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浮戀

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浮戀范文第1篇

浮戀范文第2篇

關鍵詞: 肛漏;連梔礬溶液;康復新液

中圖分類號: R574.8 文獻標志碼 :B

文章編號 :1007-2349(2014)01-0045-02

連梔礬液為已故全國著名痔漏專家黃濟川老先生自1884年行醫以來用其畢生精力研究的痔漏科專科用藥之一。連梔礬液液為黃老采用獨特中醫藥傳統工藝制作的方劑之一,具有抗菌、消炎、止痛、止血等作用。肛漏是由于周圍間隙感染或疾病、損傷、異物等導致肛管或直腸與肛周皮膚之間的一種異常通道。《外科大成.論痔漏》中云:“漏有八,腎俞漏,生腎俞穴;瓜瓤漏,行如出水西瓜瓤之類,……通腸漏,惟以此漏用掛線易于除根。”迄今為止,手術仍為治愈肛漏的最有效方法[1]。高位復雜性肛漏往往病程長,切口創面大,術后愈合時間較長,部分患者常合并糖尿病、克羅恩病、結核等基礎疾病,合并上述疾病的患者傷口愈合時間會有所延長。術后換藥在肛漏疾病愈合中占有決定性的地位,換藥將伴隨患者傷口愈合的絕大部分旅程,筆者在2011年1月―2012年4月之間診治了82例肛漏患者,治療組的患者術后使用連梔礬溶液劑康復新液,其療效顯著,現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本組均選自成都肛腸專科醫院2012年8月―2013年8月收治的82例肛漏的患者,排除其他手術禁忌證。隨機分為治療組和對照組。所有病例診斷參照1975年全國肛腸學術會議制定的診斷標準:有2個以上管道或支管和空腔,其主管道通過外括約肌深層以上或穿過直腸環,有1個或2個以上內口,內口在直腸環以上者;排除標準:排除單純高位肛漏、特異性感染所致肛漏、有嚴重全身性合并癥病者及疤痕體質病例[2]。本組病例中男53例,女29例;年齡18~64歲,平均(31.750±2.13)歲;病程11個月~12 a,平均(22.72±3.18)個月;內外口數目:1個內口者73例,大于1個內口者9例,外口距肛緣最遠為12.41 cm;外口最少為2個,最多可達6個,肛漏類型:全馬蹄型肛漏37例,半馬蹄型肛漏45例。[HJ2.2mm]

1.2 治療方法 所有患者均行手術治療,治療組和對照組均采用肛漏切開掛線治療,相鄰兩切口及兩管道之間的隧道掛“濟川化痔線”(本院自制藥線)浮線引流。術后常規使用抗生素6 d。術后第2天開始常規換藥:治療組在拆除浮線前常規給予連梔礬溶液(連梔礬溶液系本院院內制劑,由本院創始人黃濟川老先生經驗方制煉而成,至今已有百余年歷史。組方:黃連、梔子、白礬;功效主治:清熱、涼血止血、解毒、生肌;規格:100 mL/瓶)和康復新液(四川好醫生藥業生產,批號:Z51021834)沖洗切口及切口深部,切口置連梔礬溶液浸泡的紗條填塞切口,對照組使用甲硝唑液常規沖洗切口,沖洗完后切口用鹽水紗條填塞。8~15天拆除浮線,拆除浮線后,治療組繼續給予連梔礬溶液浸潤的紗條填塞傷口直至傷口愈合,對照組繼續給予鹽水紗條填塞傷口至傷口愈合。

2 結果

2.1 治療組傷口愈合時間(18±8.42)d,對照組傷口愈合時間(20±9.34)d,治療組時間較對照組明顯減短。術后未見失禁、變形,術后半年復發率:治療組為2.4%,對照組為3.6%,傷口愈合時間超過30天者:對照組有2例,治療組有1例。

2.2 創面水腫、分泌物、出血情況評分標準[3] 詳見表1

2.3 創面疼痛評分[4] 疼痛積分0~10分,隨疼痛程度依次增加,無痛為0分;需口服止痛藥且服后能緩解為5分:口服止痛藥仍不緩解,需注射杜冷丁為10分,由患者自行打分。治療組1~4分者7例,5~7分者33例,8~9分1例。平均積分(5.3±1.8)分;對照組1~4分者6例。5~7分者30例,8~9分者5例,平均積分(5.9±2.1)分。治療組疼痛輕微病例數及重度疼痛病例數均多于對照組,說明治療組在減輕疼痛方面優于對照組。

2.4 2組創面水腫、出血、分泌物、愈合時間、疼痛評分及總積分見表2。

3 討論

肛漏是我國常見病,多為肛癰潰后久不收口所為,濕熱余毒未盡,祖國醫學認為多因外感風濕燥熱之邪,《河間六書》曰:“蓋以風熱不散,谷氣流溢,傳于下部,故令腫滿,結如梅李核,甚至乃變而為瘺也”,飲食不潔,房勞過度導致機體陰陽失調,經絡壅塞,氣血不暢等引起;濕熱下注乃最為常見的證型,肛漏后期后正氣已虛,濕熱留戀常變為正虛邪戀證。祖國醫學內治法常采用清熱涼血、利濕、解毒、通腑等治法,外治法常使用熏洗法、塞藥法、敷藥法、灌腸等外治療法治療外科疾病,局部給藥是將藥物直接作用于創面,促進創面的愈合,即“藥達病所,投之可治”。結合本院創始人著名肛腸專家黃濟川的經驗,術后使用連梔礬溶液和康復新液沖洗切口,及填塞連梔礬溶液浸潤的紗條。

連梔礬溶液主要以黃連、梔子、白礬為主,黃連清熱燥濕、瀉火解毒,此藥寒降苦燥之性尤強,尤長于入中焦、大腸,以清瀉中焦、大腸的濕熱,亦可外用成膏以清熱解毒之功,現代藥理認為黃連有效成分對多種致病菌有抑制作用,可增強白細胞的吞噬能力;梔子苦寒,入心、肝、肺、胃經,具有瀉火、涼血止血、止瀉、清熱解毒、清利濕熱等功效,本藥苦寒清熱解毒之功較強,可用于多種熱毒病證,本藥另長于消腫止痛,常外用患處,與黃連合用可增強清熱解毒、消腫止痛之功效;《神農本草經》曰:“主五內邪氣……瘡瘍”;白礬乃礦石藥物,酸、澀、寒,入肺、脾、肝、大腸經,具有收濕止癢、攻毒殺蟲等功效,常外用,該藥性燥酸澀長于收濕止癢,與黃連合用增強清熱燥濕、斂瘡止癢、生肌之效。《神農本草經》曰:“主寒熱泄痢,陰蝕惡瘡”;《本草蒙筌》:“禁便瀉,塞齒疼,洗脫肛澀腸,敷膿瘡收水”;現代藥理提示對多種革蘭氏陽性球菌和陰性桿菌、某些厭氧菌有抑制作用,對大腸桿菌、金黃色葡萄球菌抑制明顯。三藥合劑共奏清熱、解毒、涼血止血、收濕止癢、斂瘡生肌之功。

使用連梔礬溶液聯合康復新液沖洗切口,及連梔礬溶液浸潤的紗條填塞切口換藥治療肛漏能明顯促進創面生長與愈合,減輕患者痛苦,避免切口假性愈合,明顯減少切口分泌物,縮短療程。

參考文獻:

[1]DhooreA,PenninckxF.The pathology of complex fistu-ainano[J].Acta Chir Belg,2000,(100):111-141.

[2]李曉暉,王偉強,黃金寧.肛漏的分析[J].河北醫學,2009,15(1):81-83.

浮戀范文第3篇

一、婦聯家政服務機構情況

馬鞍山市婦聯于20*年9月經市勞動部門的批復成立了“市婦聯巾幗職業介紹服務部”,為非營利職業介紹機構,行政隸屬市婦聯,業務主管為市職業介紹服務中心,主要業務工作是免費介紹下崗失業失地婦女從事家政服務。20*年起,市婦聯為充分發揮“巾幗服務部”的服務功能,確定了一名專職工作人員,20*年起,“巾幗服務部”成為市勞動部門的下崗再就業培訓基地,重點開展家政服務員的培訓和工作介紹。以“巾幗服務部”為依托開展家政服務工作,需要各級婦聯的上下聯動,需要各級勞動部門的配合支持。幾年來,縣區婦聯都把家政服務工作作為“巾幗建功”活動的重要任務,確定專人負責,城市街道和社區的婦聯組織具體抓好宣傳動員、組織人員參加培訓等工作。目前,市婦聯“巾幗服務部”有一支300多人組成的較為穩定的家政服務員隊伍,她們主要來源于三個渠道:一是在每年舉辦的勞務招聘會上招收一批;二是縣區推薦的城區或近郊下崗失業、失地婦女;三是通過熟人介紹主動到服務部來登記求職的大齡婦女,其中,下崗、失業人員各占40%,20%為無業和失地婦女。

二、家政服務員的培訓情況

為了幫助她們增強勞動職業技能,提高家政服務水平,進一步實現就業和再就業,市婦聯積極開展了培訓工作。在培訓形式上,婦聯組織由開始的單挑獨辦到整合資源與勞動部門聯辦,提升了培訓能力。20*年以來,家政服務員的培訓,由婦聯負責組織工作,勞動部門負責講課和發家政服務上崗等證書,每年都舉辦培訓班。一是集中培訓。按照勞動部門關于家政服務員上崗資格證書培訓課時和內容的要求,開展了家政服務人員職業道德和禮儀、家電使用與保養、護理、烹飪和保潔等理論知識和實踐知識的培訓,努力幫助她們獲得省市級上崗等級證書。二是專題講座。就家政服務員迫切需要的有關知識和技能進行專題培訓。

幾年來,共集中舉辦培訓班7期,專題講座13次,培訓婦女3042人,其中,上崗人數2189,獲市星級家政服務員3人。有2336人通過培訓獲得了勞動部門頒發的初級和中級職業資格證書。其中,20*年以來,我市婦聯組織共培訓家政服務員1668名,其中,農村失地婦女和城鎮下崗失業人員分別占34%和66%。參加家政服務培訓的婦女中,36-50歲的占88%,其中36-40歲、41-45歲、46-50歲的婦女分別占總培訓婦女數19%、48%和21%;35歲以下和51歲以上的占總培訓數12%,其中35歲以下占6%,51歲以上占6%。文化程度:小學文化居多占培訓人數的61%,初中、高中文化分別占31%和8%。

三、輸送家政服務員的情況

目前,我市經各級婦聯推薦上崗的家政服務員有2189人,其中93%即2042人經過培訓,7%即147人未參加培訓。未參加培訓的主要原因:一是工作忙沒有時間。二是憑經驗上崗,她們認為自己已經干了多年,雇主雙方都比較滿意,參不參加培訓都一個樣。

36歲至50歲的婦女是家政服務業的主力軍,占上崗人員的88%。從上崗人員的年齡結構分析,36-40歲、41-45歲、46-50歲居多,分別占15%、52%和21%,30歲以下、31-35歲、51歲以上上崗人數分別占4%、5%和3%。35歲以下有197人從事家政服務工作,雖然為數不多,但是折射出年輕婦女的折業觀念有了較大的轉變。

上崗人員文化程度偏低。各級婦聯組織介紹的家政服務員小學文化程度占60%,初中文化占36%,高中文化3.5%,大專文化僅1人。

家政服務報酬逐漸提高。與兩年半前比較,小時工標準從5元提高到8元,每天3小時月工資從200元提高到340元,4小時月工資從250元提高到400至500元,全日制月工資從450元提高到650至750元,增幅為60%至70%。目前,我市家政服務報酬接近甚至超過上海等城市水平。在我們推薦的上崗人員中,小時工占40%,半日制占50%,全日制約10%。據市婦聯巾幗服務部回訪家政服務員的調查反映,有的婦女從事家政服務工作采用靈活多樣方式、按小時工或者一天干兩家,再加上星期天幫助雇主洗滌衣物等,每個月可以獲得1800多元至2000多元的報酬。在近幾年輸送的上崗人員中,以20*年、20*年輸送上崗人數最多,其主要原因是:城郊失地婦女的加入和廣大婦女就業觀念的轉變。

四、家政服務存在的問題,要求和建議

(一)家政服務工作存在的問題

1、婦聯系統家政服務機構競爭壓力大

目前,家政服務屬于非正規性就業。分為兩種類型,一類是非盈利性的。如市總工會、市婦聯、共青團及三城區設立的家政服務中心或介紹所。來自三城區的家政服務組織隸屬于勞動部門管理,具有較強的人、財、物支撐;總工會也有較強大的服務機構。另一類是盈利性的。主要是來自社會的中介機構和物業公司。這些機構雖然處于初級層次,缺乏專業性,市場整體不夠規范。但相對那些年齡大、文化低、缺乏專業技能的家政服務員,具有一定的誘惑力,因此擁有很大的勞動力市場,家政服務員可以不受任何制度制約地去謀求一份工作。婦聯系統家政服務機構的壯大和發展在這種情況下受到一定的沖擊。

2、家政服務供需矛盾較突出

“供不應求”是目前家政服務行業的普遍矛盾。一是因受傳統擇業觀念的影響。很多人仍然把家政服務業視作“服侍人”的工作,低人一等,不少下崗失業婦女不愿意從事這一行業,即便是本人愿意,但由于家人的阻撓也往往心存顧慮,大多數從業者把家庭服務業作為擇業的最后選擇,因此,家政服務員隊伍增長緩慢。二是月嫂等一些具有專業技能的服務人員更加難找,因為要求的報酬高,使一些需要的家庭望而卻步。三是春節前后,家政服務市場需求旺盛,家政服務人員更是高價難尋,供求矛盾日益顯現。

3、家政服務員的素質不適應

一是很大一部分家政服務員參加培訓的熱情不高,主要是怕參加培訓耽誤工作時間,影響了收入,從而也難以提高服務水平和服務質量;二是一些家政服務員挑剔服務對象,如怕吃虧不愿意從事上午和全天的家政服務,嫌熱夏天不愿意燒飯,嫌臟不愿意護理重病殘老人,挑挑揀揀不愿上崗。三是還有一些家政服務員,因為自身素質原因,多次介紹都不能成功,因為雇主不接受而難以上崗。

4、家政服務人員的合法權益難維護

目前,家政服務員與雇主的關系是提供勞務服務和雇傭的關系,家政服務侵權問題往往發生在家政服務員與雇主之間,很難有確鑿證據證明自己被侵權,再加上從事家政服務工作的婦女大多來自農村失地、城市下崗或無業婦女,法律意識比較淡薄,自我維權能力不夠強,遇到侵權行為往往以辭工的消極做法對待。另外,社會保險等問題依靠《勞動法》也無法真正解決。

(二)對策和建議

1、要創新工作機制

一是建議政府在規范中介機構經營的過程中,要積極引導成立實體性的家政服務公司,把家政服務人員納入公司員工管理制度,使家政服務實體成為勞務派遣公司,促進家政服務向正規就業發展,解決家政服務員的社會保障等后顧之憂,提高家政服務人員的社會地位和單位職工歸屬感。二是政府對成立初期的實體性的家政服務公司給予一定的政策扶持,有條件的也可以通過評優獎勵等辦法,從資金方面給予必要的支持,為經營實體公司營造寬松的環境。

2、要規范市場管理

要進一步明確家政服務行業的主管機構,形成工商、勞動、質量監督等有關部門齊抓共管的工作格局,對違規操作的中介組織要加大監管力度。要制定出臺家政服務的規范要求和工資標準,以便于加強管理。要建立家政服務員定培訓機制,規范家政服務員資格等級認證。要逐步建立健全和推廣家政服務員持證上崗及等級工資制度。

浮戀范文第4篇

大家上午好!

再過三天,我們就要迎來第100個“三八”國際勞動婦女節了。在這希望的季節里,我代表區婦聯全體同志及我區23萬婦女向在座的沙河辦事處的姐妹們致以節日的問候和良好的祝愿!同時我也代表社會各界的婦女姐妹們向關心我們婦女兒童事業的沙河辦事處的領導班子們表示衷心的感謝!

過去的一年,是我區歷史上最不平凡的一年,同時也是考量婦聯組織及婦女干部積極進取和大有作為的一年。在區委、人大、政府、政協的正確領導和關心下,同時也在我們辦事處鼎力支持下,我們緊緊圍繞區委、區政府的中心工作,深度推進婦女兒童工作,不僅較好地維護了婦女兒童的合法權益,并且實現了常規工作有創新、經典活動有發展、基層工作有亮點的可喜成效,尤其是我們沙河街道辦事處,在09年組建了立山區第一支巾幗志愿者服務隊——沙河巾幗服務隊,那些典型事跡頻頻出現在網絡、媒體、電視、電臺及報紙上,給我區的巾幗風采增加了一道亮麗的風景線,加大了知名度。同時又建立了鞍山市第一家街道婦聯博客——沙河街道婦聯的博客,我們區婦聯看到了以后非常的欣慰,及時的推薦到市婦聯,這個博客上面的內容積極、健康,并及時的反應了我們巾幗志愿者們的工作動態及典型事跡,使我區婦女的精神文明享譽鋼城。同時也開拓了我區婦女兒童事業發展的嶄新局面。

浮戀范文第5篇

1、首先,迅羽是沒有大招的,大招鍵可以發波,按一下為小波,長按為大波。普通攻擊時,長按兩個鍵就可以釋放巖破和云嵐。且SP在25或以上時,會消耗25SP釋放爆發攻擊,將巖破和云嵐升級為山崩和破天,同時消耗SP的話大波傷害也會大幅度提升,特點是周圍天空會暗一下。注意:大波無論消不消耗都叫霹靂。巖破和云嵐消耗SP就進化成另一個招式了。

2、值得說一下,波屬類似于爆發攻擊,不屬于普通攻擊,即便是大波也不會算計蓄力攻擊,所以無法吃到薛定諤上和普朗克中的加成。但都屬于分支攻擊,可以吃到分支攻擊加成(如坂本龍馬下)。

3、雖然波有著不回彈刀的遠程攻擊的特點,但是卻是徹頭徹尾的近戰攻擊,無論是大波還是小波都可以完美吃到牛頓上的加成。(強推一波符華傲慢下!)

4、釋放技巧:釋放爆發攻擊時,一直長按攻擊鍵和大招鍵就好,可以一直打完全套。

(來源:文章屋網 )

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