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20*年是我院全面邁向規范化發展的一年，面對挑戰，我們依靠科學、群策群力、團結協作，體現出眾志成城的必勝信念；面對機遇，我們正確把握處理改革發展穩定的關系，堅持“以病人為中心”的最高原則，努力促進醫院管理模式的轉變，開創了醫院可持續發展的新局面。

一、基本情況

我院現有職工30人，其中中級4人，開設病床18張，院外門診1個。

二、醫療、經濟指標完成情況

截止12月底，全院完成門診人次量2萬余人次，其中急診865人次；完成住院治療192人次，治愈率為65％，好轉率為35％，死亡率為1.5％；平均每一患者住院日為3.25天；住院手術6人次，門診手術55人次；搶救危重病人85人次，搶救成功率達93%，出入院診斷符合率>95%，床位使用率29.7％，病床周轉次數為18.73人次／床；單病種治愈好轉率達到衛生部頒布的病種質量控制標準。全院業務收入130萬元，其中藥品收入占43％；人均門診費用為68.32元，平均每一出院人次費用485.83元。從醫療收入、藥品收入分別占業務收入的比例及人均住院天數的下降，可以看出，醫療收入比去年有所上升，藥品收入有較大幅度下降，兩者所占比例逐漸趨于合理，達到了“以病人為中心”，讓利廣大患者的根本目的，“以藥養醫”的局面得到明顯改善，提高了現有資源利用率，體現技術含量，講求投入產出，堅持社會效益第一的原則等宏觀調控機制已發揮作用。實現了收支平衡，略有節余，壓減支出，減少浪費，提高效益的目標。

三、醫護質量管理水平不斷提高

一是一切工作以質量為核心。為了把醫療質量真正擺上醫院管理的核心地位，今年，在繼續完善和進一步落實醫院各項規章制度的同時，制定了《*紅十字醫療質量管理規范》，進一步建立健全醫院、科室、個人三級質量控制網絡，調整和充實質控和業務管理機構，加強了醫院的質量管理，形成了全院上下同把質量關，同抓質量管理的良好局面，避免了嚴重差錯事故的發生。二是堅持以兩種效益為保障。一方面要求醫務人員具有高度的服務意識，不要有以“救命恩人”自居的思想，要有視病人為“衣食父母”的觀念，全力搞好以病人為中心的服務工作。另一方面要求行政工勤人員不要有“低人一等”的思想意識，要有為臨床一線服務就是為病人服務的胸懷，牢固樹立全院一盤棋，當好主人翁的思想。在全院范圍內正確處理好了兩種效益的關系，收到較好的效果。三是一切服務以病人滿意為標準。我們定期征求病人及群眾意見，繼續聘請社會監督員，針對群眾提出的熱點難點問題，結合醫院實際，認真加以研究和解決。參加醫藥招標采購，降低成本，減少損耗，提高效益，病人住院天數僅為3.5天，減輕了病人負擔。在檢查、診療過程中堅持合理檢查、合理用藥、合理收費，維護了病人的權益。在門急診工作中，積極探索調整診療流程，規范導診服務，基本緩解了“三長一短”的難題。在院務公開方面實行病人選擇醫生，住院費用清單制，藥品及檢查項目費用公示制，保護病人知情權，尊重病人選擇。開展“以病人為中心，以質量為核心，讓病人明明白白看病”的爭創百姓放心醫院活動，贏得了病人的信賴。四是強化質量管理和綜合管理。開展以“優質、高效、低耗”為主的“衛生管理年”第二主題活動。按照“一甲”醫院質量體系和考核內容保持了醫院季度考核、月考核和院領導不定期深入科室的工作制度，基本形成了年終有評比、季度有檢查、月月有考核，考核結果與績效工資掛鉤，逐步完善的質量管理機制。全院基礎護理合格率達91.3％，“三基”考試合格率達100%，年內無護理事故發生，健康教育達100％，急救藥品、物品完好率為100％。

四、人才培養和臨醫學教育成績顯著

通過購進口B超機（有工作站）、動態12導心電圖機（有工作站），派出醫護及防疫保健人員進修，為加強醫院人才隊伍建設和人力資源開發，儲備醫療骨干力量,*年選送進修人員3人，參加繼續醫學教育達24人次；組織院內業務講課12次，邀請市級醫院專家、教授來院查房、講課、指導手術6次，全年參加學術活動12次；參加學歷教育4人。

五、硬件建設著有成效

為提高醫院診療水平，最大限度滿足不同層次患者的就醫需求，改善就醫環境，經院辦會研究決定：對醫院綜合樓墻體、地面及外環境進行全面維修改造，建造了規范的消毒供應室，從整體上讓醫院外觀煥然一新。年內醫院先后投資20余萬元購置了多普勒超聲診斷系統一套、動態心電圖儀系統一套張等，使得醫院的診療水平上了一個新臺階。

六、預防保健工作不斷健全

今年，堅持對*鎮各村衛生工作人員開展每季度一次的例會，做到上情下傳，下情上報；預防接種工作中，四苗接種率達95％，新生兒乙肝疫苗接種率為98％，順利完成兩次全省糖丸強化工作，接種率達98%；發現結核病人4例，轉診11例，進行督導治療4人。新型農村合作醫療工作開展順利，參保率達100％。為進一步加強婦幼保健工作，防保科同志與村衛生人員緊密協作，摸底、調查、動員孕產婦住院分娩，高危孕婦5人，全年住院分娩89人，高危住院分娩率達100％，住院分娩率達100％。

七、醫療服務模式的轉變富有成效

繼續推行“病人選擇醫生”、“病人選擇醫療小組”的服務模式，在院內醒目位置懸掛醫院醫德醫風監督欄,設立了意見箱及舉報電話.讓患者可以了解醫院，自主選擇就診科室及治療醫生。堅持醫患談話制度，促進醫患溝通，使病人及家屬在就診過程中與醫護人員相互協助，有益于病人康復和醫護人員工作。建立并完善的三級質量控制體系，使各級質控組織分工明確，相互協作，對醫護質量進行指導、監督、改進，激發了醫務人員之間的積極性和創造性，服務水平有了明顯的提高。同時，也為患者創造了良好的就醫環境，保護了患者的選擇權和知情權，改善了醫患關系和醫院形象。

八、進一步規范了醫療管理行為和院務公開制度

根據衛生部《關于城鎮醫療機構分類管理的實施意見》，對醫院存在的不規范醫療行為做了認真的自查自糾，經認真整改，妥善處理，糾正了不規范的醫療行為，領導的政策意識有了明顯的提高。同時，加大了院務公開制度，公開的內容涉及醫療器械采購、藥品采購、人才培養等熱點問題以及人事制度改革、分配制度改革等重大決策的出臺和實施。公開的方法，除以職代會為主要載體外，以院務會、早會、公示欄等多種形式互補，同時注意發揮社會監督作用，聘請了社會監督員，使院務公開逐步走向一個較為完整的運行體系。

九、全力以赴做好傳染病防治工作

成立了腹瀉病門診、發熱門診、規范的痰檢驗室、結核病防治門診等等，并完善了相關的制度，確立了專門人員分管負責。

十、抓思想政治教育，營造良好政治氛圍

思想政治工作是醫院精神文明建設的重要內容。在實踐中，一是堅持支部中心學習制度，加強領導班子的思想政治建設，在學習方法上，采取集中學習與自學相結合、撰寫讀書筆記與座談討論相結合，注重理論聯系實際，增強學習的時效性和針對性。二是針對改革過程中的新情況、新問題加強職工思想政治工作，教育大家從大局出發，從長遠利益出發，以良好的心態對改革，正確處理改革與發展的辯證關系，既穩定了職工情緒，又促進了醫院改革。

十一、抓行業作風建設，提高職工整體素質

根據《*鎮20*年衛生事業發展目標責任書》要求，結合醫院實際，在全院開展了爭創“百姓放心醫院”活動，使之成為我院精神文明建設的重要內容。以創建文明科室為目標，以提高醫護人員整體素質為重點，從教育入手，從患者滿意的事情做起，從患者不滿意的的地方改起，突出了“一切以病人為中心，以醫療質量為核心”這一主題，堅持糾建并舉，堅持把推行“病人選擇醫生”與行風建設結合起來，解決行風中的熱點、難點問題，使我院行業作風建設邁上了一個新的臺階。

十二、完善了院務會集體領導,重視黨團組織建設，發揮戰斗堡壘作用

確立了院務會集體領導制度,遇到重大問題和重要決策時發揮集體智慧,群策群力,減少了工作失誤。加強對醫院黨團組織的建設是我院精神文明建設的又一重要內容。全院現有黨員5名，團員21名，廣大共產黨員和共青團員是醫院建設中的骨干和生力軍。他們在醫院改革和發展中，認真貫徹黨的各項方針政策，自覺增強改革意識、責任意識和大局意識，積極投身于醫院的改革和發展事業上來，發揮了黨團組織的戰斗堡壘作用。

十三、抓醫院文化建設，促進精神文明建設

健康向上的文體活動不僅可以豐富職工的文化生活、陶冶職工情操，增強思想交流，優化整體素質，而且對于激發和造成一種團結向上的協作意識和集體主義精神有著不可替代的潛移默化的作用，是我院加強精神文明建設的有效載體。業余時間組織了兵乓球比賽等活動，反應出廣大職工愛崗敬業、團結奮斗的精神，顯示了醫院文化的教育功能。全年共組織宣傳義診活動2次，開展70歲老年人免費體檢活動和中、小學學生及教師體檢活動，完成了農村基層產業結構調整指導工作。在幫扶工作中，指導山岔和崗村衛生室投入到創建規范衛生室的活動中，現兩村衛生室已通過了考核。

十四、存在問題如下：

1、各科室發展不均衡，少數科室發展相對滯后，經濟效益呈逐年下降趨勢。

2、個別醫護人員服務態度差，工作中不是從病人需要出發，缺乏奉獻意識和整體意識。

3、上班時間串崗、脫崗現象嚴重，副班值班人員有時不能及時到位。

4、門診病歷書寫率不高，怕麻煩圖省事的情況時有發生。

5、工作主動性差，有的職工只做份內事情，不做份外的，掃帚倒了也懶的扶一下。

在以上問題的，我院職工要對照自身問題及時改正，屢教不改的要按職工考核辦法嚴格處理。

總之，20*年我們承接了2020*年良好的發展勢頭，圓滿完成了20*年各項工作任務，也為20*年可持續發展奠定了堅實的基礎。我們有信心，在新的一年來臨之際，以昂揚向上、奮發有為的精神狀態和求真務實的工作作風，為*鎮醫療衛生的發展和社會的進步建功立業，為廣大病患者解除痛苦，再造健康貢獻力量。