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*市第一人民醫(yī)院2009年目標(biāo)管理方案

一、總體目標(biāo)

繼續(xù)以院科兩級管理為主線，按照《*市市直醫(yī)療機(jī)構(gòu)以獎(jiǎng)代補(bǔ)暫行辦法》（金衛(wèi)醫(yī)發(fā)（20*）41號）文件精神，堅(jiān)持以“一切為了病人”為宗旨，加強(qiáng)醫(yī)院管理，提高醫(yī)療質(zhì)量，確保醫(yī)療安全，改善服務(wù)態(tài)度。以鞏固“省級文明單位標(biāo)兵”為抓手，不斷提升醫(yī)院服務(wù)水平和服務(wù)形象。通過降低成本、提高效益。力爭實(shí)現(xiàn)業(yè)務(wù)收入1760萬元，門診人次達(dá)100000人次，住院5300人次，床位使用率達(dá)65%。

二、硬件建設(shè)目標(biāo)

2009年醫(yī)院的硬件建設(shè)目標(biāo)是：（1）通過不斷改善病房服務(wù)條件為目標(biāo)，不斷提升醫(yī)院病房服務(wù)設(shè)施水平。（2）按照醫(yī)院設(shè)備購進(jìn)計(jì)劃，分步驟地購進(jìn)醫(yī)療設(shè)備，增強(qiáng)醫(yī)院競爭能力。（后附2009年設(shè)備修購計(jì)劃,見附件九）。（3）建立醫(yī)生工作站及相應(yīng)的配套硬件，醫(yī)院微機(jī)管理軟硬件建設(shè)。減輕醫(yī)生書寫工作量，使醫(yī)院管理走上規(guī)范化、科學(xué)化的軌道。

三、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)目標(biāo)

2009年繼續(xù)按照衛(wèi)生局制定的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)責(zé)任書要求，在做好行風(fēng)教育和正面引導(dǎo)的同時(shí)，嚴(yán)格落實(shí)“十不準(zhǔn)”和“十項(xiàng)便民措施”，加大醫(yī)德醫(yī)風(fēng)監(jiān)督力度。堅(jiān)決制止亂收費(fèi)和私自收費(fèi)現(xiàn)象，大力查處“吃、拿、卡、要”收受“紅包”、藥品提成等不正之風(fēng)。每月調(diào)查門診病人200名以上，門診患者調(diào)查滿意率達(dá)95%以上；每月調(diào)查住院患者100名以上，住院患者滿意率調(diào)查達(dá)95%以上。

四、科教目標(biāo)

2009年進(jìn)一步重視和加強(qiáng)在職職工的繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，大力培養(yǎng)人才。力爭2009年聘請省內(nèi)外專家來院講學(xué)指導(dǎo)36人次；送出去進(jìn)修學(xué)習(xí)16人次；參加各類學(xué)習(xí)班20人次；培養(yǎng)來院進(jìn)修、學(xué)習(xí)、實(shí)習(xí)人員60人次。大力提倡學(xué)術(shù)活動，鼓勵(lì)開展科研項(xiàng)目，力爭年內(nèi)開展學(xué)術(shù)活動12次，開展科研項(xiàng)目4-5項(xiàng)，開展新技術(shù)項(xiàng)目10項(xiàng)。

五、醫(yī)療目標(biāo)。

（1）嚴(yán)格按照二級甲等醫(yī)院醫(yī)療標(biāo)準(zhǔn)和醫(yī)院管理年中對臨床、醫(yī)技、護(hù)理的規(guī)范性要求，不斷規(guī)范醫(yī)療行為，確保醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全。

（2）嚴(yán)格按照《醫(yī)院感染管理辦法》加強(qiáng)院內(nèi)感染控制工作，防治院內(nèi)感染事件的發(fā)生。

（3）堅(jiān)決杜絕二級以上醫(yī)療事故的發(fā)生。

（4）積極落實(shí)醫(yī)患溝通制度，及時(shí)化解醫(yī)患矛盾，杜絕因醫(yī)療糾紛而發(fā)生群體上訪事件。

（5）嚴(yán)格執(zhí)行《突發(fā)公共衛(wèi)生事件救治預(yù)案》，做好院前、院內(nèi)各類醫(yī)療急救工作。

（6)因病施治、合理治療，盡量為患者提供服務(wù)優(yōu)、價(jià)格低、流程短的醫(yī)療服務(wù)，平均住院天數(shù)控制在9.5天以內(nèi)。

（7）合理用藥，力爭把藥品收入控制在全院業(yè)務(wù)總收入的37.5%以內(nèi)。

（8）嚴(yán)格執(zhí)行藥品網(wǎng)上詢價(jià)采購，詢價(jià)采購的實(shí)際金額達(dá)到全院采購藥品金額的90%以上。中成藥使用金額達(dá)到藥品總金額的25%。

（9）采取措施，不斷降低醫(yī)療成本，最大限度為患者提供優(yōu)質(zhì)低價(jià)的醫(yī)療服務(wù)。平均門診費(fèi)用控制在52元以內(nèi)，平均住院費(fèi)用控制在2200元以內(nèi)。

（10）各科室工作要按照衛(wèi)生部頒布的《醫(yī)院工作指南》認(rèn)真抓落實(shí)，要在現(xiàn)有的醫(yī)療工作基礎(chǔ)上，不斷改進(jìn)，力求醫(yī)療、醫(yī)技、護(hù)理工作不斷規(guī)范花、科學(xué)化，使醫(yī)院整體醫(yī)療工作邁上新臺階。

六、后勤管理目標(biāo)

1、繼續(xù)結(jié)合全市衛(wèi)生城市、文明城市創(chuàng)建工作，積極做好醫(yī)院內(nèi)外環(huán)境建設(shè)。院內(nèi)綠化、硬化、美化要常抓不懈。重點(diǎn)抓好門診、病區(qū)的衛(wèi)生管理工作。行政科等相關(guān)科室定期、不定期對醫(yī)院衛(wèi)生工作進(jìn)行督查，現(xiàn)場辦公，解決實(shí)際存在的問題，為患者提供良好、舒適的就醫(yī)環(huán)境，樹立醫(yī)院衛(wèi)生單位的良好服務(wù)形象。

2、在做好服務(wù)工作的同時(shí)，實(shí)行“下送、下收、下修”。同時(shí)加強(qiáng)對院內(nèi)物資、資源的管理和利用。在物資購進(jìn)、合理使用、降耗節(jié)約上下功夫，不斷探索醫(yī)院后勤工作的新路子。通過不斷加強(qiáng)、細(xì)化節(jié)能降耗的管理，使醫(yī)院在保證正常運(yùn)轉(zhuǎn)的前提下，水、電、煤等主要的后勤消耗物資數(shù)量在前三年平均數(shù)的基礎(chǔ)上，節(jié)省10%。

七、實(shí)施辦法

（一）、行政管理

1、改革分配機(jī)制，職工工資按每人在冊工資進(jìn)行績效考核發(fā)放（具體內(nèi)容詳見醫(yī)院績效考核辦法）。同時(shí)醫(yī)院每月拿出一部分獎(jiǎng)金，對醫(yī)院臨床、醫(yī)技科室進(jìn)行二次分配獎(jiǎng)勵(lì)標(biāo)準(zhǔn)，以充分發(fā)揮院科兩級管理效能，激發(fā)科室的責(zé)任感、發(fā)揮科室能動性，促進(jìn)各項(xiàng)工作，順利實(shí)現(xiàn)醫(yī)院各項(xiàng)目標(biāo)。

2、各職能科室對所分管的工作常抓不懈，負(fù)有管理、協(xié)調(diào)、監(jiān)督、促進(jìn)、指導(dǎo)的責(zé)任。對分管的工作及時(shí)總結(jié)研究，改變因循守舊的管理模式，不斷探索醫(yī)院管理的新思路、新方法。對各科室的任務(wù)經(jīng)常檢查督促，每月按期對臨床醫(yī)技科室考核一次，并將考核結(jié)果上報(bào)財(cái)務(wù)科進(jìn)行核算。

（二）、科室管理

1、根據(jù)省市有關(guān)文件精神，醫(yī)院中層管理干部，進(jìn)行有序輪轉(zhuǎn)。以便更好地的進(jìn)行科室管理。

2、科主任（科長）在院長領(lǐng)導(dǎo)下工作，并對院長負(fù)責(zé)。對科室所有工作負(fù)有組織領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任。經(jīng)常督促、檢查、落實(shí)各項(xiàng)規(guī)章制度，按時(shí)完成醫(yī)院的各項(xiàng)任務(wù)，認(rèn)真履行職責(zé)，防止醫(yī)療事故、差錯(cuò)和醫(yī)療糾紛的發(fā)生。每月對本方案規(guī)定的各項(xiàng)工作做出公正的評價(jià)并做好記錄，對缺點(diǎn)、錯(cuò)誤及時(shí)處理、上報(bào)。做到令行禁止，重大問題及時(shí)請示報(bào)告。合理公正的應(yīng)用好二次考核分配經(jīng)費(fèi)。

3、科主任對無故缺勤、不按時(shí)上班、不堅(jiān)守崗位、上班干私活、打架斗毆、不服從分配等違反勞動紀(jì)律及表現(xiàn)不好的人員，按照職工守則中的相關(guān)規(guī)定做出嚴(yán)肅處理，讓其停職檢查（三天之內(nèi)），扣發(fā)工資，并上報(bào)醫(yī)院。

4、護(hù)士長對科室成員按技術(shù)能力分類排隊(duì)，按技術(shù)能力、工作質(zhì)量、數(shù)量、平時(shí)表現(xiàn)等綜合考核發(fā)放獎(jiǎng)勵(lì)工資。

5、各科室對科內(nèi)考勤管理、勞動紀(jì)律管理、請銷假等，嚴(yán)格執(zhí)行衛(wèi)生局（20*）51號文件《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)衛(wèi)生系統(tǒng)勞動紀(jì)律的通知》中的相關(guān)規(guī)定。

八、考核標(biāo)準(zhǔn)

（一）醫(yī)院感染管理考評標(biāo)準(zhǔn)(附件一）；

（二）醫(yī)療質(zhì)量檢查評分標(biāo)準(zhǔn)（附件二）；

（三）醫(yī)技科室檢查評分標(biāo)準(zhǔn)（附件三）；

（四）臨床科室門診工作質(zhì)量評分標(biāo)準(zhǔn)（附件四）；

（五）護(hù)理質(zhì)量月考核標(biāo)準(zhǔn)（附件五）；

（六）行政后勤質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)（附件六）；

（七）財(cái)務(wù)考核標(biāo)準(zhǔn)（附件七）；

（八）黨務(wù)、人事考核標(biāo)準(zhǔn)（附件八）。

具體考核標(biāo)準(zhǔn)參見附件（1-8）。

九、說明。

此方案自2009年4月1日開始執(zhí)行。本方案若有較大政策性變動、收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)出現(xiàn)較大調(diào)整，人員出現(xiàn)較大變動或未盡事宜、出現(xiàn)重大偏差，影響全院工作，院長可及時(shí)召開院長辦公會和職代會常委聯(lián)席會進(jìn)行修改、調(diào)整和補(bǔ)充規(guī)定。