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如花的日子范文第1篇

那將是我最快樂的時光。

那時，我才上四年級，作業(yè)不會很多。每到周末，一有時間，我都會坐在陽臺上津津有味地讀書，馬路上的車鳴與弟弟的喧鬧聲完全阻擋不了我讀書的熱情。有時，陽臺上甚至?xí)鞒觥皢柧苡袔锥喑睿∷埔唤核驏|流”、“青山遮不住，畢竟東流去”之類的話語。

記得有一次，我由一動不動地坐在陽臺上看書。這時，媽媽走了過來，問道：“你們第三單元語文試卷發(fā)下來了吧！考了多少分啊？”我的目光仍停留在書上，嘴里漫不經(jīng)心地說：“春色滿園關(guān)不住，一枝紅杏出墻來。”媽媽聽了，不禁捧腹大笑道：“哈哈……你真是看書看呆了，連我問什么都沒聽清楚就回答！”我這才清醒過來，大叫道：“天哪！我怎么說成這個了！”說著，我也跟著笑起來等媽媽止住了笑，我才說道：“哦！試卷發(fā)下來了，我考了九十四分！”媽媽拍了拍我的肩膀說：“考得不錯嘛！女兒呀，你可別整天看書了，也要運動運動的，別成了書呆子！”我隨便應(yīng)了一聲，目光又轉(zhuǎn)回到手中的書上，只聽見媽媽在那兒說道：“這孩子，真是個標(biāo)準(zhǔn)的書蟲！”

媽媽是這樣說，弟弟也不例外。一次，我拿了本《窗邊的小豆豆》進了廁所，坐在馬桶上津津有味地看了起來。誰知這一看就過了半個小時。突然，我聽見弟弟在廁所門外大喊：“姐姐你怎么還不出來呀！我的尿都憋急了！快點啊！”我見弟弟急成這樣，便馬上看完剛才看的那一章，沖了廁所跑出來。我一開門，便聞見一股難聞的尿騷味在空氣中流動。我定睛一看，原來是弟弟把尿拉在褲子上了！我只好立馬跑過去告訴媽媽，再逃進房間“避難”。

如花的日子范文第2篇

[關(guān)鍵詞] 乳腺癌；全數(shù)字化乳腺攝影；乳腺MRI動態(tài)增強

[中圖分類號] R737.9[文獻標(biāo)識碼] A[文章編號] 1674-4721（2014）03（c）-0106-03

Diagnosis value of combined full-field digital mammography and breast MRI dynamic enhancement for breast cancer

FENG Qi-ke ZHANG Jin-mei WU Shang-bo

Department of Radiology,Maternal and Child Care Service Center of Yunfu City in Guangdong Province,Yunfu 527300,China

[Abstract] Objective To summarize the imaging features of breast cancer in full-field digital mammography(FFDM) and breast MRI dynamic enhancement examination and the diagnosis value of their combined application in order to improve the diagnosis level of breast cancer. Methods 33 patients with breast cancer confirmed by pathology were analyzed retrospectively and all received FFDM and breast MRI dynamic enhancement examination within one week before surgery.Referring to the breast imaging reporting and data system(BI-RADS) and the BI-RADS-MRI grading standards,and taking 4C and grade 5 as the positive indicators of FFDM and breast MRI dynamic enhancement diagnosis,the respective accuracy rates of the two methods and the combined application accuracy rate were calculated. Results 25 cases of breast cancer lesions diagnosed by FFDM were consistent with the pathological results,with the accuracy rate of 75.76%;30 cases of breast cancer lesions diagnosed by breast MRI dynamic enhancement examination were consistent with the pathological results,with the accuracy rate of 90.91%;32 cases of breast cancer lesions detected by the combined application were consistent with the pathological results,with the accuracy rate of 96.97%;there were statistically significant differences(P＜0.05). Conclusion The combined application of FFDM and breast MRI dynamic enhancement examination in the diagnosis of breast cancer is conducive to improving the diagnosis accuracy of breast cancer.

[Key words] Breast cancer;Full-field digital mammography;Breast MRI dynamic enhancement

乳腺癌是當(dāng)今婦女最常見的惡性腫瘤，占女性腫總數(shù)的7%～10%，同時乳腺癌也是當(dāng)今婦女中除肺癌以外死亡率最高的惡性腫瘤。乳腺癌發(fā)病率呈逐年上升趨勢，全球每年發(fā)病率超過120萬人[1-2]，我國乳腺癌發(fā)病率以每年超過3%的速度上升，其增長率已超過西方國家。國內(nèi)大城市乳腺癌占女性惡性腫瘤的第1位。本研究回顧性分析有完整臨床資料并經(jīng)手術(shù)病理證實的33例乳腺癌患者，探討全數(shù)字化乳腺攝影（full field digital mammography，F(xiàn)FDM）、乳腺MRI動態(tài)增強影像學(xué)特點，并與病理結(jié)果進行對照分析，評價FFDM、乳腺MRI動態(tài)增強術(shù)前乳腺影像報告數(shù)據(jù)系統(tǒng)（breast imaging reporting and data system，BI-RADS）分級正確率，以提高診斷水平。

1 資料與方法

1.1 一般資料

回顧性分析2012年1～6月本院經(jīng)手術(shù)病理證實的乳腺癌患者33例，均為女性，年齡21～65歲，平均39.3歲；其中，浸潤性導(dǎo)管癌27例、導(dǎo)管內(nèi)癌5例、黏液癌1例、濕疹樣癌1例；病史10 d～2年；26例可捫及腫塊，其中10例可觸及同側(cè)腋下腫大淋巴結(jié)；3例患者以血性溢液來診，1例患者病側(cè)皮膚破潰伴橘皮樣改變。

1.2 檢查方法和影像學(xué)分析

采用意大利吉特全數(shù)字化乳腺攝像機，kV和mAs自動選擇，自動濾波。常規(guī)取雙側(cè)頭尾位（CC）及內(nèi)外側(cè)斜位（MLO），特殊情況時需加拍局部點片。

MRI采用1.5T MR掃描儀（Aurora Imaging Technology.Inc），乳腺專用4通道相控陣表面線圈。檢查位置取俯臥位，雙側(cè)自然懸垂于乳腺專用表面線圈，雙乳腺平掃，先掃蒙片然后由高壓注射器經(jīng)肘前靜脈內(nèi)注射釓噴替酸葡甲胺（Gd-DTPA）20 ml，注射速率2 ml/s，繼用20 ml生理鹽水以相同速率沖管。層厚、層距1.125 mm，平掃、增強橫斷面Spiral Rodeo動態(tài)增強掃描4回合。

1.3 圖像分析

1.3.1 閱片方法由2位5年以上工作經(jīng)驗的影像科醫(yī)生通過PACS系統(tǒng)分別盲法閱片，參照BI-RADS及BI-RADS-MRI標(biāo)準(zhǔn)分級方法，并在4級中分為4A、4B、4C級。4A級：惡性可能性較小，病灶惡性風(fēng)險介于2%～30%；4B級：中度惡性可能，病灶惡性風(fēng)險介于30%～60%；4C級：更進一步懷疑為惡性，病灶惡性風(fēng)險介于60%～94%。以4C、5級為FFDM和乳腺MRI動態(tài)增強診斷乳腺癌陽性指標(biāo)。

1.3.2 FFDM BI-RADS 4C、5級病變形態(tài)學(xué)特征4C級：中至高密度形態(tài)不規(guī)則及邊界不清的腫塊；細(xì)小多形性鈣化、集簇性分布多形性細(xì)鈣化[3]；5級：為高度懷疑惡性（幾乎被認(rèn)定為乳腺癌，≥95%的可能為惡性），應(yīng)采取適當(dāng)治療措施。

1.3.3 乳腺癌MRI動態(tài)增強BI-RADS 4C、5級病變形態(tài)學(xué)特征4C級：非腫塊樣強化包括片狀、段樣、區(qū)域性或?qū)Ч軜訌娀瑑?nèi)部特征包括均勻、不均勻、點簇狀、叢狀、網(wǎng)狀、樹枝狀強化[4]。時間-信號強度曲度（TIC）類型強化曲線多呈Ⅲ型（流出型）或Ⅱ型（平臺型）[5-6]。5級：腫塊樣強化，邊緣呈毛刺、不規(guī)則或星芒狀，形態(tài)為分葉形和不規(guī)則形，內(nèi)部強化情況顯示不均勻、環(huán)形強化、分隔。TIC類型強化曲線多呈Ⅲ型（流出型）。

聯(lián)合診斷時，F(xiàn)FDM與乳腺MRI動態(tài)增強檢查中有1項陽性者即診斷為陽性。以BI-RADS 4C、5級為惡性標(biāo)準(zhǔn)，比較FFDM與乳腺MRI動態(tài)增強檢查各自診斷乳腺癌準(zhǔn)確率以及聯(lián)合應(yīng)用準(zhǔn)確率。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 13.0統(tǒng)計學(xué)軟件對相關(guān)數(shù)據(jù)進行分析，計數(shù)資料采用χ2檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 FFDM表現(xiàn)及BI-RADS分級

19例表現(xiàn)毛刺腫塊伴鈣化，同時周圍腺體結(jié)構(gòu)扭曲（圖1為某35歲女性患者導(dǎo)管原位癌影像圖，以左乳腫塊就診，左乳外下象限高密度分葉腫塊，沿導(dǎo)管方向分布簇狀鈣化，同時周圍腺體結(jié)構(gòu)扭曲）；6例表現(xiàn)單純惡性鈣化；以上兩種（共25例）FFDM表現(xiàn)的BI-RADS分級為4C～5級；淺分葉腫塊4例BI-RADS分級4B級。2例邊緣清腫塊和1例非對稱致密影BI-RADS分級為4A級。1例陰性BI-RADS分級為1級。25例乳腺癌病灶FFDM診斷與病理結(jié)果相符，準(zhǔn)確率為75.76%。

圖1 某35歲女性患者導(dǎo)管原位癌影像圖

2.2 乳腺動態(tài)增強MRI表現(xiàn)、TIC類型及BI-RADS分級

23例腫塊樣強化（圖2為某38歲女性浸潤性導(dǎo)管癌影像圖，動態(tài)增強后MRI示不規(guī)則強化腫塊，邊緣可見細(xì)小毛刺征，TLC曲線呈Ⅲ型，ADC圖上呈明顯高信號，ADC值為1.13×10-3 mm2/s），7例非腫塊樣強化（段樣），TIC類型均呈Ⅲ型（流出型）；以上兩種（30例）動態(tài)增強MRI表現(xiàn)BI-RADS分級為4C～5級。2例段樣強化，TIC類型均呈Ⅰ型（上升型）BI-RADS分級為4B級。1例導(dǎo)管樣強化，TIC類型均呈Ⅱ型（平臺型）BI-RADS分級為4B級。30例乳腺癌病灶乳腺MRI動態(tài)增強正確診斷與病理結(jié)果相符，準(zhǔn)確率為90.91% 。

圖2 某38歲女性浸潤性導(dǎo)管癌影像圖

2.3 FFDM與乳腺MRI動態(tài)增強聯(lián)合診斷結(jié)果的分析

FFDM與乳腺MRI動態(tài)增強聯(lián)合診斷檢出乳腺癌32例，準(zhǔn)確率為96.97%。各種診斷方法的準(zhǔn)確率比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）.

3 討論

惡性腫瘤絕大多數(shù)系源于乳腺上皮組織（乳癌），少數(shù)可源自的各種非上皮組織（各種肉瘤），偶可見到混合性的癌肉瘤。乳腺癌嚴(yán)重威脅著女性的健康，因此，提高乳腺癌的診斷率，降低誤診率和漏診率是提高生存率的關(guān)鍵。美國放射學(xué)會（ACR）制訂的BI-RADS，不同BI-RADS分級的臨床治療方案不同，因此提高乳腺癌的診斷準(zhǔn)確率對臨床治療方案的確定有重要意義。BI-RADS各級中病灶良惡性重疊多，且不同醫(yī)生對同一病灶描述一致性比較差，使外科處理病灶比較棘手，國外學(xué)者認(rèn)為，應(yīng)提高不同經(jīng)驗水平的影像科醫(yī)師對乳腺良惡性性質(zhì)判斷的一致性，以避免很多不必要的活組織檢查[5]，故分出3個亞級，影像科診斷醫(yī)師多以BI-RADS 4C、5級表達病灶有明顯傾向惡性的可能。FFDM作為目前乳腺篩查的首選影像學(xué)方法，最大的優(yōu)點在于對微鈣化及結(jié)構(gòu)扭曲的顯示，但對于致密型腺體的乳腺癌檢出率較低。乳腺MRI檢查以無創(chuàng)、雙側(cè)乳腺同時成像及任意三維成像的特性在乳腺疾病診斷及鑒別診斷中擁有突出的優(yōu)勢[7]。乳腺MRI動態(tài)增強作為一種具有良好軟組織對比度的技術(shù)，與 FFDM相比，MRI對于病變的檢出不受腺體密度的影響[8]，軟組織及空間分辨率高，多方位、多層面掃描對多中心、多灶性病變的敏感性高，對病變組織學(xué)特點顯示較好，動態(tài)增強MRI可反映病灶血流灌注情況，通過分析病灶形態(tài)分布和強化方式，可以有效地鑒別乳腺病灶良惡性，并通過增強后病變強化特征來反映病變的血供特性，對于乳腺癌的MRI診斷、療效評價及預(yù)后評估具有重要意義[6]，特別是對乳腺深部病變的發(fā)現(xiàn)有重要價值，在發(fā)現(xiàn)病灶，確定病灶范圍、數(shù)量及周圍情況等方面具有明顯優(yōu)勢，已越來越被廣泛應(yīng)用于乳腺疾病的檢查。不過乳腺MRI動態(tài)增強也有局限性，如對鈣化不敏感，而導(dǎo)管內(nèi)癌少血供多鈣化的特點往往使MRI有一定的漏診。

綜上所述，在現(xiàn)今乳腺癌的檢查手段中， FFDM檢查能便捷、全面地提供腫塊、鈣化及雙乳大部分腺體的影像，且對微小鈣化灶有良好的顯示，使其成為早期乳腺癌篩查體檢中的首選檢查方法，而乳腺 MRI技術(shù)發(fā)展迅速，在疑難病例的確診、初診惡性腫瘤病灶范圍評估、術(shù)后復(fù)查等方面作用突出，現(xiàn)已成為乳腺影像學(xué)的研究熱點。因此，F(xiàn)FDM與乳腺MRI動態(tài)增強聯(lián)合應(yīng)用于乳腺癌的診斷，有助于提高對乳腺癌的診斷準(zhǔn)確性，值得臨床推廣應(yīng)用。

[參考文獻]

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如花的日子范文第3篇

2、時光，流年，誰能得償所愿？

3、我懷念單車上的日子，懷念教室里課桌前眉飛色舞的日子，懷念課堂上指縫里有個笑臉的日子。是的，我是個念舊的人，我喜歡聽聽過的歌，看看過的電影，吃吃過的口味。青春是道明媚的憂傷，傷口是感情的筆記。如天如地如夢如幻如風(fēng)如花如雪如夢如幻如花如雪如月如泣如訴。記憶定格的畫面如鋼鐵般堅固，卻似鋼鐵般慢慢的被腐蝕。

4、雖然‘永遠(yuǎn)’只有簡短的兩個字，卻無人能用文字說得完全，‘永遠(yuǎn)’到底有多遠(yuǎn)它不會隨著生命的終結(jié)而消散，真正的永遠(yuǎn)是藏在心里。盡管天會變，人會老，但那顆心不變

5、有那么一個班，有那么一群人，有那么一場考試，然后都散了。

6、最后的時光，珍惜我們在一起的喜怒哀樂。

7、青春猶如詩一般華麗，是生命的起點，嬉戲的河水，狂奔。像天馬，直沖九霄。青春的氣息，彌漫在花的海洋里，奔放。

如花的日子范文第4篇

女人的生命花，綻放在紅塵中，憔悴在紅塵中，凋零在紅塵中。這是女子的宿命，擁有美麗的靈魂，上蒼注定了要她承受一種凄楚，一種無奈，一種哀怨。

又聽到那段熟悉又婉約的旋律了，梅艷芳的那曲《女人花》，曾經(jīng)打動了多少紅塵中的女子；而如今被閃亮登場的年輕新人重新演繹，旋律依舊婉約，然而不免失卻了往昔的情韻。

新人不知舊人愁，故作沉吟，反而矯揉造作；華美的燈光下，且看那一群身姿窈窕的伴郎，手執(zhí)浪漫的玫瑰花朵，翩翩起舞，似乎在用肢體語言淋漓盡致的表現(xiàn)一段纏綿的美麗的愛情。

一曲罷了，掌聲如潮。如潮的掌聲里，我竟生出了一種凄涼的感傷。前朝舊曲應(yīng)已老，曲老誰人肯相和；新翻楊柳適俗韻，雅俗共賞人皆識。梅艷芳的歌喉，盈潤間低婉纏綿，充斥著一種別樣的情感：那是經(jīng)歷了世事滄桑的女子，自泣自嘆；那是憔悴的紅花，自鑒自憐；那是守望在閨中的孤人，自思自怨。

多少怨與恨，多少哀與嘆，只因為生作女兒多情愁，情愁總到頭，如水向東流；多少失落與空茫，多少無奈與彷徨，只因為生作紅花多姿容，姿容縱傾國，如珠終黃老。這便是女子的悲，然而紅塵中的女人花，卻守著這份悲苦，戀著這份悲婉，朝朝暮暮依舊悄然無聲的綻放，直到凋零的那一日。

女人如花花似夢，一朝醒了，惟覺時之黯然，失向來之顏色。于是，百感交集的女子獨自幽泣，泣成經(jīng)久傳唱的一曲，泣成感天動地的一曲――《女人花》。

縱然是女人如花，而紅塵中每一朵搖曳的女人花，未必解得自己的花語，未必懂得自己的宿命。花不自憐誰憐花，一朝憔悴了，將謝時候，方知花魂老。

小的時候，總是羨慕媽媽的美麗。的確，我的母親曾經(jīng)是一位佳人；兒時的我，總是以自己擁有一位既漂亮又溫柔的好媽媽為驕傲，總是憧憬著有朝一日能擁有如母親般標(biāo)致的容貌，玲瓏窈窕的身姿，然后穿上長長的花裙子，任輕薄的裙擺飄逸在旭日下，飄飄的裙子如花一樣綻開在清風(fēng)里。

我度過了無數(shù)個日出日落，起初總是在曙光中期盼著長大；而當(dāng)我漸漸長大，我卻又在黃昏時候，回憶起那些曾經(jīng)的日子。

有一天，當(dāng)我發(fā)現(xiàn)母親的鬢角有了白霜，而我的長發(fā)卻烏黑亮澤猶如綢緞，那時我很茫然；有一天，當(dāng)我站在母親身邊，忽然間發(fā)現(xiàn)母親的身材不再那樣玲瓏窈窕了，而我卻亭亭玉立，那時我很茫然。

母親說，女人不可能一輩子擁有美麗；女人總會老去的，這是一個必然的過程。母親似乎很平和地面對著即將降臨的衰老，而她的言語間更有種欣然，因為她說過，我將會把她的美麗繼續(xù)下去，并且將會比她更加美麗。

可是每每望著母親的眸子，我總會讀出一種掩飾不了的失落。當(dāng)美麗在指尖悄然流逝，而無法挽回。在這樣的日子里，分分秒秒，女人的花魂都在默默哭泣。或者欣然能夠慰藉靈魂深處的哀傷，或者曾經(jīng)的美好能夠淡漠如今的失落，然而一切終究太現(xiàn)實了，現(xiàn)實到不堪去想。歲月太過匆匆，尤其是對于女人。紅花在紅塵中朝開夕落，正當(dāng)她尋覓著過往的煙霞，卻在轉(zhuǎn)瞬間凋零了，化作春泥，再不復(fù)還。

如花的日子范文第5篇

"東風(fēng)隨春來，發(fā)我枝上花”，清晨被一陣歡快的鳥叫吵醒，覺得好奇，小區(qū)里沒有樹平時很少有鳥來這里，便起身推窗找尋，只見對面樓頂上站著一只喜鵲，正對著我的窗口喳喳地歡叫。都說喜鵲登門必有喜事，頓感精神十足，沒了困意。一陣晨風(fēng)撲面而來，清新無比深呼一下春的暖意。靜靜的我的思緒流水般的活躍在清晨里.

春，“縷縷暖暖的走進了我的文字里”，四季輪回，日子飛快地飄過。看窗外已春色四起柔柔微風(fēng)，滿目綠意。今天真是個難得的好天氣，藍(lán)天白云，風(fēng)輕云淡。那風(fēng)中飄揚的味道，都是溫純的希望。

有了這份春的醇美，我把關(guān)在籠子里的心，輕輕地打開并放飛，我要沿著春風(fēng)的腳印在這個季節(jié)，盡情地行走。讓心綠綠地呼吸。

蟄伏了一季的春，像一位美麗的，慢慢地醒來，舒展著豐翼的腰肢，輕輕地坐起，揉了揉美麗的眼睛，散發(fā)著濃郁的香氣。春又是生命的啟端，俗話說，“一天之計在于晨，一年之計在于春，這一季我要播下快樂的種子，讓它在風(fēng)中自由的洋溢。

女人如花，花如女人，春天是花的世界。如花的女人更戀這美麗的春天，脫去厚重的冬裝，換上各式的裙子，盡顯窈窕身姿，展示玲瓏身段。陪花招展，隨風(fēng)流盼，在紅花綠葉的點綴下，隨著楊柳吐綠，伴著白云悠悠。更是風(fēng)情萬千。