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衛(wèi)生局深化醫(yī)藥衛(wèi)生發(fā)展匯報

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衛(wèi)生局深化醫(yī)藥衛(wèi)生發(fā)展匯報

一、全區(qū)醫(yī)藥衛(wèi)生工作基本情況

(一)醫(yī)療保障體系建設(shè)情況。

一是新農(nóng)合制度建設(shè)實現(xiàn)全面覆蓋。我區(qū)新農(nóng)合作制度從20*年開始試點,20*年被列為省級新型農(nóng)村合作醫(yī)療試點,農(nóng)民個人籌資從20*年的人均10元,增加到2009年的人均20元;各級財政補助由20*年的人均10元,提高到了2009年的人均80元,達(dá)到了人均籌資100元標(biāo)準(zhǔn)。工作中,我們堅持農(nóng)民自愿參加、公開公正、規(guī)范運作、加強監(jiān)督,嚴(yán)格落實《關(guān)于進一步加強新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作的實施意見》(泰政發(fā)【20*】90號),在全市實行合作醫(yī)療統(tǒng)一報銷比例和結(jié)算模式,推行參合患者在全區(qū)就診和在市級定點醫(yī)療機構(gòu)住院“一證通”制度。調(diào)整印發(fā)了《2009年度新農(nóng)合實施細(xì)則》,加強對管理人員、衛(wèi)生院(社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心)醫(yī)護人員、基層衛(wèi)生所(社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站)衛(wèi)生人員等相關(guān)人員新農(nóng)合基本知識培訓(xùn),讓參合農(nóng)民及時了解上級政策,熟悉就診報銷程序和報銷比例。同時,區(qū)政府將新農(nóng)合工作納入了對各鎮(zhèn)(街道)年度科學(xué)發(fā)展觀考核內(nèi)容,逐級簽定了目標(biāo)責(zé)任書。在資金使用上嚴(yán)格報銷比例,實行醫(yī)院結(jié)算、合作辦審核、財政撥付、封閉運行制度。區(qū)審計部門定期對全區(qū)合作醫(yī)療基金進行專門審計,確保合作醫(yī)療基金專款專用、規(guī)范操作、封閉運行。定期將收繳農(nóng)民的合作醫(yī)療基金、農(nóng)民報銷情況向村民進行公示,接受群眾監(jiān)督,從根本上保證了新農(nóng)合醫(yī)療基金的安全有效使用。目前,我區(qū)的合作醫(yī)療、藥品經(jīng)營、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)和醫(yī)療機構(gòu)管理全部納入微機網(wǎng)絡(luò)監(jiān)督與監(jiān)管,定點醫(yī)院與市、區(qū)新農(nóng)合辦公室微機聯(lián)網(wǎng)運作管理,住院參合病人信息達(dá)到了全市共享。農(nóng)民群眾因病致貧、因病返貧的現(xiàn)象得到有效緩解,實現(xiàn)了群眾滿意、衛(wèi)生發(fā)展、政府放心的目的。

二是城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險更加完善。我區(qū)城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險于20*年正式啟動,參保范圍覆蓋了城鎮(zhèn)所有用人單位,包括企業(yè)、機關(guān)事業(yè)、社會團體、民辦非企業(yè)等。醫(yī)療保險基金建立的統(tǒng)籌基金和個人賬戶資金,由區(qū)醫(yī)療保險處統(tǒng)一調(diào)度使用,參保人員發(fā)生的醫(yī)療費用、門診費用由個人賬戶支付,住院費用實行網(wǎng)絡(luò)結(jié)算,患者出院時,只負(fù)擔(dān)個人部分,其余部分由定點醫(yī)療機構(gòu)和社保局結(jié)算。轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院的患者,須根據(jù)轉(zhuǎn)往醫(yī)院所在區(qū)域先自負(fù)符合規(guī)定費用的一定比例的費用,即:轉(zhuǎn)往本省省屬醫(yī)療機構(gòu)治療,結(jié)算時個人先自負(fù)符合規(guī)定費用的5%;轉(zhuǎn)往省外公立醫(yī)療機構(gòu)治療,結(jié)算時個人先自負(fù)符合規(guī)定費用的10%。然后再自負(fù)最高級醫(yī)院住院起付標(biāo)準(zhǔn),剩余部分按基本醫(yī)療保險結(jié)算辦法結(jié)算。2003年,為降低困難企業(yè)負(fù)擔(dān),全區(qū)推出了住院統(tǒng)籌,降低了企業(yè)繳費比例。20*年為推進全區(qū)企業(yè)改革,我區(qū)制定出臺了《區(qū)屬企業(yè)改革實施方案(試行)》,將2324名破產(chǎn)改制企業(yè)退休人員全部納入職工醫(yī)療保險,較好地維護了職工的醫(yī)療保障權(quán)益。20*年度,全區(qū)實際發(fā)生住院人數(shù)4655人,已出院人數(shù)為4367人,發(fā)生住院醫(yī)療費用3883萬元,人均住院費用8892元,其中醫(yī)療保險統(tǒng)籌內(nèi)住院費用3428萬元,人均7850元,占醫(yī)療總費用的88.3%。統(tǒng)籌基金支付2464萬元,為住院費用的63.46%,統(tǒng)籌內(nèi)費用的71.9%。個人負(fù)擔(dān)率為36.54%和28.1%。

三是城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險逐步開展。我區(qū)城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險,在認(rèn)真總結(jié)*年城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險試點工作的基礎(chǔ)上,20*年把實施“城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險全覆蓋計劃”列為為民要辦的十件實事之一,區(qū)政府兩次舉行大規(guī)模的集中宣傳活動,并對121名社區(qū)工作人員進行業(yè)務(wù)培訓(xùn)。同時,根據(jù)國家和省、市有關(guān)文件精神,出臺了《關(guān)于進一步落實城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險工作的實施意見》(*政辦發(fā)〔20*〕21號),允許參保人員在一個醫(yī)療保險參保年度內(nèi)隨時參保,自參保繳費的次月起開始享受城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險待遇,其他相關(guān)政策按照《*市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險實施細(xì)則》(泰政辦發(fā)〔20*〕45號)的規(guī)定執(zhí)行。我區(qū)已多次為全省城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險經(jīng)辦工作座談會、試點工作座談會提供現(xiàn)場。

(二)公共衛(wèi)生體系建設(shè)情況。一是認(rèn)真落實公共衛(wèi)生服務(wù)項目。

(1)加快兩個體系建設(shè)。按照“疾病控制、衛(wèi)生監(jiān)督體制”改革要求,20*年區(qū)委、區(qū)政府成立了區(qū)疾病預(yù)防控制中心和區(qū)衛(wèi)生監(jiān)督局,具體承擔(dān)全區(qū)疾病預(yù)防控制、衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法職能。積極開展衛(wèi)生監(jiān)督下沉工作,設(shè)立街道鎮(zhèn)衛(wèi)生監(jiān)督機構(gòu)5處,聘任街道鎮(zhèn)衛(wèi)生監(jiān)督員15人,把衛(wèi)生監(jiān)督觸角延伸到社區(qū)和村,并聘任63名社區(qū)衛(wèi)生助理員,1*名村衛(wèi)生監(jiān)督助理員,構(gòu)建了全方位、無縫隙監(jiān)督體系。

(2)提升疾病預(yù)防控制水平。扎實開展全省結(jié)核病防治示范區(qū)工作,成功實施了省級“無結(jié)核病的和諧校園”、“社區(qū)結(jié)核病控制”等項目,為全省城區(qū)結(jié)核病控制提供了經(jīng)驗。申報了省級心腦血管病防治示范縣,目前已通過省衛(wèi)生廳中期評估。全面開展艾滋病防制,加強醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)常規(guī)檢測和自愿咨詢監(jiān)測工作。認(rèn)真開展計劃免疫工作。從20*年6月份起實行國家免疫規(guī)劃疫苗免費分發(fā)、免費接種。從20*年5月份起實施擴大國家免疫規(guī)劃,對新增加的國家免疫規(guī)劃疫苗實行免費分發(fā)、免費接種。

(3)加強衛(wèi)生監(jiān)督工作。突出食品衛(wèi)生監(jiān)督量化分級管理,深入開展食品安全綜合整治。目前,通過省、市、區(qū)衛(wèi)生部門認(rèn)定的A級單位9個,B級單位36個,C級單位813個,全區(qū)食品安全形勢得到切實改觀。打擊非法行醫(yī),規(guī)范醫(yī)療市場。規(guī)范持證衛(wèi)生機構(gòu),統(tǒng)一標(biāo)識、統(tǒng)一布局,通過年度校驗督促全部達(dá)標(biāo)。先后針對無證私自行醫(yī)、藥店非法坐堂行醫(yī)、超執(zhí)業(yè)范圍非法開展診療活動、空掛單位對外服務(wù)等開展了專項治理,凈化了醫(yī)療市場。積極開展“星級社區(qū)”、“星級道路”、“星級店鋪”創(chuàng)建活動。結(jié)合泰城綜合整治活動,制定了餐飲、公共場所、商店等星級創(chuàng)建方案,通過創(chuàng)建進一步提升了行業(yè)衛(wèi)生管理水平。二是科學(xué)應(yīng)對各類突發(fā)性事件。經(jīng)過多年建設(shè),全區(qū)已形成了設(shè)施和功能相對齊全的區(qū)、處鎮(zhèn)、社區(qū)(村)三級公共衛(wèi)生工作網(wǎng)絡(luò)和服務(wù)體系,有一支人員充備的衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)和衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法隊伍。醫(yī)療救治體系建設(shè)方面,以市中醫(yī)二院、區(qū)人民醫(yī)院為龍頭,以鎮(zhèn)村兩級醫(yī)療單位為框架構(gòu)建了全覆蓋的醫(yī)療救治體系,承擔(dān)了突發(fā)公共衛(wèi)生事件的醫(yī)療救治任務(wù)。完善了急救中心建設(shè),配齊了“120”救護車和基本醫(yī)療救護設(shè)備。(1)建立組織,完善預(yù)案。區(qū)政府成立應(yīng)對突發(fā)公共衛(wèi)生事件領(lǐng)導(dǎo)小組和應(yīng)急辦公室,設(shè)立了流行病學(xué)、消毒技術(shù)、食物中毒職業(yè)中毒及放射事故調(diào)查、環(huán)境污染事故調(diào)查、實驗室檢驗檢測、后勤保障、宣傳教育八個專業(yè)技術(shù)小組,明確各自職責(zé)任務(wù)和工作流程。根據(jù)傳染病流行情況,有針對性地建立了霍亂、手足口病、甲型H1N1流感、十一運會保障、救災(zāi)防病等各種情況下的領(lǐng)導(dǎo)小組、各專業(yè)技術(shù)小組,做到人員、物資、技術(shù)、培訓(xùn)四到位。健全完善《*區(qū)突發(fā)公共事件應(yīng)急預(yù)案》,結(jié)合實際制定了《*區(qū)突發(fā)霍亂應(yīng)急預(yù)案》、《*區(qū)突發(fā)人感染高致病性流感、禽流感應(yīng)急預(yù)案》、《*區(qū)傳染性非典型肺炎應(yīng)急處理預(yù)案》、《*區(qū)甲型H1N1流感應(yīng)急處置方案》、《*區(qū)2009年防汛救災(zāi)應(yīng)急預(yù)案》、《*區(qū)手足口病防治方案》、十一運會保障等相關(guān)傳染病應(yīng)急預(yù)案,并根據(jù)工作情況,不斷改進和完善預(yù)案。(2)健全機制,及時處置。制定和完善各項工作制度和工作流程。做好突發(fā)公共事件隱患的排查,建立健全監(jiān)測、預(yù)測、預(yù)報、預(yù)警體系。處鎮(zhèn)以上醫(yī)療機構(gòu)全部實行了疫情網(wǎng)絡(luò)直報,全區(qū)設(shè)立了49個突發(fā)公共衛(wèi)生事件監(jiān)測點,強化應(yīng)急值守機制,認(rèn)真落實應(yīng)急值班制度,初步形成了以疫情值班電話為主線,各處、鎮(zhèn)衛(wèi)生院(社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心)、各公共衛(wèi)生監(jiān)測點為依托的傳染病及突發(fā)應(yīng)急信息網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)。做好應(yīng)急專用物資、器材裝備的儲備工作,加強醫(yī)院急診科和重癥監(jiān)護ICU建設(shè)。(3)強化演練,提高能力。根據(jù)應(yīng)急管理工作的要求,每年開展應(yīng)急隊伍各專業(yè)小組專題培訓(xùn),對49個公共衛(wèi)生監(jiān)測點人員進行傳染病疫情及突發(fā)公共衛(wèi)生事件的培訓(xùn),每月召開例會,對各處鎮(zhèn)疫情報告管理人員進行培訓(xùn),提高了應(yīng)急救援人員的專業(yè)技能和處置能力。按照應(yīng)對突發(fā)公共衛(wèi)生事件的實戰(zhàn)要求,高度重視應(yīng)急演練工作,在演練中落實預(yù)案,增強應(yīng)急處置能力,并在實踐中不斷修改完善預(yù)案。組織開展了甲型H1N1流感防控、霍亂腹瀉病防控等應(yīng)急演練。

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