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1、關于反映要“加強食品衛生監督”的問題

我們將積極履行職責，采取以下措施，進一步加強我市食品衛生監督管理，切實保障廣大群眾的食品衛生安全。

（1）堅持不懈抓好食品衛生監管工作。嚴把衛生許可關，嚴格執行衛生標準，重點放在食品生產加工企業的審查把關上，消除重大食品安全隱患。加強以中小餐飲業為重點的食品衛生監管，以餐具和涼菜衛生質量為重點抽檢項目，以工業園區、城郊結合部、外來人口聚居區周邊為重點的整治地段，堅持突擊整治和經常性監督相結合，推進餐飲業和學校食堂量化分級管理，增強行業自律意識，不斷提高食品衛生整體水平。

（2）加大食品衛生知識宣傳力度。開展多種形式的《食品衛生法》宣傳教育，結合健康促進行動，健康教育“進農村、進學校、進社區”等活動，通過街頭咨詢、健康俱樂部、電視專題宣傳等多種載體，進一步普及群眾衛生知識，提高群眾健康水平。

（3）進一步深化衛生監督執法體系。積極穩妥地開展衛生監督派出機構建設，在重點區域設立衛生監督分所，實行衛生監督垂直管理，優化整合衛生監督資源，擴大衛生監督工作覆蓋面，努力消除衛生監督空白點和薄弱環節。建立農村衛生監督工作周制度，強化農村衛生監督執法工作。進一步強化行政執法責任制，規范行政處罰程序和審批權限，提高衛生監督員獨立辦案能力，加大衛生監督執法力度，優化衛生許可服務，提升衛生監督執法水平和社會影響力。

2、關于反映“社區衛生服務站經營活動欠規范，加強村衛生室收費管理”的問題

去年以來，我局把加強基層衛生網絡建設工作作為工作重點，全面開展了規范化社區衛生服務站和村衛生室建設，按照“便民、廉價、優質、安全”的要求，以強化公共衛生職能為重點，出臺了《村級醫療衛生機構規劃設置指導意見》，建成451家規范化村衛生室，79家社區衛生服務站。今年，我局繼續實施“規范化網底建設”工程，進一步加強村衛生室和社區衛生服務站建設，完善制度，健全功能，加強督導和管理，規范其公共衛生和醫療行為。加強村級醫療機構收費管理，在橫峰街道轄區內村衛生室試點安裝簡易門診收費系統，嚴格按照醫療服務價格標準和藥品零售價格標準，登記病歷，處方記錄依據，統一醫療服務標準。此舉將在全市推開，我局也將定期組織監督檢查，提高醫療衛生服務透明度。同時，加強對各社區衛生服務站執業行為監管，重點檢查有無超核準治療科目范圍、有無聘用非衛技人員、有無違法醫療廣告信息行為等，努力為廣大農村群眾提供安全、便捷的醫療和公共衛生服務。

3、關于反映“農醫保中心辦事人員服務水平需進一步提高”的問題

市農醫保中心現有工作人員22名，負責全市農村居民合作醫療參保、結算、稽核、補償等具體業務管理和定點醫療機構新農合業務的監管、審核、結算管理工作，中心自2003年成立至今，已累計辦理參合農民補償87.9萬人次，發放新農合補償金1.26億元。對照問題，要做到以下幾點：

（1）加強人員教育。認真開展“愛心、責任心、進取心”教育，要求員工換位思考，樹立“病人是親人”的服務理念，帶著對熱情工作，帶著對農民的感情工作，服務群眾，扶貧幫困。

（2）健全規章制度。用制度來規范服務行為，狠抓制度的落實。對存在的辦事效率低、服務質量差的，一個月投訴達到三次以上的，待崗處理，經教育仍未改善服務態度的，開除處理。

（3）積極落實便民措施。在中心經費緊張的條件下，對結算補償大廳進行裝修，增設空調、長條椅、暖壺、茶杯、紙、筆等用品，方便群眾。嚴格實行服務承諾制度，實行限時補償、限時回復，對超期補償回復的，中心將嚴肅處理當時人，并將補償款送到參保農民手中；對萬元以上及行動不便的病人同時提供送補償款上門服務；保持24小時隨時受理群眾的咨詢和登記；與社會醫療救助和慈善醫療救助聯動，義務為民政部門和慈善機構核定報銷費用，共扶弱勢群體。

4、關于要求“醫院應減少不必要的檢查，改正醫生開大處方、拿回扣，醫生對疾病診斷欠認真、細致，用藥欠慎重”等的問題

（1）加強醫務人員醫德醫風教育，嚴格執行有關規定，規范醫生用藥，克服大處方、濫檢查現象。加強對醫療質量、醫療收費、醫療安全的監督檢查，重點查處醫務人員收紅包、回扣和藥品器械促銷費等，遏制醫務人員開大處方、人情方和亂檢查現象，規范醫療服務行為。

（2）加強監督檢查，嚴格執行醫療服務價格規定，自覺接受物價部門的監督。嚴格執行《處方管理辦法》并加強督查，落實按藥品通用各開具處方制度，不得使用藥品商品名開具處方，禁止將藥品處方和醫療服務收入與醫務人員個人收入掛鉤，加強糾正醫藥購銷和醫療服務中不正之風的專項治理。

（3）強化醫務人員“三基三嚴”訓練與考核，切實提高廣大醫務人員的專業技術水平，同時嚴格監控臨床用藥，因病施治，合理用藥，確保臨床療效和用藥安全。

5、關于反映“應該改進醫院開處方，拿獎勵的做法”的問題。

醫療單位規范處方，合理用藥是醫務人員的本職。加強醫院管理，健全醫療單位財務制度有序推進和諧社會建設。目前，醫院的業務指標、藥品提成制度，已被取消。改正醫院以藥提成做法，各醫療單位制訂績效掛鉤管理制度，根據每月醫務人員的服務態度，醫療質量（處方合格率、診斷符合率、治愈率）門診人次、住院床日完成數作為考核依據，維護人民群眾利益。

我局也加強醫院管理，健全醫療單位財務制度。嚴格執行“順價作加，差別差率”的藥價規定，實行藥品價格、服務收費和手術收費標準公開公示，推行門診和住院費用明細清單制，讓患者明白就醫。醫療衛生單位加強對門診、住院收費窗口監管力度，制訂各項管理制度，依制度來促進行為規范，認真細致辦理收費業務，維護群眾利益。

6、關于群眾反映“嬰兒預防接種僅安排在上午，給群眾帶來不便”問題的說明

實施兒童計劃免疫是實現兒童身體健康成長的重要保障。一直以來，我局致力于方便群眾接種，努力提供人性化服務和優化接種環境，積極創建規范化接種門診，全市16個接種門診均已達示范、規范接種門診標準，并不斷改進接種時間，全市從實施按月接種，到按旬、按周，直到現在的按日接種，為我市兒童預防接種創造了良好的接種環境，避免了交叉污染及錯種現象的發生。而目前按日接種僅安排在上午，主要受以下因素制約：

（1）因人員限制。各鎮（街道）公共衛生所人員除承擔預防接種工作外，還承擔著疾病預防控制的其他工作，不能全天留守在接種點接種。另外，除了現場接種，工作人員還負責接種名單登記、錄入電腦等資料的整理，對應種未種者進行追蹤，上門告知接種時間和接種地點。

（2）因疫苗有限。疫苗屬生物制品，對存放管理有嚴格的要求。根據疫苗的規格不同，一支疫苗可供5～10名兒童使用，打開后活疫苗一般應在半小時內、滅活疫苗一般應在1小時內使用完畢，超出這個時間，就得廢棄。集中在一個上午接種，被接種者相對集中，可盡量減少疫苗的浪費。

（3）開始運行按日接種前，市疾病預防控制中心已根據各苗接種兒童總人數和每日上午接種承受量進行預算，結果表示完全能滿足我市目前兒童計劃免疫的開展。當然，隨著接種人員的增加，疫苗數量的增多，我們將努力開展全天候接種，最大限度的方便群眾。

7、關于反映“農醫保還沒有覆蓋到急需資助群體”問題的說明

我市十分關注弱勢群體，把減輕他們沉重的醫療費負擔當作政府工作的重點。實施新型農村合作醫療制度以來，政府全部承擔了城鄉最低生活保障對象、五保對象、困難的在鄉重點優撫對象和建國前老黨員、老游擊隊員、老交通員的農村醫保費。市殘聯也承擔了生活困難的殘疾人農醫保費。

醫療費用補償方面我市于2004年率先在臺州市將患有惡性腫瘤、尿毒癥、重大器官和組織移植后抗排異治療、精神分裂癥等8種特殊病種門診醫療費用納入農醫保住院補償范圍。對重大器官或組織移植后抗排異治療、慢性腎功能衰竭依靠家庭腹膜透析治療的患者，實行特殊的補償政策，按每人每月800元的標準實行定額補償。目前，全市有125人享受這一特殊的補償政策。這一舉措首開全國農村合作醫療特殊補償的先河，得到了省政府督查組的充分肯定。

弱勢群體相當一部分是因病致貧、因病返貧造成的，我市出臺了《*市社會醫療救助辦法（試行）》，規定了在農醫保報銷后救助30％——60％醫療費用的標準；《*市慈善總會醫療救助暫行辦法》也規定了救助30％醫療費用的標準。今后我們將進一步完善政策，使參保農民尤其是弱勢群體享受更多的實惠。

8、關于反映“市一院以藥養醫情況嚴重，醫療單位藥價太高”問題的說明

目前看市一院屬公立醫院，享受稅收優惠和政府補貼，應該為廣大老百姓提供“平價”而優質的醫療衛生服務。但政府對國有醫院的補助基本沒有，每年只能解決離退休人員人均1.5萬元的補助。其他在崗醫務人員、管理人員的工資、獎金、福利要醫院自己創收來解決，為確保醫院的正常運轉，醫院必然采取以“藥養醫”的政策，即醫院從藥品利潤和診療收入利潤中維持正常運轉。為遏制醫院醫療費用和藥品占業務收入比例，省衛生廳和市衛生局出臺一系列措施來控制醫療費用過快增長，切實解決老百姓“看病貴”的問題，但收效并不顯著。要轉變醫院“以藥養醫”局面，政府要加大對醫院投入，醫務人員的工資由政府足額補償，醫生的業績與其醫療服務過程中的服務態度，醫療質量、門診量指標來考核，才能徹底取締“以藥養醫”辦法。醫療單位藥品定價由物價部門監管。市級醫院的藥品價格嚴格執行順加作價政策，中心衛生院以下單位藥品價格執行政府最高零售價格標準。目前，藥店和衛生院部分藥品價則在政府最高零售價格標準內，采取讓利及降低價格供應，造成群眾認為醫院藥品價格高。今年6月12日省衛生廳組織的藥品和醫療服務價格檢查市一院結果，對醫院的藥品價格執行比較滿意。