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2004年3月,中國出版了一本奇書《狼圖騰》,一下子在中華大地上刮起了一股“狼熱”。作者曾做過多年的內蒙知青,對蒙古狼的習性了解頗深,因此寫出了12個感人的狼的生活片段的故事。如果僅從故事性看,這的確是一部好的文學作品。但作者的寫作手法讓問題復雜化了,作者一邊講故事,一邊吶喊“狼文化”,并將之拔高到前所未有的文化高度:提出了“中華民族到底是龍的傳人還是狼的傳人”的顛覆性問題,并提出將“華夏羊”改造為“現代中華文明狼”的口號。更重要的是,小說產生了巨大的社會影響,商業圈和文化圈組織了一次又一次的討論,提出了一大堆“狼性文化”、“狼性管理”、“狼性團隊”、“狼性教育”等等有待解釋的概念。這些概念含有共同的字眼——“狼性”。
為了了解狼性,我在網上查閱了一下狼和狗的演化史。狼的演化史有一百多萬年,和人類的歷史差不多。人和狼有很多相似的生活習性,偏愛大致相同的食物,比如羊。狗是狼的一個分支演化過來的,歷史要晚很多。大約15,000年前,人類進入定居社會,未被人類利用的剩骨殘骸,吸引了許多小型動物,其中一種犬科動物,慢慢靠近人類,擺出各種馴化的姿勢,慢慢被人類所接受,成為人類社會的一部分,這部分犬科動物就是狗。但另外一部分犬科動物,堅決不肯為肉骨頭而犧牲自己的獨立性和自由,只是遠遠地觀察人類社會,與人保持著警惕的距離,與人類遙遙相望,保持著自己特有的野性和自尊。它們要自己狩獵。于是,它們仰天長嘯,在頭狼的率領下,走向狂野,建立屬于自己的社會和生活方式。從生活習性看,狼是既保留了個體獨立又發展了團體合作的最好的動物,其特有的獨立自強、家庭責任感和友愛堪比人類。 向狼學習并非中國人的專利。管理專家TwymanTowery(1997)寫了一本《狼的智慧,自然界成功組織的方法》的著作??偨Y了狼的十二條生存法則:團隊,耐心,基于個性的聯合,好奇,觀點分明,不怕失敗,溝通,堅持,戰略,游戲,生死考驗,忠誠,求變。美國女詩人、心里創傷恢復專家Clarissa Pinkola Estes(1992)將健康的女人比做狼,需要具備一樣的心理特質:敏銳的直覺,游戲的心態,高度的獻身,注重關系,尋求答案,極度忍耐和韌勁十足。健康的女人要尋找狼一樣的內在野性,而不是一味的屈從和畏懼。
既然狼身上有這么多優點,向狼學習也就無可厚非。這正是提倡“狼文化”的《狼圖騰》的正面意義?!袄切晕幕钡谋尘笆侵袊洕鐣纯嗟霓D型期。人們開始向往自由,尋求新的價值觀和生活方式。長期以來,中國進行的是一種忠君文化教育,在我看來這種培育忠誠的文化是一種狗性文化,它的本質是馴化,反野性、反獨立、反自由。做狗做久了,向往一下狼的生活,這難道不是“狗”之常情。
1903年,美國作家杰克·倫敦寫了一本曠世奇書——《野性的呼喚》,講述的是一只祖先有狼的血統的南方看家狗由狗變狼的故事。這只狗名叫布克,原本是溫暖的南方的看家狗,被販賣到寒冷的阿拉斯加為淘金者充當雪橇狗。在那里,布克以堅韌的毅力適應了寒冷的氣候,學會了所有的生存本領,殺死了陰險狡猾的對手,成為了雪橇狗的首領,贏得了主人的寵愛。這條狗具有了所有人們期待它的優良品質,忍耐、頑強、兇悍、挑戰、進取、忠誠,但這些都不是它最重要的特質,這條狗的最大特質是,它身上流淌著祖先留下的狼的血液。雖然對主人的忠誠拴住了它難馴的野性,但狂野的呼喚一次又一次讓它向往自然。終于,在主人意外死亡之后,它跟隨狼群走進了森林峽谷,事實上,它成了孤獨的狼王。
1.1一般資料
從2004年10月至2014年12月共收治SLE合并妊娠并分娩患者17例,年齡21~35平均27.6歲;初產婦14例,經產婦3例。病程1~14年。
1.2SLE診斷
參照美國風濕病學會1997年修訂的診斷標準,與內科免疫組專家組會診判斷。其中:發熱15例,關節痛7例;顏面、頸四肢有紅斑9例,白細胞減少13例,血小板減少8例,尿蛋白14例。剖宮產4例,自娩13例。
1.3妊娠期及分娩期的常規處理
妊娠期需進行孕檢及風濕病學檢查,包括血常規、尿常規、血沉、肝腎功能、ACL、抗ds-DNA、補體C3、C4、心電圖、無應激試驗(NST)、胎兒超聲等。孕期注意酌情服用潑尼松;ACL陽性者口服阿司匹林,不用免疫抑制劑,以免引起畸胎或其他副作用;孕婦32~35周的患者給予地塞米松6mg,肌內注射給藥,2次/d×2d;分娩前則給予甲基強的松龍40~80mg/d或琥珀酸氫化可的松100~200mg/d,靜滴給藥3~5d;分娩后據病情再繼續治療SLE;產后及時回奶,新生兒采用人工喂養,避免食用被藥物污染的母乳。
1.4觀察指標
(1)通過焦慮自評量表(SAS)和抑郁自評量表(SDS)評價患者護理前后的SAS和SDS評分;(2)對患者進行隨訪觀察患者轉歸及新生兒情況。
1.5統計學分析
應用SPSS13.0統計軟件,患者護理前后SAS和SDS評分為計量資料,以x珋±s表示,采用t檢驗,P<0.05為差異有統計學意義。
2結果
2.1患者護理前后SAS和SDS評分比較
患者護理后SAS和SDS評分均低于護理前,差異有統計學意義(P<0.05)。
2.2隨訪
17例患者均好轉出院,出院后隨訪結果顯示,并發多臟器受損病情加重5例,臨床緩解7例,再次妊娠5例,17例新生兒存活15例,1例新生兒患SLE。
3護理
3.1一般護理
3.1.1加強休息,防止勞累:SLE患者抵抗力較弱,所以孕期和圍產期盡量臥床休息,期間定時翻身,做被動運動,防止褥瘡的發生。關節腫痛時限制活動,活動量以患者能夠忍受為度。注意勞逸結合,以免勞累加重病情,外出時避免日曬,同時還要防止受涼感冒及其他感染。在此期間還應該注意營養均衡,及時補充維生素和微量元素,以增強機體活力。
3.1.2預防感染:由于大劑量激素的應用,SLE患者特別是皮損型極易感染,要密切觀察患者有無感染跡象,如發熱、白細胞低等。如果患者經濟條件允許,最好是選擇住單間,以防止交叉污染。對探視及陪護人員實施護理培訓,并嚴格限定探視時間和人數。定時打開門窗進行通風,房間實施紫外線消毒時要對患者進行保護,防止紫外線的直射。床單保持平整、干燥;醫護人員與患者接觸時應戴口罩,并設專門的責任護士負責護理。要保持患者的口腔清潔,給予過氧化氫漱口,3次/d,有口腔黏膜破損時,每日晨起、睡前和進餐前用漱口水漱口,有口腔潰瘍者在漱口后用中藥冰硼散或錫類散涂潰瘍部,有水皰者要保持皰壁完整,遵醫囑可以使用表面收斂劑。保持皮膚干燥和清潔,不要接觸染發劑、燙發劑、發膠和農藥等刺激性物品。皮損型患者頭、頸、面部忌用堿性堿性清潔劑和化妝品,以減少刺激;如果病房內有皮疹、紅斑或對光敏感的患者,請鍵入文字或網站地址,或者上傳文檔。室內可應掛深色窗簾,避免陽光直射患者部位的皮膚加重病情。外出時要穿長袖的衣褲、晴天時注意打傘或戴遮陽鏡及遮陽帽,千萬不要日光浴;保持會位清潔,經常用0.5%碘伏或0.1%洗必泰擦洗,忌用堿性肥皂;產后應注意觀察產婦會陰或剖宮產切口部位是否感染,是否有子宮內膜炎、尿路感染、肺炎和狼瘡惡化現象,一旦發生上述情況迅速治療,必要時可轉到上級醫院診治。
3.1.3病情監測:患者開始妊娠后,應根據患者疾病的嚴重程度、活動性及累及臟器狀況進行評價;指導患者自己及家屬協助護理。加強妊娠期的檢查,一旦發現妊娠期或產后狼瘡惡化,應盡早作出診斷并予以積極治療。皮損型患者特別防止紫外線的照射;對妊娠期高血壓,嚴密觀察生命體征及患者的自覺癥狀,給予降壓、解痙、利尿等處理。腎炎型患者要檢測血壓,防止驟升或驟降,監測腎功能,注意觀察尿量和尿色,有異?,F象及時與醫生溝通。臨產時注意產程進展及產婦變化,記錄24h出入水量,嚴密觀察尿量,每日檢測體重、腹圍及患者全身皮膚是否發生異常。由于患者長時間臥床,所以要注意加強對患者關節的活動和護理。為防止合并癥的發生,住院期間最好間歇性吸氧,以便保證血氧濃度維持在適當的水平;在患者床頭時刻都應該備有開口器,壓舌板等急救工具(用滅菌的紗布包裹)。如果并發癥突然發作,要沉著冷靜,積極配合醫生搶救治療,切忌延誤病情。
3.1.4胎兒及新生兒監測:孕婦在住院期間應經常做血小板聚集試驗和無負荷試驗。有腎臟損害者,不管患者有否原高血壓,為防止產前子癇的發生,都應給以小劑量阿司匹林治療。孕后期采用電子胎心監護、定期對胎兒進行B超監測,定期測定臍動脈血流波型,檢查胎盤功能。患者采用左側臥位,有利于糾正右旋子宮,解除子宮對下腔靜脈擠壓,促進子宮內胎盤的血液循環,同時輔以間歇性吸氧,防止胎兒宮內缺血缺氧癥狀?;颊邞獙W會自數胎動的方法,每天定時自檢并做好記錄,以便胎兒情況驟變或短期內(1~3d)劇變時及時發現。臨產時密切注意產程進展及胎心音變化;由于罹患系統性紅斑狼瘡的孕婦易發生早產,加上胎兒宮內發育遲緩、胎兒窘迫等危險狀況時有發生,新生兒病死率高,故所有新生兒均按高危兒加強護理并實施人工喂養,其措施不再贅述。
3.1.5產后指導:產后根據病情遵醫囑繼續用藥治療,因患者分娩前后均應用了大劑量的激素,因此產后不宜哺乳,需及時回乳??捎娩咫[亭、生麥芽口服,予大黃、芒硝熱敷回乳,以降低乳腺炎和產后高熱的發生,忌用雌激素回乳,以免加重病情。產后避孕不宜用上環方式,可能會造成感染,可采用其他避孕工具避孕。
3.2人性化護理
3.2.1心理護理:長期以來,SLE一直是一種頑固的心身疾病,不得不長期服用激素治療,疾病導致的蝶形紅斑及激素帶來的體貌變化(滿月臉、脫發、向心性肥胖等),給患者尤其是女性心理帶來很大負擔,因此抑郁、悲觀、自卑、排斥等不良心理不鮮見。甚至輕生,走上“自殺”這條不歸路。妊娠后心情雖然有所好轉,但疾病的遺傳性和前期用藥對胎兒的潛在危害又使其產生焦慮、恐慌心理。加之醫患矛盾現象屢屢發生,敵對和抗拒情緒難以避免。如果長期處于這種精神緊張狀態,體內就會發生應激狀態,加劇了患者免疫系統的紊亂,使SLE癥狀加重。所以,在護理過程中,醫護人員要主動多與患者進行交流,隨時洞察心理變化,促進醫患之間的相互信任。我們采取了如下措施,首先,在護理患者時,護理人員要始終堅持“以人為本,患者至上”,用樂觀向上的世界觀影響、感染、鼓舞和激勵患者走出心理的“低谷”,通過給患者耐心講解診療過程,如發病機制、臨床癥狀及注意事項,給患者以充分的心理準備;其次,在孕后期話題多以談論胎兒為主,轉移對疾病的注意力,讓其感受到將為人母的幸福和神圣,通過胎兒對孕婦互動及帶來的激勵作用,大部分孕婦都能心情好轉,積極主動配合治療。通過上述方法,營造出醫患相互尊重、相互信任的和諧友好局面,利于治療的進行。
3.2.2患者家屬的參與:通常情況下,患者最相信的人莫過其家屬,所以應及時掌握患者家庭情況、知識接受能力和經濟承擔能力,摸準他們的心理變化。每項治療措施實施以前,應先在回避患者情況下與家屬溝通,變被動為主動,家屬思想工作通了,他就會督促患者積極配合護理。住院期間,我們還向患者及家屬耐心宣講,盡量用通俗易懂的語言講解疾病和藥物知識,解釋用藥的必要,保證患者按醫囑用藥。
3.2.3滿足個性化需求:每個患者都有獨特的家庭背景和文化差異、經濟背景也不盡相同,所以其心理需求也千差萬別。通常,經濟條件較差的患者比較注重治療經費問題;有工作的患者則對治療時間的問題考慮較多,但都希望醫務人員充分告知病情、治療和預后,以便采取應對措施。這些要求因人而異,個性化很強。護理的宗旨是,只要要求合理,盡量滿足,盡早解決;要求不甚合理的,要充分理解,作好解釋、溝通和疏導工作,盡力為患者營造舒適、滿意的心境環境。
3.2.4建立護理個案:針對患者的不同心理狀況,由責任護士為每位患者建立個案,制定有針對性的心理護理干預措施,這些措施要貫徹始終,直至患者出院后,也要保持通訊聯系,定期進行電話回訪,跟蹤反饋,指導患者及嬰幼兒的護理。若患者出現嚴重抑郁癥、自殺傾向等,則及時與家屬溝通,必要時請專業心理治療師給予特別幫助。
晚上12:00,我進了游戲。我在一個宮殿前,我走了進去,里面有一個女人。她笑著說:“請取名字?!薄靶烫?。”我脫口而出?!罢堖x擇職業,有弓箭手、法師、斧士、劍客、戰士、騎士、盜賊、術士。”我想了想說:“法師?!薄澳鷵碛?5個屬性點,請自由分配?!蔽野?5個屬性點,全加的智力?!罢堖x擇出生地?!薄板羞b城。”這是我們事先商量好的。
白光一閃,我出生在新手村里。白夢迪在游戲里叫不敗驕龍,職業是神射手(弓箭手的隱藏職業);白夢遷叫閃電獵豹,職業是神騎士(騎士的隱藏職業);劉星陽叫傲天玉麟,職業是刺客(盜賊的隱藏職業);尹子佳叫猛虎下山,職業是劍圣(劍客的隱藏職業)。嗚嗚,嗚嗚,的衰,就我一個人不是隱藏職業。我告訴了他們我的坐標,他們很快就趕到了。我們組好隊,決定去殺蒼狼(7~11級)。
到了蒼狼的地區,他們大顯神威,殺的蒼狼鬼哭狼嚎。就我一個人被他們包圍在里面,白拿經驗。他們大罵我不講義氣,我卻聳聳肩膀說:“誰叫法師一轉以前沒技能呢,你總不能讓我拿著法杖敲蒼狼的腦袋啊?!币痪湓捳f得他們四人無言以對。他們只好接著殺蒼狼。
蒼狼給的經驗很多。半天,他們都升了10級,就我一個人升了8級。沒辦法,誰叫我是吃干飯的呢。
關鍵詞:東坡文化;產業集群;運行機制
“東坡行”旅游文化產業走廊以東坡文化為核心內涵和產業文化基礎引擎,以“東坡行”為品牌引領,以東坡行跡的各相關城市為產業關節點和互動關系,形成主題性旅游和文化產業特征,由最初各地松散自主的經營模式逐步走向緊密統一的經營實體。本文將就這一構想探討一條行之有效的運營機制路徑,以達到啟動、整合、完善、成熟“東坡行”產業走廊的目的。
由于東坡行跡遍及天南海北,地域廣泛,千差萬別,這既是“東坡行”產業走廊的優勢,但同時也是整合管理統一運營機制的困難和劣勢。涉及許多不同的行政區域,東坡文化遺跡分屬不同的所有體制,可以加入這個產業構想的部門單位多種多樣,跨越許多領域部門,差別很大,利益訴求不同,想要整合到統一的運營機制中來,困難不小。我對這個統一運營機制的基本構想是由易而難,由簡而繁,從最初的松散磋商機制到最終的統一實體構建,逐步整合融和各方面的利益,將原來各自為政的分散化、碎片化的東坡文化效應集合成放大倍增的產業集群效應。讓參與進來的各方都能感受到整合后帶來的實在利益。
首先,成立跨地區運營機構“中國東坡書院”,組成“東坡行”同一品牌下的產業走廊常設議事機構的秘書處。在有東坡行跡的各地對應成立下屬“東坡書院”,如“眉山東坡書院”“杭州東坡書院”等。現在有許多城市都有“東坡書院”,其功能是紀念坡當年的文化事功,或作為當地研究保存坡文化的事業機構,功能比較單一?!皷|坡行”產業走廊的“東坡書院”要大大拓展機構的功能,特別是文化旅游產業的構建功能和協調功能。既協調當地東坡文化產業各參與方,又要擔負起協調本地與其他各地與東坡文化相關的事宜,在“東坡書院”總院的引領協調下,構筑彼此呼應的“東坡文化旅游產業體系”,將各地“東坡書院”協調下的東坡文化旅游產業成為“東坡行”產業走廊鏈條中的聯系環節。“東坡書院”還要成為“東坡行”產業走廊的研究機構,為產業規劃未來的發展走向,解決產業規劃發展中可能存在的各種問題,成為產業發展的智庫和咨詢機構。所以,“東坡書院”要盡可能地集合國內外各方面對產業走廊發展有作用的專家,對接產、學、研各個環節的需要。另外“東坡書院”還要為“東坡行”產業走廊的議事機構提供日常服務和秘書事務處理,為產業走廊的決策提供幫助和推動。
其次,成立“東坡行”城市旅游文化產業走廊高峰會,繼而逐步過渡到“東坡行”城市旅游文化產業走廊理事會,最終成為“東坡行”城市旅游文化產業走廊集團。由松散磋商機制逐步發展成立跨區域的產業實體。由當初各自經營的單一實體集合成“東坡行”同一品牌下的多元產業集群?!爱a業走廊高峰會”由國家文化旅游相關領導部門的推動下、由東坡行跡城市的主要領導參與,形成固定的磋商機制,討論推動“東坡行”產業走廊的啟動和發展,并負責在各自所在城市的實施推行。既可多邊磋商,也可在統一戰略下的雙邊磋商,相鄰地區磋商,合作關系先由相鄰地區逐步演進到整體。逐步推進本地區相關產業合作集成到不同地區之間的合作集成。在高峰會磋商機制逐漸成熟的基礎上,再升級成立理事會,成為“東坡行”產業走廊的議事決策機構,由眉山(東坡出生地)、開封(北宋首都,東坡科舉地)、黃岡(東坡之名形成地)、杭州(南宋首都,東坡治所代表地)、常州(東坡歸隱、終老地)等地擔當常任理事,并擔當相應的會費義務、其他東坡行跡各地輪流定期選舉非常任理事,組成常設議事、決策和執行機構,來協調產業走廊發展形成過程中的問題和利益訴求。推動維持產業走廊的形成和發展,待產業走廊形成一定的形態和規模以后,引入資本機制和產業集團運營機制,,用股份制、合營、聯營、租賃、連鎖加盟、BOT、電子商務等各種可行方式打造產業走廊實體治理模式,用集團董事會、總經理,事業部方式替代原來的經營機制,使各地的東坡文化旅游產業事業步入現代企業化管理模式,形成彼此呼應的統一文化品牌的,以東坡文化為核心競爭力的產業集群實體。
最后,一個橫跨廣大區域、整合眾多部門領域資源的產業集群的形成絕非易事,眾多的差異性和各自的利益訴求肯定需要各地各方抱著弘揚東坡文化的理念,追求正當合理的利益,來磨合各自的差異化目標,因為只有如此,才能改善原來各自為政的狹小利益追求,形成倍增放大的集群利益追求。形成東坡文化新的利益增長點和文化弘揚點。這里面困難不小,難處很多,但絕不是不可推行。在統一國家、統一文化下的區域差異、部門差異、實體差異,總比不上不同國家、不同文化、不同族群、不同法律、不同社會、不同意識形態、不同經濟貨幣環境產生的困難來得大。世界上可以有聯合國、有世界貿易組織、有國際貨幣基金組織、有奧運會,我們國家可以組織“一帶一路”,可以參與“金磚五國”等跨國機構,我想也一樣可以在我們認可尊崇的坡文化的一致理念下,以東坡達觀的心胸來構筑“東坡行”產業走廊。這些國際機構的創立機制、運行機制、處理糾紛爭端機制、合作機制都可以作為我們創立“東坡行”城市旅游文化產業走廊啟動、運行、發展的借鑒參考。作為學人,我深信可以在東坡文化的觀照下,眾多有識之士可以構想、參與、推動“東坡行”產業走廊的這一設想。文化人可以貢獻研究成果、創意設想,企業家可以參與經營貢獻心力,政府官員可以積極推動,協調各方,社會人群可以貢獻市場,接受體驗,在我們日常的生活里注入東坡文化的光輝,來改善我們生活的品質。
參考文獻:
賀蘭山東麓是業界公認的最適宜種植優質釀酒葡萄的“黃金地帶”,是生產高端葡萄酒的絕佳產區。近幾年,賀蘭山東麓葡萄酒在國際國內葡萄酒大賽上獲得100 多個獎項,西夏王、賀蘭山、加貝蘭、巴格斯、銀色高地等一批自主企業品牌迅速崛起,有效提升了產區品牌影響力。
自治區政府黨組副書記、特邀顧問郝林海說,葡萄是比煤炭更寶貴、更難得、更有開發潛力的優質、綠色、稀缺資源,葡萄與葡萄酒產業也具有產業鏈長、附加值高等特點,自治區已經將葡萄產業列為全區經濟轉型升級十大產業集群之一重點推進,也是優化全區經濟結構的突破口。
據自治區葡萄花卉產業發展局介紹,立足于地理氣候優勢,寧夏近幾年重點在葡萄良種苗木引進繁育、標準化基地建設、酒莊分級管理、葡萄文化旅游、人才隊伍建設、產區品牌保護、技術合作交流、市場培育開拓等幾大環節整體推進。截至目前,全區葡萄種植面積達到59 萬畝,已投產葡萄酒莊72 家,加工能力近27 萬噸,初步形成了以銀川市、石嘴山市、青銅峽市、紅寺堡區和農墾系統為主體的五大葡萄酒產區,賀蘭山東麓葡萄產業文化長廊基本形成。目前,賀蘭山東麓已成為全國種植釀酒葡萄面積最大的一個產區。
根據《中國(寧夏)賀蘭山東麓葡萄產業文化長廊發展總體規劃》,到2020 年,寧夏葡萄種植規模達到100 萬畝,建成100 家以上高品質酒莊,實現1 000 億元綜合產值,帶動10 萬人就業,力爭將賀蘭山東麓打造成世界一流葡萄酒產區和獨具特色的文化旅游長廊,形成寧夏經濟轉型升級的新的增長極。
(據《果品經濟信息》)
平邑縣萬畝科技園盛開富貴“杏”花
近期沂蒙山區綿綿春雨過后,2015 年3 月19 日上午在平邑縣卞橋鎮“全國科普惠農興村示范基地”看到,近萬畝杏花競相綻放,使整個時家村東嶺置身于花海之中,形成陽春三月獨具特色的嫵媚畫卷。驅車沿蜿蜒曲折的山路上去,進入杏林,只見杏樹高高低低錯落有致:打著骨朵,紅艷艷的,掛滿枝頭。