(jìn)行監(jiān)管。

5、藥監(jiān)部門負(fù)責(zé)工程醫(yī)用耗材質(zhì)量的監(jiān)管；

6、宣傳部門負(fù)責(zé)做好工程的宣傳工作。

（三）患者篩查

我市已于5月21日開始全面開展白內(nèi)障和唇腭裂患者的篩查工作。

由市“光明·微笑”工程辦公室組織，鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府配合，村委會、村衛(wèi)生室（居委會、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站）通知安排居民集中進(jìn)行初篩，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）參與指導(dǎo)篩查工作。將初篩的患者集中在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心），在定點(diǎn)醫(yī)院的參與指導(dǎo)下進(jìn)行確診并簽訂手術(shù)知情同意書，組織確診的患者按時(shí)到定點(diǎn)醫(yī)院治療。

（四）定點(diǎn)醫(yī)院

按照質(zhì)量、安全、就近、方便的原則，確定市人民醫(yī)院為我市白內(nèi)障和唇腭裂手術(shù)定點(diǎn)醫(yī)院。定點(diǎn)醫(yī)院對具有手術(shù)適應(yīng)癥的患者實(shí)施手術(shù)，嚴(yán)格執(zhí)行診療規(guī)范和診療常規(guī)，確保手術(shù)質(zhì)量和醫(yī)療安全。

（五）人員培訓(xùn)

市“光明·微笑”工程辦公室已在5月18日對鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村和社區(qū)篩查人員、定點(diǎn)醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行培訓(xùn)。

（六）手術(shù)治療

1、白內(nèi)障患者采取“小切口白內(nèi)障摘除加人工晶體植入術(shù)”的手術(shù)方式（該手術(shù)具有安全、有效和費(fèi)用低的特點(diǎn)）。

2、唇腭裂患者根據(jù)病情，采取“唇（腭）裂修復(fù)術(shù)”的相應(yīng)手術(shù)方式，達(dá)到恢復(fù)患者解剖形態(tài)和重建功能的目的。

3、所有手術(shù)患者應(yīng)定期進(jìn)行隨訪，并按要求對手術(shù)質(zhì)量進(jìn)行評估和持續(xù)改進(jìn)。

（七）資料管理

定點(diǎn)醫(yī)院負(fù)責(zé)做好手術(shù)患者信息填寫，妥善保存每位住院患者的病案資料（病歷、醫(yī)囑、各項(xiàng)檢查結(jié)果、病程記錄、處方、費(fèi)用清單等）以備查驗(yàn)，于每月10日以前將有關(guān)信息資料上報(bào)市“光明·微笑”工程辦公室。

市“光明·微笑”工程辦公室負(fù)責(zé)審核定點(diǎn)醫(yī)院上報(bào)資料，及時(shí)完成資料整理、統(tǒng)計(jì)、分析，并將總結(jié)材料報(bào)贛州市“光明·微笑”工程辦公室。

（八）耗材采購

嚴(yán)格執(zhí)行省衛(wèi)生廳組織實(shí)施的主要耗材（進(jìn)口人工晶體、粘彈劑、手術(shù)縫線、小切口專用手術(shù)刀）集中招標(biāo)采購，定點(diǎn)醫(yī)院根據(jù)耗材需求直接與由省確定的中標(biāo)供應(yīng)商聯(lián)系，統(tǒng)一配送。

四、經(jīng)費(fèi)安排

（一）經(jīng)費(fèi)來源

所需資金主要由以下部分組成：衛(wèi)生部門的新農(nóng)合資金，人事勞動和社會保障部門的醫(yī)療保障基金，民政部門的醫(yī)療救助資金，國際援助資金和其他財(cái)政性資金。

（二）補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)

1、以限價(jià)形式，按每例白內(nèi)障手術(shù)*00元的標(biāo)準(zhǔn)、每例次唇腭裂手術(shù)4900元的標(biāo)準(zhǔn)補(bǔ)助定點(diǎn)醫(yī)院。

2、按每例次60元的標(biāo)準(zhǔn)安排工程管理經(jīng)費(fèi)。工程管理經(jīng)費(fèi)分配如下：市“光明·微笑”工程辦公室60元（含篩查經(jīng)費(fèi)40元）。工程管理經(jīng)費(fèi)主要用于患者篩查、隨防，人員培訓(xùn)、宣傳、表彰、信息管理及督導(dǎo)等工作。工程管理經(jīng)費(fèi)由省財(cái)政安排專項(xiàng)資金解決。

（三）補(bǔ)助方式

白內(nèi)障患者治療所需費(fèi)用先由定點(diǎn)醫(yī)院統(tǒng)一墊付，經(jīng)市“光明·微笑”工程辦公室審核，再根據(jù)有關(guān)規(guī)定和補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)，從醫(yī)療保障基金、醫(yī)療救助資金、國際援助資金和其他資金安排專項(xiàng)定額報(bào)銷或補(bǔ)助，每月月底經(jīng)市“光明·微笑”工程辦公室審核后由相關(guān)部門及時(shí)補(bǔ)助報(bào)銷。

1、參加新農(nóng)合的患者，其補(bǔ)助費(fèi)用先由新農(nóng)合資金核報(bào)800元，不足部分從其他財(cái)政性資金中解決500元。

2、參加城鎮(zhèn)醫(yī)療保障的患者，其補(bǔ)助費(fèi)用*00元從城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、城鎮(zhèn)職工醫(yī)保資金中核報(bào)。

3、農(nóng)村低保對象、五保供養(yǎng)對象，城市“三無人員”、低保對象以及家庭生活困難的下崗職工，重點(diǎn)優(yōu)撫對象、1953年前參軍在企業(yè)退休的軍隊(duì)退役士兵、14類參戰(zhàn)退役人員和因各種原因?qū)е录彝ヘ毨椅磪⒓有罗r(nóng)合或城鎮(zhèn)醫(yī)療保障的患者，其補(bǔ)助費(fèi)用*00元由民政部門從醫(yī)療救助資金中解決。

4、未參加各種醫(yī)療保障的患者，其補(bǔ)助費(fèi)用*00元從其他財(cái)政性資金解決。

（四）經(jīng)費(fèi)管理

加強(qiáng)對工程經(jīng)費(fèi)的管理和監(jiān)督，?？顚Ｓ?，任何單位和個人不得以任何理由擠占和挪用，發(fā)現(xiàn)有不符合規(guī)定使用工程經(jīng)費(fèi)的，追究單位主要領(lǐng)導(dǎo)和相關(guān)人員責(zé)任。

五、工程實(shí)施時(shí)間

我市已于2009年5月18日啟動了“光明·微笑”工程，工程于2011年4月底前完成。

六、工程督導(dǎo)

市光明·微笑工程辦公室每月組織一次督導(dǎo)。主要督導(dǎo)評估工程總體進(jìn)展情況、患者篩查及登記情況、定點(diǎn)醫(yī)院手術(shù)質(zhì)量、資金使用情況、信息報(bào)告等，對管理不善、效果不好的進(jìn)行督辦、調(diào)整。并向贛州市工程辦上報(bào)工程進(jìn)度。

七、總結(jié)表彰

認(rèn)真總結(jié)“光明·微笑”工程實(shí)施中好的經(jīng)驗(yàn)和做法,樹立典型,推動工作。召開總結(jié)表彰大會,對先進(jìn)單位和個人進(jìn)行表彰。對貢獻(xiàn)突出的醫(yī)務(wù)人員分別授予“光明使者”、“微笑使者”榮譽(yù)稱號，并給予一定得獎勵。