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關鍵詞 歌唱表現力 情感共鳴 語言情境 審美享受
幼兒歌唱的表現力主要表現在幼兒抑揚頓挫的聲音表情、自然輕松的面部表情及隨歌曲而產生的自發的身體表情中。其中最為核心的是聲音表情。在歌唱活動中,應引導幼兒理解歌曲的內容和情感,使幼兒對所唱歌曲在情感上產生共鳴,并能發自內心地把他們表現出來。
幼兒年齡小,知識經驗少,對有表情歌唱技術的傳授不能采取直率的、理性化的講解,更不能采取枯燥乏味的機械式訓練。創設一定的語言情境,激活幼兒的生活經驗,能夠使幼兒在充分理解歌曲思想情感的基礎上,自然、自發地有表情歌唱。
一、創設語言情境,引導幼兒表現歌曲的休止、停頓
準確地表現歌曲中的休止與停頓要適度的吐字、發音。幼兒對于聲音的控制能力不夠完善,在演唱休止、停頓時,往往會出現兩種現象:一是不干脆,有拖音現象;二是將休止、停頓唱得戛然而止,顯得僵化、不自然。
歌曲《為什么》激發幼兒對探究科學、自然現象有濃厚的興趣。會唱以后,結合日常生活中的問題,啟發幼兒為歌曲創編歌詞,會用提問的語氣唱出來!歌曲《為什么》的歌詞是這樣的:“小魚兒為什么游得歡?小鳥兒為什么飛得高?天上星為什么亮眼睛?河里水為什么會結冰?科學知識真不少,好好學習一定會知道。”在指導幼兒唱下面這句時:
6. 7| i 6| 5 0 3 0|5-|5. i| 5 3| 5 5 6 6 | i-||
科 學 知識 真 不 少, 好 好 學 習一定會知 道
教師用較輕的聲音緩緩地說:“小朋友們知道了科學知識真不少。知識是哪兒來的呢?原來是好好學習來的。”在唱到“少”的時候,教師做了一個停住的手勢,好像小朋友們在回憶學到了那些本領卻一動不動。幼兒專注的神情表明,他們仿佛看見了那令人陶醉的畫面。接下來的“真不少”這一句的演唱,幼兒在休止、停頓環節顯得是那樣自然、適度。
二、創設語言情境,引導幼兒表現歌曲的延長
歌曲中常常會遇到時值在兩拍以上的延長音,幼兒由于肺活量小,呼吸比較短淺,控制氣息的能力較弱,因此,在唱較長時值音時,特別是唱那些上行的、較高的時值較長音的時候,因控制氣息的能力較差,不會用氣息支持聲音,故而走調,或者把較長時值的音唱得不夠拍。積極運用情境性的語言,創設生動形象的語言情境,能較好地解決這一難題。例如歌曲《小蘑菇》,歌詞是這樣的:“小蘑菇,撐著傘,山林里,到處站。黃的傘,白的傘,一隊隊,一排排,迎接小朋友,快快來登山。”歌曲最后一句是:
2— 1 | 2—5 | 3—— | 3——| 2—3 | 2—16|1——|1——||
迎 接 小 朋 友, 快 快 來 登 山
接連兩個6拍的延長音,幼兒演唱的難度大。唱歌時,教師就啟發幼兒說:“小蘑菇非常希望有很多的小朋友來登山,他們熱情地向小朋友發出了邀請,它們的聲音傳得很遠,讓每一位小朋友都能聽見。”聽了這樣的話,幼兒仿佛感到自己就是小蘑菇,有了讓歌聲傳得很遠的內在的驅動力,他們盡力用氣息支持住聲音,這種“盡力”是幼兒樂意而主動的。每當唱起這首歌,特別是唱到最后一句,幼兒就把自己當成了小蘑菇,全身心地去表現。
三、創設語言情境,引導幼兒表現歌曲的漸強、漸弱
俗話說編寫歌曲是一次創作,演唱歌曲是二次創作。對歌曲的表現,就是要將歌曲唱得抑揚頓挫、委婉動聽,時而漸強。運用語言情境渲染出與歌曲作品相適宜的氣氛,就能將幼兒卷入情境中由衷地歌唱。這樣歌曲的漸強、漸弱就不再是什么高深的演唱技巧,而是幼兒表達真情實感的需要。
歌曲《小鼓手》,歌詞是這樣的:“我是一個小鼓手,鼓起大鼓咚咚咚,花兒聽了微微笑,草兒聽了跳起舞,鳥兒聽了唱起歌,小朋友聽了多高興。哎!我是一個小鼓手,敲起大鼓咚咚 咚乂咚咚咚咚 咚。咚咚咚咚 咚咚咚咚乂咚咚咚咚 咚咚咚咚乂咚咚咚咚乂咚咚咚咚 咚乂”副歌部分要唱出輕較輕較強強很強的變化。教師在指導幼兒唱歌前,組織幼兒去小學參加了一次升旗活動,特意讓鼓手站在離幼兒較遠的地方,幼兒親眼看到小學鼓手邊敲鼓、邊從遠處慢慢地走過來,幼兒親耳聽到鼓聲由遠至近越來越響。當演唱副歌時,教師啟發幼兒說:“你們聽到了嗎?小鼓手敲著鼓從遠處慢慢地向我們走來,小鼓手離我們越來越近,鼓聲越來越響。”情境性的語言引導幼兒展開腦海中的畫面,他們就是小鼓手,他們唱起“敲起大鼓”,歌聲越來越響。
四、創設語言情境,鼓勵幼兒創作進而體驗到歌唱的表現力
“兒子,咱們再接再厲!”吃過晚飯,爸爸不顧一天上班辛苦,帶果果到樓下的草地來練習走步。
爸爸和果果面對面站著,兩人相隔五步遠。
“來,到爸爸這里來……1、2、3……果果勇敢一點!”爸爸拍手頓足,使勁鼓勵。可是,果果瞧著爸爸,猶豫著,站著,就是不肯邁步。
“果果勇敢,果果自己走過來!”
遛狗的阿婆路過,看到父子倆的對恃,隨口說了,“哎喲,你這個爸爸,朝孩子靠近兩步,孩子就敢往前走了!”
爸爸早已沒了招,只能試試阿婆的建議,半信半疑往前走了兩步。嘿,果果果然向著爸爸邁步了,一步,兩步,三步,最后直撲爸爸的懷里……
父子倆摟在一起,樂不可支。
除了特別的例子,90%的孩子,在他們1歲3個月的時候就會走路了。當孩子有寬敞的空間玩耍,也能從父母那里得到適當的鼓勵,他就會慢慢以自己的速度和方式由爬行發展到學會走路。
但是,大人千萬不能忘了一個前提――這需要孩子的身心發展都準備好,他才會開始學走路,大人是沒有什么辦法強迫他或者催促他提前行動的。
那么,我們能為孩子的人生第一步做點什么?
1 從孩子1周歲開始,鼓勵他站立;
2 引導他扶家具慢慢練習移動身體,從雙手扶發展到單手扶,提高平衡力;
3 練習在兩個支撐物之間邁步,逐步拉開支撐物的距離,學習放手走動;
4 鼓勵孩子獨立朝著大人邁步。
必須記住,每個孩子都是自己身心發展的小鼓手,前進的速度和步子,必須跟隨小鼓手自己敲擊的節奏。果果學走路,爸爸只能順應果果的速度。果果和爸爸已經開始第4階段的練習,但是,兩個支撐物之間(果果和爸爸)是距離3步還是5步,得由果果說了算。果果有把握走3步,爸爸怎么催促他走5步,果果都不干。
孩子的成長和發育,是受他內在生長動力的驅使,不是大人訓練的結果。“等他準備好”――這是父母能提供給孩子的最好的幫助。
如果你的孩子正在學步,下面的建議可能對你有幫助:
給孩子準備一雙跟腳、軟硬適中的鞋,讓他的雙腳能夠“感覺到地面”;
一年級的時候,看著哥哥姐姐們打大鼓。敲掐吧,敲鑼,吹號,打小鼓,我就下定決心,一定要成為一名鼓號隊員。
二年級的時候,我有幸成為一名儀仗隊隊員,在路上,我拿著旗,一步一步走著,看著前面的哥哥姐姐們,我的心就異常開心,因為我離成為鼓號隊員已經不遠了。
三年級的時候,我有幸成為一名小鼓手,“咚咚咚,咚咚咚,咚咚咚咚咚咚咚”那嘹亮的聲音經過我的耳朵,我異常開心,看著指揮旗,包括上面的五角星。
四年級的時候,我成為了一名掐吧員,我有節奏的打起來,那聲音,真像那天籟之音,非常動聽,我已經知道,我離夢想的成功已經不遠了。
五年級的時候,我成為了打大鼓的,我背著鼓,行走在操場上,敲著“升旗曲”,我馬上對自己說:“你成功了。”
六年級的時候,我坐在教室里,聽著那熟悉的聲音,看著同學們在鼓號隊里“工作”,一股欣慰涌上心頭,那感覺,好像很熟悉,也好像很陌生。
【關鍵詞】 兒童股骨頭壞死; 手術治療
小兒股骨頭無菌性壞死發病高峰為3 歲~10 歲,4歲~8 歲更多見, 男女兒童發病為4∶1, 多為單發。現代醫學對其病因的研究尚未明了,可能與損傷或股骨頭骨骺先天性缺陷有關。目前主要治療方法是手術和保守治療,其治療目的均是促進骨修復、縮短病程、減少髖內翻等并發癥。對于這兩種治療方法的效果目前存在一些爭議。有人建議不要采用復雜而創傷大的手術療法為好,最好采用臥床休息、下肢牽引、使用矯形支具、石膏固定等保守治療[1];而有些專家則主張手術,特別是對中晚期患兒[2]。為評價手術治療的實際效果,我們按Catterall 分類為Ⅲ期、Ⅳ期的20例患者根據其自愿采用不同治療方法:其中10例采用手術治療,而另10 例采用保守治療,對病人進行療效跟蹤評價,現將結果報道如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料
本組20例中, 男15例, 女5例, 男女之比為3∶1。年齡5~ 10歲, 平均7.5 歲。均為單髖受累。Catterall 分類: Ⅲ期16髖, Ⅳ期4髖。
1.2 病例分組
根據患者志愿分為2組,保守治療組10例,手術治療組10例。兩組患者的年齡、性別、病期、病情等均具有可比性。
1.3 治療方法
保守治療組: 采用保守治療包括臥床牽引、外展內旋支架固定,扶拐行走限制負重。手術治療組:采用滑膜切除、股骨頭鉆孔減壓、Chiari截骨。
1.4 療效評定
對全部病例隨訪1~4年(平均2.5年)。療效評價標準采用10項20分法[3]:
① 臨床癥狀:疼痛消失,步態正常2分;疼痛減輕,步態改善,走長路仍有輕微酸痛1分;疼痛無減輕,步態無改善0分。
② 髖關節活動:活動正常2分;活動改善但仍有輕微受限(外展,內旋受限小于20°)1分,活動無改善0分。
③ 患肢短縮:無短縮2分;短縮小于1厘米1分;短縮大于1厘米0分。
④ 頭骺高度:完全恢復或基本恢復2分;明顯增高但仍低于健側3~4mm1分;無增加甚降低者0分。
⑤ 頭骺形狀:用Mose法2mm分度同心圓圈有機玻璃板測定,股骨頭骺邊緣與Mose氏圓圈一致或不超過一個圓圈者2分;介于2~3個圓圈之間或與術前比較骨骺形狀改善不大者1分;超過3個圓圈或與術前比較頭骺形狀無改善甚至變差者0分。
⑥ 頭骺覆蓋率:按Green法測定EL值,即從髖臼外緣向下做垂直線,將股骨近端骺板分為內外兩部分,其外側部分/ 骺板寬度×100即為EL值。小于10%者2分;在10%~20%者1分;大于20%者0分。
⑦ Shenton線:指股骨頭頸內緣和閉孔上緣形成的一條連續弧線。正常2分;連續較差,高度相距5mm者0分。
⑧ 關節轉子間距(ATD)值:指從股骨頭上方關節面到股骨大轉子之間的距離。增大5mm以上或與健側比較,相差10mm者0分。
⑨ 頭頸指數(HNI):從股骨頸中央由轉子間嵴至股骨頭的距離/股骨頸橫徑×100 計算。增加20以上或與健側比較,相差20者0分。
⑩ 股骨頭骺密度:骨小梁結構恢復正常2分,密度改善、囊性變和節裂程度與范圍減小者1分,無變化或加重者0 分。
每項得分和大于等于18者為優,15~17者為良,12~14為可,小于12者為差。
1.5 統計學處理
采用t檢驗和秩和檢驗。
2 結果
各組每項平均得分見表1,各組評定結果見表2。表1 小兒股骨頭壞死手術治療療效評價分值表2 小兒股骨頭壞死手術療效評定結果注:與保守治療組相比,* P
3 討論
小兒股骨頭壞死最早由Legg (美國,1910 年)、Calve (法國1910 年) 和Perthes (德國1910 年) 三位學者描述,故稱為legg calveperthes 綜合征, 簡稱perthes 病, 本病后期股骨頭形成扁平狀,也稱扁平髖、巨髖癥。其病因復雜,目前尚無明確針對病因進行治療的手段。但其發病機理多與股骨頭血液供應差有關。3~ 9 歲的兒童, 圓韌帶動脈尚未參與供應股骨頭血循環, 而來自干骺端的血循環又被骺板阻擋而供應很少, 只有外骺動脈是唯一的供應者。該動脈自旋股內側動脈發出后, 經過后側轉子窩關節囊, 再轉向外側頭與頸的交接處進入。該處的關節囊特別厚, 間隙又特別窄, 因而該處的血管極易受壓而栓塞。該動脈一旦栓塞, 則導致股骨頭骨骺的缺血性壞死。
目前的國際上對此疾病的治療都從以下三方面設計: 第一, 免負重下保持髖關節正常活動, 防止塌陷;第二, 增加包容, 防止繼發畸形;第三, 增加血運,縮短病程, 促進骨再生。
在這一理論的支持下目前主要有保守治療及手術治療兩大途徑。保守治療中外展支具是較受推崇的方法,可使患兒下肢固定在外展和輕度內旋位。 其優點是:增加股骨頭的包容,有利于在治療的過程中塑形,也有利于減輕股骨頭的骨內壓促進血循環。但是一般佩戴治療的療程較長,一般需要約需12 個月~ 16 個月[4] ,患兒和家屬有時厭煩和難以配合,且對小兒股骨頭壞死病程的縮短作用并不明顯,僅適用于Catterall 分類法Ⅰ級、Ⅱ級的患者。
從本研究中看出:手術組中患兒治療效果明顯優于保守組。通過手術治療: ①避免股骨頭的機械壓力,保持股骨頭外形, 增加髖臼對股骨頭的包容, 使股骨頭能深置髖臼內, 以利股骨頭的生物塑形,改善股骨頭的營養,保持髖關節的正常活動范圍,防止髖關節脫位的發生。并且Chiari截骨能使髖關節中心內移減小了重力力臂, 于單足步態時可大大降低股骨頭處的應力, 從生物力學角度考慮更有優勢[5]。②切除滑膜,使髖關節周圍血供重新建立,以改善或恢復股骨頭的血循環。③股骨頭鉆孔能降低股骨頭內壓力, 為股骨頭內血液循環重新建立創造了條件,并能減輕關節內疼痛,避免或減輕后期骨關節病的發生。④避免長期臥床,通過關節的活動使股骨頭能從關節液中獲得更多營養。 總之本法是一種綜合療法通過滑膜部分切除、股骨頭鉆孔減壓及Chiari截骨能使股骨頭在良好的包容下重新生長出新的骨小梁,使股骨頭得到最大限度的修復,減少畸形的發生。
從本次統計結果看出手術治療組優良率明顯高于保守治療組,為50%,較明顯地改善了患兒的癥狀,縮短病程,但整體效果仍不盡人意。所以小兒股骨頭無菌性壞死關鍵仍然是早期診斷,早期治療[6]。
參考文獻
1 李偉強,鄒勇根,郭躍明.單純佩戴外支具與結合中藥辨證治療改善股骨頭缺血性壞死患兒髖關節運動功能的比較.中國臨床康復,2005,9(26):7~9.
2 莊巖,王克來. 10 例小兒股骨頭無菌壞死治療體會. 山東醫藥, 2002, 42(10):96.
3 易申德,任德勝.兒童股骨頭缺血壞死療效評價和合理治療方法的研究.臨床小兒外科雜志,2005,4 (3):169~173.
4 俞輝國, 張建華, 過邦輔. 兒童股骨頭壞死的非手術治療. 中華骨科雜志,1994,14 (8) :457~ 459.
小品--手機的故事
人物:程名(文化館創作干部)、文靜(程名妻,便衣警察)、丹娜(高中生)、二狗(一個跛足老頭、看廁所的)
場景:鰲峰公園一角、一條長凳
(幕啟、程名上)
程名:(晃著手中的手機)各位有看過馮小剛導演的《手機》這部電影沒有?如今手機的功能越來越多,有關手機的故事也五花八門,聽說現在人啊,還能通過手機上網聊天談戀愛哩……(手機響了起來)瞧瞧,正說著哩,我這手機叫起來了,看看是誰打的。哦,又是短信息,哎喲,誰給我發的這種短信息呀(念):多情是傻,無情最酷,癡情是蠢,絕情才是懂世故;只愛一個有點傻,愛上兩個最起碼,三個五個剛合適,十個八個才瀟灑。嗨,這叫啥玩藝兒,嗬,還有哩:男看女,合情合理,女看男,理所當然,男不看女,愛字倒寫,女不看男,世界玩完。(念著,坐在了長條凳上,又跳了起來)哎呀,這屁股底下怎么啦?(低頭發現凳上一只手機,撿到手里)咦,這是哪個冒失鬼把手機丟這兒了,還是藍屏,看來剛丟不久。我在這里坐著等失主吧。(把自己的手機揣進袋里,拿著那只手機重又坐了下來,突然那手機響了起來,接聽)喂,哈哈哈……你好,啊,我們在鰲峰公園見面?行行行,我現在就在這兒哩,好,我等你,不見不散。(收起手機,拍著腦袋)我這是鬧什么啊,這手機又不是我的,我和人家見什么面啊?
(丹娜手里拿著手機上)
丹娜:排隊掛號,頭昏眼花;醫生診斷,天女散花;藥品收費,霧里看花,久治不愈,藥費白花。(停了一會,東張西望)怎么啦,本姑娘念完了接頭暗號,怎么沒有人回應啊?
程名:(旁白)啊,這姑娘是特務啊?
丹娜:(著急地)醫生,醫生在哪兒?
程名:(應答)醫生在城里的醫院里,這公園里沒有?
丹娜:(發現程名)什么,你是怎么知道醫生在醫院里?
程名:呵呵,瞧這位說什么啊,醫生不在醫院里,難道還在財政所上班啊。
丹娜:對對對,醫生和我說啦,他就在財政所上班,他還說他是所長哩。你認識醫生?
程名:(站了起來)你說什版權所有么啊,醫生還是財政所的所長?是我腦瓜子不好使還是咋的,咋一點兒都聽不懂啊我。
丹娜:哪冒出來的你啊,聽不懂還在一旁瞎摻乎個啥啊你?(轉身,自言自語地)醫生,醫生在哪兒呢,我剛才還和他通了電話,說在這里等我啊,這一忽兒的工夫他怎么就跑得帽子離了頂、老鼠找不著窩了呢?
程名:(醒悟地站了起來)啊,剛才和我通電話的那位姑娘就是你啊?
丹娜:對對對,你就是醫生?
程名:對,我就是醫生,哦不……不是,醫生是我的代號,哎,我說錯了——姑娘,我是說,醫生不是我……
丹娜:(驚喜地)呵呵,你別逗我了,你一定是醫生。醫生,我是有病啊!
程名:有病?姑娘,你有病得找醫生啊。
丹娜:是啊,我不是找你來了嗎?(張開兩胳膊撲上來,摟住程名的脖子,一下子把他撲倒在凳子上)啊,親愛的醫生,我終于見到你了,你長得好酷哦,簡直是酷呆了,帥屁了!你知道有多少個日日夜夜,我都在盼星星盼月亮,只盼著深山出太陽,終于盼到和你見面的這一天了。
程名:你你你饒了我吧,我要喊救命了啊!
丹娜:你喊吧,有了你就喊,這只能證明你對我的愛。你要問我愛你有多深,月亮代表我的心。
程名:(推搡著丹娜)你……
丹娜(摟得更緊)啊,醫生,你知道嗎,你已成為我生活的習慣,一個不可缺少的習慣,你是我的鼻子是我的眼,是我長發和癢癢;每天每夜,我可以不睡覺不吃飯,不打噴嚏不做夢,卻無法不把你來想。
程名:(用勁地推開了丹娜)姑娘,你說什么呀,我看你糊頭巴腦盡說一些貓子夠不著梁的話,一定是病得不清。來來來,我送你去醫院,真不能走我背著你去。(彎腰要背丹娜)
丹娜:(氣惱地推倒程名,站了起來)醫生,你這是說什么話,好好的送我上醫院?你這是安的什么心?
程名:咦,你不是說你有病嗎?有病不上醫院賴這兒干啥呀你?
丹娜:你才有病哩。醫生和有病不是我們的網名嗎?我真名叫丹娜。哎你裝什么糊涂啊你?那天你還在手機里告訴我,這醫生和有病是天生一對地配一雙,前無古人后無來者,小寡婦掉淚——空前絕后、和尚不見了光頭——蓋了帽兒了……
程名:哦,我明白了,你今天來這兒是和網友會面的,你的網名叫有病,我的網名叫醫生……哦,不不不,是你那個網友的網名叫醫生,對不?可你鬧誤會了丹娜,我的確不是你那個網友,剛才我和你通話的那只手機是我撿到的,也就是說你那個醫生沒有到這里來。
丹娜:你騙我,你就是醫生!