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根據《浙江省公共衛生工作實施意見》、《浙江省農民健康體檢項目管理辦法》及《*市人民政府關于農民健康工程的實施意見》精神，市政府決定為參加新型農村合作醫療的農民免費提供二年一次的健康體檢，為切實加強對農民健康體檢項目的管理，確保農民健康體檢工作的順利開展，結合*實際，制定本實施方案。

一、體檢目的

通過對農民進行健康體檢，了解農民的基本健康狀況，掌握社區診斷，做到無病早防、有病早治，并進一步推進社區衛生服務和新型農村合作醫療工作的開展，從而保障農民身體健康。

二、體檢對象及時間

體檢對象為參加本市新型農村合作醫療者，時間從20*年1月1日起，每二年一次，7歲以下兒童及中小學學生為每年一次。

三、體檢內容

體檢包括物理檢查（內、外科）、三大常規（血、尿、大便）、胸透、B超（肝、膽）和心電圖等五項，少年兒童及孕婦不做胸透檢查。7歲以下兒童按照兒童系統管理要求予以生長發育監測，中小學生按照學生預防性健康體檢的要求執行。

四、體檢費用及結算方法

參加合作醫療農民接受上述指定項目進行體檢不收取體檢費用，因疾病需要或農民自愿要增加體檢項目的，衛生院可以根據物價部門核定的標準及農民的承受能力合理收取費用。

農民健康體檢采用“健康體檢券”方式運作。“健康體檢券”分“一般健康體檢券”和“特殊健康體檢券”兩種，一般健康體檢券用于成年農民健康體檢，特殊健康體檢券用于7歲以下兒童及中小學生的體檢。“健康體檢券”由衛生局統一印制，財政監管,鄉（鎮）、街道統一發放。農民在規定期限內憑券到當地鄉（鎮）、街道衛生院的指定地點接受免費體檢，一人一券，不能調劑使用，不能沖抵現金，對7歲以下兒童和在校中小學生體檢可抵沖其生長發育監測和預防性健康體檢等相關費用。體檢的衛生院依據收取的“健康體檢券”及體檢名冊，每半年一次向衛生局統一結算。

五、體檢方法

農民健康體檢工作由農民居住地或戶口所在地的鄉（鎮）、街道衛生院具體承擔，對目前不具備相應檢驗設備的衛生院，市屬醫院應配合衛生院共同做好體檢工作。體檢地點以所在鄉鎮衛生院為主，也可以入村進行，學生及集居兒童體檢可在就讀學校及幼兒園進行。

六、實施步驟

（一）20*年3月—4月，制定方案，組織培訓，開展試點。

在制定方案基礎上，由衛生局進行有關業務培訓。各鄉（鎮）、街道及衛生院積極做好健康體檢各項準備工作，有條件的單位著手開展體檢。

（二）20*年5月—20*年12月，全面實施體檢工作。

印制并發放健康體檢券。在進行健康體檢同時并以戶為單位建立健康檔案，對健康體檢資料進行收集、登記、分析、總結。對健康體檢中發現有關疾病的人員進行健康咨詢指導、發放針對性的健康教育資料，對糖尿病、高血壓、結核病、精神病做好相應的疾病跟蹤管理。為殘疾人、低保戶、五保戶等困難群體和60歲以上老人提供定期隨訪服務，實行動態管理。

20*年底爭取完成全市50%參加合作醫療農民的體檢工作，到20*年底，達到90%，二年一輪回。

（三）每年12月，考核總結。

由衛生局會同各鄉（鎮）政府、街道辦事處對各衛生院農民健康體檢工作進行考核、總結。

七、工作要求

（一）提高認識，加強領導。為參加新型農村合作醫療的農民實施免費健康體檢，是實施“農民健康工程”、鞏固新型農村合作醫療制度、深化社區衛生服務內涵、切實保障農民身體健康的重大舉措。各鄉（鎮）、街道及各醫療衛生機構必須要充分認識，加強領導，周密部署，認真實施，確保取得實效。

（二）明確責任，落實措施。各鄉（鎮）、街道對農民健康體檢工作負總責，要充分發揮村公共衛生聯絡員的作用，掌握參加合作醫療者的信息，規范健康券的發放及使用。教育部門負責學生體檢的組織，參加合作醫療學生的核對。衛生局做好全市農民健康體檢工作的指導、協調、檢查工作，督促相關的醫療機構落實工作任務；鄉鎮衛生院負責具體實施，要落實體檢所需的場地、必須的儀器設備、足夠的人員；市級醫療單位要加強對衛生院的業務指導和技術支持，協助衛生院為農民提供優質的健康體檢服務；市婦保所、疾控中心、監督所等針對7歲以下兒童及中小學生體檢做好指導，確保體檢質量。財政局要落實體檢所需要資金，監督健康券的規范使用。

（三）廣泛宣傳，形成氛圍。各鄉（鎮）、街道及衛生院要采用多種形式進行廣泛深入的宣傳。通過宣傳形成良好的氛圍，明確政策，提高農民健康體檢參與率，促進農民健康體檢工作的順利開展，并以此推動我市新型農村合作醫療的開展。

（四）良性互動，全面推進。一是要把農民健康體檢和標準化鄉鎮衛生院建設相結合，改善衛生院環境，提高人員素質，盡快配齊體檢必須的“新六件”設備。二是要把農民健康體檢和社區衛生服務相結合，通過社區責任醫生的宣傳提高體檢率；通過體檢，為轄區農民建立健康檔案、進行社區診斷；對體檢查出來有異常的，及時進行轉診治療；要做好慢性病隨訪、上門服務，實行動態管理，進行相應的健康教育。三是要把農民健康體檢與合作醫療籌資相結合，通過宣傳健康體檢政策，提高農民參合意愿。

（五）積累資料，總結經驗。建立農民健康體檢工作報表制度，由各鄉鎮衛生院按季度報送工作報表（季度結束后十天內），由衛生局上報到上級衛生行政主管部門。要認真做好資料的登記、保管、存檔工作，并逐步實現健康檔案的信息化管理