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農(nóng)民健康行活動開展情況調(diào)研報告

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農(nóng)民健康行活動開展情況調(diào)研報告

根據(jù)主任會議安排,***縣人大教科文衛(wèi)工委于7月中下旬對以中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展為主題的“***農(nóng)民健康行”***活動開展情況進行了調(diào)查,聽取了縣衛(wèi)生局情況匯報,抽查了縣合管辦相關檔案,召開了中醫(yī)藥從業(yè)人員座談會,先后深入到縣中醫(yī)院、***x衛(wèi)生院、***衛(wèi)生院、***中心衛(wèi)生院等醫(yī)療單位實地查看了農(nóng)村中醫(yī)工作開展情況。現(xiàn)將調(diào)查情況匯報如下:

一、主要工作成績

(一)突出政策扶持,中醫(yī)藥發(fā)展環(huán)境逐步優(yōu)化。

縣政府按照省市相關文件要求,把中醫(yī)藥工作列入“***農(nóng)民健康行”活動主題,成立了“***農(nóng)民健康行”***活動領導小組。制定出臺了中醫(yī)藥事業(yè)“十一五”發(fā)展規(guī)劃等政策文件。同時按照《***省中醫(yī)管理條例》的要求,制定了扶持中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的優(yōu)惠政策,將中醫(yī)院納入新農(nóng)合、城鎮(zhèn)職工醫(yī)保、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保定點醫(yī)療機構和突發(fā)公共衛(wèi)生事件緊急救援網(wǎng)絡體系;提高了中醫(yī)藥在新型農(nóng)村合作醫(yī)療中的地位。將中醫(yī)院整體搬遷工作納入了縣城建設整體規(guī)劃并提到議事日程,中醫(yī)院經(jīng)費實行了財政預算,今年預算安排45萬元。20***年,我縣被國家中醫(yī)藥管理局評為“全國農(nóng)村中醫(yī)工作先進縣”。

(二)突出網(wǎng)絡建設,中醫(yī)藥服務領域不斷擴大。

一是加強中醫(yī)院建設。目前中醫(yī)院擁有業(yè)務用房9400平方米,開放病床101張,年門診7萬人次,年收治住院病人近4000人次,年手術1500臺次。全院有專業(yè)技術人員184人,中高級職稱人員比例達到35%。20***年與20***年相比,中醫(yī)院資產(chǎn)總值由1700萬元增加到2100萬元,增長23%。為適應中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展要求,縣政府決定將縣中醫(yī)院整體搬遷到馬鞍新區(qū),計劃征地30畝,建筑總面積15000平方米,開設病床200張,總投資4000多萬元。目前已完成可行性論證和環(huán)評工作,省發(fā)改委已立項呈報國家發(fā)改委,征地工作、建筑設計正在抓緊進行。二是加強基層中醫(yī)藥服務網(wǎng)絡建設。全縣60%以上的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院均設有中醫(yī)科、中藥房。3家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院創(chuàng)建為“***省鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院中醫(yī)興院示范單位”。治河渡衛(wèi)生院地處城郊,面對縣級醫(yī)院的競爭壓力,通過發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢,走出了一條不斷發(fā)展壯大的新路子。該院橋頭門診部全部為中醫(yī)藥科室,其中醫(yī)藥收入占全院業(yè)務收入的20%。團洲衛(wèi)生院有中醫(yī)藥技術人員10人,占全院醫(yī)藥人員的30%。能提供中草藥300多種,中成藥100多種,同時,注重中醫(yī)藥知識的宣傳和普及,建立了轄區(qū)內(nèi)農(nóng)民健康檔案,針對個體差異,為農(nóng)民提供高血壓、糖尿病等慢性病中醫(yī)藥治療方案。全縣50%的村衛(wèi)生室均能運用中醫(yī)藥治療常見病,多發(fā)病和參與預防保健。基本形成了縣鄉(xiāng)村三級中醫(yī)藥服務體系。

(三)突出專科建設,中醫(yī)藥特色優(yōu)勢逐年顯現(xiàn)。

通過專科建設,極大提高了我縣農(nóng)村中醫(yī)藥服務比重和服務能力。目前,全縣共創(chuàng)建省級重點中醫(yī)專科4個。其中,縣中醫(yī)院的骨傷科是該院的拳頭科室,也是省級重點專科。該科室年收治病人占全院病人總數(shù)的40%。中醫(yī)院的針灸康復科、顱腦外科、中風專科日益受到全縣人民信任。治河渡衛(wèi)生院的肝病專科已開設10多年,在全縣享有盛譽,曾治愈了大量危重肝病患者。縣注市中心衛(wèi)生院設有中醫(yī)骨傷科、中醫(yī)肝病專科、風濕理療專科、慢性頸肩腰腿疼痛科等四個中醫(yī)特色專科,開展了針灸、推拿按摩、牽引、小針刀和封閉等項目的綜合治療,特別是中醫(yī)的定點介入治療對慢性頸肩腰腿疼痛的患者取得了非常顯著的效果。元至6月份,中醫(yī)定點介入治療患者234人次,中醫(yī)中藥治療患者245人。20***年上半年全院中藥收入43.1萬元。通過專科的建設,中醫(yī)藥服務功能進一步完善。

(四)突出人才培養(yǎng),中醫(yī)藥人員素質(zhì)逐步提高。

一是培養(yǎng)臨床技術骨干和學科帶頭人。采取師承教育、外出進修等形式,培養(yǎng)12名縣級中醫(yī)藥技術骨干。二是培養(yǎng)基層中醫(yī)藥人員。以集中脫產(chǎn)培訓,繼續(xù)教育等形式,共培訓鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院中醫(yī)臨床技術骨干17人。三是加大學歷教育力度。共選送110人參加了中醫(yī)藥大中專學歷教育,已有68人獲得畢業(yè)證。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院從事中醫(yī)藥工作的都具有中專以上學歷。四是采取學術講座、專題報告等形式開展學術活動,邀請省市知名專家來***傳授學術經(jīng)驗。并選派48人到市中醫(yī)院參加了“冬病夏治”技術培訓活動。

二、困難和問題

(一)中醫(yī)扶持政策難以到位。近幾年,國家雖然加大了對中醫(yī)藥事業(yè)的投入,但沒有像發(fā)展公共衛(wèi)生事業(yè)一樣發(fā)展中醫(yī)事業(yè),即使有一些扶持的政策,也很難落到實處。一是中醫(yī)院預算經(jīng)費沒有增加。我縣中醫(yī)院預算基數(shù)為45萬元,且去年和今年沒有變化,而醫(yī)院各項費用逐年增多,按照同步增長要求,預算嚴重不足。二是中醫(yī)專項經(jīng)費沒有列入常年預算安排。中醫(yī)藥服務設施設備配置和建設、中醫(yī)專科建設、人才培養(yǎng)等經(jīng)費得不到保障。三是提高中醫(yī)藥在新農(nóng)合報銷比例的政策得不到落實。省市縣都出臺了要提高中醫(yī)藥在新農(nóng)合報銷比例的政策,但因各種原因,沒有落實到位。西醫(yī)與中醫(yī)以相同比例報銷。

(二)中醫(yī)人才青黃不接。農(nóng)村中醫(yī)藥優(yōu)秀人才匱乏,高職稱高學歷的人才已寥寥無幾。在全縣農(nóng)村中醫(yī)藥人員中,近幾年,雖然開展了農(nóng)村中醫(yī)藥人員的學歷教育,但目前仍存在學歷層次低,技術水平不高,整體素質(zhì)差的矛盾,在解除群眾疾苦方面沒有優(yōu)勢。

(三)中醫(yī)西化現(xiàn)象嚴重。受市場經(jīng)濟的影響,中醫(yī)醫(yī)院及其他醫(yī)院中醫(yī)專科門診為了生存,迫不得已采用西醫(yī)的診療手段和治療方法,嚴重影響了服務價格相對低廉的中醫(yī)藥的應用和發(fā)展,致使傳統(tǒng)的中醫(yī)逐漸淡化。部分中醫(yī)藥人員為了追求個人利益,逐漸放棄簡便、廉效的中醫(yī)治療手段,而采用西醫(yī)診治,中醫(yī)被邊緣化。究其原因,主要是收費低廉。據(jù)調(diào)查:一次針灸理療僅收15元,與西醫(yī)的一次注射費相當。一副中藥湯劑也就幾元錢,利潤低,報酬少。同一所醫(yī)院,同樣職稱,同樣上班,中醫(yī)醫(yī)生比西醫(yī)醫(yī)生要少幾百元一個月。據(jù)反映:一脛骨骨折病人如采用中醫(yī)手法復位和中草藥治療,僅需2000余元,通過西醫(yī)開放性手術治療,則需1萬元左右。因此,絕大部分醫(yī)院和醫(yī)生都會采取西醫(yī)治療手段。

(四)中醫(yī)管理機構不健全。縣衛(wèi)生局設立的中醫(yī)股并入在醫(yī)政股內(nèi),中醫(yī)管理職能難以履行到位。我縣作為全國農(nóng)村中醫(yī)工作先進縣,沒有單設中醫(yī)股,僅有1名兼職管理人員,與上級對我縣中醫(yī)藥工作的要求不相適應。

三、幾點建議

(一)進一步加強對農(nóng)村中醫(yī)工作的領導。縣政府要堅持“中西醫(yī)并重”方針,建立協(xié)調(diào)機制,健全中醫(yī)管理機構,進一步加強農(nóng)村中醫(yī)工作的領導,積極扶持農(nóng)村中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展,加速中醫(yī)院整體搬遷工作。

(二)進一步加大對農(nóng)村中醫(yī)事業(yè)的經(jīng)費投入。要結(jié)合當前醫(yī)療衛(wèi)生體制改革工作,調(diào)整時財政支出結(jié)構,將中醫(yī)藥經(jīng)費在財政預算中單列,確保中醫(yī)事業(yè)費和中醫(yī)專項經(jīng)費占縣財政總支出的比例。同時將中醫(yī)藥在新農(nóng)合報銷比例提高5%的政策落到實處。

(三)進一步加大農(nóng)村中醫(yī)人才培養(yǎng)力度。一是建立基層醫(yī)療機構用人優(yōu)惠機制,吸引優(yōu)秀專業(yè)人才和中醫(yī)院校的畢業(yè)生扎根基層。二是要采取多種形式加速培養(yǎng)人才,注重發(fā)揮名老中醫(yī)在人才培養(yǎng)中的作用,采取名醫(yī)帶高徒的形式培養(yǎng)高層次的學科帶頭人,注重繼續(xù)教育和在職培訓,培養(yǎng)基層實用型的中醫(yī)臨床人才。切實提高農(nóng)村中醫(yī)藥人員的整體素質(zhì)。

(四)進一步加強中醫(yī)藥知識的宣傳與普及。中醫(yī)藥是我們祖先與疾病抗爭實踐經(jīng)驗的總結(jié),有較高的科學性和實用性。縣政府和醫(yī)療衛(wèi)生部門要認真做好中醫(yī)藥的宣傳工作,提高對中醫(yī)藥地位作用的認識,讓廣大群眾成為中醫(yī)藥服務的受益者和中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的促進者。

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