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一、提高認識水平。合理規劃部署

充分認識健康檔案建立工作在深化醫藥衛生體制改革、推進公共衛生服務均等化工作中的重要意義和完成建檔任務的緊迫性，各縣（區）要認真貫徹省衛生廳關于印發省建立農村居民健康檔案實施方案的通知》等文件精神。認真總結前一階段建檔工作中好經驗和辦法，對存在突出問題進行分析梳理，提出對策辦法。各鄉鎮衛生院要全面動員，除留下正常開展業務的醫務人員外，其他人員實行“包村入戶”將建檔任務逐級分解，村醫的配合下，整村推進，為所有農村戶籍人口建立健康檔案。對在建檔過程中發現的疑似慢性病人，要動員其進行健康體檢，以完善檔案信息。

要加快電子化進度。各縣（區）衛生局要充分發揮省衛生廳舉辦的全省建立電子健康檔案培訓班學員的作用，建立紙質健康檔案的同時。利用現有師資力量，對各鄉鎮衛生院電腦操作人員進行系統培訓，并及時指導解決電腦操作中遇到問題。對無法解決的問題要及時向軟件廠家“省華東數碼科技有限公司”反映，請求協助解決。

對全市今年建檔工作任務按季度進行了分解，市衛生局根據全市目前建檔完成情況及全年工作任務。

二、規范建檔工作。提供檔案服務

要嚴格按照衛生部《健康檔案基本架構與數據標準（試行）要求規范建檔。當前，各縣（區）建檔工作中。健康檔案的基本內容應主要包含個人基本信息和主要衛生服務記錄兩部分。

一）個人基本信息包括人口學和社會經濟學等基礎信息以及基本健康信息。應包含：

1.人口學信息：如姓名、性別、出生日期、出生地、國籍、民族、身份證件、文化程度、婚姻狀況等。

2.社會經濟學信息：如戶籍性質、聯系地址、聯系方式、職業類別、工作單位等。

3.親屬信息：如子女數、父母親姓名等。

4.社會保障信息：如醫療保險類別、醫療保險號碼、殘疾證號碼等。

5.基本健康信息：如血型、過敏史、預防接種史、既往疾病史、家族遺傳病史、健康危險因素、殘疾情況、親屬健康情況等。

6.建檔信息：如建檔日期、檔案管理機構等。

二）主要衛生服務記錄主要指是從居民個人一生中所發生的重要衛生事件的詳細記錄中抽取的重要動態信息。按照業務領域劃分。與健康檔案相關的主要衛生服務記錄應包含：

1.兒童保健：出生醫學證明信息、新生兒疾病篩查信息、兒童健康體檢信息、體弱兒童管理信息等。

2.婦女保健：婚前保健服務信息、婦女病普查信息、計劃生育技術服務信息、孕產期保健服務與高危管理信息、產前篩查與診斷信息、出生缺陷監測信息等。

3.疾病預防：預防接種信息、傳染病報告信息、結核病防治信息、艾滋病防治信息、寄生蟲病信息、職業病信息、傷害中毒信息、行為危險因素監測信息、死亡醫學證明信息等。

4.疾病管理：高血壓、糖尿病、腫瘤、重癥精神疾病等病例管理信息。

5.醫療服務：門診診療信息、住院診療信息、住院病案首頁信息、成人健康體檢信息等。

三、嚴格工作措施。加快建檔步伐

一）落實工作經費。加強考核管理。建立健康檔案工作是深化醫藥衛生體制改革、開展國家基本公共衛生服務項目的重要建立并完善資金管理的長效機制，內容之一。各縣（區）要加強對基本公共衛生服務補助資金的監管。保證項目資金?？顚Ｓ?。應實行當年按規定建檔比例全額預撥，居民健康檔案補助經費。次年考核據實結算；超過規定建檔比例的費用，轉入下一年度結算。對健康檔案的建立、使用和管理等情況進行全面考核，各縣（區）要進一步完善建立居民健康檔案工作績效工資制度。把建立、使用和管理城鄉居民健康檔案工作作為衛生行政部門對鄉村醫療衛生機構績效考核的重要內容。實行經費的撥付與健康檔案建立的數量和質量等考核結果掛鉤，做到獎懲結合，充分調動鄉村醫療衛生機構工作人員建檔積極性。同時，要協調財政部門，將健康檔案的保管保存、日常運行維護、人員培訓以及信息系統建設等費用納入當地財政預算，保障相關經費投入。

二）建立通報制度。加強進度管理各縣（區）要嚴格按照市衛生局《關于建立健康檔案進度月報制度的通知平衛函發〔〕73號要求，建立健康檔案進度月報制度，確定專人，及時審核、匯總，規定時限內報市衛生局農衛科。市衛生局將把健康檔案建立工作納入全市農村衛生重點工作管理，按照全市進度要求，對建檔工作滯后以及出現信息報送不及時、信息數據錯誤、建檔率下滑等情況的縣（區）要在全市通報，并與年終考核掛鉤。市衛生局將不定期對各縣（區）上報的居民健康檔案的建檔進度及對健康檔案的日常管理和使用等情況進行督導檢查。

三）建立培訓制度。加強動態管理。各縣（區）衛生局要提高對培訓工作的認識水平，積極選派公共衛生專業技術人員參加省、市舉辦的與醫改公共衛生服務均等化項目相關的培訓，提高開展建檔等公共衛生服務工作能力。同時，要在本縣（區）范圍內建立定期培訓學習制度，根據工作實際需要，開展針對建檔人員和管理使用人員的工作培訓，重點強化全省居民健康檔案管理系統平臺的使用，使其掌握電子健康檔案建立、使用和管理的基本技術和方法。目前，全省居民健康檔案管理系統與省級新農合平臺實現了信息共享，各縣（區）衛生局要指導鄉鎮衛生院對參合農民的基礎信息進行校對，提高報表數據的準確性，無法校對的人員信息，需重新采集并錄入健康檔案管理系統。健康檔案建立人員要把健康檔案的建立、更新與單位的日常工作緊密結合，通過日常衛生服務工作實現健康相關信息的數字化采集、整合和動態更新，做到數據準確、服務快捷、方便群眾。