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護理安全的防范措施范文第1篇

摘 要 目的：分析兒科病房護理中存在的安全問題，并提出具體的防護措施。方法：2008年5月-2013年5月收治存在護理風(fēng)險的患者69例，對患者的病歷資料和護理風(fēng)險進行分析。結(jié)果：護理內(nèi)容繁多、壓力較大、溝通不當(dāng)、護理記錄不完善等是主要的影響因素。其中發(fā)現(xiàn)護理資料填寫不完整與風(fēng)險告知不及時所占的幾率相對較高，分別占50.72%、43.47%。結(jié)論：兒科應(yīng)建立完善的護理制度，提高工作人員的素質(zhì)，并根據(jù)其工作的實際情況，申請新的員工名額，緩解其工作壓力，達到提高臨床護理質(zhì)量的目的。

關(guān)鍵詞 兒科 病房護理 影響因素 防范措施

Relevant factors and precautionary measures of pediatric ward nursing

Zhang Yajuan，Yang Shuiping

Jingyang County Hospital of Shanxi，713700

Abstract Objective：To analyze security problems of pediatric ward nursing，and to put forward the concrete precautionary measure.Methods：69 patients with nursing risk were selected from May 2008 to May 2013.The medical records of patients were retrospectively analyze.And the nursing risks were analyzed.Results： The main influencing factors are nursing care of numerous content，larger pressure，improper communication， incomplete nursing records.The probability of the incomplete nursing data and the not timely risk informed were high，and they respectively accounted for 50.72%，43.47%.Conclusion：The impeccable nursing system should be established in department of pediatrics.It can improve the quality of the staff.According to the actual situation of their work，it can apply for a new employee number，ease the work pressure，and improve the clinical nursing quality.

Key words Department of pediatrics；Ward nursing；Influence factor；Precautionary measure

資料與方法

2008年5月-2013年5月兒科收治存在護理風(fēng)險的患者69例，男40例，女29例，年齡9個月～12歲，平均年齡（7.01±1.38）歲。

方法：回顧性分析患者的病歷資料以及患者住院期間的反饋情況，了解住院期間存在的護理風(fēng)險，并對其護理風(fēng)險進行針對性分析，了解影響護理安全的因素。

結(jié) 果

護理內(nèi)容繁多、壓力較大、溝通不當(dāng)、護理記錄不完善等是主要的影響因素。其中，護理資料填寫不完整與風(fēng)險告知不及時所占的幾率相對較高，分別占50.72%、43.47%。見表1。

討 論

護理風(fēng)險：對本組69例患者中存在的護理風(fēng)險進行分析，護理資料填寫不完整與風(fēng)險告知不及時所占的幾率相對較高，分別占55.56%、38.09%。本組對其影響因素進行深入研究時，發(fā)現(xiàn)主要存在以下幾個方面：①工作內(nèi)容繁復(fù)：由于兒科患者的年齡相對較小，而治療期間可能出現(xiàn)各種不適癥狀，容易出現(xiàn)哭鬧、不配合臨床治療的現(xiàn)象，一定程度上會增加護理人員的工作量。②溝通技巧有待提高：由于護理人員工作量較大，用藥治療期間，未及時告知患者家屬治療期間可能存在的不良反應(yīng)以及注意事項，不僅增加患者的臨床不適感，還可能造成醫(yī)患糾紛[1]。③專業(yè)技術(shù)有待提高：醫(yī)院護理人員流動性較大，新入職的人員由于經(jīng)驗不足，進行臨床護理期間，往往存在操作不熟練的現(xiàn)象。④護理記錄不全面：護理記錄是記錄護理人員日常工作的重要資料，不僅能夠讓其了解日常工作中存在的不足之處，還便于日后查閱，對減少醫(yī)院糾紛具有重要意義。但是很多護理人員仍未認識到護理記錄的重要性，存在抄襲、涂改、字跡不清晰、記錄數(shù)據(jù)失真的現(xiàn)象，同時，在護理資料中，往往沒有體現(xiàn)個性化的護理措施，嚴重影響著臨床護理質(zhì)量[2]。

預(yù)防措施：①完善兒科病房的工作制度。工作制度是護理人員的工作準則，能夠規(guī)范其日常工作。因此，兒科應(yīng)根據(jù)日常工作的護理內(nèi)容，制定相關(guān)的工作制度，如輸液安全管理、墜床跌倒安全管理、危重患者安全轉(zhuǎn)運管理等，有利于護理人員了解工作內(nèi)容、護理標準，能夠提高其危險防范意識。②嚴格核對制度。兒科患者較多，且病情具有復(fù)雜、變化較快特點，若出現(xiàn)用藥錯誤的現(xiàn)象，很可能危及患者的生命。因此，護理人員進行臨床護理期間，應(yīng)認真核對用藥清單、患者名字等，若要單上存在字跡不清晰的現(xiàn)象，應(yīng)及時向醫(yī)生核對，避免出現(xiàn)用藥錯誤的現(xiàn)象。③重視護理記錄。護理人員應(yīng)意識到護理記錄在日常工作中的重要性，并根據(jù)日常工作中的實際內(nèi)容，按照要求進行填寫，及時記錄患者病情的變化，為醫(yī)生的治療提供給依據(jù)。提高記錄的質(zhì)量，即記錄護理資料期間，首先應(yīng)保證記錄資料的真實性，再按照相關(guān)要求進行填寫，保證字跡清晰，無涂改[3]。④提高護理人員的專業(yè)素質(zhì)。護理人員是開展臨床護理的主體，其專業(yè)素質(zhì)直接影響著臨床護理質(zhì)量。對此，護理人員必須重視對護理人員專業(yè)素質(zhì)的培訓(xùn)。首先，加強對新員工的培訓(xùn)。由于新入職的員工無工作經(jīng)驗，其獨立操作能力有待提高，可由經(jīng)驗豐富的護理人員進行帶隊指導(dǎo)，使其了解日常工作中的內(nèi)容，并對其工作期間存在的問題進行指導(dǎo)，達到不斷積累工作經(jīng)驗的目的。其次，提高護理人員的護理質(zhì)量。兒科應(yīng)定期組織員工進行培訓(xùn)，了解現(xiàn)代化的護理理念，且能夠熟練操作各種手術(shù)器械，提高護理質(zhì)量。最后，完善考核機制。該方式有利于護士長了解護理人員工作中存在的問題，并對護理中的不足之處進行指導(dǎo)，有利于提高科室的整體的護理質(zhì)量。⑤加強與患者的溝通。既往研究表明，護理人員開展臨床護理時，應(yīng)加強與患者及其家屬的溝通，消除陌生，建立良好的護患關(guān)系，還有利于患者家屬全面了解臨床治療中的注意事項，可以降低醫(yī)患糾紛的發(fā)生率[4]。因此，必須對護理人員的溝通技巧進行培訓(xùn)，一方面，有利于其根據(jù)患者狀況進行針對性護理，提高其配合度，降低工作難度。另一方面，基于患者的病情變化情況，對患者家屬進行健康教育，使其了解日常護理期間的注意事項以及可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)，提高家屬對治療危險因素的防范能力。⑥減輕工作壓力。兒科的人流量較大，且患者的病情較為復(fù)雜，治療期間用藥時間、用藥劑量以及用藥部位等均存在不同，增加了護理人員的工作量。對此，醫(yī)院兒科應(yīng)根據(jù)科室工作人員的實際情況，向上級反映，申請新的名額，招聘新的成員，緩解人員的工作壓力。同時，制定合理的交接班制度，保證其具有充分的休息時間，減輕工作壓力，激發(fā)其工作積極性。⑦加強病房內(nèi)護理。工作人員應(yīng)每天使用消毒水擦拭病房內(nèi)的陳列物品，并定時開窗通風(fēng)，提高室內(nèi)空氣潔凈度。合理布置病房，可通過在病房內(nèi)放置小玩具、圖書等的形式，降低患者對陌生環(huán)境的恐懼感，提高其適應(yīng)能力。加高病床欄桿，避免患者在活動、睡覺期間出現(xiàn)墜床風(fēng)險。

總之，影響兒科病房護理安全的危險因素主要表現(xiàn)在醫(yī)患溝通不足、專業(yè)素質(zhì)有待提高等，護理人員應(yīng)根據(jù)日常工作的風(fēng)險因素，建立健全兒科病房的工作制度，建立良好的護患關(guān)系，達到提高臨床護理質(zhì)量的目的。

參考文獻

1 王根妹，藍翠珍，鐘麗萍.重癥監(jiān)護病房護理安全隱患分析及防范措施[J].中國美容醫(yī)學(xué)，2012，（18）：718-719.

2 蘇小俊.兒科護理安全的影響因素及防范措施[J].中國優(yōu)生優(yōu)育，2013，（4）：338-339.

護理安全的防范措施范文第2篇

【關(guān)鍵詞】急診手術(shù)；安全隱患；防范措施

不同于擇期手術(shù)，急診手術(shù)風(fēng)險大，術(shù)中術(shù)后并發(fā)癥及死亡率高，尤其是遇到多臺手術(shù)同時搶救，時間緊，病情重，工作人員少的情況，易使工作出現(xiàn)漏洞，輕者影響治療，延誤手術(shù)時間，重者使患者致殘、致死。通過對急診手術(shù)存在的護理安全隱患進行分析，提出防護措施。現(xiàn)報告如下。

1 臨床資料

我院2012年4月―2013年4月完成急診手術(shù)347例，男181例，女166例，平均年齡45.8歲。術(shù)前診斷：胃腸穿孔45例，腸梗阻36 例，顱內(nèi)出血32例，開放性腹部外傷合并臟器破裂37，開放性骨折合并全身多處軟組織挫傷52例；異位妊娠破裂出血 89例 ，胎兒宮內(nèi)窘迫剖宮產(chǎn)56 例。

2 安全隱患

2.1法律意識不強 新的《醫(yī)療事故處理條列》，加大了對患者的保護力度。患者自我保護意識增強，但護理人員的法律意識淡漠，工作中易忽視患者的合法權(quán)益。醫(yī)護人員術(shù)中談?wù)撆c手術(shù)無關(guān)的話題，這些不當(dāng)?shù)恼Z言，將引起患者對手術(shù)效果的懷疑[1] ，對醫(yī)療服務(wù)的不滿。術(shù)后一旦出現(xiàn)身體恢復(fù)不良，患者很可能將術(shù)中這些不規(guī)范的言語作為日后糾紛和投訴的證據(jù)。

2.2人力資源短缺，素質(zhì)及應(yīng)急能力低下 我院手術(shù)室開放手術(shù)間6-7間，共有護理人員17名，每天白班人員12名。2年以下護理人員占30%，人員素質(zhì)及應(yīng)急能力低下。搶救儀器的使用及操作不熟練，不能迅速有效地配合搶救。

2.3護理查對制度執(zhí)行不嚴

2.3.1接錯患者 對急診患者的基本情況了解很少，急診手術(shù)患者無腕帶，護士疏忽大意，未認真履行“手術(shù)安全核對制度”導(dǎo)致接錯患者或放錯手術(shù)間。

2.3.2 手術(shù)物品清點核對制度執(zhí)行不力，有手術(shù)物品清點不清、遺留在患者體內(nèi)的隱患。

2.3.3 手術(shù)部位錯誤 手術(shù)安全核查制度執(zhí)行不力，某些雙側(cè)器官等部位手術(shù)，由于手術(shù)醫(yī)師在手術(shù)通知單上面未詳細注明左右側(cè)，在手術(shù)進行時巡回護士、麻醉醫(yī)師又未認真核對，極易造成有手術(shù)部位開錯的隱患。[2]

2.3.4 發(fā)生藥液、血液相關(guān)的差錯 “三查七對” 執(zhí)行不力，有用藥錯誤的隱患；“三查八對”執(zhí)行不力，有輸血錯誤的隱患。

3 防范措施

3.1加強法律意識培訓(xùn) 有計劃地組織全體護士學(xué)習(xí)相關(guān)的法律、法

規(guī)知識，并將醫(yī)療法規(guī)教育與“三基”操作訓(xùn)練相結(jié)合，嚴格考核。

對發(fā)生差錯或護理糾紛要進行分析，從法律的高度來認識產(chǎn)生糾紛的

原因，使全體護理人員學(xué)法、懂法，并懂得在護理中如何運用法律手

段，維護護患雙方合法權(quán)益。

3.2合理配置護理人員 我科從2013年5月起新增護理人員4名。白天開放手術(shù)間7間。安排護理人員14名。夜班安排一線護士2名，二線護士1名，三線護士1名，滿足夜間急診手術(shù)需要。加強護理人員的素質(zhì)及應(yīng)對能力的培訓(xùn)。制定護士分層培訓(xùn)計劃并進行考核。 3.3 嚴格執(zhí)行查對制度

3.3.1 如急診手術(shù)，患者進手術(shù)室前，手術(shù)室護士核對各項信息，如姓名，性別，年齡，科別，腕帶，手術(shù)部位標記以及手術(shù)方式進行查對。確保手術(shù)安全。

3.3.2 防止物品遺留體腔內(nèi) 應(yīng)該嚴格執(zhí)行查對制度，要求洗手護士提前15分鐘上臺，仔細檢查臺上器械是否齊全，性能是否完好等，洗手護士和巡回護士共同做到4次清點核對：手術(shù)開始前、關(guān)閉體腔前后、手術(shù)結(jié)束時。清點器械、敷料等，每次巡回護士逐項記錄好，以防遺留體腔；采取跟臺制；無特殊情況，術(shù)中常規(guī)不更換洗手護士，以減少交接不清發(fā)生差錯的幾率。

3.3.3在麻醉開始前、手術(shù)開始前、手術(shù)結(jié)束病人離開手術(shù)間前，巡回護士、麻醉醫(yī)生、手術(shù)醫(yī)生共同核對病人姓名、性別、年齡、科別、床號、手術(shù)名稱、手術(shù)部位等，嚴格執(zhí)行手術(shù)安全核對制度。

3.3.4 防止用藥及輸血發(fā)生的錯誤 手術(shù)患者術(shù)中帶藥，手術(shù)護士用藥前應(yīng)明確患者的過敏史以及有關(guān)藥物的皮試結(jié)果，嚴格執(zhí)行“三查七對”制度； 術(shù)中輸血嚴格執(zhí)行輸血查對制度，按照輸血登記表執(zhí)行操作并作好登記，輸血登記表隨病歷保管并與病房護士交接。搶救患者執(zhí)行口頭醫(yī)囑時應(yīng)復(fù)述一遍后再執(zhí)行，留下安瓿于搶救完畢與麻醉醫(yī)生再次核對并登記。

我院手術(shù)室通過制定及嚴格執(zhí)行有效的急診手術(shù)護理安全防范措施，提高了護理質(zhì)量，保證了患者的安全，患者滿意率達由實施前的92%升至98%，取得令人滿意的結(jié)果。手術(shù)室工作是一項細致的腦力和體力相結(jié)合的工作，思想集中是手術(shù)安全的關(guān)鍵。手術(shù)室護士要有高度的責(zé)任心和使命感，認真執(zhí)行各項規(guī)章制度，熟練掌握各項護理要點和操作流程，加強業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，及時發(fā)現(xiàn)手術(shù)中出現(xiàn)的不安全因素，徹底消除各種安全隱患，為患者提供安全、舒適、高質(zhì)量的護理服務(wù)。

參考文獻：

護理安全的防范措施范文第3篇

關(guān)鍵詞 護理安全 產(chǎn)科護理 不安全因素 防范措施

安全護理是指護理人員在日常護理工作中，嚴格遵守各項操作標準和規(guī)章制度，對醫(yī)生的醫(yī)囑及時準確的執(zhí)行，仔細認真的完成各項工作，確保患者的醫(yī)療安全。雖然不斷加強安全護理的管理，但在實際工作中還是會存在著諸多的不安全因素，它們潛在的定時炸彈，時刻威脅著醫(yī)療安全。而產(chǎn)科由于其科室獨特的特點，使得它的醫(yī)療風(fēng)險較其他科室而言相對較高，也較容易發(fā)生醫(yī)療糾紛。為了找出產(chǎn)科護理中的種種不安全因素，提高產(chǎn)科護士的專業(yè)技術(shù)能力和法律意識，現(xiàn)對產(chǎn)科中存在的不安全因素和防范措施進行相應(yīng)探討。

產(chǎn)科護理工作中潛在的不安全因素

醫(yī)源性不安全因素：由于護理人員少，工作量大，特別是夜班，中班一人值班時，有時同時遇到產(chǎn)房內(nèi)有產(chǎn)婦分娩，病房內(nèi)有輸液的患者需要更換輸液瓶，又有剛下臺剖宮產(chǎn)的患者需要接臺，這時護士就有顧這頭顧不了那頭的情況，雖按先急后緩的原則來，但在患者看來自己的事總是急的，晚處理哪一方都存在安全隱患。輕則遭患者投訴，重則出現(xiàn)醫(yī)療糾紛。

護理文件書寫不規(guī)范：①體溫單、護理單的時間記錄不準確。按照護理標準的要求，體溫單和護理單應(yīng)及時記錄，以反映所記錄孕婦的真實生命體征，并且記錄內(nèi)容要和醫(yī)生的記錄相符。但是在實際工作中，由于護理工作的忙亂，特別是在產(chǎn)科，護理工作更加繁瑣，有時會有急診分娩和搶救新生兒等突發(fā)狀況的發(fā)生，在慌亂中使得護士未能及時記錄體溫單或護理單。待事情結(jié)束，平靜下來時則無法回憶當(dāng)時的數(shù)據(jù)資料，導(dǎo)致數(shù)據(jù)的記錄失去時效性和真實性，甚至和醫(yī)生的記錄數(shù)據(jù)存在著較大的偏差，這樣就會使得護士的病案資料在醫(yī)療糾紛中的證據(jù)作用大打折扣[1]；又有時為了和醫(yī)療保持一致性，導(dǎo)致實際用藥和護理的時間不一致，如產(chǎn)后或剖宮產(chǎn)后產(chǎn)婦應(yīng)在留觀室觀察一段時間再回病房，有時因產(chǎn)婦多，留觀床不夠用產(chǎn)婦提前轉(zhuǎn)入病房，但為了和醫(yī)療保持一致性把回病房的時間后推，導(dǎo)致回病房實際時間和記錄時間不一致。在這種情況下如果發(fā)生意外，導(dǎo)致醫(yī)療糾紛的發(fā)生，記錄的病案資料由于前后不一致，則無法說明護士在醫(yī)療過程中是否存在差錯，從而無法作為有力的證據(jù)支持護士，甚至可能因為這些輕微的差池而導(dǎo)致一場糾紛的失敗[2]。②護理記錄不真實、不完整、不及時。要求護士執(zhí)行各種護理操作和測量各種指標時均要及時，完整的記錄在冊。但有時，有的護士會由于忙于其他的事情而沒有將測量數(shù)據(jù)及時記錄，有的護士則可能由于馬虎大意而沒有將測量的數(shù)據(jù)及時記錄。等到想起來時，只能依靠回憶來記錄數(shù)據(jù)，甚至下班后要求接班護士隨意為其編造數(shù)據(jù)，從而造成數(shù)據(jù)記錄的不真實，這些不及時，不真實的數(shù)據(jù)有時可能會導(dǎo)致嚴重的后果。

護理操作中潛在的不安全因素：①違反三查七對制度：產(chǎn)科因?qū)嵤┠笅胪遥蠖嗍钱a(chǎn)前、產(chǎn)后混合性病房，而產(chǎn)前產(chǎn)后同一藥物的用法、劑量、滴速等要求卻截然不同，還有一些特殊用藥，如硫酸鎂靜脈輸注有止驚、降血壓的作用滴速要慢；一般在產(chǎn)前會對孕婦靜脈滴注縮宮素，來用于引產(chǎn)，此時使用的縮宮素一般是小劑量，并且要求以較慢的速度靜滴；而在孕婦順利生產(chǎn)后，一般還會為產(chǎn)婦靜滴縮宮素，此時應(yīng)用縮宮素的目的則是為了增加子宮收縮，所以要求使用的劑量較大，并且以較快的速度靜滴。如果我們不仔細留心的話，就有可能將藥物的劑量或滴速用錯，或者在輸液時注意事項交代不清，患者自己調(diào)節(jié)滴速就可能造成子宮破裂，胎死宮內(nèi)等不堪設(shè)想的后果。②違反技術(shù)操作常規(guī)[3]：當(dāng)護士在用紫外線對空氣或暖箱等儀器消毒時，需要將新生兒的皮膚進行充分遮蓋，以免灼傷新生兒的皮膚，如果在工作中疏忽大意，沒有對新生兒進行遮蓋，或遮蓋不嚴，導(dǎo)致新生兒發(fā)生灼傷，則護士有不可逃避的責(zé)任。③不按時巡視病房：當(dāng)護士值班時，按規(guī)定必須定時定點的對病房進行巡視，以做到及時了解和發(fā)現(xiàn)事情，盡早解決。如果在護士值班時偷懶，沒有進行定時定點的巡視，恰好在此時孕婦發(fā)生了突發(fā)狀況，甚至發(fā)生嬰兒被盜事件，護士由于不知道事情的發(fā)生而沒能及時的處理，則要承擔(dān)相應(yīng)的責(zé)任。④不按常規(guī)觀察臍帶出血，導(dǎo)致新生兒出現(xiàn)休克甚至死亡，護士將有不可推卸責(zé)任。2010年本科出生1新生兒體重5.6千克，由于臍帶粗，出生后對臍帶觀察不到位，結(jié)果造成新生兒因臍帶結(jié)扎不牢出血死亡，導(dǎo)致嚴重的醫(yī)療事故。為此醫(yī)院承擔(dān)了近60萬元賠償，對產(chǎn)婦、家屬也造成無法彌補的損失。⑤工作中疏忽大意：a為新生兒接種卡介苗、乙肝疫苗時如果不認真登記導(dǎo)致漏種或遲種。b宣教不到位。白天上班人員多，大多數(shù)都能認真做健康宣教，夜班由于值班人員少，對夜間急診入院的宣教若不到位，容易造成新生兒喂養(yǎng)不當(dāng)。新生兒由于食管直、短，在喂奶后應(yīng)該抱起來在后背拍一拍，然后取低斜坡位，若宣教不到位，易造成窒息，特別是沒有喂養(yǎng)經(jīng)驗的年輕夫婦。c未認真執(zhí)行交接班制度。由于產(chǎn)科危重患者越來越少，護士在交接班時對搶救藥品和器械的交接有時不太認真。一旦遇到搶救患者時就可能因搶救器械不在備用狀態(tài)、搶救藥品不齊全而影響搶救，導(dǎo)致醫(yī)療糾紛。

孕產(chǎn)婦的隱私權(quán)問題：當(dāng)護士對孕產(chǎn)婦進行檢查和治療時，需要詳細詢問她們的身體和家庭等一般狀況，此時可能會涉及到她們不愿提及的隱私，如未婚先孕、性病等[4]。此時，護士應(yīng)該耐心仔細的向孕產(chǎn)婦說明詢問這些情況的目的，讓她們明白護士了解這些情況后有利于對她們的治療，并且會替她們保守秘密，使她們從心中的相信護士，理解護士。如果有男醫(yī)生對孕產(chǎn)婦進行產(chǎn)前檢查時，必須取得她們的同意，并且需有一名異性工作人員在場方可進行檢查，以消除孕產(chǎn)婦的緊張恐懼情緒。

急產(chǎn)的不安全因素：隨著社會的開放，有流產(chǎn)、引產(chǎn)分娩史等既往史的孕婦也越來越多，但患者為了自身的需要，隱瞞病史的患者也日益增多，急產(chǎn)的隱患也增多。當(dāng)遇到一些年輕的護士、新調(diào)入人員值班，若責(zé)任心不強、經(jīng)驗不足和不嚴格執(zhí)行制度，入院評估時對病史資料的收集、體格檢查不認真、不全面。可能造成產(chǎn)婦把孩子生在所或走廊里，導(dǎo)致醫(yī)療糾紛。

防范措施

加強法律知識學(xué)習(xí)，依法管理[6]。由于產(chǎn)科解除人群的特殊性，使得它的工作風(fēng)險相對較高。因此，作為產(chǎn)科護理人員，必須時刻牢記安全，并且要認真學(xué)習(xí)相關(guān)的法律知識，如《醫(yī)療事故處理條例》、《中華人民共和國母嬰保健法》等，使護士真正做到知法，懂法，只有這樣才能使護士在面對問題時做到有理有據(jù)，不慌亂，從而更好的為孕產(chǎn)婦服務(wù)。

嚴格執(zhí)行各項規(guī)章制度和操作規(guī)程。在所有的醫(yī)療糾紛中，幾乎都會存在著醫(yī)護人員的操作不當(dāng)或失誤，歸根結(jié)底是由于護士工作的業(yè)務(wù)能力不扎實，做事情時不用心所導(dǎo)致。為了避免這類事情的發(fā)生，就要求護士在日常的護理工作中進行每一項操作都要嚴格的按照操作標準來執(zhí)行，并且用心去做，不能三心二意。如果能夠做到這樣，則可以有效的避免醫(yī)療糾紛的發(fā)生。作為病區(qū)護理領(lǐng)導(dǎo)的護士長除了應(yīng)該以身作則外，還應(yīng)該抓好管理工作，經(jīng)常審查每個護理人員對護理知識和操作標準的掌握程度，找到護士中的薄弱環(huán)節(jié)，然后統(tǒng)一去組織學(xué)習(xí)和掌握。

加強安全質(zhì)量教育，依德管理。在工作中，護士必須不斷提高自身專業(yè)素質(zhì)，并且加強職業(yè)道德規(guī)范，這是護士能夠保證進行安全護理的前體。①牢固樹立“安全第一，質(zhì)量第一”的觀念。每個護理人員都應(yīng)該時刻牢記安全，時刻牢記護理質(zhì)量。并且在護士長的帶領(lǐng)下，不斷學(xué)習(xí)各種有關(guān)安全和質(zhì)量的講座，會議等，不斷加強認識，將其牢記于心中。②加強責(zé)任心，倡導(dǎo)慎獨精神。強烈的責(zé)任心，是醫(yī)護人員必須具有的思想品質(zhì)。特別是在產(chǎn)科，每一個操作，每一個藥物，產(chǎn)生的影響都是針對兩個人的，一個孕婦，一個嬰兒。所以醫(yī)護人員必須抱著強烈的責(zé)任心去做每一件事情，牢記醫(yī)護人員工作中的職責(zé)，并且在此基礎(chǔ)上不斷學(xué)習(xí)和提高醫(yī)護人員的專業(yè)知識水平，從而降低醫(yī)療糾紛的發(fā)生。③尊重孕產(chǎn)婦的隱私權(quán)。在護理操作和詢問病情時，要特別注意尊重孕產(chǎn)婦的隱私。特別是在對孕產(chǎn)婦的隱私部位進行檢查和操作時，要爭得她們的同意[7]，病情在操作時讓其余的人員暫時離開，注意遮擋視線，使孕產(chǎn)婦覺得我們對她們有著十分的尊重和體貼，減輕她們的心理不適。對于詢問到的孕產(chǎn)婦的隱私事情，醫(yī)護人員要注意對其保密，絕不能拿做茶余飯后的談資。如有實習(xí)生參觀時，應(yīng)征求孕產(chǎn)婦的意愿，并做好文字記錄。

加強高危不安全因素的防范：①高危人群。妊娠高血壓綜合征、早產(chǎn)、高齡初產(chǎn)婦、產(chǎn)后出血，護士長應(yīng)安排經(jīng)驗豐富、責(zé)任心相對較強的護士分管這類患者，做好心理護理，積極與患者家屬溝通，尊重、理解、配合他們。②高危時間。夜間、中午、雙休日、節(jié)假日、節(jié)假日前后、相互調(diào)班時間及剛上班、臨下班時間是護理糾紛的高發(fā)時間。在此時間內(nèi)，工作人員相對少，易發(fā)生差錯事故，這時護士長要帶頭值班，精心組織，合理安排班次，新老搭配。夜班實行雙班制，大家輪流休息，經(jīng)常保持工作人員狀態(tài)良好。③高危環(huán)節(jié)。a搶救患者時一定要有條不紊，分秒必爭，確保人員、器械、物品、準確到位，要一人指揮，一人記錄，一人操作。注意使用保護性醫(yī)療措施，讓家屬隨時了解患者病情，在搶救過程中不能有不利的言語和行為，以免造成糾紛。產(chǎn)科搶救車應(yīng)定期檢查，不能因為危重患者少，就疏忽搶救藥品和搶救器械的交接，確保搶救器械和藥品完好率100%[8]。b使用特殊藥物時，如縮宮素、硫酸鎂等，要嚴格按規(guī)范使用，分類放置，標記醒目，嚴密觀察，詳細記錄，并向患者及家屬交代注意事項，不得隨意調(diào)整滴速。

總之，孕婦從入院到分娩至出院整個過程中，在護理工作的每一個環(huán)節(jié)均有可能涉及各種各樣的潛在的法律問題。作為產(chǎn)科護士，必須努力提高自身素質(zhì)，增強法律意識和醫(yī)療安全意識，嚴格落實各項規(guī)章制度，以人為本，對許多護理環(huán)節(jié)進一步調(diào)整、補充、完善，盡最大努力為孕產(chǎn)婦提供高質(zhì)量的、安全的護理服務(wù)。

參考文獻

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2 李冀寧.正確認識醫(yī)療訴訟的舉證倒置、規(guī)范醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)療行為[J].醫(yī)學(xué)與哲學(xué)，2002，23（7）：12.

3 王嶺梅，曹應(yīng)萍，盛雯.護理糾紛與法律關(guān)系[J].護理學(xué)雜志，2003，17（5）：391.

4 金霞，梁紅娟，李剛，等.患者隱私權(quán)保護中的利益沖突與對策[J].中國醫(yī)學(xué)倫理學(xué)，2012，25（6）：277-279.

5 劉艷敏.試述護理工作中的倫理管理[J].中國實用護理雜志，2004，20：224.

6 楊偉琴.常見護理安全隱患探討與干預(yù)[J].護理研究，2008，22（2）：217-218.

護理安全的防范措施范文第4篇

1.1技術(shù)方面的隱患

與手術(shù)室護理安全隱患存在直接關(guān)系的便是手術(shù)室護理人員的知識范圍、業(yè)務(wù)素質(zhì)和應(yīng)急能力等。手術(shù)室承擔(dān)著比較特殊、富有挑戰(zhàn)性的任務(wù)，要求手術(shù)室護理人員有要有較廣的知識范圍、較強的業(yè)務(wù)能力以及靈活的應(yīng)變能力。只有這樣才能夠應(yīng)對手術(shù)過程當(dāng)中出現(xiàn)的各種意外情況。而且，新的醫(yī)療儀器設(shè)備的使用對手術(shù)室護理人員的技術(shù)水平提出了更高的要求，一旦技術(shù)水平過低便會導(dǎo)致護理隱患。

1.2操作不當(dāng)產(chǎn)生的安全隱患

這包括以下幾種情況，第一是具體的手術(shù)室護理行為不當(dāng)。比如在對病人進行護理時，由于不當(dāng)?shù)淖o理行為，容易造成不當(dāng)，導(dǎo)致病人發(fā)生壓瘡或影響病人循環(huán)呼吸，甚至出現(xiàn)約束帶過緊或上肢過度伸張而造成的神經(jīng)受壓。第二類是儀器使用不當(dāng)，使用前未試機，或者出現(xiàn)臨時故障，導(dǎo)致儀器的污染或脫落。

1.3醫(yī)療器械處理不規(guī)范所產(chǎn)生的隱患

因為儀器使用不熟練、操作不當(dāng)而引起的護理管護理隱患是比較多的,部分手術(shù)室的護理人員由于專業(yè)知識不扎實、儀器操作不熟練，導(dǎo)致手術(shù)時間有所延長，在手術(shù)室當(dāng)中的出血量有所增加，從而出現(xiàn)了手術(shù)室護理風(fēng)險。而且在手術(shù)之前以及關(guān)閉體腔之前，可能會出現(xiàn)錯誤的清點器械、敷料和縫針的現(xiàn)象，錯誤的操作可能會造成縫針彈出、方向不明尋找困難，忽略了器械的完好性等等隱患情況。

1.4用藥失誤帶來的隱患

醫(yī)療糾紛的出現(xiàn)很多情況下是因為用藥有誤而引起的。一方面在輸液或者輸血的過程當(dāng)中，因為查對錯誤或者擺放錯誤而造成了藥品的誤用；另一方面，在護送途中會出現(xiàn)各種意外情況，比如管道和引流管脫落，病人墜床、遺失是病人的CT片或者是X光片等，這些情況都會導(dǎo)致醫(yī)療糾紛的發(fā)生。

1.5人員管理不到位造成的隱患

由于護士人力資源比較緊張，導(dǎo)致手術(shù)室護理人員缺乏。一個護士巡回多臺手術(shù)，所以護士的精力比較分散，容易出現(xiàn)隱患。同時還存在著交接班不認真、手術(shù)當(dāng)中醫(yī)生叮囑不仔細記錄、術(shù)后病人出現(xiàn)并發(fā)癥未及時發(fā)現(xiàn)等情況。

2有效防范手術(shù)室護理安全隱患的對策和建議

2.1轉(zhuǎn)變護理人員的思想觀念

轉(zhuǎn)變護理人員的思想觀念是有效防范當(dāng)前手術(shù)室護理隱患的主觀措施。為此，從護士角度出發(fā)，要增強他們的自我防范意識以及安全意識和法律意識。從醫(yī)院方面出發(fā)，要建立起完善的安全護理系統(tǒng)，落實護士查房制度，通過安全護理提示牌來減少操作隱患；建立應(yīng)急安全預(yù)警案例來強化護理人員的隱患防范意識和能力。

2.2認真落實護理安全責(zé)任制度

護理安全責(zé)任制度是有效降低手術(shù)室護理風(fēng)險的核心制度，要嚴格落實。為此要做好兩個方面的內(nèi)容。第一，要進行個人護理安全責(zé)任書的簽訂，完善對護理人員的考核評估制度并制定出詳細的獎勵處罰細則；第二要落實對交接班制度、查對制度以及危重病人救治制度，要掌握消毒隔離的要則，熟知和掌握各項醫(yī)護制度的規(guī)則和要求。

2.3加強對護理人員的專業(yè)素養(yǎng)培訓(xùn)

對于手術(shù)室護理人員來說，靜脈穿刺是他們必須熟練掌握的一項最基本和最核心的操作技能。由于患者在術(shù)后受到藥物和穿刺的刺激，加上長期的營養(yǎng)不良，容易導(dǎo)致穿刺困難，而且在術(shù)后容易發(fā)生血栓靜脈炎。為了有效減少患者痛苦，保證靜脈穿刺一次性完成，要求護理人員在熟練掌握各項操作技能的基礎(chǔ)上強化對靜脈穿刺技能的牢固掌握。

2.4手術(shù)前后做好與病患的溝通與護理工作

患者的精神狀態(tài)對手術(shù)的進展情況會產(chǎn)生一定的影響，患者良好的精神狀態(tài)有助于手術(shù)的順利開展。患者手術(shù)前易緊張，所以手術(shù)室護士在轉(zhuǎn)運患者時要態(tài)度和藹，使患者情緒放松；在手術(shù)進行時，不要談?wù)撆c手術(shù)無關(guān)的話題，保證自己精力集中，術(shù)后轉(zhuǎn)運患者時動作要輕，并細心告知家屬注意事項。

3結(jié)語

護理安全的防范措施范文第5篇

1 嘉應(yīng)學(xué)院醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院 廣東省梅州市 514031 2 梅州市人民醫(yī)院 廣東省梅州市 514031

【摘　要】手術(shù)室作為治療、搶救、開展各種高危、疑難和微創(chuàng)手術(shù)的非常重要的場所，不可避免在手術(shù)治療以及護理過程中存在著安全隱患。近年來，隨著《醫(yī)療事故處理條例》的出臺，護理醫(yī)療糾紛明顯上升，這與手術(shù)室護理所存在的突出的安全隱患有密切關(guān)系。降低手術(shù)室護理的安全隱患是當(dāng)務(wù)之急。為此，下面本文將具體來分析手術(shù)室護理的安全隱患，并針對這些安全隱患提出相應(yīng)的解決對策，以期能夠有效防范醫(yī)療護理糾紛，保證手術(shù)室的護理安全。

關(guān)鍵詞 手術(shù)室護理；安全隱患；防范措施

手術(shù)室的護理安全對于患者和醫(yī)院都具有重要的意義。在醫(yī)療服務(wù)工作要求越來越高、難度越來越大、人們的法律維權(quán)意識不斷增強的情況之下，如何消除醫(yī)療服務(wù)隱患、提高服務(wù)質(zhì)量和水平、保證手術(shù)室護理的安全是當(dāng)前醫(yī)院關(guān)注的焦點。為此，下面本文將結(jié)合我院的實際案例情況，來具體分析手術(shù)室常見的護理安全隱患，并針對這些安全隱患提出相應(yīng)的解決對策，以提高手術(shù)室護理安全隱患的防范水平。

1 手術(shù)室護理中存在的主要安全隱患

1.1 技術(shù)方面的隱患

與手術(shù)室護理安全隱患存在直接關(guān)系的便是手術(shù)室護理人員的知識范圍、業(yè)務(wù)素質(zhì)和應(yīng)急能力等。手術(shù)室承擔(dān)著比較特殊、富有挑戰(zhàn)性的任務(wù)，要求手術(shù)室護理人員有要有較廣的知識范圍、較強的業(yè)務(wù)能力以及靈活的應(yīng)變能力。只有這樣才能夠應(yīng)對手術(shù)過程當(dāng)中出現(xiàn)的各種意外情況。而且，新的醫(yī)療儀器設(shè)備的使用對手術(shù)室護理人員的技術(shù)水平提出了更高的要求，一旦技術(shù)水平過低便會導(dǎo)致護理隱患。

1.2 操作不當(dāng)產(chǎn)生的安全隱患

這包括以下幾種情況，第一是具體的手術(shù)室護理行為不當(dāng)。比如在對病人進行護理時，由于不當(dāng)?shù)淖o理行為，容易造成不當(dāng)，導(dǎo)致病人發(fā)生壓瘡或影響病人循環(huán)呼吸，甚至出現(xiàn)約束帶過緊或上肢過度伸張而造成的神經(jīng)受壓。第二類是儀器使用不當(dāng)，使用前未試機，或者出現(xiàn)臨時故障，導(dǎo)致儀器的污染或脫落。

1.3 醫(yī)療器械處理不規(guī)范所產(chǎn)生的隱患

因為儀器使用不熟練、操作不當(dāng)而引起的護理管護理隱患是比較多的, 部分手術(shù)室的護理人員由于專業(yè)知識不扎實、儀器操作不熟練，導(dǎo)致手術(shù)時間有所延長，在手術(shù)室當(dāng)中的出血量有所增加，從而出現(xiàn)了手術(shù)室護理風(fēng)險。而且在手術(shù)之前以及關(guān)閉體腔之前，可能會出現(xiàn)錯誤的清點器械、敷料和縫針的現(xiàn)象，錯誤的操作可能會造成縫針彈出、方向不明尋找困難，忽略了器械的完好性等等隱患情況。

1.4 用藥失誤帶來的隱患

醫(yī)療糾紛的出現(xiàn)很多情況下是因為用藥有誤而引起的。一方面在輸液或者輸血的過程當(dāng)中，因為查對錯誤或者擺放錯誤而造成了藥品的誤用；另一方面，在護送途中會出現(xiàn)各種意外情況，比如管道和引流管脫落，病人墜床、遺失是病人的CT片或者是X 光片等，這些情況都會導(dǎo)致醫(yī)療糾紛的發(fā)生。

1.5 人員管理不到位造成的隱患

由于護士人力資源比較緊張，導(dǎo)致手術(shù)室護理人員缺乏。一個護士巡回多臺手術(shù)，所以護士的精力比較分散，容易出現(xiàn)隱患。同時還存在著交接班不認真、手術(shù)當(dāng)中醫(yī)生叮囑不仔細記錄、術(shù)后病人出現(xiàn)并發(fā)癥未及時發(fā)現(xiàn)等情況。

2 有效防范手術(shù)室護理安全隱患的對策和建議

2.1 轉(zhuǎn)變護理人員的思想觀念

轉(zhuǎn)變護理人員的思想觀念是有效防范當(dāng)前手術(shù)室護理隱患的主觀措施。為此，從護士角度出發(fā)，要增強他們的自我防范意識以及安全意識和法律意識。從醫(yī)院方面出發(fā)，要建立起完善的安全護理系統(tǒng)，落實護士查房制度，通過安全護理提示牌來減少操作隱患；建立應(yīng)急安全預(yù)警案例來強化護理人員的隱患防范意識和能力。

2.2 認真落實護理安全責(zé)任制度

護理安全責(zé)任制度是有效降低手術(shù)室護理風(fēng)險的核心制度，要嚴格落實。為此要做好兩個方面的內(nèi)容。第一，要進行個人護理安全責(zé)任書的簽訂，完善對護理人員的考核評估制度并制定出詳細的獎勵處罰細則；第二要落實對交接班制度、查對制度以及危重病人救治制度，要掌握消毒隔離的要則，熟知和掌握各項醫(yī)護制度的規(guī)則和要求。

2.3 加強對護理人員的專業(yè)素養(yǎng)培訓(xùn)

對于手術(shù)室護理人員來說，靜脈穿刺是他們必須熟練掌握的一項最基本和最核心的操作技能。由于患者在術(shù)后受到藥物和穿刺的刺激，加上長期的營養(yǎng)不良，容易導(dǎo)致穿刺困難，而且在術(shù)后容易發(fā)生血栓靜脈炎。為了有效減少患者痛苦，保證靜脈穿刺一次性完成，要求護理人員在熟練掌握各項操作技能的基礎(chǔ)上強化對靜脈穿刺技能的牢固掌握。

2.4 手術(shù)前后做好與病患的溝通與護理工作

患者的精神狀態(tài)對手術(shù)的進展情況會產(chǎn)生一定的影響，患者良好的精神狀態(tài)有助于手術(shù)的順利開展。患者手術(shù)前易緊張，所以手術(shù)室護士在轉(zhuǎn)運患者時要態(tài)度和藹，使患者情緒放松；在手術(shù)進行時，不要談?wù)撆c手術(shù)無關(guān)的話題，保證自己精力集中，術(shù)后轉(zhuǎn)運患者時動作要輕，并細心告知家屬注意事項。

3 結(jié)語

在護理質(zhì)量管理的過程當(dāng)中，安全是核心要素。而安全醫(yī)療的基礎(chǔ)就是安全護理。手術(shù)室是安全隱患高發(fā)的場所，手術(shù)室護理人員具備較高的護理素養(yǎng)是降低隱患發(fā)生的重要途徑。通過對上述安全隱患的分析，我們應(yīng)當(dāng)針對這些安全隱患，建立相應(yīng)的手術(shù)室規(guī)章制度，嚴格落實崗位責(zé)任制度，提高風(fēng)險意識和法律意識，加強對上述高危環(huán)節(jié)的質(zhì)量管理，保證手術(shù)室的護理安全。

參考文獻

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