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[鍵詞]護士:用藥風險:防范
藥物治療是目前醫院采用的最普遍的治療手段,而臨床不安全用藥事件時有發生,給患者帶來痛苦,引發醫療糾紛。導致不安全用藥的主要因素是:護士相關因素、藥名相似與性狀包裝相似因素、醫師、藥師因素幾個方面。而住院病人的藥物治療最終均需通過護士實現,正確、安全的用藥是保證病人療效最關鍵的環節,通過近年來我院護理部對各病區護士用藥的監控管理和我院發生的幾起典型的用藥錯誤護理差錯,總結一些用藥安全與防范的管理措施介紹如下。
1用藥安全隱患
1.1病區備用藥品的存放隱患
1.1.1注射劑
①現在新藥品種不斷增多,各病區存放備用藥品位置有限,很容易出現藥物混放的現象;②安瓿相同、字跡相似的藥品較多,護士每日從藥房領回藥分類時易放錯:③護士用藥時如果兩個藥名相近、安瓿相同的藥物相鄰存放有取錯藥的危險。
1.1.2口服藥
科室一般會備一定量的??瞥S玫目诜帲∪思毙钑r護士會根據醫囑將科室備用藥品發給患者,護士從藥房將藥物領回后再補充到備用藥瓶內,其隱患:①不能保證藥品在有效期內:②顏色、外形相同或相似的藥品很多,如果藥房標識不清不細,護士取回后有放錯藥瓶的危險。
1.2護士執行過程中的隱患
1.2.1查對制度執行不嚴
護士從藥房取藥時,藥房有時未在藥袋或藥杯上將患者和藥物的信息標全,取回后護士將藥袋或藥杯直接交待其它護士發給病人,因藥袋藥杯信息不全,發藥護士也不按要求進行查對,就有可能將藥發錯,我院曾發生過一起類似的給藥差錯:一位護士為6床患者從藥房取回用紙袋包裝的安定2片,藥袋上未標注患者信息,只標藥名和量,護士交給實習生交待她發給6床睡前服,結果實習生卻交給了5床,次日發清單時患者發現,引發糾紛。
1.2.2護士給藥服務不到位
按規定護士發藥要看到病人服藥到口,但臨床除危重、急癥病人外對一般的病人很少能做到,我院曾發生過一起患者連鋁箔泡罩包裝一起咽下的案例,內科護士于晚8時將1片帶鋁箔泡罩包裝(藥房剪下的)的西比林膠囊發給一老年患者,囑睡前服(已連服了兩個晚上了),老人睡前直接將藥杯中的藥倒入嘴中,咽下后才發現,至患者食道輕微損傷,兩天后藥物隨大便排出。
1.2.3醫囑不規范,護士風險意識不強
如我院曾有一醫生為一位63歲的女患者臨時醫囑上一次開了6片安定,囑每次2片,每晚睡前服,護士取回藥后一次發給了患者并自以為交待清楚,可患者還是一次服完了,次晨患者仍昏睡,才發現服錯藥,引發糾紛。
1.2.4患者個人藥品放置不規范
現在還沒有關于患者個人藥品如何規范放置的相關要求,但實際卻因此存在嚴重的隱患,我院其實早已意識到相關的風險,告知患者外用藥放在柜子的下層,內服藥放在柜的上層,我院曾發生過一起相關的事件,一位20多歲的混合痔患者,護士按醫囑發給一小瓶高錳酸鉀粉便后坐盆用,告知他使用方法,并囑要與內服藥分開放置,可他還是與自購的甘草合劑放在一起,瓶子可能還相似,可在服藥時誤將高錳酸鉀粉瓶打開直接往嘴里倒,幸虧剛倒進嘴就發現了,迅速漱口,只是造成舌頭輕微燒傷。
2防范措施
加強病區藥品管理,提高醫務人員安全用藥意識和服務意識。為防范用藥風險我院具體采取了如下防范措施。
2.1加強病區藥品管理
①盡量減少科室的備存藥品:②設計制作注射劑分類取藥盤,護士到藥房取藥時要求藥師將注射劑分類放置:③藥品嚴格分類存放,內服、注射、外用藥嚴格分柜放置,高危藥品專柜放置,醒目標識,安瓿相同、字跡相似的藥品不要相鄰放置,要盡量距離遠一些:④備用口服藥原裝瓶裝載,不得用后補充,用完后從藥房整瓶領?。孩菘剖宜幤吩O置專人管理,每周檢查,每月進行一次全面檢查清理。
2.2查對制度要落到實處
不能讓查對制度只是停留在能說會背上,必須落到實處,嚴格執行竺“三查八對”,護士配藥實行雙人核對:進行發藥、注射等操作時,要帶有查對信息的資料如治療單、服藥單等到患者床前核對,患者姓名要進行反問式查對,加強實習生的帶教與管理,不得讓實習生單獨進行給藥、治療等工作。
2.3護士要有良好的服務意識
護士進行給藥時要介紹藥品的作用和注意事項,詳細交待服藥的方法,帶有鋁箔泡罩等外包裝的藥品發藥前要撥去外包,老年人及特殊藥品要看到患者服藥到口。
2.4醫護人員使用鎮靜安眠等特殊藥品要有風險意識
對于鎮靜安眠等特殊藥品要求醫生開臨時醫囑,并且每次醫囑只許開一次量,護士要有風險意識,對于該類藥品如果醫生開了多次的量,要提示醫生,分次開醫囑,護士發藥時每次只發一次量的藥給患者,并且要服藥到口。
2.5要重視患者個人的藥品管理
醫生常會給患者開一些整盒或整瓶的口服藥和外用藥,有時患者還會自備一些藥品,其藥品混放患者就有可能用錯的危險,因此要做好病人的宣教工作,要求患者藥品做到外用藥和內服藥分開放置,內服藥放柜子的上層,外用藥置于下層,并向患者說明其重要性,引起患者的重視。
醫院醫生實習工作總結
醫生,在大多數人眼里是一個很高尚的職業,因為治病救人,因為奉獻。作為一名剛進醫院實習的學生來說,我有太多的忐忑與不安,面對病人,面對老師,但也很慶幸,能看到很多東西,能直接接觸感受,一個家庭的悲歡離合、一個人的堅強與軟弱,一名醫生、一群醫務工作者、一個醫院燃燒不息著。
有時候更讓人感動的是,本不該屬于你的關懷落在你心坎,醫生便是。
一直都有想做外科的想法,或者說是大部分人想到醫生,首先想到的都會是外科醫生,所以自己也會想在這樣的位置,受人矚目。而在普外科實習了一個月,有的更多的是心疼,是感動,是感激。
在普外科,我跟的老師是郝順心,郝(好)醫生,郝(好)老師,很順溜,這樣讀起來。剛開始的時候很興奮,因為可以看做手術,如果運氣好的話還可以做老師的助手;后來一天兩三臺手術,一天站7、8個小時,還要開醫囑,還要完成病例的書寫。剛開始的時候我們什么忙也幫不了,而又湊巧老師收的病人又多,所以就只能看著老師忙,我們幫著打打小雜。一連一個星期郝老師都沒有回家,一直留在醫院,值班室或者醫院的員工宿舍,常常吃飯也不按點,有時吃飯的時候吃一半,值班室的門就被病人敲響了,問郝老師在嗎。有幾次看著老師一邊吃飯一邊和自己兩歲的兒子視頻,總覺得心里酸酸的。
有一次手術,一個23歲的男孩,背部長了一個隆突性的腫瘤,需要手術切除。術中原本是局麻下進行的,后來情況不佳,轉為全麻下。此時根據病史和手術,判斷腫瘤很可能是惡性的,而且周圍已經粘黏,但沒有病理結果支持;而手術已進行了較長時間。因為腫瘤邊界不清,很難切干凈,主任建議盡快完成手術,郝老師卻堅持既然病人來做一回手術,躺在這個手術臺上,不管以后會不會復發,但這次能切干凈就盡量的切干凈,把肉眼能看見的全切了。所以,手術又延長了1個小時。我沒有不贊同主任的意思,因為每個人考慮的點不同。我知道,郝老師是個追求完美的人,用現在的流行語說,就是有點強迫癥吧。但總覺得,這點強迫癥,讓醫院有了更多的人情味。
終于一大波病人來潮過后,我趁著喘氣的當兒,問郝老師:老師,你一兩個星期沒落家,師母不會有意見嗎?
老師聳聳肩:早就習慣啦,沒什么了。
很簡單的回答,我卻覺得表達了很多,早就習慣了把自己投入這份工作中,早就習慣了這樣的責任與使命感,早就習慣了病人至上、生命至上。
每次去病房給病人換藥,病人之間就會笑呵呵的說,郝醫生的學生又來換藥啦。我們也笑著應答。一次一老倆口說了句,郝醫生是個好醫生吶,你們倆小醫生跟著他也肯定會成為個好醫生的,我笑著給婆婆貼紗布,心里也深深的震撼著,醫生做到這個份上是挺不容易的。有病人惦記著自己的好,郝老師心里也特別滿足吧。而我有這樣一個老師作為榜樣,我也挺幸運的。出科了,我想我會一直記著這樣一個個子不高,總是有一下巴胡茬的老師。
醫院醫生實習工作總結
在骨科實習一個月里,大大小小手術經歷了二十多個,值過三個夜班,一個周末白班。可以說,通過這些手術以及術后處理,使我學到了很多。不僅有技術上,還有人文關懷上。在這短短30天里,痛苦與快樂并存。而最大痛苦,莫過于身體上勞累——在創傷骨科手術中,有很多是四肢骨折,而在四肢骨折中,下肢骨折尤其多見。骨折按照不同角度有不同分類,按照骨折部位是不是有骨折斷端暴露于外界而將骨折分為閉合骨折和開放骨折,其中開放骨折必須進行手術復位,而閉合骨折可依據手法復位情況及病情嚴重程度決定是不是需應切開復位。
當一個下肢骨折確定應進行手術切開復位,那么在手術之前都應將整個創肢消毒。消毒過程是這樣,先用2%碘酒消毒,再用75%酒精脫碘。病人平是躺在手術臺上,當我們消過腿正面及側面之后,你就會發現問題,腿與手術臺接觸部分如何消毒?對,你想法完全正確——把腿抬高,消毒后面就可以了,但事情遠沒有你想象那么簡單和輕松。很多人以為只需應抬一下腿嘛,沒什么大不了。
可是,當腿骨斷開之后,斷端會變成一把極其鋒利刀,如果我們單純抬高患肢,在重力作用下,骨折錯開角度越大,周圍血管神經損傷幾率就越大,所以,我們不能只抬高患肢,還應沿力線方向牽引患肢。有句話說好,胳膊擰不過大腿,當你一邊抬高患肢一邊向外牽引它,并且應保證你身體不碰到手術臺情況下保持5分鐘,你會發現你胳膊在顫抖,呼吸在加快,看到好多金色小星星,你會后悔早上沒多吃一點早餐。呵呵,是不是有點痛苦啊?
手術室里無菌觀念應求是很嚴格,而且手術室里護士又是極其嚴格,稍有不遵守無菌規范動作就會立刻招致她們不滿,很多實習醫生因此挨過不少罵,而我則因為在模擬手術室和見習時受過嚴格訓練,所以在手術室里極少看過她們臉色,并且基于我表現很專業,她們不知不覺中已經不再把我當成一個學生,而是當成一個標準手術醫生來對待。
我優秀表現自然也讓我們手術小組李正維教授看在眼里,所以他對我也特別放心,有些活也放心讓我去做。最讓我興奮是一次股骨干手術,他主刀,一共上臺了5個人,他,他手下住院醫生,進修醫生,還有一個他研究生,還有我,論資排輩我最小,但就在這臺手術上,我完成了自己首次表演。當時情況是,骨折部位已切開,骨折對位良好,李教授將鋼板架好,當他打完第一個骨釘之后,對我說,小楊,來,你來打。我當時很興奮。
在那三個大夫羨慕目光注視下,我手持電鉆,穩穩將鉆頭打進股骨內,隨后用鋼釘固定,手法很好,教授很滿意點了點頭。這對我是極大鼓勵。手術后在更衣室里,李正維教授表示,希望我做一名骨科醫生。得到這位全國知名骨科專家期望與鼓勵,我感覺自己目標更加明確了,動力更足了。我相信,我不會辜負他期望!
醫院醫生實習工作總結
終于離開的枯燥的理論學習,懷著激動地心情,通過醫教科的崗前教育,邁入了外一(神經外科)。這對于初次走上一線的我來說是極大的考驗。在這短短的15天里,從理論到實踐的轉換;從試驗模具、電教片到身體力行,戰斗在一線;才明白醫學的海瀚和醫生的堅辛,但我知道我不會退縮。
實習期間,我遵守醫院及科室的各項規章制度,尊敬指導老師及實習單位人員,實習態度認真,勤奮好學,緊密聯系實際,刻苦鉆研課本外專業知識(醫院的閱覽提供了這一條件)。短短的15天,我首先要學習的是最基礎的東西:開處方,可能大家都不陌生,但我卻總是犯錯。在陳老師的解說及護士長以“一張紙要兩毛錢呢”造成我個人良心的譴責下牚握了處方、各種化驗單和出院記錄的書寫規范。下來就是住院病歷了,首先我照著已有的病歷抄幾次,然后自己寫剛入院患者的住院病歷,寫完后請老師修改評論不斷完善,再后來寫完病歷后就與老師寫的對照,自多檢討,彌補不足。這樣,我初步牚握了住院病歷的書寫規范,用同樣地方法學會首次病程記錄及后續病程記錄的書寫。動手方面,要感謝陳老師對我的信任,指導我學會各種深淺反射及病理反射的檢查方法,多次讓我獨立完成換藥拆線。病例方面,牚握了顱腦損傷的診斷方法及依據,如“腦震蕩、頭皮損傷、頭皮下血腫、硬膜外血腫、硬膜下血腫等”。熟悉了顱腦損傷的基本治療方案,如“抗感染,減顱壓,預防出血,營養神經等”,了解了病情的演變過程。隨著一位20歲重型顱腦損傷及脾破裂少年行脾切除與開顱血腫清除術后,一天一天地好起來,我在外一的實習也結束了。
藥店實習報告總結3000字【1】
一、實習目的與任務
1、通過本次實習,是我能較系統地將藥學專業的理論知識與實踐技能結合起來,對藥品在醫院的流通和使用等實際工作有一個全面的認識。為我以后的工作和學習奠定初步的知識。
2、熟悉處方格式、內容及正確的書寫方法,了解各種處方的保存制度。
3、能熟悉了解工作程序完成審方,劃分、配方、發藥等工作。
4、熟悉毒、麻藥品的種類及管理辦法。
5、了解調劑過程中的差錯及處理辦法。
6、掌握常用藥品的名稱(化學名、拉丁名、別名及商品名)、藥理作用、用途、劑型、規格、劑量、用法、不良反應,藥物的相互作用及配伍禁忌等。
二、實習過程及內容(時間、內容)
我從20xx年7月14日至20xx年4月14日,作為xxx的一名藥學實習生,我積極參加醫院舉辦的有關講座和實際操作等活動,認真努力的學習有關藥學知識和學習作為一名合格藥師的職責和任務。經過了5個月的實習生活,內心真是感慨萬端,回想實習的這段時間,我從一開始懷著欣喜又有點緊張的心情到醫院實習,一直到參加院內活動,熟悉溫馨的醫院環境與職場文化,并調適自己主動去接觸人群,同其他學校的實習生和老師們建立了良好的關系,這都是我們即將步入社會的一次歷練與成長。5個月的實習生活,使我成熟、進步了許多,現將我在中大附一院實習成果的總結如下:
第一個科室外科藥房
通過學校對我們實習生的推薦,2014年7月14日我邁進了實習生涯中的第一個科室外科藥房。初到科室,老師簡單介紹了一下藥房的情況性質和有關藥物的擺放規律,然后拿到醫囑讓我們推著小車到所在架位上擇藥,剛開始不熟悉,且有點粗心,常常拿錯藥(如同一藥品不同規格,同一藥品不同商品名,同一藥品不同劑型等常弄錯),錯了老師都會指出并叫我們要注意,后來漸漸的熟悉了這個環境,熟悉了工作情況,差錯也減少,有空時還可以看一些藥品說明書掌握一般常用的藥品的基本知識。
第二個科室中藥房
一走進中藥房就充滿中藥味,由于剛到什么都不懂,老師簡單介紹下中藥房的工作流程,及有關藥品的擺放規律,然后分配到跟一個中藥師,老師接到處方單就叫我按著處方單上的藥品名和規格,在相應的編號位置撿藥,分發到托盤里,然后再裝袋寫上患者的姓名及老師的工號,拿到前臺發藥的老師進行核對。
在中藥房工作也是挺忙的,有時處方打印機沒停過,處方單積累到長長,忙得不可開交,中藥房操作看似簡單其實是需要豐富的中藥理論知識,嫻熟靈活的動手能力,藥師在拿到處方時需要驗方,檢查處方是否合理用藥、有無配伍禁忌、確認無誤后才可調劑發藥,而且要熟記藥品的別名、藥品的性質、為了提高效率還要記住規格及位置,在中藥房的實習使我對中藥領域有了前所未有的了解,能感受到中醫文化的博大精深,精巧聰慧。藥房的老師也是很資深的老師,它不僅教會了我中醫方面的很多知識,而且教會了我人生的很多道理,這是將要踏入社會的我最需要汲取的營養。
第三個科室內科藥房
由于剛上醫院的藥房的升級改造,在內科實習時頭兩個星期在舊的藥房后
兩個星期在新的藥房,新藥房比舊的大很多,而且還裝了氣動物流系統,少量的發藥和退藥可以裝進一個橄欖形的泵通過氣動物流系統直接快速的送到所需的病房,非常方便,但對于每天大批量的藥房發藥,這個系統還是幫不上忙的,在我的藥房主要工作是撿藥,拿著處方單到所在架子上撿起所需的藥品再給老師核對,核對完另一個老師又核對裝箱,再經送藥的大叔送去所在科室,中午時也要幫忙拆包藥機的藥,其余就用空余時間,在此期間我主要熟悉了一些常用藥物,熟悉了常用藥物的用法用量及藥理性質等情況,遇到不懂的還經常請教老師,還可以跟其他學校的實習生吹水聊天,增進彼此的了解。
第四個科室靜配中心
靜配中心無菌操作對環境的要求比較高,我們進去要換鞋子及帶帽子跟口罩,剛到靜配中心什么都不懂還覺得很神秘的感覺,老師向我們講解了靜配中心的運轉情況及相關規則,還向我們介紹了靜配中心的潔凈度的要求及空氣、氣壓、溫度等情況。處方從各個科室發過來,有藥師負責處方的審核,看看有沒配伍禁忌,溶媒有沒選對,用量合不合理,沒通過審核的打回科室核實。出來的各個處方另外集中匯總成一張單,老師就叫我去在架子上撿相應的藥,然后交給老師在溶媒上貼上處方單并選出藥物分框裝好交給另外一個藥師核對,再統一推進配方室進行配置,配置完再拿出,老師再核對蓋章最后統一分發到不同科室的小箱由專人送去科室,整個流程下來要不同老師核對四次,非常的嚴格,但聽說有時也有出錯。在工作空余我都會拿一些藥品說明書來看了解有關藥物的藥理性質、注意事項等。還跟其他學校的實習生和其他醫院的實習人員交流,了解一些其他學校以及醫院的情況。
第五個科室西藥房
西藥房也叫門診藥房,門診藥房是非常忙的,來拿藥的病人每次都排得長長的隊,幾乎每天都有病人插隊而爆發口角沖突,我們都是忙的不可開交。由于剛趕上藥房的升級改造,我們也很有幸能了解上剛裝上的自動發藥的工作原理及流程,我也可了解最前沿的藥師是怎么工作的,例如,按照處方抓藥、面對病人怎樣下醫囑、怎樣管理藥品、怎樣應對藥房突況等。也學會了醫院藥房對于特殊藥品的特殊管理辦法.門診老師都和藹可親,非常樂意與人交談,將醫院相關制度按條給我們講解,使我們獲益匪淺,總而言之,在門診藥房的一個月,使我對藥師這個職業有了更深入的認識,也使我對藥師有了改觀,心中萌生了無限的憧憬。
三、實習心得與體會
5個月的實習生涯已告一段落,回顧這些日子的情形,有我們拿著處方在撿藥的身影,有跟老師交流傳授知識與經驗的情形,有跟其他學校的實習生說笑聊天的快樂情景,有跟老師在籃球場上飛灑青春的熱情,有在老師的運動會上觀摩老師們揮灑青春的激情。實習雖然結束了,但帶給我的一切還是讓我覺那么的真實,能讓我真實體驗人際關系,如藥師和護士的關系,藥師和藥師之間的關系,藥師和病人及家屬的關系,下級藥師和上級藥師的關系。這些對于剛步入社會的我們來說是一筆寶貴財產。紙上得來終覺淺,絕知此事要躬行在短暫的實習過程中,我深深的感覺到自己所學知識的膚淺和在實際運用中知識的匱乏,如所學的知識不夠完善不夠扎實不能很好的用在實踐上。信心不過,對所學知識不太敢肯定。缺少藥品的臨床知識跟經驗。總而言之,實踐才剛剛起步,經驗還需要很大程度的慢慢積累,技能還需要很大程度的加強。這些就是我第一次實習過程中對自己學習成果的總結,對學做一名合格藥師的體會,也含有一些對醫藥學事業的瞻望。我想,這樣充實的實習生活,將會成為我人生中最難忘的時光。
藥店實習報告總結3000字【2】
自踏入醫學殿堂的那一刻起,我便深刻的認識到,精醫術,懂人文,有理想,能創新是新時期下的醫生所應具備的素質。校訓健康所系,性命相托時刻提醒我刻苦學習奮發向上。理論學習中,我克己求嚴,勤奮認真,順利完成了必修課程。在良師益友的指導幫助下,系統掌握了醫學知識,為日后進入臨床打下了扎實基矗
作為一名藥學專業的學員,只學習書本知識是遠遠不夠的,是不能學以致用的,理論和實踐相結合才能把我們所學的知識帶給人們,所以,我深入基層在醫院藥房接受鍛煉。初到藥房工作,老同事向我說明了零售藥店與醫院藥房的不同,醫院藥房的藥師只需憑醫師處方發藥,而零售藥店的顧客大多是對藥品認識較少的非專業人員,所以,銷售人員在對顧客銷售藥品時,要盡可能的多向顧客說明藥品的用途及性能,對每一個顧客負責,我所在的藥房經營的有中成藥、西藥、非藥品及一部分醫療器械,現將實習學習情況作一個總結報告。
嚴守勞動紀律,以員工的標準要求自己
在實習期間,我嚴格遵守該院的勞動紀律和一切工作管理制度,自覺以學生規范嚴格要求約束自己,不畏酷暑,認真工作,基本做到了無差錯事故,并在上下班之余主動為到醫院就診的患者義務解答關于科室位置就診步驟等方面的問答,積極維護了醫院的良好形象;并且理論聯系實際,不怕出錯、虛心請教,同帶教老師共同商量處方方面的問題,進行處方分析,大大擴展了自己的知識面,豐富了思維方法,切實體會到了實習的真正意義;不僅如此,我們更是認真規范操作技術、熟練應用在平常實驗課中學到的操作方法和流程,積極同帶教老師相配合,盡量完善日常實習工作,給各帶教老師留下了深刻的印象,并通過實習筆記的方式記錄自己在工作中的點點心得,由于我的主動積極,勤快認真以及良好的醫患溝通能力,各科室給予的好評。
《此處可以加上藥事管理與法規部分內容和綜合知識與技能部分內容》
師傅領進門,修行在個人,雖然無緣與于老師繼續學習轉自:下去因為實習即將結束,但是于老師已經將學習方法和工作技巧教于我,今后我一定能在實踐中成長為一名優秀的藥學工作者。
在醫院藥房工作還能學習一些課堂外的東西,比如過橋就是黃連,因為黃連根莖的中段細瘦,狀如莖桿,形如小橋,所以稱為過橋。當然還有針哏就是半夏,砂哏就是銀柴胡等等一些中藥的別名,這些都是在醫生開具的中藥處方上學到的知識。
如何做好藥品銷售服務工作
在銷售部是最煅練與人處事、說話的,我的工作主要是接待顧客、打印住院藥房領藥單并發藥,然后由帶教老師核對后再發給住院部護士。在藥房接待患者時,由于很多患者購買所需藥品時候不認識想咨詢,所以,向患者介紹藥品時,我首先要了解藥品本身的基本情況,然后做簡單的介紹,以提高顧客對醫院藥房的信任度。
接聽電話時要語氣平和有禮貌。遇到不懂的地方認真詢問,不可以馬虎大意,有時候醫院的采購說話并非普通話帶有口音,尤其是南方口音,那時一定要注意力集中,防止聽錯或漏聽。
在這里我不知不覺地容入了整個團隊。當自己的工作干完時主動幫助他人,同時我也得到了別人的好評和關心。
在藥劑科實習期間我學會了用辦公自動化設備,如傳真機、復印機等。學校里學習的office軟件在這里也得到使用并有所提高,一個人的工作能力是各方面綜合知識表現,當今社會競爭越來越激烈,一個人的知識要全面廣泛,但在本專業要精益求精,這樣才能適應職場的激烈競爭。
通過實習,我對中西藥房及藥劑科的工作有了進一步的認識,進一步了解了藥庫和制劑室的工作任務,在實習過程中我們以踏實的工作作風,勤奮好學的工作態度,虛心向上的學習精神得到了帶教老師的一致好評。
實習是步入社會前的預演,實習中的苦與樂都嘗盡后發現自己長大了。今后將步入社會參加工作,從北京中醫藥大學走出的我將牢記勤求博采,厚德濟生的校訓,肩負起藥學工作者的使命和責任。工作對得起職業,做事對得起國家。
藥店實習報告總結3000字【3】
大學的生活結束了,從那時起,我們才算是真正的成人了,真正地走向了社會。結束了在校時的歡聲笑語,結束了上課時的活躍氛圍,更加懷念的還是同住了三年的舍友們,我們已經收拾好了所有細軟,離開了我們共同的小家,迎接我們的是社會的大家。 4月22日,我們各奔東西了,開始了新生活,寫簡歷、面試,到用人單位接收的通知。從那時起,我才知道做一個學生是多么的幸福,社會是復雜的,工作很不好找。
很幸運,我被北京同仁堂連鎖藥店有限責任公司錄用了,我之所以會選擇去那里是因為同仁堂有著340年的歷史,是老字號,在全國甚至在全世界有著很高的名譽;同時同仁堂是國有企業,待遇比較好,而且在那里我可以學到很多知識來充實自己。同仁堂連鎖藥店有限責任公司隸屬同仁堂商業公司,而同仁堂商業公司是同仁堂集團底下的十大公司之一,屬于商業零售性質。北京同仁堂連鎖藥店有限責任公司就是這樣,主要以藥品零售為主,在北京有60多家連鎖藥店。4月14日我被分到了同仁堂連鎖藥店有限責任公司劉家窯藥店工作,主要是配合出納完成日常結算工作。
同仁堂劉家窯藥店位于劉家窯橋西北角,在南三環邊上,緊鄰地鐵劉家窯站,地理位置很好。藥店周邊挨著蘇寧電器和很多餐館,處于人流較多的位置。尤其是上下班高峰,來藥店買藥的人很多,是個提高收入的好時機。來藥店的第一天,我還不太熟悉出納所應做的工作,但經理和出納都對我很好,很照顧我,教我怎么干。出納更是手把手地教我,使我對工作有了信心。
剛來劉家窯藥店的前幾天,真是不喜歡工作,甚至有了打退堂鼓的心思,因為是自己不愿意做的事情,而且又面對那么多新人新事,面對著那么多陌生的眼睛,看著外面賣藥師傅們的議論紛紛,我真的不知如何是好,很尷尬。但又想想,工作就是這樣,不要因為自己不喜歡這份工作或是用自己的情緒來面對工作,這樣永遠都做不好,我下定決心一定要好好珍惜這份工作,好好學習各種出納知識,為自己以后的人生鋪好道路。
工作的前幾天,我慢慢學會了怎么用系統軟件,因為所有連鎖藥店都使同一種系統軟件,以便于辦理各種業務,如請貨、收貨、退貨、查看調價,查看商品價格和結算,最重要的就是和總部通訊,因為每天總部都會有新消息告訴各門店,只有和總部通訊,才能及時了解最新消息,從而做出相應的對策。
然后,我又開始學習收銀,拿到顧客給的銷售小票后要入機,認真核對藥品的編號、價格和批號是否正確,這樣才能和電腦上相吻合,從而電腦才會認可。同仁堂的藥品有字頭區分,比如說1字頭的為成藥,2字頭為飲片,3字頭和6字頭為西藥,4字頭為保健食品等一共九個字頭,每次自己留存的小票應按字頭放好,以便每天晚上的結賬。
還有就是刷卡,一定要打好要刷的金額,以免發生金額錯誤,刷完后要把銀行存根和商戶存根保留好,每禮拜要上交給公司。學習了這些后,我就開始正式步入出納的學習了。跟著師傅學后才發現,有時書本上的東西很死,實際上工作的時候并不是這樣,而是比較靈活。我也覺得平常在學校的時候學習很好,但等實際工作了,卻得不到很好的實踐,甚至不知如何下手,多數的知識自己還是不會,甚至還處于初級狀態。有時腦子總是處在半知半解的狀態,師傅說幾遍我也聽不懂,得等實際操作幾天后才算明白。有時總是看著師傅做,但等自己真正開始做的時候,就又不明白了。從中我真的體會到了光看是沒有用的,只有自己親自動手做起來,才算是領會,才算是徹底明白。
實習兩個月后,我基本上掌握了出納的工作,同時對工作的流程和步驟有了進一步的體會和理解,并且工作不是那么費勁了,我配合著師傅每天做好出納的日常工作,對出納的認識也有了進一步的提高。它的步驟基本上是這樣的:(1)每天早晨打盤點表,交給各柜組進行實貨的盤點整理銷售小票,做日報表查看軟件是否有調價、清貨通知從收銀員那里取得貨款后送存銀行,登記銀行日記賬和現金日記賬。每天基本上的工作就是這些,同時出納還要每星期三去總公司交貨款,以轉賬支票的形式上交。
并且報銷各種費用,如果自己門店還有什么別的交代事項,出納還要去公司各部室完成相應的工作。每月的25號為每月大盤,出納要做盤點表和能源臺帳,月初要上報經營數據,10號左右發獎金,由經理開完經理例會后帶回給出納。主要的工作流程就是這些,雖然看上去并不是很累,但每項工作都要認真,一個數字的錯誤,就會使全盤發生錯誤,這也體現了作為財會工作者的嚴謹性。
在工作之余,我有時會去柜組和各位銷售藥品的師傅去學習藥品知識,認認藥,了解各種藥品的藥性。尤其是飲片臺,學習怎樣去用戥子,學習各種草藥的名稱和用途,我真覺得藥品的知識很深奧,是一門很深的學問。同仁堂的藥是很有名的,其中以大蜜丸最為普遍,最有名的當然是安宮牛黃丸,用于清熱開竅,豁痰解毒,治療溫熱病熱陷心包,中風昏迷,小兒驚厥,是同仁堂出品的一種名貴的中成藥,很有療效,甚至在全世界都很有名。要想賣藥賣出名堂也是很不容易的,除了具備藥師資格外,還要有一定的經驗。
在飲片方面,要取得中藥調劑員資格證后才能上崗,我想有興趣的話,也能考取調劑員證,多學一些知識。有時藥店來貨了,我也會幫忙理貨,核對藥品數量、批號和零售價,這樣更進一步加強了我對藥品的認識。
在三個月的實習中,我學到了很多東西,同時也學到了很多做人的道理,變得成熟了很多,對于為人處事,怎樣去搞好同事之間的關系,我也有了很深刻的感悟。經理和同事們都很喜歡我,我也很喜歡她們,在休息之余和她們聊天,在過年的時候和她們同臺演出,我們一塊吃飯、唱歌、跳舞,真是高興極了,我越來越喜歡自己的工作了,我也越來越樂意干,每天心情都很好,為我加大了不少工作的動力。
時間過得真是很快,3月11日那天我被調到了北京同仁堂連鎖藥店有限責任公司木樨園藥店,成為了一名真正的出納。木樨園藥店是個新開的藥店,位于南三環西路,離劉家窯藥店很近,面積300平米,是北京市同仁堂所有連鎖藥店里最大的藥店,而且房租很貴。那塊緊鄰木樨園服裝批發集散地,外地流動人口很大,是個很不錯的地價。
開店初期,真是很累,除了驗貨外,我自己還要去辦理各種證照。有稅務登記證、組織機構代碼、統計證、醫療器械、保健食品、食品流通等等。每天都在外面跑,自己辦公室里的工作卻完不成,那時真是很急,但沒有辦法,著急是沒有用的,只能慢慢來。又是面對一個新的環境,新的同事和新的經理,但這次有所不同,因為這次是我正式獨立上崗。對于這些新的同事,我有所不適應,尤其是和經理,有時意見會不同一,這是需要相互磨合的。
經過一個多月后,我的工作基本上走上了正軌,但仍然會出現不會的問題,我會請教別人,并加以銘記。我對于備用金的管理和自己庫存現金的管理很上心,對每筆金額都會記錄,并讓在場人簽字確認。同時在去銀行存款時,記好日期和金額,并隨時登記銀行日記賬,使得賬目清晰明了。并受到了經理的認可與好評。
在同仁堂工作已經4個多月了,我認識了不少的新鮮事物,認識了很多好朋友,雖然仍處于實習中,但我已經把自己融入在了這個大集體中,我為自己是同仁堂的一員而感到驕傲與自豪。我也在這四個月中懂得了不少道理:
要認真踏實地做好自己應做的事情。自己所做的工作是財會工作,這就更要求具備工作的嚴謹態度。也要具備作為財會人員的基本道德規范和高尚的節操。單位的錢要保管好,并且要有規律的進行清點,對每一筆發生的業務要記賬,并且每月月底按時結賬。點錢的時候要踏實認真,不能一心二用,更不能有什么僥幸心理。
做事要有始有終。每天工作很忙,但心不能浮躁,辦完一件事后才能去辦另一件事,不能手忙腳亂。做完一件事后要有收尾,并及時作好記錄。
尊敬師長,團結同事。同事們的普遍年齡都比自己大,他們經驗比我多,見識也比我多,自己更應該去尊重他們,并且有問題及時請教,從中自己也可以獲得很多經驗。
在同仁堂木樨園藥店工作中,我也有很多困惑,每天都會有不同的問題出現,比如預算外怎么去報銷,員工餐費明細表怎么做,支票怎么填;協配的來貨票怎樣去換票等。遇到這些問題,我會請教別的店有經驗的出納,并且我也會請教我的會計主管,她們都會幫助我,耐心給我講解。
同時,在工作時,我也發現了藥店存在的很多不足。
銷售小票書寫不規范。每次銷售藥品時,都要開小票,小票為一式三聯。寫小票時必須要注明商品編碼、名稱、廠家,同時,金額要寫正確。但有的員工仍然沒有注意這點,不是忘了寫廠家就是寫錯編碼,造成電腦出現未出情況。
來貨時分工應明確。每次來貨時,所有員工全都去搬藥,把箱子里的藥品全部拿出來,然后再核對。我認為,應該確立驗收員,把每個人應該做的工作分好,這樣才不會出現藥品漏數或重數現象,節約了很多時間。
新開門店辦理各事項應由公司辦公室出人陪同。對于新開的藥店來說,辦理各種證照是首要的事情。連鎖藥店屬于分支機構,在辦-理-證-件時都會讓你出示上級機構的證照副本,甚至有的還要看原件。公司辦公室應配合門店完成各種證件的準備與整理,尤其是在開立對公銀行時更應該由辦公室出面陪同門店出納開立銀行帳戶。
但公司辦公室做得比較欠缺,既不同意給原件,又沒有人員出面,給各門店造成了極大的障礙,使得各種執照的辦理并不是很順利,耽誤了時間,永遠處于被動局面。所以,我希望在今后開立新門店時,辦公室人員能夠為底下門店所著想,錢大家一塊掙,為什么不去相互扶持呢?
針對這些不足,我會及時去糾正,并且在適當的情況下向領導反映,以便使工作正常進行,方便于大家。
在工作的這幾個月中,我確實挺懷念上學的時候,覺得那時真的很無憂無慮,每天什么都不用想,除了上課,寫作業就是和同學在一起玩。而現在卻不同了,是為了生活而工作,有的東西想逃避也逃避不了,因為這就是社會。現在想想,覺得上課所學的東西很有用,沒白學。我曾經上過會計基礎課,做過記賬憑證,寫過賬簿,也做過會計分錄,現在也考了會計從業資格證書。這些對于現在的工作真的很有用處。
在實踐中學習真東西,既能使工作順利進行,又在工作中發現自己的不足,從而提高自己的專業技能。我希望學校應該多增加一些實操課程,加強學生們的動手能力,加大技能培訓,以使得學生們在踏上工作崗位時不那么費勁,積累更多的經驗,為走向社會打下堅實地基矗還應該加強學生們溝通能力,在工作時,與陌生人打交道的次數會很多,說話的方式,言談舉止的注意都會給人留下深刻的印象,我認為學校應開設語言交流課程,增加學生們的溝通能力。
關鍵詞 創新 創業 高校輔導員 教師 工作
中圖分類號:G451 文獻標識碼:A DOI:10.16400/ki.kjdks.2016.01.037
On Entrepreneurship Spirit to Advance University Teachers' Work
PENG Feng
Abstract In the context of the whole China launched a nationwide mobilization activities innovation and entrepreneurship, fostering entrepreneurship of college teachers is particularly important; to clear the meaning of innovation and entrepreneurship, analyze the relationship between entrepreneurship and university teachers, and to explore the promotion of entrepreneurship of University Teachers Work method ultimately clarify the requirements of the connotation of entrepreneurship to work as vocation. Entrepreneurship as an attitude, approach should permeate every person, every field, every region, and the whole country.
Key words innovation; entrepreneurship; college counselor; teacher; work
0 前言
風靡世界的蘋果手機創始人及靈魂人物――喬布斯從始至終都將創業精神貫穿一切,包括公司建筑、室內建筑、工人等;其領導的蘋果公司從不做市場需要調查,因為他堅信他的產品必是人們所需要的,即大家需要蘋果手機,之所以有此等魄力,創新是必不可少的因素。如今創業精神滲透社會的各個方面,臺灣中山大學劉常勇說過:“所謂的創業型社會,是在良好配套環境下,激發全體人民的創新與創業活力,進而帶動長期持續的經濟成長,它是一個國家邁向富強的最佳途徑?!敝袊讶怀蔀橐粋€巨大的創業型社會,作為培養人才的高校理應首當其沖,將創業精神附于高校的每一人,高校教師更是如此。這里的創業不是“充滿激情去開公司”的傳統理解,Shame(1974)和Siropolis(1989)說:“創業是一種無中生有的歷程,只要創業者具備求新、求變、求發展的心態,以創造新價值的方式為新事業創造利潤,那么就能說這一過程中充滿了創業精神”。①
1 創新與創業
Peter Drucker(1985)認為創新是改變資源所給予消費者的價值與滿足,且并不一定要涉及技術問題,甚至根本就不需要是一個實體的東西。創新是一個人具備創業精神的前提,而后敢作敢為,不畏艱難,斗志昂揚去創造價值,于是就有了創業精神;創業不僅僅指傳統理解的開公司。還可指觀念、方法和手段的創新,如教師在教學和科研上有所創新并有所成效,這就是在教學和科研上的創業。臺灣精營管理顧問股份有限公司董事長和國際創新創業發展協會顧問蔡適陽先生認為個人所具備的創業精神是:以個人力量,在個人愿景引導下,從事創新活動,并進而創造一個新事業。②因此創業是一個復雜的創造性的事業,創業不僅需要創業的精神、創業的素質和創業的經驗,而且是一個需要奉獻、長期堅守和不斷創新的過程。③創新完后不一定就形成創業,但創業一定要有創新,而且是能創造價值的創新。
2 創業精神與高校教師的關系
創業精神作為一種理念,應深埋于每人個心中,不論你處于何種職業:工人,農民,政客等,都需要創業精神。工人有了創業精神,生產將變得有序、高效;農民有了創業精神,農產品將更綠色,更富營養,更高產;政客有了創業精神,整個國家將有強大的生命力,形成前所未有的經濟推動力。它甚至滲透到你生活的方方面面;你每天不再渾渾噩噩,不再按部就班,不再陷入迷茫,從此你每天充滿思考,充滿活力,因為你要做好每件事情。高校教師作為國家的高知識分子更應具備創業精神;它可使高校教師的工作煥然一新,其中的影響可波及學生。高校教師在工作的各個方面都應創新,思考工作問題并提高解決問題能力,始終把教育和管理作為奮斗目標,在此過程必然要兢兢業業、披荊斬棘,同時也要有承擔風險的能力。在政府層面上,教育部在北京召開深化高等學校創新創業教育會議上曾提出:要堅持全員參加,專業結合,配齊配強創新創業教育教師隊伍。要改革教學內容和方式方法,組織開展專門培訓。因此,創業精神與一個好的高校教師是緊密聯系和密不可分的。
3 創業精神促進高校教師工作的方法研究
高校教師可分為專職教師和輔導員兩類,因此我們做了以下兩方面的討論。
3.1 創業精神促進高校專職教師工作的方法
(1)教學創新。教學創新的范圍很廣泛,包含:教學程序、教學內容、教學方法、教學手段和教學途徑的創新??v觀中國的教育,其大概經歷了私塾教育九年義務教育素質教育快樂教育這幾個階段。在創業精神的帶動下,中國的教育應當創新。私塾教育因其呆板而艱苦的教育方式一直被人詬病,但其亦有其優點――可讓人在短時間掌握大量的知識;快樂教育的方式小孩子們尤其喜歡,但其也具有顯著異常缺點――孩子到底學到了什么,掌握的知識量偏少。新東方董事長兼總裁――俞敏洪邀請學者錢自忠給學生講快樂學習,在開場后,錢自忠就坦言他不想講俞總裁所邀的題目,而是表述了自己的想法:一個人要學到東西,必定要經歷痛苦的階段,若很容易學到的東西對自身的幫助肯定有限;哪個人士的成功無不是經歷過痛苦的階段,因此快樂學習是站不住腳的。私塾教育所具有的特性應重新回到現代人的視線。著名的“World Cafe”(世界咖啡館)會議模式將不同專業背景、不同職務、不同部門的一群人集中一起,針對數個主題,發表各自的見解,互相意見碰撞,激發出意想不到的創新點子。其讓人們能夠用新的視角來看世界,并進行深度的匯談,最終產生更富于遠見的洞察力,所體現主要精神就是跨界(Crossover)。因此我們可將世界咖啡館所具有的創新特性與私塾教育的高效結合起來,而后放置于教學中,讓大學生既學得豐富、扎實的知識,又得到了思維的釋放與創新。
(2)科研創新反饋至教學的創新。高校授課教師不僅負擔著教學任務,還承擔科研任務;科研讓教師對某些事物保持著好奇心,頭腦始終處于轉動的狀態;為了創造成果,培養了自己持之以恒的素質,并要完成自己的創新兌現,成果展現之時亦提升自己創造價值能力的信心。高校授課教師對科研的創新同時推動著教學的創新,而自己在創造科研成果所培養的人格魅力也會對學生產生極好的影響。
(3)學生反饋至教學的創新。學校以學生為本,因而要考慮其自身的需要;在學生獲得一定的思維方式與知識后,要讓其主動提出他所想要接納的知識,所要具備的能力,學校將根據其需求結合自身的實際資源組織不同的教師開設課程,在些過程授課教師需要不斷學習知識(包括不熟悉的領域)并與其它教師合作從而達成一致目的。
(4)教學的創業。教學的創業包含了(1)至(3)所涉及范圍的創新,但在些過程中,可能成功或失敗,只有當授課教師的創新能力在學生上得到了很好的應用,并且產生良性結果,教學的創業才算完成了某一階段,因為創業是一長期的過程。
3.2 創業精神促進高校輔導員工作的途徑
(1)學生管理方法的創新?,F階段,中國的輔導員管理內容所涉及的范圍極廣,主要因為是學生多且學生依賴輔導員。此現象造成輔導員極其疲憊,參照優秀企業的管理方法,最高管理者一般都是比較清閑,但是底下的員工卻是有序、努力地工作。因此可將企業的優秀管理方法與高校學生管理相結合。
(2)創新學生思維。平時在與學生相處時,要時不時給學生講述一些思維創新模式,如“盒內思考法”,這套手法可在任何時刻使用現有資源創造創新的想法。創新,不是天賦,更不是天啟,創新的思考,絕非天馬行空、漫無邊際,唯有找到正確的框架,才能架構真正的創新。④一些好的思維方法可以邀請專業人士以講座形式給學生講授。
(3)就業指導的創新。輔導員在對學生進行就業指導講授時,可以改變他們以往的就業觀念,比如:護理學專業畢業的學生不一定在醫院做護士,可以去公司上班,做教師,亦或自己創業;因此可將創業教育作為就業指導內容;創業教育鼓勵學生將創業作為自己職業的選擇,并將自己的專業技能和興趣特長相結合,創造出自己所期望的價值;因此我們的指導目的之一為:由被動的就業觀念轉變為主動的創業觀念;在整個創業過程中,創業課程、實習方案、師資培訓和社會支援系統應該作為一個完整的教育鏈。⑤
(4)自身發展的創新。在如今的創業大環境,輔導員也應與時俱進,掌握一定的創業輔導技能,從而授予學生,如開設“創意創新創業導論”和“創新事業管理課程”等,這是在技能上的創新提高;作為一特殊職業,輔導員背負的心理壓力極大,因此培養心理素質的方式也應創新,如壓力的疏導創新、娛樂方式的創新和溝通方式的創新等。
(5)輔導員工作的創業。從1至3所涉及的創新內容為輔導員工作創業的創新體現,在經過一系列的磨合,學生的管理工作成效出現,創業才算完成某一階段;但輔導員專職從事學生行為管理工作和思想教育,是每位大學生大學期間思想、學習和生活的導師,涉及的工作量大,因此完成輔導員工作的創業是艱辛而富有挑戰的。
4 總結
創業本身是一種無中生有的歷程,只要高校教師具備求新、求變、求發展的心態,以創造新價值的方式為學生帶去實實在在的成效,那么就可以說這一過程充滿了創業精神。高校教師一旦擁有了創業精神,對其自身生活和工作以及其所管轄的大學生都會帶來巨大的變化。創業精神所具有的內涵與啟發要求高校教師要將自己的工作視為天職,這樣工作本身就可給予教師無比的愉悅,而不是一份差事,一種職業。⑥
注釋
① 劉常勇.創業管理的12堂課[M].北京:中信出版社,2002.