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醫(yī)院崗位人員動(dòng)態(tài)管治探尋

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醫(yī)院崗位人員動(dòng)態(tài)管治探尋

省市縣醫(yī)院是一座匯聚醫(yī)務(wù)、預(yù)防、保健于一體的醫(yī)院。隨著醫(yī)院對(duì)人才管治要求的不斷提高,在目前醫(yī)務(wù)人員出入通道不夠通暢的情況下,如何在醫(yī)院人員中發(fā)現(xiàn)人才、鼓勵(lì)人才、挽留人才,并保證人才行列的合理性、穩(wěn)定性,成為該院面臨的重要課題。這里將結(jié)合康佳咨詢?yōu)樵撛禾峁┑娜肆Y源管理咨詢服務(wù)中的經(jīng)驗(yàn),就醫(yī)院本來人員動(dòng)態(tài)管治體系的構(gòu)建做初步探討。

一、進(jìn)行醫(yī)院組織結(jié)構(gòu)再造,建立醫(yī)院內(nèi)部人員動(dòng)態(tài)管理縱向與橫向發(fā)展導(dǎo)向體系

醫(yī)院組織結(jié)構(gòu)再造是指醫(yī)院為實(shí)現(xiàn)醫(yī)院戰(zhàn)略目標(biāo)而進(jìn)行分工協(xié)作,在職務(wù)范圍、責(zé)任、權(quán)利等方面進(jìn)行劃分所形成的結(jié)構(gòu)體系。它是醫(yī)院高層決策者為實(shí)現(xiàn)醫(yī)院目標(biāo)而建立的信息溝通、權(quán)利傳遞和職責(zé)分工與協(xié)作的正式關(guān)系。組織結(jié)構(gòu)的設(shè)計(jì)主要有直線型、直線職能型、矩陣型、事業(yè)部型等幾種模式,醫(yī)院組織結(jié)構(gòu)模式的選擇取決于醫(yī)院任務(wù)目標(biāo)、醫(yī)院內(nèi)外環(huán)境、技術(shù)和醫(yī)院本身的特征。

在為該院進(jìn)行組織再造的過程中,項(xiàng)目小組首先通過發(fā)放調(diào)查問卷和一對(duì)訪談等方式,對(duì)醫(yī)院決策機(jī)構(gòu)的效率;醫(yī)院決策效率和效果;醫(yī)院決策執(zhí)行的效率;醫(yī)院決策審批效率;醫(yī)院文件傳遞效率;醫(yī)院各部門間的協(xié)調(diào)程度;醫(yī)院內(nèi)部信息傳遞的暢通程度;醫(yī)院信息自上而下或自下而上傳遞的速度和質(zhì)量八個(gè)方面對(duì)該院組織狀況進(jìn)行了系統(tǒng)的分析,從而把握該院當(dāng)前組織機(jī)構(gòu)的主要問題,明確組織機(jī)構(gòu)再造重點(diǎn)。

其次,項(xiàng)目小組從醫(yī)院的發(fā)展戰(zhàn)略出發(fā),在與醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)進(jìn)行充分溝通的基礎(chǔ)上,對(duì)縣人民醫(yī)院的組織機(jī)構(gòu)進(jìn)行梳理設(shè)計(jì),組織結(jié)構(gòu)總體按照直線職能型機(jī)構(gòu)設(shè)計(jì),門診部醫(yī)療技術(shù)人員是從各專業(yè)科室輪轉(zhuǎn),按照矩陣型組織機(jī)構(gòu)設(shè)計(jì)。通過對(duì)該院原有組織機(jī)構(gòu)的梳理、調(diào)整,將醫(yī)院的職能管理部門由25個(gè)精簡(jiǎn)到20個(gè),通過分配和明確各部門職能與權(quán)限的方式,避免了多頭管理,提高了組織效能,為醫(yī)院構(gòu)建了信息傳遞快速、溝通流暢、易于指揮、協(xié)調(diào)和監(jiān)控到位,能夠快速響應(yīng)客戶需求的,且能夠適應(yīng)醫(yī)院現(xiàn)在和近期發(fā)展需要的組織架構(gòu)體系。

醫(yī)院組織結(jié)構(gòu)的再造,既能促使各部門職能的協(xié)作發(fā)揮,促使醫(yī)院戰(zhàn)略目標(biāo)的實(shí)現(xiàn),同時(shí)也能為員工對(duì)醫(yī)院組織結(jié)構(gòu)中各部門的職能分工及重要程度有更清晰的認(rèn)識(shí),可以為醫(yī)院內(nèi)部人員在動(dòng)態(tài)管理中實(shí)現(xiàn)職業(yè)的橫向與縱向發(fā)展提供總體導(dǎo)向。

二、開展工作分析并編寫崗位說明書,建立醫(yī)院內(nèi)部人員動(dòng)態(tài)管理崗位任職資格體系

醫(yī)院組織結(jié)構(gòu)的再造,實(shí)際上是對(duì)醫(yī)院原有部門機(jī)構(gòu)職責(zé)進(jìn)行優(yōu)化和重組的過程,部門職責(zé)的轉(zhuǎn)變,必然為引起部門崗位設(shè)置的調(diào)整。在這個(gè)過程中,項(xiàng)目小組對(duì)醫(yī)院各部門原有崗位進(jìn)行清理,并采用個(gè)別訪談、現(xiàn)場(chǎng)觀察、問卷調(diào)查等方式,為醫(yī)院所有崗位進(jìn)行工作分析,廣泛收集崗位信息,并根據(jù)醫(yī)院業(yè)務(wù)流程改進(jìn)和醫(yī)院實(shí)際的需要,為縣人民醫(yī)院的職能管理、醫(yī)療護(hù)理、醫(yī)技以及后勤科室編寫了373個(gè)崗位說明書。在崗位說明書中,對(duì)每個(gè)崗位的具體標(biāo)識(shí)(名稱、編號(hào))、所屬部門、上下級(jí)關(guān)系、任職資格、工作職責(zé)、工作權(quán)限、協(xié)調(diào)關(guān)系及晉升方向做了科學(xué)、詳實(shí)的描述,使所有員工能夠更明確了解各個(gè)崗位的信息。尤其是任職資格及晉升通道方面的信息,為在醫(yī)院實(shí)施競(jìng)爭(zhēng)上崗,開展醫(yī)院內(nèi)部人員動(dòng)態(tài)管理提供材料依據(jù)。同時(shí),通過幾種方式的工作分析,也收集了大部分有關(guān)于崗位工作時(shí)間,工作效率等方面的信息,為下一步崗位定編的測(cè)算提供數(shù)據(jù)支持。

三、開展崗位價(jià)值評(píng)價(jià),建立醫(yī)院內(nèi)部人員動(dòng)態(tài)管理崗位價(jià)值體系

為了在今后的競(jìng)上崗中,使醫(yī)院內(nèi)部人員對(duì)各崗位在醫(yī)院組織體系中的價(jià)值序列及差距有更為清晰了解,項(xiàng)目人員就縣人民醫(yī)院所有崗位進(jìn)行了崗位價(jià)值評(píng)價(jià)。在崗位價(jià)值評(píng)價(jià)的過程中,項(xiàng)目人員采用國(guó)際上比較先進(jìn)的“要素計(jì)點(diǎn)法”,從崗位的投入(知識(shí)、技能)——過程(解決問題)——產(chǎn)出(崗位責(zé)任)三個(gè)方面,對(duì)縣人民醫(yī)院每個(gè)崗位進(jìn)行系統(tǒng)的、全方位的價(jià)值評(píng)價(jià)。

通過對(duì)崗位價(jià)值評(píng)價(jià)結(jié)果的統(tǒng)計(jì)整理,對(duì)所有崗位的分?jǐn)?shù)和系數(shù)進(jìn)行排序,這不僅明確了崗位前后序列問題,更明確了各崗位之間的價(jià)值差距。崗位價(jià)值的序列及差距,同時(shí)體現(xiàn)了崗位工資薪酬差距,從而構(gòu)建了醫(yī)院內(nèi)部人員動(dòng)態(tài)管理的崗位價(jià)值體系。醫(yī)院通過對(duì)各崗位價(jià)值序列及系數(shù)結(jié)果的公布,能夠有效減少崗位競(jìng)聘者的盲目性,不同崗位價(jià)值差距的拉開,能夠增強(qiáng)各類崗位的吸引力和競(jìng)爭(zhēng)力,有利于優(yōu)秀的競(jìng)聘人員脫影而出,調(diào)動(dòng)優(yōu)秀人員參與競(jìng)聘的積極性。

四、多種方式相互結(jié)合,建立醫(yī)院內(nèi)部人員動(dòng)態(tài)管理崗位編制測(cè)算體系

根據(jù)對(duì)該院組織結(jié)構(gòu)再造中各部門新的崗位設(shè)置方案,結(jié)合工作分析中項(xiàng)目人員收集的有關(guān)崗位工作時(shí)間效率等方面的數(shù)據(jù)信息,為滿足各崗位任務(wù)工作的需要,項(xiàng)目組人員對(duì)該各崗位的編制需求按照以下方法進(jìn)行了綜合測(cè)算:

首先,項(xiàng)目人員根據(jù)衛(wèi)生部制定的《醫(yī)療機(jī)構(gòu)專業(yè)技術(shù)人員崗位結(jié)構(gòu)比例原則》中關(guān)于醫(yī)院高級(jí)、中級(jí)、初級(jí)員工的比例及綜合性醫(yī)院病床與醫(yī)院工作人員的比例要求為指導(dǎo),結(jié)合縣人民醫(yī)院當(dāng)?shù)氐娜丝凇⒔?jīng)濟(jì)發(fā)展?fàn)顩r和該醫(yī)人才結(jié)構(gòu)等因素對(duì)醫(yī)院各類崗位所需人員編制進(jìn)行了初步測(cè)算。

其次,項(xiàng)目人員根據(jù)該院各科室工作崗位的多少,按崗位的工作量,員工的工作效率、工作班次、出勤率等信息為依據(jù),對(duì)住院部醫(yī)療技術(shù)崗位的編制進(jìn)行了進(jìn)一部的測(cè)算。對(duì)于醫(yī)技科室崗位,項(xiàng)目人員根據(jù)設(shè)備數(shù)量和使用班次、每臺(tái)設(shè)備所需員工數(shù)量和員工出勤率來確定醫(yī)技科室崗位人員的編制數(shù)量。

再者,項(xiàng)目人員根據(jù)崗位的職責(zé)范圍、業(yè)務(wù)分工情況,針對(duì)醫(yī)院管理人員、工程技術(shù)人員、工勤人員崗位職責(zé)繁雜,工作難以量化的特點(diǎn),結(jié)合醫(yī)院人事部門平日對(duì)該類崗位工作觀察和經(jīng)驗(yàn)的了解情況,對(duì)該類崗位人員的編制情況進(jìn)行了測(cè)算。

項(xiàng)目組通過以上幾種方法的綜合測(cè)算,進(jìn)一步明確了各類崗位人員編制情況,同時(shí)也發(fā)現(xiàn)醫(yī)院各科室的員額基本上滿足當(dāng)前實(shí)際工作的需要,處于相對(duì)平衡狀態(tài),這種崗位編制的平衡狀態(tài),證明了該院更適合采取競(jìng)爭(zhēng)上崗的內(nèi)部人員動(dòng)態(tài)管理模式。

五、統(tǒng)籌布局,多環(huán)考核,建立醫(yī)院內(nèi)部人員動(dòng)態(tài)管理流程體系

為了能夠順利開展醫(yī)院內(nèi)部人員競(jìng)爭(zhēng)上崗工作,項(xiàng)目組就競(jìng)聘流程進(jìn)行了設(shè)計(jì),具體實(shí)施步驟為:

首先,由醫(yī)院人力資源部根據(jù)各科室崗位的設(shè)置情況及人員編制數(shù)量情況,在全院范圍內(nèi)競(jìng)聘通知,并對(duì)競(jìng)爭(zhēng)上崗工作進(jìn)行系列宣傳,使員工與醫(yī)院就競(jìng)爭(zhēng)上崗工作達(dá)成共識(shí),并鼓勵(lì)員工,尤其是工作先進(jìn)分子積極參與競(jìng)爭(zhēng)上崗。

其次,醫(yī)院?jiǎn)T工根據(jù)競(jìng)爭(zhēng)上崗的通知,結(jié)合崗位任職要求及自身情況提出競(jìng)崗申請(qǐng),由醫(yī)院人力資源部牽頭組織成立崗位任職資格審核小組,并對(duì)提出競(jìng)聘崗位的人員進(jìn)行資質(zhì)審核。然后,由醫(yī)院人力資源部組織對(duì)資格審核通過的競(jìng)崗人員進(jìn)行理論考試、綜合評(píng)議和演講答辯。在這個(gè)環(huán)節(jié)中,由人力資源部牽頭組織對(duì)競(jìng)聘人員進(jìn)行理論考試后,再由科室人員對(duì)競(jìng)崗者進(jìn)行綜合評(píng)議。最后,由人力資源部組織競(jìng)崗人員開展演講答辯,其中演講答辯。理論考試、綜合評(píng)議及演講答辯競(jìng)聘總體考核的不同權(quán)重。

通過以上幾個(gè)環(huán)節(jié),對(duì)每個(gè)競(jìng)崗人員進(jìn)行打分測(cè)評(píng),確定初步競(jìng)爭(zhēng)上崗者名單。然后將初步競(jìng)爭(zhēng)上崗人員名單上報(bào)至院長(zhǎng)辦公室研究后,確定正式競(jìng)爭(zhēng)上崗名單。正式競(jìng)爭(zhēng)上崗人員擁有三個(gè)月的試用期,試用期結(jié)束時(shí),由人力資源部對(duì)競(jìng)崗上崗人員進(jìn)行試用期考評(píng),考評(píng)合格者被醫(yī)院正式錄用為競(jìng)聘崗位。

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