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根據(jù)《中共*縣紀委*縣監(jiān)察局關(guān)于對上級有關(guān)重大決策部署貫徹落實情況進行監(jiān)督檢查的通知》(硯紀發(fā)[2009]9號)精神，現(xiàn)將基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)項目實施情況匯報如下：

一、衛(wèi)生基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)項目管理情況

(一)建設(shè)項目組織管理情況

為確保我縣衛(wèi)生系統(tǒng)各項中央和省預算內(nèi)建設(shè)項目任務順利完成，縣衛(wèi)生局成立了以縣衛(wèi)生局局長為組長的建設(shè)項目領(lǐng)導小組和以縣衛(wèi)生局副局長為組長的項目工作小組和基建辦公室，具體負責項目建設(shè)的組織實施工作和建設(shè)項目工程重大事項決策，協(xié)調(diào)解決項目建設(shè)工作中存在的問題和困難。項目工作小組根據(jù)國家有關(guān)《建設(shè)標準》和建設(shè)項目立項建設(shè)程序，結(jié)合*縣城市建設(shè)規(guī)劃，積極落實建設(shè)用地，并結(jié)合實際進行規(guī)劃設(shè)計，同時根據(jù)《中華人民共和國招投標法》、《中華人民共和國建筑法》、《房屋建設(shè)和市政基礎(chǔ)設(shè)施工程施工招投標管理辦法》(建設(shè)部第89號令)、*州人民政府辦公室《關(guān)于健全和規(guī)范我州有形建筑市場工作的實施意見》(文政辦發(fā)[20*]48號)、《*縣建設(shè)項目監(jiān)督管理辦法》等有關(guān)規(guī)定，按照有關(guān)程序，科學、有序地開展項目建設(shè)前期工作;招投標按規(guī)定的程序進行公告、資格預審、開標、評標、定標，整個招投標過程中均在監(jiān)督部門的監(jiān)督下公開公平公正的進行，完成招投標工作后，按規(guī)定與各項目第一中標人簽定《建設(shè)工程施工合同》和《建設(shè)工程廉政合同》;在項目實施過程中，嚴格按《建設(shè)工程施工合同》、《建設(shè)工程廉政合同》和有關(guān)建設(shè)工程管理制度執(zhí)行，配合工程監(jiān)理和質(zhì)量監(jiān)督部門對項目工程質(zhì)量和工程進度進行監(jiān)督，確保項目工程的順利實施。我縣所有建設(shè)項目在整個招投標過程中均不存在干預招投標和暗箱操作的行為。

(二)建設(shè)項目資金管理情況

為確保中央擴大內(nèi)需衛(wèi)生建設(shè)項目專項資金的專款專用，我縣所有到位的建設(shè)項目專項資金，均嚴格按照財政部有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。縣財政局收到建設(shè)項目專項資金后，全部及時、足額撥付到縣衛(wèi)生局;再由縣衛(wèi)生局填報《專項資金使用審批表》報會計核算中心審批后，全部及時、足額轉(zhuǎn)撥到各建設(shè)單位。建設(shè)資金專用賬戶，除鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院未開設(shè)和未建立建設(shè)項目專賬核算外，縣人民醫(yī)院在縣建設(shè)銀行開設(shè)了建設(shè)資金專用賬戶，同時實行專賬核算。工程款的支付，首先由監(jiān)理公司根據(jù)各建設(shè)工程合同，在通過審核施工單位提供的《工程進度款支付申請表》和工程進度預(決)算書，并提出工程款支付意見后，送縣衛(wèi)生局審批，然后由縣衛(wèi)生局出具《工程款支付通知書》給建設(shè)單位，各建設(shè)單位根據(jù)《工程款支付通知書》支付施工單位建設(shè)項目工程款。在資金管理和使用方面，無截留、擠占、挪用等違規(guī)行為。

二、衛(wèi)生基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)項目實施情況

(一)中央擴大內(nèi)需建設(shè)項目實施情況

1.20*年第四季度中央擴大內(nèi)需*縣阿猛中心衛(wèi)生院業(yè)務用房建設(shè)項目

根據(jù)《云南省20*年新增中央預算內(nèi)投資計劃表》，該項目建設(shè)規(guī)模為800平方米，總投資75萬元，其中：中央國債資金60萬元，地方配套15萬元。*縣發(fā)展和改革局(硯發(fā)改[20*]76號)下達了投資計劃，建設(shè)規(guī)模800平方米，計劃投資75萬元，其中：上級補助60萬元，地方配套15萬元。

該項目《可行性研究報告》由州衛(wèi)生局統(tǒng)一編制，*州發(fā)展和改革委員會于20*年11月10日對《馬塘等到11個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院業(yè)務用房可行性研究報告》進行了批復(文發(fā)改社會[20*]433號)，并于20*年12月28日組織專家及有關(guān)部門對初步設(shè)計進行了審查，20*年12月29日對《初步設(shè)計》進行了批復(文發(fā)改社會[20*]1011號)。由*州建設(shè)工程施工圖設(shè)計文件技術(shù)審查所對《施工圖設(shè)計》進行了審查(文施審ws2009-014號)。縣衛(wèi)生局協(xié)助建設(shè)單位按程序到縣建設(shè)局申報辦理了相關(guān)報建手續(xù)。于2009年1月2日簽定了《建設(shè)工程招標合同》，2009年1月7日簽定了《建設(shè)工程委托監(jiān)理合同》，2009年1月17日完成招投標，中標單位：*縣第三建筑公司。施工圖設(shè)計面積892平方米，中標價為104萬元，建設(shè)工期120天。于2009年1月18日簽定《建設(shè)工程施工合同》和《建設(shè)工程廉政合同》，2009年1月19日進場施工，預計2009年6月份竣工投入使用。已到位資金73萬元，其中：中央預算內(nèi)60萬元、省級補助13萬元。根據(jù)云衛(wèi)發(fā)[2009]172號、文衛(wèi)發(fā)[2009]38號文件《云南省衛(wèi)生廳關(guān)于加快新增中央投資衛(wèi)生項目建設(shè)進度的緊急通知》精神以及《建設(shè)工程施工合同》，于2009年3月2日預付施工單位建設(shè)資金40萬元，用于購買鋼筋、紅磚、水泥等建材，至2009年3月31日止，已完成地圈梁澆灌，完成投資20萬元。到2009年4月30日止，已完成第二層框架柱澆灌，累計完成投資60萬元，目前正在施工二層磚墻體支砌。

2.*縣醫(yī)院遷建項目

(1)*縣醫(yī)院門診綜合樓國債建設(shè)項目

云發(fā)改社會[20*]1366號、文發(fā)改投資[20*]284號、硯發(fā)改[20*]40號下達計劃投資總規(guī)模2500平方米，總投資250萬元，其中：中央(國債)投資200萬元，地方配套50萬元。根據(jù)《綜合醫(yī)院建設(shè)標準》，30-50萬人口按300張病床進行規(guī)劃，經(jīng)云發(fā)改社會[20*]817號批復，同意調(diào)整建設(shè)規(guī)模為4800平方米，投資500萬元，其中：中央補助200萬元，地方配套300萬元。2009年2月3日，經(jīng)*州發(fā)展和改革委組織有關(guān)專家，對該項目的初步設(shè)計進行評審，原則上同意初步設(shè)計方案，建設(shè)規(guī)模為8521平方米，總投資963萬元。

該項目于2009年1月22日完成招投標，中標單位為云南大同建筑集團有限公司，建設(shè)面積8521平方米(門診綜合樓4320平方米、行政辦公用房960平方米、教學用房1330平方米、預防保健用房500平方米、體外震波用房120平方米、血液透血用房400平方米)，中標價963萬元，其中：中央(國債)投資200萬元、地方配套600萬元、自籌163萬元，建設(shè)工期330天。2月4日簽訂了施工合同和廉政合同，施工隊已于2月15日進場，2月16日舉行門診綜合樓國債建設(shè)項目開工儀式暨遷建項目奠基儀式。現(xiàn)樁基基礎(chǔ)靜載試驗已完成，正進行地圈梁工作，已累計完成投資200萬元，預計2010年1月竣工。已到位國債資金200萬元。

(2)2009年一季度中央擴大內(nèi)需*縣醫(yī)院遷建項目住院樓工程建設(shè)項目

根據(jù)云南省發(fā)展和改革委、云南省衛(wèi)生廳《云南省2009年縣級醫(yī)院基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)項目建議方案表》和《*縣發(fā)展和改革局關(guān)于下達基層醫(yī)療衛(wèi)生服務體系建設(shè)項目2009年新增中央預算內(nèi)投資計劃的通知》(硯發(fā)改[2009]17號)，下達該項目規(guī)劃建設(shè)規(guī)模11000平方米，建設(shè)總投資2750萬元，其中：中央安排1800萬元，地方配套950萬元。

該項目《可行性研究報告》，已于2009年2月20日原則上通過了省發(fā)展和改革委組織的有關(guān)專家的評審(文發(fā)改社會[2009]55號)，建設(shè)面積11000平方米，總投資2750萬元，其中：申請中央預算內(nèi)補助1800萬元，地方配套950萬元。《*州發(fā)展和改革委員會關(guān)于對*縣人民醫(yī)院住院樓建設(shè)項目初步設(shè)計的批復》(文發(fā)改社會[2009]247號)，批準建設(shè)規(guī)模11896平方米，總投資2756萬元，其中：2009年國家擴大內(nèi)需農(nóng)村衛(wèi)生基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)項目中央預算內(nèi)投資1800萬元，地方投資956萬元。2009年4月24日完成*縣人民醫(yī)院遷建項目住院樓工程招投標，招標建設(shè)規(guī)模11936.95平方米，中標單位：四川華鎣建設(shè)工程公司，中標價1379.23萬元(不含電梯、中心供氧、負壓吸引、污水處理系統(tǒng)及備用供電系統(tǒng)等業(yè)務用房配套設(shè)施和院內(nèi)綠化、道路、停車場等附屬設(shè)施等費用)。于2009年4月30日進場開工建設(shè)。目前正在施工基礎(chǔ)樁基和地下室等土建工程，已完成投資9.8萬元。該項目已到位中央預算內(nèi)補助資金1800萬元。

3.2009年一季度中央擴大內(nèi)需*縣者臘中心衛(wèi)生院業(yè)務用房建設(shè)項目

根據(jù)《云南省2009年基層衛(wèi)生服務體系建設(shè)項目建議方案表》和《*縣發(fā)展和改革局關(guān)于下達基層醫(yī)療衛(wèi)生服務體系建設(shè)項目2009年新增中央預算內(nèi)投資計劃的通知》(硯發(fā)改[2009]17號)，下達該項目規(guī)劃建設(shè)規(guī)模350平方米，投資72萬元，其中：中央安排60萬元，地方配套12萬元。

該項目《可行性研究報告》屬州衛(wèi)生局統(tǒng)一編制，*州發(fā)展和改革委員會于2009年3月10日對《平壩等到8個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設(shè)項目可行性研究報告》進行了批復(文發(fā)改社會[2009]2*號)，于2009年3月27日組織專家及有關(guān)部門對初步設(shè)計進行了審查，2009年3月30日對《初步設(shè)計》進行了批復(文發(fā)改社會[2009]249號)。

根據(jù)中華人民共和國住房和城鄉(xiāng)建設(shè)部、中華人民共和國國家發(fā)展和改革委員會《鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設(shè)標準》(建標1*-20*)。者臘中心衛(wèi)生院業(yè)務用房達標面積應為2365平方米，現(xiàn)有業(yè)務用房面積與達標面積相比，還差1325平方米。2009年中央擴大內(nèi)需建設(shè)項目(硯發(fā)改[2009]17號)安排下達的建設(shè)面積350平方米。為滿足當?shù)厝嗣袢罕姷木歪t(yī)需求，經(jīng)縣衛(wèi)生局研究，決定擴大者臘中心衛(wèi)生院建設(shè)規(guī)模，同時，向縣發(fā)展和改革局提出了《關(guān)于擴大者臘中心衛(wèi)生院業(yè)務樓建設(shè)規(guī)模的請示》(硯衛(wèi)請[2009]13號)，計劃在原門診樓上增建一層300平方米、在20*年鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院國債建設(shè)項目在建的業(yè)務樓上增建二層500平方米，共計800平方米，計劃投資72萬元，資金來源：中央補助65萬元，地方配套7萬元。使者臘中心衛(wèi)生院業(yè)務用房面積達到1840平方米，基本能滿足當?shù)厝嗣袢罕姷木歪t(yī)需求。目前已完成施工圖設(shè)計，正在準備招投標前期工作，預計2009年5月15日完成招投標工作。中央補助建設(shè)資金65萬元已到位。

4.20*年*縣江那社區(qū)衛(wèi)生服務中心(站)省級補助建設(shè)項目實施情況

根據(jù)硯發(fā)改[20*]84號給予江那社區(qū)衛(wèi)生服務中心及書院、*、*、*四個社區(qū)衛(wèi)生服務站建設(shè)項目立項批復，建設(shè)規(guī)模2600平方米，其中：服務中心2000平方米，四個服務站各150平方米。投資計劃：477.92萬元，其中:中心356.42萬元，書院社區(qū)服務站22.5萬元，其余3個站各33萬元。建設(shè)地點：中心建在江那鎮(zhèn)勝利街95號，書院服務站建在達文路，*服務站建在興豐路，*服務站建在興華路，*服務站建在振江路。資金來源：中央338萬元，地方配套84萬元，自籌55.92萬元。云南省財政廳、云南省衛(wèi)生廳(云財社[20*]278號)文件，下達*縣江那社區(qū)衛(wèi)生服務中心(站)機構(gòu)建設(shè)補助經(jīng)費110萬元(含項目前期工作經(jīng)費)，其中：江那社區(qū)衛(wèi)生服務中心(新建)95萬元，書院社區(qū)衛(wèi)生服務站(改造)15萬元。

該項目中心實行一次性規(guī)劃設(shè)計，根據(jù)資金情況分期建設(shè)，規(guī)劃設(shè)計為基本醫(yī)療業(yè)務用房4層，公共衛(wèi)生業(yè)務用房五層，兩棟樓中間建連廊。設(shè)計總面積為2029平方米，由于資金不足，現(xiàn)只建設(shè)一至二層，施工圖設(shè)計面積912.64平方米，于2009年1月17日完成招投標，中標價為132萬元，江那社區(qū)衛(wèi)生服務中心項目于2009年1月19日進場施工，建設(shè)工期120天，預計6月份竣工投入使用;已到位省預算內(nèi)資金110萬元，其中：衛(wèi)生服務中心95萬元、服務站15萬元，已支付前期工作經(jīng)費14.2萬元，根據(jù)云衛(wèi)發(fā)[2009]172號、文衛(wèi)發(fā)[2009]38號文件《云南省衛(wèi)生廳關(guān)于加快新增中央投資衛(wèi)生項目建設(shè)進度的緊急通知》精神，已經(jīng)預付施工單位建設(shè)資金40萬元，用于購買鋼筋、紅磚、水泥等建材。目前社區(qū)衛(wèi)生服務中心正在施工樁基礎(chǔ)，預計2009年7月竣工驗收。書院社區(qū)衛(wèi)生服務站正在做改造方案，由于改造地點距麻風病院村手術(shù)醫(yī)療業(yè)務用房建設(shè)地點較近，暫不能進行施工改造，待麻風病院村手術(shù)醫(yī)療業(yè)務用房建設(shè)項目基本完工后，即可進行書院社區(qū)衛(wèi)生服務站的施工改造，預計7月可進場施工。

5.中醫(yī)院遷建項目

該項目由于原批準的計劃建設(shè)規(guī)模2200平方米，已遠遠不能滿足廣大群眾的就醫(yī)需求，經(jīng)請示縣委、政府同意，縣中醫(yī)院整體遷建，并在江那南路行政劃撥50.42畝建設(shè)用地。整體搬遷(一期)項目可行性研究報告，經(jīng)*州發(fā)展和改革委員會20*年6月14日組織專家及有關(guān)部門審查通過(文發(fā)改社會[20*]347號)，建設(shè)規(guī)模16931平方米，其中：住院樓5426平方米、醫(yī)技樓3825平方米、綜合門診樓6*0平方米、后勤食堂1347平方米。計劃總投資3170萬元，其中：申請上級補助500萬元、銀行貸款1500萬元、自籌1170萬元。

該項目目前已完成地基平整工作，預計2009年5月25日完成招投標工作。

三、農(nóng)村衛(wèi)生服務機構(gòu)中央預算內(nèi)設(shè)備購置投資計劃項目

云南省衛(wèi)生廳云南省發(fā)展和改革委(云衛(wèi)發(fā)[20*]1*7號)文件，安排農(nóng)村衛(wèi)生服務機構(gòu)中央預算內(nèi)設(shè)備購置投資項目，安排的范圍：

(一)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院：20*-20*年安排過國債土建項目的縣(市、區(qū))的所有鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院(不含20*年已安排要債設(shè)備購置投資的縣)。

(二)縣級中醫(yī)醫(yī)院：20*年-20*年安排過國債土建項目的縣級中醫(yī)醫(yī)院。

(三)縣級婦幼保健院：20*年-20*年安排過國債土建項目的縣級婦幼保健機構(gòu)。投資額度：中心衛(wèi)生院設(shè)備投資額度控制在20萬元內(nèi)，一般衛(wèi)生院設(shè)備投資額度控制在8萬元內(nèi);縣級中醫(yī)醫(yī)院設(shè)備投資額度控制在90萬元內(nèi);縣級婦幼保健院設(shè)備投資額度控制在20萬元內(nèi)。

根據(jù)云衛(wèi)發(fā)[20*]1*7號文件精神，我縣符合安排中央預算內(nèi)設(shè)備購置投資的農(nóng)村衛(wèi)生服務機構(gòu)共13個，其中：中心衛(wèi)生院4個，一般衛(wèi)生院7個，縣級中醫(yī)醫(yī)院1個，縣級婦幼保健機構(gòu)1個。縣衛(wèi)生局已按時將《設(shè)備需求調(diào)查表》上報州衛(wèi)生局，等待上級統(tǒng)一采購配置。

四、項目實施中存在的主要問題和困難

(一)上級投入的建設(shè)資金不足，地方財政困難，州縣級配套資金不能到位，而多數(shù)建設(shè)項目基礎(chǔ)部分復雜，工程超深、超量，投資加大，且需增建配套工程，項目建成后才能投入使用，造成了建設(shè)單位自籌資金加大，加重了建設(shè)單位的經(jīng)濟負擔。

(二)由于規(guī)劃通往縣醫(yī)院遷建地址的市政道路未開工建設(shè)，待新建的民族中學投入使用后，縣醫(yī)院遷建項目工程即無進工地施工的道路。

(三)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設(shè)項目安排的業(yè)務用房建筑規(guī)模，按中華人民共和國住房和城鄉(xiāng)建設(shè)部，中華人民共和國國家發(fā)展和改革委員會制定的的規(guī)定，我縣11個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院均未達到《鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設(shè)標準》(建標1*-20*)建設(shè)標準。按標準應達標面積37290平方米，現(xiàn)有面積18515平方米，還差24300平方米。

(四)20*年安排的十一個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院國債建設(shè)項目中，干河衛(wèi)生院已竣工投入使用，除平遠中心衛(wèi)生院外的9個建設(shè)項目已即將投入使用，但現(xiàn)有醫(yī)療設(shè)備簡陋、老化，不能適應衛(wèi)生工作的發(fā)展和需要，而20*年上報的設(shè)備配置需求至今還沒有采購配置到位，制約了衛(wèi)生院的發(fā)展。

(五)衛(wèi)生技術(shù)人員總量不足，素質(zhì)不高，成為制約我縣衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的重要因素，特別是實施新農(nóng)合后，衛(wèi)技人員更為缺乏，難以滿足參合群眾的基本醫(yī)療需求。

五、對下一步建設(shè)項目工作的意見及建議

(一)積極爭取急需建設(shè)的衛(wèi)生監(jiān)督所、縣鄉(xiāng)新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理辦公室、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院業(yè)務用房不達標、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院衛(wèi)生技術(shù)人員周轉(zhuǎn)用房等衛(wèi)生基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)項目。

(二)加大衛(wèi)生基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)投入力度，改善農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生條件，提高農(nóng)村衛(wèi)生服務能力和服務水平，為廣大人民群眾提供優(yōu)質(zhì)服務。

(三)減免縣人民醫(yī)院整體遷建辦理土地征用等相關(guān)稅費，提供各建設(shè)項目辦理前期工作程序時的相關(guān)優(yōu)惠政策。

(四)配套安排各建設(shè)項目州縣級配套資金，切實減輕建設(shè)單位經(jīng)濟負擔。

(五)加強衛(wèi)生隊伍建設(shè)，加大衛(wèi)生技術(shù)人員的引進和錄用力度，逐步解決衛(wèi)生技術(shù)人員嚴重不足的問題。