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各位領導、同志們：

在舉國上下深入學習貫徹黨的十六大精神、全面建設小康社會的大好形勢下，省政府召開全省農村衛生工作會議，貫徹《中共中央、國務院關于進一步加強農村衛生工作的決定》，部署今后一個時期的農村衛生工作，表彰在農村初級衛生保健工作中做出突出成績的先進縣（市）和個人，對于作好新時期農村衛生工作具有重要的意義。

省委省政府十分關心、十分重視農村衛生工作，去年年底，省委常委專門聽取了關于全國農村衛生工作會議精神及我省貫徹意見的匯報，專題研究了我省農村衛生工作的一系列重大問題，制定下發了《關于加強農村衛生工作的決定》（以下簡稱《決定》）。

今天，省委書記、省人大常委會主任楊正午同志又親臨大會作重要講話，甘霖副省長代表省政府作工作報告，文選德副書記還要作總結講話。省委省政府的《決定》和各位領導的講話，從維護好發展好實現好廣大農民的根本利益，全面貫徹“三個代表”重要思想的政治高度，從促進農村經濟社會協調發展，全面建設小康社會的戰略全局，深刻地闡明了農村衛生工作的重大意義和重要作用，提出了當前和今后一個時期我省農村衛生工作的指導思想、基本目標、主要任務、重點工作和進一步加強農村衛生工作的若干重大政策措施。這充分體現了省委省政府對廣大農民健康的關懷和對農村衛生工作的高度重視，對我們從事農村衛生工作的同志是極大的鼓舞和鞭策。我們一定要認真學習、深刻領會、堅決貫徹落實《決定》和省委省政府領導的講話精神，進一步提高認識，統一思想，明確任務，突出重點，改進作風，扎實工作，

全面開創我省農村衛生工作的新局面，努力實現《決定》提出的目標和任務。

下面，我代表省衛生廳就衛生部門如何貫徹落實《決定》和這次會議精神，以“改進作風，扎實工作，全面貫徹落實省委省政府加強農村衛生工作的決定”為題發個言。

一、認真貫徹落實《決定》，切實把衛生工作的重點放到農村

省委省政府的《決定》和領導的講話高瞻遠矚，從戰略和全局的高度，深刻闡明了農村衛生工作直接關系到農村的發展、農業的繁榮和農民的健康，關系到全面建設小康社會目標的實現；明確地指出了農村衛生工作既是衛生工作的重點，也是黨的農村工作的重要組成部分，關系重大，作用重要，我們要深刻認識和領會到這一點。農業興，百業興；農民富，國家富；農村穩，天下穩。農村衛生工作在解決“三農”問題中有著不可替代的作用，農民的健康直接關系著農村生產力，關系著農業經濟的發展，農民的健康狀況、農村健康文明的生活方式和水平也直接反映著經濟建設和精神文明的水平。我省農村衛生工作現在仍然比較薄弱，農村醫療衛生條件差，農民缺醫少藥看病難的問題仍然比較突出，有的地方重城市輕農村，重醫療輕預防的現象依然存在，這種狀況必須改變。全省各級衛生行政部門要堅持全心全意為人民服務的宗旨，以高度的政治責任感，努力實踐“三個代表”的重要思想，堅持以農村為重點的衛生工作方針，認真貫徹落實省委省政府的《決定》，把衛生工作的著眼點、著力點和工作重點切實放到農村，從指導思想、工作部署和資源配置等各個方面，高度重視和加強農村衛生工作。要以改革為動力，調整衛生資源結構，協調處理好城市與農村衛生，醫療與預防保健的關系。要把改善農村衛生環境，解決農民看病難的問題，作為農村衛生工作的重點，堅持預防為主的方針，做好預防保健，特別是做好控制危害農民健康的重大疾病的工作，提高處理農村重大疫情和公共衛生突發事件的能力。要努力加強農村醫療衛生機構基礎設施和衛生技術隊伍建設，認真實施《湖南省農村初級衛生保健發展規劃（2002—2010年）》，集中一定的人力、物力、財力，解決農民關心的一些農村衛生問題，讓農民群眾受益，讓農民群眾滿意。衛生行政部門要建立農村衛生工作的例會制，經常研究農村衛生工作，對《決定》的貫徹落實情況分階段進行督導小結，并作出新的工作安排和部署，切實加強農村衛生工作的領導和管理，真正把農村衛生擺在衛生工作的首位，把衛生工作的重點放到農村。

二、抓住關鍵環節，扎實開展工作，努力完成《決定》提出的農村衛生工作的各項任務全面貫徹《決定》，做好農村衛生工作，必須抓住關鍵環節，突出工作重點，扎扎實實地開展工作。

一是要堅持預防為主，把重大疾病的預防控制作為農村衛生工作的頭等大事來抓。要切實加強縣市疾病預防控制機構的基礎設施和技術裝備建設，保證縣級疾病預防控制機構具有開展農村疾病預防控制和處理公共衛生突發事件的基本條件，提高市州級疾病預防控制機構及時有效地處理重大疫情和公共衛生突發事件的應急能力。全面落實計劃免疫工作，穩步提高計劃免疫接種率。要高度重視艾滋病的防治，繼續落實血吸蟲病防治的各項措施，認真實施現代結核病控制戰略。抓好《傳染病防治法》、《職業病防治法》的貫徹實施，采取切實措施，堅決控制傳染病、地方病等危害農民身體健康的重大疾病，努力防止突發的災害性公共衛生事件。

要切實加強農村婦幼保健機構和婦幼保健網絡的建設，保證鄉鎮衛生院具備處理孕產婦順產的能力，保證中心衛生院、縣級醫療保健機構具備處理孕產婦難產的能力。加強孕產婦和兒童保健的系統化管理，提高孕產婦的住院分娩率，要及早發現和監測高危孕產婦，保證所有高危孕產婦在有條件確保母嬰安全的醫療保健機構住院分娩，不斷降低孕產婦死亡率和嬰幼兒死亡率。

要充分發揮衛生部門的主動性，認真履行職責，抓好農村衛生環境的綜合治理，促進衛生縣城和衛生城鎮建設。結合農村沼氣改造、生態農業建設、水利建設和小城鎮建設，積極推進農村改水改廁工作。積極開展健康教育，推進“全國億萬農民健康促進行動”，幫助農民養成良好的衛生習慣和科學、文明、健康的生活方式，提高農民的生活質量和健康水平。

二是要切實加強農村醫療衛生機構基礎設施和衛生技術隊伍建設，保證農村公共衛生和基本醫療服務的需要。市州衛生行政部門要指導縣級衛生行政部門搞好區域衛生規劃，要一個縣一個縣謀劃，一個鄉一個鄉研究，在縣、鄉、村合理布局醫療衛生機構，合理控制醫療衛生機構的規模，合理劃分他們的職能。要整合農村衛生資源，重點建設好中心衛生院和鄉鎮衛生院。全省現有的鄉鎮衛生院房屋年久失修，設備陳舊落后的問題比較普遍，不能適應農村醫療衛生事業發展的需要，要在理順管理體制，調整區域布局的基礎上加大建設力度。要多渠道融資，努力增加投入，加強鄉鎮衛生院的基礎設施建設，改造危房，增加設備。鄉鎮衛生院的建設要與其功能相適應，要做到房屋、人員、醫療設備相配套。省委省政府主要領導非常重視農村鄉鎮衛生院和中心衛生院的建設，我們衛生廳一定要按照省委省政府的要求，調整支出結構，增加對農村鄉鎮衛生院和中心衛生院建設的支持力度。要切實按照國家衛生部等五部委《關于農村衛生機構改革與管理的意見》，根據當地農村經濟和社會發展的實際，以滿足農民公共衛生和基本醫療服務需求為出發點，對鄉鎮衛生院實行“兩保兩放”?！皟杀！?，一是要把鄉鎮衛生院這個機構保住。原則上每個鄉都要有一所政府舉辦的鄉鎮衛生院。鄉鎮衛生院是國家在鄉鎮唯一的衛生事業機構，國家的衛生工作方針政策和各項衛生工作任務，要通過鄉鎮衛生院落實到廣大農村。同時，鄉鎮衛生院承擔了醫療、預防、保健、健康教育、康復、計劃生育技術指導等任務，為農民提供公共衛生和基本醫療服務。鄉鎮衛生院由政府投資舉辦，有利于農村衛生服務網絡的鞏固和健全，有利于確保農村衛生工作在廣大農村得到落實。不能因為搞市場經濟，就將鄉鎮衛生院“一賣了之”或者所謂“賣醫療、保防?！?。各級衛生行政部門在這一點上頭腦要清醒，態度要堅決，機構一定要保。

第二是保鄉鎮衛生院的公共衛生服務和基本醫療服務的職能，保證其發揮職能、開展公共衛生和基本醫療服務所需的基礎設施和條件?！皟煞拧保褪欠砰_鄉鎮衛生院的辦醫體制和經營機制。積極推行鄉鎮衛生院運行機制改革，探索搞活衛生院的多種運營形式，在全縣范圍內選拔或公開招聘鄉鎮衛生院院長，實行全員聘用，形成有生機活力的用人機制和分配激勵機制，提高鄉鎮衛生院的效率。鄉鎮衛生院的業務建設要重點搞好產科、急救、基本診療服務和預防保健，使農村孕產婦能就近住院分娩，使農民群眾的一般傷病能方便及時就醫，使急危重癥患者能得到及時的救治或轉院。

衛生行政部門要十分重視農村衛生技術隊伍的培養和建設，省、市、縣都要拿出專項經費用于在職農村衛生技術人員和管理人員的培訓。市州要搞好農村衛生院長的全員輪訓。要重點搞好農村常見急癥搶救知識和技術的培訓，搞好產科技術人員的培訓，要選拔一批熱愛農村衛生工作，有一定基礎的醫務人員到市州以上醫院進修學習，為農村培養一批技術骨干。各醫學高等院校要按照省委省政府的要求，從農村衛生實際需要出發，改革培養模式，調整專業設置和教學內容，多為農村培養適宜的衛生專業人才。

三是要認認真真做好新型農村合作醫療的試點工作。省委省政府決定今年在全省選擇五個縣（市）開展新型合作醫療試點，要通過試點探索合作醫療的管理機制、籌資機制和運行機制，總結經驗，逐步推廣。這個事只能成功不能失敗。這是一個宏大而艱巨的系統工程，省委省政府要求衛生行政部門負責合作醫療的管理工作，我們深感責任重大。各試點縣（市）的衛生行政部門一定要在當地黨委、政府的領導下，與有關部門密切配合，認認真真地履行職責。要抽調責任心強、思想作風好、懂業務、會管理的干部組建精干高效的合作醫療管理經辦機構。要深入調查研究，根據省衛生廳等廳局制定的合作醫療試點工作意見，創造性地開展工作，拿出本縣（市）實施合作醫療的工作方案和管理意見。要發揮主動性，積極宣傳合作醫療，推動合作醫療的展開，盡可能地擴大合作醫療的覆蓋面。要在方便群眾、保證醫療服務質量的前提下確定合作醫療的定點醫療機構。要搞好定點醫療機構的管理，重點是規范醫療機構的醫療服務行為，嚴格醫療服務價格管理。要求醫療機構為參加合作醫療的農民提供價格比較低廉，質量比較優良的醫療服務。要不斷總結經驗，探索既能解決大病支付救助又能增加群眾受益面的資金運籌支付辦法。這個工作很實際，很具體，很艱巨，需要我們負責管理的衛生行政部門艱苦細致、創造性地開展工作，我們一定要不負使命。

四是要依法加強對農村醫療服務市場的監管。經過去年幾次專項治理整頓，農村醫療服務市場有了明顯的好轉，但是問題還是比較多。醫療服務市場不規范，不僅嚴重地擾亂了醫療市場秩序，也影響了農村醫療衛生機構的健康發展，甚至嚴重地危害群眾的就醫用藥安全，我們必須引起高度重視。衛生行政部門要加強行業管理，強化農村衛生機構、從業人員、衛生技術應用的準入管理，嚴格執業許可，要進一步整頓和規范醫療服務市場秩序，打擊非法行醫，取締無證行醫，規范農村醫療衛生機構的醫療服務行為，確保農民的醫療安全。

三、切實改進作風，真抓實干，確保省委省政府《決定》的貫徹落到實處，見到實效農村衛生工作的目標、任務和工作重點都已經明確，但是真正要落到實處，要見到實效，讓農民得到實惠，困難和問題不少，工作還十分艱巨。農村衛生點多、面廣、底子薄、條件差，要建設，要發展，需要政府的投入和支持，政府也在下決心增加投入，但是，目前各方面的改革、發展和穩定的任務很重，政府要辦的事很多，政府的投入不可能滿足農村衛生建設和發展的需要。我們衛生部門的同志對此要有清醒的認識和正確的理解，對困難要有足夠的估計，不要怨天尤人，也不要消極等靠，而要樹立艱苦奮斗、長期奮斗的思想，要用我們務實的作風和艱苦深入的工作來有所作為。

農村醫療衛生機構的基礎設施建設要精心謀劃，分步實施，一年配套建好幾個，堅持幾年，就會有較大的改善，發生較大的變化。對《決定》和初保規劃提出的各項任務要一項一項研究，一項一項抓落實，措施辦法要具體，要有完成的時限和責任制。要解放思想，拓寬思路，積極爭取增加衛生投入，要下定決心調整衛生支出的結構，增加對農村衛生工作的經費。要多深入基層，深入群眾，及時發現解決農民群眾關心的一些農村醫療衛生問題，努力為農民辦一些實實在在的事。要用創新的思維加強調查研究，特別是對農村醫療衛生管理體制和運行機制，對合作醫療制度的建立、管理和運行等，要進行深入地調查研究，不斷發現問題，及時解決問題，探索一些帶普遍性規律性的經驗，用以指導和推動農村衛生工作。要繼續搞好衛生支農和扶貧，省直醫療衛生單位，比較發達的市的衛生機構要對口支援農村基層衛生單位和民

族地區、貧困地區的農村衛生工作。要關心愛護長期在農村醫療衛生單位辛勤工作，默默奉獻，又辛苦又清苦的衛生工作者，要注意幫助解決他們進修學習、職稱晉升、工作生活等方面的實際困難，充分調動他們的積極性。各級衛生行政部門都要建立農村衛生工作聯系點制度，主要領導要沉下去解決實際問題，要抓好一個點，出成效，出經驗。

農村衛生工作任務艱巨，責任重大，其成敗利鈍，關鍵在人，關鍵在領導，只要我們各級衛生行政部門，在當地黨委和政府的領導下，團結和依靠全體衛生工作者，以與時俱進的思想觀念和奮發有為的精神狀態，勤勉務實，努力工作，我們就一定能夠克服困難，把省委省政府《決定》落到實處，推動農村衛生工作的發展和進步，讓廣大農民群眾真正得到實惠。

謝謝！