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新農(nóng)村建設(shè)

新農(nóng)村建設(shè)把握政策落實(shí)責(zé)任

確保新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作順利啟動

——在全縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作啟動會議上的講話

同志們：

建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度，是惠及廣大農(nóng)民群眾的一件大好事，是切實(shí)緩解農(nóng)村群眾看病難、看病貴，解決因病致貧、因病返貧問題的有效途徑，更是當(dāng)前貫徹落實(shí)黨的十六屆六中全會精神，做好“三農(nóng)”工作，構(gòu)建和諧農(nóng)村，促進(jìn)城鄉(xiāng)經(jīng)濟(jì)社會統(tǒng)籌協(xié)調(diào)發(fā)展的必然選擇。在上級黨委政府的關(guān)心重視下，我縣被列為2007年全省新增77個新型農(nóng)村合作醫(yī)療試點(diǎn)縣之一。由于時逢年終，我們只有不到40天的籌資時間，任務(wù)非常繁重（各鄉(xiāng)鎮(zhèn)主要領(lǐng)導(dǎo)明后天又要出去考察），為此，縣委、政府決定今天召開啟動會議。這次會議的主要任務(wù)是：認(rèn)真貫徹落實(shí)國務(wù)院和省、州關(guān)于加快建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的相關(guān)政策精神，研究部署我縣推行新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作，統(tǒng)一思想、全面動員，堅定信心、精心組織，努力做好我縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療合工作，切實(shí)把這項(xiàng)惠及全縣32萬農(nóng)民群眾的好事辦好、實(shí)事辦實(shí)，為農(nóng)民排憂，為農(nóng)村工作解難，促進(jìn)全縣經(jīng)濟(jì)社會協(xié)調(diào)、健康、和諧發(fā)展。剛才，衛(wèi)生局朱局長已將有關(guān)新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的主要政策和業(yè)務(wù)常識作了簡明的介紹。下面，我講三個方面的意見：

一、提高認(rèn)識，統(tǒng)一思想，切實(shí)增強(qiáng)開展新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作的責(zé)任感和緊迫感

新型農(nóng)村合作醫(yī)療是由政府組織、引導(dǎo)、支持，農(nóng)民以戶為單位參加，個人、集體和政府多方籌資，以大病統(tǒng)籌為主的農(nóng)民醫(yī)療互助共濟(jì)制度。建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度，是新形勢下黨中央、國務(wù)院為切實(shí)解決“三農(nóng)”問題，大力加強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生體系建設(shè)，提高農(nóng)民健康水平而作出的一項(xiàng)重大決策，對于減輕農(nóng)民負(fù)擔(dān)，防止農(nóng)民因病致貧、因病返貧，促進(jìn)農(nóng)村經(jīng)濟(jì)發(fā)展和社會和諧，密切黨群、干群關(guān)系，具有十分重大而深遠(yuǎn)的現(xiàn)實(shí)意義。

首先，建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度，是各級黨委政府貫徹執(zhí)政為民理念的具體體現(xiàn)，是一件事關(guān)提高農(nóng)民群眾生活質(zhì)量和健康水平提高的大事。我縣是一個典型的農(nóng)業(yè)大縣，可以說，農(nóng)業(yè)發(fā)展了，馬關(guān)就發(fā)展了，農(nóng)民富裕了，馬關(guān)就富裕了，農(nóng)村穩(wěn)定了，馬關(guān)就穩(wěn)定了。我們天天講貫徹“三個代表”重要思想，貫徹執(zhí)政為民理念，落到實(shí)處就是要為農(nóng)民辦實(shí)事、為群眾辦好事。近幾年來，隨著經(jīng)濟(jì)的健康發(fā)展和社會的不斷進(jìn)步，我縣的農(nóng)村衛(wèi)生工作也取得了很好的成績，農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生條件不斷改善，農(nóng)民的健康水平不斷提高。但是，與城市和經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)地區(qū)相比，我縣農(nóng)民享有的醫(yī)療衛(wèi)生水平畢竟還停留在比較低的層次?！靶〔⊥?、大病扛、重病等著見閻王”的現(xiàn)象仍然存在。提高醫(yī)療保障水平，享受更好的醫(yī)療服務(wù)，始終是廣大農(nóng)民的迫切需要。正是在這種情況下，黨中央、國務(wù)院高瞻遠(yuǎn)矚，作出了在全國建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的決定，采取農(nóng)民自己拿一點(diǎn)、集體籌一點(diǎn)、政府補(bǔ)助一點(diǎn)的辦法，以期從根本上解決廣大農(nóng)民群眾的健康保障問題，使患病的農(nóng)民能夠得到及時有效的治療。全國從2003年開始實(shí)施新型農(nóng)村合作醫(yī)療試點(diǎn)工作，到2005年，全國已有31個省、自治區(qū)、直轄市共641個縣（市、區(qū)）開展了試點(diǎn)工作，我省目前已有個52個縣、市率先實(shí)施了新型農(nóng)村合作醫(yī)療。對試點(diǎn)地區(qū)新農(nóng)合醫(yī)療制度的開展情況，黨中央、國務(wù)院給予了充分肯定，胡總書記和溫總理先后作出重要批示，要求各地在探索中不斷完善，并逐步擴(kuò)大試點(diǎn)范圍，確保實(shí)現(xiàn)2010年新型農(nóng)村合作醫(yī)療基本覆蓋全國農(nóng)村居民的目標(biāo)。從客觀上講，象我們馬關(guān)這樣的農(nóng)業(yè)貧困縣，廣大農(nóng)民群眾對新型農(nóng)村合作醫(yī)療肯定是十分迫切需要的，充其量只是認(rèn)識不認(rèn)識的問題。

其次，建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度，是完善農(nóng)村社會保障制度的重要內(nèi)容，也是關(guān)系到馬關(guān)經(jīng)濟(jì)社會能否實(shí)現(xiàn)統(tǒng)籌協(xié)調(diào)發(fā)展的問題。社會保障是一個地區(qū)社會文明程度的重要標(biāo)志。近年來，我縣各項(xiàng)社會保障制度已逐步健全，先后建立了城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險制度、城市和農(nóng)村居民最低生活保障制度、企業(yè)離退休人員養(yǎng)老金統(tǒng)籌發(fā)放制度。但是，由于本級財力有限，廣大農(nóng)村居民的社會保障問題，特別是農(nóng)民的醫(yī)療保障問題一直沒有得到較好的解決，農(nóng)民群眾抗大病風(fēng)險的能力十分脆弱。一人大病一家窮，一次大病一世窮的現(xiàn)象還在比較普遍。為此，緊緊抓住這次省政府全面鋪開建立新農(nóng)合醫(yī)療制度的機(jī)遇，形成政府引導(dǎo)、農(nóng)民互助、合作共濟(jì)的新型農(nóng)村合作醫(yī)療模式，不僅有助于提高我縣農(nóng)民抗大病風(fēng)險的能力，緩解農(nóng)民因病致貧、因病返貧的當(dāng)務(wù)之急，而且還可以進(jìn)一步完善我縣農(nóng)村社會保障體系，提高社會和諧程度。

第三，建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度，是實(shí)現(xiàn)農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)可持續(xù)發(fā)展的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。中央在《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生工作的決定》中明確要求，今后各級政府新增衛(wèi)生支出主要用于農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)，并在傳統(tǒng)的按機(jī)構(gòu)和項(xiàng)目撥款的基礎(chǔ)上，增加對農(nóng)民的醫(yī)療補(bǔ)助，這是農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展史上具有里程碑意義的重大決策。建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度，是貫徹中央《決定》的具體舉措。通過實(shí)行互助式合作醫(yī)療，可以拉動農(nóng)民的健康投資，提高農(nóng)民的醫(yī)療消費(fèi)能力；可以保證農(nóng)村三級醫(yī)療保健網(wǎng)在為農(nóng)民提供方便快捷、質(zhì)優(yōu)價廉的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的同時，拓展服務(wù)領(lǐng)域，健全服務(wù)功能；可以進(jìn)一步完善農(nóng)村公共衛(wèi)生網(wǎng)絡(luò)，健全農(nóng)村疾病預(yù)防控制體系，實(shí)現(xiàn)農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)的可持續(xù)發(fā)展。

第四，通過開展新型農(nóng)村合作醫(yī)療，還可以推動農(nóng)村醫(yī)療服務(wù)水平的提高，促進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生市場的規(guī)范劃管理，極大地提高農(nóng)村公共衛(wèi)生的安全系數(shù)。

二、突出重點(diǎn)，狠抓落實(shí)，確保全縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作開好頭起好步

建立新農(nóng)合醫(yī)療制度是一項(xiàng)政策性強(qiáng)、涉及面廣、制約因素多的系統(tǒng)工程，必須統(tǒng)籌考慮，把握關(guān)鍵，切實(shí)增強(qiáng)工作的預(yù)見性和計劃性，確保一次成功，取得實(shí)效。工作的指導(dǎo)思想是：認(rèn)真貫徹落實(shí)黨中央、國務(wù)院和省政府關(guān)于建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的有關(guān)政策精神，堅持“政府組織、部門配合、自愿參與、互助共濟(jì)、科學(xué)管理、民主監(jiān)督”的原則，兼顧提高受益面和抗風(fēng)險能力，努力提升農(nóng)村醫(yī)療、預(yù)防、保健、康復(fù)和健康教育工作質(zhì)量，全面提高農(nóng)村健康水平?？傮w目標(biāo)是：從2007年1月1日起，全縣13個鄉(xiāng)鎮(zhèn)全部建立覆蓋農(nóng)村居民的新農(nóng)合醫(yī)療制度，行政村覆蓋率達(dá)100%，農(nóng)村人口參合率達(dá)80%以上，到2008年農(nóng)村人口參合率達(dá)90%以上，并逐步形成良性循環(huán)的長效運(yùn)行機(jī)制。

新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作的重點(diǎn)是建章立制，即建立讓老百姓信得過的管理運(yùn)行機(jī)制，通過廣泛深入的宣傳，讓農(nóng)民相信新農(nóng)合，積極參加新農(nóng)合，提高參合率（參合率越高越好辦、越容易見到效益）。因此，要抓好建章立制和宣傳動員兩個重要環(huán)節(jié)，具體要做到堅持“五個強(qiáng)化”。

（一）強(qiáng)化宣傳，營造聲勢，讓全社會都認(rèn)識新農(nóng)合、了解新農(nóng)合、支持新農(nóng)合、參與新農(nóng)合。開展新農(nóng)合肯定是一件“強(qiáng)按牛頭喝水”的事情，農(nóng)民群眾對新農(nóng)合認(rèn)識程度的高低就直接決定著參合率的高低。所以我們今天在座的同志對會議精神的的領(lǐng)會程度和下去宣傳貫徹的力度至關(guān)重要。從周邊縣運(yùn)行的情況來看，絕大部分農(nóng)戶對新型農(nóng)村合作醫(yī)療是支持、擁護(hù)并愿意參加的。但也有一部分群眾心存疑慮，擔(dān)心制度不能持久實(shí)施，擔(dān)心政策會不會真的兌現(xiàn)，擔(dān)心經(jīng)費(fèi)會被截留、擠占或挪用，擔(dān)心實(shí)施過程中會出現(xiàn)不公平、不公正、不透明現(xiàn)象，因而不敢參加，不愿參加。更多的則是心存僥幸，缺乏應(yīng)有的健康風(fēng)險意識，不懂得“晴帶雨傘、飽帶干糧”的基本道理。對此，只有通過多形式、多渠道、大規(guī)模的宣傳，以及耐心細(xì)致的思想工作，加強(qiáng)引導(dǎo)，提高農(nóng)民群眾的醫(yī)療保健意識、互助共濟(jì)意識和健康風(fēng)險意識，建立起農(nóng)民群眾對新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的信心。在宣傳內(nèi)容上要注重針對性，方式上要深入淺出，用農(nóng)民朋友聽得懂的話去做工作。加強(qiáng)對實(shí)施新型農(nóng)村合作醫(yī)療目的意義、政策要求和周邊地區(qū)成功經(jīng)驗(yàn)、典型做法的宣傳，要提高各級干部特別是農(nóng)村干部的思想認(rèn)識，增強(qiáng)責(zé)任感和使命感，消除畏難情緒。加強(qiáng)新型農(nóng)村合作醫(yī)療新特點(diǎn)的宣傳（即一是國家投入資金大。農(nóng)戶按每人每年10元繳納基金后，政府即按每人每年20元進(jìn)行補(bǔ)助；二是資金管理規(guī)范、統(tǒng)籌層次高。以往的合作醫(yī)療是鄉(xiāng)辦鄉(xiāng)統(tǒng)籌，資金管理混亂，老百姓所得的實(shí)惠不多。新型農(nóng)村合作醫(yī)療建立了縣辦縣統(tǒng)籌，專用帳戶管理，收支兩條線，很行管錢不管帳，合管辦管帳不管錢，實(shí)行了封閉式運(yùn)行；三是便民、利民、更快捷。即建立了參合農(nóng)民憑合作醫(yī)療證即可看病，門診看病實(shí)行現(xiàn)場減免，住院實(shí)行分級按比例減免（補(bǔ)助）；四是農(nóng)民自己的投資自己用，大病補(bǔ)助可得實(shí)惠又多。即老百姓投資的10元錢，全部用于本戶的門診看病，當(dāng)年沒有看完的，下一年可繼續(xù)使用。五是管理更嚴(yán)格。即加強(qiáng)了對醫(yī)療機(jī)構(gòu)的管理。醫(yī)療機(jī)構(gòu)與縣合管辦簽訂協(xié)議，實(shí)行動態(tài)管理。六是資金運(yùn)行更安全。即建立了風(fēng)險基金專用帳戶）。在微觀操作方面，要加強(qiáng)對參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療的好處、繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)、報銷范圍、報銷程序的解釋。讓廣大農(nóng)民群眾充分認(rèn)識到，這次實(shí)施的新型農(nóng)村合作醫(yī)療與以往相比，統(tǒng)籌層次更高，抗風(fēng)險能力更強(qiáng)，政府支持力度更大，農(nóng)民群眾受益更多，管理監(jiān)督制度更嚴(yán)，報銷手續(xù)更簡便快捷，消除農(nóng)民群眾的種種疑慮和擔(dān)心，提高農(nóng)民群眾的參合積極性。（具體說，一是一手交錢，一手就能領(lǐng)證；二是自己出的錢自己用，大病還能用政府給的部分；三是縣內(nèi)看病實(shí)行現(xiàn)場兌付，不麻煩；四是外地看病可以回本地報銷。）宣傳形式上一定要注重多樣性，實(shí)行縣、鄉(xiāng)、村三級聯(lián)動，充分利用廣播、電視、報紙等新聞媒體和標(biāo)語橫幅、宣傳車、宣傳隊(duì)、廣場演出等群眾喜聞樂見的宣傳形式，造大聲勢，擴(kuò)大效果，真正達(dá)到家喻戶曉、人人皆知。這里需要特別強(qiáng)調(diào)的是，最根本最有效的宣傳還是面對面的宣傳。

（二）強(qiáng)化資金籌措，確保基金籌集到位。建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度，基金籌措是關(guān)鍵的關(guān)鍵。中央、省、州明確規(guī)定，只要農(nóng)民自籌資金到位，達(dá)到規(guī)定的覆蓋面，上級配套資金就會及時撥付。因此，能不能在較短時間內(nèi)組織盡可能多的農(nóng)民參加，事關(guān)這次合作醫(yī)療工作的成敗。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)一定要把資金籌集作為建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的重點(diǎn)，抽調(diào)一批素質(zhì)好、能力強(qiáng)、熱心為群眾服務(wù)的干部，深入各行政村，深入農(nóng)戶家中，做好資金籌集工作，確保按時完成籌資任務(wù)。一要明確籌資對象和標(biāo)準(zhǔn)。按照《馬關(guān)縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療實(shí)施辦法（試行）》規(guī)定，凡在我縣境內(nèi)居住，并且具有農(nóng)村戶口的農(nóng)民，不分年齡大小均可報名參加。參加者個人每人每年出資10元，省財政按當(dāng)年參加人數(shù)每人每年20元給予補(bǔ)助。但必須以戶為單位，只有這樣才具備公平性。不愿參加者，生病住院時，一律不得享受新型農(nóng)村合作醫(yī)療的補(bǔ)助。實(shí)際操作中將加強(qiáng)監(jiān)督，杜絕冒名報銷。二要明確籌資方式。農(nóng)民個人出資部分以戶為單位，由鄉(xiāng)鎮(zhèn)一次性籌集到位，上劃到縣專用賬戶，作為新型農(nóng)村合作醫(yī)療專項(xiàng)基金。農(nóng)村五保戶、特困戶、低保戶農(nóng)民及殘疾人的個人參合費(fèi)用民政部門適當(dāng)幫助解決。三要講究籌資方法。在資金籌集過程中，要充分發(fā)揮農(nóng)村黨員干部、鄉(xiāng)村醫(yī)生、能人大戶的示范帶頭作用，本著先易后難、先黨員干部后一般群眾、先富裕家庭后一般家庭的原則進(jìn)行操作，多做說服教育工作。這里有一個難解的矛盾，就是富裕家庭能保不想保，貧困家庭想保又沒錢保，因此要多動腦筋、想辦法。四是今年屬起步階段，為有個良好的開端，方法上務(wù)必靈活多樣，鼓勵企業(yè)、社會團(tuán)體、單位和個人資助貧困農(nóng)民參與合作醫(yī)療。家在農(nóng)村的機(jī)關(guān)干部要積極支持家人參加合作醫(yī)療，各掛鉤扶貧部門、單位要帶頭獻(xiàn)愛心。幫助貧困戶參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療是最直接最有效的扶貧方式。五要規(guī)范籌資程序。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)籌集資金要做到日清日結(jié)，及時存入專用賬戶，嚴(yán)禁截留、擠占或挪用。資金籌集可在農(nóng)民自愿參加的前提下，由縣信用聯(lián)社組織代收，開具專用收據(jù)。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)必須在12月25日前完成資金籌集任務(wù)，并將參保人員名冊等相關(guān)資料上報縣合管辦。為確保工作落實(shí)，建議各鄉(xiāng)鎮(zhèn)對籌資工作實(shí)行倒計時管理。

（三）強(qiáng)化制度建設(shè)，確保農(nóng)村合作醫(yī)療基金發(fā)揮其應(yīng)有的效益。新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金是農(nóng)民群眾的保命錢，如何管理和使用好，確保不出問題，關(guān)系到農(nóng)民群眾對黨和政府的信任。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、各有關(guān)部門必須高度重視，建立健全各項(xiàng)保障制度，使有限的基金發(fā)揮最大的效益。要嚴(yán)格醫(yī)療基金管理，縣、鄉(xiāng)兩級管理機(jī)構(gòu)要認(rèn)真履行管理職能，嚴(yán)格按照“公開、公正、公平”和“以收定支、量入為出、收支平衡”的原則，對基金做到專戶儲存、專賬管理、專款專用，嚴(yán)禁任何單位和個人借支、挪用，確保合作醫(yī)療基金全部公平、有效地用在農(nóng)民身上。今年是起步階段，請合管辦認(rèn)真研究，拿出可行的報銷比例和辦法，做到以收定支、略有節(jié)余，但又要盡量減少資金沉淀。要加強(qiáng)使用情況監(jiān)督，嚴(yán)格按照管理、監(jiān)督兩條線原則，建立健全新型農(nóng)村合作醫(yī)療的民主監(jiān)督機(jī)制。對基金籌集、使用和管理等有關(guān)情況，要列為政務(wù)公開、村務(wù)公開的重要內(nèi)容，定期向社會公布，保證參保群眾的參與權(quán)、知情權(quán)和監(jiān)督權(quán)。同時，還要主動接受人大、紀(jì)檢機(jī)關(guān)、審計、財政等部門的檢查監(jiān)督，確?；鹨?guī)范運(yùn)轉(zhuǎn)、安全運(yùn)行。在這里，需要特別注意的是：以前在開展合作醫(yī)療過程中所遺留的問題，由各鄉(xiāng)鎮(zhèn)根據(jù)具體情況，自行解決。

（四）強(qiáng)化基礎(chǔ)建設(shè)，確保服務(wù)水平提升到位。推行新型農(nóng)村合作醫(yī)療，不但要讓農(nóng)民有錢看病，而且要讓農(nóng)民有地方看病、方便看病，能夠得到方便、快捷、優(yōu)質(zhì)的基本醫(yī)療服務(wù)。實(shí)施新型農(nóng)村合作醫(yī)療，對各醫(yī)療機(jī)構(gòu)來說是一次難得的發(fā)展機(jī)遇，對整個衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展、衛(wèi)生體制改革來說也是一次難得的機(jī)遇，衛(wèi)生部門一定要引起足夠的重視，以推行新型農(nóng)村合作醫(yī)療為契機(jī)，把我縣的衛(wèi)生工作推上一個新的臺階。要在加快建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的同時，不斷加強(qiáng)農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的基礎(chǔ)建設(shè)。扎實(shí)推進(jìn)農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)。合理規(guī)劃縣、鄉(xiāng)、村醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)的功能定位，盡可能做到合作醫(yī)療、衛(wèi)生保健、衛(wèi)生服務(wù)“三位一體”，充發(fā)發(fā)揮各自在新型農(nóng)村合作醫(yī)療中應(yīng)有的作用。鼓勵縣、鄉(xiāng)、村衛(wèi)生機(jī)構(gòu)縱向合作，促進(jìn)縣級醫(yī)療機(jī)構(gòu)向鄉(xiāng)鎮(zhèn)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)向村延伸技術(shù)服務(wù)，力爭讓農(nóng)民群眾“小病不出村、一般疾病不出鄉(xiāng)、大病不出縣”，就近享受較好的和適宜的醫(yī)療服務(wù)。加強(qiáng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院規(guī)范化和村衛(wèi)生室標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)，積極改善設(shè)施條件，努力形成縣級綜合醫(yī)院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室三級梯度的農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。建立定點(diǎn)服務(wù)機(jī)構(gòu)準(zhǔn)入和退出機(jī)制。嚴(yán)格按照《云南省新型農(nóng)村合作醫(yī)療定點(diǎn)服務(wù)機(jī)構(gòu)管理意見》的要求，制訂具體的定點(diǎn)服務(wù)機(jī)構(gòu)準(zhǔn)入條件和標(biāo)準(zhǔn)，并實(shí)行動態(tài)管理，對服務(wù)態(tài)度差、群眾意見大、不遵守有關(guān)規(guī)定、達(dá)不到定點(diǎn)服務(wù)機(jī)構(gòu)準(zhǔn)入條件的，要責(zé)令退出，取消其資格，保證所有定點(diǎn)服務(wù)機(jī)構(gòu)都能夠向農(nóng)民提供合理、有效、質(zhì)優(yōu)、價廉的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。要切實(shí)提高農(nóng)村衛(wèi)生人員素質(zhì)，加強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生技術(shù)人員知識和技能培訓(xùn)，鼓勵鄉(xiāng)村醫(yī)生接受醫(yī)學(xué)學(xué)歷教育，有計劃地清退衛(wèi)生技術(shù)崗位上的非衛(wèi)生技術(shù)人員，逐步分流達(dá)不到執(zhí)業(yè)標(biāo)準(zhǔn)的人員。加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育，杜絕開大處方、人情方，力求讓每一個醫(yī)務(wù)人員都成為農(nóng)民群眾的貼心人。

（五）強(qiáng)化市場準(zhǔn)入，確保藥品購銷監(jiān)管到位。加強(qiáng)農(nóng)村藥品監(jiān)管，保證農(nóng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品供應(yīng)，是新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度長期有效實(shí)施的重要保證。要進(jìn)一步搞好藥品集中招標(biāo)采購，降低藥品價格，減輕農(nóng)民負(fù)擔(dān)，使農(nóng)民通過新型合作醫(yī)療能看得起病、吃得起藥，保證農(nóng)民用藥安全有效。各新型農(nóng)村合作醫(yī)療定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要認(rèn)真執(zhí)行《云南省新型農(nóng)村合作醫(yī)療基本藥物目錄》，實(shí)行價格公示，接受群眾監(jiān)督。大力整頓農(nóng)村醫(yī)藥市場，嚴(yán)厲打擊非法經(jīng)營和制假售假行為，防止假冒偽劣藥品流入合作醫(yī)療定點(diǎn)機(jī)構(gòu)，保證人民群眾的生命安全和身體健康。

三、加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，形成合力，積極穩(wěn)妥推進(jìn)新型農(nóng)村合作醫(yī)療各項(xiàng)工作有效落實(shí)

我州西疇、廣南兩縣已在我縣之前開展了新型農(nóng)村合作醫(yī)療試點(diǎn)工作，有許多寶貴的經(jīng)驗(yàn)值得借鑒?？h直各部門、各機(jī)關(guān)事業(yè)單位及各鄉(xiāng)鎮(zhèn)要站在講政治、顧大局的高度，堅定信心，下定決心，以對黨和人民高度負(fù)責(zé)的態(tài)度，努力把這一民心工程、德政工程領(lǐng)導(dǎo)好、組織好，切實(shí)抓出成效。當(dāng)前，新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作就是各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、各部門一項(xiàng)十分重要而緊迫的中心工作，縣委政府將把新農(nóng)合工作納入今年對各鄉(xiāng)鎮(zhèn)各部門的年度考核，實(shí)行目標(biāo)管理。

按照《馬關(guān)縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理實(shí)施辦法（試行）》和三個《實(shí)施方案》的要求，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)黨委、政府要認(rèn)真牽頭組織實(shí)施，縣直各單位、部門、團(tuán)體、駐馬單位積極協(xié)助掛鉤鄉(xiāng)鎮(zhèn)開展籌資工作，并與所掛鄉(xiāng)鎮(zhèn)一并考核。抽派參加工作督查的各縣級領(lǐng)導(dǎo)要切實(shí)負(fù)起責(zé)任，指導(dǎo)鄉(xiāng)鎮(zhèn)開展好工作。

（一）加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，健全組織。為加強(qiáng)對全縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作的組織領(lǐng)導(dǎo)，縣里專門成立了新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理委員會及監(jiān)督委員會。縣合管委主任是縣長，我和謝副書記是副主任，相關(guān)部門主要負(fù)責(zé)人為成員，主要負(fù)責(zé)全縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療組織領(lǐng)導(dǎo)和重大問題的協(xié)調(diào)處理。監(jiān)管委主任是縣紀(jì)委單書記，副主任是縣人大黃副主任和縣政協(xié)楊副主席，主要負(fù)責(zé)全縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作的日常監(jiān)督管理。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)也要及時成立對應(yīng)的領(lǐng)導(dǎo)機(jī)構(gòu)，具體負(fù)責(zé)本鄉(xiāng)鎮(zhèn)新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作的組織實(shí)施和監(jiān)督管理，確保各項(xiàng)工作有序進(jìn)行?？h上抽派到各鄉(xiāng)鎮(zhèn)的宣傳籌資工作組人員及其職責(zé)以縣委政府的文件為準(zhǔn)。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)要進(jìn)一步落實(shí)責(zé)任制，花大力氣、下真功夫、動硬措施做好宣傳和籌資工作。

（二）明確職責(zé)，密切配合。開展新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作需要各方面的支持、參與和配合。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、各有關(guān)部門要根據(jù)各自工作職責(zé)，加強(qiáng)協(xié)調(diào)，齊心協(xié)力，共同推進(jìn)。鄉(xiāng)鎮(zhèn)作為新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作的具體組織實(shí)施者，黨委書記和鄉(xiāng)鎮(zhèn)長是并列的第一責(zé)任人，要親自組織、親自安排、親自過問，分管領(lǐng)導(dǎo)和衛(wèi)生院長是具體責(zé)任人，要認(rèn)真抓好各項(xiàng)措施落實(shí)，當(dāng)好主要領(lǐng)導(dǎo)的參謀。要采取領(lǐng)導(dǎo)干部包片、機(jī)關(guān)干部包村、村組干部包戶的辦法，層層往下細(xì)化和分解責(zé)任。衛(wèi)生部門要充分發(fā)揮職能部門的主角作用，加強(qiáng)業(yè)務(wù)指導(dǎo)和日常管理，健全衛(wèi)生監(jiān)督體系，規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為，不斷提高新型農(nóng)村合作醫(yī)療的運(yùn)行質(zhì)量；財政部門要在做好省州政府補(bǔ)助資金結(jié)轉(zhuǎn)的同時，按照我縣實(shí)際參保人數(shù)，及時足額劃撥合作醫(yī)療補(bǔ)助基金；監(jiān)察、審計部門要做好合作醫(yī)療基金管理、使用等方面的監(jiān)督和審計工作，確保專款專用；藥監(jiān)部門要加強(qiáng)藥品市場監(jiān)督管理，嚴(yán)厲打擊制售假冒偽劣藥品行為；物價部門要認(rèn)真履行價格監(jiān)督管理職能，確保農(nóng)民醫(yī)療消費(fèi)價格公正、公平、合理。新聞部門要充分發(fā)揮輿論宣傳和政策導(dǎo)向作用，為工作的順利開展?fàn)I造良好的輿論氛圍。其它相關(guān)部門也要依據(jù)各自職責(zé)，主動承擔(dān)任務(wù)，落實(shí)相應(yīng)措施，共同做好全縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療的實(shí)施工作，形成強(qiáng)大的工作合力。

（三）強(qiáng)化督查，有效推動?？h委、政府已把新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作納入綜合目標(biāo)管理，制訂了具體的考核標(biāo)準(zhǔn)?？h級督查組對各鄉(xiāng)鎮(zhèn)工作進(jìn)展情況要強(qiáng)化跟蹤督查，采取普查與抽查相結(jié)合、明查與暗訪相結(jié)合，重點(diǎn)檢查宣傳發(fā)動情況、資金籌集情況和群眾對新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的知曉率。從11月25日起，要求各鄉(xiāng)鎮(zhèn)對參保人數(shù)、覆蓋面和籌資情況等實(shí)行一天一報，一天一公布。對行動迅速、措施得力的鄉(xiāng)鎮(zhèn)，要及時推廣其成功經(jīng)驗(yàn)。對進(jìn)展緩慢、應(yīng)付了事的鄉(xiāng)鎮(zhèn)，要及時打招呼，直至通報批評。

同志們，建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度，是一項(xiàng)以民為本、造福百姓的民心工程、德政工程。全縣各級干部一定要站在貫徹“三個代表”重要思想、實(shí)踐執(zhí)政為民理念的高度，盡快把這項(xiàng)工作擺上重要位置，迎難而上，扎實(shí)工作，確保新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作的順利推進(jìn)和圓滿完成，為全面提高農(nóng)村醫(yī)療服務(wù)水平，加快建設(shè)社會主義新農(nóng)村建設(shè)和構(gòu)建和諧社會進(jìn)程作出積極的貢獻(xiàn)。