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根據《中共*縣紀委*縣監察局關于對上級有關重大決策部署貫徹落實情況進行監督檢查的通知》(硯紀發[2009]9號)精神，現將基礎設施建設項目實施情況匯報如下：

一、衛生基礎設施建設項目管理情況

(一)建設項目組織管理情況

為確保我縣衛生系統各項中央和省預算內建設項目任務順利完成，縣衛生局成立了以縣衛生局局長為組長的建設項目領導小組和以縣衛生局副局長為組長的項目工作小組和基建辦公室，具體負責項目建設的組織實施工作和建設項目工程重大事項決策，協調解決項目建設工作中存在的問題和困難。項目工作小組根據國家有關《建設標準》和建設項目立項建設程序，結合*縣城市建設規劃，積極落實建設用地，并結合實際進行規劃設計，同時根據《中華人民共和國招投標法》、《中華人民共和國建筑法》、《房屋建設和市政基礎設施工程施工招投標管理辦法》(建設部第89號令)、文山州人民政府辦公室《關于健全和規范我州有形建筑市場工作的實施意見》(文政辦發[20*]48號)、《*縣建設項目監督管理辦法》等有關規定，按照有關程序，科學、有序地開展項目建設前期工作;招投標按規定的程序進行公告、資格預審、開標、評標、定標，整個招投標過程中均在監督部門的監督下公開公平公正的進行，完成招投標工作后，按規定與各項目第一中標人簽定《建設工程施工合同》和《建設工程廉政合同》;在項目實施過程中，嚴格按《建設工程施工合同》、《建設工程廉政合同》和有關建設工程管理制度執行，配合工程監理和質量監督部門對項目工程質量和工程進度進行監督，確保項目工程的順利實施。我縣所有建設項目在整個招投標過程中均不存在干預招投標和暗箱操作的行為。

(二)建設項目資金管理情況

為確保中央擴大內需衛生建設項目專項資金的專款專用，我縣所有到位的建設項目專項資金，均嚴格按照財政部有關規定執行。縣財政局收到建設項目專項資金后，全部及時、足額撥付到縣衛生局;再由縣衛生局填報《專項資金使用審批表》報會計核算中心審批后，全部及時、足額轉撥到各建設單位。建設資金專用賬戶，除鄉鎮衛生院未開設和未建立建設項目專賬核算外，縣人民醫院在縣建設銀行開設了建設資金專用賬戶，同時實行專賬核算。工程款的支付，首先由監理公司根據各建設工程合同，在通過審核施工單位提供的《工程進度款支付申請表》和工程進度預(決)算書，并提出工程款支付意見后，送縣衛生局審批，然后由縣衛生局出具《工程款支付通知書》給建設單位，各建設單位根據《工程款支付通知書》支付施工單位建設項目工程款。在資金管理和使用方面，無截留、擠占、挪用等違規行為。

二、衛生基礎設施建設項目實施情況

(一)中央擴大內需建設項目實施情況

1.20*年第四季度中央擴大內需*縣阿猛中心衛生院業務用房建設項目

根據《云南省20*年新增中央預算內投資計劃表》，該項目建設規模為800平方米，總投資75萬元，其中：中央國債資金60萬元，地方配套15萬元。*縣發展和改革局(硯發改[20*]76號)下達了投資計劃，建設規模800平方米，計劃投資75萬元，其中：上級補助60萬元，地方配套15萬元。

該項目《可行性研究報告》由州衛生局統一編制，文山州發展和改革委員會于20*年11月10日對《馬塘等到11個鄉鎮衛生院業務用房可行性研究報告》進行了批復(文發改社會[20*]433號)，并于20*年12月28日組織專家及有關部門對初步設計進行了審查，20*年12月29日對《初步設計》進行了批復(文發改社會[20*]1011號)。由文山州建設工程施工圖設計文件技術審查所對《施工圖設計》進行了審查(文施審ws2009-014號)。縣衛生局協助建設單位按程序到縣建設局申報辦理了相關報建手續。于2009年1月2日簽定了《建設工程招標合同》，2009年1月7日簽定了《建設工程委托監理合同》，2009年1月17日完成招投標，中標單位：*縣第三建筑公司。施工圖設計面積892平方米，中標價為1*萬元，建設工期120天。于2009年1月18日簽定《建設工程施工合同》和《建設工程廉政合同》，2009年1月19日進場施工，預計2009年6月份竣工投入使用。已到位資金73萬元，其中：中央預算內60萬元、省級補助13萬元。根據云衛發[2009]172號、文衛發[2009]38號文件《云南省衛生廳關于加快新增中央投資衛生項目建設進度的緊急通知》精神以及《建設工程施工合同》，于2009年3月2日預付施工單位建設資金40萬元，用于購買鋼筋、紅磚、水泥等建材，至2009年3月31日止，已完成地圈梁澆灌，完成投資20萬元。到2009年4月30日止，已完成第二層框架柱澆灌，累計完成投資60萬元，目前正在施工二層磚墻體支砌。

2.*縣醫院遷建項目

(1)*縣醫院門診綜合樓國債建設項目

云發改社會[20*]1366號、文發改投資[20*]284號、硯發改[20*]40號下達計劃投資總規模2500平方米，總投資250萬元，其中：中央(國債)投資200萬元，地方配套50萬元。根據《綜合醫院建設標準》，30-50萬人口按300張病床進行規劃，經云發改社會[20*]817號批復，同意調整建設規模為4800平方米，投資500萬元，其中：中央補助200萬元，地方配套300萬元。2009年2月3日，經文山州發展和改革委組織有關專家，對該項目的初步設計進行評審，原則上同意初步設計方案，建設規模為8521平方米，總投資963萬元。

該項目于2009年1月22日完成招投標，中標單位為云南大同建筑集團有限公司，建設面積8521平方米(門診綜合樓4320平方米、行政辦公用房960平方米、教學用房1330平方米、預防保健用房500平方米、體外震波用房120平方米、血液透血用房400平方米)，中標價963萬元，其中：中央(國債)投資200萬元、地方配套600萬元、自籌163萬元，建設工期330天。2月4日簽訂了施工合同和廉政合同，施工隊已于2月15日進場，2月16日舉行門診綜合樓國債建設項目開工儀式暨遷建項目奠基儀式。現樁基基礎靜載試驗已完成，正進行地圈梁工作，已累計完成投資200萬元，預計2010年1月竣工。已到位國債資金200萬元。

(2)2009年一季度中央擴大內需*縣醫院遷建項目住院樓工程建設項目

根據云南省發展和改革委、云南省衛生廳《云南省2009年縣級醫院基礎設施建設項目建議方案表》和《*縣發展和改革局關于下達基層醫療衛生服務體系建設項目2009年新增中央預算內投資計劃的通知》(硯發改[2009]17號)，下達該項目規劃建設規模11000平方米，建設總投資2750萬元，其中：中央安排1800萬元，地方配套950萬元。

該項目《可行性研究報告》，已于2009年2月20日原則上通過了省發展和改革委組織的有關專家的評審(文發改社會[2009]55號)，建設面積11000平方米，總投資2750萬元，其中：申請中央預算內補助1800萬元，地方配套950萬元。《文山州發展和改革委員會關于對*縣人民醫院住院樓建設項目初步設計的批復》(文發改社會[2009]247號)，批準建設規模11896平方米，總投資2756萬元，其中：2009年國家擴大內需農村衛生基礎設施建設項目中央預算內投資1800萬元，地方投資956萬元。2009年4月24日完成*縣人民醫院遷建項目住院樓工程招投標，招標建設規模11936.95平方米，中標單位：四川*建設工程公司，中標價1379.23萬元(不含電梯、中心供氧、負壓吸引、污水處理系統及備用供電系統等業務用房配套設施和院內綠化、道路、停車場等附屬設施等費用)。于2009年4月30日進場開工建設。目前正在施工基礎樁基和地下室等土建工程，已完成投資9.8萬元。該項目已到位中央預算內補助資金1800萬元。

3.2009年一季度中央擴大內需*縣者臘中心衛生院業務用房建設項目

根據《云南省2009年基層衛生服務體系建設項目建議方案表》和《*縣發展和改革局關于下達基層醫療衛生服務體系建設項目2009年新增中央預算內投資計劃的通知》(硯發改[2009]17號)，下達該項目規劃建設規模350平方米，投資72萬元，其中：中央安排60萬元，地方配套12萬元。

該項目《可行性研究報告》屬州衛生局統一編制，文山州發展和改革委員會于2009年3月10日對《平壩等到8個鄉鎮衛生院建設項目可行性研究報告》進行了批復(文發改社會[2009]2*號)，于2009年3月27日組織專家及有關部門對初步設計進行了審查，2009年3月30日對《初步設計》進行了批復(文發改社會[2009]249號)。

根據中華人民共和國住房和城鄉建設部、中華人民共和國國家發展和改革委員會《鄉鎮衛生院建設標準》(建標1*-20*)。者臘中心衛生院業務用房達標面積應為2365平方米，現有業務用房面積與達標面積相比，還差1325平方米。2009年中央擴大內需建設項目(硯發改[2009]17號)安排下達的建設面積350平方米。為滿足當地人民群眾的就醫需求，經縣衛生局研究，決定擴大者臘中心衛生院建設規模，同時，向縣發展和改革局提出了《關于擴大者臘中心衛生院業務樓建設規模的請示》(硯衛請[2009]13號)，計劃在原門診樓上增建一層300平方米、在20*年鄉鎮衛生院國債建設項目在建的業務樓上增建二層500平方米，共計800平方米，計劃投資72萬元，資金來源：中央補助65萬元，地方配套7萬元。使者臘中心衛生院業務用房面積達到1840平方米，基本能滿足當地人民群眾的就醫需求。目前已完成施工圖設計，正在準備招投標前期工作，預計2009年5月15日完成招投標工作。中央補助建設資金65萬元已到位。

4.20*年*縣江那社區衛生服務中心(站)省級補助建設項目實施情況

根據硯發改[20*]84號給予江那社區衛生服務中心及書院、秀源、嘉禾、錦山四個社區衛生服務站建設項目立項批復，建設規模2600平方米，其中：服務中心2000平方米，四個服務站各150平方米。投資計劃：477.92萬元，其中:中心356.42萬元，書院社區服務站22.5萬元，其余3個站各33萬元。建設地點：中心建在江那鎮勝利街95號，書院服務站建在達文路，秀源服務站建在興豐路，嘉禾服務站建在興華路，錦山服務站建在振江路。資金來源：中央338萬元，地方配套84萬元，自籌55.92萬元。云南省財政廳、云南省衛生廳(云財社[20*]278號)文件，下達*縣江那社區衛生服務中心(站)機構建設補助經費110萬元(含項目前期工作經費)，其中：江那社區衛生服務中心(新建)95萬元，書院社區衛生服務站(改造)15萬元。

該項目中心實行一次性規劃設計，根據資金情況分期建設，規劃設計為基本醫療業務用房4層，公共衛生業務用房五層，兩棟樓中間建連廊。設計總面積為2029平方米，由于資金不足，現只建設一至二層，施工圖設計面積912.64平方米，于2009年1月17日完成招投標，中標價為132萬元，江那社區衛生服務中心項目于2009年1月19日進場施工，建設工期120天，預計6月份竣工投入使用;已到位省預算內資金110萬元，其中：衛生服務中心95萬元、服務站15萬元，已支付前期工作經費14.2萬元，根據云衛發[2009]172號、文衛發[2009]38號文件《云南省衛生廳關于加快新增中央投資衛生項目建設進度的緊急通知》精神，已經預付施工單位建設資金40萬元，用于購買鋼筋、紅磚、水泥等建材。目前社區衛生服務中心正在施工樁基礎，預計2009年7月竣工驗收。書院社區衛生服務站正在做改造方案，由于改造地點距麻風病院村手術醫療業務用房建設地點較近，暫不能進行施工改造，待麻風病院村手術醫療業務用房建設項目基本完工后，即可進行書院社區衛生服務站的施工改造，預計7月可進場施工。

5.中醫院遷建項目

該項目由于原批準的計劃建設規模2200平方米，已遠遠不能滿足廣大群眾的就醫需求，經請示縣委、政府同意，縣中醫院整體遷建，并在江那南路行政劃撥50.42畝建設用地。整體搬遷(一期)項目可行性研究報告，經文山州發展和改革委員會20*年6月14日組織專家及有關部門審查通過(文發改社會[20*]347號)，建設規模16931平方米，其中：住院樓5426平方米、醫技樓3825平方米、綜合門診樓6*0平方米、后勤食堂1347平方米。計劃總投資3170萬元，其中：申請上級補助500萬元、銀行貸款1500萬元、自籌1170萬元。

該項目目前已完成地基平整工作，預計2009年5月25日完成招投標工作。

三、農村衛生服務機構中央預算內設備購置投資計劃項目

云南省衛生廳云南省發展和改革委(云衛發[20*]1*7號)文件，安排農村衛生服務機構中央預算內設備購置投資項目，安排的范圍：

(一)鄉鎮衛生院：2006-20*年安排過國債土建項目的縣(市、區)的所有鄉鎮衛生院(不含20*年已安排要債設備購置投資的縣)。

(二)縣級中醫醫院：20*年-20*年安排過國債土建項目的縣級中醫醫院。

(三)縣級婦幼保健院：20*年-20*年安排過國債土建項目的縣級婦幼保健機構。投資額度：中心衛生院設備投資額度控制在20萬元內，一般衛生院設備投資額度控制在8萬元內;縣級中醫醫院設備投資額度控制在90萬元內;縣級婦幼保健院設備投資額度控制在20萬元內。

根據云衛發[20*]1*7號文件精神，我縣符合安排中央預算內設備購置投資的農村衛生服務機構共13個，其中：中心衛生院4個，一般衛生院7個，縣級中醫醫院1個，縣級婦幼保健機構1個。縣衛生局已按時將《設備需求調查表》上報州衛生局，等待上級統一采購配置。

四、項目實施中存在的主要問題和困難

(一)上級投入的建設資金不足，地方財政困難，州縣級配套資金不能到位，而多數建設項目基礎部分復雜，工程超深、超量，投資加大，且需增建配套工程，項目建成后才能投入使用，造成了建設單位自籌資金加大，加重了建設單位的經濟負擔。

(二)由于規劃通往縣醫院遷建地址的市政道路未開工建設，待新建的民族中學投入使用后，縣醫院遷建項目工程即無進工地施工的道路。

(三)鄉鎮衛生院建設項目安排的業務用房建筑規模，按中華人民共和國住房和城鄉建設部，中華人民共和國國家發展和改革委員會制定的的規定，我縣11個鄉鎮衛生院均未達到《鄉鎮衛生院建設標準》(建標1*-20*)建設標準。按標準應達標面積37290平方米，現有面積18515平方米，還差24300平方米。

(四)20*年安排的十一個鄉鎮衛生院國債建設項目中，干河衛生院已竣工投入使用，除平遠中心衛生院外的9個建設項目已即將投入使用，但現有醫療設備簡陋、老化，不能適應衛生工作的發展和需要，而20*年上報的設備配置需求至今還沒有采購配置到位，制約了衛生院的發展。

(五)衛生技術人員總量不足，素質不高，成為制約我縣衛生事業發展的重要因素，特別是實施新農合后，衛技人員更為缺乏，難以滿足參合群眾的基本醫療需求。

五、對下一步建設項目工作的意見及建議

(一)積極爭取急需建設的衛生監督所、縣鄉新型農村合作醫療管理辦公室、鄉鎮衛生院業務用房不達標、鄉鎮衛生院衛生技術人員周轉用房等衛生基礎設施建設項目。

(二)加大衛生基礎設施建設投入力度，改善農村醫療衛生條件，提高農村衛生服務能力和服務水平，為廣大人民群眾提供優質服務。

(三)減免縣人民醫院整體遷建辦理土地征用等相關稅費，提供各建設項目辦理前期工作程序時的相關優惠政策。

(四)配套安排各建設項目州縣級配套資金，切實減輕建設單位經濟負擔。

(五)加強衛生隊伍建設，加大衛生技術人員的引進和錄用力度，逐步解決衛生技術人員嚴重不足的問題。