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一、評估情況與評估結果

接省、市有關開展縣農村合作醫療工作評估的通知后，我縣迅速組織衛生、農業、財政、民政等有關部門對全縣農村合作醫療工作進行評估，并分組對各鎮場有關農村合作醫療工作進行檢查。評估情況與結果如下：

全縣農村合作醫療實行縣統籌形式，合作醫療年度起止時間統一為每年的1月1日至12月31日，實行一次性收款，縣與各鎮(場)都成立了工作機構，配備了工作人員。20*年度參合人數達到965*人，參合率達到24.4%，低、五保特困農戶參合人數為16231人，參合率為100%，合作醫療制度覆蓋了全縣所有鎮(場)、村。人均籌資48元，其中中央財政出資2元、省財政出資25元、市財政出資4元、縣財政出資7元、農民自籌10元。20*年縣財政把保障救助資金和宣傳辦公經費列入預算，保障救助基金預算金額10萬元，宣傳辦公經費預算金額16萬元(已到位13萬元)，20*年度各級財政資金按期到位。鎮級衛生院住院費用的補償比例為40%，縣級以上醫院住院費用的補償比例為30%，年支付封頂線為3000元。20*年度籌資總額為1488273元，支出總額為1462445元，當年節余比例為1.7%。縣設立了農村合作醫療救助基金，并制定了救助實施辦法，20*年度得到救助的有126人次，救助總金額為24.95萬元?？h及各鎮場都設立了農村合作醫療資金專用帳戶，資金實行專戶管理，封閉運行，資金的使用做到專款專用。按省有關縣級農村合作醫療工作評估標準，我縣的自評結果為82.9分（詳見農村合作醫療工作評估考核表）。

二、農村合作醫療工作基本情況

自20*年省人大提出建立和完善農村合作醫療保障制度議案以來，我縣新型農村合作醫療工作在縣委、縣政府的正確領導下，通過各地各部門通力協作取得了一定成效。20*年，縣政府專門成立了農村合作醫療領導小組，并設立了縣農村合作醫療管理辦公室，配備專職工作人員；制定了《*縣關于建立和完善新型農村合作醫療制度的實施方案》與《*縣新型農村合作醫療章程》，并采取先搞試點，然后再全面鋪開的辦法，使新型農村合作醫療制度在我縣基本建立并開始運行。20*年，農村合作醫療工作在全縣18個鎮(場)全面鋪開，農村合作醫療制度實行縣統籌形式，參合籌資標準統一為每人年10元，農村合作醫療資金實行縣統一管理，統一調配，合作醫療制度有效期的起止時間統一調整為每年的1月1日至12月31日。20*年度參合人數為61420人，參合率15.6%；20*年度參合人數達到965*人，參合率達到24.4%。20*年度得到縣農村合作醫療資金補償的有1442人次，補償資金共146.2萬元，得到縣農村合作醫療資金救助的有126人，救助資金共24.95萬元。通過開展農村合作醫療工作，有效地解決了部分農民群眾看病難的問題。

三、存在問題

1、保障水平和參合率低。因年最高補償限額只有3000元，縣級以上醫院的醫療費用補償比例只有30%，故對農民參合吸引力不大，全縣參合率只有24.4%；農村合作醫療工作的發展也不平衡，經濟較好的村委參合面較廣，且有的統一由村委出資參合，經濟較差的只有幾戶村委干部家庭和由縣財政出資的低、五保農戶參合。

2、個別地方對新型農村合作醫療工作的重視不夠，認識不足。一些基層干部存在畏難情緒,工作不夠主動，宣傳發動工作不夠深入，致使農民群眾對新型農村合作醫療制度和有關政策不夠了解，影響了工作的深入開展。

3、資金投入不足.由于我縣屬經濟欠發達地區，縣鎮兩級財政存在困難，特別是鎮級財政資金投入更是不足，工作經費缺乏，直接影響了辦公、培訓、宣傳、發動、調研、檢查、督促等儲多工作的開展。

4、各項管理制度還不夠完善。新型農村合作醫療制度的建立是一項新的工作，在我縣雖全面鋪開，但還處于摸索階段，各項管理與監督制度還不完善，個別鎮場在登記造冊、財務帳務管理、報銷手續等方面還存在薄弱環節，審核與監督還不夠完善。

四、今后工作措施

1、繼續積極引導，提高參合率。建立和完善新型農村合作醫療制度在我縣還剛剛起步，工作重點還是應放在怎樣引導農民參合上，要組織各地采取各種有力措施，加大宣傳力度，積極引導農民參合，力爭20*年的參合率達到60%以上，并逐年提高參合率，完成縣"十一五規劃"提出的到2*0年全縣農村合作醫療參合率要達到85%的工作目標。

2、加大資金投入,提高保障水平?？h財政要根據經濟的發展水平逐年增加農村合作醫療引導資金的配套金額，逐步提高補償比例與最高補償限額，盡力加大對農民參合的吸引力。同時要逐步增加農村合作醫療救助資金和工作經費的投入，鎮級財政也要逐年增加宣傳發動等工作經費的投入，確保農村合作醫療工作正常運轉。

3、逐步建立和完善各項規章制度。要嚴格按照國家、省、市的相關規章制度，加快我縣農村合作醫療工作制度建設的步伐，特別要切實抓好我縣農村合作醫療資金管理、財務管理、信息管理、監督、考核和獎懲等制度的建立和完善。

4、加大培訓力度,提高管理水平。要采取各種形式加大對鎮,村農村合作醫療管理工作人員的培訓力度,提高他們的政治理論水平和業務知識水平,逐步提高他們的管理工作能力.并通過借鑒外市縣先進管理工作經驗,結合我縣的工作實際,逐步提高農村合作醫療管理工作水平,使農村合作醫療工作走向制度化,科學化,信息網絡化。