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為認真落實“農民健康工程”，促進我縣農村公共衛生事業發展，全面提高農民健康水平，根據《*縣人民政府關于加強農村公共衛生工作的實施意見》，制定本實施方案。

一、組織協調

全縣的農村公共衛生服務項目工作在縣政府的領導下由縣衛生局統一組織實施，以鄉鎮政府為主體組織實施?？h衛生局成立農村公共衛生服務項目工作協調領導小組，負責組織、協調、督查全縣農村公共衛生服務項目工作?？h政府與各鄉鎮政府簽訂公共衛生服務項目考核責任書，縣衛生局與各鄉鎮衛生院簽訂責任狀，將全縣的公共衛生服務項目各項具體工作任務分解到各鄉鎮衛生院，各衛生院要通過充分整合現有資源，規范轄區村衛生室管理，有效地分解公共衛生服務各項任務，確保工作任務圓滿完成。

二、隊伍建設

各鄉鎮衛生院通過聯村醫生、駐村醫生等多種形式的“責任醫生制”來完成公共衛生服務各項工作任務，原則上按每1200—1500的服務人口配備一名責任醫生。責任醫生來源：

1、本院及分院現有臨床醫務人員；

2、根據各衛生院工作需要，可由本院的公共衛生人員兼做適量服務人口的責任醫生；

3、聘請村衛生室或其他單位中具有執業助理、執業護士、鄉村醫師以上資格人員（招聘人員資格以本縣注冊資格為準，縣衛生行政部門實行準入制管理）。

三、項目管理

鄉鎮衛生院的公共衛生服務項目工作實行院長負責制，并將項目考核成績納入院長任期綜合目標考核業績中，作為評價院長業績的一個重要指標。院長根據“條塊結合、分片包干、團隊合作、責任到人”的原則將工作任務分配給各個職工。鄉鎮衛生院實行全員聘任制，責任醫生、公共衛生人員由衛生院院長根據雙向選擇的原則自主聘任。

四、工作任務

責任醫生為農村公共衛生工作的實施主體，責任醫生每月安排進村入戶時間不得少于10天，由公共衛生人員兼任責任醫生的要根據服務人口多少按比例確定進村入戶時間。責任醫生與責任醫生之間、責任醫生與公共衛生人員之間應明確職責、及時溝通、交流責任區內有關醫療、公共衛生信息。責任醫生的基本職責包括：

1、建立和管理責任區內所有家庭的健康檔案，實施行為干預和家庭健康促進計劃；

2、按照規定的預防保健服務項目，根據服務對象家庭成員的具體情況，上門落實相應的工作任務；

3、掌握責任區內服務人口基本健康狀況，及時督促服務對象按規范要求接受孕產婦、兒童系統管理、計劃免疫、慢病管理；

4、及時收集、核實、報告責任區內突發公共衛生事件、死亡及傳染病等信息，并協助公共衛生人員完成調查處理；

5、協助開展責任區內食品衛生、公共環境衛生、職業衛生、學校（托幼機構）衛生、飲水衛生檢查及管理；

6、對責任區內的衛生村創建、改水、改廁及除“四害”等愛國衛生工作進行業務指導，參與衛生檢查與評比活動；

7、健康教育進村入戶，以講課、咨詢、發放健康處方等形式向服務對象提供面對面的服務。

五、考核機制

縣衛生局對各鄉鎮衛生院實施公共衛生服務項目情況每年進行二次考核檢查，考核成績作為衡量責任醫生和公共衛生人員工作業績的依據，各鄉鎮衛生院按考核情況確定每位職工的具體勞動報酬。

公共衛生服務項目考核評價體系、內容和方法見附件

六、經費管理

公共衛生服務項目經費以省農村公共衛生服務項目考核評價體系權重為依據，結合檢查組抽查情況和年終考核情況，按實際得分比例兌現撥付公共衛生服務項目補助經費。衛生院自聘人員經費由鄉鎮衛生從本院項目經費中支付。