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為認真落實市委、市政府提出建設惠民醫院的工作要求，切實緩解“低保戶”等困難群體看病貴問題，結合我縣實際，特制定本方案。

一、指導思想

以“三個代表”重要思想和科學發展觀為指導，堅持以人為本、構建和諧社會理念，強化公立醫院的社會責任，為困難群眾提供便捷、價廉的醫療服務，最大程度地減輕困難群體的醫療負擔，為困難群眾提供基本醫療保障。

二、運作模式

按照“一套班子、兩塊牌子”的模式運作，確定*縣中醫院為*縣惠民醫院。

三、惠民對象

惠民對象為經*縣民政部門審定的，享受城鄉居民最低生活保障待遇的家庭成員。

四、惠民政策

根據“量力而行、盡力而為”的原則，結合資金籌集和實際優惠情況，及時調整醫療費用減免范圍，試行“十免、十減半、兩優惠”辦法。

（一）優惠標準及項目

十免項目：門診掛號費，診療費（門診、住院），救護車費，皮下、皮內、肌肉注射費，靜脈輸液費，空調降溫費，血液常規檢查費，尿常規檢查費，糞便常規檢查費，煎藥費。

十減半項目：急診留觀床位費，普通病房床位費，護理費，X線透視檢查費，常規心電圖檢查費，腦電圖檢查費，B超常規檢查費，住院手術費，CT檢查費，針灸治療費。

兩優惠項目：在享受新農醫、城鎮居民醫療保險之后，惠民對象門診用藥目錄內優惠40%、住院費用目錄內優惠30%，最高額度不超過15000元。

（二）對所有就診患者醫療費用控制措施

⒈實行門診處方藥品價格限額制，不得超過100元。

⒉縣內二級乙等以上醫院出具的臨床檢驗結果，實行輔助檢查相互認可制度。

⒊實行特殊檢查“知情簽字制”，嚴禁濫檢查和重復檢查。

⒋加強醫療收費管理，規范醫療服務行為。

（三）就轉診程序

救助對象需要就診時，需持民政部門發放的《*縣最低生活保障證》到定點惠民醫院就診。

救助對象發生急病來不及到定點惠民醫院就診的，可以先到就近醫院急診治療，但在急診處置后，要及時轉到定點惠民醫院治療，最遲不超過三天；如果確屬病情不允許轉院等特殊情況，需由醫院出具證明，待病情穩定后及時轉入定點惠民醫院治療。

救助對象因病情需要，確須轉診、轉院的，須經門診醫師或臨床住院醫師提出意見，開具轉院單，報醫務科同意后，轉入惠民醫院以外的醫療機構就診。

（四）下列情形發生的醫療費用不享受優惠

1．由于自殺、自殘、打架斗毆、酗酒、違法犯罪等所發生的醫療費用；

2．因交通事故、醫療事故以及其他賠付責任人應予支付的醫療費用。

五、資金預算、結算

縣惠民醫院負責制訂《*縣惠民醫院管理實施細則》，在醫院內設立惠民資金結算專窗，負責惠民資金的結算。

（一）惠民醫療救助資金的預算

根據*縣城鄉居民享受最低生活保障待遇家庭人員初步預算，由縣財政安排*年第四季度資金5萬元，以后每年安排不少于20萬元。

（二）惠民醫療救助資金的結算

救助對象到定點惠民醫院就診，其醫藥費用的減免采取直接減免優惠的辦法；急診患者在轉入定點惠民醫院住院前發生的費用和按程序由惠民醫院轉入其它醫院住院的救助對象，其醫藥費用的減免由接診醫院給予直接減免優惠。醫院對救助對象要建立相應的記錄檔案，對每個救助對象就診費用減免優惠情況應進行專冊登記。

惠民醫院對救助對象減免優惠的費用，由醫院每季度10日前憑交款收據聯、處方及相關帳冊、日費用清單、結算單、按編號填寫的統計表到患者所在地縣衛生局結算上季發生的救助資金，縣衛生局審核無誤后報縣財政部門，縣財政部門在審核無誤后要及時將減免優惠的醫療費用撥付醫院。

六、監督與管理

（一）惠民對象就醫所減免優惠的醫療費用由縣財政承擔。惠民醫療資金由縣惠民醫院建設工作領導小組監督管理。

（二）縣衛生局要加強業務監管，定期聽取惠民醫院運行情況匯報。惠民醫院要每年向縣惠民醫院建設工作領導小組通報資金運行情況，并向社會公布，接受財政、審計、物價部門的監督。

（三）對惠民醫院實行動態管理，每年由衛生行政主管部門組織考核，如群眾不滿意或惠民醫療資金管理不規范的，將重新選擇惠民醫院。

（四）在縣衛生局內設立投訴電話，并向社會公布，受理惠民醫院建設工作中各種投訴舉報和意見、建議。